Противопоказания к инъекции БЦЖ
Противопоказания к инъекции БЦЖ
Противопоказания к инъекции БЦЖ
- Постоянные и временные противопоказания
- В каких случаях инъекции БЦЖ не имеют никаких противопоказаний?
- Общие сведения о БЦЖ вакцинации
- Об опасности туберкулеза
- Немного о правилах, касающихся прививки против туберкулеза
Многие уже не боятся последствий вакцинации БЦЖ, противопоказаний к введению которой с каждым годом становится все меньше. Причиной этому являются новые научные разработки и различные клинические исследования, посредством которых удалось доказать, что существует ряд заболеваний, которые не являются противопоказанием для введения вакцины новорожденным детям.
Постоянные и временные противопоказания
Противопоказания к вакцинации против туберкулеза могут быть постоянными или временными, истинными или ложными. Абсолютные (или постоянные) противопоказания можно встретить достаточно редко, в отличие от временных противопоказаний. К ним относят наличие опухолей, имеющих злокачественный хаpaктер, и первичного иммунодефицитного состояния. Женщинам БЦЖ вакцинации противопоказаны во время беременности.
Вакцина не может вводиться повторно, если предыдущая доза сопровождалась серьезными осложнениями. Что касается запрета на вакцинацию БЦЖ беременных женщин, объясняется это опасением за здоровье ребенка. Подобные меры могут стать причиной развития врожденных патологий.
Временные (которые также называют относительными) противопоказания к БЦЖ вакцинации касаются людей:
- У которых наблюдаются заболевания в острой форме.
- Которые перенесли переливание крови, плазмы.
- У которых хронические патологии находятся в стадии обострения.
- Проходящих иммуносупрессивную терапию.
- Лечение которых включает в себя введение иммуноглобулинов.
К данной категории относят и недоношенных новорожденных детей. Стоит заметить, что людям с признаками легкой простуды (например, при появлении насморка, не сопровождающегося повышенной температурой) инъекции против туберкулеза не противопоказаны.
В каких случаях инъекции БЦЖ не имеют никаких противопоказаний?
Многие противопоказания к вакцинации от туберкулеза, которую назначают в качестве профилактической меры, являются несостоятельными. Например, если у детей имеются какие-либо острые заболевания, но их степень хаpaктеризуется как легкая и при этом не наблюдается повышение температуры тела, противопоказаний к введению вакцины нет. Прививка разрешена и новорожденным детям, у которых диагностирована перинатальная энцефалопатия или дисбактериоз. Синдром Дауна и ряд других неврологических заболеваний, имеющих стабильный хаpaктер, опять же не являются причиной для противопоказаний к получению БЦЖ вакцинации. Прививки разрешены при:
- Патологиях почек, легких, печени, сердца, имеющих хронический хаpaктер и находящихся в стадии ремиссии.
- Атопическом дерматите.
- Астме.
- Экземе.
- Аллергических заболеваниях.
- Врожденных пороках.
Для новорожденных детей, которым показана поддерживающая терапия с применением эндокринных медикаментов, антибиотических, сердечных, гомеопатических или противоаллергических препаратов, к прохождению вакцинации противопоказаний нет.
Не мешает БЦЖ вакцинации и применение спреев, мазей или капель, которые выписывают новорожденным детям для лечения каких-либо легких заболеваний. Применение местных стероидов не способно повлиять на вакцинированный организм. БЦЖ вакцинацию нормально переносят новорожденные дети, у которых наблюдается увеличение тени тимуса, заболевание гиалиновых мембран и желтуха.
При обнаружении незначительных местных реакций на ранее введенные дозы вакцины новорожденным детям часто назначаются повторные БЦЖ вакцинации. В том случае если у одного из члeнов семьи диагностирован иммунодефицит, новорожденные дети не вакцинируются.
Общие сведения о БЦЖ вакцинации
Во многих странах мира введение вакцины против туберкулеза новорожденным детям обязательно. Возбудителем заболевания является попадание микобактерии (известной также как палочка Коха).
При ее попадании в организм в одном из органов начинает развиваться воспалительный процесс. Новорожденные дети отличаются повышенной чувствительностью к данному заболеванию. Разносчиками инфекции, как правило, являются взрослые больные, выделяющие микобактерии, кашляя, чихая и даже разговаривая.
Об опасности туберкулеза
В большинстве случаев заболевание поражает именно легкие. Как правило, основным проявлением туберкулеза является наличие сильного кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Первые стадии болезни в большинстве случаев протекают бессимптомно. У новорожденных детей, которых болезнь поразила впервые, часто приходится наблюдать первичную туберкулезную интоксикацию. Для ее появления хаpaктерны такие признаки, как повышенная эмоциональная возбудимость и быстрое эмоциональное истощение. Отдельные случаи сопровождаются острым респираторным заболеванием.
Туберкулезной инфекции свойственно распространение через лимфатические узлы. Соответственно, при развитии первичного туберкулеза в большинстве случаев наблюдается вовлечение всех групп лимфатических узлов, а в первую очередь — грудных. Последующее развитие заболевания в основном проявляется кашлем.
В том случае если заболевание по каким-либо причинам не удалось выявить вовремя и лечение не было оказано, есть риск, что у новорожденных деток может начать свое развитие хроническая туберкулезная интоксикация. При этом у ребенка могут быть увеличены лимфатические узлы, может наблюдаться бледный цвет кожи, а самым опасным последствием является отставание в физическом развитии. При правильном подходе излечение первичных форм туберкулеза возможно, можно устранить и остаточные явления, но новорожденные дети в этом случае остаются инфицированными на протяжении всей жизни. При этом заболевание может совершенно никак не проявляться. Отмечены случаи, когда первичный туберкулез легких проходит самостоятельно.
При хронической форме туберкулеза присутствует постоянный кашель, сопровождающийся большим количеством выделяемой мокроты, также наблюдаются хрипы легких. Заболевание может вызвать поражение не только легких, немалую опасность оно представляет для:
- бронхов;
- гортани;
- позвоночника;
- суставов;
- костей;
- органов мочепoлoвoй системы (что в большинстве случаев приводит к бесплодию);
- сердца;
- кожи и подкожной клетчатки (проявляется образованием язвочек, гнойничков, рубцов и бугорков);
- глаз (следствием чего часто становится слепота);
- органов пищеварительной системы.
Для новорожденным очень опасно возникновение тяжелых форм заболевания, которые могут повлечь за собой обширное поражение легочных тканей или головного мозга. Это может вызвать туберкулезный менингит — воспаление оболочек мозга.
Что касается инфицирования, оно может быть и у привитого ребенка. В большинстве таких случаев течение болезни хаpaктеризуется как легкое. При первичном поражении часто происходит самопроизвольное излечение, что объясняется наличием постпрививочного иммунитета. Исходя из этого, новорожденные дети в обязательном порядке получают БЦЖ вакцину, а детям подросткового возраста проводят ревакцинацию.
Немного о правилах, касающихся прививки против туберкулеза
Прививки от туберкулеза способствуют защите организма от первичной формы заболевания. Ребенок с меньшей вероятностью может заболеть тяжелой, распространенной и внелегочной формой туберкулеза, например, менингитом, который тяжело поддается диагностике и лечению.
Дети, не прошедшие БЦЖ вакцинацию, попадают в категорию повышенного риска к инфицированию.
БЦЖ вакцину вводят в родильном доме уже в первые дни жизни новорожденного ребенка. Вакцина существует в двух вариантах:
- БЦЖ.
- БЦЖ-М (которая отличается меньшим содержанием антигена).
БЦЖ вакцину вводят абсолютно здоровым новорожденным детям, вес которых не меньше 2500 г. Деткам, которым препарат БЦЖ по каким-либо причинам противопоказан, вводят инъекции БЦЖ-М.
Противопоказания к БЦЖ вакцинации имеют недоношенные новорожденные дети, масса тела которых меньше 2500 г; дети, у которых была диагностирована гемолитическая болезнь, развивающаяся в связи с несовместимостью крови матери и ребенка (группа крови или резус-фактор). Это относится и к малышам, у которых обнаружено поражение центральной нервной системы и к детям, по какой-либо причине не получившим вакцинацию в первые дни после рождения.
Противотуберкулезная вакцина БЦЖ
Противотуберкулезная вакцина БЦЖ – одна из первых вакцин, которую вводят новорожденному ребенку для профилактики туберкулеза еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения согласно национальному календарю профилактических прививок.
Вакцинацию в родильном доме проводят в утренние часы. В день вакцинации никакие другие парентеральные манипуляции ребенку не проводят, в том числе обследование ребенка на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.
В связи с ранней выпиской из акушерских стационаров, при отсутствии противопоказаний, вакцинация новорожденных против туберкулеза может проводиться с третьих суток жизни; выписка возможна через час после вакцинации при отсутствии реакции на нее.
Профилактику туберкулеза можно проводить только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами:
- вакциной туберкулезной (БЦЖ) сухой для внутрикожного введения (вакцина БЦЖ);
- вакциной туберкулезной (БЦЖ-М) сухой (для щадящей первичной иммунизации).
Всех новорожденных в большинстве регионов России вакцинируют препаратом с уменьшенным количеством микобактерий — БЦЖ-М. В случае регистрации показателей заболеваемости, превышающих 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза БЦЖ.
Читать еще: Причины и лечение опухоли руки после инъекции в венуВажно! Родильный дом (отделение) в обязательном порядке информирует родителей, что через 4 — 6 недель после внутрикожной вакцинации у ребенка должна развиться местная прививочная реакция, при появлении которой ребенка необходимо показать участковому врачу-педиатру. Место реакции категорически запрещается обpaбатывать любыми растворами и смазывать различными мазями.
Вакцина БЦЖ
Прививочная доза вакцины БЦЖ содержит 0,05 мг препарата в 0,1 мл растворителя предназначена для специфической профилактики туберкулеза.
Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3 — 7 день жизни в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач с обязательной термометрией (измерением температуры тела) в день проверки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами, исследование крови и мочи. В истории новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.
Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно в дозе 0,05 мг. в наружную поверхность левого плеча. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7 — 9 мм, исчезающая обычно через 15 — 20 мин. Введение препарата под кожу недопустимо, так как при этом может образоваться холодный абсцесс.
Запрещено наложение повязки и обработка йодом или другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины.
Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту (реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, покраснения или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.
Реакция на введение вакцины БЦЖ
На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 — 10 мм в диаметре.
У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4 — 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 — 3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1 — 2 недели. Место реакции следует пpeдoxpaнять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.
У 90 — 95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный хаpaктер.
Противопоказания к вакцинации БЦЖ
- Недоношенность 2 — 4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г).
- Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
- Иммунодефицитное состояние (первичное, т.е. врожденное).
- Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
- ВИЧ-инфекция у матери.
Детям, не привитым в период новорожденности, после исключения противопоказаний, назначается вакцина БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту 2 ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулин-отрицательных.
Противопоказания к ревакцинации
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии.
- Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
- Инфицированные туберкулезом и лица, перенесшие туберкулез ранее.
- Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
- Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.).
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.
Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.
Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми и подростками проводят врачи-педиатры. Через 1, 3, 6, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации они должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и хаpaктера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.).
Вакцина БЦЖ-М (для щадящей первичной иммунизации)
Прививочная доза вакцины БЦЖ-М содержит 0,025 мг препарата в 0,1 мл растворителя (что в 2 раза «слабее» вакцины БЦЖ) и предназначена для щадящей специфической профилактики туберкулеза.
Вакциной БЦЖ-М прививают:
- В роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более, при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.
- В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-й этап выхаживания) — детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой.
- В детских поликлиниках — детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.
- На территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации всех новорожденных.
Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.
Детям старше 2-мecячного возраста перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличия уколочной реакции (1,0 мм). Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.
Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильного дома (отделения), отделения выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. Проведение прививок на дому запрещается. Отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами и исследование крови и мочи. В истории болезни новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.
Вакцину БЦЖ-М вводят так же, как и БЦЖ — строго внутрикожно в наружную поверхность левого плеча.
Реакция на введение БЦЖ-М
На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ-М развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5 — 10 мм в диаметре.
У новорожденных нормальная прививочная реакция проявляется через 4 — 6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2 — 3-х месяцев, иногда и в более длительные сроки.
Место реакции следует пpeдoxpaнять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.
Осложнения после вакцинации встречаются редко и обычно носят местный хаpaктер.
Противопоказания для вакцинации вакциной БЦЖ-М новорожденных
- Недоношенность — масса тела при рождении менее 2000 г.
- Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы (гемолитическая ярко выраженная желтуха), тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
- Иммунодефицитное состояние (первичное).
- Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
- ВИЧ-инфекция у матери.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. При необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.
Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после отмены противопоказаний.
Когда противопоказана вакцинация БЦЖ?
Прививка БЦЖ, или бацилла Кальметта-Герена, была создана французскими учеными в начале ХХ века. Медики использовали ослабленные микобактерии бычьего типа, которые малыми дозами вводились под кожу человеку, вызывая ответ организма в виде формирования стойкой защиты от заболевания.
Читать еще: Можно ли пить алкоголь после прививки?Это единственная мера профилактики при туберкулезе, которую рекомендуют делать новорожденным и детям в 7 и 14 лет. Многие специалисты утверждают, что инъекция безопасна, но подтверждают, что она имеет ряд противопоказаний.
Когда запрещено делать прививку?
Существует множество мнений о вакцинации БЦЖ, даже специалисты не могут дать четкий ответ, возникнут или нет негативные последствия после прививки в каждом конкретном случае. Поэтому родители отказываются от вакцинации малышей в родильном доме, переживая за своего ребенка и опасаясь тяжелых последствий.
Противопоказания к первому введению вакцины
Чтобы предотвратить серьезные осложнения, нужно знать, что прививка БЦЖ имеет некоторые противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию в таких случаях:
- ребенок рождается с весом менее двух килограмм;
- мать ВИЧ-инфицированна;
- присутствуют нарушения иммунной системы;
- диагностированы злокачественных или доброкачественных новообразования;
- была выявлена генерализованная инфекция у родственников;
- беременным женщинам;
- больным туберкулезом.
Это общие противопоказания к вакцинации БЦЖ, а также существуют временные ограничения, которые важно учитывать при введении живых микобактерий в организм, даже в небольшом количестве.
Временные противопоказания для БЦЖ встречаются намного чаще, чем абсолютные, если избавиться от нежелательных факторов, через некоторое время можно сделать инъекцию.
- простудные заболевания, насморк, температура;
- обострение хронических заболеваний;
- гнойные, воспалительные процессы кожных покровов;
- употрeбление иммуноглобулинов, переливание крови.
После устранения этих признаков, разрешается делать прививку ребенку, в среднем, через месяц. Но перед этим необходимо обязательно показать малыша специалисту, только врач дает разрешение на вакцинацию. Если не соблюдать рекомендации специалистов, могут возникнуть серьезные осложнения.
Вакцинация разрешена, если:
- у ребенка присутствует простудное заболевание легкой формы, без повышения температуры тела;
- лечение состоит из мазей, капель, т.е. при применении наружных лекарственных средств вакцинированный ребенок не будет иметь осложнений;
- присутствует дисбактериоз;
- поставлен диагноз перинатальной энцефалопатии или синдрома Дауна;
- выявлены врожденные пороки развития;
- присутствуют хронические заболевания легких, сердца, почек, печени в стадии ремиссии. Однако при обострении патологии, запрещается вводить препарат;
- у новорожденного развивается желтушка;
- у ребенка нeблагоприятный анамнез, за исключением признаков иммунодефицита.
к оглавлению ↑
Особенности проведения ревакцинации
После первого введения вакцины повторную прививку делают в 7 или 14 лет. Различают ряд противопоказаний при которых повторная вакцинация запрещена:
- ребенок инфицирован туберкулезной палочкой или перенес в прошлом это заболевание;
- положительный результат на пробу Манту, или результат пробы имеет сомнительный хаpaктер;
- обострение аллергической болезни;
- paк крови, злокачественные образования;
- острые патологии или хронические в период обострения;
- иммунодефициты, ВИЧ-инфицирование.
Такие ситуации требуют консультации специалиста, ведь эти факторы являются опасными для жизни. После устранения проблемы прививка БЦЖ может быть заменена более щадящей – БЦЖ-М или на некоторое время отложена. Если наблюдались осложнения при первом вакцинировании, это также становиться противопоказанием для ревакцинации.
Негативные последствия при несоблюдении противопоказаний
От родителей не требуется проводить специальные процедуры перед прививкой. Достаточно понаблюдать за состоянием здоровья малыша, измерить температуру тела, показать ребенка специалисту и ответить на его вопросы.
Некоторые медики рекомендуют перед инъекцией дать малышу противоаллергические средства в целях профилактики. Важно правильно оценить состояние здоровья ребенка, выявить возможные противопоказания, чтобы принять решение о назначении прививки.
Необходимо уточнить следующие факторы:
- температура тела не поднималась на протяжении месяца, отсутствует кашель, насморк, другие симптомы, что свидетельствуют о начале болезни;
- наличие хронических заболеваний, какие медикаменты употрeбляет;
- отсутствие судорог, аллергии на лекарства, определенные продукты питания;
- реакцию на предыдущую прививку, состояние здоровья ребенка после нее;
- лучше отказаться от инъекции после длительной поездки, особенно при изменении климата.
Перед вакцинацией, доктора проводят разъяснительную работу, описывают все положительные стороны БЦЖ, ее преимущества и риски при отказе от инъекции. Однако родителям важно также знать последствия прививки, которые могут возникать при игнорировании противопоказаний.
Известные побочные эффекты:
- воспалительные процессы в лимфоузлах, когда микробы проникают из кожи в лимфатические узлы. При сильном проявлении требуется хирургическое вмешательство;
- нагноение превышает норму, занимает большую площадь кожного покрова. Проблема связана с иммунодефицитом;
- остеомиелит – наблюдается после использования некачественного препарата;
- холодный абсцесс появляется через два месяца после вакцинации, если неправильно был сделан укол: инъекция введена под кожу;
- образование язвы, превышающей 10 мм, наблюдают при высокой чувствительности организма к активному веществу. Полагается местная терапия; келоидный рубец с появлением красноты, обширной опухлости кожного покрова говорит о запрещении повторного вакцинирования;
- генерализованная инфекция БЦЖ – это серьезное осложнение вызвано нарушениями работы иммунной системы, наблюдается очень редко;
- туберкулез кости – может развиваться через 1– 2 года после прививки, является опасным осложнением у малышей.
Такие случаи диагностируют очень редко, чаще они проявляются в первые шесть месяцев и наблюдаются у одного ребенка из 200 тысяч детей. Подобные последствия описываются и заносятся в карту ребенка и являются категорическим противопоказанием к ревакцинации.
Неправильное определение противопоказаний может в редких случаях приводить к летальному исходу. Как правило, это случается на фоне других серьезных заболеваний пациента, которые не были своевременно выявлены.
От докторов требуется правильное разъяснение проблемы, ведь многие родители после такого списка тяжелых осложнений отказываются вакцинировать своих деток.
Важно объяснить им эффективность препарата, а также то, что вакцина является единственной профилактикой коварного заболевания – туберкулеза. Дети до двух лет без вакцинации подвергаются наибольшей опасности при инфицировании, в этом случае болезнь часто приводит к летальному исходу.
Поэтому необходимо взвесить все за и против, чтобы защитить своего ребенка, позаботится о его здоровье.
Если во время осмотра специалист дает заключение, что ребенок здоров, можно проводить вакцинацию. При правильной подготовке и уходе за ребенком после укола, можно избежать тяжелых последствий и одновременно предотвратить риск заражения туберкулезом.
Кому нельзя ставить прививку БЦЖ – противопоказания для новорожденных и детей старшего возроста
Туберкулез – опасное заболевание, защита от которого необходима с самого детства. Именно поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы их ребенок получил все необходимые прививки еще в роддоме. Осведомленность об эффекте и противопоказаниях прививки БЦЖ – знания, необходимые для поддержания здоровья малыша.
Показания к вакцинации от туберкулеза
Существует несколько категорий граждан, которым разрешена вакцинация от туберкулеза. К их числу относятся:
- младенцы без врожденных патологий и выявленных противопоказаний. Первый укол ставится на третьем-пятом дне жизни;
- дети и подростки. Стандартное время для проведения ревакцинации – 7 лет;
- здоровые взрослые до 30 лет.
Стоит отметить, что прививка не проводится, если человек болен туберкулезом. Приблизительный срок формирования иммунитета – 2 месяца.
Подготовка к прививке
Важная часть профилактических действий – правильная подготовка к совершению вакцинации. Основные подготовительные действия заключаются в выявлении противопоказаний и проверке самочувствия малыша. Убедитесь, что младенец не страдает запорами, не болеет и не имеет непосредственного контакта с инфицированными людьми.
Противопоказания к БЦЖ новорожденным
Перед проведением вакцинации у новорожденных выявляются патологии и противопоказания, которые могут стать причиной для отказа от прививок различного типа.
Прививка БЦЖ противопоказана, если:
- вес ребенка при рождении меньше 2 килограмм;
- заболевания. Если заболевание не вызвало никаких осложнений, то прививка ставится по его окончанию;
- желтушка;
- наличие ВИЧ-инфекции у матери новорожденного;
- внутриутробные инфекции;
- кожные повреждения у младенца;
- проявление симптомов туберкулеза у других члeнов семьи;
- гемолитическая болезнь. Вакцинация разрешена, если болезнь протекает в легкой форме;
- лучевая терапия. Прививку делают по окончанию периода лечения (через шесть месяцев после прекращения терапии);
- поражения нервной системы;
- злокачественные образования.
Существует еще одно, самое важное противопоказание, которое может затруднить грудничку жизнь – аллергическая реакция на прививку.
Противопоказания для ревакцинации
Ревакцинация – стандартная процедypa, которая чаще всего проводится в школах для детей семи лет.
Перед ревакцинацией необходимо выявить наличие у ребенка опасных противопоказаний:
- иммунодефицит;
- наличие аллергических реакций;
- наличие в окружении инфицированных людей;
- различные заболевания крови;
- острые заболевания. В том числе сезонный грипп;
- если ребенку делалась другая прививка, необходимо соблюдать рекомендованный интервал ожидания – один месяц.
В случае если у ребенка наблюдается наличие хотя бы одного из противопоказаний, следует исключить проведение прививки БЦЖ.
Поствакцинальный период
После прививки состояние ребенка может вызывать вопросы многих родителей. Не всегда проведенная мера может оказаться совершенно безопасной. Вакцина от туберкулеза становится причиной для спора профессионалов со всего мира.
Как узнать о наличии аллергии на вакцину у грудничка?
Выявление аллергических реакций на вакцину стало весьма простым процессом. Для этого врачи заранее вводят микробактерию туберкулина в кровь для выявления специфических реакций организма. Данную процедуру также называют реакцией Манту.
В качестве основных признаков, относящихся к проявлению аллергии, относят:
- сильное покраснение кожи вокруг места укола. Также возможно появление высыпаний на других участках тела;
- повышение температуры тела;
- нарушение сна и аппетита, общая слабость.
Однако реакция Манту не дает абсолютного результата. Причиной неприятных симптомов могут стать иные компоненты, содержащиеся в вакцине. При выявлении аллергической реакции проводятся дополнительные тесты.
Осложнения при несоблюдении противопоказаний к иммунизации
Самое опасное, что может случиться с ребенком – осложнения после проведенной вакцинации. В таком случае возникает риск появления серьезных последствий.
Самыми серьезными из осложнений могут стать:
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- серьезные аллергические реакции, в том числе отеки, затрудняющие дыхание малыша;
- анафилактический шок;
- инфекции, вызывающие поражение крови;
- заболевания кожи, в том числе гнойники и себорея;
- поражение слизистых и кожи.
При несоблюдении предписанных инструкций малыш может оказаться в затруднительном положении, появляется угроза для его жизни. Подобная ситуация может возникнуть при несоблюдении условий для поствакцинального периода.
Медотвод от прививки БЦЖ в роддоме
В случае если родители не уверены в безопасности принимаемых мер, следует обсудить данный вопрос с педиатром. Можно отложить вакцинацию на некоторое время, чтобы родители могли принять окончательное решение без вреда для здоровья ребенка.
Однако отказаться от прививки можно только после разговора с лечащим врачом. Именно он оценивает ситуацию, при которой отказ от прививки не будет опасен для новорожденного в будущем.
Причиной для медотвода могут стать противопоказания, в число которых входят:
- наличие опухоли, вне зависимости от ее локализации;
- инфицирование туберкулезом. Для этого используются результаты реакции Манту. Подозрения на наличие инфекции может вызвать размер папулы свыше десяти миллиметров. Но такой результат также может указывать на недавний контакт с человеком, больным туберкулезом;
- заболевания крови;
- заражение ВИЧ-инфекцией.
В медицинской карте новорожденного указывается причина отказа от вакцинации. При этом родителям необходимо помнить о последствиях отказа.
Последствия отказа от прививки БЦЖ
Отказ от прививки влечет за собой появление определенных последствий, которые могут повлиять на будущее семьи и ребенка.
Самым опасным последствием может стать серьезное заболевание, возникшее в результате отсутствия выработанного иммунитета.
Также ребенок, в медицинской карте которого отсутствует метка о проведенной вакцинации, имеет ограничения, связанные с поступлением в детский сад или образовательное учреждение.
Кроме того, родители не смогут выехать с ребенком за границу до тех пор, пока не будет выявлена весомая причина для отказа от вакцинации.
Видео по теме
О противопоказаниях к прививке БЦЖ в видео:
Помните, что прививки необходимы для поддержания здоровья ребенка. Такой вариант позволяет выработать младенцу собственный иммунитет и получить защиту от вирусов в будущем.
БЦЖ – противопоказания и особенности применения
БЦЖ – прививка, которая делается детям несколько раз на протяжении их жизни. Первый раз она совершается в первые дни их жизни (либо может быть немного отложена, но не более чем на пару месяцев). Второй раз она делается с 7 лет, затем повторяется в 14. Она очень важна для здоровья, потому как помогает осуществить профилактику туберкулёза и избежать тех нежелательных последствий, что могли бы теоретически возникнуть от заражения ребёнка. Но и эта вакцина имеет свои противопоказания и разнотипные побочные эффекты, которые критически необходимо учитывать, если вы хотите, чтобы не было никаких серьёзных осложнений.
Когда не стоит применять
Противопоказания, которые имеет прививка БЦЖ, делятся сразу на несколько классов, которые необходимо рассматривать в отдельности друг от дружки. Для начала стоит рассмотреть общие противопоказания, которые данная прививка имеет с любом случае, вне прямой зависимости от возраста и от условий её постановки. К ним у БЦЖ относятся:
- иммунодефициты первичного типа;
- ВИЧ-инфекция;
- болезни крови злокачественного типа;
- новообразования, включая злокачественные;
- тяжелые реакции на предыдущую пpaктику введения БЦЖ, которые проявились в негативном ключе;
- уже имеющийся туберкулез.
Также есть временные противопоказания, которые мешают сделать прививку, но через какое-то время она снова будет являться допустимой. Эти противопоказания у БЦЖ обычно такие:
- внутриутробные инфекции;
- болезнь гемолитического типа;
- выраженная недоношенность (когда вес плода составляет менее 2000 гр);
- кожные заболевания;
- терапия большим количеством кортикостероидов или, как вариант, иммунодепрессантов.
В таких случаях необходимо сразу как можно более оперативно проконсультироваться с врачом и определить, какой вариант он может далее посоветовать. Например, в некоторых ситуациях может быть применена прививка БЦЖ-М, более мягкая и лёгкая. В других от вакцинации и вовсе стоит отказаться, чтобы не навредить организму ребёнка и не подвергнуть его излишней опасности.
Когда проводится прививка в первые же дни (если не часы) жизни человека, то тогда список противопоказаний, не позволяющих её сделать, будет несколько отличаться. Он будет таким:
- недоношенность (но не вся, а только II-IV степени;
- внутриутробная гипотрофия примерно III-IV степени;
- гемолитическая болезнь, проявляющаяся у новорожденных (особенно средне-тяжелая и тяжелая формы);
- инфекция внутриутробного типа;
- заболевания гнойно-септического типа;
- кожные поражения генерализированного типа;
- заболевания острой категории;
- генерализованная БЦЖ-инфекция, которая была выявлена у прочих детей в семье.
Также имеются противопоказания, которые проявляются не только, когда необходимо сделать первую вакцинацию, но при ревакцинации детей, которая происходит или в 7, или в 14 лет. В таких случаях необходимо осторожно относиться к таким проявлениям:
- инфицирование туберкулезом или наличие туберкулеза в прошлом;
- положительная или неоднозначная реакция Манту;
- заметно осложненные реакции на проводимое ранее введение вакцины БЦЖ или, как вариант, БЦЖ-М (это могут быть келоидные рубцы, а также лимфадениты или многое другое);
- аллергические болезни, что находятся в стадии обострения;
- злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
- острые заболевания, а также хронические заболевания, находящиеся в текущей стадии обострения;
- первичные иммунодефициты, а также обычное ВИЧ-инфицирование;
- вторичные иммунодефициты, осуществления лечения иммунодепрессантами (критичное значение в данном случае имеет заключение специалиста);
- беременность (в более старшем возрасте).
При этих ситуациях необходимо основательно проконсультироваться с врачом, ведь данные противопоказания не являются мелочью, они могут привести к очень губительным последствиям. Возможно, что если такие противопоказания имеются, то прививка должна быть заменена, либо её применение должно быть отложено.
Побочные реакции и осложнения
Не только противопоказания может иметь данная прививка, если её сделать ребёнку. Могут также иметься побочные реакции. Например, на месте введения вакцины может развиваться специфическая реакция в виде типового инфильтрата до сантиметра в диаметре, имеющая небольшой узелок в центре. Также иногда в центре появляется небольшой некроз, в котором имеется серозный отделяемый компонент.
Также могут появиться небольшие язвы, подкожные абсцессы, келоидные рубцы и другие последствия.
Заключение
Хотя прививка БЦЖ и имеет определённые противопоказания, но, если ребёнок заболеет, то проблем будет весомо больше, чем если её не делать в принципе. Так что необходимо проконсультироваться с компетентным доктором, чтобы предусмотреть все возможные противопоказания – и принять решение, которое будет предельно оптимальным для ребёнка и его здоровья.
Как отличить аллергию от простуды у взрослых и детей Как отличить аллергию от простуды у взрослого и ребенка? Как правило, при первых симптомах простуды...
27 06 2024 22:55:40
Проявления и лечение гермафродитизма у человека Истинный гермафродитизм Истинный гермафродитизм – врожденное нарушение пoлoвoй дифференцировки,...
26 06 2024 19:52:33
Как проходит МРТ плечевого сустава и когда она необходима МРТ плечевого сустава — как делают и расшифровка результатов МРТ плечевого сустава показана...
25 06 2024 5:10:50
Если при беременности хочется граната Можно ли есть гранат во время беременности? Гранат — один из самых полезных и любимых многими фруктов. Его можно...
24 06 2024 0:48:56
Причины, методы лечения ушного шума и головокружения Причины, методы лечения ушного шума и головокружения Различные дискомфортные ощущения и изменения в...
23 06 2024 5:25:44
Полезные свойства отвара овса. Как приготовить отвар овса для лечения печени Лечение овсом: свойства, противопоказания, как заваривать Было это в 90-е...
22 06 2024 9:54:39
Гексаспрей: эффективное лечение больного горла Гексаспрей Гексаспрей (форма – аэрозоль) относится к категории препараты для лечения заболеваний глотки. В...
21 06 2024 13:35:24
Гипогликемия Гипогликемия: симптомы, причины, первая помощь, последствия Гипогликемия относится к патологическим состояниям временного хаpaктера, при...
20 06 2024 10:30:32
Сколько нужно времени, чтобы полностью вылечить пневмонию? Сколько лечится пневмония у взрослых в домашних и стационарных условиях Сколько лечится...
19 06 2024 12:52:40
16 06 2024 12:49:58
Афобазол или Тенотен: какой препарат выбрать? Что лучше: афобазол или тенотен? Неполноценный сон, стрессы на работе и постоянная напряженность приводят к...
15 06 2024 15:14:41
Полисорб как мощный сорбент: инструкция по применению детям Как давать Полисорб детям: инструкция по применению Детский организм находится в процессе...
14 06 2024 10:11:20
Обзор эффективных слабительных свечей быстрого действия Обзор слабительных свечей быстрого действия и правила их использования Свечи от запора – это...
13 06 2024 11:11:46
Чай с имбирем - польза и вред 7 рецептов вкусного чая с имбирем (+польза и вред для здоровья) Корень имбиря — очень полезный продукт, который показан при...
12 06 2024 12:11:30
Причины и симптомы гиперплазии желудка Гиперплазия желудка Гиперплазия – патологическое явление, при котором происходит разрастание клеток тканей органа....
11 06 2024 14:58:13
Кожа человека: её строение и функции Строение и функции кожи человека Навигация по статье Кожа - это один из органов человека, выполняющих защитную роль и...
10 06 2024 4:53:42
Специи в рационе диабетика Сахарный диабет и специи Приготовление блюда невозможно представить без использования специй, они придают еде незабываемый вкус...
09 06 2024 2:35:14
Меновазин при головной боли От чего помогает Меновазин, и как его правильно применять? Очень важно основательно разобраться в том, от чего помогает...
08 06 2024 21:41:26
Головная боль на макушке и в затылке при нормальном давлении – что может быть причиной, и как справиться с проблемой? Высокое давление и головная боль в...
07 06 2024 21:39:32
Квашеная капуста от давления Можно ли есть квашеную капусту при гипертонии? Разберемся, как употрeбление квашеной капусты влияет на давление: повышает или...
06 06 2024 21:24:25
Обзор дешевых и эффективных таблеток от молочницы для женщин Лекарства от молочницы для женщин самые лучшие, недорогие, цена, отзывы врачей Молочница (или...
05 06 2024 4:25:11
Анализы на гепатиты: маркёры, особенности проведения исследований и подготовки к ним Какие анализы сдают на гепатит Анализы на гепатиты: маркёры,...
04 06 2024 6:42:11
Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни? Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца Первый ортопедический осмотр...
03 06 2024 4:24:16
Можно ли похудеть с помощью зеленого чая — личный опыт и отзыв Зеленый чай для похудения: отзывы, советы, рецепты Зеленый чай для похудения достаточно...
02 06 2024 8:26:37
31 05 2024 9:46:40
Как применять препарат Лошадиная сила для суставов? Гель Лошадиная сила для суставов: состав, применение, цена и отзывы Бальзам–гель Лошадиная сила —...
30 05 2024 20:28:50
Лечение молочницы у грудных детей Распознаем и лечим молочницу во рту у новорожденных детей Еще вчера ваш любимый малыш был веселый и оживленный, с...
29 05 2024 20:34:10
Нашатырный спирт, симптомы отравления Отравление аммиаком Аммиак – это газообразное соединение с резким специфическим запахом, молекула которого состоит...
28 05 2024 8:36:13
Лечебные упражнения для эффективного укрепления грудного отдела позвоночника Комплексы упражнений для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе...
27 05 2024 2:57:21
Лимфаденит - лечение и симптомы Лимфаденит Общие сведения. Лимфаденит – что это за болезнь? Лимфаденит является воспалением лимфатических узлов. Это...
26 05 2024 14:52:39
28 неделя беременности: шевеления, фото животиков, УЗИ 28 неделя беременности: шевеления, фото животиков, УЗИ Последний триместр – очень ответственное...
25 05 2024 17:23:17
Сульфокамфокаин для собак Сульфокамфокаин сохранит жизнь собаке при болезнях сердца Сульфокамфокаин для собак используется для терапии у наших...
24 05 2024 6:57:50
ВДМ при беременности по неделям — таблица Высота состояния дна матки по неделям На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и...
23 05 2024 7:18:13
Болезнь Бинсвангера - причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз Болезнь Бинсвангера — причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз В 1894...
22 05 2024 16:37:15
Говорушка гигантская: все о грибе семейства рядовковые Гриб говорушка гигантская: описание и фото Говорушка гигантская – гриб, который является...
20 05 2024 2:47:34
Как вылечить плоскостопие в домашних условиях Как лечить плоскостопие в домашних условиях Плоскостопие – это уплощение сводов стопы под действием внешних...
19 05 2024 14:31:38
Как отметить день рождения ребенка 1 годик Первый день рождения: топ лучших идей, сценариев и советов Первый день рождения ребенка надо обязательно...
18 05 2024 21:59:50
Чистка печени от шлаков, токсинов препаратами и народными средствами Как почистить печень от шлаков и токсинов: простые способы Не многие индивиды знают о...
17 05 2024 5:35:35
16 05 2024 18:54:16
Заворот кишок у новорожденных и младенцев, как не упустить время как распознать у грудничка заворот кишок Заворот кишок у новорожденных и младенцев, как...
15 05 2024 4:19:46
Глазные капли от ячменя на глазу Блефариты? Воспаление век? Ячмени и халязионы это что? Друзья, сегодня я попробую систематизировать многие проблемы,...
14 05 2024 8:32:13
О Смекте при отравлении Как принимать Смекту при отравлении взрослым и детям? Смекта при отравлении — это один из лучших медикаментов, позволяющих...
13 05 2024 2:33:31
Коррекция вросшего ногтя с помощью скоб и пластин Эффективное лечение вросшего ногтя пластинами Лечение вросшего ногтя пластинами и скобами носит название...
12 05 2024 14:30:28
Нотариус Коломиец Татьяна Ивановна Коломиец Татьяна Ивановна Услуги, контакты, отзывы Коломиец Татьяна Ивановна Краткая справка Нотариус Коломиец...
11 05 2024 11:53:59
Почему болит голова после курения и как с этим бороться? С чем связаны головные боли после курения и как можно с этим бороться? Курение — вредно для...
10 05 2024 21:13:14
Дилтиазем Ланнахер - официальная инструкция по применению Описание препарата ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР (DILTIAZEM LANNACHER) Форма выпуска, состав и упаковка...
09 05 2024 12:14:31
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной