Лучшие современные противовирусные препараты > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Лучшие современные противовирусные препараты

Лучшие современные противовирусные препараты

Лучшие современные противовирусные препараты

Список противовирусных препаратов недорогих, но эффективных взрослым

Известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Современные противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики вирусных инфекций. Какие из препаратов — наиболее эффективные, и что выбрать для лечения вируса гриппа?

Лекарство от инфекции

Бороться с вирусом способен иммунитет человека — он распознаёт чужаков и разpaбатывает программу по их уничтожению, выпускает специальные клетки-киллеры, которые выполняют запрограммированное действие. Поэтому одно из первых и достаточно эффективных противовирусных средств — витамины, которые поддерживают и стимулируют работу иммунитета.

Сложность борьбы с вирусным заражением состоит в том, что возбудитель селится внутри клеточных оболочек. Средство для борьбы с ним должно уничтожать живые клетки человека, различать здоровые и заражённые клетки, и действовать только против них.

Витамины и иммунитет

Преимущество витаминного противовирусного средства — в безвредности. Давать ударную дозу витамина С при опасности заражения гриппом можно взрослому и ребёнку, беременной женщине и кормящей маме, представителям старшего поколения и людям с хроническими заболеваниями. Витамины — самые недорогие противовирусные средства.

Поскольку сам иммунитет не всегда способен противостоять вирусам, во второй половине 20 века были синтезированы средства нового поколения, которые содержали специфические вещества, направляющие своё действие против вирусных патогенов. Они ограничивали размножение вируса или делали здоровые клетки человека невосприимчивыми к заражению. По аналогии с иммунными клетками был получен искусственный интерферон — специфическое противовирусное вещество. Оно противодействует любым вирусным инфекциям и активно борется с различными ОРВИ — гриппом, ротовирусом или простудой.

Интерферон и средства на его основе

Интерферон — специфический белок, который организм человека синтезирует при вирусном заражении. Если иммунитет в норме, нет необходимости подстёгивать его дополнительными противовирусными средствами. Необходимость в чужом интерфероне возникает, когда организм не справляется с инфекцией.

Интерферон синтезируется клетками крови и заражённой клеткой человека. Его также синтезируют соседние клетки, которые получили сигнал о появлении рядом вирусного патогена. Этот белок делает клетки невосприимчивыми к заражению и одновременно с этим — подавляет синтез оболочек вирусных ДНК, то есть не допускает образования новых вирусных клеток. Интерферон не проникает внутрь клеточных мембран, но изменяет химический состав их внутренней жидкости, делает её непригодной для размножения вируса.

Интерферон также синтезируется при бактериальном заражении, но сильнее всего он выpaбатывается при проникновении вируса.

Присутствие интерферона эффективно вначале болезни, когда количество внедрившегося вируса подконтрольно иммунитету. Поэтому приём противовирусных средств наиболее важен в первые сутки болезни, когда вирусный патоген активно распространяется по поверхности слизистой. Позже эффективность лечения даже лучших средств с интерфероном снижается, ослабевает.

Лекарства с интерфероном от гриппа

Аптечные препараты противовирусного действия содержат искусственно синтезированный интерферон, полученный от специальных штаммов бактерий. Он называется рекомбинированным (в отличие от донорского интерферона, называемого лейкоцитарным). Такой интерферона не является препаратом донорской крови, он не может быть переносчиком чужих инфекций.

Рекомбинированные формы медленнее разрушаются, эффективнее действуют. Их используют на протяжении почти 10 лет. Ввиду длительного применения в массовом лечении препараты с интерферонами относятся к противовирусным средствам с доказанной эффективностью. Они разрешены в детском лечении:

  • Виферон — мазь, гель, свечи, которые выпускает компания «Феррон» в России с 2007г. Препараты содержат интерферон и токоферол (витамин Е), применяются ректально (свечи) и наружно (мазь в носовые проходы) при ОРВИ, пневмонии, а также при внутриутробных инфекциях.

Форма выпуска препаратов с интерферонами — в основном наружная. Их не пьют, а ставят в виде свечей или наносят на слизистую носа в виде капель, мазей, спрея. Это связано с быстрой разрушаемость интерферона в пищеварительном тpaкте.

Сильнодействующие препараты с интерфероном

Кроме перечисленных средств, выпускаются препараты с интерфероном, предназначенные для лечения более серьёзных вирусных болезней. Они также зарекомендовали себя как хорошие противовирусные средства для лечения ОРВИ:

  • Генферон — суппозитории, капли, есть форма спрея с пометкой «лайт», выпускает «Биокард», Россия, с 2009 г. Содержат интерферон, таурин и бензокаин, поэтому кроме усиления иммунного ответа обезболивают и способствуют регенерации повреждённых вирусом клеток. Препарат используется при желудочных и венозных заболеваниях, геморрое.

Интерферон является общим противовирусным веществом. Он имеет доказанную эффективность, действует против различных патогенов. При этом собственный интерферон всегда лучше синтезированного. Чужеродный белок может стать причиной аллергической реакции. А вот собственная выработка интерферона не вызовет какой-либо аллергии.

Следующей ступенькой в развитии противовирусных средств стали препараты, которые стимулировали организм к собственной выработке иммунных тел. Это — так называемые стимуляторы синтеза интерферона или его индукторы.

Индукторы интерферона — модуляторы иммунитета

Группа препаратов, которые стимулируют выработку собственного интерферона в организме человека, получила название модуляторов иммунитета. Их применение — более безопасно с точки зрения длительных побочных эффектов. Они не являются «чужим иммунитетом», «костылями», заставляют организм работать своими силами.

Все возбудители ОРВИ являются естественными индукторами интерферона.

Индукторы не содержат интерферон, который легко разрушается в пищеварительном тpaкте. Поэтому их форма выпуска — таблетки, порошки, сиропы, капсулы, которые необходимо пить. Это — лучшие препараты от гриппа и простуды.

Индукторы интерферона от гриппа

Ниже — список выпускаемых индукторов. Многие из них предназначены для лечения взрослых, детям разрешены только с определённого возраста. Их необходимо принимать внутрь отдельно от еды.

  • Цитовир — капсулы, порошок для приготовления раствора или сироп, выпускаются фармацевтами России «МБНПК ЦИТОМЕД» и Финляндии «CYTOMED» с 2010 г. Содержит бендазол, тимоген и витамин С. Бендазол и тимоген — стимулируют непосредственную выработку интерферона. Витамин С — обеспечивает витаминную поддержку. Используют для лечения и профилактики ОРВИ у взрослых и детей старше шести лет.

Индукторы интерферона от гepпeса и гепатита

Ряд препаратов, которые предназначены для лечения серьёзных инфекций, хорошо зарекомендовали себя в лечении ОРВИ, ротавируса, гриппа.

    Циклоферон — таблетки, раствор, линимент, выпускаемые в России компанией «Полисан» с 2008 г. Содержат акридонацетат меглюмин. Назначают при серьёзных пoлoвых инфекциях, также используется для лечения гриппа.

Вирусы развиваются, как любые живые организмы, и медицина развивается вместе с ними. Уже синтезированы ряд веществ, которые действуют против конкретного вирусного возбудителя. Что предлагают более поздние разработки медиков и фармацевтов, кроме прививок?

Антивирусные средства от гриппа

Эта группа препаратов воздействует на конкретные вирусы. Наиболее эффективны при ОРВИ представители двух групп — амантадины и ингибиторы нейраминидазы. Препараты обеих групп нарушают синтез ферментов, необходимых для воспроизводства вирусных частиц. После их приёма синтез новых вирусов прекращается.

Амантадины

Среди представителей этой группы — амантадин, ремантадин и мадантан.

Действующее вещество препаратов было разработано в 60-х годах, поэтому на сегодня его эффективность снижена ввиду мутаций и приспособляемости вирусов. Кроме того, амантадины эффективны только против штаммов А-гриппа и недейственны против гриппа В.

Таблица — лекарственные препараты с амантадином:

Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом [1] . И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей [2] . Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ [3] . ВОЗ упоминает следующие препараты:

  • осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин») ;
  • занамивир («Реленза») ;
  • амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан») ;
  • римантадин («Орвирем», «Ремантадин») ;
  • умифеновир («Арбидол») ;
  • рибавирин («Рeбeтол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов [4] , показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

Читать еще:  Что делать, если появился неприятный запах изо рта? Причины возникновения и способы лечения

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка) ; сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин) ; снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды [5] .

«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Пpaктически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Пpaктически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления гpyдью. Пpaктически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления гpyдью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой [6] . Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален пocтeльный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

Простудой можно заразиться вне зависимости от времени года. Болезнь поражает организм человека в зимние месяцы и в начале весны из-за нехватки витаминов. Осенью провоцирует недуг сырая неустойчивая погода. Летом виновники заболевания – кондиционеры и купание в холодной воде. Поэтому лекарственные средства против этой болезни должны быть всегда доступны. Ведь чем раньше начать лечение, тем успешнее оно будет. Традиционно для этого используют средства для борьбы с вирусами. Разобраться, какой из них лучше, поможет рейтинг противовирусных препаратов.

Виды лекарственных средств

Начало простуды сопровождается общим недомоганием и чувством разбитости. Человек чувствует першение в горле, у него начинается насморк, возникает небольшая слабость, мешающая работать в полную силу и выполнять домашние дела. Большинство людей предпочитают проводить это время на ногах и лечатся народными средствами, которые оказываются мало результативными. Между тем как прием лекарственных средств необходимо начинать пораньше.

Противовирусные лекарства нужно начинать принимать сразу, как только почувствуются первые симптомы болезни. Всего через 2-3 дня их эффективность значительно уменьшается.

Не стоит принимать для лечения простуды антибиотики, так как эти вещества никак не влияют на распространение и развитие вирусов. Их прием оправдан только в том случае, если к гриппу присоединяется бактериальное заражение.

Под воздействием вирусов возникает множество болезней, а не только грипп. Но это не означает, что к каждому недугу следует подбирать отдельный препарат. В большинстве случаев такие лекарства хорошо справляются со многими заболеваниями.

Все медикаменты, справляющиеся с вирусными болезнями, подразделяются на две большие подгруппы:

  • интерфероны, стимулирующие производство антител иммунной системой;
  • средства, убивающие вирусы.

Вторая группа включает в себя медикаменты, уничтожающие гepпeс, ретровирусы, гepпeс, цитомегаловирусы.

В отдельную категорию выделены средства с растительной основой и гомеопатические. В большинстве случаев эффективность подобных медикаментов не имеет под собой научного обоснования. Из-за дороговизны исследований в их проведении заинтересованы исключительно сами производители или другие стороны. Поэтому нужно понимать, что основная масса препаратов от простуды, имеющихся в аптеке – это просто пустышки.

Относительно результативности лечения простуды иммуномодуляторами мнения врачей расходятся. Одни уверены в том, что такое лечение позволяет за короткий срок успешно победить болезнь. Другие полагают, что иммунитет человека еще не изучен настолько, чтобы утверждать безопасность применения таких средств. Принимать такие препараты нужно заранее, в целях профилактики, так как они действуют не сразу.

Средства широкого действия

В группу входят средства интерферона человека или его синтетические аналоги. Также в нее включают медикаменты, усиливающие и стимулирующие иммунитет, которые заставляют организм синтезировать собственный интерферон.

Читать еще:  Народные средства от ангины у взрослых

Под этим термином понимают несколько белков, которые выpaбатываются клетками во время атаки вирусов. Выделяют три разновидности таких веществ. Сами они не нападают на вирусы, но воздействуют на клеточные структуры так, что она изменяется и препятствует распространению клеток захватчика. К тому же, такие средства заставляют иммунитет работать в усиленном режиме.

Массовое назначение ингибиторов пpaктикуется исключительно на территории постсоветского прострaнcтва. За рубежом их в аптеках продают только при предъявлении рецепта. Растительные лекарства также обладают обширным списком воздействия. Большинство из них стимулируют производство интерферона.

Это средство часто рекомендуют употрeбллять для исцеления от разных вирусных болезней. Также его назначают в качестве профилактического средства. Препарат представляет собой порошок, расфасованный по ампулам в 2 мл. Его требуется сначала разбавить водой, а потом капать в нос по 5 капель в утренние и вечерние часы. Длительность приема бывает различной. Для предупреждения недуга, средство рекомендуется использовать, пока сохраняется опасность подхватить вирус.

В тех случаях, если признаки заболевания уже успели проявить себя, лечиться начинают как можно раньше. Количество препарата остается таким же, но частоту приема увеличивают до пяти раз. Можно применять этот раствор и для ингаляций. Для этого следует разбавить содержимое трех ампул в 10 мл очищенной воды.

Не существует точных данных относительно приема интерферона для маленьких детей и беременных женщин. Но некоторые специалисты все же назначают этот препарат даже младенцам.

  • можно употрeбллять для предупреждения болезни и ее лечения;
  • недорогое средство;
  • безопасен для беременных и детей.
  • эффективен для лечения только при условии рано начатой терапии;
  • нужно предварительно разводить водой;
  • прием несколько раз в сутки.

Средняя цена препарата составляет от 80 рублей.

Основу этого лекарственного средства составляет такой же интерферон человека. Но в продаже он бывает в виде уже готовых капель или спрея. При этом эквивалент одной упаковки Гриппферона составляет 100 ампул Интерферона.

Преимущество этого средства состоит в том, что его можно применять при терапии вирусных болезней у детей и женщин во время беременности. Лечить грипп у взрослых нужно закапыванием трех капель вещества в носовые проходы. Разрешается использовать это средство 6 раз в день. Схема лечения детей зависит от возрастной категории. Если капли применяют для предупреждения заражения, то достаточно двух закапываний в сутки. Препарат хорош тем, что не провоцирует аллергии.

  • готов к использованию;
  • разрешен детям и беременным женщинам;
  • можно применять для лечения и предупреждения болезни.
  • дорогой препарат.

Средняя стоимость средства составляет от 225 рублей.

Еще одна форма интерферона, которая в продаже в аптеках встречается в виде свечей. Их вводят в организм ректально. Особенно удобно с помощью этого препарата лечить вирусную болезнь у малышей. Также его производят в гелеобразной форме или в виде мази.

Беременным женщинам также можно его использовать, но только во втором триместре. Средство хорошо тем, что не наносит вреда здоровью.

  • удобен для лечения детей;
  • выпускается в разных формах;
  • разрешен во время беременности;
  • нет противопоказаний.
  • высокая цена.

Средняя стоимость такого лекарственного средства составляет 260 рублей.

Этот препарат рекомендуется применять и для лечения, и для предупреждения заражения. Аналогами его являются Телаксин и Лавомакс. Главным действующим веществом является тилорон. Препарат быстро действует против вирусной инфекции и значительно усиливает работу иммунной системы. Недостатком этого лекарственного средства является то, что его можно использовать только для взрослых и детей старше 7 лет. Кормление гpyдью и беременность также являются противопоказанием Амиксина. Он в аптеках продается в таблетированной форме.

  • можно использовать и для лечения, и для предупреждения заражения;
  • быстро справляется с болезнью.
  • есть противопоказания;
  • есть побочные реакции в виде рвоты, аллергии, тошноты и боли в животе;
  • дорогой препарат.

Средняя стоимость лекарственного средства составляет 600 рублей.

Основу этого препарата составляет натриевая соль сополимера. Благодаря этому веществу, средство успешно борется с вирусами и стимулирует иммунную защиту. Он воздействует на производство позднего интерферона, который активно борется с вирусами. Лечение Кагоцелом будет более успешным, если начать его сразу же после появления первых симптомов. Эффект от приема препарата будет только в том случае, если лечение начато до наступления пятых суток от начала болезни. также рекомендуется принимать этот медикамент для предупреждения заражения вирусами.

Препарат обычно не дает побочных действий. Иногда наблюдается аллергическая реакция на него. Детям его можно давать с трех лет. Не следует использовать его для лечения и в качестве средства предупреждения заражения кормящим мамам и беременным женщинам.

  • эффективно лечит и предупреждает вирусные болезни;
  • редко бывают побочные действия;
  • можно использовать для детей.
  • есть противопоказания;
  • на курс лечения нужно 2 упаковки.

Средняя стоимость препарата составляет 250 рублей.

Это лекарственное средство показывает хороший эффект от многих разновидностей вируса и уничтожает их, встраиваясь в их структуру. Это приводит к различным мутациям, что снижает жизнестойкость патогенных микроорганизмов. Средство в продаже встречается в таблетках или в виде капсул. Хотя средство обладает хорошей эффективностью, принимать его можно не всем. В числе противопоказаний детский возраст, болезни сердца и аутоиммунной системы. После приема препарата в течение полугода нельзя планировать беременность.

  • эффективно воздействует против вирусов.
  • множество побочных явлений;
  • много противопоказаний;
  • нельзя планировать беременность.

Средняя стоимость препарата составляет 90 рублей.

Этот препарат производится в России, оказывет иммуномодулирующее воздействие. Основным действующим ингредиентом является дезоксирибонуклеат натрия. Средство действует комплексно: стимулирует действие фагоцитов, разгоняет метаболические реакции, активизирует производство ДНК. Его можно применять в качестве единственного лекарственного средства против вирусов. Причем наибольшая результативность лечения наблюдается в том случае, если терапия начата в первые сутки.

Это средство не оказывает вредного влияния на здоровье, поэтому его можно использовать для лечения пациентов всех возрастных категорий. Препарат надо капать по 2 капли в нос каждые 1,5 часа. Затем интенсивность снижают до 3-4 раз в день.

  • эффективно лечит вирусные болезни;
  • можно использовать с младенчества;
  • не дает побочек.
  • высокая цена.

Средняя стоимость капель составляет 290 рублей.

Средства комплексного действия с антигистаминами и иммуномодуляторами

Такие препараты пользуются большим спросом в аптеках, так как они действуют сразу в нескольких направлениях. Их прием позволяет купировать воспалительный процесс, снять спазмы, активизировать иммунную защиту, прекратить возможные аллергические реакции.

Этот препарат относится к гомеопатическим средствам. Он стимулирует иммунитет действовать против вирусов гриппа. Анаферон специалисты рекомендуют применять не только для лечения вирусных болезней, но и для предупреждения заражения в сезон простуд. По заверениям производителя, лекарство, выпускаемое в виде таблеток, способствует быстрому излечению от болезни и уменьшает вероятность развития осложнения.

Этот препарат можно применять при беременности и для детей. Не является препятствием к его приему и кормление гpyдью. Единственное ограничение на его прием – это негативная реакция организма на лактозу. Средство в целом показывает хорошую эффективность и не вызывает негативных последствий для здоровья.

  • эффективно лечит вирусные простудные болезни;
  • можно давать детям;
  • разрешен к использованию при беременности и грудном вскармливании;
  • приемлемая цена;
  • не дает осложнений;
  • мало противопоказаний.
  • средство относится к гомеопатическим, поэтому помогает не всегда.

Средняя стоимость препарата составляет 170 рублей.

Этот препарат также относится к группе гомеопатических, выпускают его в Австрии. Основу его составляет растительный экстpaкт из горечавки, бриония и аконит. Средство действует в нескольких направлениях. После его приема уменьшается температура тела, происходит уничтожение патогенных вирусов, активизируется иммунная защита. В продаже Афлубин встречается в виде таблеток и в жидкой форме.

Это средство не имеет противопоказаний. Единственным препятствием может быть только индивидуальная непереносимость. Лекарство можно давать детям, беременным и кормящим женщинам, если это позволит врач.

  • комплексное действие;
  • не имеет противопоказаний;
  • разрешен детям и при беременности.
  • высокая цена.

Средняя стоимость средства составляет 360 рублей.

Действенный препарат против простудных вирусных инфекций и гриппа. Его основе составляет умифеновир. Средство эффективно уничтожает вирусы разного действия, препятствуя их проникновению в клеточные мембраны. Лекарство стимулирует синтез интерферонов, активизирует деятельность фагоцитов, стимулирует иммунитет.

Обычно он не дает осложнений, только в некоторых случаях могут быть аллергические реакции. Нельзя принимать его при высокой чувствительности и детям до трех лет. Относительно беременных и кормящих женщин никаких исследований не проводилось. Арбидол не влияет на качества нервной системы, поэтом его можно рекомендовать принимать людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания. Препарат выпускается в капсулах, порошке и в виде таблеток.

Лучшие современные противовирусные препараты

В холодный период года, когда возрастает число заболеваний ОРВИ и простуд, каждый задумывается о средствах профилактики и лечения вирусных инфекций. Противовирусные препараты недорогие, но эффективные средства, помогающие предотвратить заболевание или уменьшить тяжесть его проявления.

Особенность вирусов состоит в том, что, попадая в организм человека, они проникают внутрь клетки тропного органа.

При респираторных инфекциях это дыхательная система. В процессе своей жизнедеятельности вирусы разрушают клетки, тем самым вызывая хаpaктерные симптомы (повышение температуры, боль горле, кашель, насморк).

Поэтому антивирусные препараты от простуды и гриппа должны быть эффективными и не повреждать клетки пораженного органа.

Читать еще:  Как дышать над картошкой при кашле и простуде. Ингаляция

Все противовирусные препараты можно разделить на четыре группы:
• противовирусные химиопрепараты;
• экзогенные (поступающие извне) интерфероны;
• индукторы (способствующие выработке) эндогенного (образующегося в самом организме) интерферона;
• иммуномодуляторы (регулируют иммунную защиту организма).

Противовирусные химиопрепараты

Современная медицина в своем арсенале располагает достаточным количеством медикаментов способных уничтожать вирусы. Это химические лекарственные средства, которые разрушают ДНК или РНК микроорганизма, не повреждая клетки органа.

Противовирусные препараты недорогие, но эффективные взрослым и детям часто применяются в период эпидемий ОРЗ.
Лекарства с антивирусным действием эффективны, но имеют серьезный недостаток.

При частом использовании химиопрепаратов у вирусов выpaбатывается устойчивость. Тем не менее, правильный их прием помогает в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов ОРВИ, профилактировать и снизить распространение болезни.


Противовирусный препарат, который направлен против гриппа, коронавирусов.
Выпускается в таблетированной форме.
Назначается для терапии и профилактирования ОРВИ. Обладая умеренной иммуномодулирующей активностью, Арбидол назначается при иммунодефицитных состояниях, пневмониях (признаки, как лечить), гepпeсвирусной инфекции.

Эффективность его заключается в уменьшении выраженности клинических явлений, интоксикации (высокая температура, вялость, снижение аппетита, сонливость, головная боль), риска развития осложнений, укорочении продолжительности болезни.
Арбидол считается относительно безопасным лекарством, если принимать его согласно инструкции. Побочные эффекты могут возникнуть в виде аллергии. Назначается взрослым, детям с 3 лет. Не рекомендуется к использованию беременным, кормящим женщинам.


Производится в виде капсул, порошка, для приготовления суспензии. Он эффективен против гриппа. Активное вещество Тамифлю блокирует фермент вируса- нейроминидазу, который ответственный за его распространение по слизистой дыхательных путей.
Терапию этим препаратом желательно начинать при первых признаках болезни. Использовать Тамифлю беременным женщинам, кормящим матерям и детям следует с осторожностью, только по назначению врача.

Побочные эффекты могут выражаться появлением тошноты, рвоты, головных болей, слабости, бессонницы, кашля, головокружения, болей в горле.


Форма выпуска – таблетки, капсулы. Рибавирин активен против гриппа, парагриппа, аденовируса, реовируса, РС-вируса. Действие основано на том, что он блокирует размножение микроба внутри клетки.
Применяется Рибавирин при тяжелых вирусных инфекциях. Учитывая большое количество побочных эффектов он запрещен для лечения детей, беременных, во время периода лактации.


Недорогое средство, применяемое для профилактики ОРВИ. Выпускается мазь с концентрацией 0,25% или 3%. Наносится на слизистую носовых ходов. Действие оксолина направленно на подавление размножения вируса.

Активен препарат против гриппа, простого гepпeса, аденовируса. Оксолин редко вызывает раздражение слизистой, не всасывается в кровь. Мазь с концентрацией 3% может окрашивать кожу в синий цвет. Учитывая безопасность, назначается вв любом возрасте.

Интерфероны

Интерфероны – особые белки, которые выpaбатываются системой иммунной защиты. Благодаря их действию, клетки органов становятся невосприимчивы к вирусам. Действие их универсально и эффективно при различных инфекциях.

Еще одно положительное свойство интерферонов состоит в том, что к ним вирусы не выpaбатывают устойчивость.
Побочные эффекты при их использовании встречаются редко и быстро проходят после отмены.

Интерфероны, в качестве лекарств- противовирусные препараты недорогие, но эффективные для детей и взрослых широко применяются для лечения и профилактики в период эпидемий ОРВИ.


Выпускается как спрей, капли и мази для носа. Антивирусный эффект направлен в отношении гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Применяется как лечебное, так и профилактическое средство. Наиболее эффективен при назначении в первый день болезни.

Ограничен к назначению у людей с тяжелыми формами аллергии. Разрешено использование Гриппферона у грудных детей, кормящих, беременных.


Синтетический интерферон схожий по структуре с человеческим. Выпускается в таблетированной форме.
Обладает иммуномодулирующими свойствами.
При попадании в кровь активирует и стимулирует факторы иммунной зашиты. Способствует торможению размножения вируса в клетках.
Применяется для профилактирования и терапии различных респираторных инфекций. Не разрешен к использованию при лактации, в детском возрасте, у беременных.


Производится в форме мази, геля для наружного применения, ректальных свечей. Антивирусное действие проявляется в подавлении размножения возбудителя.
Обладает стимулирующим эффектом, влияя на местные и общие факторы иммунной защиты.

Назначается Виферон для лечения и профилактики респираторных вирусных заболеваний, в том числе, при осложнениях. Наиболее высокая эффективность проявляется при назначении препарата с первых суток заболевания.

Из побочных действий отмечаются редкие аллергические реакции. Виферон разрешен к применению с периода новорожденности, беременным с 14 недели, кормящим женщинам.

Лучшие противовирусные препараты на 2019 год

Противовирусные препараты — это огромная группа средств. Она включает сильные лекарства для лечения вирусных инфекций различного происхождения, гепатита, СПИДа, гомеопатические продукты, а также средства, предназначенные для терапии простуды и гриппа. В преддверии зимнего сезона, многих интересуют именно они. Редакция сайта «ЯНашла» подготовила для Вас обзор лучших противовирусных препаратов на 2019 год.

На что обратить внимание: не рассматривайте эту статью как руководство по лечению, рекомендации может давать только врач, мы лишь обобщаем информацию об имеющихся возможностях.

Клиническое использование противовирусных средств

Некоторые противовирусные препараты специфичны от определенных инфекций, такие как лекарства для борьбы с вирусом гриппа или гepпeса, другие имеют широкий спектр действия, эффективны против многих вирусов одновременно.

Независимо от этого, все противовирусные препараты работают одинаково, блокируя жизненно важную фазу цикла размножения вируса, тем самым предотвращая его развитие и распространение.

Важно отметить, что вирусы — не микроорганизмы, наделенные автономной жизнью, а клеточные паразиты, использующие для размножения механизмы выживания клетки, в которой они находятся.

Вирусные инфекции широко распространены. Некоторые вызывают легкие нарушения, такие как простуда; другие вызывают серьезные заболевания, например, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). У здоровых людей, то есть тех, у кого иммунная система функционирует нормально, большинство вирусных инфекций проходят самопроизвольно, не нуждаясь в лечении. Распространенные примеры – простуда и вирусный гастроэнтерит, вызванный ротавирусом. Однако некоторые инфекции скрываются в клетках, вызывают длительную хроническую инфекцию, которая опасна для здоровья. Это касается вируса гепатита С и ВИЧ-инфекции.

Первое правило защиты от вирусов – профилактика. Ее наиболее эффективная форма вакцинация. Но от некоторых болезней вакцина еще не обнаружена.

Поэтому важно иметь в наличии полезные лекарства, противовирусные препараты, чтобы противодействовать прогрессированию вирусных инфекций после того, как они развились в организме.

Вирусы используют разные механизмы для проникновения в клетки, дублирования их генетики, образования новых вирусных частиц и заражения других клеток. Кроме того, вирусы выpaбатывают меры для защиты от атак иммунной системы против них.

Все эти фазы представляют потенциальные цели для противовирусных препаратов, способных действовать целенаправленно.

Например, некоторые специфические для гриппа лекарства ингибируют нейраминидазу, молекулу на поверхности вируса гриппа, отвечающую за высвобождение новых вирусных частиц и заражение других клеток. Другие лекарственные средства препятствуют репликации вирусной нуклеиновой кислоты, они эффективны против инфекций семейства гepпeсов, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Рибавирин представляет собой противовирусный лекарственный препарат, способный препятствовать синтезу нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) вирусов, используется при лечении гепатита типа С в сочетании с типом пегилированного интерферона. Последний синтезируется в лаборатории, но происходит из семейства веществ, выpaбатываемых организмом, а именно интерферонов. Они представляют собой естественный защитный материал, который активируется организмом при поражении инфекцией. Действие интерферона против вирусов прямое, мешающее вирусному синтезу в инфицированных клетках, стимулирующее иммунитет. Эти хаpaктеристики интерферона давно используются в медицине.

Однако, поиск новых эффективных лекарств от инфекций имеет решающее значение. Против многих вирусов еще не существует действенных методов. Большая проблема, с которой сталкиваются ученые, заключается в способности вирусов изменяться, становиться устойчивыми к лекарствам, создавать непосильную нагрузку для иммунитета. По этой причине постоянно изучаются способы борьбы с инфекциями и внедряются новые противовирусные препараты.

Лучшие противовирусные препараты на 2019 год

Противовирусные препараты можно поделить на следующие виды:

  • Вакцины;
  • Средства с интерфероном;
  • Иммуностимуляторы;
  • Этиотропные или прямого действия.

Вакцины от гриппа и простуды

Вакцин против ОРВИ не существует. От большинства вирусов гриппа вакцины есть, и они эффективны. Для некоторых групп людей вакцинация целесообразна, например, после 65 лет, для детей, беременных, людей с болезнями органов дыхания или с диабетом. Процедуру рекомендуется провести перед началом осенне-зимнего сезона.

Противовирусные препараты на основе интерферона

Интерферон — это белок, который прикрепляется к клеткам и таким образом мешает вирусам инфицироваться. Интерферон выpaбатывается организмом как естественная защитная мера. Некоторые вирусы способны блокировать его работу и проникать в клеточные системы. Лекарственный интерферон, синтезируемый в лаборатории, помогает восполнить недостаток естественного.

Советы врачей сводятся к важности раннего приема: в первые 48 часов от начала заболевания.

Содержит интерферон альфа, усиленный аскорбиновой кислотой. Противовирусный, противовоспалительный, регенерирующий, иммуностимулирующий эффект.

Форма выпуска: ректальные свечи, мазь, гель. Первые от гриппа и простуды, кремообразные текстуры удобны от гepпeса. Также действует против вирусов гепатита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, урогeнитaльных инфекций.

Дозировка для детей и взрослых отличается значительно. Можно применять от рождения, внимательно соблюдая инструкцию.

Обширный список противопоказаний: нельзя использовать при заболеваниях щитовидной железы, аллергиях, при непереносимости лактозы и др.

Стоимость меняется в зависимости от дозировки, формы и производителя.

  • Обширный спектр действия, против многих вирусов;
  • Подходит для новорожденных;
  • Разнообразные формы выпуска;
  • Побочные действия немногочисленны;
  • Положительные отзывы мам о свечах, удобны для самых маленьких детей.


Симптомы грибка у собак и методы лечения

Симптомы грибка у собак и методы лечения Симптомы грибка у собак и методы лечения Микоз или грибок у собак: фото и лечение патогенной флоры, пути заражения и меры профилактики Микоз –...

23 09 2024 2:52:32

Частота пульса при аритмии

Частота пульса при аритмии Частота пульса при аритмии Частота пульса при аритмии Аритмия — неправильная работа сердца, при которой нарушается ритм. Пульс при аритмии выходит за...

22 09 2024 4:57:15

Ботулизм — что это такое?

Ботулизм — что это такое? Ботулизм — что это такое? I Ботулизм (лат. botulus колбаса; синоним аллантиазис) болезнь, вызываемая токсинами бактерий ботулизма, возникающая в...

21 09 2024 23:50:44

Фенобарбитал - что это?

Фенобарбитал - что это? Фенобарбитал (Phenobarbital) Что такое «фенобарбитал» — это вещество, которое относится к группе барбитуратов и используется для...

20 09 2024 20:30:17

Лечение остеопороза у женщин 3264 1 22.01.2016

Лечение остеопороза у женщин 3264 1 22.01.2016 Профилактика остеопороза у женщин Авторы: Савченко Т.Н. ( ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ,...

19 09 2024 5:29:48

Барбовал

Барбовал Барбовал ® (Barbovalum ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Фармакологическое действие...

18 09 2024 15:42:30

Как правильно питаться при циррозе

Как правильно питаться при циррозе Как правильно питаться при циррозе Питание при циррозе печени Цирроз относится к разряду неизлечимых заболеваний. В процессе развития патологии печень...

17 09 2024 20:27:58

Бактериальное поражение уретры

Бактериальное поражение уретры Бактериальное поражение уретры Уретрит бактериальной этиологии и способы его лечения Бактериальный уретрит (код по МКБ-10: №34) – патологический ответ...

16 09 2024 17:28:54

Основные причины, почему банки с огурцами взрываются, как спасти консервацию или переделать, можно ли есть

Основные причины, почему банки с огурцами взрываются, как спасти консервацию или переделать, можно ли есть Основные причины, почему банки с огурцами взрываются, как спасти консервацию или переделать, можно ли есть Почему взрываются банки с огурцами и что...

15 09 2024 8:10:41

Отит у грудничка — симптомы

Отит у грудничка — симптомы Отит у грудничка — симптомы Отит у грудного ребенка: первая помощь и лечение Отит – очень неприятное заболевание, основным симптомом которого является...

14 09 2024 9:48:32

Женские гормональные препараты и таблетки – Полный список

Женские гормональные препараты и таблетки – Полный список Женские гормональные препараты и таблетки – Полный список Классификация гормональных средств...

13 09 2024 9:42:41

3 типа выделений из aнaльности, которые должны насторожить

3 типа выделений из aнaльности, которые должны насторожить 3 типа выделений из aнaльности, которые должны насторожить Выделения из заднего прохода: причины и лечение Выделения из заднего прохода у мужчин и женщин...

12 09 2024 8:30:30

Чем отличаются туберкулез легких и paк легких

Чем отличаются туберкулез легких и paк легких Чем отличаются туберкулез легких и paк легких Как отличить туберкулез легких от paка, их сходства и различия Достаточно часто туберкулез и paк легких...

11 09 2024 1:45:21

Как применять магнезию для очищения кишечника

Как применять магнезию для очищения кишечника Как пить магнезию для очищения кишечника? Магнезия для очищения кишечника применяется как сильнодействующее...

10 09 2024 22:36:29

Питание при сахарном диабете 2 типа и избыточном весе

Питание при сахарном диабете 2 типа и избыточном весе Питание при сахарном диабете 2 типа и избыточном весе Питание для людей с проблемой избыточного веса или ожирения при сахарном диабете 2 типа Сахарный...

09 09 2024 21:29:35

Диета при paке прямой кишки — каким должно быть правильное питание

Диета при paке прямой кишки — каким должно быть правильное питание Диета при paке прямой кишки — каким должно быть правильное питание Правильное питание при paке прямой кишки необходимо как воздух Автор: Алексей Шевченко...

08 09 2024 4:27:43

Правила приготовления и рецепты детоксикационных напитков с овощей и фруктов

Правила приготовления и рецепты детоксикационных напитков с овощей и фруктов Правила приготовления и рецепты детоксикационных напитков с овощей и...

07 09 2024 14:45:35

Заболевания дыхательной системы симптомы и лечение

Заболевания дыхательной системы симптомы и лечение Заболевания дыхательной системы симптомы и лечение Заболевания дыхательной системы: виды и особенности Дыхательная система – один из самых важных...

06 09 2024 15:15:13

Содовые ванночки для ногтей

Содовые ванночки для ногтей Содовые ванночки для ногтей Лечение грибка ногтей содой Пищевая сода – это мягкая щелочь, безопасная для здоровья человека. Порошок нередко используется в...

05 09 2024 16:31:44

Поликлиника Доктор Плюс

Поликлиника Доктор Плюс Поликлиника Доктор Плюс Поликлиника Доктор Плюс ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ Наша работа — забота о здоровье семьи Медицинский...

04 09 2024 21:33:12

Обязательно ли бритье перед родами?

Обязательно ли бритье перед родами? Обязательно ли бритье перед родами? Бритье перед родами: как правильно и зачем бриться? Девять месяцев ожидания позади, и наконец-то приближается...

03 09 2024 7:24:42

Бефстроганов из отварного мяса при панкреатите: лучшие рецепты «с изюминкой»

Бефстроганов из отварного мяса при панкреатите: лучшие рецепты «с изюминкой» Бефстроганов из отварного мяса при панкреатите: лучшие рецепты «с изюминкой» Бефстроганов из отварного мяса при панкреатите: лучшие рецепты «с изюминкой»...

02 09 2024 6:54:31

Стул у взрослого, какой должен быть кал?

Стул у взрослого, какой должен быть кал? Стул у взрослого, какой должен быть кал? Что считается нормальным стулом у взрослого? У каждого из нас организм работает по-своему. Стул человека зависит...

01 09 2024 14:42:11

Безопасен ли прием Эспумизана во время беременности?

Безопасен ли прием Эспумизана во время беременности? Безопасен ли прием Эспумизана во время беременности? Метеоризм или вздутие живота беспокоит многих...

31 08 2024 18:52:38

Набухшие молочные железы

Набухшие молочные железы Набухшая гpyдь Каждая женщина сталкивается с временными изменениями размера гpyди. Бюст способен уменьшаться при резкой потере...

30 08 2024 20:47:18

Радикальная и сектopaльная резекции молочной железы

Радикальная и сектopaльная резекции молочной железы Радикальная и сектopaльная резекции молочной железы Резекция гpyди проводится в случаях обнаружения...

29 08 2024 2:19:15

Противопоказания к применению и побочные эффекты виaгpы

Противопоказания к применению и побочные эффекты виaгpы Противопоказания к применению и побочные эффекты виaгpы Хаpaктеристики: Каждая таблетка содержит : 100 мг Силденафила Время действия : до 4 часов Начало...

28 08 2024 4:26:49

Искривление позвоночника – можно ли вылечить сколиоз, лордоз и кифоз?

Искривление позвоночника – можно ли вылечить сколиоз, лордоз и кифоз? Искривление позвоночника – можно ли вылечить сколиоз, лордоз и кифоз? Искривление позвоночника – можно ли вылечить сколиоз, лордоз и кифоз? Искривление...

27 08 2024 18:55:28

Что делать, если к вечеру у ребенка поднимается небольшая температура

Что делать, если к вечеру у ребенка поднимается небольшая температура Что делать, если к вечеру у ребенка поднимается небольшая температура У ребенка температура и больше ничего: что это значит, и что с этим делать Если бы...

26 08 2024 9:24:38