Способы профилактики ИБС
Способы профилактики ИБС
Меры профилактики ИБС
Ишемическая болезнь сердца – серьезная проблема. Она является одной из самых распространенных причин внезапной cмepти. Знать симптомы этого недуга должен знать каждый, поскольку от этого недуга никто не застрахован. Профилактика ишемической болезни сердца поможет избежать развития этого заболевания.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемия начинает свое развитие при недостаточной насыщенности сердца кислородом. Она сопровождается одышкой и болевыми ощущениями. Стоит отметить, что это самое распространенная болезнь сердца, которая в тяжелом своем варианте может привести к летальному исходу. Поэтому профилактику заболевания нужно начинать как можно раньше, не дожидаясь его первых симптомов.
Причиной болезни может послужить повышенное артериальное давление, повышенное содержание холестерина. Алкоголь и курение — враги здорового сердца. Частые стрессы и подверженность депрессивным состояниям могут также привести к ишемии.
Причин для развития ИБС существует очень много, для того чтобы не допустить развития болезни, важно знать, что может послужить толчком к ее началу.
Факторы риска
Факторы риска – это предрасполагающие причины, которые увеличивают вероятность возникновения заболевания или его обострения. Факторы риска ишемической болезни сердца подразделяются на две группы. В одну из них входят неизбежные причины, устранить которые не удастся. К неустранимым факторам ишемической болезни сердца относят:
- возраст, сердечным болезням более подвержены люди старше 40 лет;
- пол, в группу риска входят преимущественно мужчины;
- наследственность, заболевание в большинстве случаев переходит по наследству.
Вторая группа включает факторы, которые можно регулировать:
- курение;
- превышение нормы холестерина в крови;
- избыточное употрeбление алкоголя;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенное давление.
Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо по возможности уменьшить или полностью устранить факторы, входящие в состав второй группы. Это значительно снизит возможность заболеть ишемией.
Виды профилактики ИБС
Профилактика ИБС выражается двумя вариантами: первичной и вторичной профилактикой ИБС. В первом случае профилактические меры направлены на то, чтобы исключить возможность появления такого заболевания, как ИБС.
Во втором случае, меры профилактики направлены на избежание обострения уже сформированной болезни.
Это означает, что первичную профилактику ИБС проводят люди, у которых нет ишемической болезни сердца, а вторичная профилактика касается тех, кто уже страдает ИБС.
Первичная профилактика
Первичная профилактика ИБС проводится среди здоровых людей. Главная цель такой процедуры: предупреждение болезни, снижение факторов риска ее развития.
При ишемической болезни сердца профилактику нужно начинать с организации правильного питания. Повышенный уровень холестерина в крови является причиной многих сердечно-сосудистых заболеваний. Контролировать содержание холестерина в крови можно с помощью специальной диеты.
В некоторых случаях регулировать холестерин можно с применением лекарственных средств – статинов. Также нужно следить, чтобы в крови не было превышено содержание глюкозы.
Специальная диета является одним из важных пунктов профилактики ишемии и заслуживает особого внимания.
Принцип, по которому строится профилактическая диета при ИБС, заключается в снижении количества жиров, сахара, соли в рационе питания. Для этого следует учесть следующие рекомендации:
- ограничить или полностью убрать из ежедневного меню животные жиры;
- как можно меньше употрeбллять жареную пищу, а лучше совсем от нее отказаться;
- ограничить прием соли;
- не употрeбллять много яиц, достаточно съедать не более двух штук в неделю;
- не стоит злоупотрeбллять кондитерскими изделиями;
- полезны злаки, особенно те, которые подверглись минимальной обработке;
- увеличить прием овощей и фруктов;
- мясо заменить морской рыбой, также не менее полезна океаническая рыба и рыбий жир.
При такой диете сосуды будут надежно защищены, а это является хорошей предпосылкой для здоровья сердца.
Важно не злоупотрeбллять излишне калорийной пищей, чтобы не допустить избытка веса. Количество потрeбляемых калорий должно соответствовать израсходованным.
Необходимо правильно организовать режим дня. В нем должно быть отведено время для ежедневных физических процедур. Важно не допускать переутомления, человек нуждается в полноценном отдыхе и сне. Стрессы и эмоциональные перегрузки ухудшают общее состояние человека и ведут к сердечным расстройствам.
Кроме того, профилактические меры должны включать следующие действия:
- если давление повышено, его нужно нормализировать, чтобы это осуществить потребуется консультация врача;
- у курящих людей сердечные заболевания встречаются гораздо чаще, поэтому важно вести борьбу с курением;
- излишний прием алкоголя, употрeбление крепкого кофе в больших количествах усиливает риск развития недуга, эти напитки нужно устранить;
- по достижении 40 лет требуется хотя бы раз в год наносить профилактический визит к врачу-кардиологу.
При ответственном подходе к делу и выполнению всех рекомендаций по профилактике ибс, риск развития болезни можно снизить в несколько раз.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика касается лиц, у которых имеется диагноз: ишемическая болезнь сердца. В этом случае следует предпринять все возможные меры, чтобы не допустить обострения заболевания.
Пациентам с диагнозом ишемия необходимо вести правильный образ жизни, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья.
Меры вторичной профилактики:
- соблюдение всех пунктов, входящих в состав первичной профилактики;
- профилактика спазмов коронарных сосудов с помощью лекарственных препаратов;
- принятие мер для профилактики сердечной недостаточности;
- лечение, направленное на профилактику и устранение аритмий разного вида;
- хирургические меры, к которым приходится прибегать в крайних случаях.
Профилактические меры при ишемии должны включать прием медикаментов, которые будут удовлетворять потребность миокарда в кислороде. К таким лекарствам относят:
- ацетилсалициловую кислоту;
- статины;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы АПФ.
У каждого, кто страдает ишемией, в аптечке должен присутствовать нитроглицерин. Он применяется как в лечении, так и для профилактики ишемии.
Действие препарата направлено на улучшение сократительной работы сердечной мышцы и снижении ее потребности в кислороде.
Перечисленные процедуры направлены на устранение обострений болезни, улучшение качества жизни при наличии диагноза ИБС, а также на предупреждение внезапного летального исхода от приступа ишемической болезни сердца.
Важно, чтобы больной серьезно и ответственно относился к своему здоровью, следовал всем рекомендациям врача.
Вторичная профилактика осуществляется под контролем врача, который будет наблюдать за состоянием больного.
Когда нужно начинать принимать профилактические меры
Некоторые профилактические процедуры можно начинать выполнять уже в детском возрасте. Важно следить, чтобы подросток не начинал курить в раннем возрасте. Курение само по себе, а тем более в раннем возрасте является фактором риска развития ИБС.
Правила здорового питания необходимо начинать прививать ребенку уже с раннего возраста. Это спасет впоследствии не только от ИБС, но и от многих других заболеваний.
Начиная с подросткового возраста, следует контролировать артериальное давление.
Таким образом, первичную профилактическую работу нужно начинать как можно раньше, приучая ребенка к здоровому образу жизни.Люди, переступившие 40-летний порог, должны усилить профилактику ишемии, поскольку в этом возрасте риск развития недуга очень высок.
Мероприятия первичной и вторичной профилактики ИБС, советы по улучшению образа жизни
Ишемическое болезнь сердца (ИБС) – проблема серьезная. Каждый год она становится причиной cмepти миллионов людей на планете и лидирует в перечне заболеваний с высоким числом летальных исходов. Знать симптомы ишемии необходимо каждому, так как от нее не застрахован никто.
Важная задача в сокращении показателей неутешительной статистики – профилактика сердечной недостаточности и ИБС. Подразумевается комплекс мер, нацеленных на предупреждение болезни. Способы профилактики ИБС делятся на первичные и вторичные.
Особенности ИБС
Ишемия прогрессирует при недостатке кислорода в сердце. Заболевание сопровождается болями в гpyди и затрудненным дыханием. Это распространенная болезнь, а ее тяжелая форма часто вызывает внезапную остановку сердца. Поэтому профилактику ишемии следует начинать как можно раньше, а не ждать появления первых хаpaктерных признаков.
Причины развития
Причиной ИБС нередко становится лишний вес и высокое давление в сосудах. Врагами для сердца становяся опасные привычки: алкоголь в больших количествах и никотиновая зависимость. Если человек часто испытывает стрессы, нервные потрясения, впадает в депрессию, то сердце страдает.
Причины сердечных болезней
Факторы, влияющие на появление ишемической болезни, делятся на две категории. К первой относятся те, с которыми бороться невозможно:
- Возраст, ведь заболеваниям сердца подвержены люди от 45 лет.
- Пол, к группе риска относятся мужчины.
- Наследственная предрасположенность – болезнь часто передается генетически.
Вторая категория факторов – это те причины, которые устраняются:
- Привычка курить.
- Высокий показатель холестерина.
- Масса тела намного выше нормы.
- Частое употрeбление спиртного.
- Высокое давление.
- Низкая физическая активность.
Для предупреждения ишемии следует снизить, а в идеале – полностью убрать факторы, которые относятся ко второй категории. Это существенно снизит риск заболевания ишемией сердца и сердечной недостаточностью.
Принципы профилактики ИБС
Профилактика ишемической болезни состоит из комплекса определенных мер, целью которых является предупреждение болезни, ее прогрессирования, развития опасных осложнений, в том числе остановки сердца.
Способы профилактики
Профилактика сердечной недостаточности показана и больным, и здоровым людям преклонного возраста и тем, кто находится в зоне риска. Вероятность развития болезни повышена у тех людей, которые имеют, как минимум, один неизбежный фактор и две изменяемые причины из перечисленных. Если причин более трех из обеих категорий, то риск появления ишемии увеличивается в несколько раз. Людям старше 40 лет с минимальным риском появления ишемии необходимо всерьез задуматься о регулярных посещениях кардиолога в профилактических целях.
Профилактика ИБС бывает первичной либо вторичной. При первичной все мероприятия направлены на то, чтобы не допустить возникновения ишемии. А вторичная профилактика предназначена для предотвращения обострения заболевания.
Внимание! Первичные мероприятия по профилактике нужны для людей, не страдающих ишемией сердца, а вторичные – для страдающих данной болезнью.
Первичная профилактика ИБС
Первичная профилактика направлена на защиту здоровых людей. Основная цель – недопущение заболевания, сокращение возможных факторов, связанных с его появлением.
Первичную профилактику ИБС хаpaктеризуют как качественное улучшение образа жизни. С такими опасными для здоровья привычками, как: употрeбление вредной пищи, недостаточная двигательная активность, употрeбление табака и спиртного в больших количествах – человек с возрастом неизбежно получит разного рода отклонения, появятся болезни, которые в дальнейшем трaнcформируются в опасные хронические заболевания. Поэтому профилактика ишемии – важная и необходимая мера, доступная и полезная для всех.
Отказ от табака
Курение, даже в пассивной форме, считается причиной появления большого числа различных болезней. Эта опасная привычка негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Из-за постоянного попадания в организм никотина кровь становится бедной, сокращается объем кислорода в ней, из-за чего возможно образование тромбов, появление атеросклероза сердечных артерий. Никотин и газы, вдыхаемые человеком, поднимают давление внутри артерий, что приводит к нарушению метаболизма в организме. Смола из дыма заставляет миокард сокращаться быстрее, вызывая спазмы в сосудах. Риск сердечной недостаточности у женщин и мужчин, которые курят, выше в пять раз по сравнению с некурящими людьми такого же возраста.
Сказать «нет» алкоголю
Для эффективной профилактики ИБС нужно свести к минимуму количество выпиваемого спиртного. Предельная норма алкоголя для мужского организма составляет 30 грамм чистого спирта, а для женщин – 20 грамм. Профилактика сердечной недостаточности и прочих патологий сердца и кровеносной системы немыслима без отказа от спиртного.
Пересмотреть питание
Для уменьшения холестерина, для похудения и приведения в норму давления в сосудах нужно сбалансировать питание. Не обязательно впадать в крайности: прибегать к голоданиям или вегетарианству. Рацион считается нормальным, когда выдерживается равновесие между количеством калорий, попадающим в организм, и калориями, которые сжигаются. Этот способ не дает возможности организму копить слишком много жира. Правильный баланс питания обеспечит нормальный показатель холестерина в кровеносной системе.
Памятка! Ограничение в жирной, высококалорийной еде, увеличение в рационе овощей, несладких фруктов, растительных полезных жиров обеспечит выведение избыточного холестерина из организма. Сокращение дозы соли в день до 4 грамм обеспечивает снижение артериального давления. Рекомендуется пить очищенную воду в достаточных объемах.
Активные физические занятия
Увеличение двигательной активности в качестве профилактики ИБС необходимо, чтобы натренировать мышцу сердца, улучшить тонус мышц и всего тела, убрать лишний вес. Простые физические упражнения – это медленные свободные пробежки, спокойная ходьба, плаванье, велосипедные прогулки, лыжный спорт, занятия на тренажерах, фитнес и пр. Такая двигательная активность подходит людям, болеющим ишемией на начальной стадии.
Двигательная активность
Посещения терапевта и кардиолога
Трепетное отношение к здоровью, посещения врача в случае малейших подозрений на сердечные и сосудистые патологии при появлении первых симптомов недугов позволит сократить риск прогрессирования ишемии или вовсе избежать ее.
Срочное похудение при ожирении
При профилактике ИБС похудение – обязательная мера. Рекомендуется повысить двигательную активность, сократить калорийность еды, а в случае необходимости разработать диету, которой придерживаться. Нельзя набирать вес.
Методы вторичной профилактики
Вторичная профилактика ИБС относится к людям, которые страдают ишемической болезнью. В данной ситуации необходимо предпринять комплекс мер, чтобы не допустить обострений недуга.
Больные ишемией должны обязательно соблюдать здоровый образ жизни, чтобы состояние не усугубилось.
Для вторичной профилактики ишемической болезни сердца необходимо:
- Соблюдать меры первичной профилактики.
- Вторичная профилактика стенокардии при помощи соответствующих препаратов.
- Меры профилактики развития сердечной недостаточности.
- Лечение, предполагающее устранение разных видов аритмии.
- Хирургическая терапия в случае серьезных обострений.
При ишемии необходимо принимать медикаментозные препараты, которые будут полностью удовлетворять потребность сердца в кислороде. Среди этих лекарственных препаратов врачи отмечают:
- Статиновые лекарства.
- Ацетилсалициловую кислоту.
- Средства, являющиеся бета-блокаторами.
- Ингибиторы АПФ.
Средства от ишемии
Каждый больной, страдающий ишемией, обязательно должен иметь при себе нитроглицерин. Это лекарство используется и для терапии, и для эффективной профилактики ишемии.
Действие нитроглицерина нацелено на то, чтобы улучшить сократительную работу миокарда и сократить потребность сердечной мышцы в кислороде.
Профилактика ишемической болезни сердца
Согласно данным ВОЗ сердечно-сосудистые заболевания – наиболее распространенная причина cмepтности населения планеты. При этом ишемическая болезнь сердца (ИБС) приводит к летальному исходу в 30-50% случаев. Профилактика ишемической болезни сердца необходима каждому, так как заболевание развивается в скрытой форме.
Симптомы и формы ишемической болезни сердца
При ишемической болезни сердца под влиянием определенных факторов сердечная мышца прекращает получать достаточное кровоснабжение. Происходит поражение миокарда, при котором количество поступающего кислорода и питательных веществ к нему уменьшается. Обычно причиной ИБС выступает повреждение коронарных артерий, несущих кровь к сердцу. Так, сосуды перестают нормально функционировать, если происходит их спазмирование, закупорка тромбом (при повышенной вязкости крови) или начинается отложение на стенках артерии атеросклеротических (холестериновых) бляшек.
Клинические формы ишемической болезни:
- Стенокардия. Хаpaктеризуется эпизодическими удушающими и жгучими болями за гpyдиной, которые могут отзываться в плечевом суставе или области брюшины. Наступает, когда миокард истощается вследствие кислородного голодания.
- Инфаркт миокарда. Возникает при закупоривании сердечной артерии: так как кровь перестает питать сердечную мышцу, начинается частичное отмирание ее тканей (некроз).
- Кардиосклероз. Развивается после перенесенного инфаркта миокарда – погибшие клетки миокарда замещаются соединительной тканью.
- Аритмический вариант ишемической болезни. Кислородное голодание сердечной мышцы приводит к нарушениям проводимости и, соответственно, патологическим изменениям сердечного ритма.
- Сердечная недостаточность. Симптомы кислородной недостаточности распространяются на все ткани организма, нарушается периферическое кровообращение.
- Внезапная коронарная остановка сердца. Если своевременно не оказать помощи пострадавшему, приводит к летальному исходу.
На первых стадиях заболевания человек может не догадываться о возникших проблемах со здоровьем: организм пытается перераспределить нагрузку на другие системы, и какое-то время симптомы болезни не проявляются.
Первые признаки поражения миокарда:
- отдышка;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- повышение (крайне редко – снижение) артериального давления.
На более поздних сроках к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в области гpyдины или отдающие в шею, плечевой сустав.
Первичная профилактика ишемической болезни сердца
Меры по предотвращению ранее не возникавшего заболевания называются первичной профилактикой ишемической болезни сердца. Для ее реализации обратите внимание на образ жизни и устраните источники негативных изменений.
Факторы, повышающие риск ишемической болезни сердца
- Генетическая предрасположенность. Вспомните, есть ли у вас родственники, страдающие или погибшие от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Возраст. По достижении 40-50 лет раз в полгода сдавайте анализы и проходите обследование (биохимические показатели, УЗИ сердца, кардиограмма и пр.).
- Пол. Благодаря влиянию эстрогена, женщины менее подвержены атеросклерозу. После наступления менопаузы, когда происходит гормональная перестройка, риск проявления ИБС у женщин повышается.
- Сопутствующие заболевания. К примеру, лица, страдающие ожирением, атеросклерозом, артериальной гипертензией или сахарным диабетом, с большой вероятностью имеют проблемы и с сердечно-сосудистой системой. Поэтому необходимо обязательно провести коррекцию наличествующих патологических состояний.
- Вредные привычки. Курение, потрeбление спиртовых напитков, склонность к перееданию сказываются на внешнем виде, самочувствии и расшатывают работу внутренних органов.
- Недостаточная двигательная активность или чрезмерные физические нагрузки. Как гиподинамия, так и нездоровое увлечение спортом изнашивают тело. Отдавайте предпочтение умеренным кардионагрузкам нагрузкам — катание на велосипеде, ходьба быстрым шагом, волейбол. Занимайтесь трижды в неделю 30-40 минут.
- Гиперответственность и постоянные стрессы. Обратитесь к психотерапевту или познакомьтесь с современными методами релаксации для улучшения адаптации к стрессовым воздействиям (медитации, самомассаж, ведение личного дневника).
Лечение и вторичная профилактика ишемической болезни сердца
Если на приеме у кардиолога были диагностированы проблемы с питанием сердечной мышцы или пациент перенес одну из клинических форм заболевания, назначается вторичная профилактика ишемической болезни сердца. На помощь приходят фармацевтические препараты, физиотерапия, народные методы, в сложных случаях – хирургическое вмешательство (коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование).
Лекарственные средства для профилактики и лечения ИБС
С помощью лекарственных веществ необходимо вызвать замедление или, по возможности, устранить процесс тромбообразования и откладывания атеросклеротических бляшек. Также следует восстановить метаболические процессы в миокарде. Дополнительно стоит назначить препараты для нормализации сердечного ритма и артериального давления. С этой целью используются следующие группы лекарственных средств:
Методы лечения ИБС, способы профилактики патологии
Методы лечения ИБС, способы профилактики патологии
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) бывает двух форм — у некоторых людей диагностируют острую ишемию, другие могут столкнуться с хроническим заболеванием. Патология хаpaктеризуется поражением миокарда, развитию которого способствует уменьшение или прекращение снабжения мышц сердца артериальной кровью. В результате происходят паталогические изменения в системе коронарных артерий.
ИБС распространенно — после 45 лет заболевание диагностируется у каждого второго человека, встречается одинаково среди мужской и женской половины населения. Болезнь приводит не только к утрате трудоспособности, но и хаpaктеризуется высокими показателями cмepтности. При всех заболеваниях, связанных с сердцем и сосудами, которые заканчиваются летальным исходом, целых 40% отведено именно ИБС.
>Факторы риска развития болезни
Несмотря на то, что лечение ишемической болезни сердца существует, каждому человеку рекомендуется направить силы на предупреждение развития заболевания. Факторы, которые невозможно контролировать:
- возраст и пол: мужская половина населения возрастом от 45, женская — старше 55 лет;
- наследственная предрасположенность.
Факторы, которые необходимо мониторить для предотвращения развития ИБС:
- постоянное повышение АД;
- курение;
- значительный уровень холестерина;
- высокий сахар в крови;
- злоупотрeбление алкоголем;
- сидячий образ жизни;
- наличие лишнего веса;
- стрессы, переживания.
Причины возникновения
Недостаточность кровоснабжения артерий чаще всего обусловлена сужением проходов сосудов. Это происходит из-за образования атеросклеротических бляшек.
Основные симптомы ИБС
Отсутствие факторов, предрасполагающих к развитию ИБС, не выступает гарантией защищенности человека от патологии. Стоит контролировать состояние и обращать внимание на любе изменения в здоровье. Это позволит выявить симптомы и начать лечение ишемической болезни сердца на первом этапе поражения. Чем раньше будет проведена диагностика ИБС, тем у врача будет больше возможность назначить эффективное лечение, конечный результат которого приведет к выздоровлению.
Первые из возникающих симптомов:
- одышка: явление возникает не только во время активных движений, но и беспокоит даже при спокойном размеренном образе жизни;
- аритмия: начинают проявляться сбои в работе сердца, увеличивается ЧСС;
- гипертония;
- стенокардия: болевые ощущения могут проявляться в области плеча и шеи с левой стороны;
- инфаркт миокарда можно назвать пиком развития ИБС.
Чаще лечение ишемической болезни сердца у мужчин и женщин начинается уже на поздних этапах, когда симптомы уже не купируются. Это обусловлено в первую очередь тем, что вначале заболевание развивается медленно и пpaктически не вызывает признаков, которые могут насторожить человека. Чтобы при ИБС (ишемическая болезнь сердца) лечение начать своевременно, рекомендуется обследоваться у терапевта и кардиолога ежегодно. Особенно при достижении возраста, который отмечен как фактор риска.
Основные формы заболевания
ИБС имеет много форм, именно от ее вида будет зависеть лечение ишемической болезни сердца.
- Внезапная коронарная cмepть, которая происходит из-за электрической нестабильности в миокарде. Не всегда заканчивается летальным исходом, если своевременно будут проведены реанимационные мероприятия.
- Стенокардия может быть стабильной и нестабильной.
- Инфаркт миокарда приводит к омертвлению отдельных участков тканей сердца вследствие малого или отсутствующего кровоснабжения. Может стать причиной остановки сердца.
- Постинфарктный кардиосклероз является последствием инфаркта. В ходе процесса омертвевшие ткани заменяются соединительными клетками, что ограничивает сократительную способность миокарда. Вследствие заместительных реакций развивается хроническая сердечная недостаточность.
- Нарушение сердечного ритма чаще происходит из-за сужения сосудов. В результате кровь проходит по руслу толчками, вызывая перебои в работе органов.
- Сердечная недостаточность.
Лечение ишемической болезни сердца напрямую зависит от того, какая форма была выявлена после проведенной диагностики.
Диагностика заболевания
Лечение ишемической болезни сердца можно начинать только после полной диагностики. При проявлении любой симптоматики лечащий врач в обязательном порядке назначает мониторинг АД, необходимые анализы крови и мочи. При сомнениях в диагнозе может дополнительно назначаться стресс-тест — исследование, когда показатели жизнедеятельности больного контролируются во время выполнения им определенных упражнений и действий.
Назначается также электрокардиограмма. С ее помощью можно выявить стенокардию. Для более точных результатов могут быть проведены не только ЭКГ в состоянии покоя, но и холтеровское мониторирование, которое фиксирует все показания на протяжении суток. Так можно получить полную картину о работе сердца при разных физических нагрузках.
ЭхоКГ или ультразвуковое обследование сердца позволяет оценить визуально, в каком физическом состоянии находиться сердечная мышца и как функционируют клапаны. Также с помощью обследования можно просмотреть участки некроза, возникшие во время инфаркта.
Прежде чем приступить к лечению ишемической болезни сердца пациенту проводят коронароангиографию. Этот метод сегодня является самым точным и достоверным. Во время процедуры в сердечный кровоток методом зондирования вводиться специальный раствор и делается снимок с помощью рентген-аппарата. С помощью такого снимка можно оценить степень сужения просветов сосудов, местонахождение бляшек.
Вся диагностика помогает определить необходимость проведения хирургического вмешательства. Если операционное лечение ишемической болезни сердца еще не требуется, то могут быть назначены более щадящие методы. Полностью вылечить болезнь сегодня врачам не удается, но улучшить состояние здоровья и качество жизни реально.
Лечение на разных стадиях
Выделяют несколько методов лечения ИБС, которые дают высокий терапевтический результат. Вид терапии назначается после полной диагностики и подтверждения болезни лечащим врачом. Иногда назначаются несколько методов одновременно.
- Ограничение физических нагрузок назначается, если у больного выражена одышка, боль в гpyди или нарушен сердечный ритм (что может свидетельствовать о предпосылке к инфарктному состоянию). В таком случае нужно полностью исключить физическую активность. Если симптоматика выражена не ярко, то в некоторых случаях может быть назначены умеренные занятия физкультурой, направленные на укрепление сосудов — плаванье, езда на велосипеде, неспешная ходьба.
- Диетотерапия — назначается, чтобы снизить вероятность образования бляшек холестерина. Больному стоит отказаться от жирной пищи, фаст-фудов и алкоголя. Чтобы существенно улучшить состояние сосудов нужно включить в рацион мед, разные виды орехов, цитрусовые, ламинарию и продукты богатые клетчаткой.
- Немедикаментозные виды лечения — чаще назначаются в дополнение к другим видам лечения только по рекомендации врача. К таким методам можно отнести ударно-волновую, гидротерапию, массажи.
- Терапия медикаментозная — назначается доктором, прием лекарств проводится строго по расписанию. При лечении хронической ишемической болезни сердца и острой формы назначаются бета-адреноблокаторы, действие которых направлено на снижение артериального давления. Нитроглицерин используется для расширения коронарных артерий. АПФ-ингибиторы значительно улучшают ток крови, а лекарственные средства на основе сатина корректируют уровень холестерина. Для профилактики образования тромбов может быть назначен аспирин.
- Коронарная ангиоплпстика — это малоинвазивный метод лечения, с помощью которого расширяют просвет суженного сосуда. Процедypa выполняется с использованием тонкого катетера, который вводиться через самые крупные артерии в организме. Продвижение катетера осуществляется под четким контролем рентгена. На конце устройства размещается специальный отсек, который называется «баллон». При достижении нужного места, он увеличивается, тем самым давая выход холестериновой бляшшке. После проведения процедуры, катетер извлекается.
- Хирургическое лечение ишемической болезни сердца — аорто-коронарное шунтирование назначаться пожилым пациентам или при закупорке сразу нескольких сосудов.
Профилактические меры
Лечение ишемической болезни сердца лучше начинать на первых стадиях, а еще лучше заболевание предупредить. Профилактика позволит укрепить сосуды и артерии. В первую очередь нужно устранить все факторы, которые в большей степени могут повлиять на развитие заболевания:
- отказаться от курения;
- снизить употрeбление алкогольной продукции до минимума;
- исключить жирную пищу;
- не употрeбллять продукты с высоким содержанием холестерина.
Также немаловажное место в профилактике занимает физическая нагрузка. Тяжелые силовые упражнения лучше сменить кардионагрузками — танцами, плаваньем, ходьбой. Это позволит не только укрепить сосуды, но и сбросить лишний вес, избавится от холестериновых отложений.
Не стоит заниматься самолечением, при симптомах ИБС стоит сразу обратиться к врачу для полного обследования и диагностики, лечения ишемической болезни сердца. Только своевременная терапия гарантирует выздоровление и нормальную и комфортную жизнь после терапии.
Первичная и вторичная профилактика ИБС
Ишемическая болезнь сердца ежегодно становится причиной гибели миллионов людей, являясь полноправным лидером в перечне болезней с наибольшим количеством летальных исходов.
Ключевой задачей в уменьшении показателей этой печальной статистики стала профилактика ИБС. Она представляет собой комплекс мер, предупреждающих возникновение болезни и cмepтельный исход. Профилактику ишемии принято подразделять на первичную и вторичную.
Первичная профилактика ИБС
Представляет собой ряд мероприятий, снижающих риск ишемии. Приоритетным направлением профилактики служит исключение или смягчение рисков, способных оказать негативное воздействие на здоровье и стать причиной ишемии. К ним относят:
- недостаточную двигательную активность;
- курение;
- отсутствие рациональных принципов в питании;
- лишний вес;
- гипертония;
- сахарный диабет.
Первичная профилактика ишемической болезни предназначена для проведения среди здорового населения, находящегося в зоне риска. Именно влияние этих негативных факторов способно в дальнейшем повлечь за собой развитие ишемии. Во избежание этого прибегают к следующим мерам:
- употрeбление здоровой пищи;
- поддержание адекватного веса;
- нормализация уровня сахара в крови;
- отказ от курения;
- соблюдение режима двигательной активности;
- нормализация артериального давления.
Первичная профилактика ишемической болезни сердца представляет собой задачу государственного уровня. Ее решение основано на внедрении программ оздоровления населения. К сожалению, на данный момент этот вопрос недостаточно проработан.
Факторы, повышающие риск развития ИБС
Контроль массы тела
Ежегодно количество людей, имеющих избыточной вес, становится все больше.
Кроме того, зачастую избыточный вес — следствие сахарного диабета, который также служит фактором риска при ИБС.
Первичная профилактика ИБС обязательно включает контроль веса. Для этого рекомендуется применение расчета ИМТ (индекс массы тела). Показатель получают, разделив массу (в килограммах) на рост (в метрах) в квадрате (т. е. умноженный сам на себя).
Таблица. Индекс массы тела, интерпретация и рекомендации.
Пример расчета:
Исходные данные: рост 180 см, вес 65 кг.
Расчет показателя ИМТ: 65 / (1,8×1,8) = 65/3,24 = 20,06.
Правильное питание
Выделяют следующие принципы питания при профилактике ИБС, способствующие уменьшению риска развития ишемии:
- Основное правило — отказ или ограничение потрeбление сахара.
- Важную роль в профилактике ИБС играет сбалансированное питание.
- Количество потрeбляемых калорий не должно превышать количество сжигаемых. Это позволит избежать формирования излишней жировой ткани.
- Ограничение пищи с повышенным количеством жира животного происхождения. Именно такие липиды становятся причиной роста уровня холестерина.
- Профилактика ИБС предполагает умеренное употрeбление соли. Рекомендуется ограничить до 4 граммов в сутки. Это оказывает благоприятное воздействие на показатели артериального давления.
- Рекомендуется употрeбллять достаточное количество воды — до 2 литров в сутки.
Отказ от курения
Крайне важно проводить профилактику курения среди детей и молодежи. Страдающим вредной привычкой возможно прибегнуть к следующим путям решения проблемы:
- прием никотинозамещающих препаратов (цитизин, табекс и др. );
- прием гомеопатических средств, снимающих интоксикацию и снижающих тягу к сигаретам;
- применение антидепрессантов в случае тяжелой психоэмоциональной зависимости;
- посещение психолога для получения консультации.
Регулярные физические нагрузки
Профилактика ИБС обязательно включает в себя физические нагрузки. Они способствуют повышению мышечного тонуса, улучшению кровоснабжения всех органов, в том числе и самого сердца. Крайне важно понимать, что физические нагрузки при профилактике ИБС должны быть дозированы.
Излишняя физическая деятельность даст отрицательный результат. Уместными будут закаливание или игры со спортивным уклоном. Также для профилактики ишемической болезни сердца подходит ежедневная утренняя гимнастика. Возможно выполнение следующих упражнений:
- Необходимо встать ровно и поместить руки на пояс. Развести руки в стороны, сделать вдох и вернуться в исходное положение. Повторять упражнение можно до 10 раз. При этом важно следить за дыхательным ритмом. Оно должен быть стабильным.
- Исходное положение аналогично упражнению 1. Необходимо поднять руки вверх, затем вдохнуть. Далее — наклониться и выдохнуть. Повторять до 10 раз в среднем темпе.
- Необходимо встать, вытянуть руки вперед, затем развести и вдохнуть. После возвращения в исходное положение выдохнуть. Упражнение выполнять медленно, до 10 раз.
- Сесть на стул, согнуть ногу в колене, хлопнуть в ладоши под коленом. Повторить со второй ногой. Цикл включает в себя 5–7 повторений.
- Встать рядом со стулом. На выдохе присесть, на вдохе — встать. Цикл включает в себя 5–7 повторений.
Вторичная профилактика ИБС
Для пациентов с диагностированной ишемией важную роль играет вторичная профилактика ИБС. Она преследует следующие цели:
- предотвращение рецидива болезни;
- профилактика спазма коронарных артерий;
- стабилизация ритма сердечной мышцы;
- ЛФК при ИБС для восстановления;
- фармакологическая реабилитационная терапия.
Крайне важно при профилактике обучать пациентов с ИБС основам ведения правильного образа жизни. Специалист должен контролировать состояние больного на регулярной основе, внося корректировке в привычки и поведение. Понимание основ здорового образа жизни закладывается еще в детстве и поддерживается с помощью специальных программ. Следование основным правилам ЗОЖ и отказ от вредных привычек способны существенно снизить cмepтность от ИБС.
Диета и контроль массы тела
Для пациентов с ишемической болезнью сердца и атеросклерозом крайне важно питаться правильно. Диета становится ключевым моментом в организации восстановительной терапии больного и профилактики. Рекомендуется:
- снизить количество жиров в пище животного происхождения (употрeбллять постные продукты с количеством жира не более 20 грамм на 100 грамм продукта);
- употрeбллять полиненасыщенные жирные кислоты (содержатся в рыбе, орехах, растительных маслах);
- снизить употрeбление соли.
Контролировать массу тела можно на основе методики, изложенной ранее, руководствуясь показателем ИМТ.
Здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни строится на совокупности сразу нескольких факторов. Прежде всего, для вторичной профилактики ишемии необходимо:
- отказаться от курения;
- не употрeбллять алкогольные напитки;
- соблюдать двигательный режим;
- заниматься плаванием или гимнастикой;
- проводить достаточно времени на свежем воздухе;
- уделить внимание укреплению иммунитета и закаливанию;
- при ишемической болезни сердца рекомендуется для профилактики принимать витамины.
Правила здорового образа жизни
Комплекс упражнений ЛФК при ИБС позволяет усилить кровообращение с целью дальнейшей нормализации функций сердца. Программа тренировок при профилактике разpaбатывается исходя из принадлежности пациента к определенной группе:
- 1 группа (для больных со стенокардией);
- 2 группа (кардиосклероз после инфаркта миокарда);
- 3 группа (аневризма левого желудочка после инфаркта миокарда).
Для первой группы при профилактике ИБС пациентов допускается динамическая нагрузка всех групп мышц с полной амплитудой. Занятия могут продолжаться до получаса.
Для второй группы пациентов необходимо делать упор на дыхательные упражнения и нагрузку мышечных групп сердца в медленном или среднем темпе. Продолжительность нагрузки до 25 минут с обязательными перерывами на отдых.
Для третьей группы при профилактике ИБС устанавливают продолжительность упражнения не более 15 минут с неполной амплитудой. Темп медленный, обязательны паузы.
Лечебная физкультура для профилактики противопоказана при:
- острой сердечной недостаточности;
- отеке легких;
- сильной одышке;
- выраженных болевых ощущениях;
- повышенной температуре;
- ухудшениях, выявленных на электрокардиограмме.
Санаторно-курортное лечение
Лечение в санаторно-курортных учреждениях носит комплексный хаpaктер. Терапия направлена на восстановление полноты функционирования сердца и сосудов.
В санатории назначают следующие процедуры:
- посещение бассейна;
- терренкур;
- кислородотерапия;
- грязелечение;
- циркулярный душ;
- усиленная наружная контрпульсация (при отсутствии противопоказаний).
Средняя стоимость профилактики ИБС в санаториях с полным пансионом за 14 дней колeблется от 40 тыс. до 300 тыс. в зависимости от уровня учреждения. Также возможно приобрести курсовку (только лечение). В этом случае цена за 2 недели составит 10–50 тысяч рублей. Однако при стенокардии 3–4 класса профилактика в санаториях противопоказана.
Диспансерный учет у кардиолога
При выявлении ишемии крайне важно обеспечить регулярное наблюдение пациента у кардиолога. Только специалист способен на основании осмотра и планового исследования принять меры по профилактике инфаркта миокарда. Посещать кардиолога в качестве профилактики рекомендуется 1–2 раза в год, в осложнённых случаях 2–4 раза.
Полезное видео
Подробнее о лечении и профилактике ишемической болезни сердца смотрите в этом видео:
Дискинезия желчевыводящих путей при беременности Дискинезии желчевыводящих путей во время беременности (ж-л "9 месяцев", №5) Шарашкина Н.В. Терапевт Центр...
27 06 2024 11:58:54
Диетическая запеканка в мультиварке – худеем со вкусом! Рецепты диетических запеканок в мультиварке с творогом, овощами, крабовыми палочками Диетическая...
25 06 2024 17:24:48
Как лечить ботулизм Ботулизм: признаки и лечение Ботулизм – инфекционно-токсическое заболевание, вызываемое токсинами бактерий Clostridium botulinum....
24 06 2024 6:55:29
Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков? Аллергия на коровий белок у грудничка: признаки, симптомы Аллергия на коровий белок у грудничков...
23 06 2024 3:19:43
Гайморит лечение картошкой Ингаляция картофелем — популярный способ лечения простудных заболеваний в домашних условиях Картофель — популярное средство в...
22 06 2024 14:36:14
Лечение гeнитaльного (пoлoвoго) гepпeса народной медициной Лечение гepпeса в иHTиMной зоне народными средствами Среди болезней, передающихся пoлoвым...
20 06 2024 18:18:28
Что такое тромболизис? Показания и противопоказания Тромболитическая терапия: показания, результаты Растворение и расщепление тромба осуществляется при...
19 06 2024 11:42:59
Циннабсин Циннабсин (Cinnabsin ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание лекарственной формы...
17 06 2024 20:54:49
Как грейпфрут превращает лекарства в яд Как грейпфрут превращает лекарства в яд В это невозможно поверить, но такой полезный фрукт как грейпфрут способен...
16 06 2024 9:49:43
Показания к конизации шейки матки, методы проведения и возможные осложнения Конизация шейки матки Автор статьи Евграфова Ольга Николаевна Атипичные...
15 06 2024 22:19:39
Комбинированное лекарство от давления Нолипрел: для чего применяется и как? Нолипрел - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки...
14 06 2024 0:11:14
Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое? Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое?...
13 06 2024 3:57:22
Полезные свойства и противопоказания красной калины Полезные свойства и противопоказания красной калины В первую очередь кустарник привлекает внимание...
11 06 2024 14:43:29
Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ): причины, признаки и диагностика, как лечить, прогноз Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца: чем...
10 06 2024 15:40:42
Антибиотики и мочеиспускание Антибиотики и мочеиспускание При приеме антибиотиков в организме возникает множество побочных реакций. Одна из них — это...
09 06 2024 17:19:20
Пластины от комаров – ТОП эффективных средств Пластины от комаров – ТОП эффективных средств Если в помещении на окнах не установлены москитные сетки, то...
08 06 2024 15:39:31
Лечение озены Озена – симптомы, лечение зловонного насморка проверенными средствами Озена – симптомы, лечение этой болезни, известной с давних времен, до...
07 06 2024 6:23:16
Демодекоз лечение на лице: медикаментозное и народными средствами. В самом ли деле виновен Demodex? Демодекоз или подкожный клещ на лице: симптомы,...
06 06 2024 2:31:20
Календарь развития ребёнка в 9 месяцев: 14 умений и навыков Что умеет каждый ребенок в 9 месяцев: навыки и особенности развития мальчиков и девочек Как...
05 06 2024 8:11:42
Бронхомунал Бронхо-мунал ® (Broncho-munal ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...
04 06 2024 19:32:57
Имплантация зубов «под ключ» Имплантация зубов под ключ в Москве Имплантация зубов под ключ это все процедуры связанные с имплантацией и последующим...
03 06 2024 16:20:33
Как лечить вальгусную деформацию стопы у взрослых: обзор средств и безоперационных методов Лечение вальгусной деформации стопы Лечение вальгусной...
02 06 2024 3:16:29
Вторая попытка ЭКО: статистика и особенности Вторая попытка ЭКО Когда можно делать второе ЭКО Успех зависит от многих факторов. Это возраст пациента,...
01 06 2024 0:57:27
Вопросы оформления гражданства новорожденному малышу Оформление гражданства для ребенка Когда младенец появляется на свет, перед родителями встает вопрос...
31 05 2024 23:25:52
Таблица расшифровки результатов анализа ХГЧ ХГЧ-анализ при беременности:нормы по неделям и расшифровка Анализ на ХГЧ — один из первых для женщины, которая...
30 05 2024 18:48:25
7 убедительных аргументов в пользу родов до 40 лет 7 убедительных аргументов в пользу родов до 40 лет Современные женщины в молодые годы озабочены...
27 05 2024 13:17:32
Хронический насморк: лечение народными средствами Как лечить хронический насморк народными средствами Сколько может длиться насморк? Зачастую ринит...
26 05 2024 23:31:57
Лечение ожогов народными средствами Народные средства для лечения ожогов в домашних условиях Если вдруг вы получили ожог каким-либо способом – от...
25 05 2024 11:12:22
Можно ли миому перепутать с беременностью на узи Можно ли перепутать миому с беременностью Многие женщины озадачиваются вопросом, можно ли перепутать рост...
24 05 2024 6:18:33
23 05 2024 11:15:11
Просто, доступно, а главное – эффективно! Лечение гипертонии луковой шелухой Лечение гипертонии луковой шелухой Учёные РАНМ (Российская Ассоциация...
22 05 2024 7:46:49
Где находится сальмонеллез в яйцах? Как определить сальмонеллез в яйцах и способы обработки Можно ли убить себя куриными яйцами? Оказывается, вполне можно...
21 05 2024 9:27:54
Куда нажать чтобы прошла головная боль На какие точки надавить чтобы не болела голова Точки на теле человека: как избавиться от головной боли При головной...
20 05 2024 21:45:30
Опухоли ствола мозга Опухоль ствола головного мозга: симптомы, прогноз, лечение, причины, диагностика Диффузная опухоль ствола головного мозга (ОСГМ) –...
19 05 2024 12:34:21
Белые вкрапления в кале у взрослого Белые вкрапления в кале у взрослого Кал (фекалии, каловые массы) – один из важнейших диагностических показателей...
18 05 2024 11:21:18
Почему у детей сопли по задней стенке и как их лечить? Сопли стекают по задней стенке горла, как вылечить у ребенка Можно заподозрить у малыша...
17 05 2024 23:43:57
Вредно ли для здоровья делать МРТ Вредно ли для здоровья делать МРТ В современной диагностике магнитно-резонансная томография представлена, как один из...
16 05 2024 2:40:45
Контагиозный моллюск: причины, симптомы, лечение Контагиозный моллюск: вирус, его симптомы и лечение Контагиозный моллюск – распространенная вирусная...
15 05 2024 6:47:48
Герпес при грудном вскармливании. Что делать? Особенности лечения гepпeса во время ГВ, описание препаратов и противопоказания Когда при ГВ диагностируют...
14 05 2024 1:23:17
Рак желчного пузыря Симптомы, лечение и прогноз жизни при paке желчного пузыря Рак желчного пузыря является достаточно редкой патологией и встречается...
13 05 2024 3:26:22
Комнатный цветок молочай — ядовитый или нет, чем опасен сок Комнатный цветок молочай: чем опасен ядовитый «питомец» Молочай – комнатный цветок, к...
12 05 2024 21:45:16
20 фактов об алкоголе, о которых вы не знали 25 невероятных фактов про алкоголь, о которых вы, возможно, не догадывались Несмотря на общеизвестное влияние...
11 05 2024 19:10:37
Настойка календулы от отеков Календула от отеков Народная медицина располагает большим количеством рецептов, которые помогают устранить отечность разной...
10 05 2024 10:44:38
Сок сельдерея — полезные свойства и противопоказания Сок сельдерея — полезные свойства и противопоказания Чем полезен сок сельдерея Основная причина...
09 05 2024 8:59:58
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной