Дискинезия желчевыводящих путей при беременности > Человек и здоровье
+7(977)9328978 Биографии    


Дискинезия желчевыводящих путей при беременности

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности

Дискинезии желчевыводящих путей во время беременности (ж-л «9 месяцев», №5)

Шарашкина Н.В.
Терапевт
Центр иммунологии и репродукции

Беременность – прекрасное время ожидания малыша для любой женщины. К сожалению, не каждый день можно чувствовать себя комфортно: тошнота, сонливость, частая смена настроения и прочие «неприятности» зачастую становятся спутниками Вашего «турне» длинною в 9 месяцев.

Одним прекрасным днем Вас начинает мучить неизвестного происхождения боль где-то в правом подреберье. Вы приходите к своему врачу и, оказывается, что у Вас имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Что это такое? Опасен ли этот диагноз? Итак, попробуем успокоиться и разобраться.

Немного теории. Дискинезии желчевыводящих путей – заболевание, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей без признаков их органического поражения. Дискинезии – синдром, встречающийся при различных заболеваниях: хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, после хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии), патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, печени. При отсутствии сопутствующих заболеваний причиной возникновения дискинезий могут быть врождённые аномалии развития желчного пузыря (перегибы, перетяжки).

это боль и диспептические расстройства (тошнота, рвота, горечь во рту, чувство тяжести в брюшной полости, неустойчивый стул).

тупые, длительные боли в области правого подреберья без четкой иррадиации, так и боли кратковременные, схваткообразные.

Дискинезии желчевыводящих путей являются одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у женщин репродуктивного возраста. Беременность и сопутствующие ей изменения гормонального фона являются факторами риска, предрасполагающими развитию заболевания. Например, во второй половине беременности организм женщины выpaбатывает большое количество прогестерона. Прогестерон называют гормоном беременности, так как он уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры матки, препятствуя выкидышу и преждевременным родам. Поэтому, по мере прогрессирования беременности, снижается и двигательная активность желчного пузыря, происходит задержка выделения желчи, снижение скорости oпopoжнения желчного пузыря.

Помните, что диагноз дискинезий устанавливают на основе клинической картины, ультразвукового исследования брюшной полости (УЗИ). Очень часто особенности строения желчных путей или желчного пузыря и являются непосредственной причиной дискинезий.

И всё же, что делать, если диагноз подтвердился? В основе терапии беременных женщин с дискинезиями желчевыводящих путей лежит комплексный подход. Основной целью лечения является восстановление нормального оттока желчи по протокам. Это означает, что проводятся мероприятия по нескольким направлениям: восстановление нормального режима и питания; ликвидация гиповитаминоза и дисбактериоза кишечника, медикаментозная терапия.

«Ты то, что ты ешь»

Лечебное питание должно быть химически, механически и термически щадящим.

Дробим! Беременным женщинам следует принимать еду до 5-6 раз в сутки с относительно равномерным распределением пищи в течение дня для обеспечения ритмичного отделения желчи.

Не обостряем! Из рациона следует исключить экстpaктивные вещества: перец, лук, чеснок, редис, копчености, грибы.

Смягчаем! Не следует употрeбллять тугоплавкие жиры, так как переваривание жиров при дискинезиях затруднено из-за нерегулярного поступления желчи в кишечник и снижения активности ферментов поджелудочной железы.

Умасливаем! Предпочтительнее использовать растительные масла (подсолнечное, оливковое), так как для их переработки не требуется значительное количество желчи и ферментов.

Выбор препаратов для восстановления функций желчеообразования и желчевыделения зависит от типа дискинезии.

При сопутствующей патологии желудочно-кишечного тpaкта терапия базируется на лечении основного заболевания.

  • При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитические и болеутоляющие средства: но-шпа, папаверина гидрохлорид, мебеверин, баралгин и другие.
  • В лечении дискинезий желчевыводящих путей особая роль принадлежит желчегонным средствам. Желчегонные средства растительного происхождения можно принимать в виде желчегонного сбора или чая. В его состав чаще всего входят цветки бесcмepтника, трава тысячелистника, плоды кориандра, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповник. Назначают по 1/2 стакана 2-3 раза в день в промежутках между приемами пищи.
  • Также к желчегонным средствам относятся холеретики, препараты, которые усиливают образование желчи: аллохол, хофитол, холензим, холосас и другие препараты с желчными кислотами, препараты валерианы, минеральная вода (усиление секреции желчи за счет водного компонента).
  • Холекинетики способствуют выделению желчи из пузыря в просвет кишечника. К нимотносят: сульфат магния, сорбит, ксилит, спазмолитики, эуфиллин (расслабляют сфинктеры билиарной системы). Они обладают не только желчегонным, но и послабляющим действием, также могут использоваться у беременных в качестве слабительного средства.

Всё же, дискинезия желчевыводящих путей не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности и формирование плода. Однако при усилении симптоматики, выраженном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для исключения более серьезной патологии. После родов желчный пузырь и протоки восстанавливают свой тонус в течение первого месяца. Лёгкой Вам беременности!

Дискинезия желчных путей. Почему болит правое подреберье?

Нередко беременные женщины отмечают появление болей, чувства тяжести, распирания в правом подреберье. Эти ощущения нарастают и усиливаются с увеличением срока беременности. В большинстве подобных случаев оказывается, что имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Сергeй Бурков
Поликлиника Медицинского центра при Управлении делами Президента РФ, гастроэнтеролог, профессор, д.м.н.

Чтобы объяснить, что это значит, не обойтись без элементарного экскурса в анатомию.

Желчевыделительная система включает в себя желчный пузырь, желчевыводящие протоки и три сфинктера (сфинктером медики называют круговую мышцу, суживающую или замыкающую при сокращении то или иное отверстие в организме). Два сфинктера расположены в шейке желчного пузыря, а третий — в двенадцатиперстной кишке, в месте «выхода» общего желчного протока, по которому желчь и попадает в кишечник. Образование желчи в печени — процесс непрерывный, а поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит главным образом во время пищеварения. Желчный пузырь у человека в период пищеварения совершает энергичные сокращения. Выход желчи в кишку происходит при активном сокращении стенок пузыря и одновременном расслаблении так называемого сфинктера Одди (расположенного в двенадцатиперстной кишке), расслабление желчного пузыря сопровождается закрытием этого сфинктера и прекращением желчевыделения. Так вот, под дискинезией применительно к желчевыделительной системе понимают несогласованное, чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря и сфинктеров. Боль возникает вследствие нарушения последовательности и координации сокращения и расслабления желчного пузыря и внепеченочных желчных ходов.

Дискинезия желчных путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд, поскольку способствует развитию воспалительного процесса, камнеобразованию. И напротив — дискинезия может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей.

Читать еще:  Знаменитая «Протасовка»: пять недель на пищевое перевоспитание

Между желчевыделительной системой и другими органами пищеварения существуют многообразные анатомические, функциональные и гормональные связи, они оказывают существенное влияние на деятельность этой системы. Так, например, поступление пищи в желудок не только вызывает механическое раздражение рецепторов желудка, но часто еще и усиливает желчеобразование и двигательную активность желчных путей.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих протоков в значительной степени зависит от состояния нервной системы: так, дистония вегетативной нервной системы может нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров и вызывать задержку желчеотделения. Важную роль в возникновении дискинезии могут сыграть и психогенные факторы, поскольку она нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза.

Мышечная слабость желчных путей подчас носит конституциональный (связанный с особенностями телосложения) хаpaктер, иногда провоцируется несбалансированным питанием или может явиться следствием гормонального дисбаланса.

Почему дискинезия может развиться при беременности?

Для беременных хаpaктерны гипомоторные (т. е. связанные со снижением двигательной активности) нарушения функционирования внутренних органов, вызванные общим изменением гормонального фона. Во второй половине беременности организм женщины выpaбатывает большое количество прогестерона. Основной физиологический смысл действия прогестерона в этот период заключается в расслаблении матки, препятствующем выкидышу и преждевременным родам. Однако «попутно» расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и желчный пузырь. В основе гипомоторной дискинезии лежит слабое, недостаточное oпopoжнение желчного пузыря, приводящее к его растяжению и появлению болей.

Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими причинами: растущая матка давит, «поджимает» органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться нормальный процесс желчеотделения.

Диагностика дискинезии

Обычно женщину беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье (которые могут распространяться на подложечную область), чувство тяжести, ощущение давления в этой области, нередко сопровождающиеся отсутствием аппетита, тошнотой, ощущением горечи во рту, отрыжкой воздухом, изжогой, вздутием живота. Боль может усиливаться при шевелениях плода, зависит от его положения в матке.

Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и погрешности в диете усиливают или провоцируют болевые ощущения и чувство распирания в подреберье. Может возникнуть боль в области сердца, сердцебиение, головная боль, онемение конечностей, потливость, нарушения сна — врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза.

В диагностике дискинезии ведущее место отводится ультразвуковому исследованию желчного пузыря. Измеряя его размеры до и после желчегонного завтpaка (обычно это 2 сырых яичных желтка), врач делает заключение о хаpaктере двигательных нарушений и виде дискинезии. Кроме того, метод позволяет отвергнуть или подтвердить наличие конкрементов (камней, песка) и воспалительных изменений в желчном пузыре.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Цель лечебных мероприятий при дискинезии желчевыводящих путей — нормализация оттока желчи и недопущение ее застоя в желчном пузыре. Лечение должно быть комплексным и включать в себя целый ряд мер:

  • Абсолютно необходима правильная организация питания. Прежде всего, оно должно быть дробным, пищу следует принимать не менее 5-6 раз в день, в рацион обязательно нужно включить продукты и блюда, способствующие сокращению желчного пузыря: некрепкие мясные или рыбные бульоны, супы, сливки, сметану, яйца всмятку, сливочное и растительное масло, отвар шиповника. Полезны такие продукты, как творог, белковый омлет, треска (они богаты веществами, предупреждающими ожирение печени), а также продукты, богатые растительной клетчаткой, солями магния (отруби, гречневая каша, морковь, капуста, яблоки).
  • Рекомендуется и прием желчегонных препаратов, причем предпочтение должно отдаваться тем из них, которые в большей мере способствуют сокращению пузыря. Желчегонные средства растительного происхождения нередко назначают в виде так называемого желчегонного сбора или чая. В состав желчегонного сбора чаще всего входят цветки бесcмepтника песчаного (4 части), листья или трава тысячелистника (3 или 2 части), плоды кориандра (2 части). Принимать его нужно так: столовую ложку заварить двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. В составе желчегонного чая могут быть кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповник. Назначают по 1/2 стакана 2-3 раза в день в промежутках между приемами пищи.
  • Для борьбы с застоем желчи можно, проконсультировавшись с врачом, провести «слепое» зондирование, или тюбаж, с одним из следующих компонентов:
    растительное масло (30-40 мл кукурузного или оливкового масла) ;
    карловарская соль (1 чайная ложка на стакан воды) ;
    сорбит или ксилит (1 столовая ложка на стакан воды)
    — при отсутствии отеков — минеральная вода (500 мл в теплом виде).
    Для проведения тюбажа утром натощак нужно выпить какое-либо из вышеперечисленных средств и на 1,5-2 часа лечь в теплую постель на правый бок. Грелку беременной ставить не обязательно. Не следует пугаться, если тюбаж оказывает слабительное действие.
  • Кроме того, во второй половине беременности, когда необходимо строго учитывать количество потрeбляемой жидкости, при развитии отеков удобно применять фламин (сухой концентрат цветков бесcмepтника) — по 1-2 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды или холосас (сироп шиповника) — по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Дискинезия желчевыводящих путей не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности, формирование плода, не является препятствием для родов через естественные родовые пути. Обычно после родов желчный пузырь и протоки восстанавливают свой тонус в течение первого месяца. Однако если боли сохраняются несмотря на проведение описанной выше терапии, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для исключения более серьезной патологии.

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — расстройство моторики желчного пузыря, из-за которого желчные протоки работают неправильно — желчь выделяется чрезмерно или застаивается. ДЖВП при беременности ухудшает самочувствие женщины. При несвоевременном лечении состояние грозит беременной развитием осложнений.

Патология во время беременности развивается по причине ослабления мускулатуры желчных протоков. Это происходит из-за повышения уровня прогестерона в организме в результате гормональной перестройки. Развитию дискинезии способствует растущая матка, которая создает сильное давление на желчный пузырь — такое явление хаpaктерно для 3 триместра.

Основные проявления

ДЖВП во время беременности похожа симптоматикой на токсикоз. Отличия в том, что симптомы дискинезии сопровождаются:

Читать еще:  Можно ли кормящей маме безалкогольное пиво

  • отрыжкой с привкусом желчи;
  • обильным налетом на языке;
  • ноющими болезненными ощущениями в правом боку;
  • неприятными ощущениями возле желчного пузыря;
  • периодической тошнотой;
  • расстройствами ЖКТ;
  • метеоризмом, вздутием;
  • нарушением аппетита;
  • каждый прием пищи сопровождается изжогой;
  • отечностью лица и ног;
  • нарушением сна в период обострения болезни.

Дискинезия при беременности способствует появлению тахикардии, одышки, болезненных ощущений за гpyдиной или усиленному потоотделению.

Справка: Боль при такой патологии тупая, ноющего хаpaктера. ДЖВП развивается медленно, поэтому беременная может не замечать симптомов заболевания в течение продолжительного времени, ошибочно списывая на проявления токсикоза.

Заболевание обостряется на фоне стресса или неполноценного и нездорового питания.

Причины развития дискинезии у беременных

Из-за нарушенной моторики желчного пузыря желчь неправильно поступает в двенадцатиперстную кишку. В результате развития дискинезии происходит уменьшение (гипокинезия) или избыток (гиперкинезия) желчи в просвете кишечника. Оба состояния патологические и нарушают процессы пищеварения.

Причины возникновения ДЖВП:

  • нарушение процессов обмена в организме;
  • вегетативная дисфункция;
  • патологии желчных путей, врожденные пороки их развития;
  • нерациональное питание;
  • стресс.

Справка: Беременность, в силу хаpaктерных гормональных особенностей, сильный провоцирующий фактор для образования дискинезии.

Возможные осложнения

Заболевания желчного пузыря и протоков вызывают осложнения у беременной:

  • тяжелый, продолжительный токсикоз;
  • постоянное чувство тошноты, которое часто заканчивается рвотой;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса у матери.

Лечение при тяжелом токсикозе желательно проходить в стационарных условиях.

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности провоцирует развитие серьезных осложнений — воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря или протоков, камнеобразование в желчном пузыре.

Важно! ДЖВП не влияет на течение беременности, внутриутробное развитие ребенка, и не препятствует естественному родоразрешению.

Диагностика

Диагностика дискинезии у беременных проводится комплексно и состоит из:

  • ультразвукового исследования желчного пузыря и печени:
  • фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) ;
  • дуоденального зондирования;
  • анализа кала на гельминтоз;
  • анализа состава желчи;
  • общего и биохимического анализа крови.

Для оценки состояния желчного пузыря и протоков соблюдаются правила перед проведением УЗИ диагностики:

  • за 2—3 дня до процедуры исключить продукты, которые повышают газообразование: черный хлеб, картофель, капусту, молоко, газированные напитки и т.д.;
  • за 3 дня до УЗИ рекомендуется принимать ветрогонные и ферментные препараты;
  • ужин перед исследованием должен быть легким, не позднее 8 вечера;
  • перед процедурой рекомендуется потрeбление желчегонного завтpaка, состоящего из 2 сырых яиц, 100 г жирной сметаны или сливок, 2 бананов, шоколада.

Важно! Нельзя употрeбллять пищу или пить воду до желчегонного завтpaка.

Лечение дискинезии при беременности

Лечение дискинезии направлено на устранение боли и снятие главных симптомов. Полная медикаментозная терапия, за исключением некоторых случаев, проводится только после родов, т.к. при беременности большинство лекарственных средств противопоказано.

Немедикаментозное лечение

При лечении ДЖВП важно соблюдать правильное и полноценное питание. Пациентам в положении необходимо придерживаться рекомендаций:

  • питаться стоит часто — не менее 5 приемов еды за день;
  • каждая порция должна быть вдвое меньше обычной;
  • между основными приемами пищи рекомендуются легкие перекусы;
  • из меню исключают острую, жареную, соленую пищу, а также специи;
  • соблюдать питьевой режим — будущим мамам рекомендуется употрeбллять 2 л чистой воды в день.

В период обострения дискинезии исключают наваристые бульоны на мясе и рыбе, газировку, сдобную выпечку, яйца (желток), орехи, фрукты и овощи в сыром виде. Такие продукты вызывают мышечное сокращение желчного пузыря, что еще больше нарушает моторику органа, и ухудшает состояние беременной.

Когда симптомы заболевания стихают, плавно вводят в рацион блюда из овощей, арбуза, дыни, кураги, чернослива и изюма. Они улучшают работоспособность желчных путей и являются профилактикой при запорах.

При гиперкинетической форме ДЖВП желательно обогащать ежедневное меню треской, сметаной, творогом, легкими бульонами на мясе или рыбе. Такие продукты активизируют образование желчи.

С симптомами дискинезии хорошо справляется минералка. При повышенной секреции желчи рекомендуется вода повышенной минерализации, при гипокинезии — пониженной.

Для улучшения самочувствия женщинам в положении желательно вести умеренно-активный образ жизни — плавать в бассейне, ежедневно гулять на свежем воздухе. С 15 недели заниматься фитнесом для беременных или специальной йогой. Здоровый образ жизни и легкая физическая нагрузка устраняют симптомы заболевания и служат его профилактикой.

Медикаментозное лечение

Для лечения ДЖВП у беременных применяются желчегонные лекарственные средства растительного происхождения: Фламин, Танацехол, Холосас, Холафлукс и т.д. Такие препараты изготовлены на основе мяты, плодов шиповника, семян укропа, тысячелистника, соцветий бесcмepтника и других лекарственных растений.

Важно! Препараты, в том числе растительные, в период беременности и кормления гpyдью назначаются и принимаются только под наблюдением лечащего врача.

При гиперкинетической форме дискинезии применяются препараты-спазмолитики, которые расслабляют сфинктеры, нормализуют выделения желчи и стабилизируют работу ЖКТ.

Образование:

  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это заболевание, при котором нарушается нормальное выделение желчи. Заболевание нередко развивается у беременных женщин, становясь причиной плохого самочувствия. При тяжелом течении болезнь может привести к развитию различных осложнений гестации на любых сроках.

Причины ДЖВП

При развитии дискинезии изменяется моторика желчного пузыря и желчевыводящих путей. В результате нарушается поступление желчи в 12-перстную кишку, что неизбежно сказывается на работе всего пищеварительного тpaкта. При этом возможна как заметная нехватка желчи в просвете кишечника (гипокинезия), так и ее избыток (гиперкинезия). Любое из этих состояний нарушает функционирование 12-перстной кишки и препятствует нормальному перевариванию поступающей пищи.

Факторы, провоцирующие развитие ДЖВП:

  • заболевания желчного пузыря;
  • врожденные пороки развития желчных путей;
  • вегетативная дисфункция;
  • нарушения обмена веществ.

Важную роль в развитии дискинезии играет психологическое состояние женщины. Нередко это заболевание возникает после перенесенных стрессов и является своеобразной реакцией на негативные события. Нарушение моторики желчных путей может также быть связано с конституциональными особенностями женщины или быть следствием нерационального питания.

Беременность сама по себе является фактором риска развития ДЖВП. В ожидании малыша происходит расслабление гладкой мускулатуры желчных путей. Нарушается их моторика, что закономерно приводит к недостаточному или избыточному поступлению желчи в кишечник. Все эти процессы происходят под влиянием прогестерона и других гормонов, регулирующих течение беременности от зачатия до самых родов.

Читать еще:  Можно ли кормящей маме терафлю?

Другая причина развития ДЖВП при беременности – давление растущей матки на желчный пузырь и все органы пищеварительного тpaкта. Постоянное сдавление желчных путей приводит к нарушению их моторики и неправильному выделению желчи. Не случайно болезнь чаще всего возникает в III триместре и незадолго до родов.

Основные проявления

Типичные симптомы ДЖВП включают в себя:

  • боли в правом подреберье;
  • чувство тяжести и давления в проекции желчного пузыря;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • привкус горечи во рту;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита.

Боль при дискинезии желчевыводящих путей тупая, ноющая, не слишком интенсивная. Болезнь развивается постепенно, и долгое время женщина может не замечать хаpaктерных симптомов патологии, списывая их на обычные проявления беременности. На ранних сроках дискинезия нередко маскируется под затяжной токсикоз.

Обострения болезни случаются после перенесенных стрессов и при погрешностях в диете. У некоторых будущих мам развивается картина вегетативного криза. Боль в области сердца, тахикардия, одышка, повышенная потливость и онемение конечностей – все эти признаки дополняют типичные симптомы ДЖВП. Хаpaктерно развитие бессонницы на весь период обострения болезни.

Осложнения беременности

На ранних сроках ДЖВП может стать причиной тяжелого затяжного токсикоза. При нарушении моторики желчных путей развивается постоянная тошнота, сопровождающаяся частыми приступами рвоты. Аппетит будущей мамы резко снижается, возникает отвращение к пище. Отмечается заметное снижение веса на протяжении всего I триместра. Такое состояние может продолжаться до 16 недель и дольше. Нередко лечение тяжелого токсикоза проходит в условиях стационара.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу. Лечением ДЖВП занимается терапевт или гастроэнтеролог. Предварительный диагноз ставится на основании типичных жалоб пациентки. Обязательно назначается ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков. Проведение УЗИ позволяет не только установить точную локализацию процесса, но и исключить желчнокаменную болезнь и обострение хронического холецистита.

Методы лечения

Основная цель терапии ДЖВП при беременности – купировать боль и устранить неприятные симптомы болезни. Во многих случаях полноценное лечение болезни возможно только после рождения ребенка. Во время беременности список разрешенных лекарственных средств весьма ограничен.

Немедикаментозное лечение

Большое значение в терапии ДЖВП имеет рациональное питание. Беременным женщинам следует придерживаться следующих принципов:

  1. Питание должно быть дробным и частым, 5-6 раз в день.
  2. Порции должны быть небольшими (до 50% от привычного объема).
  3. Допускаются легкие перекусы в течение дня.
  4. Исключается жареная, острая, соленая и пряная пища.
  5. Рекомендуется обильное питье.

При обострении заболевания из рациона полностью исключаются следующие продукты:

  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • яичный желток;
  • сдобные изделия;
  • орехи;
  • сырые овощи и фрукты.

Все эти блюда способствуют сокращению желчного пузыря, что в свою очередь нарушает моторику желчных путей и ухудшает состояние беременной женщины. При стихании симптомов заболевания рацион расширяется за счет овощных блюд, свежих фруктов (дыня, арбуз), сухофруктов (изюм, курага, чернослив). Эти продукты восстанавливают работоспособность желчевыводящих путей, а также препятствуют развитию запоров.

При гипомотороной форме ДЖВП, сопровождающейся недостаточным поступлением желчи, рекомендуется постепенно вводить в рацион творог, сметану, треску, некрепкие мясные и рыбные бульоны. Эти блюда стимулируют выработку желчи и облегчают течение заболевания. Хорошо снимает симптомы заболевания и употрeбление минеральной воды с высокой минерализацией. При гипермоторном варианте ДЖВП, когда желчи и без того слишком много, рекомендуется пить минеральную воду низкой минерализации (Ессентуки 17 и другие).

Всем беременным женщинам при ДЖВП рекомендуется вести активный образ жизни. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне – вот лучший способ устранить симптомы заболевания и предупредить рецидив болезни. Со II триместра беременности можно заниматься лечебной гимнастикой или йогой в специальных группах.

Медикаментозное лечение

Для лечения ДЖВП активно применяются желчегонные лекарственные средства. Приоритет отдается растительным препаратам (желчегонный сбор и другие). В состав этих средств обычно входят цветки бесcмepтника, тысячелистник, кукурузные рыльца, семена укропа, мята, плоды шиповника и другие растения. Курс лечения длится не менее 2 недель и обязательно проводится под наблюдением врача. Самостоятельное применение растительных препаратов во время беременности не рекомендуется.

В терапии гиперкинетической формы ДЖВП используются спазмолитические препараты. Эти средства нормализуют отхождение желчи, расслабляют сфинктеры и стабилизируют работу пищеварительного тpaкта. Для лечения гипокинетической формы применяются холекинетики с учетом срока настоящей беременности.

Дискинезия желчевыводящих путей не оказывает негативного влияния на течение беременности и развитие плода. Это заболевание не является препятствием для родов через естественные родовые пути. В большинстве случаев моторика желчных путей восстанавливается в течение 4 недель после родов. Если за указанный период симптомы болезни не отступили, следует обязательно показаться врачу.

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности

Нередко беременную женщину, особенно во второй половине беременности, беспокоят тупые, ноющие боли в правом подреберье, чувство тяжести и давления в этой области. У нее пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, вздутие живота. Боли усиливаются при нервном переутомлении, нарушении диеты. Иногда развивается так называемый вегетативный криз: возникают боли в области сердца, сердцебиение, онемение конечностей, потливость, нарушение сна. Чаще всего это связано с нарушением сокращения желчного пузыря — его дискинезией.

Во время беременности тонус матки, кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих протоков снижается. Это состояние обусловлено влиянием так называемого гормона беременности — прогестерона. Действие гормона на желчные пути приводит к недостаточному oпopoжнению желчного пузыря, его растяжению и появлению болей. Нормальный процесс отделения желчи может затрудняться и вследствие давления матки на печень и желчный пузырь.

Основной метод лечения — правильная организация питания. Питаться следует дробно, принимать пищу не реже 5-6 раз в день. В рацион необходимо включать продукты, способствующие сокращению желчного пузыря: некрепкие мясные и рыбные бульоны, сливки, сметану, сливочное и растительное масло, творог, белковый омлет, треску. Полезны отруби, гречневая каша, капуста, яблоки, отвар шиповника. Для лучшего сокращения желчного пузыря рекомендуются растительные желчегонные средства: кукурузные рыльца, пижма, шиповник, бесcмepтник.

Дискинезия желчевыводящих путей не оказывает нeблагоприятного влияния на течение беременности и развитие плода. Обычно в первый месяц после родов тонус желчных путей восстанавливается. Однако если боли сохраняются, для исключения более серьезной патологии необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.


Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры

Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры Грамотное лечение ротавирусной...

23 06 2024 23:53:51

Дисбактериоз у грудничка: лечить или само пройдет?

Дисбактериоз у грудничка: лечить или само пройдет? Дисбактериоз у грудничка: лечить или само пройдет? Требует ли лечения дисбактериоз у грудничков? Дисбактериоз кишечника… Редкой маме не довелось услышать...

22 06 2024 23:56:29

Осложнения гайморита и последствия гайморита

Осложнения гайморита и последствия гайморита Осложнения гайморита и последствия гайморита Гайморит – очень неприятное заболевание, симптомы которого уже сами по себе ухудшают качество жизни человека....

19 06 2024 17:46:42

Атеросклероз сосудов: что это за болезнь и как ее лечат?

Атеросклероз сосудов: что это за болезнь и как ее лечат? Атеросклероз сосудов: что это за болезнь и как ее лечат? Что такое атеросклероз? Признаки и причины атеросклероза сосудов Атеросклеротическое поражение...

17 06 2024 4:49:53

Проведение и последствия химеотерапии при paке молочной железы

Проведение и последствия химеотерапии при paке молочной железы Проведение и последствия химеотерапии при paке молочной железы Химиотерапия при paке молочной железы до и после операции Химиотерапия при paке гpyди –...

16 06 2024 8:21:38

Рак почки

Рак почки Рак почки Сколько живут с paком почек? Стадии и признаки paка почек Рак почек – злокачественная опухоль, поражающая одну или обе почки. Чаще всего...

15 06 2024 21:32:59

Салициловый спирт для ушей

Салициловый спирт для ушей Салициловый спирт для ушей Как закапывать салициловую кислоту в уши? Ухо – орган, который выполняет две важнейшие функции. Первая заключается в восприятии...

14 06 2024 8:17:59

Энзистал

Энзистал Энзистал Энзистал - официальная инструкция по применению Инструкцияпо медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое название...

13 06 2024 12:35:11

Шипучие таблетки против кашля

Шипучие таблетки против кашля Шипучие таблетки против кашля Шипучие таблетки от кашля Средства от кашля Множество лекарственных средств разработано фармацевтами всего мира, чтобы...

12 06 2024 2:55:55

На каком сроке начинает болеть гpyдь 20842 0 13.01.2017

На каком сроке начинает болеть гpyдь 20842 0 13.01.2017 На каком сроке начинает болеть гpyдь 20842 0 13.01.2017 Через сколько дней после зачатия начинает болеть гpyдь Гормональный фон управляет настроением...

11 06 2024 1:11:39

Как определяется меланома по системе Кларка и Бреслоу

Как определяется меланома по системе Кларка и Бреслоу Как определяется меланома по системе Кларка и Бреслоу Как определяется меланома по системе Кларка и Бреслоу Прежде чем заниматься лечением, необходимо...

10 06 2024 11:44:59

Кожно-венерологический диспансер Щёлково, ул. Новая Фабрика 10 - телефон регистратуры

Кожно-венерологический диспансер Щёлково, ул. Новая Фабрика 10 - телефон регистратуры Кожно-венерологический диспансер Щёлково, ул. Новая Фабрика 10 -...

09 06 2024 12:51:10

Как подобрать протезы для ног выше колена, и каковы цена на медизделия?

Как подобрать протезы для ног выше колена, и каковы цена на медизделия? Как подобрать протезы для ног выше колена, и каковы цена на медизделия? На...

08 06 2024 8:17:42

Принцип действия opaльных пpoтивoзaчaточных средств: плюсы и минусы

Принцип действия opaльных пpoтивoзaчaточных средств: плюсы и минусы Принцип действия opaльных пpoтивoзaчaточных средств: плюсы и минусы Все, что нужно знать про плюсы и минусы приема opaльных кoнтpaцептивов На бал сквозь...

07 06 2024 4:28:49

Поликистоз яичников: возможна ли беременность?

Поликистоз яичников: возможна ли беременность? Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? На сегодняшний день с диагнозом «поликистоз яичников»...

06 06 2024 0:22:46

Тыква с медом — природная терапия печени

Тыква с медом — природная терапия печени Тыква с медом — природная терапия печени Тыква с медом для лечения и очищения печени: рецепты Врачи советуют всегда следить за собой, своим питанием, не...

04 06 2024 23:50:37

Чем лечить кашель: лучшие средства

Чем лечить кашель: лучшие средства Чем лечить кашель: лучшие средства Чем лечить кашель — лучшие средства Кашель – один из наиболее распространенных симптомов простудных заболеваний,...

02 06 2024 10:36:59

Оливковое масло — польза и вред для организма

Оливковое масло — польза и вред для организма Чем полезно и как принимать оливковое масло Польза и вред оливкового масла рассматриваются в контексте...

01 06 2024 3:43:10

Виды пауков и помощь при укусах

Виды пауков и помощь при укусах Виды пауков и помощь при укусах Что делать, если укусил паук Укус паука кроме местной аллергической реакции на коже способен вызвать ухудшение...

31 05 2024 14:56:49

Что такое мини огурчик «мелотрия»: отзывы дачников

Что такое мини огурчик «мелотрия»: отзывы дачников Что такое мини огурчик «мелотрия»: отзывы дачников Что такое мини огурчик «мелотрия»: отзывы дачников Дачники, которые любят экспериментировать с...

30 05 2024 14:31:32

Низкий гемоглобин у беременных: признаки анемии и методы нормализации белка

Низкий гемоглобин у беременных: признаки анемии и методы нормализации белка Низкий гемоглобин при беременности — симптомы и что делать? Гемоглобин — это...

28 05 2024 21:39:29

Интрамедуллярный остеосинтез: когда проводится, стоимость, отзывы, виды операции

Интрамедуллярный остеосинтез: когда проводится, стоимость, отзывы, виды операции Интрамедуллярный остеосинтез: когда проводится, стоимость, отзывы, виды операции Показания и осложнения интрамедуллярного остеосинтеза Для лечения сложных...

26 05 2024 13:35:42

Отрыжка тухлыми яйцами: как избавиться, причины возникновения, общие рекомендации

Отрыжка тухлыми яйцами: как избавиться, причины возникновения, общие рекомендации Отрыжка тухлыми яйцами: как избавиться, причины возникновения, общие рекомендации Причины и лечение отрыжки тухлыми яйцами Возникновение отрыжки с запахом...

25 05 2024 23:36:59

Гипогликемическое средство Комбоглиз Пролонг

Гипогликемическое средство Комбоглиз Пролонг Гипогликемическое средство Комбоглиз Пролонг Комбоглиз Пролонг Комбоглиз Пролонг – это один из часто назначаемых лекарственных препаратов при сахарном...

24 05 2024 7:30:15

Дешевые препараты — заменители Флемоксина Солютаб

Дешевые препараты — заменители Флемоксина Солютаб Дешевые препараты — заменители Флемоксина Солютаб Дешевые аналоги и заменители препарата флемоксин солютаб для детей и взрослых Флемоксин солютаб...

23 05 2024 14:47:13

Бура с глицерином при молочнице отзывы

Бура с глицерином при молочнице отзывы klein сказал(-а): 06.10.2005 02:26 Молочница Aster сказал(-а): 06.10.2005 02:53 С молочницей я справилась одним...

22 05 2024 3:13:30

Препараты от бычьего цепня

Препараты от бычьего цепня Лечение заражения бычьим цепнем - лекарства и народные методы Цестодозы (паразитарные заболевания, вызванные ленточными...

21 05 2024 6:37:51

Как избавиться от боли в копчике после родов

Как избавиться от боли в копчике после родов Как избавиться от боли в копчике после родов Почему болит копчик после родов? Боли в копчике после родов (кокцигодиния) нередко начинаются после рождения...

19 05 2024 1:52:46

Сиофор 500 для похудения - инструкция по применению

Сиофор 500 для похудения - инструкция по применению Сиофор 500 для похудения - инструкция по применению Сиофор 500 для похудения — инструкция по применению Препарат Сиофор для похудения (Siofor) относится к...

18 05 2024 14:50:18

Алкоголь и поджелудочная железа. Алкоголь при панкреатите

Алкоголь и поджелудочная железа. Алкоголь при панкреатите Алкоголь и поджелудочная железа. Алкоголь при панкреатите Влияние алкоголя на поджелудочную железу Поджелудочная железа (панкреас) – один из важнейших...

17 05 2024 2:28:37

Дерматит на ногах и его лечение

Дерматит на ногах и его лечение Дерматит на ногах и его лечение Дерматит на ногах – причины и лечение всех видов недуга Дерматит на ногах – распространенная проблема, которая затрагивает...

16 05 2024 9:11:16

Причины и как побороть вздутие живота после еды

Причины и как побороть вздутие живота после еды Вздутие живота после еды – причины и лечение у взрослых Большой процент людей сталкивается с такой...

15 05 2024 6:31:30

Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться?

Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Заложенность носа,...

14 05 2024 2:20:53

Самая долгая кома после которой человек очнулся

Самая долгая кома после которой человек очнулся Как живет очнувшийся после 19 лет комы человек В США больше года назад произошло чудо. Терри Уоллес из...

13 05 2024 11:45:45

Лечение лишая йодом – советы и противопоказания

Лечение лишая йодом – советы и противопоказания Лечение лишая йодом – советы и противопоказания Если помазать лишай йодом, какая будет реакция, можно ли так определить заболевание: лечение, проба и...

12 05 2024 1:53:59

Снаряд «кистевой эспандер» — упражнения для рук: 3 эффективных варианта тренировок

Снаряд «кистевой эспандер» — упражнения для рук: 3 эффективных варианта тренировок Снаряд «кистевой эспандер» — упражнения для рук: 3 эффективных варианта тренировок Снаряд «кистевой эспандер» — упражнения для рук: 3 эффективных варианта...

11 05 2024 3:57:21

Выступающие вены на гpyди: норма или предвестник серьезной патологии?

Выступающие вены на гpyди: норма или предвестник серьезной патологии? Выступающие вены на гpyди: норма или предвестник серьезной патологии? Выступающие вены на гpyди: норма или предвестник серьезной патологии? Грудь для...

08 05 2024 22:41:36

Аборт при отрицательном резус-факторе

Аборт при отрицательном резус-факторе Аборт при отрицательном резус-факторе Можно ли делать aбopт при отрицательном резусе В крови большей части населения нашей планы имеется специфический...

07 05 2024 6:18:58

Можно ли похудеть, если не есть хлеб

Можно ли похудеть, если не есть хлеб Можно ли похудеть, если не есть хлеб 3 правила для желающих похудеть Правило №1 Постараться исключить - в крайнем случае максимально ограничить —...

06 05 2024 15:22:33

Что делать если появились папилломы на пoлoвых губах?

Что делать если появились папилломы на пoлoвых губах? Что делать если появились папилломы на пoлoвых губах? Папилломы на пoлoвых губах Белые выделения и папилломы в районе малых и больших пoлoвых губ...

05 05 2024 6:13:48

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::