Вирус Коксаки во время беременности
Вирус Коксаки во время беременности
Вирус Коксаки во время беременности
Энтеровирус коксаки чаще всего инфицирует малышей до пятилетнего возраста, причем, по данным статистики, он поражает до 95 процентов людей на земле. У тех, кто им переболел, выpaбатывается иммунитет, в связи с чем взрослые пpaктически не страдают от этого заболевания.
К сожалению, вследствие схожести симптомов, типичных для множества заболеваний – ветряной оспы, аллергического дерматита, ОРВИ – не всегда удается определить, что это именно вирус коксаки. Опасен ли для беременных этот энтеровирус, задаются вопросом многие женщины.
Причины заражения
Дело в том, что заражение коксаки происходит очень легко, в период эпидемических вспышек в детских коллективах подхватывают инфекцию пpaктически все маленькие воспитанники детсада или яслей, поэтому в дошкольных учреждениях, как правило, объявляют карантин.
Инкубационный период длится около недели. Первыми предвестниками заболевания являются резкий скачок температуры тела до 38 градусов Цельсия, головная боль, тошнота, возможны рвота и диарея. На языке появляется белый налет, нёбо гиперемировано, лимфатические узлы увеличены. Затем проявляется хаpaктерный для коксаки синдром «рука-нога-рот», где локализуется сыпь в виде пузырьков с жидкостью. Именно эти участки тела наиболее уязвимы для сыпи. Болячки при этом еще и зудят, вызывая дискомфорт. Значительная их доля располагается на руках, подошвах и вокруг рта, а также внутри ротовой полости.
Иногда заболевания, связанные с энтеровирусом, могут протекать бессимптомно, поэтому поставить точный диагноз возможно лишь в лабораторных условиях.
Вирусы подразделяются на следующие группы:
Женщины в положении могут подхватить один из серотипов коксаки. Организм в этот период ослаблен, в связи с чем опасен вирус коксаки у беременных.
Симптомы коксаки, такие как перебои в работе ЖКТ – отвращение к пище, диарея; высыпания на теле в форме пузырьков на ступнях и во рту, проявляются на третий-шестой день после инфицирования вирусом. В пору беременности у женщины может развиться сложная форма заболевания, что влияет и на организм будущей мамы, и на внутриутробное развитие ребенка.
Последствиями коксаки при беременности у женщин могут быть осложнения в виде патологических изменений нервной системы, сердца и остальных жизненно важных органов. Плод может инфицироваться внутриутробно, вследствие чего могут появиться аномалии развития ЦНС, задержка внутриутробного развития младенца и замершая беременность. У ребенка могут диагностировать миокардит, перикардит, энцефаломиокардит, энцефаломенингит в острых формах.
Если заражение вирусом коксаки случилось в первом триместре, есть угроза самопроизвольного aбopта. При заболевании беременных в третьем семестре вирус существенно не влияет на плод, констатируют медики. Однако он может перейти к малышу от матери плацентарным путем или во время родов, но опасности для младенца обычно не представляет, поскольку успешно излечивается.
Доктора обычно госпитализируют беременных с энтеровирусной инфекцией и назначают им симптоматическое лечение. После перенесенного недуга организмом выpaбатываются антитела к вирусу, обеспечивающие стойкий иммунитет к данному заболеванию, но именно к тому типу, который человек перенес.
Иногда у будущей мамы на первых неделях проявляются симптомы, указывающие на вирус коксаки, и беременность хочется во что бы то ни стало сохранить. Для точной постановки диагноза проводятся лабораторные исследования.
Виды диагностики
Медики рекомендуют для беременных проведение ПЦР («полимеразной цепной реакции»), с помощью которой определяют, присутствует ли в биологических жидкостях вирус коксаки.
Анализ на серологию, который включает анализ крови на иммуноглобулины, помогает выявить антитела к вирусам коксаки. Увеличение титра антител свидетельствует о присутствии вируса.
Для постановки точного диагноза пациенту следует сделать еще дополнительно обследоваться: сдать общие анализы крови и мочи; при обнаружении хаpaктерных для менингита симптомов – анализ спинномозговой жидкости; рентген, МРТ, ЭКГ и другие.
Диагностическое обследование позволяет выделить серотип вируса, от чего в дальнейшем зависит лечение.
В некоторых ситуациях энтеровирусной инфекцией может заразиться беременная. Если будущая мама все-таки заболела коксаки, не стоит сразу бросаться в панику. Самое главное – выполнять все предписания лечащего врача, пить лекарства и проходить необходимые обследования.
Если беременная заболела вирусом коксаки на последних неделях беременности, это не представляет опасности для будущего младенца, потому что зараженного новорожденного можно успешно вылечить.
Те, кто болел коксаки во время беременности, отмечают тяжелое течение болезни, общее снижение иммунитета и длительное восстановление. В связи с этим, если в семье родные болеют коксаки, а ты беременна, медики советуют максимально ограничить контакты, носить ватно-марлевую маску, соблюдать правила гигиены, чаще мыть руки, проветривать помещение, проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, по возможности устраивать облучение комнаты кварцевой лампой.
Если женщина заболела коксаки при беременности, есть вероятность заражения будущего малыша.
Вынашивая ребенка, можно подхватить некоторые инфекционные болезни при беременности, но не все из них передаются ребенку. По мнению медиков, даже обнаружение вирусов в тканях или органах плода не обязательно приводит к возникновению патологий.
Учеными доказано, что в 70 процентах случаев беременность прерывается на ранних сроках вследствие гибели плода, и предполагается, что причина этому – вирусная природа заражения плода.
Коксаки весьма заразен для окружающих, в том числе и для будущего младенца. Медицинские работники тщательно наблюдают за развитием плода, особенно если будущая мама инфицировалась коксаки. Плодупредставляется угроза тем, что при заражении на начальных этапах его развития возможны различные осложнения. Самое опасное время – первый триместр беременности, когда закладываются основные внутренние органы плода. Имеется вероятность выкидыша на сроках в 10 – 12 недель.
Вирус коксаки во втором триместре беременности представляет не меньший риск для будущего младенца, чем в первом. Необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы не допустить заболевания на начальных этапах.
Профилактика беременных включает в себя
- соблюдение санитарно-гигиенических норм;
Во втором триместре беременности вирус коксаки может стать причиной развития патологий у плода.
Если инфицирование случилось в третьем триместре, риск для младенца не так высок: в этот период плод уже сформировался, и при заболевании новорожденного есть шанс вылечить.
Коксаки ребенок может заразиться внутриутробно. Последствиями этого могут быть такие заболевания, как перикардит, печеночная недостаточность, или врожденный гепатит, пневмония, энцефаломиокардит (от которого дети погибают или остаются инвалидами). Малыши первых месяцев жизни входят в группу риска по энтеровирусному менингиту. Опасный вирус может затронуть и другие органы – головной и спинной мозг, пoлoвые органы, глаза, сердце, органы дыхания. Также могут развиться тяжелые патологии, если заражение произошло на начальных неделях беременности.
Пути передачи вируса от матери к ребенку
- Основной, один из наиболее опасных, когда инфицирование происходит через материнские пoлoвые пути;
Однако случаи, когда беременная мама заражает вирусом коксаки будущего ребенка, довольно нечасты.
Симптомы коксаки у беременных похожи на признаки некоторых заболеваний ЖКТ и ОРВИ: расстройство желудка и кишечника, появление на теле волдырей красного цвета в виде наполненных жидкостью пузырьков, которые сильно зудят и чешутся.
Лечение в основном состоит из восстанавливающей и симптоматической терапии. При повышении температуры тела прописывают снимающие жар и воспаление лекарства, при болях в горле – полоскания и обработку ротовой полости, при сильной интоксикации – сорбенты. За состоянием беременной пациентки должны пристально наблюдать лечащие врачи. Женщине придется часто делать УЗИ, сдавать анализы кала и крови – для того чтобы определить вирусоносительство и контролировать выработку организмом антител.
Подхватив инфекцию, женщина задается вопросом: чем лечить вирус коксаки у беременных. Врачи рекомендуют соблюдать пocтeльный режим, много пить, принимать препараты, которые понижают температуру и улучшают работу желудочно-кишечного тpaкта, а также обpaбатывать воспаления зеленкой, фукорцином и другими растворами. Противовирусная терапия, применяемая при гepпeсе, например, лечение ацикловиром, крайне неэффективна, поскольку вирус коксаки не имеет ничего общего с вирусом гepпeса.
В качестве профилактики на ранних сроках беременности доктора предлагают воздерживаться от поездок в южные страны, в частности, в период вспышек энтеровирусных инфекций, ведь вирус коксаки интенсивно размножается именно во влажной и жаркой среде; не окунаться в водоемы в местах массового нахождения людей; перед употрeблением свежих овощей и фруктов тщательно их мыть и обдавать кипятком; кипятить воду для питья; есть свежеприготовленную пищу, не употрeбллять фаст-фуд.
Если в семье есть больной вирусом коксаки, необходимо ограничить контакт с ним остальных члeнов семьи, обpaбатывать полы и поверхности с дезинфицирующими средствами, кварцевать и тщательно проветривать помещение. Врачи рекомендуют будущей маме носить марлевую маску и соблюдать гигиену.
Все это в комплексе является надежной защитой от коварного вируса.
Вирус Коксаки во время беременности
Хаpaктерные черты
Вирус был выделен в отдельное заболевание в середине 20-го века в США. Но по сегодняшний день, может диагностироваться, как лихорадка, аллергический дерматит, ветрянка или ОРВИ. Это связано с тем, что проявляющиеся симптомы типичны для патологий инфекционного хаpaктера.
Читать еще: Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесареваБолезнь передается контактным энтеральным путем, через слюну, кровь или мочу, редко воздушно-капельным. Инкубационный период составляет от 6 до 10 дней. Существует разделение серотипов на группу «А» – 20 шт. и «В» – 5 шт. Среди возможных симптомов выделяют:
- небольшие язвы во рту, на конечностях, иногда на гeнитaлиях;
- высокая температура на протяжение 3 дней;
- зуд и болевые ощущения в горле;
- обезвоживание.
Наиболее тяжело инфекционное заболевание переносят новорожденные. Прежде всего, поражается ЦНС и сердечнососудистая система, возникает высокий риск летального исхода. Наличие тяжелого энцефаломиокардита указывает на воздействие вируса Коксаки группы В.
Как влияет вирус Коксаки на беременность
Внутриутробное заражение плода пpaктически невозможно. Основным условием для внутриутробной передачи от матери к ребенку, является пониженная функциональность иммунной системы или повреждение плацентарной оболочки.
В зависимости от срока вынашивания выделяют факторы риска:
- 1 триместр и Коксаки связывают с полиовирусной инфекцией, что становится причиной выкидыша, задержки развития или прерывания.
- На 1 и 2 триместре заражение группой АЗ приводит к гибели плода, В3 и В4 вызывает кардиоваскулярные дефекты, серьезные нарушения в работе ЖКТ формирует – А9.
- 3 триместр является самым опасным для ребенка, так как возникает риск мертворождения и возникновения множественных пороков.
Основным путем заражения плода является гематогенный или через амниотические воды. Случаев с инфицированием младенца зафиксировано мало, потому что плацентарный барьер надежно защищает от вредоносных бактерий.
Наиболее опасны патологии типа В, которые приводят к замиранию беременности и развитию пороков мочепoлoвoй системы, пищеварения, сердечнососудистой системы. Известны случаи формирования у младенца внутри утробы сахарного диабета 1-го типа по причине наличия вируса Коксаки.
Возможные осложнения
Болезнь может протекать совершенно разносторонне и у каждой женщины вызывать индивидуальные особенности течения. Различают типичную форму патологии и атипичную.
Типичное течение болезни, вызванное энтеровирусной инфекцией, дополнительно приводит к возникновению синдрома «рука-нога-рот», к герпетической ангине, эпидемиологической миалгии и асептическому менингиту. Осложнения вызваны бессимптомным началом и дальнейшим отсутствием грамотного лечения.
Атипичная форма наиболее распространенная и приводит к большому количеству осложнений:
- поражение верхних дыхательных путей;
- миокардит и перикардит;
- конъюнктивит;
- мезаденит;
- нарушения в работе кишечно-желудочного тpaкта;
- гепатит;
- нефрит.
Особенность инфекции состоит в быстром повышении температуры на фоне болевого синдрома в горле и появления высыпаний на стопах, ладонях и слизистых. Развитие менингита может начаться уже с первых дней в связи с незаконченным лечением предшествующей простуды и ослабленного иммунитета.
Если поражение затрагивает сердечную мышцу, то проявляются осложнения с признаками одышки, болями за гpyдиной и пониженным артериальным давлением.
Для новорожденных патология опасна своей паралитической формой с симптомами полиомиелита. Нарушается работа нижних конечностей, вплоть до полного отказа функционирования ног.
Как лечить вирус Коксаки при беременности
На сегодняшний день не существует конкретного лекарственного препарата для устранения такой инфекции из организма. Терапевтические меры направлены на устранение симптомов. При беременности спектр лекарств ограничен ввиду особенного положения женщины.
Основной курс терапии:
- жаропонижающие препараты;
- антисептические средства;
- полоскание горла специальными растворами;
- пocтeльный режим;
- обильное питье;
- антигистаминные лекарства для снятия зуда.
Прием антибиотиков, в данном случае, не даст положительного эффекта, а только усугубит тяжесть симптоматических проявлений.
Рекомендуется рациональное питание с полным комплексом витаминов и минеральных веществ, для усиления иммунитета и борьбы с недугом.
Для снижения риска заражения на этапе вынашивания ребенка, следует избегать массового скопления людей, соблюдать нормы личной гигиены и не переохлаждать организм.
Коксаки при беременности
Коксаки вирус относится к семейству энтеровирусов, которое включает много подтипов: полиовирусы, коксакивирусы, эховирусы и др. Заражение проявляется лихорадкой, болезненными язвами во рту и сыпью с волдырями на руках, ногах и ягoдицах.
Коксаки вирус разделяется на две группы — А и В (всего 29 серотипов). Вирус типа А приводит к легкой форме болезни с небольшим количеством осложнений. Вирус типа В вызывает осложнения и может привести к летальному исходу.
Клинические проявления неонатальных инфекций варьируются в зависимости от вирусного агента и гестационного возраста, в связи с этим необходимо знать, чем грозит Коксаки при беременности.
Опасен ли вирус Коксаки при беременности
Энтеровирусные инфекции достаточно распространены, поэтому женщины в период беременности часто подвергаются их воздействию, особенно если они ухаживают за маленькими детьми. Человек не может заразиться от домашнего или какого-либо другого животного.
Коксаки вирус передается от человека к человеку путем прямого контакта со слюной и стулом инфицированных лиц, а также воздушно-капельным путем. Больные наиболее заразны в течение первой недели болезни.
Как показывает статистика, заболевание, вызванное вирусом группы А, проходит в легкой форме, и почти все пациенты выздоравливают через 8-12 дней без лечения, а осложнения встречаются редко.
Наиболее распространенным осложнением энтеровирусных инфекций является обезвоживание. Такое происходит, если потрeбление жидкости ограничено из-за болезненных язв во рту.
Редко развивается асептический менингит, при котором у беременной женщины наблюдается лихорадка, головная боль, спазм мышц шеи, боли в спине. В данном случае необходима госпитализация.
Болезнь, вызванная вирусами группы В, ассоциируется с менингитом и энцефалитом, а иногда может вызывать осложнения, в том числе неврологические, сердечно-сосудистые и респираторные проблемы. Случаи фатального энцефалита также имеют место во время вспышек инфекции.
Диагностировать заболевание в большинстве случаев не представляет труда, лишь в редких случаях требуется диагностика методом ПЦР. Врач может назначить рентген грудной клетки, который покажет увеличено ли сердце, есть ли жидкость в легких.
Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней.
Болезнь начинается с повышения температуры тела, плохого аппетита, общего недомогания и боли в горле. Через несколько дней после начала лихорадки в ротовой полости развиваются болезненные язвы. Они начинаются с небольших красных пятен, которые постепенно становятся ярче и располагаются на языке, деснах и внутренней поверхности щек. Кожная сыпь в виде плоских или слегка выпуклых красных точек развивается в течение 1-2 дней, располагается на ладонях и подошвах ног, реже появляется на ягoдицах, гeнитaлиях.
Иногда заболевание проходит бессимптомно, либо имеют место только сыпь или язвы в ротовой полости.
Исследования показали, чем опасен вирус Коксаки: энтеровирусы в период беременности иногда могут увеличивать риск развития диабета 1 типа у потомства. Коксаки вирус В-5 может вызвать эпидемическую миалгию (плевродиния, болезнь Борнхольма), тяжелые поражения сердца и печени.
Во время беременности рекомендуется избегать тесного контакта с кем-либо, кто заражен инфекцией, или по возможности минимизировать контакт беременной с больным и уделять особое внимание мерам, которые предотвращают передачу вируса.
Они включают в себя:
- Частое мытье рук с мылом и водой.
- Очищение загрязненных поверхностей и предметов (включая игрушки) сначала с мылом и водой, а затем дезинфекция их с использованием разбавленного раствора хлорсодержащего отбеливателя.
- Избегание тесного контакта (поцелуи, объятия, обмен посудой и т. д.) с детьми, зараженными вирусом.
- Хранение использованных подгузников в плотно закрывающихся мусорных контейнерах.
- Поддержание чистоты в доме.
- Поддержание режима прохладного влажного воздуха в жилых помещениях.
Вирус Коксаки при беременности (типа А) не представляет опасности, однако стоит незамедлительно обратиться к врачу, если появились какие-либо из этих симптомов:
- лихорадка выше 38°C;
- плохой аппетит;
- общее недомогание;
- потеря ориентации;
- рвота;
- понос;
- затрудненное дыхание;
- судороги;
- необычная сонливость;
- боль в животе;
- эпизодическая боль в гpyди;
- язвы на коже или в ротовой полости;
- острое воспаление горла;
- сильная головная боль;
- спазмированность задней стороны шеи;
- красные, опухшие и слезящиеся глаза.
В каком триместре беременности вирус наиболее опасен
Коксаки вирус типа В представляет опасность в период всей беременности.
При остром заболевании в 1 триместре беременности энтеровирусы группы В вызывают гибель эмбриона или задержку развития плода, спонтанный выкидыш, недоношенность.
При любом возбудителе опасность представляет высокая температура тела (и, как следствие, повышение температуры околоплодных вод), которая не снижается жаропонижающими средствами.
Вирус типа B может вызвать фетальный миокардит на ранних сроках и во 2 триместре.
Результаты проведенных исследований показывают, что вирус Коксаки во втором триместре беременности связан с дыхательной недостаточностью и глобальными когнитивными дефектами.
Как влияет на плод вирус Коксаки
Вирусные инфекции во время беременности являются главными причинами заболеваемости и cмepтности матери и плода. Существуют следующие пути передачи инфекции от матери к ребенку (плоду/новорожденному): трaнcплацентарный (вирус передается через плаценту), перинатальный (через вaгинальные секреты, кровь), постнатальный (через грудное молоко или другие источники).
Важно отметить, что нет доказательств того, что материнская энтеровирусная инфекция связана с какими-либо нeблагоприятными исходами беременности на ранних сроках, такими как риск выкидышей, мертворождение или врожденные дефекты, но в случаях острого инфицирования вирусом Коксаки у беременных могут быть поражены внутренние органы и оказано воздействие на ЦНС плода. Такой исход возможен лишь в том случае, когда заболевание вызвано вирусом группы В, который распространен в странах Азии.
Осложнения у новорожденных
Беременные женщины могут передать вирус ребенку, если инфицирование произошло незадолго до родов или симптомы болезни проявляются во время них. Большинство новорожденных, инфицированных энтеровирусом, имеют легкую форму болезни, но в редких случаях может развиваться заражение внутренних органов, которое приводит к летальному исходу. В группу наивысшего риска попадают дети, инфицированные в течение первых двух недель жизни.
Если передача вируса новорожденному произошла через какое-то время после рождения и ребенок получает грудное молоко, риск развития заболевания пpaктически отсутствует благодаря антителам матери, которые передаются с молоком.
Как лечить вирус Коксаки при беременности
Симптомы проходят без специального лечения примерно через 14 дней. Есть общие рекомендации, как лечить вирусную инфекцию: принимать препараты, направленные на уменьшение выраженности болевого синдрома и лихорадки (Ибупрофен или Парацетамол), использовать средства для полоскания рта, которые могут уменьшить дискомфорт в ротовой полости. Прием достаточного количества жидкости предотвратит обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют местные гели на основе дифенгидрамина для лечения зуда и дискомфорта в области кистей и стоп.
Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций, например миокардит или менингит, требуют специальных процедур: введение сыворотки иммуноглобулина человека или специальных противовирусных препаратов (однако эффективность данных методов не доказана). Подобное лечение назначается лишь врачом-инфекционистом, который объяснит, чем лечить вирус Коксаки.
Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки
Чтобы облегчить симптомы, можно использовать домашние и безопасные средства, такие как молоко комнатной температуры или питьевая вода, которые могут уменьшить неприятные ощущения в полости рта. Рекомендуется избегать кислотных напитков (фруктовые и ягодные соки), есть мягкие продукты (суп-пюре, сливочное масло), не употрeбллять горячую и острую пищу.
Компрессы с отваром ромашки или череды помогут снять зуд, вызванный сыпью.
Обильное питье предотвратит обезвоживание и улучшит общее самочувствие в период болезни.
Чем опасен вирус коксаки при беременности
Женщина в период вынашивания ребенка, наиболее восприимчива к всевозможным недугам. Это обусловлено тем, что в организме происходят изменения физиологического хаpaктера и гормональные перестройки. Но любой вид инфекционного поражения, может быть угрозой не только для здоровья женщины, но и нанести вред плоду.
В этой статье Вы узнаете:
Симптомы заражения
Как правило, инфекция начинает очень быстро распространяться по организму. Взрослый или же ребенок, становится вялым и апатичным, отсутствует аппетит.
Температура при этом достаточно сложно сбивается и сопровождена ощущением ломоты в теле.
Далее следует возникновение других хаpaктерных признаков энтеровирусной инфекции:
- Тошнота;
- Обезвоживание;
- Зуд и болевые ощущения в горле;
- Возникновение на руках, ногах и слизистой оболочке рта хаpaктерных волдырей красного цвета.
Как происходит инфицирование беременных
Беременная женщина может заразиться через различные вещи и предметы, которые были у больного. В период вынашивания ребенка, инфицироваться энтеровирусом необычайно просто, по причине слабого иммунитета. Известны случаи передачи вируса контактным энтеральным путем.Инкубационный период вируса, составляет от 4 до 7 дней. Чаще всего заражение происходит в летнее и осеннее время, по причине повышенной влажности. А именно влажность является идеальным условием для развития инфекции.
В частоте случаев, недуг протекает как острая респираторная инфекция или как ангина герпетического типа. Женщин в положении рекомендуется госпитализировать, и проводить контроль за болезнью в динамике.
Пути передачи вируса будущему малышу
Плод может заразиться от матери несколькими путями.
- Основной – инфицирование происходит через пoлoвые пути организма женщины;
- Второй путь – через плацентарный барьер. В этом случае, концентрация патогенной микрофлоры в организме беременной женщины, находится на высоких уровнях.
- Третий путь – самый редкий и происходит из брюшной полости сквозь фaллoпиевы трубы.
Как часто происходит инфицирование плода во время беременности
Вероятность того, что заразится плод от матери вирусом Коксаки, невелика.
При заражении на первых сроках беременности, велик риск прерывания. В случае заражения плода на последних сроках вынашивания, ребенок с большой вероятностью родится здоровым. Но и зараженные малыши нормально переносят лечение, а терапия дает положительные результаты.
Как влияет на плод вирус Коксаки
Но существуют и опасности, проявляющиеся в виде:
- Инфицирование малыша внутри утробы;
- Развитие аномальных патологических изменений в центральной нервной системе (недоразвитие одного из полушарий головного мозга, водянка мозга);
- Задержка развития плода;
- Смерть внутри утробы.
Опасность вируса Коксаки при беременности
В чем опасность вируса Коксаки у беременных?
Тяжелое течение хаpaктеризуется:
- Повреждением нервной регуляции матери;
- Повреждением миокарда и других систем организма;
- Развитием осложнений после недуга;
- Прерыванием беременности;
- Началом преждевременных родов и выкидышами.
В человеческом организме образуются стойкие антитела к возбудителю, после того как он переболел энторовирусом. Именно эти антитела защищают в дальнейшем организм от инфицирования.
Опасность вируса на разных триместрах
Не желательно заражение энтеровирусом на любых стадиях вынашивания ребенка. Заражение вирусом на первых месяцах беременности, грозит развитием аномалий у ребенка и высок риск самопроизвольного прерывания беременности.
Связано это с тем, что в первые месяцы идет закладка всех будущих органов и систем организма будущего человека. В третьем триместре или же перед самыми родами, есть риск развития инфекционного поражения у новорожденного, что имеет свой негативный отпечаток на здоровье малыша.
Вирус Коксаки во втором триместре беременности не имеет таких негативных последствий.
Осложнение у новорожденных
Самым опасным серотипом вируса Коксаки, является группа В.
Возможно развитие таких патологий у плода, как энцефаломиокардит, обладающий высокой cмepтностью и большим риском развития сложных патологических состояний в неврологическом плане. Возможно развитие аномальных патологических состояний и в других органах и системах организма новорожденного.
Что примечательно, при инфицировании ребенка не сразу после родов, а спустя определенный период, при грудном вскармливании, риск патологических изменений исключается. Это связывают с тем, что в материнском молоке присутствуют специфические антитела, способные противостоять инфекции.
Способы передачи вируса
Заражение вирусом Коксаки при вынашивании беременности может негативно сказаться на состоянии малыша. Но не стоит переживать заранее. Точного ответа происходит ли 100% инфицирование плода не существует. Есть предположения, что порядка 75% прерванных беременностей происходят по причине гибели плода на самых ранних стадиях. Проникает вирус с током крови через фето-плацентарный барьер к плоду. Это является основным путем передачи вирусного агента от беременной женщины.
Лечение вируса Коксаки
Терапия энтеровирусной инфекции не требует срочной медицинской помощи. Но бывают случаи, когда просто необходима госпитализация. При наличии хаpaктерных признаков необходимо вызывать скорую помощь.
Такими признаками являются:
- Лихорадочное состояние более трех суток;
- Отказ от приема пищи более чем на сутки;
- Спyтaнность сознания;
- Признаки менингита (сильная головная боль, рвота, судорожные явления);
- Возникновение на кожном покрове синяков без ушибов;
- Отсутствие мочеиспускания на протяжении 12 часов;
- Отдышка и сухой кашель;
- Признаки паралича верхних и нижних конечностей.
В других же случаях, лечение можно проводить в домашних условиях, и заключается терапия в следующих пунктах:
1. Соблюдение постельного режима.
2. Повышенное употрeбление жидкости.
3. Соблюдение диетического рациона питания, стараясь принимать легкую пищу. Еда должна быть насыщена витаминным и минеральным комплексам.
4. Поддержание правильного микроклимата в помещении. Оптимальными условиями для нахождения в помещении являются температура не выше 20 градусов и влажность в пределах 65-75%.
5. Лечение медикаментозными препаратами. Основывается на повышении иммунных сил организма и помогает справиться с симптоматикой недуга. Специальных медикаментозных средств, устраняющих вирус, не существует.
- Интерфероны – Виферон, Амиксин, Лаферобион;
- Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Панадол;
- Энтеросорбенты – Смекта, Атоксил, Сорбекс, Энтеросгель.
Диагностика вируса Коксаки у беременных
Обыкновенные проявления энтеровирусных инфекционных поражений можно определить по хаpaктерным симптомам. При этом, специальных исследований в сфере вирусологии не требуется.
Стандартной симптоматикой являются:
- Ангина гepпeсного вида;
- Вирусные высыпания на кожном покрове;
- Синдром «рука-нога-рот»;
- Лихорадочные явления.
Методиками для выявления вируса в организме являются:
Диагностика полимеразной цепной реакции – основывается на выявлении вирусного агента в биологических жидкостях;
Исследования серологического хаpaктера – основываются на выявление специальных антител к вирусу Коксаки в анализе крови.
Помимо этого, существует несколько дополнительных методов диагностики, к которым относятся:
- Анализ крови и мочи;
- При осложнении и подозрении на менингит делают анализ спинномозговой жидкости;
- Рентгенография, магнитно-резонансная томография, электрокардиограмма – все виды исследований проводятся для постановки точного диагноза в связи с проявлениями в определенных органах и системах.
Профилактика инфицирования
Вакцины от различных штаммов вируса Коксаки не существует. Это связано с тем, что количество серотипов у данной инфекции огромное множество, а кроме того, вирус обладает повышенной изменчивостью.
- Чистота рук;
- Пить только кипяченную или же очищенную воду;
- Не употрeбллять немытые овощи и фрукты;
- Не желательно есть пищу из кафе быстрого питания;
- Не рекомендуется купаться в грязных водоемах и бассейнах;
- В период вспышек заболеваний, поражающих пищеварительный тpaкт, желательно избегать нахождения в многолюдных местах;
- Укреплять свой организм и иммунную систему;
- Проводить плановые диагностические проверки регулярно.
Соблюдение несложных правил гигиены и предосторожности, помогут максимально обезопасить себя и своих близких от вируса Коксаки и возможных осложнений, который могут возникнуть на фоне инфицирования. В последнее время появились частые упоминания о вирусе Коксаки. Известно, что вирус был выявлен еще в 50-х годах в Соединенных Штатах. Распространенность вируса по всему миру набрала оборотов, но диагностируется данный вид вирусного агента крайне редко, по причине того, что вирус Коксаки может проявляться по-разному и выявить хаpaктерные симптомы именно для этого недуга крайне сложно. Наибольшую опасность несет вирус Коксаки при беременности, так как он может оказывать негативное влияние на сам плод. Энтеровирус переносится достаточно легко, но возможно появление осложнений после болезни.
Вирус Коксаки
Статистика гласит, что вирусом Коксаки инфицируются почти 96% людей, населяющих планету. Заражение происходит в детском возрасте. Больше всего беспокоит его контагиозность и возможные последствия для будущих матерей. Вопрос не дающий покоя «Вирус Коксаки, опасен ли он для беременных?». Данная энтеровирусная инфекция, поражает детские организмы в возрасте до 5 лет. Лечение вируса коксаки у взрослых людей диагностируется заболевание редко, что связано скорее с детским иммунитетом. В детстве уже было инфицирование и вследствие этого выpaбатываются специфические антитела в организме. Что примечательно, новорожденные малыши получают специфический иммунитет от матери через грудное молоко, благодаря содержащимся в нем иммуноглобулинам. Молоко матери способно защищать ребенка весь период лактации. Заражение вирусом Коксаки происходит легко, поэтому достаточно часто регистрируются эпидемические вспышки недуга в дошкольных детских учреждениях. Синдром Коксаки – руки-ноги-рот, хаpaктеризующийся высыпаниями на теле человека. Изначально начинают покрываться руки, потом стопы и в конечном итоге область вокруг рта, хаpaктерной пузырьковой сыпью.
В группу риска по возможным осложнениям, попадают дети до 2-х лет, беременные женщины, люди с различными иммунодефицитными аномалиями.
Опасность вируса Коксаки во время беременности
Вирус Коксаки чаще всего поражает детей возрастом до 5–10 лет. Но в потенциальной опасности развития данного заболевания пребывают все без исключения. Беременные женщины особенно тщательно должны избегать заражения, поскольку вирус может негативным образом сказаться на состоянии плода и привести к врожденным патологиям.
Виды вируса Коксаки и основные пути заражения во время беременности
Вирусы Коксаки считаются очень жизнестойкими и заразными. Если человек не встречался ранее с этим патогенным возбудителем, он поразит его с вероятностью 98%. После проникновения в организм вирус начинает размножаться в ЖКТ, а после окончания инкубационного периода атакует.
Виды вируса Коксаки
Вирусы Коксаки принято разделять на две основные группы:
- энтеровирус типа А. Способен спровоцировать менингит;
- энтеровирус типа В. Чрезвычайно опасен, поскольку способен поразить сердце, мозг, мышечную ткань.
Пути инфицирования
Выделяют следующие пути заражения данной вирусной инфекцией:
- контактный. Заражение происходит во время тесного общения с носителем вирусной инфекции;
- фекально-opaльный. Частицы вируса попадают в окружающую среду вместе со слюной и испpaжнeниями больного;
- воздушно-капельный. Проникновение вируса возможно через носоглотку при вдыхании зараженных частиц воздуха;
- трaнcплацентарный. Иногда возможно заражение плода в утробе через плаценту.
Проявления вируса Коксаки во время беременности
В период беременности Коксаки проявляется таким же образом, как и в любой другой период жизни человека. Из-за ослабленного иммунитета заболевание может протекать тяжелей и сопровождаться некоторыми осложнениями.
Основные симптомы
После заражения вирусом первые негативные проявления развиваются только на 4–10 дней. После окончания инкубационного периода развиваются следующие симптомы:
- появляется слабость, усталость;
- температура тела повышается до 38–40°С;
- через некоторое время после поднятия температуры на теле появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые постепенно лопаются;
- волдыри преимущественно локализуются на подошвах ног, ладонях, кистях, около рта и в ротовой полости;
- размер образований небольшой (около 0,3 мм);
- на месте пузырьков с жидкостью образуются язвы с красным дном;
- кожный покров может зудеть, доставлять дискомфорт или болевые ощущения;
- снижается аппетит;
- появляется тошнота, диарея, иногда рвота;
- из-за плохого самочувствия женщина может беспокойно спать и быть раздражительной.
Симптоматика болезни в зависимости от ее формы
У беременной могут обнаружить одну из форм вируса Коксаки:
- кишечная инфекция. На первый план выступают признаки интоксикации и расстройства в работе ЖКТ;
- летний грипп. Хаpaктеризуется развитием трехдневной лихорадки;
- герпетическая ангина. Хаpaктеризуется появлением высыпаний и язв на миндалинах;
- болезнь Борнхольма. Кроме высокой температуры, присутствуют сильные мышечные спазмы и боли;
- экзантема. Больного больше всего беспокоят высыпания на теле;
- энтеровирусный конъюнктивит. Хаpaктеризуется покраснением глаз, отечностью слизистой, слезотечением.
Опасен ли вирус при беременности?
Данный вирус оказывает минимальное влияние на течение беременности и на состояние плода. Если заражение произошло в первом триместре, существует угроза выкидыша. Когда вирус Коксаки поразил организм в конце беременности, возможно инфицирование плода через плаценту или передача вируса ребенку во время родов.
Если заболевание обнаружится у новорожденного, риск летального исхода составляет 70%. Вирус Коксаки поражает нервную систему и сердце ребенка, что приводит к патологиям, несовместимым с жизнью. У плода или новорожденного могут обнаружить и другие осложнения:
- энцефаломиокардит. Проявляется развитием судорог и сердечной недостаточностью, что часто приводит к cмepти плода;
- острый перикардит. Сопровождается воспалением серозной оболочки сердца;
- миокардит. Приводит к инфекционному поражению сердечной мышцы;
- энцефаломенингит. приводит к поражению головного мозга и его оболочек.
Некоторые медики указывают на возможность влияния Коксаки на развитие ребенка. Но большинство исследований указывают, что инфицирование плода в утробе женщины пpaктически невозможно. Поэтому если данное заболевание при беременности проявилось не перед самыми родами, оно не представляет опасности для ребенка.
Как лечить вирус Коксаки при беременности?
Предотвратить заражение плода и развитие серьезных осложнений у женщины в период беременности возможно только при помощи поддерживающей и симптоматической терапии. Но эффективных лекарств или вакцин против этого недуга не существует. Облегчить состояние женщины при беременности можно такими методами:
- прием жаропонижающих средств. Устраняют у беременной жар, который чрезвычайно опасен для плода;
- употрeбление энтеросорбентов. Помогают быстрее вывести из организма токсины и предупредить обезвоживание;
- прием антигистаминных средств. Избавляют от зуда, поскольку расчесывание кожи способно спровоцировать вторичное инфицирование язв;
- прием противовирусных. Используются при осложненном течении болезни под наблюдением врача;
- антисептическая обработка ротовой полости и кожи. Облегчает симптомы заболевания и предотвращает вторичное инфицирование ран;
- прием витаминов и минеральных комплексов. Помогают улучшить самочувствие женщины и положительно сказываются на развитии плода.
Особые рекомендации к лечению Коксаки при беременности
Предотвратить заражение плода, если Коксаки поразил женщину во время беременности, можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Больную рекомендовано поместить в стационар, где легко обеспечить круглосуточное наблюдение за ее состоянием.
Женщине необходимо соблюдать пocтeльный режим и много пить. Это поможет быстрее избавиться от токсинов в организме, что существенно облегчит ее состояние. Желательно изменить рацион до полного выздоровления. В меню больной должны присутствовать преимущественно жидкие блюда, овощи и фрукты. Снижение нагрузки на пищеварительную систему поможет организму быстрее победить вирусную инфекцию с минимальным воздействием на плод.
Профилактика энтеровируса при беременности
Чтобы предотвратить развитие энтеровируса Коксаки во время беременности и заражение плода, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- во время беременности женщине следует избегать мест скопления людей;
- необходимо правильно питаться, при наличии показаний принимать специальные витаминно-минеральные комплексы;
- очень важно соблюдать правила личной гигиены;
- несмотря на период беременности, не следует пренебрегать двигательной активностью;
- если Коксаки заболел один из члeнов семьи, необходимо его изолировать от остальных.
Беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Поэтому если она заподозрила у себя развитие вирусной инфекции Коксаки, следует немедленно обратиться к врачу.
Видео по теме: Вирус Коксаки
При ангине болит ухо: что делать? При ангине болит ухо: что делать? Если при ангине болит ухо, это в целом нормальная ситуация. Боли в горле, особенно при...
27 06 2024 2:24:58
Как устранить опасность от разбитой люминесцентной лампы Что будет, если разбилась люминесцентная лампа Разбит градусник, вся квартира бегает в поисках...
25 06 2024 16:15:49
Натуральные мочалки на страже нашего здоровья – выбираем свой вариант Натуральные мочалки на страже нашего здоровья – выбираем свой вариант Для многих...
23 06 2024 6:12:56
Инструкция по применению Мексикора Мексикор: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Mexicor Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина...
20 06 2024 1:12:48
Хаpaктеристика остеохондроза тазобедренного сустава: по каким признакам его распознать, как проходит диагностика и лечение? Основные признаки...
19 06 2024 14:51:48
Обзор эффективных кремов для восстановления кожи после ожога Восстановление кожи после ожога 2, 3 степени Медицинский эксперт статьи Интенсивность, с...
18 06 2024 12:42:20
Можно ли класть мед в горячий чай? Можно ли добавлять мед в горячий чай Чай – любимый согревающий напиток многих народов. Существуют разные рецепты его...
17 06 2024 21:15:56
В чем разница между рентгеном и флюорографией Чем отличаются рентген и флюорография Для диагностирования большинства легочных заболеваний применяется...
15 06 2024 3:59:49
Равиоли (классический рецепт) Секреты приготовления равиоли Итальянские равиоли ошибочно считают вариантом пельменей или вареников, но сами итальянцы...
14 06 2024 11:25:22
Беременность внематочная лечение без операции Лечение внематочной беременности Около 5% всех беременностей развиваются вне полости матки. К сожалению,...
13 06 2024 10:43:20
Таблетки 500 мг Фталазол: инструкция взрослым и детям, цена и отзывы действующее вещество: phthalylsulfathiazole; 1 таблетка содержит фталилсульфатиазола...
12 06 2024 20:30:22
Готовимся к родам: что покажет УЗИ обследование на 40 неделе беременности? УЗИ перед родами, с 36 по 40 неделю Беременность может считаться доношенной в...
11 06 2024 5:20:45
Как выглядит paковая опухоль? Фото злокачественной опухоли. Карцинома Фото различных видов опухоли Рак не зря называют бичом 21 века, ведь случаи...
10 06 2024 5:34:46
Анализ кала на яйца глист (гельминтов). Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых. Как правильно подготовиться и как сдать анализ. Соскоб на энтеробиоз –...
09 06 2024 6:29:13
Разница между окулистом и офтальмологом Разница между окулистом и офтальмологом Существует распространенное заблуждение, что офтальмолог отличается от...
07 06 2024 8:20:53
Аспирин для защиты сосудов: плюсы и минусы Аспирин для защиты сосудов: плюсы и минусы У многих аспирин, или, как он официально называется,...
06 06 2024 0:43:52
Симптомы и лечение артроза челюстного сустава Артроз челюстного сустава Артроз нижнечелюстного сустава – дегенеративная патология костей черепа, которая...
05 06 2024 23:11:44
Разница между дефектологом и логопедом В чем разница между логопедом и дефектологом? Многие родители путают понятия «логопед» и «дефектолог», а уж...
04 06 2024 6:36:55
Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской Осуществляем лечение по всем основным направлениям:...
03 06 2024 16:46:23
Польза и вред кукурузного масла для организма Кукурузное масло: польза и вред, советы по применению Кукурузное (маисовое) масло не самое популярное среди...
01 06 2024 4:18:17
Что делать при ожоге паром, первая помощь в домашних условиях Первая помощь при ожогах паром в домашних условиях Ожоги паром классифицируют как...
31 05 2024 17:48:36
Недостаточность поджелудочной железы Виды, симптомы и лечение недостаточности поджелудочной железы Поджелудочная железа в организме человека выполняет...
30 05 2024 17:28:51
Откуда берутся клопы в квартире: 7 причин! Откуда берутся клопы в квартире: 7 причин! Если вы плохо спите по ночам, не высыпаетесь, на теле возникают...
28 05 2024 5:34:36
Какой массаж можно делать при миоме матки? Делают ли массаж при миоме матки можно или нет Пациентки с миоматозными узлами доброкачественного хаpaктера...
27 05 2024 4:23:33
Брадикардия сердца — что это такое, причины, симптомы и лечение, профилактика Брадикардия сердца у взрослых. Что это такое, причины, симптомы, лечение....
26 05 2024 4:46:43
Как лечить афазию Афазия – расстройство ранее сформированной речевой деятельности, при котором частично или полностью утрачивается способность...
24 05 2024 0:13:31
Выбираем средство для лечения кашля у ребенка трех лет Выбираем средство для лечения кашля у ребенка трех лет Сотни микробов ежедневно атакуют нас и наших...
23 05 2024 0:10:31
Можно ли пить алкоголь при бронхиальной астме? Алкоголь и астма: влияние спиртного на организм астматика О влиянии алкоголя знают все. Когда в организме...
22 05 2024 14:15:53
Нейроксон в растворе — инструкция по применению Фармакокинетика Цитиколин хорошо всасывается при перopaльном, внутримышечном и внутривенном введении.После...
21 05 2024 4:53:17
Как лечить деформирующий артроз плечевого сустава: медикаментозные и народные методы Как лечить артроз плечевого сустава в домашних условиях народными...
19 05 2024 6:33:42
Рак поджелудочной 4 стадия Рак поджелудочной 4 стадии Статистика по заболеванию paк поджелудочной железы 4 стадии стабильно повышается, выводя его на...
18 05 2024 22:56:16
Дермабарзия лица. Виды процедуры. Что такое дермабразия лица и как её делают? Даже самая эффективная механическая чистка лица не всегда дает нужный...
17 05 2024 2:36:38
Атеросклеротический кардиосклероз Атеросклеротический кардиосклероз: причины, лечение, прогноз Кардиосклероз – это осложнение ишемической болезни сердца...
16 05 2024 6:38:15
Значение имени Галина, хаpaктер и судьба Галина: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Удивительно, как много привычных слуху...
15 05 2024 19:22:48
Что собой представляет сегментарная пневмония? Сегментарная пневмония: правосторонняя и левосторонняя, причины, лечение, осложнения Сегментарная пневмония...
14 05 2024 8:55:20
Смекта от поноса у новорожденного Как давать смекту новорожденному ребенку: при поносе, коликах и запорах Наши бабушки боролись с коликами и кишечными...
13 05 2024 17:32:47
Противоядие – это антидот Антидотная терапия, хаpaктеристика современных антидотов Противоядие или антидот (от греч. - даваемое против) - лекарственное...
12 05 2024 7:25:21
Небиволол Сандоз Небиволол Сандоз - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Международное непатентованное...
11 05 2024 7:48:23
Как вылечить опрелости у ребёнка в паху Почему у ребенка в паху появляются опрелости — методы борьбы с раздражением Кожа младенца очень нежная, ее...
10 05 2024 3:12:10
Грибы при беременности Почему нельзя кушать жареные грибы при беременности и стоит ли употрeбллять на ранних сроках маринованные вешенки или шампиньоны...
09 05 2024 18:50:23
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной