Аспирин для защиты сосудов: плюсы и минусы
Аспирин для защиты сосудов: плюсы и минусы
Аспирин для защиты сосудов: плюсы и минусы
У многих аспирин, или, как он официально называется, ацетилсалициловая кислота, ассоциируется с лечением простудных болезней. И, тем не менее, данное показание не является главным для этого препарата. После того, как была выявлена его способность влиять на свертывающую систему крови и предотвращать инфаркты и инсульты, он стал прорывом в медицине. На сегодняшний день аспирин весьма популярен среди населения, и миллионы cмepтей по всему миру удалось предупредить именно за счет регулярного приема этого лекарства. Какова же роль аспирина для профилактики сердечно-сосудистых болезней? Что больше: риск от приема препарата или потенциальная польза и есть ли более безопасные заменители ацетилсалициловой кислоты? Подробности в новой статье от MedAboutMe.
Как работает аспирин
Сегодня нам хотелось бы рассмотреть роль аспирина, прежде всего, в предотвращении сердечно-сосудистых болезней, самыми опасными из которых являются инфаркт и инсульт. Данный препарат влияет на тромбоциты — клетки крови, которые обеспечивают ее свертывание. Одна таблетка ацетилсалициловой кислоты (500 мг), принятая утром, лишает активности все тромбоциты на срок около 7 суток. И это дает возможности снизить риск появления тромбов, которые и являются главной причиной ишемического инсульта и инфаркта миокарда.
Почему же тогда рекомендуют принимать его ежедневно? Причина в том, что костный мозг каждое утро выpaбатывает порцию свежих тромбоцитов, на которые аспирин, принятый накануне, не действует. Именно поэтому важен ежедневный прием этого препарата, а также соблюдение оптимального времени суток, когда лучше всего пить таблетки (это утренние часы).
Однако ни один врач не посоветует больному ежедневный прием целой таблетки аспирина (0,5 г). По результатам проведенных исследований было выявлено, что минимальная доза препарата, достаточная для инактивации всех тромбоцитов, составляет 75-100 мг. Поэтому обычно доктора рекомендуют прием ¼ таблетки ацетилсалициловой кислоты, либо других ее аналогов, которые уже изначально выпускаются в этой более безопасной дозировке.
Чем опасен длительный прием аспирина
Причина опасности длительного приема ацетилсалициловой кислоты в ее неселективности (неизбирательности). То есть, помимо инактивации тромбоцитов, препарат также отрицательно влияет на выработку веществ, защищающих различные органы и ткани (желудок, печень, почки, костный мозг). Наиболее опасным последствием долгого приема аспирина является язвенная болезнь желудка, которая нередко осложняется перфорацией и кровотечением.
Поэтому, если больному прописан аспирин для постоянного приема, пациент должен ежегодно проходить эндоскопическое исследование желудка, двенадцатиперстной кишки, сдавать общий анализ крови и кал на реакцию Грегерсена. Эти обследования помогут вовремя выявить возможные осложнения со стороны желудочно-кишечного тpaкта. В некоторых случаях оправдан одновременный прием аспирина и препаратов, восстанавливающих стенку желудка (омепразол, пантопразол, ранитидин и др.).
Безопасный аспирин: миф или реальность
С экрана телевизора можно услышать о новых лекарственных средствах, которые в качестве действующего вещества также содержат ацетилсалициловую кислоту, однако являются менее опасными с точки развития осложнений со стороны желудка и кишечника (Кардиомагнил, Аспирин Кардио и др). Это достигается путем добавления кишечнорастворимой оболочки и солей магния, которые, по мнению производителя, способствуют тому, что препарат проходит через желудок в неизменном виде и начинает всасываться лишь в двенадцатиперстной кишке. Таким образом, снижается степень прямого контакта аспирина и стенки желудка, который при длительном применении увеличивает риск появления кровоточащих язв.
Однако многие специалисты считают это отчасти маркетинговым ходом, увеличивающим продажи таких препаратов. Если разобраться в механизме действия ацетилсалициловой кислоты, можно понять, что она оказывает блокирующее действие на выработку веществ, защищающих стенку желудка. И происходит это после всасывания препарата в кровь. Таким образом, никакого местно раздражающего действия у него нет, и риск появления язв желудка одинаков при приеме любой формы препарата.
К тому же, кишечнорастворимые формы совершенно не подходят в том случае, когда необходим быстрый эффект по инактивации тромбоцитов, то есть при оказании неотложной помощи при остром инфаркте или инсульте. В этом случае применяют обычный аспирин, так как его эффект начинается уже через несколько минут. Однако при длительном приеме эффективность обеих форм препарата уравнивается.
Показания к профилактическому приему аспирина в России
В нашей стране протоколы и стандарты ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями предусматривают особые группы людей, которым показан постоянный прием профилактической дозы аспирина (75-100 мг):
- Перенесенное острое мозговое кровообращение (инсульт) по ишемическому типу,
- Перенесенный острый инфаркт миокарда,
- Стенокардия напряжения и покоя,
- Перенесенная операция: аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий,
- Нарушения ритма сердца (фибрилляция, трепетание),
- Пациенты, которые не имеют сердечно-сосудистых болезней, но находятся в группах риска по их появлению: сахарный диабет, наследственная гиперхолестеринемия, генетическая предрасположенность и др.
Действительно, подавляющее большинство людей на приеме врача-кардиолога в России получают рекомендацию принимать профилактическую дозу аспирина ежедневно неопределенно длительно (то есть, пожизненно). Так было в течение многих лет, однако последние научные данные заставляют усомниться в необходимости этой профилактической меры.
Капля дегтя в бочку аспирина
Вообще, некоторые авторитетные специалисты в области сердечно-сосудистых заболеваний утверждают, что аспирин можно смело начинать принимать всем людям старше 40 лет. И, тем не менее, на сегодняшний день это лишь отдельные экспертные мнения, которые не имеют под собой реальных доказательств. Что же по этому поводу считают крупнейшие организации в области безопасности применения лекарств?
В 2014 году FDA (Food and Drug Administration), организация, которая у нас известна как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США, проанализировав довольно большой список клинических исследований, проведенных в различных странах мира пришла к интересным выводам. Аспирин показал свою феноменальную эффективность в качестве вторичной профилактики инсультов и инфарктов у людей, которые ранее переносили эпизоды этих болезней. Однако на частоту впервые возникших сердечно-сосудистых событий он никак не влиял, за исключением повышения риска развития специфических осложнений (кровотечения, язвенная болезнь желудка, проблемы с почками).
Поэтому они сделали вывод о том, что данный препарат не стоит рекомендовать для широкого приема даже в случае, когда человек находится в группе повышенного риска (сахарный диабет, нeблагоприятная наследственность). Доктор Роберт Темпл (Robert Temple), заместитель директора FDA по клиническим исследованиям, в своем официальном обращении утверждает: «Выгода ежедневного приема аспирина без анамнеза «сосудистых катастроф» не установлена, в то время как риски — присутствуют».
К аналогичным выводам пришли и японские ученые, которые в период 2005-2007 год провели крупнейшее клиническое исследование JPPP (Японский проект первичной профилактики). Они проанализировали истории болезней около 15 тысяч пациентов, получавших низкие дозы аспирина с целью первичной профилактики инсульта и инфаркта, и пришли к похожим выводам. Число больных, у которых достоверно снижалась вероятность развития инфаркта, было приличным, однако высокая частота различных тяжелых кровотечений сводила на «нет» этот неплохой показатель. По остальным ключевым показателям (острый инфаркт и внезапная cмepтность) вообще не было получено положительного результата.
Какие еще лекарства применяют для профилактики инсульта и инфаркта
Проблема профилактики острых сердечно-сосудистых катастроф волнует ученых во всех странах мира. Ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда на сегодняшний день являются одними из наиболее частых причин внезапной cмepтности и инвалидности в трудоспособном возрасте. Поэтому весь цивилизованный мир предпочитает искать меры, как не допустить болезнь, чем потом длительно и зачастую безрезультатно ее лечить.
Соответственно, и фармацевтические компании выпускают различные лекарства, которые лишали бы тромбоциты активности и способности образовывать тромбы в важнейших сосудах. Ранее для этого применяли тиклопидин, пентоксифиллин, дипиридамол, однако их роль на сегодняшний день достаточно спopная.
Наиболее выраженное действие на тромбоциты оказывают новые препараты из группы дезагрегантов — клопидогрел, эптифибатид, прасугрел. Их применяют в дополнение к аспирину в тех случаях, когда риск повторного инсульта или инфаркта очень высок.
Медицина идет по пути развития профилактики, так как стоимость лечения и социального ущерба от болезни несравнимо дороже. Аспирин в кардиологии и неврологии является наиболее эффективным препаратом для профилактики повторных сердечно-сосудистых событий, которые ежедневно уносят жизни большого количества людей, а других делают инвалидами. Однако, учитывая возможные риски, показания для приема должен определять врач, как и тактику лечения аспирином.
Аспирин для защиты сосудов: плюсы и минусы. Аспирин: язва и чума в одном флаконе
Вряд ли найдется человек, который когда-нибудь не принимал аспирин (ацетилсалициловую кислоту)-лекарство, эффективное при различных воспалительных процессах. Фармакологам известно, что в большинстве случаев препарат действует не на основную причину заболевания (бактерии или вирусы), а на отдельные его проявления. Больной получает облегчение; иногда после нескольких таблеток у него проходит головная боль, . Отсюда и такой авторитет ацетилсалициловой кислоты.
Читать еще: Выброс крови из сердцаАспирин пользуется популярностью среди больных еще и потому, что имеет репутацию абсолютно безвредного.
Широко применяют его и для профилактики . Для этого требуются большие дозы препарата, и его используют длительно, 2-3 месяца подряд.
Ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными и, казалось, не вызывает каких-либо побочных явлений. Однако внимание врачей привлекло то, что некоторые больные, длительно принимавшие аспирин, жаловались на боль в желудке, возникающую после еды. В анализах их кала оказались следы крови. Но только после применения гастроскопии -метода, позволяющего осмотреть полость желудка, удалось обнаружить связь острого геморрагического воспаления слизистой оболочки желудка с приемом аспирина. Врачи увидели на слизистой оболочке желудка множественные эрозии, на дне которых лежали частицы ацетилсалициловой кислоты. Взаимосвязь длительного приема ацетилсалициловой кислоты и желудочных микрокровотечений была доказана. Отмена препарата и назначение специальной диеты быстро улучшали состояние больных, восстанавливалось нормальное состояние слизистой оболочки желудка.
Пpaктика показала, что подобные нарушения наступают не у всех больных. Видимо, у большинства слизистая оболочка желудка устойчива к повреждающему действию даже больших доз ацетилсалициловой кислоты. Выяснилось и другое -быстрее повреждается слизистая оболочка желудка у людей, перенесших или предрасположенных к язвенной болезни. Желудочные кровотечения, а в некоторых случаях даже перфорация язвы желудка наступают у них иногда и после кратковременного приема ацетилсалициловой кислоты.
Учеными было установлено также, что повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка усиливается, если наряду с нею принимают другие лекарства, особенно бутадион и преднизолон. Раздражение слизистой желудка и обострение язвенной болезни проходят после прекращения приема ацетилсалициловой кислоты и под влиянием противоязвенного лечения.
Можно ли в какой-то степени снизить раздражающее действие аспирина? Да, если приняв ацетилсалициловую кислоту, обильно запить ее молоком или принимать это лекарство сразу же после еды, но ни в коем случае не натощак. Ни в коем случае нельзя также, принимая аспирин, как это делают некоторые, борясь с простудой. Алкоголь раздражает слизистую желудка, нарушает ее защитную барьерную функцию, и повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты усиливается. Очень опасно самолечение аспирином. Это касается в первую очередь людей, страдающих хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тех, кто предрасположен к язвенной болезни.
И при головной боли и при заболеваниях сердца аспирин используется как основной препарат для лечения наиболее распространенных проблем со здоровьем в каждый доме уже несколькими поколениями. Аспирин популярен не только среди потребителей, но и среди исследователей всего мира. Ученые так любят этот чудо-препарат, что создают ежегодно в среднем 3500 статей об аспирине. Из этого огромного объема информации мы выбрали 10 фактов об аспирине, которые все должны знать.
Это самый широко используемый препарат:
Большинство людей принимают аспирин, даже не догадываясь об этом:
Он используется для снятия более чем 50 симптомов.
Аспирин может принести пользу при 11 различных видах paка:
Аспирин полезен для головного мозга:
Аспирин может снизить риск сердечного приступа и инсульта:
Нельзя принимать аспирин без пищи:
Детям нельзя давать аспирин:
Передозировка аспирином проявляется в следующем:
Желудочно-кишечные проблемы — язва желудка, жжение, боль и судороги, тошнота, гастрит, внутреннее кровотечение и интоксикация печени.
Звон в ушах, кожная сыпь, головокружение.
Нарушение функций почек.
Обострение симптомов астмы.
Усиление эффективности некоторых лекарственных препаратов. Например, высокие дозы аспирина у людей с диабетом 2 типа приводят к аномально низкому уровню сахара в крови, если сахар не контролируется должным образом.
Постепенное снижение свертываемости крови.
Передозировка аспирина может привести к глухоте:
Известно около 472 лекарственных средств, взаимодействующих с аспирином:
Аспирин — общепризнанное и доступное лекарственное средство, которое свободно продаётся в любой аптеке и есть дома пpaктически у каждого. В основном его пьют от температуры, головной боли, при похмелье. О способности этого препарата «разжижать кровь» хорошо знают сердечники со стажем. Однако насколько оправдано его применение с такой целью?
Описание препарата
Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и представляет собой ненаркотический aнaльгетик с жаропонижающим действием. Это лекарство выпускается в форме таблеток (50, 100, 350 или 500 мг).
Аспирин может быть в виде шипучих таблеток или в специальной кишечнорастворимой оболочке.
Основным действующим компонентом Аспирина является ацетилсалициловая кислота. Кроме того, в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:
На организм Аспирин действует как обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное (предотвращает образование тромбов) средство.
Чаще всего препарат назначают при таких состояниях:
- повышение температуры при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- ревматические заболевания;
- профилактика тромбообразования.
Применение Аспирина для разжижения крови
Аспирин в невысокой дозировке часто назначают «для разжижения крови». Однако стоит различать понятия «густая кровь», то есть повышенная вязкость крови, и «склонность к тромбообразованию».
Если нарушается соотношение между количеством форменных элементов и объёмом плазмы в крови, то можно говорить о сгущении крови. Такое состояние не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, возникающий по причине различных обстоятельств.
Замедление кровотока из-за повышенной вязкости крови создаёт риск образования микросгустков в кровеносном русле, что опасно эмболией (закупоркой) сосудов. Антиагрегационные свойства Аспирина выражаются не в разжижении крови в буквальном смысле. Препарат не влияет на её физическую вязкость, а препятствует образованию тромбов.
Ацетилсалициловая кислота влияет на свойства тромбоцитов склеиваться между собой (агрегацию) и прилипать к повреждённым поверхностям (адгезию). Блокируя эти процессы, Аспирин препятствует образованию тромбов (кровяных сгустков) в сосудах.
Показания к применению
В качестве антиагрегационного (противотромботического) препарата Аспирин назначают для профилактики и лечения:
- послеоперационных тромбозов;
- тромбозов сосудов головного мозга;
- повторных инфарктов миокарда;
- атеросклероза;
- ишемической болезни сердца.
Его используют как средство неотложной помощи при тромбоэмболии (закупорке кровяным сгустком) лёгочной артерии и остром инфаркте миокарда.
И для профилактики, и для лечения используют одинаковое количество Аспирина. Повышение дозировки не влияет на эффективность препарата, но увеличивает риск развития осложнений.
Про густую кровь, тромбы и ацетилсалициловую кислоту — видео
Что говорят врачи об аспирине
Мнения врачей об Аспирине разделились.
- Многие специалисты признают его одним из наиболее эффективных средств в профилактике инфаркта и инсульта. Чаще всего препарат назначают не в виде чистой ацетилсалициловой кислоты, а в других формах. Аспирин показан пациентам после 50 лет, страдающим от ишемической болезни сердца. Рекомендуется принимать лекарство ежедневно длительными курсами.
- Другая часть докторов настроена по отношению к ацетилсалициловой кислоте довольно критично. Они уверены, что назначение Аспирина оправдано только пациентам, которые перенесли инфаркт или ишемический инсульт. Свою позицию они аргументируют следующим образом:
- при длительном приёме препарата существует высокий риск кровотечений, развития язвенной болезни и даже paка желудка;
Ещё пять лет назад оксфордскими учёными было установлено, что ацетилсалициловая кислота действительно снижает риск развития инфаркта на 20%, но при этом вероятность внутреннего кровотечения увеличивается на 30%.
Аспирин и его побочные эффекты — видео
Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Повышенная чувствительность к другим салицилатам.
- Склонность к различным кровотечениям.
- Возраст до 12 лет.
- бронхиальная астма;
- хронические заболевания желудка и тонкого кишечника в стадии обострения (язва желудка, эрозивный гастрит, язва двенадцатипёрстной кишки) ;
- гемофилия;
- аневризма аорты;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- беременность, особенно в 1 и 3 триместрах;
- период лактации, так как препарат проникает в грудное молоко. Если кормящая мама всё же вынуждена по медицинским показаниям принимать Аспирин, то ей придётся отказаться от естественного вскармливания своего малыша.
Иногда врачи назначают Аспирин кардио женщинам во втором триместре беременности с целью профилактики сердечных заболеваний и тромбообразования. В этой ситуации специалист должен взвесить пользу от препарата для будущей мамы и вред от него ребёнку, так как это лекарственное средство имеет тератогенное действие на плод, то есть может вызывать уpoдства.
С осторожностью лекарство назначают в таких случаях:
- одновременный приём антикоагулянтов (препаратов против повышенной свёртываемости) ;
- подагра (накопление мочевой кислоты в организме), так как Аспирин способствует задержке вывода этой кислоты и может спровоцировать приступ заболевания;
- заболевания желудка в стадии ремиссии;
- анемия;
- гиповитаминоз К;
- тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы) ;
- тромбоцитопения (сниженное число тромбоцитов в крови).
Возможные побочные эффекты
- Аллергические реакции: сыпь на коже, бронхоспазм, отёк Квинке, анафилактический шок.
Аспирин может вызывать аллергическую реакцию по типу бронхиальной астмы. Симптомокомплекс получил название «аспириновая триада» и проявляет себя бронхоспазмом, полипами в носу и непереносимостью салицилатов.
В случае появления таких симптомов необходимо срочно прекратить приём лекарства и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими веществами
- Аспирин абсолютно не совместим с любым видом алкоголя. Одновременный приём этих двух веществ может вызвать острое желудочное кровотечение.
- Препарат не назначают вместе с антикоагулянтами (например, Гепарином), так как они снижают свёртываемость крови.
- Аспирин усиливает действие некоторых лекарств: противоопухолевых, снижающих сахар, кортикостероидов, других нестероидных противовоспалительных средств, наркотических aнaльгетиков.
- Ацетилсалициловая кислота снижает эффективность мочегонных средств и препаратов от давления.
Инструкция по применению
Принимать лекарство необходимо в строгом соответствии с предписанием врача. Не стоит заниматься самолечением, корректировать дозировку или продолжительность курса терапии.
-
Принимать лекарство нужно после еды, запивать большим количеством воды.
Хорошо запивать Аспирин молоком или киселём, так можно значительно снизить раздражающее действие кислоты на слизистую оболочку желудка.
В качестве противотромботического средства Аспирин назначают в невысоких дозах, так как длительный приём препарата в больших количествах может вызвать снижение нормальной функции свёртываемости крови и стать причиной кровотечений. Более высокие дозы показаны в том случае, когда нужно снять воспаление или сбить температуру. При этом лекарство пьют короткими курсами.
Кроме того, нужно периодически проходить лабораторные обследования: сдавать кровь и кал на скрытую кровь. Это необходимо, чтобы вовремя выявить возможные осложнения.
Как правильно принимать сердечный аспирин — видео
Чем можно заменить Аспирин
Аспирин — это не единственный препарат, применяемый в качестве противотромботического средства. Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор аналогов.
Аспирин для сосудов плюсы и минусы
С каждым годом растет популярность Аспирина в качестве средства, предупреждающего сердечно-сосудистые заболевания. Он значительно уменьшает cмepтельные случаи от инсульта, инфаркта, улучшает жизненный прогноз больного. Данная статья расскажет, как принимать Аспирин для сосудов, и имеется ли вред от его приема.
Благотворное действие на сосуды
У многих людей возникает вопрос, Аспирин расширяет или сужает сосуды. Применение этого препарата оказывает расширяющее действие, он не допускает склеивания тромбоцитов, то есть не дает возможности тромбу образоваться в сосудах и перекрыть в них кровоток. Таким образом Аспирин защищает больных от инсульта, инфаркта.
Ацетилсалициловая кислота устраняет активность тромбоцитов не более, чем на неделю. Однако врачами рекомендуется ежедневный прием препарата. Это связано с тем, что тромбоциты выpaбатываются костным мозгом каждый день, причем по утрам. Аспирин же не способен воздействовать на свежую порцию тромбоцитов. Он оказывает действие только на старую выработку. Поэтому врачами выдвигаются рекомендации ежедневного приема лекарственного средства, желательно в утренние часы.
Важно! Аспирин не влияет на вязкость крови, он препятствует образованию тромбов.
Схема приема
Известно, что препарат Аспирин расширяет сосуды и широко используется как профилактика для людей с больным сердцем старше 45 лет . При этом его суточная доза не должна превышать 100 мг. Если больному необходимо разжижение крови, то суточный прием может колeбaться от 50 до 320 мг.
Точную дозировку назначает врач, исходя из состояния человека. Например, при наличии кардиосклероза Аспирин принимают 2 раза в неделю по 200 мг. на протяжение месяца. Чтобы улучшить состояние после инфаркта длительность приема увеличивается до полугода, при этом дозировка Ацетилсалициловой кислоты варьируется от 160 до 320 мг. за день. Обычно врачи назначают принимать Аспирин по ¼ таблетки по утрам.
Совет: для того, чтобы Аспирин не оказывал раздражающее действие на желудок, его лучше запивать большим количеством молока.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Несмотря на благотворные действия Аспирина на сосуды, данный препарат может не только оказать пользу, но и вред. Поэтому его не стоит назначать самостоятельно, нужна консультация лечащего врача. Если требуется длительный прием таблеток, который продолжается не один год, то необходимо регулярно контролировать анализ крови и кала. Кроме того, важно учитывать особенности взаимодействия Аспирина с другими лекарствами.
Аспирин при длительном применении способен ослабить действие лекарств, используемых для лечения подагры и диуретиков. Замечено, что он усиливает действие гормонов, сахароснижающих медикаментов, антикоагулянтов, противовоспалительных средств. Если Аспирин одновременно принимать с цитостатиками, то он усиливает побочное действие последних и может вызвать желудочное кровотечение.
Противопоказания к приему Аспирина
Аспирин запрещается принимать при следующих сопутствующих состояниях:
- при заболеваниях ЖКТ;
- гемофилии;
- пониженной свертываемости крови;
- почечной недостаточности;
- повышенной чувствительности;
- синдроме Рейе;
- бронхиальной астме.
К тому же не рекомендуется ежедневный прием Аспирина в качестве профилактики тромбоза сосудов для лиц:
- не достигших 45 лет при наличии факторов риска;
- старше 45 лет при отсутствии факторов риска;
- страдающих сахарным диабетом, гипертонией с непораженными атеросклерозом сосудами.
При грамотном приеме и регулярной консультации врача, с помощью Аспирина можно избежать такого неприятного явления, как тромбоз сосудов.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Аспирин для сосудов плюсы и минусы
С каждым годом растет популярность Аспирина в качестве средства, предупреждающего сердечно-сосудистые заболевания. Он значительно уменьшает cмepтельные случаи от инсульта, инфаркта, улучшает жизненный прогноз больного. Данная статья расскажет, как принимать Аспирин для сосудов, и имеется ли вред от его приема.
Благотворное действие на сосуды
У многих людей возникает вопрос, Аспирин расширяет или сужает сосуды. Применение этого препарата оказывает расширяющее действие, он не допускает склеивания тромбоцитов, то есть не дает возможности тромбу образоваться в сосудах и перекрыть в них кровоток. Таким образом Аспирин защищает больных от инсульта, инфаркта.
Ацетилсалициловая кислота устраняет активность тромбоцитов не более, чем на неделю. Однако врачами рекомендуется ежедневный прием препарата. Это связано с тем, что тромбоциты выpaбатываются костным мозгом каждый день, причем по утрам. Аспирин же не способен воздействовать на свежую порцию тромбоцитов. Он оказывает действие только на старую выработку. Поэтому врачами выдвигаются рекомендации ежедневного приема лекарственного средства, желательно в утренние часы.
Важно! Аспирин не влияет на вязкость крови, он препятствует образованию тромбов.
Схема приема
Известно, что препарат Аспирин расширяет сосуды и широко используется как профилактика для людей с больным сердцем старше 45 лет . При этом его суточная доза не должна превышать 100 мг. Если больному необходимо разжижение крови, то суточный прием может колeбaться от 50 до 320 мг.
Точную дозировку назначает врач, исходя из состояния человека. Например, при наличии кардиосклероза Аспирин принимают 2 раза в неделю по 200 мг. на протяжение месяца. Чтобы улучшить состояние после инфаркта длительность приема увеличивается до полугода, при этом дозировка Ацетилсалициловой кислоты варьируется от 160 до 320 мг. за день. Обычно врачи назначают принимать Аспирин по ¼ таблетки по утрам.
Совет: для того, чтобы Аспирин не оказывал раздражающее действие на желудок, его лучше запивать большим количеством молока.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Несмотря на благотворные действия Аспирина на сосуды, данный препарат может не только оказать пользу, но и вред. Поэтому его не стоит назначать самостоятельно, нужна консультация лечащего врача. Если требуется длительный прием таблеток, который продолжается не один год, то необходимо регулярно контролировать анализ крови и кала. Кроме того, важно учитывать особенности взаимодействия Аспирина с другими лекарствами.
Аспирин при длительном применении способен ослабить действие лекарств, используемых для лечения подагры и диуретиков. Замечено, что он усиливает действие гормонов, сахароснижающих медикаментов, антикоагулянтов, противовоспалительных средств. Если Аспирин одновременно принимать с цитостатиками, то он усиливает побочное действие последних и может вызвать желудочное кровотечение.
Противопоказания к приему Аспирина
Аспирин запрещается принимать при следующих сопутствующих состояниях:
- при заболеваниях ЖКТ;
- гемофилии;
- пониженной свертываемости крови;
- почечной недостаточности;
- повышенной чувствительности;
- синдроме Рейе;
- бронхиальной астме.
К тому же не рекомендуется ежедневный прием Аспирина в качестве профилактики тромбоза сосудов для лиц:
- не достигших 45 лет при наличии факторов риска;
- старше 45 лет при отсутствии факторов риска;
- страдающих сахарным диабетом, гипертонией с непораженными атеросклерозом сосудами.
При грамотном приеме и регулярной консультации врача, с помощью Аспирина можно избежать такого неприятного явления, как тромбоз сосудов.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Оправдано ли применение Аспирина для разжижения крови
Аспирин — общепризнанное и доступное лекарственное средство, которое свободно продаётся в любой аптеке и есть дома пpaктически у каждого. В основном его пьют от температуры, головной боли, при похмелье. О способности этого препарата «разжижать кровь» хорошо знают сердечники со стажем. Однако насколько оправдано его применение с такой целью?
Описание препарата
Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и представляет собой ненаркотический aнaльгетик с жаропонижающим действием. Это лекарство выпускается в форме таблеток (50, 100, 350 или 500 мг).
Аспирин может быть в виде шипучих таблеток или в специальной кишечнорастворимой оболочке.
Основным действующим компонентом Аспирина является ацетилсалициловая кислота. Кроме того, в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:
На организм Аспирин действует как обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное (предотвращает образование тромбов) средство.
Чаще всего препарат назначают при таких состояниях:
- болевой синдром различного происхождения;
- повышение температуры при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- ревматические заболевания;
- профилактика тромбообразования.
Применение Аспирина для разжижения крови
Аспирин в невысокой дозировке часто назначают «для разжижения крови». Однако стоит различать понятия «густая кровь», то есть повышенная вязкость крови, и «склонность к тромбообразованию».
Если нарушается соотношение между количеством форменных элементов и объёмом плазмы в крови, то можно говорить о сгущении крови. Такое состояние не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, возникающий по причине различных обстоятельств.
Замедление кровотока из-за повышенной вязкости крови создаёт риск образования микросгустков в кровеносном русле, что опасно эмболией (закупоркой) сосудов. Антиагрегационные свойства Аспирина выражаются не в разжижении крови в буквальном смысле. Препарат не влияет на её физическую вязкость, а препятствует образованию тромбов.
Ацетилсалициловая кислота влияет на свойства тромбоцитов склеиваться между собой (агрегацию) и прилипать к повреждённым поверхностям (адгезию). Блокируя эти процессы, Аспирин препятствует образованию тромбов (кровяных сгустков) в сосудах.
Показания к применению
В качестве антиагрегационного (противотромботического) препарата Аспирин назначают для профилактики и лечения:
- послеоперационных тромбозов;
- тромбозов сосудов головного мозга;
- повторных инфарктов миокарда;
- атеросклероза;
- ишемической болезни сердца.
Его используют как средство неотложной помощи при тромбоэмболии (закупорке кровяным сгустком) лёгочной артерии и остром инфаркте миокарда.
Кардиологи рекомендуют больным, перенёсшим инфаркт и страдающим атеросклерозом, носить с собой Аспирин постоянно (вместе с другими сердечными препаратами).
И для профилактики, и для лечения используют одинаковое количество Аспирина. Повышение дозировки не влияет на эффективность препарата, но увеличивает риск развития осложнений.
Про густую кровь, тромбы и ацетилсалициловую кислоту — видео
Что говорят врачи об аспирине
Мнения врачей об Аспирине разделились.
- Многие специалисты признают его одним из наиболее эффективных средств в профилактике инфаркта и инсульта. Чаще всего препарат назначают не в виде чистой ацетилсалициловой кислоты, а в других формах. Аспирин показан пациентам после 50 лет, страдающим от ишемической болезни сердца. Рекомендуется принимать лекарство ежедневно длительными курсами.
- Другая часть докторов настроена по отношению к ацетилсалициловой кислоте довольно критично. Они уверены, что назначение Аспирина оправдано только пациентам, которые перенесли инфаркт или ишемический инсульт. Свою позицию они аргументируют следующим образом:
- при длительном приёме препарата существует высокий риск кровотечений, развития язвенной болезни и даже paка желудка;
Ещё пять лет назад оксфордскими учёными было установлено, что ацетилсалициловая кислота действительно снижает риск развития инфаркта на 20%, но при этом вероятность внутреннего кровотечения увеличивается на 30%.
Аспирин и его побочные эффекты — видео
Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Повышенная чувствительность к другим салицилатам.
- Склонность к различным кровотечениям.
- Возраст до 12 лет.
- бронхиальная астма;
- хронические заболевания желудка и тонкого кишечника в стадии обострения (язва желудка, эрозивный гастрит, язва двенадцатипёрстной кишки) ;
- гемофилия;
- аневризма аорты;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- беременность, особенно в 1 и 3 триместрах;
- период лактации, так как препарат проникает в грудное молоко. Если кормящая мама всё же вынуждена по медицинским показаниям принимать Аспирин, то ей придётся отказаться от естественного вскармливания своего малыша.
Иногда врачи назначают Аспирин кардио женщинам во втором триместре беременности с целью профилактики сердечных заболеваний и тромбообразования. В этой ситуации специалист должен взвесить пользу от препарата для будущей мамы и вред от него ребёнку, так как это лекарственное средство имеет тератогенное действие на плод, то есть может вызывать уpoдства.
С осторожностью лекарство назначают в таких случаях:
- одновременный приём антикоагулянтов (препаратов против повышенной свёртываемости) ;
- подагра (накопление мочевой кислоты в организме), так как Аспирин способствует задержке вывода этой кислоты и может спровоцировать приступ заболевания;
- заболевания желудка в стадии ремиссии;
- анемия;
- гиповитаминоз К;
- тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы) ;
- тромбоцитопения (сниженное число тромбоцитов в крови).
Возможные побочные эффекты
- Аллергические реакции: сыпь на коже, бронхоспазм, отёк Квинке, анафилактический шок.
Аспирин может вызывать аллергическую реакцию по типу бронхиальной астмы. Симптомокомплекс получил название «аспириновая триада» и проявляет себя бронхоспазмом, полипами в носу и непереносимостью салицилатов.
В случае появления таких симптомов необходимо срочно прекратить приём лекарства и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими веществами
- Аспирин абсолютно не совместим с любым видом алкоголя. Одновременный приём этих двух веществ может вызвать острое желудочное кровотечение.
- Препарат не назначают вместе с антикоагулянтами (например, Гепарином), так как они снижают свёртываемость крови.
- Аспирин усиливает действие некоторых лекарств: противоопухолевых, снижающих сахар, кортикостероидов, других нестероидных противовоспалительных средств, наркотических aнaльгетиков.
- Ацетилсалициловая кислота снижает эффективность мочегонных средств и препаратов от давления.
Инструкция по применению
Принимать лекарство необходимо в строгом соответствии с предписанием врача. Не стоит заниматься самолечением, корректировать дозировку или продолжительность курса терапии.
-
Принимать лекарство нужно после еды, запивать большим количеством воды.
Хорошо запивать Аспирин молоком или киселём, так можно значительно снизить раздражающее действие кислоты на слизистую оболочку желудка.
В качестве противотромботического средства Аспирин назначают в невысоких дозах, так как длительный приём препарата в больших количествах может вызвать снижение нормальной функции свёртываемости крови и стать причиной кровотечений. Более высокие дозы показаны в том случае, когда нужно снять воспаление или сбить температуру. При этом лекарство пьют короткими курсами.
Кроме того, нужно периодически проходить лабораторные обследования: сдавать кровь и кал на скрытую кровь. Это необходимо, чтобы вовремя выявить возможные осложнения.
Как правильно принимать сердечный аспирин — видео
Чем можно заменить Аспирин
Аспирин — это не единственный препарат, применяемый в качестве противотромботического средства. Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор аналогов.
Аналоги препарата — таблица
Торговое название
Форма выпуска
Действующее
вещество
Показания
к применению
Противопоказания
Цена
Широкий спектр применения в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного, а также антиагрегационного средства.
- индивидуальная непереносимость действующего вещества;
- заболевания желудочно-кишечного тpaкта (язвы и эрозии) ;
- бронхиальная астма;
- первый и третий триместры беременности;
- тяжёлые заболевания почек;
- различные кровотечения в анамнезе;
- возраст до 15 лет.
таблетки в кишечно-растворимой оболочке
Все заболевания с риском образования тромбов:
- любые формы ИБС (ишемическая болезнь сердца) ;
- стенокардия;
- острый инфаркт миокарда и лёгких;
- нарушения функции кровообращения, в том числе мозгового;
- тромбофлебит вен нижних конечностей.
- непереносимость действующего вещества;
- астма аспириновая, бронхиальная;
- заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови;
- цирроз печени или недостаточность её функции;
- патологии почек;
- язва желудка, двенадцатипёрстной кишки;
- беременность (категорически запрещён в первом и третьем триместрах) ;
- период лактации;
- возраст до 15 лет.
таблетки в кишечно-растворимой оболочке
Лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инсульт, инфаркт), профилактика тромбозов сосудов.
Хондропротекторы и ревматоидный артрит Хондропротекторы и ревматоидный артрит Хондропротекторы при ревматоидном артрите помогут снять болевой синдром и...
26 06 2024 0:53:48
Герпес на губах Как лечить гepпeс на губах и какое средство от гepпeса выбрать? Так называемая простуда на губах, а на языке медицины – «лабиальная форма...
25 06 2024 4:43:17
Причины и лечение повышения АЛТ и АСТ в крови Повышен АСТ в крови: причины и лечение Сегодня каждый из нас может пойти в лабораторию и сдать кровь, чтобы...
24 06 2024 2:58:32
Как происходит лечение ворсинчатой опухоли прямой кишки Что такое ворсинчатая опухоль прямой кишки: симптомы и лечение Иногда в генетическом аппарате...
23 06 2024 20:27:25
Киста слюнной железы: подробный разбор заболевания Киста слюнной железы что это такое и как лечить? Лечение кист околоушной, подчелюстной, подъязычной и...
22 06 2024 4:23:25
Диета Ларисы Долиной - теряем до 12 кг и сохраняем результат Диета Ларисы Долиной - теряем до 12 кг и сохраняем результат Диеты - Диета Ларисы Долиной -...
21 06 2024 15:40:13
Бактериальная ангина Бактериальный тонзиллит: лечение, симптомы, осложнения Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при...
20 06 2024 14:34:52
Почему горчат лисички и как избавиться от этой проблемы Почему горчат лисички и как избавиться от этой проблемы Многие начинающие грибники задаются...
19 06 2024 16:55:17
Стреляет ухо у ребенка: что делать чем и как лечить Что делать, если у ребенка стреляет в ухе: как оказать первую помощь в домашних условиях? Стреляющая...
18 06 2024 2:13:58
Антибиотик Цифран: группа принадлежности, инструкция по применению От чего помогает Цифран Боясь дисбактериоза, пациенты часто спрашивают — Цифран —...
17 06 2024 6:47:10
Окрашивание бровей хной при беременности Можно ли красить брови во время беременности: опасности и тонкости Эффектно выглядеть и поддерживать свое лицо и...
16 06 2024 5:25:21
Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) – что это? Klebsiella pneumoniae – что это такое, чем опасна бактерия и как от нее избавиться? Бактериальные...
15 06 2024 0:36:43
Кисель при поносе – «спасательный круг» от неприятного недуга Кисель при поносе – «спасательный круг» от неприятного недуга С проблемой кишечных...
14 06 2024 2:34:45
Как узнать, что есть метастазы в костях: симптомы Метастазы в костях Метастазы в костях – это вторичный тип новообразования, появившийся из...
13 06 2024 19:13:21
Синдром потери кратковременной памяти Кратковременная потеря памяти Памятью называют комплекс высших функций психики, благодаря которым происходят...
11 06 2024 5:45:28
Лечение ревматоидного артрита биологическими препаратами Лечение артрита: НПВС, биологические препараты, энзимотерапия Лечение артрита – сложная задача...
10 06 2024 17:49:52
Что такое дерматит Дюринга? Что такое дерматит Дюринга, каковы его симптомы, лечение и профилактика? В настоящее время не все кожные заболевания...
09 06 2024 3:30:21
Повысить иммунитет взрослому народными средствами очень быстро Как повысить иммунитет взрослому человеку: быстро и качественно Давайте подробнее разберем...
08 06 2024 13:29:12
Аспирин при повышенном давлении: повышает или понижает АД? «Аспирин» повышает или понижает давление? Препарат под названием «Аспирин» приобрел...
07 06 2024 0:35:38
Способы повышения уровня прогестерона Гормональные нарушения Вам поможет специалист (15) Вопросы здоровья (13) Выпадение волос. (3) Гипертония. (1)...
06 06 2024 15:22:20
Давление человека и пульс — норма по возрасту Норма давления и пульса по возрастам в таблице Сердечно-сосудистая система играет значимую роль в...
05 06 2024 11:19:16
Можно ли есть бананы при сахарном диабете? Польза и вред Бананы при сахарном диабете 2 типа: можно или нет Банан – вкусный и полезный экзотический фрукт,...
04 06 2024 8:24:50
Полипы в носу: как правильно лечить образование? Полипы в носу: как правильно лечить образование? Полип носа хронический процесс, сопровождающийся...
03 06 2024 10:14:48
Как правильно собирать и сдавать кал для анализа? Как правильно сдавать анализ кала на глисты? Одним из простейших методов диагностики на выявление...
31 05 2024 21:42:43
Омолаживающие инъекции для лица: самые лучшие методы Омоложение лица без инъекций: долой морщины, пятна и отеки! Безинъекционная мезотерапия Публикация от...
30 05 2024 4:43:36
Симптомы и лечение экстрасистолии при ВСД Экстрасистолия при ВСД Интересно, что экстрасистолии встречаются и у людей с полностью здоровым сердцем и...
29 05 2024 5:35:50
Почему сохнет во рту и как избавиться от неприятного симптома? Почему сохнет во рту и как избавиться от неприятного симптома? Распространенной жалобой, с...
28 05 2024 8:50:42
Сальмонеллез при беременности: коварное заболевание, требующее обязательного лечения! Сальмонеллёз при беременности Для мам главное, что сальмонеллёз при...
24 05 2024 23:18:10
Болезнь Боуэна: об опасности заболевания и методах его лечения Что такое Болезнь Боуэна? Болезнь Боуэна – одна из самых противоречивых, поскольку одни...
23 05 2024 10:55:29
Заражение аскаридозом чаще всего возможно Как чаще всего возможно заражение аскаридозом Заражение аскаридозом чаще всего возможно в странах жаркого и...
21 05 2024 20:19:58
Как отличить туберкулез от пневмонии по признакам и результатам обследования? Пневмония или туберкулез? Как отличить болезни Любые воспалительные процессы...
20 05 2024 5:28:37
Корсет для формирования талии Кто носит корсет для сужения талии? Талия не сузится от ношения корсета.Это просто внешняя обманка для мужчин, примерно как...
18 05 2024 15:15:46
Компьютерная томография: польза или вред? Вредна ли томография 5 минут Автор: Анатолий Журавлев 38208 Компьютерная томография необходима для детального...
17 05 2024 11:16:58
Доктор Комаровский о пневмонии у детей Комаровский о пневмония у детей Пневмония (воспаление лёгких) — одно из самых опасных для жизни заболеваний,...
15 05 2024 12:43:41
Мальчик Водолей — ребенок с выдающимися способностями Мальчик Водолей Мальчик Водолей — яркая индивидуальность с самого рождения. Он не считает нужным...
14 05 2024 13:19:30
Имбирь при бесплодии волшебные свойства имбиря ИМБИРЬ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И БЕРЕМЕННОСТИ Имбирь давно прославился и полюбился женщинами...
13 05 2024 19:58:12
Что делать, если болит живот при беременности — рекомендации доктора + профилактика болей Что делать, если болит живот при беременности — рекомендации...
12 05 2024 23:45:39
Значение имени Кирилл Значение мужского имени Кирилл Носители имени Кирилл отличаются любвеобильность. Представительницы слабого пола обращают внимание на...
11 05 2024 14:23:16
Советы от ветеринара: чем лечить лишай у кошки и не допустить заражения домочадцев Советы от ветеринара: чем лечить лишай у кошки и не допустить заражения...
10 05 2024 0:26:13
Сульфасалазин и алкоголь совместимость отзывы СУЛЬФАСАЛАЗИН: отзывы Те, кто ищет отзывы об этом лекарстве, наверняка знают что такое артрит, поэтому...
09 05 2024 18:29:14
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной