Менингиома головного мозга — прогноз жизни
Менингиома головного мозга — прогноз жизни
Менингиома головного мозга: прогноз жизни без операции, удаление, реабилитация, лечение
Одна из самых часто встречающихся опухолей головного мозга – менингиома. Она образуется из ткани тонкой паутинной оболочки, окружающей головной и спинной мозг. И хотя это новообразование не поражает непосредственно мозг, оно может сдавливать соседние ткани, вызывая симптомы, схожие с симптомами опухолей мозга.
В большинстве случаев менингиомы растут медленно и не всегда требуют срочного лечения.
Причины заболевания
Точные причины возникновения менингиомы в голове неизвестны. К факторам риска относятся:
- Наследственность. Генетическая склонность к возникновению oнкoлoгии может передаваться по наследству.
- Радиотерапия. Предыдущий курс облучения, особенно в области головы, может увеличить риск развития опухоли.
- Женские гормоны. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин старше 30 лет. Считается, что гормональные нарушения могут увеличивать риск появления новообразований. В некоторых исследованиях отмечали связь между paком молочной железы и развитием менингиомы.
- Врождённый нейрофиброматоз. Это редкое расстройство нервной системы значительно увеличивает вероятность развития опухолей головного мозга.
- Ожирение. Исследования подтверждают, что чаще менингиомы встречаются у людей с лишним весом. Высокий индекс массы тела – фактор риска для многих видов paка.
Опухоль паутинных мозговых оболочек может развиться в любом возрасте и без каких-либо причин.
Классификация менингиомы головного мозга
Менингиома образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки, которая покрывает головной и спинной мозг. Иногда опухоль развивается из мягкой мозговой оболочки. Растет медленно, в 90% случаев это доброкачественное образование (не paк). Чаще встречается в арахноидальной оболочке головного мозга, реже спинного (менингиома позвоночника).
Классифицируют опухоли по месту локализации: например, менингиома височной области, намета мозжечка.
Злокачественные менингиомы встречаются редко. Как правило, они быстро растут и дают метастазы в мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Некоторые опухоли классифицируют как атипичные менингиомы. Их нельзя назвать ни доброкачественными, ни злокачественными, но они склонны малигнизироваться и перерастать в paк.
Симптоматика
В большинстве случаев новообразование растёт очень медленно и годами может не вызывать клинических симптомов. Симптомы зависят от локализации и появляются, когда опухоль начинает прорастать в соседние ткани: головной или спинной мозг, нервы, сосуды головного мозга. Этот процесс сопровождается сдавливанием близлежащих органов.
Основные признаки менингиомы:
- проблемы со зрением, особенно раздвоенное, перевёрнутое или размытое изображение;
- приступы головной боли, которые со временем становятся чаще и сильнее;
- звон в ушах, потеря слуха;
- проблемы с памятью;
- отсутствие обоняния;
- эпилептические приступы;
- слабость в конечностях.
Большинство симптомов развивается постепенно, из-за чего больные менингиомой их долго игнорируют. Если наблюдается хоть один из перечисленных признаков, нужно сходить на приём к неврологу. Особенно тревожны симптомы нарушения зрения, памяти и головные боли, что хаpaктерно для менингиомы лобной доли головного мозга.
Диагностика
Медленный рост новообразования и размытые симптомы значительно затрудняют раннюю диагностику менингиомы. Для постановки диагноза потребуется:
- Заключение невролога. Полное неврологическое обследование позволит выявить малейшие изменения в работе нервной системы. Врач внимательно проверит все рефлексы и, при необходимости, направит на обследование к другим специалистам.
- Визуализация опухоли с помощью КТ или МРТ с контрастом. Томография показывает наличие менингиомы, расположение и размер опухоли. МРТ даёт более подробную картину и чаще используется для диагностики. В заключении по томограмме всегда чётко указывается область локализации опухоли. Например, «парасагиттальная менингиома» означает, что новообразование визуализируется в области сагиттального синуса.
- Биопсия. Окончательное подтверждение диагноза возможно только после гистологического исследования тканей опухоли.
В некоторых случаях врач может направить на дополнительные исследования (ПЭТ или ангиографию).
Методы лечения
Тактика лечения менингиомы всегда разpaбатывается индивидуально и зависит от многих факторов. Учитываются:
- размер и расположение новообразования;
- динамика роста и агрессивность опухоли;
- возраст пациента и сопутствующие заболевания;
- неврологические симптомы.
При наличии небольших, медленнорастущих новообразований врач может посоветовать отложить лечение и наблюдать за динамикой роста, если нет неврологических нарушений. Как правило, такие опухоли находят случайно во время других исследований. Понадобится проходить плановое МРТ и регулярно наблюдаться у врача.
Если опухоль растёт и/или наблюдаются неврологические симптомы, самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Чем раньше проводится операция, тем лучше дальнейшие прогнозы.
Удаляют либо всю опухоль, либо её часть, если менингиома располагается слишком близко к головному или спинному мозгу. Терапия после операции зависит от того, удалось ли убрать все ткани образования, и что показала биопсия клеток.
Если доброкачественная опухоль была удалена полностью, дальнейшего специфического лечения не требуется. Если новообразование было удалено не полностью, за ним либо наблюдают, либо применяют метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож).
Если опухоль злокачественная, понадобится радиотерапия. Химиотерапия редко используется и проводится только, если остальные методы не дали результата. Атипическая менингиома лечится так же, как и злокачественная.
Традиционная радиотерапия
Лучевая терапия показана при атипичных и злокачественных формах менингиомы. В процессе радиотерапии под воздействием радиационных лучей уничтожаются клетки новообразования. Чем активнее делится клетка, тем сильнее на неё воздействует радиация. Именно поэтому клетки опухоли отмирают, а соседние с ней здоровые повреждаются не настолько сильно. Облучение – стандарт лечения анапластических образований, особенно с агрессивным ростом. Лучевую терапию комбинируют с оперативным вмешательством, хотя в некоторых случаях, когда проведение операции невозможно, это основной метод лечения.
Курс лучевой терапии занимает несколько недель, может потребоваться несколько таких курсов. Среди побочных эффектов радиотерапии – слабость, утомляемость, выпадение волос, тошнота, рвота, временное угнетение работы костного мозга.
Стереотаксическая (лучевая) радиохирургия
Радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож) это разновидность лучевой терапии, но облучение происходит однократно в очень высокой дозе. Применение радиохирургии позволяет облучить непосредственно ткани опухоли, не задевая здоровые клетки. Эффективность облучения в несколько раз превышает традиционный способ радиотерапии.
Радиохирургическое удаление менингиомы возможно для новообразований диаметром не более 30 мм. Чаще всего радиохирургию комбинируют с классической хирургией и с помощью облучения убирают те ткани опухоли, которые не удалось вырезать.
Из минусов метода можно отметить высокую стоимость процедуры и отсроченный эффект. Клетки опухоли начнут постепенно самоуничтожаться в течение года. Это позволяет убрать последствия лучевой нагрузки на организм, но вместе с тем радиохирургия не подойдёт для лечения агрессивных форм менингиомы.
Народные методы
Методов лечения менингиомы народными средствами не существует. Опухоль не может рассосаться или перестать расти, если лечить её средствами народной медицины. Лечение менингиомы головного или спинного мозга без операции невозможно.
Чем позже будет начато хирургическое лечение, тем хуже дальнейший прогноз. Альтернативные методы лечения могут использоваться только для купирования неприятных симптомов. Успокаивающие чаи, иглоукалывание и курсы массажа могут помочь облегчить состояние больного. Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, могут быть противопоказания.
Последствия болезни и прогноз продолжительности жизни
Возможные последствия и прогноз зависят от доброкачественности процесса и степени развития менингиомы.
Если было произведено хирургическое удаление доброкачественной опухоли, пациент полностью выздоравливает, возможность рецидива всего 3%. Неврологические риски после операции зависят от расположения и размера опухоли. Например, после операции по удалению менингиомы головного мозга, которая сдавливала зрительный нерв (например, петрокливальная менингиома), есть риск необратимой потери зрения. Чем глубже проросла опухоль, тем труднее её убрать без осложнений. Такие последствия индивидуальны, и предугадать их может только хирург. Если есть малейшие вопросы или сомнения, их нужно озвучить своему врачу.
В группу риска по развитию осложнений после оперативного вмешательства входят больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
Наиболее опасна анапластическая менингиома. Прогноз 5-летней выживаемости составляет около 30%. Чем раньше будет обнаружена опухоль и начато соответствующее лечение, тем более благоприятен прогноз.
Реабилитация
Необходимость реабилитации после удаления менингиомы возникает после лечения тяжёлых и запущенных форм. Если после лечения остались неврологические симптомы или развились осложнения, для восстановления функций мозга и улучшения кровоснабжения проводят курсы физиотерапии.
Для восстановления двигательных навыков и мелкой моторики рук применяют ЛФК, эрготерапию и механотерапию. Большинству больных требуется и психотерапевтическая помощь, чтобы вернуться к обычному образу жизни.
Осложнения: чем опасна менингиома
Злокачественные формы опухоли метастазируют в головной мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Доброкачественные новообразования при несвоевременном удалении могут разрастаться и сжимать ткани головного мозга, вызывая необратимые неврологические изменения.
Если есть подозрительные симптомы, нарушается зрение, память и постоянно болит голова, нужно без промедления обратиться к врачу.
Менингиома головного мозга — прогноз жизни
Менингиома (внемозговая опухоль), так же называемая менингиоматозом и арахноидэндотелиомой в основном, доброкачественное новообразование, которое образуется из мягкой оболочки головного мозга, в некоторых случаях из сплетений сосудов. Образоваться может как на спинном, так и на головном мозге.
В медицинской пpaктике, чаще всего менингиома встречается на поверхности мозга (внемозговая), но опухоль может образоваться и в других частях мозга. Развитие новообразования занимает достаточно большой период времени. В редких случаях наблюдается перерастание доброкачественного новообразования в злокачественное.
Арахноидэндотелиома не образуется из твердой оболочки мозга.
В международной классификации код менингиомы по МКБ 10(Международная классификация болезней 10-го пересмотра): С71. Преимущественно возникает у взрослых от 35 до 70 лет, в основном у женского пола. У детей, опухоль, образуется в очень редких случаях, примерно 2% от всех видов опухолей у детей. Примерно десять процентов новообразований несут злокачественный хаpaктер.
- В чем причина развития?
- Классификация менингиомы
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение менингиомы. Может ли рассосаться опухоль?
- Как жить после операции
- Прогноз
- Сколько живут с менингиомой?
- Осложнения. Чем опасна менингиома?
- Профилактические меры
- Видео по теме: Кратко о менингиомах
- Отзывы читателей
В чем причина развития?
Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:
- Возраст (40 лет и больше);
- Воздействие небольшой дозировки радиации (ионизирующее излучение);
- Генетические отклонения (в 22 хромосоме);
Сотрясение мозга может привести к посттравматической менингиоме.
ВНИМАНИЕ! Диагностирование злокачественного новообразования головного мозга у мужчин чаще, чем у женщин. Но по статистике доброкачественное образование диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин, из-за дополнительных факторов.
Из-за особенностей женского организма, а так же дополнительных факторов развития заболевания, у женского пола менингиома встречается чаще, чем у мужского пола. Развитию менингиомы у женщин, включая вышеизложенные факторы, способствует отклонения в гормональном фоне организма, а так же paк молочной железы, беременность способствует развитию опухоли головного мозга!
Читать еще: Повреждения (травмы) глаз (I)Местоположение менингиомы (процентное соотношение):
- В четверти всех случаев(25%) новообразование располагается на фальксе, парасагиттально;
- Конвекситально в своде черепа – 19;
- На крыльях кости – 17;
- Супрексально – 9;
- В палатке мозжечка (намет) – 3;
- В задней и ольфакторной черепной ямке – 8;
- В средней и передней черепной ямках – 4;
- Менингиома зрительного нерва – 2;
- В большом затылочном отверстии – 2;
- В боковом желудочке – 2.
У детей менингиома может быть локализована в печени, болезнь развивается еще до рождения, поэтому является врожденной.
Классификация менингиомы
Менингиома бывает нескольких видов:
- Менинготелиоматозная;
- Переходная;
- Псаммоматозная;
- Ангиоматозная;
- Секреторная;
- Хордоидная;
- Светлоклеточная;
- Петрокливальная;
- Гиперостотическая ольфакторная;
- Кальцинированная;
- Фибропластическая;
- Обызвествленная.
Заболевание делится на 3 основные категории, в зависимости от того на сколько образование злокачественно:
- Доброкачественная менингиома (типичная) – медленно растущее новообразование, которое не прорастает в ткань мозга, скорее сдавливает. Чаще всего имеет поверхностную локализацию.
- Атипическая менингиома – так же называемая полудоброкачественной, хаpaктеризуется митотической активностью роста, может прорастать в ткань мозга.
- Злокачественная менингиома (анапластическая) – проникает в ткань мозга, имеет возможность поражать другие органы организма, что приводит к развитию заболевания в других частях организма. Вызывает paк.
Симптоматика
На начальных стадиях развития возможно отсутствие, каких либо симптомов. У пациента может отсутствовать дискомфорт. Новообразование начинает проявлять себя после приобретения достаточных размеров.
Общими признаками могут быть:
- Головные боли;
- Повышенное давление черепной коробки;
- Тошнота, даже послервотная;
- Провалы в памяти;
- Психические отклонения;
- Судорожные припадки;
- Общая слабость;
- Потеря равновесия;
- Проблемы со слухом;
- Проблемы со зрением;
- Нарушение обоняние (менингиома лобной доли).
Внимание! Проявление любого из вышеизложенных симптомов, повод для немедленного обследования, не стоит ждать дальнейшего ухудшения состояния.
Симптомы напрямую зависят от локализации (в области кавернозного синуса, мостомозжечкового угла, пирамиды височной кости) новообразования в области мозга.
Симптомы и локализация менингиомы:
- Симптомы поверхностного образования провоцируют к головным болям, судорогам. Головные боли обостряются утром и ночью;
- Поражение лобной доли способствует изменению психики больного, он становится более агрессивным, перестает трезво оценивать окружающих. В частности наблюдается нарушение зрения, потеря обоняния;
- Менингиома височной области приводит к проблемам со слухом, влияет на речь пациента, общая слабость;
- Менингиома сагиттального синуса, хаpaктеризуется ухудшением мышления, памяти, появление судорожных припадков. Парасаггитальная менингиома в области позвоночника влияет на слух и координацию пациента;
- Новообразование мозжечковой области (намет мозжечка) приводит к потере равновесия, Нарушение дыхательного процесса может быть опасным для жизни заболевшего;
- Опухоль мостомозжечкового угла (ММУ) (левой и правой областей) – в основном доброкачественная, однако, опухоль в данном случае оказывает давление на ствол мозга, на мозжечок. Такие же симптомы имеются при опухоли гемисферы мозжечка;
- Менингиома бугорка турецкого седла, ската обусловлена нарушением зрения, приводящем к полной слепоте;
- Менинготелиоматозная опухоль состоит из клеток в виде мозаики, не имеющая определенную структуру;
- Менингиома теменной области – нарушается ориентация в прострaнcтве.
Внутричерепная менингиома встречается чаще, чем менингиома спинного мозга, но заболевание не всегда проявляет симптомы, чаще всего при маленьких размерах опухоли.
Диагностика
Диагностика заболевания весьма затруднительна, особенно при маленьких новообразованиях, на ранних стадиях развития. Во многих случаях, симптомы путают с возрастными особенностями пациентов.
Диагностируют менингому только при прохождении обследования под наблюдением:
При выявлении первых симптомов пациенту назначается полноценное обследование. Для окончательного диагностирования проводят:
- Компьютерную томографию (КТ) — точность результата составляет 90%;
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – с точностью 85%;
- Проверка слуха, зрения;
- Анализом крови;
- Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)
- Биопсия применяется для определения типа образования.
Каждый из типов томографии необходим для получения полной картины состояния опухоли:
- МРТ – определяет наличие новообразования;
- КТ – определяет задействованность костной ткани и опухолевых кальцинатов;
- ПЭТ – определяет степень рецидива опухоли, т.е. распространения на другие части организма.
Лечение менингиомы. Может ли рассосаться опухоль?
Опухоль это такое образование, которое нужно удалять или принять меры по остановке развития. Если не проводить лечения, опухоль может привести к большому количеству осложнений, не исключается летальных исход. Так же стоит избегать лечения менингиомы народными средствами (различными травами, настойкам), необходимо обратиться к врачу для дальнейших обследований.
Лечение менингиомы назначается после прохождение полной диагностики, в зависимости от местоположения новообразования, степени её злокачественности и размера менингиомы. Основные методы лечения:
- Наблюдение (лечение без операции) — проводится только в случае с доброкачественной опухолью, с заторможенным развитием, такая менингиома не влияет на организм пациента. Один раз в полгода пациент проходят МРТ, для контроля опухоли;
- Хирургия основания черепа (менингиолиз) – зависит от доступности хирурга к новообразованию. Большинство менингиом не прорастают в ткань мозга, при хирургическом вмешательстве не задеваются здоровые ткани. Такой метод удаления применяется при гигантских размерах опухоли, но в некоторых случаях опухоль полностью не удаляется, за оставшейся частью проводят наблюдения (касается атипичных и злокачественных образований, которые могут прорастать в ткани мозга);
- Лучевая терапия – применяется для удаления злокачественной опухоли, имеющая множество локализаций (менингиоматоз оболочек). Процесс проводится неоднократно, обычно занимает несколько недель. Данные метод позволяет пациенту безболезненно избавиться от опухоли, обычно пациент сразу отправляется домой. Но данная методика имеет некоторые осложнения, такие как лучевой дерматит, выпадение волос. К такому методу врачи прибегают лишь в случае недоступности опухоли для хирургического вмешательства или противопоказаний для непосредственного удаления;
- Радиохирургия (гамма-нож) – опухоль удаляется с помощью мощного ионизирующего излучения, при этом здоровые клетки не затрагиваются. Так же не имеет реабилитационного периода после удаления. После прохождения курса, с применением гамма-ножа дальнейшее развитие опухоли останавливается. Невозможно применять при больших новообразованиях.
Стоимость операции, в зависимости от местоположения менингиомы, её размеров и способа операции варьируется от 50 000 до 250 000 рублей.
Как жить после операции
После операции по удалению образования, для восстановления организма требуется симптоматическая терапия (в основном лекарствами). Направлена она на устранение отека мозга, назначаются глюкокортикостероиды. Антиконвульсанты, при судорогах.
При очень больших менингиомах, которые невозможно удалить только при хирургическом вмешательстве, из-за риска повреждения здоровых тканей, после непосредственного удаления проводится курс лучевой терапии.
При менингиоме советуется соблюдать диету, отказаться от всякой жирной и копченой пищи, стоит больше употрeбллять свежих фруктов, пить соки из свежевыжатых фруктов.
Дальнейшее прогнозирование жизни пациента после операции зависит от:
- Размера новообразования;
- Локализации;
- Вида образования;
- Общего состояния пациента (наличие других заболеваний);
- Степени заражения здоровых клеток;
- Предыдущее хирургическое вмешательство.
Сколько живут с менингиомой?
Небольшие менингиомы, которые во время обнаруживаются и удаляются, не отражаются на дальнейшей жизни пациента, возможно полное излечение, пятилетний прогноз летального исхода составляет 10-30%. Если же опухоль атипичная или злокачественная, прогноз на пятилетнюю выживаемость не превышает 30%. Так же при наличии других онкозаболеваний или пожилом возрасте, а так же сахарного диабета шансы на благоприятный прогноз жизни пациента снижаются в несколько раз.
Осложнения. Чем опасна менингиома?
Из-за больших размеров образования головной мозг (спинной мозг) может быть сдавлен, что может привести к неминуемым последствиям, даже после проведения операции:
- Потеря зрения;
- Частичная или полная потеря памяти;
- Возможно наступление паралича;
- В некоторых случаях проблемы со слухом.
При полном удалении объемного образования шанс на повторное образование не превышает 3 %. Если опухоль невозможно удалить полностью шанс повторного развития опухоли составляет 20-60%, в случае злокачественной опухоли составляет 70-80%.
Профилактические меры
Так как точных причин образования менингиомы не установлено, точные профилактические меры не установлены. Рекомендуется вести здоровый образ жизни (правильное питание, нормализованные физические нагрузки), избегать различного рода излучения (даже самой маленькой дозировки), избегать всяческих мозговых травм, контролировать гормональный баланс.
Видео по теме: Кратко о менингиомах
Отзывы читателей
Анонимно. Недавно моей матери (ей 56 лет) удалили опухоль головного мозга, после проведения ряда исследований, опухоль оказалась доброкачественной. После удаления менингиомы (опухоль была слева), конечности (ноги и рука) правой части тела перестали функционировать, но врачи сказали, что организм восстановится в течение 6 месяцев.
Анонимно, 42 года. 3 года назад у меня обнаружили менингиому, размером 70 мм. После удаление (опухоль была справа) в себя пришла на 4 день. До операции были осложнения с механикой левой стороны тела. После операции чувствую себя лучше, но левая рука оправилась не полностью, есть небольшие проблемы с памятью. Самое главное в такой ситуации это психологическая помощь.
Анонимно. Мне 46 лет, полгода назад удалили опухоль. Определили возможные осложнения, потом тип операции. Решили делать операцию путем хирургического вмешательства, после операции были небольшие осложнения с правой частью тела. Через месяц организм пришел в себя, были небольшие проблемы с памятью. Сейчас уже собираюсь выходить на работу.
Менингиома головного мозга – причины, лечение опухоли, прогноз жизни
Менингиома головного мозга – это образование, которое произрастает из твердых оболочек. Данный вид составляет четверть всех первичных опухолей, поражающих мозг. Как правило, менингиомы доброкачественные, но в некоторых случаях они могут превращаться в злокачественные. Чтобы предотвратить это, нужно вовремя диагностировать проблему и начать ее лечение.
Менингиома головного мозга – что это такое?
Это образование появляется из паутинных оболочек. Менингиома головного мозга имеет четкие ограничения. Она представляет собой шаровидный или подковообразный узелок, который иногда прирастает к твердой оболочке. Как правило, менингиома – это доброкачественное образование, но как показывает пpaктика, любое образование, локализующееся в черепной коробке, может быть опасным для жизни, потому все они должны подвергаться серьезному лечению.
Фалькс менингиома
Это одна из разновидностей образования. Фалькс менингиома головного мозга растет из серповидного отростка. Опухоли могут локализоваться в передней, средней и задней третях фалькса. По мере развития такое образование способно прорастать в сагиттальный венозный синус, вызывать нарушение венозного кровотока и провоцировать развитие внутричерепной гипертензии.
Читать еще: Можно ли кормящей маме принимать Цитрамон: состав препарата и противопоказания при грудном вскармливанииПарасагиттальная менингиома
Она располагается в области сагиттального синуса. Последний продольно проходит от передней части мозга к задней. Что такое парасагиттальная менингиома? Это тоже опухоль, которая от остальных видов отличается локализацией и медленным ростом. Данное образование развивается из стенок сагиттального синуса и серповидного отростка. В зависимости от того, откуда растет менингиома, могут меняться симптомы заболевания.
Анапластическая менингиома
Еще одна разновидность недуга – анапластическая менингиома головного мозга. Для нее хаpaктерны быстрые темпы роста. Кроме того, подобное образование способно прирастать к соседним здоровым тканям и разрушать их. Анапластическая менингиома головного мозга отличается агрессивностью. В отдельных случаях такие опухоли могут вырастать до крупных размеров за короткий срок.
Менингиома – причины возникновения
Специалисты долгое время пытаются понять, откуда берется арахноидэндотелиома головного мозга, но точные причины выявить никак не удается. Одни исследователи убеждены, что всему виной генетическая предрасположенность к болезни, другие готовы спорить с этим, считая, что эти опухоли возникают вследствие воздействия на организм негативных внешних факторов.
Хоть пока такого недуга, как менингиома, причины и неизвестны, некоторые предположения у врачей все же есть. Исследователям удалось выяснить, что к развитию заболевания могут располагать такие факторы:
- Возраст пациента за 40.
- Пол. По статистике, женщин менингиома головного мозга поражает чаще.
- Плохие условия работы. Постоянные рентгеновские или радиоактивные излучения на голову влияют крайне негативно.
- Нейрофиброматоз 2-го типа.
- Агрессивное воздействие внешних факторов. Менингиома головного мозга может развиваться на фоне злоупотрeбления продуктами, содержащими нитраты, например.
Менингиома головного мозга – симптомы
Такого заболевания, как менингиома, симптомы знать очень важно. Это даст возможность своевременно определить недуг и при необходимости приступить к его лечению. Менингиома спинного и головного мозга может быть выявлена по локальным и общемозговым признакам. Последние связаны с нарушением работы мозга, ухудшением кровоснабжения, давлением опухоли на мягкие ткани. Локальные симптомы зависят от места расположения образования и того, какие менингиома размеры приняла.
Увидев хотя бы одно из нижеприведенных проявлений болезни, желательно обратиться к врачу. Среди основных признаков:
- ощущение слабости и снижение чувствительности в конечностях;
- головные боли;
- появление психоэмоциональных расстройств;
- тошнота, не проходящая после рвоты;
- обонятельные галлюцинации, снижение или потеря обоняния;
- зрительные расстройства;
- ухудшение или полная потеря слуха;
- нарушение мышления;
- эпилептические приступы;
- появление проблем с координацией;
- повышение внутриглазного давления;
- головокружение;
- гидроцефалия (в случае, когда опухоль разрастается и препятствует оттоку ликвора).
Менингиома – локализация
В зависимости от места расположения опухоли бывают:
- Парасагиттальными. Находятся между оболочкой мозга и больших полушарий.
- Тенториальными. Растут в фалькс-тенториальном углу и могут сильно давить на затылочную долю.
- Конвекситальными. Прилегает к костям, растет из наружной поверхности. Менингиома височной области, затылочной, лобной, теменной доли встречаются в большинстве случаев. Это самый распространенный вид опухолей.
- Большого серповидного отростка. По мере развития прорастают в сагиттальный синус, что влечет за собой нарушение венозного кровотока.
- Передней, средней, задней черепных ямок.
- Твердой мозговой оболочки.
Менингиома – диагностика
Постановка диагноза основывается на изучении специалистом жалоб пациента и результатах ряда анализов. Чтобы достоверно определить болезнь, требуется провести такие исследования:
- Неврологическое обследование. С его помощью можно выявить клинические симптомы недуга, которые часто принимаются за естественные процессы старения.
- МРТ.Магнитно-резонансная томография нужна для того, чтобы найти очаг роста образования в тканях мозга.
- Компьютерная томография. При болезни менингиома КТ выявляет хаpaктерные для опухолей очаги уплотненных тканей.
- Биопсия. Процедypa дает материал для гистологического исследования, которое необходимо для определения хаpaктера и особенностей образования.
- Позитронно-эмиссионная томография. Проводится при рецидиве опухоли.
- Магнитно-резонансная спектроскопия. Определяет химический профиль менингиомы.
- Электроэнцефалограмма. Тест, необходимый для определения мозговой активности.
Менингиома – лечение
На выбор терапии влияет внушительное количество факторов:
- размер образования;
- его тип;
- общее состояние пациента;
- основные симптомы недуга;
- расположение опухоли.
При диагнозе менингиома в голове врачи, как правило, назначают лучевое или хирургическое лечение. Традиционная для oнкoлoгий химиотерапия при опухоли твердых оболочек мозга является нецелесообразной. Основная причина в том, что менингиома – изначально доброкачественное образование, потому чересчур агрессивное лечение в данном случае попросту будет неэффективным.
Менингиома головного мозга – лечение без операции
Хирургическое лечение считается самым эффективным, но иногда атипическая менингиома может быть устранена и без операций. Консервативная терапия применяется на ранних стадиях. Если опухоль совсем маленькая и никак себя не проявляет, лечение может ограничиваться приемом поддерживающих иммунитет препаратов. В более сложных случаях помогает радиохирургия. Метод предполагает целенаправленное облучение образования. Соседние ткани при этом получают совсем небольшую долю радиации.
Менингиома головного мозга – операция
Это основной метод терапии, и пользуется популярностью он потому, что с его помощью можно максимально полно удалить опухолевые ткани, устранив при этом признаки сдавливания мозга и внутричерепной гипертензии. При диагнозе менингиома операция показана в таких случаях:
- при быстром росте опухоли;
- при подозрении на трaнcформацию образования в злокачественное;
- при неврологической симптоматике (нарушениях зрения, сильных головных болях, парезах, параличах, судорожном синдроме).
Имеются у хирургического лечения и противопоказания. Основными из них считаются тяжелые болезни внутренних органов, перешедшие в стадию декомпенсации. При таких состояниях общий наркоз может привести к тяжелым последствиям. Нежелательно проводить операцию и при инфекционных поражениях кожи в местах, где ориентировочно должны быть разрезы, или общих инфекциях.
Менингиома головного мозга – последствия после операции
После хирургического вмешательства при такой проблеме, как менингиома арахоидэндотелиома, врачи настоятельно рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические обследования. Даже если самочувствие заметно улучшилось, и никаких симптомов недуга нет, посещать невролога и сдавать все нужные анализы следует не меньше, чем один раз в год.
При диагнозе атипичная менингиома головного мозга прогноз жизни может быть разным. Если образование было доброкачественным, после удаления его в соответствии со всеми требованиями, как правило, наступает полное выздоровление. Организм восстанавливается, а риск рецидивов является мизерно маленьким. В случаях потяжелее, когда опухоль разрослась и приобрела злокачественный хаpaктер, даже после удаления ее могут появиться некоторые осложнения:
- снижение чувствительности;
- паралич;
- понижение (иногда до полной потери) слуха и зрения;
- нарушения координации.
Чтобы избежать любых неприятностей, после операции пациенту нужно вести здоровый образ жизни:
- Правильно питаться.
- По возможности заниматься гимнастикой.
- Отказаться от вредных привычек.
- Спать не менее 8-и часов в сутки.
Чтобы восстановление проходило быстрее, доктора иногда назначают иглоукалывание и другие физиотерапевтические процедуры. Пользу после удаление менингиомы могут принести средства, понижающие давление внутри черепной коробки.
Менингиома головного мозга – прогноз жизни
На продолжительность жизни пациента с опухолью влияют разные факторы. Понятное дело, у людей, удаляющих образование, шансов восстановиться полностью намного больше. При болезни менингиома головного мозга прогноз жизни без операции существенно хуже. Со временем опухоль может стать злокачественной, а какими могут быть последствия такого процесса, все хорошо знают.
На процесс восстановления и выздоровления влияют также следующие факторы:
- наличие сахарного диабета;
- атеросклероз;
- поражение коронарных сосудов.
Менингиома головного мозга
Менингиома – серьезное заболевание, проявляющееся опухолевым образованием, возникающим из тканей головного мозга (арахноидального эндотелия). Болезнь, как правило, носит доброкачественный хаpaктер, медленно развивается и на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. При этом новообразование может локализоваться в нескольких областях головного мозга, а порой возможна его трaнcформация в злокачественную опухоль.
Что провоцирует развитие менингиомы, как она проявляется и какие методы лечения применяются для ее устранения?
Причины менингиомы
Достоверно не установлены причины развития менингиомы. Однако, врачи выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск возникновения патологии. Болезнь диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола, а у мужчин заболевание диагностируется в несколько раз реже.
В особой зоне риска находятся люди преклонного возраста. Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте 55-70 лет. В исключительных случаях выявляется у детей и подростков.
Повышает риск развития менингиомы радиационное облучение, отравление нитратами или другими химическими средствами. Возможно развитие заболевания в результате продолжительного приема гормональных препаратов, например, прогестерона, андрогена или эстрогена. Толчком к формированию опухоли могут послужить гормональные изменения, которые происходят в женском организме – во время мeнcтpуации, беременности или при paке молочной железы.
Спровоцировать заболевание может неврофиброматоз или другие генетические нарушения. При этом в 90% случаев опухоль носит злокачественный хаpaктер.
Признаки менингиомы
Увеличение размеров менингиомы происходит достаточно медленно. На начальных стадиях клинические проявления отсутствуют, что усложняет процесс диагностики и позволяет новообразованию расти дальше. По мере увеличения опухоли появляются первые симптомы, которые зависят от ее размеров и локализации.
Первым тревожным симптомом выступает ноющая или тупая головная боль. Болевой синдром невозможно устранить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов или обезболивающих. Чаще всего боль локализуется в области затылка или висков.
С ростом новообразования появляются новые признаки. Это могут эпилептические припадки, снижение остроты зрения, раздвоение предметов, ухудшение или полная потеря слуха, головокружение, тошнота и рвота. Больной жалуется на слабость и утрату чувствительности. Значительно снижается производительность труда, появляются психические расстройства и нарушение координации. После обращения к врачу, медики первым делом исключают отек мозга ( менингит, энцефалит).
Менингиома проходит несколько степеней развития:
- 1 степень хаpaктеризуется медленным ростом новообразования, которое не нарушает структуру и целостность окружающих тканей, не сдавливает кровеносные сосуды и пpaктически не имеет симптомов. При диагностике болезни на раннем этапе прогноз вполне благоприятный и грамотное лечение гарантирует полное выздоровление.
- 2 степень проявляется достаточно быстрым ростом и частыми рецидивами, даже после проведения оперативного вмешательства.
- 3 степень хаpaктеризуется злокачественным хаpaктером опухоли, появлением метастазов в соседние ткани и органы. Встречается крайне редко, но является наиболее опасной.
Лечение менингиомы
При выявлении первых тревожных признаков, указывающих на менингиому, требуется консультация невролога и других узкопрофильных специалистов. Диагностика заболевания включает проведение следующих мероприятий:
- Оценка зрения, слуха и координации движений, что выполняется узкопрофильными специалистами – окулистом, отоларингологом и неврологом.
- Сбор анамнеза жизни и заболеваний, а также оценка лекарственных препаратов, которые принимались пациентом в течение последних нескольких лет (в частности, это касается гормонов).
- МРТ или КТ. Эти процедуры позволяют определить точную локализацию новообразования, его размеры и степень поражения (затрагивания) кровеносных сосудов.
- Биопсия – это процедypa, которая состоит в заборе биологического материала для дальнейшего цитологического исследования. Такой анализ позволяет определить хаpaктер заболевания, что влияет на выбор дальнейшего лечения.
Терапия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от степени недуга, локализации, размеров и множества других факторов. Медикаментозная терапия направлена на снятие отечности, которую провоцирует менингиома. Как правило, с этой целью применяются стероиды. Лекарственные препараты снимают симптом, но никак не влияют на новообразование.
Пациентам с медленно растущим образованием показано динамическое наблюдение, которое проводится нейрохирургом. Периодически выполняется магнитно-резонансная томография, которая позволяет контролировать рост опухоли.
В большинстве случаев применяется оперативное лечение. Основные показания к проведению операции: значительное ухудшение самочувствия, большие размеры новообразования и злокачественный хаpaктер опухоли. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является поражение опухолью жизненно-важных структур в головном мозге. Если она находится вблизи таких центров, возможно проведение операции, однако существует высокий риск рецидива.
При помощи оперативного вмешательства проводится резекция новообразования, что нормализует самочувствие и устраняет все симптомы. Однако порой операция вызывает осложнения в качестве кровотечения или заражения инфекцией (в случае нарушения стерильности).
При выявлении тревожных симптомов и ухудшении самочувствия не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное выявление болезни повышает шансы на полное выздоровление, снижает риск рецидива и развития серьезных осложнений.
Менингиома головного мозга – причины, лечение опухоли, прогноз жизни
Менингиома головного мозга – это образование, которое произрастает из твердых оболочек. Данный вид составляет четверть всех первичных опухолей, поражающих мозг. Как правило, менингиомы доброкачественные, но в некоторых случаях они могут превращаться в злокачественные. Чтобы предотвратить это, нужно вовремя диагностировать проблему и начать ее лечение.
Менингиома головного мозга – что это такое?
Это образование появляется из паутинных оболочек. Менингиома головного мозга имеет четкие ограничения. Она представляет собой шаровидный или подковообразный узелок, который иногда прирастает к твердой оболочке. Как правило, менингиома – это доброкачественное образование, но как показывает пpaктика, любое образование, локализующееся в черепной коробке, может быть опасным для жизни, потому все они должны подвергаться серьезному лечению.
Фалькс менингиома
Это одна из разновидностей образования. Фалькс менингиома головного мозга растет из серповидного отростка. Опухоли могут локализоваться в передней, средней и задней третях фалькса. По мере развития такое образование способно прорастать в сагиттальный венозный синус, вызывать нарушение венозного кровотока и провоцировать развитие внутричерепной гипертензии.
Парасагиттальная менингиома
Она располагается в области сагиттального синуса. Последний продольно проходит от передней части мозга к задней. Что такое парасагиттальная менингиома? Это тоже опухоль, которая от остальных видов отличается локализацией и медленным ростом. Данное образование развивается из стенок сагиттального синуса и серповидного отростка. В зависимости от того, откуда растет менингиома, могут меняться симптомы заболевания.
Анапластическая менингиома
Еще одна разновидность недуга – анапластическая менингиома головного мозга. Для нее хаpaктерны быстрые темпы роста. Кроме того, подобное образование способно прирастать к соседним здоровым тканям и разрушать их. Анапластическая менингиома головного мозга отличается агрессивностью. В отдельных случаях такие опухоли могут вырастать до крупных размеров за короткий срок.
Менингиома – причины возникновения
Специалисты долгое время пытаются понять, откуда берется арахноидэндотелиома головного мозга, но точные причины выявить никак не удается. Одни исследователи убеждены, что всему виной генетическая предрасположенность к болезни, другие готовы спорить с этим, считая, что эти опухоли возникают вследствие воздействия на организм негативных внешних факторов.
Хоть пока такого недуга, как менингиома, причины и неизвестны, некоторые предположения у врачей все же есть. Исследователям удалось выяснить, что к развитию заболевания могут располагать такие факторы:
- Возраст пациента за 40.
- Пол. По статистике, женщин менингиома головного мозга поражает чаще.
- Плохие условия работы. Постоянные рентгеновские или радиоактивные излучения на голову влияют крайне негативно.
- Нейрофиброматоз 2-го типа.
- Агрессивное воздействие внешних факторов. Менингиома головного мозга может развиваться на фоне злоупотрeбления продуктами, содержащими нитраты, например.
Менингиома головного мозга – симптомы
Такого заболевания, как менингиома, симптомы знать очень важно. Это даст возможность своевременно определить недуг и при необходимости приступить к его лечению. Менингиома спинного и головного мозга может быть выявлена по локальным и общемозговым признакам. Последние связаны с нарушением работы мозга, ухудшением кровоснабжения, давлением опухоли на мягкие ткани. Локальные симптомы зависят от места расположения образования и того, какие менингиома размеры приняла.
Увидев хотя бы одно из нижеприведенных проявлений болезни, желательно обратиться к врачу. Среди основных признаков:
- ощущение слабости и снижение чувствительности в конечностях;
- головные боли;
- появление психоэмоциональных расстройств;
- тошнота, не проходящая после рвоты;
- обонятельные галлюцинации, снижение или потеря обоняния;
- зрительные расстройства;
- ухудшение или полная потеря слуха;
- нарушение мышления;
- эпилептические приступы;
- появление проблем с координацией;
- повышение внутриглазного давления;
- головокружение;
- гидроцефалия (в случае, когда опухоль разрастается и препятствует оттоку ликвора).
Менингиома – локализация
В зависимости от места расположения опухоли бывают:
- Парасагиттальными. Находятся между оболочкой мозга и больших полушарий.
- Тенториальными. Растут в фалькс-тенториальном углу и могут сильно давить на затылочную долю.
- Конвекситальными. Прилегает к костям, растет из наружной поверхности. Менингиома височной области, затылочной, лобной, теменной доли встречаются в большинстве случаев. Это самый распространенный вид опухолей.
- Большого серповидного отростка. По мере развития прорастают в сагиттальный синус, что влечет за собой нарушение венозного кровотока.
- Передней, средней, задней черепных ямок.
- Твердой мозговой оболочки.
Менингиома – диагностика
Постановка диагноза основывается на изучении специалистом жалоб пациента и результатах ряда анализов. Чтобы достоверно определить болезнь, требуется провести такие исследования:
- Неврологическое обследование. С его помощью можно выявить клинические симптомы недуга, которые часто принимаются за естественные процессы старения.
- МРТ.Магнитно-резонансная томография нужна для того, чтобы найти очаг роста образования в тканях мозга.
- Компьютерная томография. При болезни менингиома КТ выявляет хаpaктерные для опухолей очаги уплотненных тканей.
- Биопсия. Процедypa дает материал для гистологического исследования, которое необходимо для определения хаpaктера и особенностей образования.
- Позитронно-эмиссионная томография. Проводится при рецидиве опухоли.
- Магнитно-резонансная спектроскопия. Определяет химический профиль менингиомы.
- Электроэнцефалограмма. Тест, необходимый для определения мозговой активности.
Менингиома – лечение
На выбор терапии влияет внушительное количество факторов:
- размер образования;
- его тип;
- общее состояние пациента;
- основные симптомы недуга;
- расположение опухоли.
При диагнозе менингиома в голове врачи, как правило, назначают лучевое или хирургическое лечение. Традиционная для oнкoлoгий химиотерапия при опухоли твердых оболочек мозга является нецелесообразной. Основная причина в том, что менингиома – изначально доброкачественное образование, потому чересчур агрессивное лечение в данном случае попросту будет неэффективным.
Менингиома головного мозга – лечение без операции
Хирургическое лечение считается самым эффективным, но иногда атипическая менингиома может быть устранена и без операций. Консервативная терапия применяется на ранних стадиях. Если опухоль совсем маленькая и никак себя не проявляет, лечение может ограничиваться приемом поддерживающих иммунитет препаратов. В более сложных случаях помогает радиохирургия. Метод предполагает целенаправленное облучение образования. Соседние ткани при этом получают совсем небольшую долю радиации.
Менингиома головного мозга – операция
Это основной метод терапии, и пользуется популярностью он потому, что с его помощью можно максимально полно удалить опухолевые ткани, устранив при этом признаки сдавливания мозга и внутричерепной гипертензии. При диагнозе менингиома операция показана в таких случаях:
- при быстром росте опухоли;
- при подозрении на трaнcформацию образования в злокачественное;
- при неврологической симптоматике (нарушениях зрения, сильных головных болях, парезах, параличах, судорожном синдроме).
Имеются у хирургического лечения и противопоказания. Основными из них считаются тяжелые болезни внутренних органов, перешедшие в стадию декомпенсации. При таких состояниях общий наркоз может привести к тяжелым последствиям. Нежелательно проводить операцию и при инфекционных поражениях кожи в местах, где ориентировочно должны быть разрезы, или общих инфекциях.
Менингиома головного мозга – последствия после операции
После хирургического вмешательства при такой проблеме, как менингиома арахоидэндотелиома, врачи настоятельно рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические обследования. Даже если самочувствие заметно улучшилось, и никаких симптомов недуга нет, посещать невролога и сдавать все нужные анализы следует не меньше, чем один раз в год.
При диагнозе атипичная менингиома головного мозга прогноз жизни может быть разным. Если образование было доброкачественным, после удаления его в соответствии со всеми требованиями, как правило, наступает полное выздоровление. Организм восстанавливается, а риск рецидивов является мизерно маленьким. В случаях потяжелее, когда опухоль разрослась и приобрела злокачественный хаpaктер, даже после удаления ее могут появиться некоторые осложнения:
- снижение чувствительности;
- паралич;
- понижение (иногда до полной потери) слуха и зрения;
- нарушения координации.
Чтобы избежать любых неприятностей, после операции пациенту нужно вести здоровый образ жизни:
- Правильно питаться.
- По возможности заниматься гимнастикой.
- Отказаться от вредных привычек.
- Спать не менее 8-и часов в сутки.
Чтобы восстановление проходило быстрее, доктора иногда назначают иглоукалывание и другие физиотерапевтические процедуры. Пользу после удаление менингиомы могут принести средства, понижающие давление внутри черепной коробки.
Менингиома головного мозга – прогноз жизни
На продолжительность жизни пациента с опухолью влияют разные факторы. Понятное дело, у людей, удаляющих образование, шансов восстановиться полностью намного больше. При болезни менингиома головного мозга прогноз жизни без операции существенно хуже. Со временем опухоль может стать злокачественной, а какими могут быть последствия такого процесса, все хорошо знают.
На процесс восстановления и выздоровления влияют также следующие факторы:
- наличие сахарного диабета;
- атеросклероз;
- поражение коронарных сосудов.
В чем причины гепатоза у беременных? Гепатоз беременных: причины, симптомы, лечение Гепатоз беременных — достаточно распространенное осложнение...
27 06 2024 14:17:45
Какую пользу для мужского организма принесет Л-Аргинин Для силы мужчин — Л-аргинин! Аргинин – что это такое? Вещество представляет собой аминокислоту,...
24 06 2024 21:30:30
Прививки от малярии Прививка от малярии Прививка от малярии: фаза проверки Панацеи против «желтой лихорадки» пока нет, но, возможно, скоро появится –...
23 06 2024 6:46:44
20 06 2024 21:28:49
Аллергия на руках: причины появления и методы лечения Что делать когда появилась аллергия на руках в виде красных пятен или пузырьков Аллергическая сыпь...
19 06 2024 3:48:30
Правила приема «Полисорба» для очищения организма Полисорб: как действует, для чего нужен, как разводить, как принимать для очищения организма Полисорб...
18 06 2024 3:24:28
Обязательные прививки – перечень основных вакцин Какие прививки обязательны для детей График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018...
17 06 2024 3:51:33
Коделак Нео Коделак Нео: инструкции по применению КОДЕЛАК ® НЕО – это серия препаратов, предназначенная специально для облегчения сухого кашля. Активным...
16 06 2024 3:51:34
Апельсиновый сок: польза и вред для здоровья человека Апельсиновый сок — польза и вред Апельсиновый сок употрeбляет каждый пятый житель планеты. При...
15 06 2024 17:13:16
Флогэнзим Универсальное решение при травмах и для восстановления после операций. Ускоряет заживление ран Защищает от рубцов и постоперационных шрамов...
14 06 2024 18:35:26
Е172 — все цвета ржавчины Добавкам.нет Все о Е-добавках и продуктах питания Е172 – Оксиды железа Происхождение: Категория добавки: Е172, оксид железа, Е...
13 06 2024 18:48:56
«Моя прекрасная выписка из роддома»: монологи мам Детстрана - современное медиа для родителей Информация 29 657 записей Внимание! Новый конкурс...
12 06 2024 12:24:42
Коды артроза по МКБ 10 АРТРОЗЫ (M15-M19) Примечание. В этом блоке термин "остеоартрит" использован как синоним термина "артроз" или "остеоартроз". Термин...
11 06 2024 20:39:43
Нейроцистицеркоз: симптомы и лечение Симптомы и лечение нейроцистицеркоза 28 апреля 2017, 16:58 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,517 Личинки...
10 06 2024 18:33:46
Лечение перекисью водорода по Неумывакину. Отзывы, побочные действия Лечение по Неумывакину отзывы День добрый! Меня зовут Алексей. Я попробую рассказать...
09 06 2024 6:58:21
Аборт на поздних сроках Аборт на поздних сроках Поздний aбopт по показаниям Аборт на поздних сроках это прекращение беременности между 12 и 22 неделями. В...
08 06 2024 16:28:32
Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором О...
07 06 2024 0:31:55
Отравление аконитом: чем опасен гoлyбой лютик Отравление аконитом: чем опасен гoлyбой лютик Аконит ядовитый, также известный как гoлyбой лютик, очень...
05 06 2024 17:33:33
Можно ли пить кофе при повышенном уровне холестерина в крови? Можно ли пить кофе при повышенном уровне холестерина Всех заядлых кофеманов, имеющих...
04 06 2024 8:45:45
Поднять иммунитет подростку Как повысить и укрепить иммунитет подростку Задача иммунитета — защищать организм от инфекций и вирусов, проникающих в него...
03 06 2024 5:40:17
31 05 2024 5:11:34
Можно ли спать на животе беременным Отдых в позе «животом вниз» у беременных женщин Период ожидания ребенка включает массу нюансов. Каждая деталь...
30 05 2024 19:11:56
Совместимы ли Андипал и алкоголь Можно ли принимать таблетки Андипал совместно с алкоголем Андипал является довольно-таки распространенным лекарственным...
28 05 2024 7:22:32
Самые эффективные рецепты народных средств для лечения пpocтатита Лечение пpocтатита самыми эффективными народными средствами 20.11.2018 мужские болезни...
27 05 2024 18:36:40
Лечение насморка соком каланхоэ Лечение насморка соком каланхоэ Для быстрого выздоровления от насморка можно пользоваться как аптечными и рекомендуемыми...
26 05 2024 7:57:37
Вечерний токсикоз: как подобное проявление влияет на плод и как с ним справиться? Вечерний токсикоз при беременности на ранних сроках – явление, требующее...
25 05 2024 9:33:39
Какие основные причины коксартроза тазобедренного сустава? Коксартроз тазобедренного сустава Заболевания опopно-двигательного аппарата наблюдаются не...
23 05 2024 6:27:43
ТОП-11: Средство от кашля в домашних условиях быстро ТОП-11: Средство от кашля в домашних условиях быстро При наступлении холодов, наступает период...
22 05 2024 13:30:56
Лекарства от алкоголизма в аптеке — выберите лучший вариант Лучшие таблетки от алкогольной зависимости без рецепта Зависимость от алкоголя — это...
21 05 2024 3:37:48
20 05 2024 13:32:15
Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций Гидрокортизон для ингаляций: когда назначают и как используют При лечении заболеваний...
19 05 2024 12:23:14
Купренил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества пеницилламин....
18 05 2024 23:23:45
Афлубин при беременности Афлубин при беременности Состав и полезные свойства Афлубин содержит исключительно натуральные компоненты, производится в форме...
16 05 2024 20:16:59
Диета при воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря: принципы и правила составления рациона Диета для воспаленного желчного пузыря и поджелудочной...
15 05 2024 10:22:15
Симптомы бронхиальной астмы у ребёнка Бронхиальная астма у детей Бронхиальная астма у детей – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей,...
14 05 2024 22:33:17
Причины и способы остановки кровотечения при эндометриозе Как справиться с кровотечением при эндометриозе В результате нарушения баланса гормонов и...
13 05 2024 1:57:40
Сумамед: инструкция по применению для детей и взрослых, цена и аналоги Аналоги таблеток Сумамед Сумамед (таблетки) Рейтинг: 449 Производитель: Тева...
12 05 2024 14:15:43
Лечение себорейного дерматита у детей: фото симптомов, причины заболевания кожи волосистой части головы, профилактика Причины и лечение себорейного...
11 05 2024 11:37:14
Таблетки Беталок, Беталок ЗОК и их аналоги — что лучше принимать при гипертонии? Таблетки Беталок, Беталок ЗОК и их аналоги – что лучше принимать при...
10 05 2024 10:40:40
Может ли тест на беременность ошибаться? На ранних сроках, при положительном, отрицательном результате, до и после задержки Может ли результат теста на...
09 05 2024 14:43:36
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной