Аллергия при беременности
Аллергия при беременности
Аллергия у беременных
Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод
В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.
Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с нeблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.
За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение хаpaктера питания, появление новых аллергенов.
Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).
Как развивается заболевание
Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.
Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.
Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.
Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).
Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.
Влияние аллергии на плод
Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:
- изменение состояния матери;
- возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода) ;
- вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).
Лечение аллергии во время беременности
Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.
Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, хаpaктера патологии и вида терапии.
Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.
Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употрeбления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на гpyди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.
Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам , при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении гpyдью не рекомендуется.
При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.
С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстpaкт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.
Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?
- Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
- Обратитесь к врачу.
- Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.
1 поколение Н2-гистаминблокаторов:
- Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
- Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении гpyдью не рекомендуется.
- Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
- Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.
2 поколение Н2-гистаминблокаторов:
Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.
3 поколение Н2-гистаминблокаторов:
Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Профилактика аллергии у беременных
Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тpaкт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.
Читать еще: Иммунитет к ротавирусной инфекцииК профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.
Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употрeбллять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.
Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.
Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.
Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.
Аллергия при беременности
В организме плодоносящей женщины происходят серьезные физиологические изменения. Аллергия при беременности формируется в результате высоких антигенных нагрузок: злоупотрeбление пищей, богатой углеводами, множество пищевых аллергенов в продуктах, токсикозы, работа, связанная с риском возникновения аллергии.
На фоне этого состояния впервые могут проявиться различные аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, красные пятна, отеки, насморк. Иммунный ответ может быть спровоцирован пищей, контактом с сильным аллергеном (парфюмерия, ювелирные украшения из никеля, краска для волос, бытовая химия, растения семейства сложноцветных, косметика).
Во время беременности может ухудшиться течение хронических аллергических болезней у женщины: тяжелее переносится аллергический ринит, обостряются приступы бронхиальной астмы.
Прописывать медикаменты при беременности сложно – эмбрион тесно связан с организмом плодоносящей женщины. Влияние многих лекарств на формирование плода слабо изучены в фармакологии, так как проводить научные испытания препаратов на женщинах, ожидающих ребенка, не этично. Поэтому безопасность приема основной части лекарственных средств беременными не доказана.
Влияние аллергии на плод
Плацентарный барьер защищает плод от аллергических процессов, возникающих у мамы при реакции на раздражитель. У плода собственный аллергоз не возникает. Но малыш ощущает на себе влияние материнского иммунного ответа вследствие:
- ухудшения самочувствия беременной;
- косвенного влияния таблеток на обеспечение эмбриона питанием;
- прямого вредного действия медикаментов на плод.
Большая часть лекарств проникает через плацентарный барьер, и это может напрямую отразиться на беременности. Накапливаясь в клетках тканей, лекарства провоцируют токсические реакции: пороки развития, выкидыш. Происходят обменные и функциональные расстройства у младенцев, включая задержку психического развития.
Медикаменты влияют на биологические процессы в организме беременной женщины и косвенно: воздействуют на активность плаценты, ограничивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление продуктов распада, усиливают тонус матки и нeблагоприятно воздействуют на биохимические процессы в организме матери, не давая возможности плоду нормально развиваться.
Первый триместр беременности в этом отношении наиболее опасен, в особенности срок 3 – 8 недель. В этот период у эмбриона формируются основные органы. Поэтому на начальных сроках по возможности желательно совсем отказаться от лекарств, если здоровью беременной ничто не угрожает.
Негативное действие лекарств от аллергии, применявшихся во время беременности, указано в Таблице 1.
Таблица 1
В III триместре беременности биологические изменения в организме женщины приводят к изменению концентрации лекарств в крови. Она может повыситься или понизиться в зависимости от медикамента. Также варьируется скорость выведения лекарств разных групп из организма. Она может увеличиться или уменьшится. Это меняет ожидаемый эффект от приема некоторых лекарств при хронических болезнях, и симптомы болезни у беременных обостряются. Соответственно нужно контролировать концентрацию лекарства в крови и при необходимости корректировать его дозирование.
Лечить беременную женщину – сложная врачебная задача. Учитывается и влияние медикаментов на плод, и возникающая потребность в подборе другого лекарственного средства. Принцип «соотношение пользы и риска» – основополагающий при назначении лечения.
Как лечить аллергию при беременности
Врачи дают следующие рекомендации о том, что делать, если женщина ждет ребенка или планирует беременность, и у нее есть генетическая предрасположенность к аллергии: основополагающий принцип – соблюдение элиминационных мероприятий, направленных на исключение дебюта болезни.
- Убрать из рациона высокоаллергенные продукты, особенно после 22 недели беременности, даже если ранее аллергии на них не было.
- Устранить контакт с объектами или веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: домашние животные, косметика, парфюмерия, бытовая химия и так далее.
- Проводить влажную уборку жилья, часто его проветривать.
- Устранить избыточную влажность в квартире.
- Использовать очистители воздуха.
- Часто стирать постельное белье, использовать защитные чехлы для пocтeльных принадлежностей и мягкой мебели.
- Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.
Профилактические мероприятия при аллергическом рините и бронхиальной астме у беременных
При сезонной аллергии следует ограничить контакт с пыльцой. Иногда для абсолютного исключения контакта с аэроаллергенами в период цветения трав рассматривается и такой вариант, как изоляция пациентки в безаллергенном боксе или переезд в другой населенный пункт – полная климатическая элиминация.
Частичная элиминация возможна при соблюдении следующих рекомендаций:
- не выходить на улицу в сухую жаркую ветреную погоду, не выезжать за город;
- часто умываться, после прогулки на улице менять одежду, принимать душ, особенно перед сном, носить солнцезащитные очки;
- закрывать окна, мыть обувь после посещения улицы (пыльца приносится с пылью на подошве).
Единственный результативный способ по исключению контакта с аллергенами перхоти (шерсти) животных и пера птиц – удалить домашних питомцев из дома и тщательно прибрать жилье. Если мать, ожидающая ребенка, останется жить в этом же помещении, эффект от принятой меры будет виден не сразу после разобщения с животным, а через несколько недель. Такие меры профилактики, как держать животное в другой комнате, часто его мыть, неэффективны.
Профилактические мероприятия при атопическом дерматите у беременных
Важно строго соблюдать режим дня: прием пищи, отдых, полноценный сон; не пользоваться средствами бытовой химии и другими агрессивными веществами.
Беременным с атопическим дерматитом надо следить за состоянием кожи, постоянно пользоваться современными эмолентами – увлажняющими, смягчающими средствами для кожи. При выборе продукта предпочесть линии лечебной косметики, сбалансированной по составу, без отдушек и красителей.
На кожу больной атопическим дерматитом влияет не только гормональный фон, но и состояние пищеварительного тpaкта. Нерегулярный стул, запоры формируют хроническую интоксикацию, которая обостряет течение атопического дерматита. Корректировать слаженную работу желудочно-кишечного тpaкта помогают:
- желчегонные средства;
- пробиотики;
- препараты, поддерживающие работу печени – Эссенциале форте Н, Гепабене, Хофитол;
- препараты лактулозы – Лактофильтрум, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.
Если женщина, ожидающая ребенка, будет длительно принимать пробиотические препараты, снизится риск развития атопического дерматита у малыша.
Какие таблетки и препараты можно принимать
Хронические болезни и острые аллергические состояния лечить надо и во время беременности. Чем лечить аллергию, если нельзя отказаться от приема препаратов, с большей долей вероятности опасных для ребенка?
Лечение аллергии у беременных женщин на коже
Для быстрого восстановления воспаленной кожи, а также с целью профилактики и увлажнения сухой растрескавшейся кожи применяется Бепантен. Основное действующее вещество препарата – декспантенол. Пантотеновая кислота, образующаяся при нанесении средства на кожу, заживляет, восстанавливает поврежденный эпидермис, стимулируя регенерацию тканей.
Препараты серии «Бепантен» не опасны при применении у беременных женщин. Инфицированную кожу лечит асептический крем Бепантен плюс.
Не сообщалось о развитии негативных последствий при использовании препаратов пиритиона цинка (СКИН-КАП) женщинами, ожидающими ребенка. Препарат относится к группе нестероидов, обладает широким спектром фармакологического действия:
- снимает кожный зуд и нормализует сон;
- облегчает течение и активность кожного воспаления;
- уменьшает необходимость в применении местных мазей и антигистаминных препаратов.
Средство пpaктически не всасывается с поверхности кожи. Можно обсудить использование при беременности крема СКИН-КАП с врачом.
В качестве поддержания ремиссии, для профилактического ухода применяют косметическую линию ухода за кожей при атопическом дерматите «Топикрем», «Нутриложи» на основе олеосомных технологий, Липикар для очень сухой, склонной к атопии коже и другие косметические средства (Липидиоз, Деситин, Эмолиум, Атодерм, Атопалм, Ихтиософт, Иделт-крем, Трикзера, Седакс, Экзомега, Глутамол).
Врачи говорят, что можно при выраженной кожной сыпи, зуде применять несколько дней местные глюкокортикостероиды последнего поколения в форме крема — гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.
Лечение органов дыхания при симптомах аллергии у беременных женщин
Для профилактики и при обострении аллергического ринита применяются солевые изотонические растворы морской или океанической воды. Препараты косвенно снижают выраженность воспаления при аллергии: увлажняют слизистую, улучшают ее защитную функцию, уменьшают нагрузку аллергенами.
Спрей назальный дозированный Назаваль препятствует попаданию аллергенов на слизистую поверхность носа. Основа средства – микродисперсный порошок целлюлозы. При распылении препарата на слизистую поверхность носовых ходов целлюлоза вступает во взаимодействие со слизью и во влажной среде формирует прочную гелеобразную пленку. Образуется естественный механический барьер, препятствующий проникновению аэроаллергенов. Положительное действие Назаваля чувствуется уже через несколько дней – симптомы болезни уменьшаются. В состав препараты не включены действующие фармакологические вещества, он безопасен для беременных женщин. Назаваль снимает симптомы аллергического ринита в 77% случаев.
В медицинских журналах есть сведения об отсутствии вредного воздействия на беременную и плод после интраназального (через нос) применения флутиказона пропионата при аллергическом рините.
Системное (общее) лечение аллергии при беременности
Крупное научное обследование в Швеции определило, что применение будесонида в период беременности не развивает врожденных аномалий плода. Поэтому это лекарственное средство среди ингаляционных кортикостероидов назначают первым. Не исключено негативное влияние на исход беременности при приеме других кортикостероидов. Но при необходимости лекарства продолжают принимать во время беременности по назначению врача.
Среди короткодействующих ß2 –агонистов предпочтителен Сальбутамол. Существует наибольшее количество исследований использования его при беременности.
Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов первого поколения состоит только в их успокоительном воздействии – они восстанавливают сон и уменьшают интенсивность зуда. Обычно их не назначают беременным женщинам, так как могут развиться нeблагоприятные эффекты.
При необходимости назначают таблетки – антигистамины второго поколения – лоратадин, цетиризин – коротким курсом в минимально эффективной дозе.
Безопасны для лечения кромоны. Но их полезное действие низкое, поэтому применять их не рекомендуется.
При беременности могут развиться серьезные аллергические заболевания, требующие активной терапии. Не занимайтесь самолечением, которое может запустить болезнь и спровоцировать опасный отек или инфицирование. Проконсультируйтесь с врачом.
Аллергия при беременности
Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины. Изменения затрагивают и иммунную систему, что может приводить к сбоям в ее работе и иммунодепрессии. На этом фоне возрастает риск развития новой и рецидив имеющейся аллергии у будущей мамы. Аллергия при беременности встречается у 30% женщин.
Особенности аллергии во время беременности
Аллергические заболевания редко появляются у женщин, находящихся в интересном положении, впервые. Многие будущие мамы к этому моменту уже осведомлены о «своей» непереносимости определенных аллергенов и симптомах, которые вызывает заболевание, однако встречаются исключения. Беременность может стать специфическим катализатором, который возможно усугубит проблему.
Иммунитет будущей мамы работает с удвоенной силой, поэтому он может отреагировать непредсказуемо на любой аллерген. Итак, каких аллергенов стоит опасаться во время беременности?
К основным аллергенам относятся:
- пыль;
- пыльца и амброзия растений;
- шерсть домашних питомцев;
- медикаментозные средства;
- отдельные пищевые продукты, чаще химические добавки;
- ингредиенты некоторых косметических средств;
- холод;
- солнечный свет.
Также существуют предрасполагающие факторы, усиливающие риск возникновения аллергической реакции:
- хронический стресс;
- ослабленная иммунная защита;
- бесконтрольное лечение различными медикаментами;
- частый контакт со средствами бытовой химии;
- ношение одежды из синтетики;
- злоупотрeбление косметикой;
- несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
- неумеренный прием в пищу продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
- нeблагоприятная экологическая обстановка.
Виды аллергии при беременности
Аллергия во время беременности бывает следующих видов:
- Аллергический ринит. Протекает с обильными носовыми выделениями, постоянным чиханием и зудом, заложенностью полости носа. Насморк может спровоцировать сезонное цветение растений, частички шерсти домашних питомцев и домашняя пыль. Также причиной подобного ринита иногда выступает токсикоз беременных.
- Аллергический конъюнктивит. Проявляется обильным слезотечением, светобоязнью, гиперемией роговицы. Ринит и конъюнктивит обычно сочетаются между собой, т. е. диагностируются одновременно. Причины, как правило, будут такими же, как при аллергическом рините.
- Крапивница, дерматит. Заболевание хаpaктеризуется высыпаниями на кожных покровах, покраснением и отечностью кожи, мучительным зудом. Внешняя картина патологии напоминает ожог от крапивы. Обычно реакция возникает локализованно, в месте контакта с потенциальным аллергеном. Например, аллергия на лице при беременности нередко становится результатом непереносимости той или иной косметики.
- Отек Квинке. Патология затрагивает веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно и внезапно. Наибольший риск представляет отек гортани и трахеи, в результате чего могут пострадать дыхательная функция. Иногда отек Квинке затрагивает ткани суставов, вызывая в них болевые ощущения и нарушение подвижности, и органы пищеварения, в результате чего женщина может жаловаться на боли в животе, признаки кишечной непроходимости.
- Анафилактический шок. Самая тяжелая форма аллергии, которая протекает с изменением сознания и падением кровяного давления. При отсутствии соответствующей помощи, женщина может погибнуть. Анафилактический шок развивается в течение часа после встречи с аллергеном. Провокаторами данного состояния может быть пыльца растений, лекарственные и косметические средства.
Влияние на плод аллергии
Любые изменения в самочувствии тревожат будущую маму. Особенно, если речь идет о первой беременности. Если до наступления беременности, женщина могла приобрести в аптеке любое средство для лечения симптомов аллергии, то теперь, ей приходится задумываться о здоровье плода и о том, как повлияет на его развитие тот или иной лекарственный препарат. Это означает, что таблетки от аллергии при беременности должен назначать специалист.
Получается, что аллергия опасна тем, что может передаваться по наследству. Однако, это происходит не во всех случаях. Иногда преимущество завоевывают гены отца.
Подробнее рассмотреть ситуацию, какое влияние на плод по триместрам оказывает аллергия при беременности, можно в таблице.
Аллергия при беременности
Аллергия – весьма неприятное состояние организма, сопровождающееся специфическими симптомами. Дерматит, ринит и синусит, бронхиальная астма, аллергия на цветение растений, пищевая, лекарственная или аллергия на шерсть и пыль – все это может быть симптомами аллергии. При этом аллергия, как утверждает медицина, – это не заболевание, а реакция организма на те или иные факторы окружающей среды, которые иммунная система определяет как врагов. Статистика показывает, что сегодня аллергические состояния в той или иной форме и степени тяжести хаpaктерны пpaктически половине населения планеты. И, к сожалению, среди аллергиков нередко встречаются и беременные женщины – количество их равно 5-20 процентам. Естественно, что при таком положении дел, женщины задаются вопросом: не вредит ли аллергия во время беременности малышу; как с ней бороться, а в идеале – и вовсе не встретиться; и как себя вести, имея аллергию, во время вынашивания малыша.
Медики констатируют: вызвать аллергию может что угодно, но самое печальное то, что предрасположенность к аллергии вылечить невозможно – лечат только симптомы, ее сопровождающие. И не всегда симптомы, хаpaктерные для того или иного вида аллергии, будут свидетельствовать о ее появлении. Так, например, заложенность носа, чиханье и насморк, называющиеся общим термином «острый ринит», появляются у 50% беременных. При этом говорить об аллергическом рините есть смысл, если обострение наблюдается во время цветения цветов или деревьев, как реакция на пыль, появление домашних животных в квартире. А вот уже бронхиальная астма считается более серьезным аллергическим заболеванием. Хоть оно само по себе противопоказанием для беременности не является, тем не менее, врачу нужно обязательно сообщить, если бронхиальная астма имеется в анамнезе – так специалист сможет обеспечить необходимый контроль на протяжении всей беременности.
Читать еще: Что нельзя делать после прививокКак аллергия влияет на беременность?
По поводу влияния аллергии во время беременности на плод: само по себе это состояние для малыша опасности не представляет, поскольку вещества, вызываемые аллергические проявления (так называемые антигены) не способны проникать к плод через плаценту, как-либо образом воздействуя на него. Хотя, конечно, при наличии аллергии у беременной предрасположенность ребенка к аллергическим заболеваниям, безусловно, возрастает.
Другое дело, что больший вред для плода представляют изменения состояний мамы и лекарственные препараты, применяемые при таких состояниях (некоторые из них влияют на кровоснабжение плода, причем не в лучшую сторону). В связи с этим желательно по возможности устранить все факторы, которые могут спровоцировать обострение аллергии и воздержаться от приема лекарств – особенно в первом триместре беременности, когда происходит главное формирование будущих органов ребенка.
Аллергия при беременности: что делать?
Иммунная система будущей мамы работает в напряжённом режиме и нередко даёт сбой. Стоит только чужеродному веществу попасть в организм женщины — возникнет аллергическая реакция.
Это иммунный ответ на раздражитель, и спровоцирован он может быть чем угодно.
Если верить статистике, аллергия при беременности возникает в 5–20% случаев. И эти цифры неуклонно растут год от года.
Как лечить аллергию беременной и можно ли её предотвратить?
Причины и симптомы аллергии
Мамы часто интересуются, может ли при беременности быть аллергия, если с её проявлениями она ранее не сталкивалась?
К сожалению, может. Высокие антигенные нагрузки часто становятся толчком к её появлению, а именно:
- богатые простыми углеводами продукты;
- присутствие в рационе пищевых аллергенов (читайте подробнее о питании при беременности>>>) ;
- контакт с сильным аллергеном (парфюмерные и косметические средства, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных).
Спровоцировать заболевание могут:
- Стрессы и вирусы;
- Неполадки в работе ЖКТ (читайте о запорах при беременности>>>) ;
- Очаги хронического воспаления в организме беременной.
Они повышают вероятность иммунного срыва в несколько раз.
Важно! В период вынашивания обостряются все хронические заболевания, и женщины, страдающие аллергией до зачатия.
Хронический аллергический ринит, астма аллергической природы могут переноситься тяжелее. Хотя нередки случаи, когда во время беременности у женщин, наоборот, отмечается стойкая ремиссия заболевания.
Предугадать, как именно поведет себя организм, довольно сложно.
Проявляться аллергия на ранних сроках беременности и позднее может по-разному.
Женщин может мучить:
У беременных нередко диагностируют отёк Квинке, который проявляется отёком кожи или слизистых.
Может быть отёк гортани, для которого хаpaктерны першение и осиплость голоса и даже отёк ЖКТ, сопровождающийся болями в животе, рвотой.
Однако самые распространенные аллергические реакции — это:
- Крапивница (реакция на контакт с косметикой, например).
- Ринит и конъюнктивит (реакция на пыльцу, пылевых клещей, споры плесени).
Важно! До 50% беременных страдают от заложенности носа, и это не обязательно может быть симптомом аллергического ринита.
Пpaктическая каждая женщина сталкивается и с кожным зудом беременных, который связан с растяжением кожи и её сухостью.
Неприятные симптомы проходят сразу после родов. То есть судить об аллергии по одним только симптомам нельзя.
Диагностика заболевания
Если есть подозрения на аллергию при беременности, что следует делать?
Пройти обследование. Для постановки диагноза понадобится сдать кровь на иммуноглобулин Е и провести дополнительные исследования на аллергены.
Если уровень иммуноглобулина превысит показатель в 100 Ед/мл, это подтвердит наличие аллергии. Кровь из вены на группы аллергенов поможет выявить провокатора.
Кожные тесты (бывают в виде капель или аппликации), которые эффективно определяют аллергены, при беременности не рекомендованы.
Как аллергия мамы влияет на плод?
Женщины-аллергики боятся заводить детей, так как думают, что аллергия будет отрицательно сказываться на развитии малыша в утробе.
Однако грамотная консультация аллерголога в период планирования малыша поможет избавиться от страхов.
Аллергия не является препятствием для беременности. Но в случае возникновения заболевания следует выбрать правильную тактику лечения.
Плацента надёжно защищает малыша от аллергических процессов в организме женщины. Навредить ему могут только ухудшение состояния мамы, её переживания по этому поводу и лекарственные средства, которые могут проникать через плаценту.
Важно! Средства от аллергии при беременности назначаются только врачом! Самолечение опасно в первую очередь для малыша.
Какие препараты допустимы при беременности?
Женщины в положении, должны понимать: их задача — выявить аллерген и не контактировать с ним. Ведь аллергия — это реакция организма на внешние факторы, и вылечить её нельзя.
Можно лишь облегчить состояние, устранить симптомы.
Но как это сделать, если большинство противоаллергических препаратов в беременность противопоказаны или не рекомендованы?
Таблетки от аллергии при беременности способны провоцировать токсические реакции, которые приводят к выкидышам и порокам развития.
Также они могут усиливать тонус матки и лишают малыша в утробе нормального поступления кислорода и питательных веществ. Особенно уязвим плод в первом триместре, когда только начинается закладка всех органов и систем.
Медикаменты против аллергии при беременности в 3 триместре также должны назначаться очень осторожно.
В это время концентрация лекарств в крови беременной меняется, как и скорость выведения веществ. Этому способствуют биологические процессы, происходящие в организме.
Лечащий врач должен учитывать это и корректировать дозировку препарата в меньшую или большую сторону.
Итак, вы столкнулись с аллергией при беременности: чем лечить?
При заложенности носа следует делать промывания слабосолёным раствором (его можно приготовить самостоятельно). В аптеках для этих целей купите капли или спрей Аква Марис, Долфин.
После процедуры рекомендовано смазать слизистую носа мазью Доктор Тайсс Алергол. Это предотвратит дальнейшее развитие аллергии.
Спрей Превалин образует в носовой полости плёнку, которая препятствует проникновению аллергенов в кровь. Он разрешён при беременности, как и спрей Назаваль.
При слезоточивости хорошо помогают капли Иннокса гoлyбые. А при кашле и удушье — ингаляции лечебной минеральной водой без газа.
При атопическом дерматите хорошо использовать кремы:
Чтобы предотвратить риск аллергии на суспензию, нанесите немного средства на сгиб локтя и по истечении 15–20 минут посмотрите, нет ли покраснения в этой области.
На заметку! Такой тест хорошо проводить перед нанесением на кожу любого средства.
Супрастин, Аллертек, Тавегил можно применять только по рекомендации врача, если есть показания.
С помощью них допустимо в некоторых случаях лечить аллергию во втором и третьем триместрах беременности, если эффект лечения превышает потенциальный риск для малыша.
В качестве ингаляционных кортикостероидов разрешено использование будесонида, который не приводит к развитию аномалий плода.
Приём препаратов от аллергии при беременности хорошо сочетать с приемом Лактофильтрума и Энтеросгеля. Они очистят организм от токсинов и нормализуют кишечную микрофлору.
Энтеросгель может провоцировать запор у беременных, поэтому важно в период приема препарата позаботиться о правильном питании со слабительным эффектом: употрeбллять больше овощей и кисломолочных продуктов.
Важно! Несмотря на то, что написаны названия препаратов в рамках данной статьи, начинать их применение вы можете только после консультации со своим врачом.
Беременность — не время для дистанционного лечения и, что еще хуже, самолечения!
Профилактика аллергии при беременности
Что можно от аллергии при беременности мы выяснили, теперь — о профилактике.
- Исключите или минимизируйте (желательно после 22 недели) продукты :
- молоко;
- морепродукты, морская рыба и икра;
- орехи;
- мёд;
- яйца;
- курица;
- какао;
- цитрусовые;
- яркие ягоды;
- свекла;
- томаты;
- экзотические кушанья;
- сладости.
Подробнее о безопасном питании при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
- В период вынашивания старайтесь пользоваться натуральной гипоаллергенной косметикой. Минимизируйте контакт с бытовой химией. Не экспериментируйте с новыми духами, краской для волос и прочим.
- Не заводите домашних животных.
- Чаще протирайте пыль, пылесосьте.
- Избегайте активного и пассивного курения.
Радуйтесь жизни. Примите своё состояние. Разговаривайте с малышом. Посвящайте время подготовке к его появлению.
Ведь нередко аллергия — это чистая психосоматика (страхи перед родами, насчёт будущего, внутренние противоречия). И важно избавиться от тягостных мыслей и переживаний.
Если хотите от и до понять физиологию процесса родов и распрощаться со своими стpaxaми, пройдите интернет-курс Легкие роды>>>
13 типичных и нетипичных симптомов гемангиомы печени, а также 6 методов хирургического лечения опухоли Гемангиома печени Гемангиома печени —...
27 06 2024 22:10:28
Антигepпeсный лейкопластырь Compeed: инструкция и отзывы Антигepпeсный лейкопластырь Compeed: инструкция и отзывы Существует немало средств, с помощью...
26 06 2024 3:12:11
Боль в желудке и тошнота Боль в желудке и тошнота Если у человека болит желудок и тошнит, первое, что приходит в голову: «Что-то съел!» Состояние...
25 06 2024 20:50:56
Клементин Клементин и его выращивание дома Свои витамины от гриппа! Представляет собой цитрусовое растение, разновидность мaндарина (но слаще), гибрид...
24 06 2024 9:50:17
Как употрeбллять тыквенные семечки? Необычные свойства и польза сырых семечек тыквы Тыквенные семечки: полезные свойства и противопоказания Тыквенные...
23 06 2024 4:19:20
Диамерид Диамерид ® (Diamerid) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий...
22 06 2024 13:49:30
Аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ: что означают результаты анализа и каковы причины отклонений Что такое антитела к рецепторам тиреотропного гормона...
21 06 2024 2:19:27
Понос, тошнота и температура Понос и рвота с температурой у взрослого: причины, способы лечения Если у взрослого человека повысилась температура,...
20 06 2024 11:48:30
Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз Что это такое — синусовая брадикардия сердца? Общая хаpaктеристика и виды...
19 06 2024 4:45:29
Отпугиватель комаров своими руками Отпугиватель комаров своими руками Ультразвуковой отпугиватель комаров своими руками можно изготовить самостоятельно,...
18 06 2024 7:37:18
Красная икра: польза и вред, калорийность. Натуральная красная икра: чем полезна и кому именно, а кому её употрeбллять вредно? Красная икра — польза и вред...
17 06 2024 21:38:53
Венозный тромбоз: симптомы, лечение, профилактика Венозный тромбоз: симптомы, лечение, профилактика Тромбоз – вид сосудистой патологии, при котором...
16 06 2024 11:45:34
Мерцательная аритмия и инсульт Насколько опасна аритмия после инсульта К возникновению нарушения ритма сердца и инсульта головного мозга часто приводят...
15 06 2024 23:47:41
На каком сроке можно узнать пол ребенка по УЗИ На каком сроке можно узнать пол ребенка по УЗИ Вопрос сроков определения пола малыша по УЗИ интересует...
14 06 2024 22:19:59
Туберкулезный спондилит позвоночника: причины и лечение Туберкулезный спондилит Туберкулезный спондилит (болезнь Потта) – это хроническое, инфекционное...
13 06 2024 10:13:15
Чем лечить паршу на яблоне Борьба с паршой на яблоне Появившаяся парша на яблоне – причина мельчания плодов и сокращения яблочного урожая. Под влиянием...
12 06 2024 17:55:27
Выделения у новорожденной дeвoчки Выделения у новорожденных девочек: есть ли повод для волнения? Новорожденный ребенок очень чувствительный, его иммунитет...
11 06 2024 8:44:25
Препараты железа при анемии 6 лучших препаратов железа *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит...
10 06 2024 13:25:30
Дюфалак отзывы очищение кишечника отзывы Формы выпуска Инструкция дюфалака Дюфалак (МНН — лактулоза) — оригинальное слабительное средство от голландской...
09 06 2024 13:59:14
Как правильно почистить нос новорожденного? Как правильно чистить носик грудничка – советы родителям У новорожденных и грудничков часто отмечается...
08 06 2024 6:37:55
Определение причин cмepти человека путем вскрытия тела Определение причин cмepти человека путем вскрытия тела Вскрытие после cмepти – медицинская...
07 06 2024 22:36:30
Яичная скорлупа с лимоном от аллергии: миф или панацея? Яичная скорлупа с лимоном от аллергии: миф или панацея? Здравствуйте, уважаемые читатели! Тема...
06 06 2024 3:33:10
3 простых способа быстро убрать пигментные пятна на лице 3 простых способа быстро убрать пигментные пятна на лице Лицо является самой открытой частью...
05 06 2024 8:35:31
Чем лечить цистит при грудном вскармливании? Лечение цистита при грудном вскармливании Цистит — воспаление внутренней стенки мочевого пузыря. В 80%...
04 06 2024 11:20:42
Медицинский препарат Алпразолам и его сочетание с алкоголем Алпразолам и алкоголь: взаимодействие психотропного препарата и спиртного Не все понимают, что...
03 06 2024 4:21:23
Солнечное сплетение у человека Где у человека находятся душа и сознание? Хочу поделиться интересной информацией. найденной на просторах интернета о...
02 06 2024 16:59:41
Отрицательные отзывы о Сиропе Мангустина для похудения. Реально помогает или это обман? Отрицательные отзывы о Сиропе Мангустина для похудения. Реально...
01 06 2024 5:32:37
Как лечить герпетическую ангину Герпетическая ангина Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, хаpaктеризующееся поражением лимфоидных...
31 05 2024 3:20:55
Михаил Казаков Михаил Казаков Михаил Сергеевич Казаков – российский киноактер, также игравший на сцене московского театра имени К. С. Станиславского....
30 05 2024 20:16:27
Лечебный шампунь от перхоти в аптеке: рейтинг лучших средств по отзывам покупателей 20 лучших средств против перхоти Хаpaктеристика в рейтинге Существуют...
29 05 2024 14:52:29
Какие спортивные разогревающие мази используют бегуны? Спортивные мази от ушибов и растяжений Спортивные мази от ушибов и растяжений – необходимая...
28 05 2024 16:48:57
Подробная инструкция из 4-х шагов — как убрать жир с рук, плеч, спины и предплечий? 4 подробных совета для дeвyшек — как уменьшить плечи и сделать уже...
27 05 2024 19:55:53
Туберкулома легкого Заразна ли туберкулома лёгких и каковы последствия? Туберкулёз на сегодняшний день является одной из самых опасных болезней, которую...
26 05 2024 9:12:52
Венозная и кавернозная ангиома: симптоматика, причины формирования и принципы лечения Ангиома головного мозга: симптомы, лечение Ангиомой называют...
25 05 2024 22:34:37
Лекрственная блокада поясничного отдела позвоночника: показания и побочные эффекты Что такое блокада позвоночника Блокада позвоночника – распространенная...
23 05 2024 17:55:40
Кто лечит гипертоническую болезнь? Кто лечит гипертонию? Можно ли поставить диагноз без врача и какая терапия необходима? Люди, имеющие повышенное...
22 05 2024 23:11:54
Чем лечить лишай у человека? Обзор мазей от лишая — как выбрать эффективную? Мази от лишая у человека: выбираем и применяем аптечные препараты Среди...
21 05 2024 10:53:48
Укус осы, польза или вред осиного яда Укус осы, польза или вред осиного яда Яд осы вызывает болезненные ощущения, аллергическую реакцию разной степени...
20 05 2024 7:45:45
Здоровье сосудов и сердца, профилактика и предупреждение заболеваний Комплексная профилактика болезней сердца и сосудов Все материалы публикуются под...
19 05 2024 16:24:48
Чай с имбирем - польза и вред 7 рецептов вкусного чая с имбирем (+польза и вред для здоровья) Корень имбиря — очень полезный продукт, который показан при...
18 05 2024 3:23:58
Чистка кишечника: мифы о «шлаках», особенности и риски проведения процедуры в домашних условиях Как очистить кишечник от шлаков и токсинов Специалисты...
17 05 2024 4:58:23
Как купать лежачего больного в домашних условиях? Как помыть неходячего человека. 1---Мы купили сидушку для ванны. До ванны катим в коляске ,потом бабушка...
16 05 2024 4:15:38
Глюкоза Playing track is prohibited in this country ( ) by request of the copyright holders. Playing track by request of the copyright holders....
15 05 2024 23:56:55
Синдром Уотерхауса-Фридериксена: симптомы и принципы лечения Что такое синдром Уотерхауса-Фридериксена Синдром Уотерхауса-Фридериксена представляет собой...
14 05 2024 19:29:54
Грыжа у котенка. Пупочная грыжа у котенка. Советы ветеринара Почему появляется и как лечится пупочная грыжа у кошек Грыжа у домашних животных представляет...
13 05 2024 20:50:53
Аденомиоз желчного пузыря что это такое Аденомиоз желчного пузыря что это такое 1. Синоним: • Аденомиоматозная гиперплазия, дивертикулярная болезнь...
12 05 2024 7:26:13
Мстислав значение имени, хаpaктер и судьба Имя Мстислав имеет славянское происхождение — «славный защитник». С детства этот мальчик отличается своей...
11 05 2024 14:16:24
Иммуносупрессоры Фармакологическая группа — Иммунодепрессанты В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от...
10 05 2024 16:25:11
Почему от кефира появляется вздутие живота и метеоризм Можно ли пить кефир при метеоризме и вздутии живота О продукте Кефир – безоговорочный лидер среди...
09 05 2024 0:57:15
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной