Лечение препаратами нейропатии нижних конечностей
Лечение препаратами нейропатии нижних конечностей
Традиционное медикаментозное лечение диабетической нейропатии и вспомогательные методы
Основными направлениями терапии является воздействие на главную причину полинейропатии при сахарном диабете – повышенный сахар крови. Дополнительно рекомендовано избавиться от факторов риска – курения, алкоголизма, повышенного уровня холестерина, высокого давления крови.
Снижение уровня сахара в крови может быть реализовано при помощи диеты с низким количеством простых углеводов, инсулинотерапии и таблеток для нормализации углеводного обмена. Интенсифицированная схема введения инсулина, при которой применяется сочетание препаратов длинного и короткого действия, помогает снизить вероятность наступления полинейропатии почти на 60% по сравнению с традиционным введением.
При диабете 2 типа хорошую эффективность дают «Сиофор», «Глюкофаж», «Диабетон» и «Пиоглар». Если при помощи таблеток не удается компенсировать высокий сахар крови, то к лечению обязательно подключают инсулин. При этом важно, чтобы уровень гликированного гемоглобина с самых ранних стадий диабета не повышался выше, чем до 7%.
Такая коррекция в большинстве случаев уменьшает болевые ощущения, улучшает общее состояние пациентов и функциональные хаpaктеристики нервных волокон.
Нарушение обмена при сахарном диабете сопровождается повышенным уровнем образования свободных радикалов при сниженной антиоксидантной активности собственных систем. Это проявляется разрушением нервных волокон и внутренней оболочки сосудов.
Препараты на основе альфа-липоевой кислоты препятствуют ухудшению питания нервов, что уменьшает как жалобы пациентов на боли и жжение в ногах, так и способствует повышению чувствительности по данным электронейромиографии.
Наиболее распространенные медикаменты на основе тиоктовой кислоты – «Эспа-Липон», «Берлитион», «Тиогамма». Их применение обосновано для:
- предупреждения гликирования гемоглобина и кислородного голодания тканей;
- улучшения работы головного мозга;
- восстановления кровообращения в нижних конечностях.
Достоинством альфа-липоевой кислоты является: хорошая переносимость, улучшение качества жизни диабетиков, показателей углеводного обмена, уменьшение проявлений жирового гепатоза. Первые проявления лечебного эффекта возникают после месяца применения. Минимальный курс составляет три месяца. Через месяц или три курс нужно повторить.
Введение витаминных препаратов помогает:
- улучшить передачу импульсов между нервными клетками и с нервов на мышцы;
- замедлить разрушение нейронов и соединение белков с глюкозой;
- активировать ферменты, которые регулируют обмен белков и жиров;
- обеспечить образование нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) ;
- усвоить глюкозу нейронами;
- стимулировать кроветворение;
- восстановить миелиновую оболочку;
- уменьшить болевые ощущения.
Обычно вначале на протяжении двух недель применяют инъекции «Нейробиона» или «Мильгаммы», а затем переходят на таблетированные средства не менее, чем на месяц. За год диабетикам назначают от 2 до 4 таких курсов.
Установлено, что при диабете обычные обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные медикаменты неэффективны.
К aнaльгетикам первой линии относятся антидепрессанты «Амитриптилин», «Венлафаксин», миорелаксанты и противосудорожные средства «Габалин», «Лирика». Антидепрессанты тормозят обратный захват норадреналина, что приводит к снижению жгучей и стреляющей боли. При депрессии обезболивающий эффект сильнее.
Миорелаксанты назначают преимущественно при наличии мышечного спазма. При нейропатии применяют «Сирдалуд», «Баклофен» и «Мидокалм». Они улучшают кровоток в мышцах, снимают болезненность в ногах и спине, предупреждают ишемические нарушения при снижении поступления крови.
Противосудорожное действие выражено у комплекса магния и витамина В6, но наибольшую эффективность показал «Габалин». Он улучшает сон больных, психическое и физическое состояние снижает болевые ощущения.
При недостаточной эффективности приведенных средств пациентам рекомендуют сильнодействующие обезболивающие «Налбуфин», «Трамадол». Альтернативой им могут быть aнaльгетики, которые уменьшают интенсивность боли также на уровне головного мозга, но не вызывают привыкания. Один из представителей – «Катадолон», способствует нормализации сна, эмоционального фона, улучшению активности пациентов.
Физиопроцедуры при диабетической нейропатии
Немедикаментозные средства для нижних конечностей:
- массаж. Преимущественно применяется в виде сегментарного (на поясничную область) или акупунктурного по биологически активным точкам. Местные процедуры назначают только при условии неизмененных кожных покровов на стопах. При угрозе развития диабетической язвы растирание кожи категорически противопоказано. Чаще всего процедуры рекомендуют для профилактики или на самых ранних стадиях;
- физиотерапия. Используют введение магния или новокаина для снятия боли путем электрофореза, а также магнито- и лазеротерапию, стимуляцию нервов. Улучшения показателей кислородного насыщения тканей можно добиться при помощи сеансов гипербарической оксигенации. Некоторые пациенты хорошо реагируют на иглорефлексотерапию.
Читайте подробнее в нашей статье о лечении диабетической нейропатии.
Читайте в этой статье
Лечение диабетической нейропатии
Основными направлениями терапии является воздействие на главную причину полинейропатии при сахарном диабете – повышенный сахар крови. Дополнительно рекомендовано избавиться от факторов риска прогрессирования неврологических нарушений – курения, алкоголизма, повышенного уровня холестерина, высокого давления крови.
Хорошей эффективностью обладают антиоксиданты, витамины, средства для улучшения тканевого обмена. Нейропатическая боль может быть снята при помощи нейротропных медикаментов. На ранних стадиях и для профилактики используется физиотерапия.
А здесь подробнее о диабетической нейропатии нижних конечностей.
Препараты для компенсации диабета
Повышение содержания сахара запускает целую цепь патологических реакций. Они способствуют повреждению нервных волокон пpaктически на всех уровнях. Поэтому основой всех лечебных мероприятий является снижение уровня глюкозы.
Это может быть реализовано при помощи диеты с низким количеством простых углеводов, инсулинотерапии и таблеток для нормализации углеводного обмена. Интенсифицированная схема введения инсулина, при которой применяется сочетание препаратов длинного и короткого действия, помогает снизить вероятность наступления полинейропатии почти на 60% по сравнению с традиционным введением.
При диабете 2 типа хорошая эффективность отмечена у «Сиофора», «Глюкофажа», «Диабетона» и «Пиоглара». Если при помощи таблеток не удается компенсировать высокий сахар крови, то к лечению обязательно подключают инсулин.
При этом важно, чтобы уровень гликированного гемоглобина с самых ранних стадий диабета не поднимался выше, чем до 7%. Такая коррекция в большинстве случаев уменьшает болевые ощущения, улучшает общее состояние пациентов и функциональные хаpaктеристики нервных волокон.
Тиоктовая кислота
Нарушение обмена при сахарном диабете сопровождается повышенным уровнем образования свободных радикалов при сниженном уровне антиоксидантной активности собственных систем. Это проявляется разрушением нервных волокон и внутренней оболочки сосудов.
Препараты на основе альфа-липоевой кислоты препятствуют ухудшению питания нервов, что уменьшает как жалобы пациентов на боли и жжение в ногах, так и способствует повышению чувствительности по данным электронейромиографии.
Наиболее распространенные медикаменты на основе тиоктовой кислоты: « Эспа-Липон», «Берлитион», «Тиогамма». Их применение обосновано для:
- предупреждения гликирования гемоглобина и кислородного голодания тканей;
- улучшения работы головного мозга;
- восстановления кровообращения в нижних конечностях.
Первые проявления лечебного эффекта возникают после месяца применения. Минимальный курс составляет три месяца. Через месяц или три введение тиоктовой кислоты нужно повторить.
Дефицит витаминов обнаруживают у больных сахарным диабетом в большинстве случаев.Это делает нервные волокна более уязвимыми к обменным нарушениям. Введение витаминных препаратов помогает:
- улучшить передачу импульсов между нервными клетками и с нервов на мышцы;
- замедлить разрушение нейронов и соединение белков с глюкозой;
- активировать ферменты, которые регулируют обмен белков и жиров;
- обеспечить образование нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) ;
- усвоить глюкозу нейронами;
- стимулировать кроветворение;
- восстановить миелиновую оболочку;
- уменьшить болевые ощущения.
Доказано, что изолированное введение витаминов менее эффективно, чем использование комплексных препаратов. Обычно вначале на протяжении двух недель применяют инъекции «Нейробиона» или «Мильгаммы», а затем переходят на таблетированные средства не менее, чем на месяц. За год диабетикам назначают от 2 до 4 таких курсов.
Нейротропные таблетки для устранения боли
Нестерпимая и постоянная боль при нейропатии существенно нарушает самочувствие больных, а ее устранение помогает нормализации функционирования всей нервной системы. Установлено, что обычные обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные медикаменты неэффективны.
К aнaльгетикам первой линии относятся антидепрессанты «Амитриптилин», «Венлафаксин», миорелаксанты и противосудорожные средства «Габалин», «Лирика». Антидепрессанты тормозят обратный захват норадреналина, что приводит к снижению жгучей и стреляющей боли.
Доказано, что такое действие проявляется в любом случае, но при депрессии обезболивающий эффект сильнее.
Миорелаксанты назначают преимущественно при наличии мышечного спазма. При нейропатии применяют «Сирдалуд», «Баклофен» и «Мидокалм». Они улучшают кровоток в мышцах, снимают болезненность в ногах и спине, предупреждают ишемические нарушения при снижении поступления крови.
Противосудорожное действие выражено у комплекса магния и витамина В6, но наибольшую эффективность показал «Габалин». Он улучшает сон больных, психическое и физическое состояние, снижает болевые ощущения.
При недостаточной эффективности приведенных средств пациентам рекомендуют сильнодействующие обезболивающие «Налбуфин», «Трамадол».
Альтернативой им могут быть aнaльгетики, которые уменьшают интенсивность боли также на уровне головного мозга, но не вызывают привыкания. Один из представителей – «Катадолон» способствует нормализации сна, эмоционального фона, улучшению активности пациентов.
Немедикаментозные средства для нижних конечностей
Лечение диабетической полинейропатии представляет собой длительный и не всегда успешный процесс. Поэтому ее дополняют физическими факторами воздействия.
Преимущественно применяется в виде сегментарного (на поясничную область) или акупунктурного по биологически активным точкам. Местные процедуры назначают только при условии неизмененных кожных покровов на стопах. При угрозе развития диабетической язвы растирание кожи категорически противопоказано. Чаще всего процедуры рекомендуют для профилактики или на самых ранних стадиях развития диабетической нейропатии.
Физиотерапия
Используют введение магния или новокаина для снятия боли путем электрофореза, а также магнито- и лазеротерапию, стимуляцию нервов. Улучшения показателей кислородного насыщения тканей можно добиться при помощи сеансов гипербарической оксигенации. Некоторые пациенты хорошо реагируют на иглорефлексотерапию.
А здесь подробнее о диабетической стопе.
Диабетическая полинейропатия возникает и прогрессирует на фоне хронически повышенного уровня глюкозы. Поэтому для ее лечения важно нормализовать основные показатели углеводного обмена. Для улучшения нервно-мышечной проводимости и повышения чувствительности применяют витамины группы В и тиоктовую кислоту, массаж и физиотерапию. Снять болевой синдром возможно при помощи антидепрессантов, противосудорожных средств.
Полезное видео
Смотрите на видео о лечении диабетической нейропатии:
Все про лечение полинейропатии нижних конечностей препаратами
Для лечения полинейропатии нижних конечностей используются медицинские препараты разных групп. Лечение обычно комплексное, вводится разом или поэтапно (зависит от основной причины возникновения полинейропатии). Используются следующие группы препаратов:
- Метаболические средства;
- Анальгетики (в роли них могут выступать антидепрессанты центрального действия и наркотические aнaльгетики) ;
- Витамины;
- Препараты для улучшения кровообращения в нервных волокнах;
- Препараты для улучшения проводимости нервных тканей.
- 1 Подробнее про лечение препаратами
- 2 Показания к назначению медикаментозной терапии
- 3 Противопоказания
- 4 Обзор препаратов
- 4.1 Метаболические средства
- 4.2 Антиоксидантные средства
- 4.3 Витамины
- 4.4 Обезболивающие
- 4.4.1 Наркотические aнaльгетики
- 4.4.2 Антидепрессанты
- 4.4.3 Противосудорожные
- 4.4.4 Местные средства
- 4.5 Улучшение проведения нервного импульса
- 5 Народные средства при полинейропатии ног
- 6 Вывод
Рассмотрим подробнее все группы средств и методы лечения нейропатии.
Подробнее про лечение препаратами
Полинейропатия нижних конечностей – это неврологическое расстройство, которое в медицине не считается обособленным заболеванием.
Нейропатия конечностей опасна тем, что при запущенных формах развиваются параличи и парезы. А в случае с сахарным диабетом и так называемым синдромом «диабетической стопы» это заболевание грозит ампутацией конечности. Всех этих осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к доктору.
Читать еще: Основные причины головной боли после баниВот некоторые причины развития этого заболевания — именно от них будет зависеть выбранная схема лечения:
- Сахарный диабет;
- Алкоголизм;
- Отравление токсинами;
- Обширные воспалительные процессы внутренних органов;
- Системные нарушения в работе нервной системы и др.
Определившись с причиной, при помощи разных методов диагностики врач подбирает пациенту самый подходящий тип лечения. Оно состоит из четырех этапов, которые могут вводиться постепенно, а могут быть назначены одновременно:
- Устранение или коррекция причины возникновения заболевания;
- Восстановление нервной ткани и проводимости нервного импульса;
- Восстановление кровоснабжения;
- Обезболивающая терапия.
В этой же статье мы рассмотрим основные препараты и методы, при помощи которых лечится именно полинейропатия. Самая распространенная схема лечения включает в себя назначение препаратов и физиопроцедур. Задачи лечения:
- Восстановление нервной ткани;
- Улучшение проводимости импульса;
- Устранение неприятных симптомов (боль, непроизвольные подергивания, отсутствие чувствительности и др.).
Приведем краткий обзор групп медикаментов и их роль в лечении болезни.
Показания к назначению медикаментозной терапии
Врач принимает решение о назначении медикаментозной терапии при наличии основных симптомов (и, конечно, по результатам диагностики):
- Разные виды боли:
- Колющая;
- Жгучая;
- Режущая;
- Ноющая.
- Сухость кожи, образование язв;
- Бледность кожных покровов, цианоз;
- Холодные конечности, липкий пот;
- Мышечная атрофия (заметное уменьшение мышечной массы) ;
- Синдром «ватных» ног;
- «Диабетическая стопа»;
- Отсутствие чувствительности подошв и нервных рефлексов;
- Частые и болезненные судороги в икроножных мышцах и пальцах ног;
- Непроизвольные мышечные сокращения и движения;
- Отечность и др.
Больной, обращаясь к доктору и говоря о своих симптомах, дает ему лишь приблизительную картину болезни.
Противопоказания
Противопоказаниями к терапии данными средствами может быть лишь аллергия и особенности болезни-первопричины. Препаратов существует великое множество, и врач без труда среди них найдет тот, который подходит каждому отдельно взятому пациенту. При назначении оцениваются абсолютно все параметры: и болезнь-причина, и индивидуальные реакции организма человека на лекарства, а также, в первую очередь, ожидаемый эффект.
Кроме этого, каждый конкретный препарат имеет свои противопоказания, и это тоже необходимо учитывать. На приеме у доктора нужно рассказать обо всех своих болезнях и особенностях организма. В медицинской карте порой указано не все.
Про злоупотрeбление алкоголем тоже нужно сказать честно, заранее оценить примерное потрeбляемое количество. В организме под его действием возникают необратимые процессы, которые могут спровоцировать непредвиденную реакцию на лекарства.
Болезни нервов тоже стоит подчеркнуть особо. В качестве aнaльгетиков при полинейропатии назначаются препараты, действующие на ЦНС (центральную нервную систему).
Обзор препаратов
У каждой группы препаратов есть свои особенности, каждая из них предназначена для достижения определенного эффекта, а в совокупности они полностью восстанавливают нервные волокна и чувствительность кожи.
Прекрасно дополняют терапию медикаментами физиопроцедуры.
Метаболические средства
Эти лекарства наиболее часто применяются при полинейропатии любого происхождения. Они имеют широкий спектр действия – от метаболического до восстанавливающего нервное волокно.
При назначении выбирается только один препарат, и чаще всего он согласуется с основным заболеванием, которое породило полинейропатию.
Антиоксидантные средства
Антиоксиданты воздействуют на нервную ткань на уровне мембраны. Связывая свободные радикалы (элементы, разрушающие оболочки клеток), они препятствуют разрушению мембраны и увеличивают естественный период самовосстановления.
Курс антиоксидантов всегда длительный по времени (около 1,5-2 месяцев) и должен проводиться строго по схеме. Это позволяет в будущем исключить развитие рецидива.
К антиоксидантным препаратам относятся:
Курс витаминов – это неотъемлемая часть терапии поражений нижних конечностей. Используются витамины группы В (В1, В6, В12), они отвечают за питание нервных волокон, их проводимость и питание. Даже бaнaльная нехватка этих веществ в ежедневном рационе уже может вызвать все симптомы нейропатии.
Например, покалывание в мышцах ног.
Витамины группы В выполняют роль вспомогательной терапии, усиливая эффекты основных препаратов. Наиболее часто используются:
Обезболивающие
При полинейропатии в качестве болеутоляющих используются разные группы средств.
Для обезболивания используются следующие группы препаратов:
- Наркотические aнaльгетики;
- Антидепрессанты;
- Противосудорожные;
- Местные средства.
Рассмотрим подробнее эти группы с примерами.
Наркотические aнaльгетики
Среди них чаще всего назначается Трамадол (Трамал). Обладает мощным обезболивающим действием, применяется при запущенных формах полинейропатии, которые сопровождаются сильными болями. Препарат также используется в oнкoлoгии из-за хорошей переносимости и высокой активности.
Противопоказания: совместный прием с алкоголем, возраст до 1 года, индивидуальная непереносимость. Цена от 150 рублей.
Антидепрессанты
Кроме того, что эти средства обладают обезболивающей активностью, они еще и повышают настроение больного. Но этот эффект вторичен.
Используются следующие препараты:
Противосудорожные
Используются при лечении нейропатии с двумя целями: снятие боли и устранение непроизвольных сокращений разных частей ног (дрожи).
Чаще всего применяются следующие препараты:
Местные средства
Чтобы при лечении патологии достичь нужного эффекта, следует воздействовать на проблему как изнутри, так и снаружи. При полинейропатии наружно используются мази и крема, обладающие разогревающим действием.
В основе мазей чаще всего лежит капсаицин – это вытяжка из красного перца, он входит в состав таких мазей, как:
В Капсикаме содержание действующего вещества больше, чем в мазях, которые выпускают в виде БАДов, поэтому лучше покупать его.
Улучшение проведения нервного импульса
Ухудшение проведения нервного импульса хаpaктеризуется:
- Полной или частичной потерей чувствительности кожи в месте поражения;
- Мышечной атрофией.
При возникновении этих симптомов врач прибегает к назначению препаратов – антихолинэстеразных средств. Они усиливают нервно-мышечную проводимость. Через некоторое время после начала их приема возвращается чувствительность и прибавляются силы в мышцах, уходит синдром «ватных ног». Применяются следующие лекарства:
Аксамон, Амиридин, Ипигрикс – все это более дешевые отечественные аналоги Нейромидина.
Народные средства при полинейропатии ног
В первую очередь важно помнить, что любое народное средство должно вводиться в терапевтический курс только с одобрения врача. Вот наиболее часто используемые:
- Сырой желток взбивается с оливковым маслом и к этой смеси добавляется сок моркови и 2 ложки меда. Все тщательно перемешивается и принимается внутрь 2 раза в день до еды. Рецепт применяют при алкогольной полинейропатии.
- 1 столовая ложка измельченного лаврового листа смешивается в термосе с тремя столовыми ложками пажитника, заливают одним литром свежекипяченой горячей воды и настаивают 2 часа. Принимается в малых количествах в течение дня. Рецепт эффективен при диабетической форме болезни.
- Соляной раствор. На полведра теплой воды добавляют стакан соли и 2/3 стакана уксуса. Парить ноги по 20 минут каждый день в течение месяца.
Рекомендуем к просмотру видео про полинейропатию
Об эффективности проведенной терапии можно судить по отсутствию симптомов заболевания и увеличению мышечной активности ног. Обилие препаратов в современной медицине гарантирует полное излечение заболевания, главное условие – это своевременное обращение врачу.
Все про лечение полинейропатии нижних конечностей препаратами
Для лечения полинейропатии нижних конечностей используются медицинские препараты разных групп. Лечение обычно комплексное, вводится разом или поэтапно (зависит от основной причины возникновения полинейропатии). Используются следующие группы препаратов:
- Метаболические средства;
- Анальгетики (в роли них могут выступать антидепрессанты центрального действия и наркотические aнaльгетики) ;
- Витамины;
- Препараты для улучшения кровообращения в нервных волокнах;
- Препараты для улучшения проводимости нервных тканей.
Рассмотрим подробнее все группы средств и методы лечения нейропатии.
Подробнее про лечение препаратами
Полинейропатия нижних конечностей – это неврологическое расстройство, которое в медицине не считается обособленным заболеванием.
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Нейропатия конечностей опасна тем, что при запущенных формах развиваются параличи и парезы. А в случае с сахарным диабетом и так называемым синдромом «диабетической стопы» это заболевание грозит ампутацией конечности. Всех этих осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к доктору.
Вот некоторые причины развития этого заболевания — именно от них будет зависеть выбранная схема лечения:
- Сахарный диабет;
- Алкоголизм;
- Отравление токсинами;
- Обширные воспалительные процессы внутренних органов;
- Системные нарушения в работе нервной системы и др.
Определившись с причиной, при помощи разных методов диагностики врач подбирает пациенту самый подходящий тип лечения. Оно состоит из четырех этапов, которые могут вводиться постепенно, а могут быть назначены одновременно:
- Устранение или коррекция причины возникновения заболевания;
- Восстановление нервной ткани и проводимости нервного импульса;
- Восстановление кровоснабжения;
- Обезболивающая терапия.
Для лечения каждой болезни-первопричины используются свои виды терапии.
В этой же статье мы рассмотрим основные препараты и методы, при помощи которых лечится именно полинейропатия. Самая распространенная схема лечения включает в себя назначение препаратов и физиопроцедур. Задачи лечения:
- Восстановление нервной ткани;
- Улучшение проводимости импульса;
- Устранение неприятных симптомов (боль, непроизвольные подергивания, отсутствие чувствительности и др.).
Современные лекарства успешно справляются со всеми поставленными задачами.
Приведем краткий обзор групп медикаментов и их роль в лечении болезни.
Показания к назначению медикаментозной терапии
Врач принимает решение о назначении медикаментозной терапии при наличии основных симптомов (и, конечно, по результатам диагностики):
- Разные виды боли:
- Колющая;
- Жгучая;
- Режущая;
- Ноющая.
- Сухость кожи, образование язв;
- Бледность кожных покровов, цианоз;
- Холодные конечности, липкий пот;
- Мышечная атрофия (заметное уменьшение мышечной массы) ;
- Синдром «ватных» ног;
- «Диабетическая стопа»;
- Отсутствие чувствительности подошв и нервных рефлексов;
- Частые и болезненные судороги в икроножных мышцах и пальцах ног;
- Непроизвольные мышечные сокращения и движения;
- Отечность и др.
Больной, обращаясь к доктору и говоря о своих симптомах, дает ему лишь приблизительную картину болезни.
Дальше врач направляет его на анализы и другие методы диагностики, которые подтверждают или опровергают диагноз.
Противопоказания
Противопоказаниями к терапии данными средствами может быть лишь аллергия и особенности болезни-первопричины. Препаратов существует великое множество, и врач без труда среди них найдет тот, который подходит каждому отдельно взятому пациенту. При назначении оцениваются абсолютно все параметры: и болезнь-причина, и индивидуальные реакции организма человека на лекарства, а также, в первую очередь, ожидаемый эффект.
Кроме этого, каждый конкретный препарат имеет свои противопоказания, и это тоже необходимо учитывать. На приеме у доктора нужно рассказать обо всех своих болезнях и особенностях организма. В медицинской карте порой указано не все.
Про злоупотрeбление алкоголем тоже нужно сказать честно, заранее оценить примерное потрeбляемое количество. В организме под его действием возникают необратимые процессы, которые могут спровоцировать непредвиденную реакцию на лекарства.
Болезни нервов тоже стоит подчеркнуть особо. В качестве aнaльгетиков при полинейропатии назначаются препараты, действующие на ЦНС (центральную нервную систему).
Они могут спровоцировать ухудшение состояния при сопутствующих нервных заболеваниях.
Обзор препаратов
У каждой группы препаратов есть свои особенности, каждая из них предназначена для достижения определенного эффекта, а в совокупности они полностью восстанавливают нервные волокна и чувствительность кожи.
Читать еще: Фенобарбитал - что это?Прекрасно дополняют терапию медикаментами физиопроцедуры.
Метаболические средства
Эти лекарства наиболее часто применяются при полинейропатии любого происхождения. Они имеют широкий спектр действия – от метаболического до восстанавливающего нервное волокно.
При назначении выбирается только один препарат, и чаще всего он согласуется с основным заболеванием, которое породило полинейропатию.
Антиоксидантные средства
Антиоксиданты воздействуют на нервную ткань на уровне мембраны. Связывая свободные радикалы (элементы, разрушающие оболочки клеток), они препятствуют разрушению мембраны и увеличивают естественный период самовосстановления.
Это очень важная часть терапии – восстановление целостности мембранных клеток, потому что именно через клеточные оболочки передается нервный импульс.
Курс антиоксидантов всегда длительный по времени (около 1,5-2 месяцев) и должен проводиться строго по схеме. Это позволяет в будущем исключить развитие рецидива.
К антиоксидантным препаратам относятся:
Курс витаминов – это неотъемлемая часть терапии поражений нижних конечностей. Используются витамины группы В (В1, В6, В12), они отвечают за питание нервных волокон, их проводимость и питание. Даже бaнaльная нехватка этих веществ в ежедневном рационе уже может вызвать все симптомы нейропатии.
Например, покалывание в мышцах ног.
Доктор в первую очередь анализирует именно этот параметр и при диагностике в первую очередь старается исключить именно дефицит витаминов.
Витамины группы В выполняют роль вспомогательной терапии, усиливая эффекты основных препаратов. Наиболее часто используются:
Обезболивающие
При полинейропатии в качестве болеутоляющих используются разные группы средств.
Это связано с тем, что обычные aнaльгетики в этом случае бессильны, ведь возникают проблемы именно центрального хаpaктера, связанные с нервной системой.
Для обезболивания используются следующие группы препаратов:
- Наркотические aнaльгетики;
- Антидепрессанты;
- Противосудорожные;
- Местные средства.
Рассмотрим подробнее эти группы с примерами.
Наркотические aнaльгетики
Среди них чаще всего назначается Трамадол (Трамал). Обладает мощным обезболивающим действием, применяется при запущенных формах полинейропатии, которые сопровождаются сильными болями. Препарат также используется в oнкoлoгии из-за хорошей переносимости и высокой активности.
Противопоказания: совместный прием с алкоголем, возраст до 1 года, индивидуальная непереносимость. Цена от 150 рублей.
Антидепрессанты
Кроме того, что эти средства обладают обезболивающей активностью, они еще и повышают настроение больного. Но этот эффект вторичен.
Ценность антидепрессантов в терапии полинейропатии – это их болеутоляющее воздействие на центральные отделы нервной системы.
Используются следующие препараты:
Противосудорожные
Используются при лечении нейропатии с двумя целями: снятие боли и устранение непроизвольных сокращений разных частей ног (дрожи).
Иногда ими полностью замещают другие болеутоляющие лекарства из-за их высокой активности.
Чаще всего применяются следующие препараты:
Местные средства
Чтобы при лечении патологии достичь нужного эффекта, следует воздействовать на проблему как изнутри, так и снаружи. При полинейропатии наружно используются мази и крема, обладающие разогревающим действием.
Они моментально улучшают кровообращение и устраняют боль.
В основе мазей чаще всего лежит капсаицин – это вытяжка из красного перца, он входит в состав таких мазей, как:
В Капсикаме содержание действующего вещества больше, чем в мазях, которые выпускают в виде БАДов, поэтому лучше покупать его.
Но в любом случае, необходимо посоветоваться с врачом.
Улучшение проведения нервного импульса
Ухудшение проведения нервного импульса хаpaктеризуется:
- Полной или частичной потерей чувствительности кожи в месте поражения;
- Мышечной атрофией.
При возникновении этих симптомов врач прибегает к назначению препаратов – антихолинэстеразных средств. Они усиливают нервно-мышечную проводимость. Через некоторое время после начала их приема возвращается чувствительность и прибавляются силы в мышцах, уходит синдром «ватных ног». Применяются следующие лекарства:
Аксамон, Амиридин, Ипигрикс – все это более дешевые отечественные аналоги Нейромидина.
Народные средства при полинейропатии ног
В первую очередь важно помнить, что любое народное средство должно вводиться в терапевтический курс только с одобрения врача. Вот наиболее часто используемые:
- Сырой желток взбивается с оливковым маслом и к этой смеси добавляется сок моркови и 2 ложки меда. Все тщательно перемешивается и принимается внутрь 2 раза в день до еды. Рецепт применяют при алкогольной полинейропатии.
- 1 столовая ложка измельченного лаврового листа смешивается в термосе с тремя столовыми ложками пажитника, заливают одним литром свежекипяченой горячей воды и настаивают 2 часа. Принимается в малых количествах в течение дня. Рецепт эффективен при диабетической форме болезни.
- Соляной раствор. На полведра теплой воды добавляют стакан соли и 2/3 стакана уксуса. Парить ноги по 20 минут каждый день в течение месяца.
Рекомендуем к просмотру видео про полинейропатию
Об эффективности проведенной терапии можно судить по отсутствию симптомов заболевания и увеличению мышечной активности ног. Обилие препаратов в современной медицине гарантирует полное излечение заболевания, главное условие – это своевременное обращение врачу.
Все самое важное про лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей препаратами
Алкогольная полинейропатия является серьезным заболеванием, которое рано или поздно настигает любого человека, злоупотрeбляющего спиртным. Суть его заключается в том, что под воздействием алкоголя нарушается работа периферической нервной системы. Проявляется это в виде болезненных ощущений ног, которые в конечном итоге приводят к полной потере чувствительности. Почему происходит данный процесс и как поддается лечению, рассмотрим далее.
- 1 Причины
- 2 Провоцирующие факторы
- 3 Симптомы
- 4 Диагностика
- 5 Лечение
- 5.1 Медикаменты
- 5.2 Физиотерапия
- 6 Опасности и последствия
- 7 Прогноз
- 8 Дальнейшая профилактика
Основная причина, провоцирующая развитие алкогольной полинейропатии – это чрезмерное и систематическое употрeбление спиртных напитков.
Косвенными причинами, формирующими проявления полинейропатии, являются:
- нарушения микроциркуляции в нервных окончаниях;
- патологии органов пищеварительного тpaкта, что влечет острую нехватку витаминов, особенно группы В;
- продолжительное сидение в одном положении и отсутствие физических нагрузок на мышцы.
Утилизация этанола требует большого количества тиамина, который расходуется из всех резервов организма, но не восполняется из-за неправильного питания и нарушения всасывания в кишечнике. Острая нехватка этого витамина замедляет обменные процессы в нервных волокнах, что является ключевым фактором при развитии полинейропатии алкогольного типа.
Алкоголизм сопровождается неправильным питанием, что в свою очередь влечет снижение иммунитета. Организм находится в постоянном стрессе, так как помимо поддержания естественных процессов жизнедеятельности ему приходится подавлять токсическое воздействие этанола.
Если в роду у члeнов семьи имеются проблемы с алкоголем, которые сопровождаются полинейропатией, то риск развития этого заболевания при благоприятных условиях максимален.
Провоцирующие факторы
Выделяют пять провоцирующих факторов, в совокупности воздействия которых высок риск развития данного заболевания:
- Продолжительное и систематическое употрeбление алкоголя – незначительные дозы этанола могут самоликвидироваться организмом, но когда данный процесс происходит постоянно, то обменные процессы нарушаются, и страдает весь организм, не только периферическая нервная система.
- Генетическая предрасположенность – если у человека имеется нeблагоприятная наследственность, риск развития полинейропатии увеличивается в несколько раз.
- Отсутствие правильного питания порождает острую нехватку тиамина, участвующего в ликвидации токсинов этанола.
- Заболевания печени, поджелудочной железы и кишечника, которые являются неизбежными спутниками людей, страдающих алкоголизмом.
- Отсутствие физических нагрузок на нижние конечности – провоцирует развитие застойных процессов, а также атрофии мышц.
Но ключевым провоцирующим фактором по-прежнему остается злоупотрeбление алкоголем.
Первичная симптоматика заболевания развивается на начальных стадиях развития недуга. Для нее хаpaктерны такие проявления, как:
- чувство тяжести в ногах и «мурашки»;
- онемение конечностей при длительном сидении в неподвижном положении;
- потеря чувствительности ног;
- парезы и параличи стопы и голени;
- мышечная слабость.
Прогрессирование заболевания сопровождается отягощением клинической картины с присоединением дополнительных симптомов, угрожающих жизни:
- ослабление дыхательной мускулатуры;
- нарушение сердечного ритма;
- параличи всего тела;
- гипергидроз.
По мере увеличения продолжительности пагубного воздействия алкоголя, симптомы могут постепенно нарастать, вплоть до проблем с дыханием и полным параличом нижних конечностей.
Внешне недуг может выражаться в появлении шлепающей походки, когда человек теряет чувствительность стоп и с максимальной силой соприкасается с твердой поверхностью. Кожа голени и стопы приобретает синеватый оттенок за счет снижения поступления нужного количества крови. Это сопровождается постоянным холодом ног, онемением и покалыванием, которое усиливается после длительного нахождения в неподвижном состоянии.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется на основании полученных данных исследования, осуществляемого в три этапа:
Оценка клинических проявлений – врач визуально осматривает пациента на активность рефлексов, а также мышечную силу и чувствительность. Консультация невропатолога сочлeняется с консультацией терапевта, после чего может потребоваться консультация нарколога для установления факта алкогольной зависимости.
Лабораторное исследование – включает оценку результатов анализа мочи, крови и спинномозговой жидкости. Исследование последней необходимо для исключения диабетической и других форм полинейропатий, которые могут развиваться параллельно.
Электронейромиография – помогает оценить проводимость нервного импульса, что важно при наличии паралича.
УЗИ органов брюшной полости – показывает общее состояние и работоспособность органов брюшной полости.
Терапия подбирается с учетом возраста и степени заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Ее целью является восстановление проводимости нервного импульса, а также снижения пагубного воздействия алкоголя. В случае запущенной формы алкоголизма, лечение нейропатии начинают именно с очищения организма от шлаков и токсинов, а также полного отказа от приема спиртных напитков. В противном случае эффективность медикаментозного лечения сводится к нулю.
Максимальную эффективность лечение дает в том случае, когда на проблему воздействуют комплексно.
Медикаменты
Медикаментозная терапия имеет несколько направлений. В ее задачи входит как нормализация проводимости нервных импульсов в нижние конечности, так и поддержание всего организма, страдающего от последствий алкоголизма. Лечение назначают только в том случае, когда есть гарантия, что пациент откажется от алкоголя. В противном случае данное мероприятие может носить краткосрочные улучшения состояния, а при совмещении приема лекарств и алкоголя могут развиваться тяжелые побочные реакции.
Выделяют несколько групп медикаментов, которые способны стабилизировать состояние периферической нервной системы и организма в целом:
Активаторы обменных процессов – эта группа медикаментов восполняет дефицит полезных микроэлементов в организме, что позволяет нормализовать обменные процессы периферической нервной системы и мягких тканей.
Самыми эффективными из них являются:
Препараты никотиновой кислоты – восстанавливают работоспособность печени, а также помогают быстрее ликвидировать последствия длительного воздействия токсинов этанола.
Самыми популярными из них являются:
Гепатопротекторы – поскольку органом-мишенью при алкоголизме является именно печень, то лекарства данной группы помогают ей быстрее восстановиться и нормализовать все функции.
Самыми широко назначаемыми из них являются:
Витамины и витаминные комплексы позволяют нормализовать обменные процессы в организме, а также восполнить дефицит полезных веществ, что не только укрепляет иммунитет, но и благоприятно сказывается на общем самочувствии.
Самыми эффективными из них являются:
Чаще всего назначаются такие лекарства, как:
Препараты нейротрофических и нейрометаболических веществ способствуют улучшению микроциркуляции крови в нижних конечностях, что ускоряет обменные процессы и регенерацию поврежденных нервных волокон. Самыми эффективными из них являются:
Читать еще: Для чего назначают таблетки винпоцетин фортеУлучшение проводимости нервных импульсов позволяет вернуть чувствительность нижних конечностей, а также избавиться от ощущений покалывания, синюшности или бледности кожи. Такой комплексный эффект достигается с помощью следующих медикаментов:
Антиконвульсанты помогают снять болезненность ощущений и спазм мягких тканей, который развивается в комплексе с алкогольной полинейропатией. Самыми эффективными из них являются:
НПВС помогают снизить болезненность ощущений, а также преодолеть последствия отказа от алкоголя.
Чаще всего используют такие лекарства, как:
Антидепрессанты помогают бороться с последствиями отказа от алкоголя, которые могут проявляться в виде агрессии, апатии и проблем со сном. Наладить психоэмоциональное состояние помогают такие лекарства, как:
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначаются в период реабилитации, когда острая фаза недуга миновала.
Чаще всего назначаются такие физиопроцедуры, как:
- Парафинотерапия – на область ног прикладывают растопленный парафин, который хорошо держит тепло. В свою очередь тепло провоцирует прилив крови к ногам, ускоряя обменные процессы.
- Массаж – интенсивные разминания кожи ног и ступней также вызывает прилив крови. Спазмированные мышцы расслабляются, исчезает напряжение, после чего постепенно возвращается чувствительность.
- Электрофорез – эта процедypa максимально эффективна, если осуществляется с лекарством. В данном случае эффективно назначать пентоксифиллин или другие препараты, улучшающие микроциркуляцию. С помощью низкочастотных волн лекарство проникает в глубокие слои кожи, нормализуя проводимость нервного импульса.
- Иглоукалывание – воздействуя на рефлекторные точки, расположенные на стопе, можно запустить процесс самовосстановления организма, улучшить чувствительность и проводимость нервных импульсов.
- Гирудотерапия – эффективность использования пиявок заключается в введении в кровь гирудина, содержащегося в слюне этих кровососущих. Гирудин запускает массу обменных процессов, улучшая показатели крови.
- Плавание – в воде нагрузка на ноги в несколько раз выше, но при этом сам пациент не чувствует усталости. Постоянные занятия в бассейне помогают укрепить мускулатуру ног, при этом, не перегружая суставы.
- Лечебная физкультура – физические нагрузки назначает врач, когда состояние пациента становится удовлетворительным. С помощью спорта можно избежать спазма мышц, судорог, снизить проявление паралича и отеков.
Единоразовое посещение бассейна даст только краткосрочный эффект, а лечение нейропатии занимает большое количество времени и усилий.
Опасности и последствия
Если пациент своевременно не обращается за помощью к специалистам, то заболевание прогрессирует и распространяется на другие части тела. Вслед за ногами поражаются и руки. Теряется чувствительность и сила, что делает человека инвалидом с невозможностью самообслуживания. В конечном итоге это может спровоцировать такие последствия, как:
Эффективные способы лечения невропатии нижних конечностей
Невропатия нижних конечностей относиться к неврологическим заболеваниям. Когда развивается патология происходит воспалительный процесс в нервных узлах. Часто воспаление возникает в зоне бедра и колена.
Пациент при неврите ощущает интенсивный болевой синдром, онемение, мурашки и потерю чувствительности. Для того чтобы не запустить заболевание нужно своевременно обратиться в медицинское учреждение.
Причин развития неврита ног огромное количество и для того чтобы их выявить, необходимо пройти исследование. Происходит воспаление нервных окончаний и это приводит к защемлению нерва.
Невропатия нижних конечностей имеет следующие причины развития:
- Заболевание может передаваться по наследству.
- При беременности были перенесены инфекционные и вирусные заболевания у дeвyшки. Отравление организма различными химическими вещества.
- Проблемы при родах из-за этого может возникнуть младенческая асфиксия, это приводит к развитию неврита.
- Частые простудные заболевания в детском возрасте.
- Ушибы головного мозга у ребенка.
- Различные серьезные патологии, которыми пациент переболел раньше.
- Употрeбление спиртных напитков на постоянной основе.
- Побочные действия медикаментов таких как: антибиотиков, противоопухолевых препаратов.
- Сахарный диабет приводит к развитию невропатии, поэтому происходит поражение нервных окончаний.
- Инфекционные болезни такие как: ВИЧ или дифтерия.
- Различные ушибы и травмы.
- Новообразования.
- Переохлаждение.
- Нехватка витаминов и минералов.
- Патологии, которые связаны с позвоночником.
Чаще всего невропатия нижних конечностей развивается в верхней части ноги на бедре. Воспалительный процесс может начинаться со стоп и признаки могут быть не заметны, так как болевых ощущений нет. Нарушение кровотока и работоспособности конечностей возникает не сразу, а со временем.
Для того чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Если беспокоят хоть небольшие болевые ощущения, то нужно сразу же идти к врачу. Если заболевание запустить, то осложнений не получится избежать.
Воспалительный процесс при невропатии нижних конечностей происходит не сразу. Сначала не возникает болевой синдром и нарушение кровообращения. Заболевание может затрагивать любую зону ног. Может быть, как в тазобедренном, коленном суставе, так и в стопе, пальце, голени. Проявляться признаки могут в виде онемения, боли, мышечной слабости.
При неврите ног возникают следующие симптомы:
- Если патология затронула пояснично-крестцовый отдел, то происходит болевой синдром, который отдает в нижние конечности, поясницу. Может беспокоить мышечная слабость в зоне таза и нарушение движений. Часто наблюдается скованность и слабая чувствительность ног.
- Если поражен седалищный нерв, то болевые ощущения будут тупого и стреляющего хаpaктера. Боль может отдавать в ягoдицу, голень, бедро. Пациент может ощущать, как кожа стала менее чувствительнее. Болевой синдром может усиливаться при попытке присесть или лежа в кровати приподнять конечность.
- При поражении бедренного нерва может быть трудно сгибать и разгибать ногу. Часто происходит мышечная атрофия и потеря подвижности коленей.
- Если поражен малоберцовый нерв, то больному трудно наступать на пятку. Пациент начинает хромать и у него нарушается походка.
- При поражении большеберцового нерва больному тяжело вставать на цыпочки и отсутствует рефлекс в ахилловом сухожилии. Чаще всего может наблюдаться скованность движений пальцев и стопы.
Первые проявления неврита ног зависят от того, какой нервный узел пострадал. Если произошло повреждение, то чаще всего пациент может ощущать нарушение чувствительности и чувство сдавливания.
Диагностика
Если невропатия нижних конечностей будет вовремя выявлена, то это поможет быстро и без последствий вылечить неврит ног. В первую очередь проводится комплексное обследование и только потом назначается лечение. Специалист для начала проводит вешний осмотр и уточняет, какие симптомы беспокоят больного. Проводит проверку на рефлексы коленного сустава и направляет на диагностику.
Может назначаться анализ цереброспинальной жидкости это дает возможность узнать антитела, которые проявляются при невропатии. Узкоспециализированные исследования нужны для того чтобы выявить различные злокачественные опухоли, заболевания крови, сердце и сосудистой системы.
Для подтверждения точного диагноза специалист может назначить компьютерную томографию. Такая процедypa поможет врачу получить информацию о состоянии внутренних органов, мышц и костей. Магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы определить размеры мышечной ткани, а также что именно может давить на нервные окончания.
Электромиография проводится при помощи иглы её вводят в мышцу, чтобы замерить электрическую активность мышечных волокон. Данный метод дает возможность узнать состояния нервных узлов и причину поражение мышцы. Проводится также биопсия нерва для этого у пациента берется нервная ткань. Процедуру назначают редко, так как она может еще больше ухудшить состояние больного.
Если обратиться вовремя к врачу, то это поможет избежать ряд серьезных последствий. Если игнорировать симптомы, то это может привести к нарушениям разгибания и сгибания коленного сустава. Заболевание может перейти в хронические болевые ощущения. Часто происходит так, что пациент частично теряет чувствительность голени и стопы.
Поэтому при первых незначительных болевых ощущениях в нижних конечностях нужно посетить медицинское учреждение. Специалист проведет тщательный осмотр и направит на комплексное исследование.
- Лечение невропатии нижних конечностей в первую очередь проводится для того чтобы побороть симптомы. Если заболевание было спровоцировано из-за сахарного диабета, то для лечения необходимо будет привести в норму уровень сахара в крови. Неврит ног может быть из-за употрeбления медикаментов. Как правило, нужно прекратить прием препаратов и симптомы заболевания исчезнут.
- При невропатии необходимо внести в свой рацион продукты, в которых содержится витамин В. Лучше всего пропить курс препаратов, которые содержат в себе витаминные добавки В12. Физиотерапия поможет улучшить эластичность мышц и гибкость суставов. Если необходимо защитить ногу и для правильной её работы, то специалист может назначить специальную шину.
- Ортопедические приспособления дадут возможность натренировать атрофированные мышцы для того чтобы избежать нарушений в движении. Лечение должно быть направлено на то, чтобы научиться расслаблляться. Делать определенные физические нагрузки, ходить чаще на прогулки, заниматься йогой. Массажные процедуры и иглоукалывание хорошо помогут устранить симптомы невропатии.
Если произошло обострение патологии, то пациенту необходимо лечиться в больнице. Может даже нужно будет привести в норму дыхание и глотание. Для этого применяется кислородная маска и внутривенное питание. Врач также для лечения невропатии ног может назначить обезболивающие средства. Если препараты не приносят никакого результат, то скорее всего будут применяться антидепрессанты.
- Обязательно должна присутствовать физическая нагрузка даже, если пациент не может ходить без помощи костылей. Лучше всего, чтобы дома были установлены специальные поручни в ванной или лестнице, это поможет предотвратить падение. Если происходит сдавливание нервного окончания, то нужно проводить хирургическое вмешательство. В этом случае только операция поможет устранить заболевание.
- Дают положительный результат в лечении регулярные прогулки пешком. Нужно постараться выходить почаще на улицу и выполнять необходимые упражнения. Лучше всего, чтобы лечащий врач знал какие именно физические нагрузки, будут делаться. Это поможет улучшить кровоснабжение и питание повреждённых нервных волокон. Регулярные пешие прогулки нормализуют уровень глюкозы в крови.
- Теплые ванночки для ног помогают расслабить мышцы и снять болевой синдром. Для этого необходимо налить в таз горячую воду и добавить туда морской соли. Жидкость должна быть не больше сорока градусов. Опустить ноги в таз и продержать до того момента пока не будет чувствоваться, что вода остывает.
- Нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, ведь спиртное оказывает токсичность на нервные окончания. Как правило, невропатия может развиваться из-за алкоголизма.
- Для этого и нужно будет полностью исключить алкоголь, и сразу же состояние пациента улучшиться. В любом случае, лучше всего будет ограничить спиртное, это поможет избежать не только невропатию, но и другие заболевания.
- Хорошо помогает для терапии натуральное масло примулы вечерней. Приобрести его можно в виде таблеток, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.
- Доказано, что в состав лекарства входят жирные кислоты, которые улучшат состояние больного. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то это ускорит процесс выздоравливания. Если стали заметны небольшие проявления невропатии ног, то нужно сразу же обращаться к врачу.
Так же читайте о невропатии малоберцового или лучевого нерва. А так же опасности возникновения невролгии среднего нерва.
Цитрамон во время кормления гpyдью: польза или вред "Цитрамон" при грудном вскармливании: мнения специалистов. Можно ли "Цитрамон" кормящей маме...
27 06 2024 23:25:35
Анализ крови на РЭА – что это означает? Анализ крови на РЭА 6 минут Автор: Любовь Добрецова 1196 Онкологические патологии считаются самыми опасными,...
26 06 2024 16:31:52
Цели и особенности применения лекарства Валемидин: показания, инструкция, отзывы Цели и особенности применения лекарства Валемидин: показания, инструкция,...
25 06 2024 5:49:47
Как передается инфекция при туберкулезе костей и симптомы болезни Заразен или нет туберкулез суставов и костей? Особенности костного туберкулеза...
24 06 2024 0:15:35
Виды диет, применяемых при paке поджелудочной железы ?? Диета при paке поджелудочной железы Сроки: постоянно Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю...
23 06 2024 7:29:48
Могут ли глисты вызвать аллергию? Могут ли глисты вызвать аллергию у детей и взрослых: взаимосвязь, симптомы и лечение Всевозможные аллергические реакции,...
22 06 2024 9:18:34
Виды клизм при беременности Можно ли делать клизму при беременности Каждая беременная четко знает, что лекарства могут быть опасны. Но многие обычные...
21 06 2024 8:53:54
Можно ли при бронхите ходить в баню Можно ли взрослым и детям принимать банные процедуры при бронхите — показания и противопоказания При респираторных...
20 06 2024 2:40:51
Запах изо рта у ребенка — почему появляется и что делать Доктор Комаровский о запахе изо рта у ребенка Дети должны пахнуть молоком, конфетами и детством....
19 06 2024 19:59:30
Нина: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Нина: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека В этой...
18 06 2024 23:58:10
Вторичный туберкулез: причины возвращения и стадии заболевания Что такое вторичный туберкулез? Этиология и патогенез повторного появления туберкулез...
17 06 2024 20:31:40
Что подарить дочке на 8 марта, если она еще малышка, школьница, студентка или уже взрослая Подарки для любимой дочери в праздник 8 марта Праздник 8 марта...
16 06 2024 0:38:35
15 06 2024 17:29:23
Крем-эмульсия Мустела Стелатопия: свойства, отзывы Крем-эмульсия Мустела Стелатопия: свойства, отзывы Молодым родителям, чьи малыши пpaктически с первых...
14 06 2024 11:20:42
Значение имени Ася Что значит полное имя Ася? Имя Ася – это самостоятельное и полное имя, пришедшее к нам из греческого языка. Его простое и ласковое...
13 06 2024 15:12:49
Причины головной боли от кондиционера Может ли болеть голова от кондиционера? Верно. Голова болит не от кондиционера, а от духоты, т.к. кондей скорей...
12 06 2024 11:19:42
Мята во время беременности: «за» и «против» Можно ли беременным мяту В данной статье обсудим тему использования мяты во время беременности. Растение...
11 06 2024 20:36:43
Применение «Флуконазола» при грибке. Инструкция, цена и отзывы покупателей Применение Флуконазола от грибка ногтей, отзывы На настоящий момент грибок...
10 06 2024 0:50:34
Рак полости рта: насколько и когда эффективно лечение? Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при paке щеки, неба, языка, десны, дна...
09 06 2024 8:17:49
Какие группы мышц работают при приседании? Приседания: какие мышцы работают при правильной технике Приседания – одни из самых популярных и эффективных...
08 06 2024 5:49:30
Что делать если не раскрылись лёгкие у младенца? (ателектаз) Что делать если не раскрылись лёгкие у младенца? (ателектаз) Ситуация, когда у новорожденных...
06 06 2024 15:46:47
Приготовление и использование физраствора для промывания носа детям в домашних условиях Как промывать нос физраствором: рецепты с применением натрия...
05 06 2024 6:14:27
В каких случаях может быть назначен Панангин при беременности? Sosudinfo.com «Панангин» – комплексный препарат, созданный на основе аспарагинатов калия и...
04 06 2024 10:14:52
Причины, симптомы и лечение сезонного аллергического ринита Сезонный и круглогодичный аллергический ринит – симптомы, причины, лечение Факторы...
03 06 2024 9:52:50
Инструкция по применению препарата Рилменидин и его аналоги Рилменидин (Альбарел) Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с...
02 06 2024 9:28:44
Атерома что это такое и как это лечить, в том числе без операции Возможно ли лечение атеромы без операции — узнай всю правду! Атерома – доброкачественная...
01 06 2024 1:35:19
Как передается вирус полиомиелита Как передается полиомиелит Детский спинальный паралич, болезнь Гейне-Медина – так называют медики полиомиелит, эпидемии...
29 05 2024 13:48:38
28 05 2024 12:35:58
«Канал ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА» «Канал ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА» Ваша корзина пуста! На вебинаре Вы познакомитесь с каналом – «Ручной ян мин толстой кишки». Мы...
27 05 2024 3:25:39
Акромегалия: причины, симптомы, лечение 2284 0 Акромегалия Акромегалия - патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной...
25 05 2024 12:34:44
Лечебные шампуни от выпадения волос в аптеке. Топ-10 Рейтинг самых эффективных средств Профессиональные шампуни и бальзамы против выпадения волос Проблема...
24 05 2024 6:35:56
Лекарственные средства от паразитов в организме человека Как подобрать лекарства от паразитов в организме человека широкого и узкого спектра действия...
23 05 2024 10:33:41
Причины кишечной метаплазии желудка, лечение и последствия Кишечная метаплазия желудка Взаимодействие нeблагоприятных факторов, состоящих из сбоев в...
22 05 2024 15:27:28
Диета Симеонса с Анат Штерн: главные каноны, меню, отзывы Диета доктора Симеонса с Анат Штерн: меню и отзывы Создатель этого плана питания утверждает, что...
21 05 2024 6:27:24
S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения Довольно часто при диспансеризации, и...
20 05 2024 11:38:22
Почему у детей сопли по задней стенке и как их лечить? Сопли стекают по задней стенке горла, как вылечить у ребенка Можно заподозрить у малыша...
19 05 2024 20:31:15
Узнаем группу крови и резус-фактор в домашних условиях и без анализов Способы как узнать группу крови и резус-фактор самостоятельно Каждый человек...
18 05 2024 11:43:57
Как определить присутствие паразитов в организме 7 ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМЕ Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или...
17 05 2024 0:38:34
Мази от кашля для детей Согревающие мази для детей при кашле Как правило, дети болеют значительно чаще, чем взрослые. Связано это с тем, что иммунитет...
16 05 2024 1:19:36
Системное и несистемное головокружение В чем отличие между системными и несистемными головокружениями и их лечение Многие люди время от времени чувствуют...
14 05 2024 16:35:58
Сегидрин® (Sehydrin®) Сегидрин ® (Sehydrin ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...
12 05 2024 4:36:51
Ангиома головного мозга: симптомы, лечение Симптомы и методы лечения ангиомы головного мозга Ангиома головного мозга – это доброкачественное образование,...
11 05 2024 20:21:50
Гимнастика при артрите коленного сустава : упражнения ЛФК Комплекс ЛФК упражнений при артрите коленного сустава, авторские методики и правила питания...
10 05 2024 9:11:53
Как замаскировать витилиго на руках? ТОП-5 лучших методов Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов Витилиго – это системное...
09 05 2024 8:41:25
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной