Бляшечная склеродермия лечение
Бляшечная склеродермия лечение
Что за недуг такой бляшечная склеродермия: клиническая картина и подходы к лечению
Ровная, чистая кожа, лишенная высыпаний и прочих дефектов, является показателем здоровья и красоты. Однако сохранять ее в таком состоянии получается далеко не всегда. Неправильное питание, вредные привычки, возрастные изменения и прочие факторы не самым лучшим образом сказываются на состоянии кожных покровов.
Помимо перечисленных обстоятельств, дефекты кожи также могут возникать из-за аутоиммунных отклонений. В число таких недугов входит бляшечная склеродермия.
Особенности болезни
Бляшечная склеродермия является разновидностью диффузного заболевания, в процессе развития которого страдает соединительная ткань. В результате таких изменений на отдельных участках или же на всей коже появляются рубцы.
В тех случаях, когда пациент страдает болезнью в течение длительного периода, рубцовые образования образуются в сердце, почках, органах ЖКТ, в костной ткани и многих других местах.
Бляшечная склеродермия является наиболее безопасной формой заболевания, поскольку не несет опасности летального исхода. Она встречается преимущественно у женщин (представительницы прекрасного пола страдают от недуга примерно в 3 раза чаще, чем мужчины). В некоторых случаях заболевание исчезает само по себе.
Как правило, недуг протекает в несколько стадий. Заболевание из-за ярко выраженной симптоматики и особенностей изменений кожных покровов доставляет своему обладателю немало хлопот.
Классификация
Заболевание хаpaктеризуется появлением бляшек. Основываясь на данном параметре, специалисты выделили 3 стадии течения недуга:
- начальная. На начальном этапе на коже появляются фиолетово-красные округлые или овальные бляшшки. Они могут появиться в любой части тела: на лице, на туловище, на конечностях и так далее. Как правило, первые пятна появляются там, где кожный покров ранее был травмирован обморожением, травмой или ожогами. Кожа, окружающая появившиеся образования, слегка опухает и приобретает тестоподобный вид;
- промежуточная. Центральная часть образования уплотняется и бледнеет. Поверхность бляшшки становится блестящей, а снаружи появляется фиолетовый контур. Уплотнение углубляется в кожу на 1-2 см;
- заключительная. Фиолетовый контур исчезает, уплотнение бледнеет и рассасывается, но на его месте остается рубец. Кожа в этих местах утрачивает упругость, плотность и эластичность, а также приобретает нездоровый оттенок. Иногда образования и рубцовые изменения проходят сами по себе.
Причины возникновения
Происхождение болезни неизвестно. Поэтому вероятность развития недуга в большинстве случаев высока из-за того, что заранее предупредить его при помощи профилактических мер не получается. Но зато, используя медикаменты, можно существенно улучшить качество жизни пациента и устранить неприятную симптоматику.
Условно к факторам, способствующим развитию недуга, можно отнести:
- инфекции (скарлатину, туберкулез, дифтерит) ;
- аутоиммунные нарушения (вызваны сбоями в работе иммунной системы).
Сбои в работе иммунной системы могут быть вызваны прививками или же аллергическими реакциями, ранее перенесенными пациентом. Развитие склеродермии может произойти по причине сильного стресса, переохлаждения, а также нарушений в работе эндокринной системы.
Симптомы и признаки
Признаки, свидетельствующие о развитии болезни, являются стандартными и для детей, и для взрослых.
К числу симптомов, которые подтверждают наличие недуга, относят:
- отечность тканей в местах формирования бляшек;
- появление фиолетово-красных образований;
- последующее изменение оттенка и уплотнение фактуры образования;
- изменение структуры бляшшки (появление рубца или же полное исчезновение образования).
У детей заболевание нередко связано с синдромом Рейно. В случае общей слабости организма возможно онемение кожных покровов в области поражения, постоянное ощущение упадка сил, перепады настроения.
Методы диагностики
Установить наличие склеродермии достаточно сложно, особенно в тех случаях, когда недуг протекает с вяло выраженными симптомами или же сопровождается другими болезнями (например, синдромом Рейно).
Помимо общей беседы с больным и осмотра кожных покровов доктор также использует дополнительные способы диагностики:
- общий анализ крови. Тревожными показателями является повышение СОЭ и уменьшение количества кровяных телец в составе биоматериала;
- биохимический анализ крови. При склеродермии происходит повышение уровня мышечных ферментов (альдолаза и креатинфосфокиназа) ;
- С-реактивный белок. Во время течения острой стадии данный показатель повышен;
- иммуноглобулины. Наблюдаются у 90% больных склеродермией;
- анализ мочи. Позволяет выявить нарушения в работе почек.
Обычно специалистам бывает достаточно результатов перечисленных исследований для выяснения окончательного диагноза — бляшечной склеродермии.
Опасно для жизни или нет?
Кожные формы заболевания (в том числе и бляшечная склеродермия) при условии своевременного принятия мер имеют благоприятный прогноз и не представляют опасности для жизни больного.
Если же терапевтические меры не будут вовремя приняты, возможно прогрессивное развитие болезни и его переход в системную форму.
Такие изменения являются опасными для жизни пациента, поскольку в данном случае рубцы могут появляться на внутренних органах, поражая их и мешая их полноценной работе.
Может ли очаговая бляшечная склеродермия перейти в системную?
Да, может. Обычно это происходит при отсутствии своевременно принятых терапевтических мер. Поэтому в случае обнаружения первых очагов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу.
Как лечить?
Во время лечения у пациента не будет необходимости нахождения в стационаре. Проводится симптоматическая терапия, которая останавливает разрастание рубцов. Для этого может применяться комплекс мер.
Медикаментозная терапия
Для прекращения процесса доктора применяют разнотипные препараты.
Выбор дозировки, типов медикаментов и интенсивности их применения определяет лечащий врач. Это могут быть:
- средства, нацеленные на расщепление гиалуроновой кислоты (Лидаза, Стекловидное тело, Экстpaкт плаценты) ;
- антибиотики пенициллинового ряда или их аналоги (для остановки развития аллергии).
Грамотное совмещение лекарственных средств дает хороший результат.
Физиотерапия
Для восстановления нормальной циркуляции крови применяют физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, лечебные грязи, сероводородные ванны, массаж, ЛФК и так далее. Также рекомендуется посещать баню. Такое воздействие на кожу благоприятно скажется на кровообращении, что крайне важно для пораженных участков.
Лечение народными средствами
Хороший эффект дает лечение соком алоэ. Для этого смоченную в нем ткань прикладывают к очагу и перевязывают больное место тканевой повязкой.
Еще одним эффективным средством является компресс, состоящий из 1 ст. л. запеченного в духовке и измельченного лука 2,5 ст. л. кефира. Рецепт применяют на ночь, 4 раза в неделю. Также существуют и другие средства, направленные на устранение очагов, а также укрепление иммунитета.
Противопоказания
Во время бляшечной склеродермии противопоказано курение, употрeбление алкоголя. Также не рекомендуется загорать на солнце, поскольку реакция пораженного заболеванием организма на солнечные лучи может быть самой нeблагоприятной.
Прогноз и профилактика
Данный недуг является наиболее распространенным и наименее опасным, поэтому в большинстве случаев пациентов ожидает благоприятный исход. Своевременное обращение к специалистам позволит избежать возможных осложнений и перехода болезни в более серьезные стадии.
Поскольку конкретные причины, вызывающие развитие патологии, неизвестны, способных на 100% защитить человека от склеродермии профилактических мер не существует.
Однако есть некоторые общие рекомендации, которые можно отнести к профилактике.
- старайтесь не переохлаждаться и всегда носите одежду по погоде;
- откажитесь от курения и употрeбления кофе, чтобы устранить спазмы сосудов;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- защитите кожу от ультрафиолета, кремниевой пыли, воздействия агрессивных химических веществ.
Перечисленные нормы помогут избавить кожу от дополнительных повреждений, а значит, смогут сделать ее более устойчивой к воздействию болезни.
Видео по теме
Об очаговой бляшечной склеродермии и других видах патологии в видео:
Заметив у себя первые признаки бляшечной склеродермии, как можно скорее обращайтесь к врачу. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению, а риск получения осложнений равен пpaктически нулю.
Опасна ли для жизни человека очаговая или системная склеродермия, как она появляется и почему не поддается лечению?
Склеродермия, лечение в современной медицине: фармакология, физиотерапия, симптоматическое устранение негативных признаков прогрессирования.
Современные и традиционные методы лечения склеродермии
Даже современный уровень развития медикаментозных препаратов и методов физиотерапевтического воздействия при лечении склеродермии, не привел к появлению универсального средства.
Терапия, развивающегося в организме системного поражения аутоиммунной этиологии, осуществляется в комплексе с физиотерапией. Разнообразие существующих гипотез о причинах развития заболевания только осложняет построение терапевтической тактики. Устранение достоверно определенных провокаторов не приносит окончательного выздоровления. Но корректное лечение может повлиять общее состояние пациента, замедлить наступление полной инвалидизации.
Заболевание соединительной ткани – склеродермия
Склеродермия – редкая патология аутоиммунного происхождения, выражающаяся в развитии воспалительных процессов сначала в кожных покровах, а затем и во внутренних органах. Хаpaктерным продолжением воспаления становится образование склеротических очагов, когда поражение захватывает соединительную ткань, сосуды, постепенно переходя в фиброзные волокна. Это вызывает формирование рубцов и приводит к полной неподвижности, с сопутствующими нарушениями микроциркуляции, постепенному переходу в генерализованный фиброз.
Читать еще: Диатез на щеках у ребенка - лечение, фотоЭпидемиология
Одна из последних гипотез развития воспаления – негативное влияние факторов эндогенной и экзогенной природы, среди которых может быть сильное переохлаждение, инфекции, поражающие нервную систему, воздействие постоянной вибрации. Есть менее распространенные факторы, вызывающие воспаление капилляров, они пока не приведены в определенную систему из-за редкости заболевания, отмеченного только в 20 случаях на миллион населения.
Вследствие недостаточного поступления крови отмечается:
- истончение;
- утолщение;
- нарушение функциональности сосудов.
Среди диффузных патологий соединительной ткани, по частоте встречаемости склеродермия занимает 2-е место. Первое занимает – красная волчанка.
Основной причиной развития болезни предполагают аутоиммунные процессы, ставшие поводом многочисленных патологий, исследованных уже в последние десятилетия. В каждом случае не представляется возможным выявить, по какой причине иммуноциты начинают атаковать клетки собственного организма, принимая их за чужеродные вкрапления. Среди основных гипотез и факторов, провоцирующих развитие склеродермии, перечисляются следующие:
- наследственная патология или предрасположенность, переданная на генном уровне через одного из родителей;
- воспалительные процессы, не обнаруженные в течение продолжительного времени или не поддававшиеся лечению;
- функциональные сбои иммунной системы, произошедшие в результате перенесенной инфекции или факторов, связанных с нeблагоприятной экологической обстановкой;
- профессиональные патологии, вызванные работой на вредном производстве;
- употрeбление медикаментозных препаратов, причем деструктивное влияние обнаружено только у нескольких видов, а взаимосвязь с остальными не исследовалась.
Клинические проявления: как выглядят?
Визуальные проявления и симптоматика зависят от вида, который проявляется у конкретного пациента. Условное подразделение – на локализованную и диффузную форму не отражает реальной картины, поскольку основным признаком, по которому осуществляется дифференциация, является наличие или отсутствие дермальных процессов, наличие или отсутствие поражений внутренних органов.
Бляшечная форма
Самый распространенный вид локализованной формы, сопровождающийся образованием узелковых уплотнений, которые могут быть в единичном количестве или присутствовать во множественном.
Считается относительно безопасной, поскольку не приводит к летальному исходу. Сами узелки (бляшшки) приобретают круглую или овальную форму, локализуются в вариабельных местах и имеют пурпурно-лиловую окраску. Хаpaктерный признак – отечность вокруг патологического образования.
Поражение соединительной ткани, при котором атака антител по какой-то причине стимулирует избыточную выработку коллагена, воздействуя на фибробласты. Негативный процесс вызывает загрубение кожного покрова, который утрачивает присущую ему эластичность и функциональность. Отличительная особенность – появление белых пятен различной формы, визуально напоминающих шрамы. Превалирующе количество заболевших – женщины после 40.
Определяется по нескольким признакам, и в большинстве случае становится продолжением других форм. Системной называют распространившееся поражение, синдром Рейно, при котором холодеют и болят пальцы, нарушается подвижность суставных сочлeнений, развиваются контpaктуры.
На фоне утраты функциональности внутренних органов развивается интоксикация. Симптомы зависят от того, какой именно орган подвергся поражению (почечная или сердечная недостаточность, дисфункция легких и т.д.)
Ограниченная форма
Затрагивает только верхний кожный покров или подкожный дермальный слой. В других случаях – мышечную и костную ткань, но без сопутствующего поражения внутренних органов. Часто наблюдается в детском и подростковом возрасте и может проходить самопроизвольно.
Диагностика
Основная цель диагностических мероприятий – дифференциация заболеваний от других поражений кожного покрова. Симптомы на начальных стадиях легко спутать со следующими патологиями:
- витилиго;
- псориазом;
- лепрой;
- по болевым проявлениям может напоминать ревматоидный артрит.
У взрослых
Проводится общий, клинический анализ крови, ПЦР и иммуноферментный анализ. При необходимости берется биопсия пораженных участков, для определения изменений в сосудах – капилляроскопия.
Основными диагностическими факторами выступают изменения количественного состава крови, видимые изменения кожных покровов и склеродактилия.
Как лечат склеродермию кожи
Терапевтическая тактика зависит от стадии и формы заболевания. Существуют разработанные лечебные протоколы, в которые вносятся необходимые коррективы при обнаружении дополнительной симптоматики или усилении уже существующих признаков.
Антифиброзные препараты длительного воздействия
Существуют базисные препараты вроде купренила (D-пеницилламина), диуцифона, колхицина, способные подавлять избыточный синтез коллагена, спровоцированный аутоиммунной патологией. Они и становятся основным способом лечения склеродермии, потому что способны связывать и выводить из организма медь, как основной ингибитор коллагенозы.
Массаж – один из рекомендованных методов физиотерапии, способ размягчения рубцовой ткани, возвращения функциональности суставов и кожного покрова.
Электрофорез
Применение электрофореза проводится для введения в пораженные ткани медикаментозных средств, обладающих ферментативным, рассасывающим или противовоспалительным действием.
Лазеротерапия
Назначается для физиолечения при многих видах склеродермии, однако препятствием, как и при вакуум-компрессии и магнитотерапии может быть высокая активность патологического процесса и некоторые виды системных поражений.
Акупунктура
Иногда рекомендуется, как способ лечения, но для проведения подобных курсов необходима помощь квалифицированного специалиста.
Сероводородные и углекислые ванны
Ведущий метод бальнеотерапии, применяемый, как средство санаторно-курортного закрепления достигнутых результатов. Считается эффективным, если назначен с учетом особенностей болезни и противопоказаний. Самолечение патологии считается недопустимым.
Эффективность народных методов лечения
Нетрадиционные средства помогают при условии проведения остальных методов лечения и являются неотъемлемой, но вспомогательной частью комплексной терапии.
Мази при очаговой форме
Распространённый метод лечения – использование ихтиоловой мази, с добавлением сока алоэ.
При накладывании препарата на распаренную дерму лечебный эффект проявляется сильнее.
Для приготовления мазей используются самые неожиданные средства – например:
Для приготовления смешать в равных пропорциях мед, печенный лук, перетертый на сите и вазелин. Все смешать и хранить в холодильнике, делая накладки на тканевой основе на пораженное место по 2-3 часа в сутки.
Народные методы лечения у детей
В детском возрасте хорошо помогает мазь из нутряного жира с добавлением полынного экстpaкта, однако для выраженного эффекта необходимо длительное применение.
Цены на лечение
Стоимость лечебных мероприятий зависит от степени прогрессирования патологии, ее стадии, поражения внутренних органов и формы болезни. На ранних этапах можно обойтись минимальными затратами – покупкой кремов и мазей, цена которых в пределах 300-600 рублей за баночку.
Чем позже состоится обращение, тем более дорогими будут лечебные процедуры. К примеру, применяется комплексное лечение в Израиле, курс которого стоит от 2 тыс. долларов. Длительность терапии подбирают индивидуально.
Развитие негативного сценария может происходить постепенно, и давать основания для проведения дифференциальной диагностики из-за сложности определения.
Однако не исключено и молниеносное прогрессирование, моментально приводящее к поражению опopно-двигательного аппарата, внутренних органов. Такое молниеносное развитие создает сложности для выбора тактики компенсации произошедших негативных изменений. Достоверно известен только один повод к развитию воспаления – избыточная выработка коллагена. Отчего возникают аутоиммунные патологии, не выяснено в большинстве случаев.
Полезное видео
Очаговая склеродермия: лечение
В отличие от системной склеродермии, при локализованном хаpaктере болезни в процесс вовлекается только кожа без поражения внутренних органов.
Причины и патогенез
Как было сказано выше, непосредственная причина заболевания на сегодняшний день не выявлена. Однако существует ряд теорий на этот счет.
- Инфекционная теория (не нашла подтверждения при углубленном изучении).
- Наследственная теория, в т. ч. теория мультифакторного хаpaктера заболевания.
- Теория нарушенного обмена, дисфункции иммунитета (аутоагрессия организма).
- Гипотеза о дисфункции вегетативной нервной системы.
- Теория эндокринных расстройств.
При тщательном изучении патогенетических процессов, лежащих в основе формирования ограниченной склеродермии, можно увидеть, что пpaктически каждая из гипотез находит в нем свое отражение. Но основную роль отводят аутоиммунным нарушениям.
В своем развитии локализованная склеродермия проходит три последовательно сменяющихся друг другом этапа – отек, уплотнение и атрофию. Первый длится несколько недель, часто незаметен. Кожа при этом становится гладкой, блестящей, напряженной. Изменяется ее плотность и консистенция – приобретает тестообразный хаpaктер. Цвет варьируется от нормального до красно-синюшного оттенка.
После стадии отека, патологический процесс достаточно быстро переходит в стадию уплотнения. Кожа холодеет, становится плотной, не смещается, не берется в складку. Вокруг зоны поражения – гoлyбоватый венчик (участок периферического роста), сама же зона при этом восковидно-бледная или грязно-серого оттенка.
Последний этап – атрофия. Кожный покров пораженного участка истончается. Приобретает вид пергаментной бумаги. Возможно вовлечение в процесс жировой клетчатки и мышц. В таком случае кожа прилегает непосредственно к костным структурам.
Классификация
Очаговая склеродермия классифицируется следующим образом:
- Бляшечная склеродермия.
- Линейная.
- Многоочаговая.
- Глубокая.
- Пансклеротическая склеродермия.
- Буллезная форма.
- Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини.
- Прогрессирующая гемиатрофия лица Парри-Ромберга.
- Склероатрофический лихен Цумбуша (болезнь белых пятен).
Очаговая склеродермия имеет разную клинику и симптомы, в зависимости от формы. При этом у одного человека может наблюдаться сочетание сразу нескольких разновидностей заболевания. Но рассмотрим каждый из случаев раздельно.
Читать еще: Cредства от веснушек в аптекеБляшечная склеродермия – самый частый вид патологии. Встречается преимущественно у женщин средних лет (30-50). Как и при других вариантах, в коже последовательно сменяются три процесса – отек, уплотнение, атрофия. Хаpaктеризуется появлением на различных участках тела (голова, туловище, конечности) зон эритемы и уплотнения (индypaции).
Нередко участки поражения обусловлены травматизацией и сдавлением кожи (перетянутый ремень, пояс, тугой бюcтгалтер). Сначала появляются округлые или овальные пятна розово-лилового оттенка, несколько отечные. Они медленно увеличиваются в размерах (от нескольких до 20 см), с прогрессирующим уплотнением кожи в центре. На периферии при этом сохраняется розово-сиреневый венчик. Пораженная кожа постепенно бледнеет (цвет слоновой кости), становится гладкой (стирается кожный рисунок).
В дальнейшем венчик на периферии исчезает, а ему на смену приходят сосудистые звездочки и пигментация. Кожа истончается, снова собирается в складку. При своевременно начатом лечении процесс можно обратить вспять. Появившаяся гиперпигментация пораженного участка – хороший прогностический признак.
Бляшечная склеродермия может быть в виде:
- морфеа (очагов) – описана выше;
- узлов (келоидоподобная) – на теле появляются один или несколько склерозированных участков в виде узелков, которые напоминают келоидные рубцы;
- атрофодермия Пазини Пьерини – легкий, поверхностный вариант течения бляшечной склеродермии. Возникает у дeвyшек 10-20 лет с преимущественной локализацией патологических очагов на спине.
Линейная склеродермия (полосовидная) – очаги розово-синюшной окраски, которые появляются на одной стороне тела или по ходу сосудисто-нервного пучка (зоны Захарьина-Геда), чаще на голове или конечностях, имеют линейную форму. Встречается чаще в детском возрасте, может сочетаться с гемиатрофией Парри-Ромберга.
Формирование склеродермического очага проходит через известные три стадии. Чаще всего единственный очаг распространяется с волосистой части головы на лицо, напоминает след от удара саблей.
Болезнь белых пятен (склероатрофический лихен, каплевидная склеродермия) – зоны поражения представлены мелкими (3-10 мм) перламутровыми белесыми пятнами, блестящии бляшшками. Очаги могут сливаться, имеют фестончатые, четкие края. Вокруг – эритематозный венчик. Кожа в стадии атрофии напоминает смятую папирусную бумагу. Частая локализация – шея, плечи, верхняя часть грудной клетки.
Гемиатрофия лица – очаговая склеродермия при этом начинается в юношеском возрасте (20 лет). Одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Поражается лицо, чаще процесс начинается с захвата зоны около глаз, скулы и нижней челюсти. При данной форме в процесс первично вовлекаются подлежащие коже структуры – жировая клетчатка и мышцы. Пациенты испытывают боли, нарушаются процессы жевания пищи и речь.
Какой врач лечит очаговую склеродермию?
Поскольку очаговая склеродермия хаpaктеризуется преимущественным поражением кожи, то заниматься данной патологией должен врач-дерматолог. Но для исключения системного поражения и дифференциальной диагностики с другими аутоиммунными заболеваниями необходимы консультации терапевта и ревматолога.
Также для выявления сопутствующих патологий и решения для дальнейшего лечения, ликвидации тяжелых деформаций лечащим враче может быть назначены осмотры:
- офтальмолога;
- гинеколога;
- эндокринолога;
- хирурга;
- невролога.
Диагностика
Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинической картины. В качестве дополнительных средств, подтверждающих диагноз, используются:
- Анализ крови (общий, биохимический).
- Иммунологическое исследование крови (выявление антинуклеарных АТ, ревматоидного фактора, АТ к клеткам собственного организма, исследование уровня Ig).
- Анализ мочи.
- Гистологическое исследование кожи (при необходимости).
- УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.
- ЭКГ.
- Рентген грудной клетки, костей черепа.
- Энцефалография.
- КТ.
- МРТ.
Лечение ограниченной склеродермии – тяжелая задача. Самостоятельно справиться с ней нельзя, необходим контроль и наблюдение специалиста. При этом лечение должно быть комплексным и длительным, подбираться с учетом особенностей каждого конкретного пациента.
Ограниченная склеродермия лечится с помощью трех направлений – медикаментозная терапия, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство.
Во-первых, необходимо вылечить или привести в стадию ремиссии (при невозможности излечения) хронические заболевания, изменить образ жизни. Параллельно усилия направляются и на ликвидацию непосредственно склеродермии. В активной стадии рекомендован стационарный режим.
Среди медикаметнозных средств при склеродермии используют те, которые улучшают микроциркуляцию и оказывают иммунодепрессирующий эффект:
- Пенициллин.
- Купренил.
- Метотрексат.
- ГКС (преднизолон).
- Теониол, никотиновая кислота, пентоксифиллин.
- Лидаза (в/м или подкожно) и другие рассасывающие средства (трипсин, гиалуронидаза).
- Унитиол.
- Витамины (А, Е, группы В).
- АТФ.
- Местные средства – топические ГКС (Бетаметазон в виде крема или мази, Аклометазон и др.).
Среди физиотерапевтических методов лечения болезни лимитированной склеродермии используют УФА-облучение, ПУВА-терапию, ультразвук, лазер, гимнастику и массаж.
Операции при склеродермии выполняются по показаниям в случае образования контpaктур, ограничении двигательной функции суставов.
Народная терапия
Очаговая склеродермия – тяжелое заболевание, которое не может быть вылечено без использования целого комплекса мер, включающих обязательно лекарственные средства. Но в качестве вспомогательных средств можно использовать отвары лечебных трав.
Среди растений, оказывающих благоприятный эффект при склеродермии, можно использовать хмель, мелиссу, душицу, зверобой, пустырник, календулу, полевой хвощ. Для применения смесь сухих трав заливают кипятком (стакан воды на столовую ложку сбора), настаивают в течение 2-3 часов и принимают по 1/5 стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Перед применением обязательна консультация с лечащим врачом для предупреждения аллергический и других побочных реакций.
Опасна ли болезнь для жизни?
При правильно подобранном лечении склеродермии прогноз для жизни благоприятный.
Профилактика осложнений
Больным с выявленной болезнью очаговой склеродермией рекомендовано избегать травматизации кожного покрова, высоких и низких температур, стрессов.
Несмотря на трудность в лечении и порой тяжелые кожные проявления, лечить локальную склеродермию можно и нужно. Главное – вовремя обратиться за помощью и четко следовать указанием лечащего врача.
Автор: Валентина Анит, специалист,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение склеродермии
Список источников:
- Шостак Н.А., Дворников А.С., Клименко А.А., Кондрашов А.А., Скрипкина П.А., Гайдина Т.А. Локализованная (очаговая) склеродермия в общей медицинской пpaктике // Лечебное дело. 2015. №4.
- Акбарова С.Н., Абидова Н.А., Бегманов С.А., Солибаева Н.О., Йулдошева П.Ж. Внешние изменения очаговой склеродермии // Теория и пpaктика современной науки. 2018. №17.
Бляшечная склеродермия
Заболевание, течение которого хаpaктеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани и поражением кожи, сосудов, а в ряде случаев и внутренних органов, называют склеродермией. Выделяют два вида: ограниченная и системная склеродермия.
Бляшечная склеродермия является одной из разновидностей ограниченной формы заболевания.
Бляшечная склеродермия — фото, причины
Склеродермия, в том числе и ее бляшечная форма – это аутоиммунное заболевание. Известно, что у здоровых людей основным защитником организма от различных бактерий и вирусов является иммунитет. При проникновении в организм инфекции в нем начинается синтез антител, которые вначале изолируют, а потом уничтожают патогенные микроорганизмы.
Но иногда происходит сбой, и иммунная система начинает уничтожать здоровые клетки собственного организма.
Точные причины этого явления неизвестны, поэтому этиология аутоиммунных заболеваний, к которым относят и бляшечную склеродермию, в настоящий момент изучена плохо.
Считается, что факторами, способствующими развитию бляшечной склеродермии, являются постоянные стрессы, подверженность пациента простудным заболеваниям, переохлаждение, воздействие на организм вредных химических веществ и так далее.
Бляшечная склеродермия — симптомы
В начальной стадии заболевания на коже пациента появляются единичные или множественные пятна в виде бляшек различного размера. Они гладкие, плотные, блестящие, имеют четко очерченные границы.
Бляшшки могут западать глубоко в кожу или, наоборот, возвышаться над ее поверхностью. Они имеют линейную, круглую или овальную форму и хаpaктерный сиреневый ободок. Патологические очаги могут появляться на любой части тела.
Различают три стадии развития бляшечной склеродермии:
- Бляшшки имеют розовато-сиреневатый цвет и круглую форму. Кожа в местах поражений отекает и приобретает тесто подобную консистенцию.
- Кожный покров в местах поражения становится твердым, гладким и напоминает внешне воск. Волосы в очагах поражения постепенно исчезают, кожа становится грубой, наступает коллагеновая дистрофия.
- Наступает атрофия кожи, она становится тонкой и напоминает по внешнему виду пергамент.
Бляшечная склеродермия — лечение
Терапия заболевания симптоматическая. В основе лечения лежит назначение ферментных препаратов, которые способны расщеплять гиалуроновую кислоту и препятствовать дальнейшему патологическому разрастанию соединительной ткани.
Препараты вводят непосредственно в очаги поражения. Дозировку и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. Ведение препаратов производится при помощи электрофореза или ультразвука. Обычно делают 15-20 инъекций за курс, амбулаторно.
Помимо этого, пациентам могут быть назначены антибактериальные препараты и витамины группы В.
Читать еще: Герпес во рту у ребенка: причины, симптомы, лечениеПоказано назначение физиотерапии. Чаще всего пациентам с бляшечной склеродермией рекомендуют электрофорез, ультразвук, лечебные грязи и сероводородные ванны, диатермию. Эффективными способами лечения также считаются массаж и лечебная физкультура.
Бляшечная склеродермия — симптоматика болезни, ее диагностика и лечение
Склеродермия любого вида относится к заболеваниям соединительной подкожной ткани. Симптомы ее локализуются в коже и подкожных слоях. Бляшечная склеродермия относится к категории очаговых, что делает ее менее опасной, чем системная склеродермия.
Особенности болезни
Локализованная склеродермия поражает в первую очередь кожу, иногда более глубоко залегающие ткани – кости, мышцы, но не затрагивает внутренние органы. На сегодня считается самой распространенной формой этого недуга.
В основе недуга лежит поражение мелких кровеносных сосудов. Стенки сосудов повреждаются, что приводит к изменению агрегатных свойств крови. За счет действия серотонина формируется спазм сосудов, что нарушает кровообращение и приводит к появлению отека. При этом нарушается связь между уровнем гиалуроновой кислоты и синтезом фермента гиалуронидаза. Все вместе ведет к накоплению избытка мукополисахаридов.
Эти вещества и провоцируют фиброзную дегенерацию соединительной ткани и усиленную выработку коллагена. При коллагенозе «жертвами» становятся не только эластичные и коллагеновые волокна, но и межуточные клетки. По сути, на месте здоровой соединительной ткани образуется нефункциональная рубцевая. Процесс распространяется на капиллярные сосуды и нервные окончания, что приводит к появлению болевого синдрома.
Недуг встречается у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. Проявиться склеродермия может в любом возрасте даже в самом юном. Бляшечная – ограниченная форма, считается относительно безопасной и к летальному исходу не приводит. Более того, в ряде случаев недуг проходит самостоятельно и исчезает бесследно.
О бляшечной склеродермии расскажет видео ниже:
Классификация
Бляшечная склеродермия – одна из форм локализованной болезни и отличается от других ее видов хаpaктерной формой поражения кожи – бляшшками. Различают 3 стадии течения недуга.
- На первых порах появляются фиолетово-красные бляшшки круглой или овальной формы. Кожа вокруг бляшек отекает, приобретает тестоподобную консистенцию. Бляшшки могут появиться в любом месте – на лице, на кистях, на туловище. Как правило, они возникают в тех местах, где кожа подверглась травмам: обморожение, ожог, рана.
- Эритема бледнеет, а центральная ее часть уплотняется, достигая едва ли не деревянной плотности. Поверхность ее становится блестящей как воск, приобретает бледно-желтый или сероватый цвет. Вокруг уплотнения остается фиолетовый ободок. Уплотнение распространяется на 1–2 см в глубину кожи, исключения довольно редки.
- На третьей стадии фиолетовое кольцо исчезает, уплотнение рассасывается, но в большинстве случаев оставляет после себя рубцевую ткань. Кожа здесь атрофируется, становится тонкой, приобретает нетипичный цвет – пергаментный. Иногда бляшшки могут исчезнуть бесследно.
Фото заболевания бляшечная склеродермия
Причины возникновения
Этиология болезни неизвестна. Из-за этого недуг имеет условно нeблагоприятный прогноз: на сегодняшний день нет возможности устранить факторы, провоцирующие развитие патологии. Значительно замедлить прогресс болезни и улучшить качество жизни пациента, конечно, можно.
Условно причины, могущие повлечь развитие склеродермии, разделяют на 2 типа:
- инфекционные – недуг появляется на фоне скарлатины, дифтерита, туберкулеза;
- аутоиммунные – вызваны неадекватной реакцией иммунной системы организма. Причиной последних может стать не только собственно аллергия, но и такие процедуры, как вакцинация или переливание крови.
Кроме того, «спусковым курком» болезни могут быть сильные нервные переживания, переохлаждение, сбои в работе эндокринной или иммунной системы.
Симптомы бляшечной склеродермии
И у детей, и у взрослых проявления бляшечной склеродермии одинаковы и включают:
- появление отека;
- формирование фиолетово-красной бляшшки;
- уплотнение образования и изменение цвета;
- разрешение бляшшки – с появлением рубцовой ткани или без.
Довольно часто у детей бляшечная форма оказывается связанной с синдромом Рейно. При общем ослаблении организма недуг может сопровождаться слабостью, онемением участков кожи, эмоциональной нестабильностью.
Диагностика
Установить истинную причину кожных дерматозов далеко не всегда просто, особенно когда симптомы заболевания выражены слабо или сочетаются с другими недугами – с той же первичной болезнью Рейно. Кроме осмотра больного и сбора жалоб, обязательно назначается ряд лабораторных исследований:
- общий анализ крови – может выявить снижение числа кровяные телец, что указывает на внутренние кровотечения или дисфункцию почек. Также возможно увеличение СОЭ при нeблагоприятном течении болезни;
- биохимический анализ крови – позволяет определить уровень некоторых белков и ферментов. При склеродермии обычно увеличивается уровень альдолаза и креатинфосфокиназа – мышечных ферментов. Если поражены почки или печень, то в крови обнаруживают повышенную концентрацию мочевины, креатина, аспартатаминотрaнcферазы и так далее;
- С-реактивный белок – маркер острой стадии воспаления. При склеродермии он повышен.
- CXCL4 – вещество, препятствующее формированию новых сосудов. Его наличие в крови указывает на пневмофиброз;
- NT-proBNP – этот пептид синтезируется в сердечной мышце при чрезмерной нагрузке. Его уровень в крови коррелирует со стадией легочной гипертензии;
- антиценромерные тела – выявляют у половины пациентов с ограниченной склеродермией;
- антинуклеарные антитела – иммуноглобулины. Наблюдается у 90% больных любой формой склеродермии;
- анализ мочи – проводится при подозрении на системную форму. При поражении почек в моче находят белок и эритроциты.
Если подозревается не бляшечная, а системная форма склеродермии назначают и ряд инструментальных обследований с целью установить степень поражения внутренних органов: рентгеноскопию, электрокардиографию, УЗИ органов брюшины.
Лечение болезни не требует госпитализации. По сути, это симптоматическая терапия, целью которой является препятствовать разрастанию рубцевой ткани.
- Используют для этого препараты, расщепляющие гиалуроновую кислоту. Подбирает лекарство и дозу врач. Чаще всего применяют лидазу, стекловидное тело, экстpaкт плаценты. Вводят эти препараты прямо в очаг поражения с помощью процедуры электрофореза или ультразвука.
- Возможно применение гипербарической оксигенации – обогащение кислородом тканей в специальном аппарате.
- При необходимости взрослым пациентам назначают антибиотики пенициллинового ряда или аналогов с целью подавить аллергическую реакцию.
- Могут быть назначены сосудистые средства – никотиновая кислота, низкомолекулярные декстраны. Препараты оказывают сосудорасширяющее воздействие и помогут справиться с синдромом Рейно и атрофией кожи.
- Большое значение при лечении имеют физиологические процедуры: ультразвук, электрофорез, лечебные грязи, сероводородные ванны и прочее. Не менее важны массаж и ЛФК с тем, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови.
- При очаговой форме отличным помощником выступает баня и сауна, так как при такой «тепловой» обработке полностью восстанавливается периферийная кровеносная система.
Профилактика заболевания
Поскольку причины формирования недуга остаются неясными, в качестве профилактических мер можно лишь порекомендовать устранить провоцирующие факторы. К таковым относится:
- переохлаждение – имеется в виду длительное пребывание на холоде, а не обливание холодной водой или воздушная ванна. Первое сопровождается побледнением или посинением кожи, онемением, ознобом. Устранить симптомы быстро не удается. Такое переохлаждение и представляет собой главную опасность. Если после сильного переохлаждения, появляется повышенная чувствительность к незначительному уменьшению температуры – это первый признак нeблагополучия сосудов.
- курение – вызывает спазм сосудов, особенно мелких. На этом фоне любые заболевания сосудов приводят к опасным осложнениям;
- кофе – напиток изначально оказывает сосудорасширяющее действие. Но увы, ведет к спазмам мелких сосудов. Злоупотрeбллять им нельзя;
- стрессы – в любом случае вызывают спазмы сосудов, как мелких, так и крупных. На фоне разлада эндокринной системы или иммунной этого достаточно для развития недуга;
- условия труда – существует ряд внешних факторов, связанных с профессиональной деятельностью, которые являются провокаторами склеродермии. Это кремниевая пыль, некоторые химические растворители, ультрафиолетовое облучение. Особенно опасна вибрационная нагрузка.
Осложнения
Бляшечная склеродермия не зря считается наименее опасной формой. Довольно часто недуг самопроизвольно излечивается. А если этого не произошло, то к самым тяжким его последствиям относят появление некрасивых рубцов. Угрозу жизни или работоспособности недуг не представляет, но вызывает психологический дискомфорт.
Однако зарегистрированы случаи, когда при нeблагоприятных обстоятельствах ограниченная форма склеродермии переходит в системную. А вот последняя уже намного опаснее.
При лечении ограниченных форм склеродермии прогноз полностью благоприятный. Избавиться можно как и от болезни, так и от ее внешних проявлений.
Бляшечная склеродермия – самая распространенная и наименее опасная форма недуга. Встречается чаще всего у женщин, перенесших гормональную перестройку – после беременности, менопаузы. Не представляет угрозы для жизни и довольно успешно излечивается.
Про причины и лечение бляшечной и иных форм склеродермии расскажет видео ниже:
Имя Диора Значение имя Диора для дeвoчки 7 Ноября, 2018 Значение Сергeй КостюченкоЖелязков Имя Диора берет начало от французского слова d'or - что в...
27 06 2024 20:45:40
Как приготовить чесночное масло для очищения сосудов — 5 рецептов Как приготовить чесночное масло для очищения сосудов — 5 рецептов Повышенный уровень...
26 06 2024 18:52:36
Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика Тахикардия при...
25 06 2024 2:21:25
Берут ли с диагнозом ВСД в армию: случаи, освобождающие от службы Берут ли с диагнозом ВСД в армию: случаи, освобождающие от службы Юрист Службы Помощи...
24 06 2024 4:51:53
L-карнитин: вред Вред L-карнитина Как снизить вес: с диетологом или с L-карнитином? Нет ничего удивительного в том, что мы решили разместить статью о...
23 06 2024 7:46:56
Симптоматика андропаузы у мужчин Андропауза (климaкc у мужчин): причины, симптомы и лечение Каждый мужчина, достигший преклонного возраста, сталкивается с...
21 06 2024 14:28:13
Норма эозинофилов в крови Норма эозинофилов в крови Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, отвечающая за противопаразитарную защиту, регулирующая иммунный...
20 06 2024 9:34:19
Повышенная или пониженная температура на ранних сроках беременности Какая температура тела может быть на ранних сроках беременности С момента начала...
19 06 2024 7:40:51
Как правильно использовать мазь Гидрокортизон? Гидрокортизон мазь Инструкция к мази с гидрокортизоном рекомендует осторожно относиться к применению...
18 06 2024 6:20:36
Можно ли путешествовать во время беременности Путешествие будущей мамы: правила отпуска во время беременности Отпуск во время беременности — отличный...
17 06 2024 8:23:51
Берлитион® 300 (Berlithion® 300) Берлитион ® 300 (Berlithion ® 300) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Состав и...
13 06 2024 20:44:18
Симптомы и причины возникновения глиобластомы головного мозга Глиобластома головного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз жизни...
12 06 2024 0:32:24
Гипотиреоз Гипотиреоз. Симптомы, диагностика, лечение Определение и общая информация Щитовидная железа имеет форму бабочки и располагается в основании...
11 06 2024 13:28:12
К какому врачу следует обратиться при проблемах с позвоночником? Какой врач лечит позвоночник и спину Многие люди часто пытаются узнать, как называется...
10 06 2024 22:32:46
Трахеит у взрослых Трахеит — причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых Трахеит – это клинический синдром, хаpaктеризующийся воспалительными...
09 06 2024 12:51:20
Как лечить тонзиллит? Тонзиллит: симптомы, причины, лечение Тонзиллит – часто встречаемое заболевание. Наиболее ему подвержены дети (примерно 60–65% всех...
08 06 2024 16:51:53
Значение имени Ариадна. Толкование имени. Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Ариадна Происхождение и значение Довольно редко встречающееся имя...
07 06 2024 14:39:20
Причины схваткообразных болей внизу живота Что такое спазмы и колики, и как они проявляются у женщин Спазм в животе представляет собой самостоятельное и...
06 06 2024 17:23:57
Как новорожденному почистить уши Новорожденный ребенок: уход за глазами, ушами, носом и ногтями младенца Если вы нервничаете и трусите всякий раз, когда...
05 06 2024 14:46:44
Вороний глаз или гoлyбика? Как распознать ядовитое растение Вороний глаз или гoлyбика? Как распознать ядовитое растение О растении под названием вороний...
04 06 2024 6:51:38
Препарат Деринат в уколах: показания к использованию, дозы, возможные побочные действия Инструкция к препарату Деринат: назначение, дозировка и побочные...
02 06 2024 19:52:10
Таблетки 60 мг и 125 мг: Амиксин инструкция, цена и отзывы Амиксин содержит в составе 125 мг активного составляющего тилорон (тилаксин), также...
31 05 2024 12:14:59
Как принимать Мидокалм и Артрозан в комплексе? Как принимать Мидокалм и Артрозан в комплексе? Зачастую для лечения заболевания назначают сразу несколько...
30 05 2024 7:21:49
Применяем каланхоэ в народной медицине Каланхоэ – лечебные свойства, состав, рецепты и лечение каланхоэ Каланхоэ (каланхое, Kalanchoe) — род суккулентных...
29 05 2024 23:37:15
Этиология и патогенез сахарного диабета 1 и 2 типов Этиология, патогенез, диагностика, лечение сахарного диабета 1 типа (ИЗСД) Инсулинзависимый СД (СД 1...
28 05 2024 5:29:47
Что можно от головной боли при грудном вскармливании? Что можно выпить кормящей маме от головной боли: список лекарств Дата публикации: 15.06.2018 |...
27 05 2024 0:47:12
Физалис: как не ошибиться в сорте «бумажного фонарика» Физалис: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Физалис – это однолетнее или...
26 05 2024 1:28:23
Предки нам подскажут! Варикоцеле: лечение народными средствами без операции Лучшие домашние методы избавления от варикоцеле у мужчин: лечение народными...
25 05 2024 18:25:16
Как лечить височный тендинит? Височный тендинит: причины, симптомы и лечение Височный тендинит — острая или хроническая воспалительная патология,...
24 05 2024 4:52:17
Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы Особенности компьютерной томографии щитовидной железы КТ щитовидной железы – это компьютерное сканирование,...
23 05 2024 19:24:33
Ремантадин таблетки — инструкция по применению, от чего помогает, состав и аналоги Римантадин Римантадин: инструкция по применению и отзывы Латинское...
21 05 2024 20:46:35
Модельная диета Диета модельная Модельная диета на 3 дня или на 7 дней — очень жесткий и крайне эффективный способ сбросить лишние килограммы за короткий...
20 05 2024 12:33:15
Как укрепить иммунитет ребёнка Искусство быть счастливой в декрете! Интернет-журнал для мамочек в декрете, которые хотят быть счастливыми, красивыми и...
18 05 2024 19:42:59
На затылке появилась шишка и болит На затылке появилась шишка и болит Если у человека на затылке появилась шишка, она может сильно болеть при...
16 05 2024 0:42:32
Лазерное удаление кондилом в иHTиMных местах Лечение кондилом Лечение кондилом в Москве Остроконечные кондиломы – это… Кондиломы являются инфекционным...
15 05 2024 1:50:32
Как защитить малыша? Можно ли делать БЦЖ недоношенным? Вакцинация недоношенных детей: мнение врача и опыт мам Вопрос прививок — один из самых горячих и...
14 05 2024 15:27:23
Атерома в международной классификации болезней Берегите глаза, не допускайте появление атеромы на веке Атерома не относится к разряду опухолей. Это киста,...
12 05 2024 21:21:50
Причины и лечение головной боли при отравлении Почему болит голова при отравлении — что делать? Головная боль при интоксикации — это древнейший...
11 05 2024 18:29:35
Как лечить шишки на ногах возле большого пальца народными средствами Как лечить шишки на ногах возле большого пальца народными средствами Народные способы...
09 05 2024 18:21:34
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной