Как лечить височный тендинит?
Как лечить височный тендинит?
Височный тендинит: причины, симптомы и лечение
Височный тендинит — острая или хроническая воспалительная патология, развивающаяся в области сухожилий жевательных мышц. При вялотекущем рецидивирующем течении заболевания в тканях возникают необратимые дегенеративные изменения. Воспалительным процессом чаще всего поражается часть сухожилия, прикрепленная к костному основанию. Значительно реже патология затрагивает все сухожилие.
Причинами височного тендинита становятся однократные или многократные физические нагрузки, травмирующие сухожильные волокна. Хаpaктерные симптомы воспаления — боль, отечность, гиперемия, местное повышение температуры. В терапии тендинита используются консервативные методы: прием фармакологических препаратов, физиопроцедуры. При неэффективности такого лечения проводится хирургическая операция.
Причины болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Сухожилие жевательных мышц состоит из пучков коллагеновых волокон, соединяющих мышцы с костями. С их помощью передаются движения, обеспечивается их заданная траектория, поддерживается стабильность височно-челюстного сустава. Повторные интенсивные или слишком частые движения провоцируют преобладание процессов утомления над восстановительными реакциями в сухожилии. В медицине такое состояние называется усталостной травмой. Ткани сухожилия отекают, а волокна коллагена расщепляются, деформируются. При сохранности нагрузок происходит формирование островков жирового перерождения. Ткани омертвевают, в них откладываются кристаллы кальция, травмирующие окружающие ткани. Что может запустить патологический процесс:
- кариес, осложненный пульпитом и периодонтитом;
- остеомиелит челюстных костей, сопровождающийся гнойным воспалением;
- частые монотонные жевательные движения, разгрызание твердой пищи;
- высыпания на лице, фурункулез;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз) ;
- травмирование нижней челюсти (перелом, вывих, подвывих, сильный ушиб, сдавливание, разрыв связок или сухожилий) ;
- нарушения обмена веществ.
К развитию тендинита может привести наличие тяжелого хронического заболевания височно-челюстного сустава — ревматоидный, псориатический артрит, остеопороз. При подагре в сухожилии откладываются кристаллы солей мочевой кислоты, провоцирующие воспаление. Тендинит возникает также при инфицировании суставных структур болезнетворными бактериями. Если воспаление развивается из-за проникновения стафилококков или стрептококков в сухожилие, то у больного диагностируется неспецифическая патология. Ее причинами становятся респираторные инфекции: грипп, бронхит, трахеит, синусит. А специфический тендинит возникает при инфицировании возбудителями сифилиса, гонореи, кишечных инфекций, туберкулеза.
У пожилых людей и стариков височный тендинит развивается из-за возрастных изменений тканей. Сухожилия утрачивают эластичность и упругость из-за снижения выработки коллагена, а суставы становятся хрупкими. Даже незначительная нагрузка на височно-челюстное сочлeнение может привести к воспалению тканей.
Клиническая картина
Симптомы височного тендинита проявляются постепенно. На начальной стадии возникают слабые боли при пережевывании пищи. Их интенсивность нарастает с развитием воспалительного процесса. В местах прикрепления сухожилия к кости формируется припухлость, распространяющаяся на здоровые ткани. Отек сдавливает чувствительные нервные окончания, усиливая болезненные ощущения, расстраивает функционирование мышечных волокон. Привычный ритм человека нарушается из-за невозможности употрeбления пищи. Для заболевания средней и высокой степени тяжести хаpaктерны следующие клинические проявления:
- формирование уплотнения в области пораженного сухожилия;
- покраснение и сглаживание кожи над припухлостью;
- болезненность, возникающая при пальпации уплотнения;
- нарушение прикуса;
- крепитация (хруст и щелчки) при движении челюстью;
- иррадиация болезненных ощущений в виски, лобные доли, переносицу, затылок.
При инфицировании сухожилия часто возникают симптомы общей интоксикации организма. Патогенные бактерии начинают расти и размножаться, выделяя в кровеносное русло токсичные продукты своей жизнедеятельности. У больного повышается температура выше 38 °C, появляется лихорадочное состояние, озноб, избыточное потоотделение. На фоне гипертермии и болей при жевании снижается аппетит, расстраиваются пищеварение и перистальтика. Человек быстро утомляется, чувствует постоянную сонливость, страдает от головных болей.
Для хронического височного тендинита не хаpaктерна ярко выраженная симптоматика. Изредка ощущаются слабые боли, присутствует небольшая припухлость над воспаленным сухожилием. Но при малейшем снижении иммунитета происходит рецидив патологии, сопровождающийся острой приступообразной болью. При отсутствии лечения хронического тендинита в сухожилии начинают развиваться необратимые дегенеративные изменения.
Диагностика
Диагноз устанавливается при осмотре пациента, выслушивании его жалоб и изучения анамнеза. Косвенным подтверждением служит наличие у больного суставных или эндокринных патологий. Симптомы височного тендинита очень схожи с клиническими проявлениями воспаления тройничного нерва и обострения артрита или остеомиелита височно-челюстного сустава. Для дифференцирования заболеваний проводятся инструментальные исследования:
- статическая сцинтиграфия;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- электрорентгенография.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Ультразвуковое исследование необходимо для оценки состояния связочно-сухожильного аппарата и мягких тканей. Рентгенография малоинформативна при диагностировании височного тендинита. Общий анализ крови позволяет установить степень воспалительного процесса по количеству лейкоцитов в образце крови. Основные цели биохимических исследований — обнаружение в пунктате патогенных микроорганизмов и определение их резистентности к антибактериальным средствам.
Лечение височного тендинита
Интенсивность симптомов и лечение височного тендинита тесно взаимосвязаны. При остром воспалении и сильных болях используются препараты для парентерального введения. В терапии патологии на начальной стадии применяются таблетки, капсулы, драже. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с такими активными ингредиентами:
НПВС быстро купируют воспалительный процесс и отечность, устраняют боли через 20 минут после приема препарата. Но для них хаpaктерно выраженное побочное проявление — поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тpaкта. Поэтому НПВС не назначаются пациентам с язвами органов пищеварения, гиперацидными и эрозивными гастритами. Остальным больным они рекомендованы только в комбинации с ингибиторами протонной помпы, например, Ультопом или Эзомепразолом.
НПВС используются в терапии височного тендинита в виде мазей, кремов, гелей. Для устранения боли и воспаления можно наносить 2-3 раза в сутки Фастум, Кеторол, Вольтарен в течение 7-10 дней, слегка втирая в кожу. Применение НПВС в наружной лекарственной форме помогает снизить дозы системных препаратов и избежать фармакологической нагрузки на организм.
Если нестероидные средства не устранили воспаление, то в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Гормональные препараты назначаются пациентам в виде таблеток или внутрисуставных инъекций. Глюкокортикостероиды оказывают мощное действие, купируя воспаление после однократного применения. Но их клинический эффект нивелируется опасными побочными реакциями: повышением хрупкости кости, нарушением кроветворения, поражением ЖКТ. Поэтому гормональные средства используются в течение трех-пяти дней.
При инфицировании сухожилия проводится антибиотикотерапия на протяжении 10-20 дней. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики широкого спектра действия:
- цефалоспорины в виде инъекционных растворов — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
- макролиды и полусинтетические пенициллины в таблетках или суспензиях — Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин.
При осложненном височном тендините могут быть назначены препараты с комбинированным составом — пенициллины и клавулановая кислота. Это Панклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав. Курсовой прием таких антибиотиков исключает резистентность бактерий к их действию.
Симптомы и лечение височного тендинита
К распространенным воспалениям сухожилий относится височный тендинит. Его часто приходится дифференцировать от невралгий тройничного и лицевого нерва, артроза и артрита височно-челюстных суставов. Патология актуальна для любителей погрызть сухарики или семечки, и вызывает сильную боль во время приема пищи. У пациентов нарушается способность нормально есть и разговаривать. При отсутствии осложнений лечится за 7 до 10 дней.
Почему появляется болезнь?
Воспаление сухожилий жевательных мышц называют височным тендинитом. Факторы риска инициируют начало заболевания, снижают эластичность сухожильной ткани, приводят к осложненному течению. Патологический процесс может развиваться с одной или с обеих сторон. Причин, провоцирующих тендинит жевательных мышц, очень много:
- травмы нижней челюсти: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
- кариес;
- остеомиелит костей челюсти;
- микротравмы при жевательных нагрузках;
- фурункулы, гнойные нарывы;
- занос инфекции из окружающих тканей;
- дисбаланс минерального обмена;
- системные патологии;
- аутоиммунные заболевания;
- артриты и артрозы.
Вернуться к оглавлению
Типичные симптомы болезни: как не пропустить?
Признаки височного тендинита проявляются местными и общими симптомами. Пациента беспокоит резкая боль, локализующаяся в месте проекции нижнечелюстного сустава. Иррадиация происходит в близлежащие ткани щеки, зубы, лобную зону, переднюю поверхность шеи. Прослеживается четкая связь между приемом твердой пищи и появлением болевого приступа. Употрeбление орехов, семечек, жесткого мяса провоцирует обострение височного тендинита. Боль периодически обостряется и носит невыносимый острый хаpaктер, затем постепенно стихает и пациент отмечает ноющие неприятные ощущения.
Болезненность нарушает прием пищи, больному сложно открывать рот для разговора. Местно выражена отечная припухлость и покраснение в щечной и височной области. Ощупывая зону воспаления, обнаруживают напряженное уплотнение по типу валика или тяжа. Общие проявления сводятся к астеническим проявлениям, отсутствию аппетита, головной боли, иногда лихорадке. Чаще они возникают, если причиной височного тендинита стало занесение инфекции.
Диагностика височного тендинита
Основу диагностики составляет выявление жалоб, анамнез, осмотр и пальпация головы. Для постановки диагноза этих мероприятий достаточно. Дополнительные обследования при височном тендините включают ОАК, в котором выявляют повышенное СОЭ и сдвиги в лейкоцитарной формуле. Иногда похожие симптомы с невралгией тройничного нерва и остеомиелитом нижней челюсти требуют для дифференциации проведения таких обследований:
- рентген;
- УЗИ;
- электрорентгенография;
- сцинтиография.
При височном тендините на рентгеновском снимке не обнаруживают типичных признаков. Поэтому, если диагноз не вызывает сомнений, рентген не назначают.
Лечение: эффективные и безопасные средства
Терапию проводят амбулаторно. Только в тяжелых случаях височного тендинита может потребоваться госпитализация. Лечение включает обязательный покой для ротовой полости. Пациенту запрещают открывать рот даже для произнесения речи. Пищу готовят только жидкую и подают через трубочку. Через 2—3 дня в рацион вводят полужидкие блюда. Щадящую диету назначают на 1 месяц. Она включает смузи, соки, кремовые супы и пюре, перетертые каши, мелкоперемолотое мясо. Все, что нужно грызть, раскусывать и разгрызать исключают.
Медикаментозные средства при височном тендините подбирает врач в зависимости от тяжести и особенностей течения болезни. Местно применяют мази с противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Для снятия болевого синдрома эффективно используют физиотерапию, которая включает: электрофорез, лазер, магнитотерапию, УЗИ. Одновременно назначают таблетированные лекарства и инъекции.
Височный тендинит: симптомы и лечение опасного воспаления
Тендинит – воспалительное заболевание сухожилий, при котором нарушается их функция.
В патологический процесс могут вовлекаться разные связки, и в некоторых случаях это даже отражается на способности свободно передвигаться.
Развитие височного тендинита происходит редко, но вызывает неприятные симптомы и требует проведения адекватной терапии.
Причины возникновения заболевания
Височный тендинит – патология, при которой воспалительному процессу подвергаются сухожилия жевательных мышц.
Они закреплены в области височной кости и отвечают за нормальную работу височно-нижнечелюстного сустава.
Болезнь развивается среди пациентов разного возраста. Столкнуться с проблемой могут как молодые люди, так и представители зрелого возраста.
Большую склонность к заболеванию имеют те, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой этих мышц.
Здоровый сустав и сустав пораженный тендинитом
Спровоцировать височную форму тендинита могут следующие факторы:
- жевание;
- разговор и пение;
- привычка постоянно грызть орехи и семечки;
- врожденное или приобретенное нарушение прикуса;
- перенесенные ушибы, вывихи и переломы нижней челюсти;
- занесение инфекции извне или гематогенным путем;
- артрит и артроз.
Возрастные изменения и системные патологии повышают риск развития височного тендинита.
Обычные нагрузки редко приводят к развитию воспаления, однако перенапряжение может спровоцировать патологию.
Симптоматика при височном тендините
Признаки тендинита бывают местными и общими. Степень выраженности симптомов зависит от степени развития заболевания, болевого порога чувствительности пациента и сопутствующих заболеваний.
Неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими. Большинство пациентов отмечает болевые ощущения в области челюсти, висков, зубов, шеи и лба.
Болевые ощущения при височном тендините
Часто можно без затруднений определить, что стало причиной развития проблемы, было ли накануне раскусывание твердой пищи или влияние каких-либо других отрицательных факторов.
Местные симптомы височного тендинита могут быть следующими:
- боль при попытке открыть рот;
- сильный дискомфорт при жевании и глотании пищи;
- сложности при разговоре;
- уплотнение мышцы в области щеки;
- отечность воспаленной стороны лица.
Если тендинит имеет инфекционную природу, то есть был спровоцирован проникновением вирусов или бактерий, к симптоматике присоединяется местное покраснение. Гиперемия кожных покровов будет заметна по ходу сухожилий.
Общие симптомы чаще развиваются только при проникновении инфекции. К клинической картине присоединяется общее повышение температуры тела, слабость, уменьшение аппетита и головные боли. Пациент нуждается в покое и отдыхе.
Методы диагностирования и способы лечения заболевания
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более эффективную терапию можно провести.
В большинстве ситуаций проводить серьезные диагностические процедуры не требуется.
Для постановки диагноза необходим очный осмотр у врача, подробное описание возникших симптомов.
МРТ для диагностирования височного тендинита
Даже если пациенту будут проведены общеклинические исследования, это не может подтвердить или опровергнуть диагноз.
Рентгенография не дает дополнительной информации при тендинитах.
Врач, диагностирующий височный тендинит, симптомы и лечение, должен суметь отличить патологию от заболеваний стоматологического и неврологического хаpaктера.
Стоит обращать внимание на наличие дополнительных симптомов в виде реакции зубов на холод или тепло, кислое и сладкое, а также наличие боли в состоянии покоя.
Читать еще: Голливудская улыбка — белоснежные зубы в домашних условияхМедикаментозное лечение
В современной медицине нет случаев, когда височную разновидность тендинита лечат в стационаре. Терапия проводится амбулаторно, на дому.
Медикаменты должен назначать врач после проведения обследования. При лечении височной формы тендинита не применяются мази и гели, оказывающие согревающий или жгучий эффект.
Это связано с тем, что кожа на лице отличается повышенной чувствительностью, а попадание составных компонентов на слизистые оболочки глаза способно спровоцировать развитие конъюнктивита и других проблем.
Ибупрофен для медикаментозного лечения височного тендинита
Местно и внутрь применяют короткими курсами нестероидные противовоспалительные препараты.
Для лечения височного тендинита подходят следующие средства:
Если болезнь вызвана инфекционным возбудителем, назначается комплексное антибактериальное лечение. Применяются внутрь, редко вводятся местно в область поражения.
По назначению врача могут быть проведены физиотерапевтические процедуры. Положительное воздействие оказывает лечение ультразвуком, электрофорез, магнитотерапия.
Народные методы лечения
Чтобы излечение ускорилось, важно обеспечить воспаленному сухожилию максимальный покой.
Важно соблюдать следующие рекомендации:
- как можно меньше разговаривать;
- принимать пищу через трубочку;
- отдавать предпочтение жидким и перетертым блюдам.
После излечения важно некоторое время соблюдать диету. Из рациона стоит исключить любые твердые продукты, требующие повышенной нагрузки при жевании.
Заключение
Покой в период лечения, применение правильных терапевтических мер и поддержание хорошего обмена веществ позволит быстро восстановить нормальную работу жевательного сухожилия.
Следование всем советам врача поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.
Как выявить и лечить височный тендинит
Причины заболевания
Самыми распространенными причинами височного тендинита являются:
- осложненный кариес с периодонтитом, пульпитом, в том числе инфекционной этиологии;
- остеомиелит;
- тиреотоксикоз;
- заболевания гормональной системы, включая сахарный диабет;
- нарушение метаболизма, в частности, солевого обмена;
- избыточная физическая нагрузка на височно-челюстной сустав;
- аутоиммунные заболевания;
- травма.
Существует еще одна разновидность тендинита – тендовaгинит, при котором поражаются сухожилия, закрытые влагалищем, то есть вместе с эластичной тканью, окружающую со всех сторон сухожилия. Причиной такого обострения в большинстве случаев являются неспецифические инфекции. Но проявления болезни будут аналогичными.
Также тендинит (преимущественно у детей) может развиваться на фоне осложнения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, включая ангину, свинку. Но, как правило, болезнь полностью отступает после устранения первичной причины болезни (при назначении антибиотиков, противовирусных препаратов).
Еще стоит упомянуть, что тендинит может возникать в любом возрасте, в том числе в детском. Предшествовать ему могут артрит, заболевания кровеносной системы (в частности, анемия), когда сустав попросту не получает весь спектр необходимых питательных микроэлементов.
Видео «Что нужно знать о тендините»
Из этого видео вы узнаете, что такое тендинит и как его лечить.
Клиническая картина
Тендинопатия сухожилий височно-челюстного состава может протекать в острой и вялотекущей форме. Признаки и симптомы могут быть следующими:
- тупая боль в области уха (под ухом), усиливающаяся при жевании (может иррадировать в нижнюю челюсть, висок) ;
- крепитация (щелчки, хруст) при движении челюстью;
- нарушение прикуса;
- припухлость в области височно-челюстного сустава, локально может повышаться и температура;
- отек со стороны щеки или виска.
Как правило, болезнь затрагивает только одно сухожилие, очень редко – оба, если первичное воспаление вызвано действием инфекции.
Еще в области височно-челюстного сустава может возникать очаг гнойного воспаления, который распространяется на близлежащие мягкие ткани и поражает в том числе височно-челюстной сустав. Чаще всего этому предшествуют заболевания стоматологического хаpaктера, например кариес, сопровождающейся острой болью. При этом резко растет температура тела свыше 38 °C, припухлость дополняется покраснением, разглаживанием кожи и появлением плотной опухоли.
Еще одна особенность заболевания: ему свойственны периоды обострения и ремиссии. То есть боль со временем может утихать, полностью исчезать, но сам деструктивный процесс при этом продолжается. Спустя 2–3 месяца боль снова возвращается. Если в течение 3–4 таких «обострений» никакой терапии не будет назначено, возникает высокий риск появления кальциевых отложений в суставной сумке. Впоследствии там формируется хрящ, ограничивающий ход челюсти.
Диагностические меры
Чаще всего предварительный диагноз устанавливается на этапе осмотра пациента при изучении анамнеза с учетом на указанные симптомы. Также врачом может проводиться дифференциальный анализ с целью исключить следующие заболевания:
- артрит;
- остеомиелит;
- воспаление тройничного нерва.
Если симптоматика не выражена или у врача есть сомнения касательно диагноза, то он может отправить пациента на следующие исследования:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) ;
- электрорентгенография;
- сцинтиграфия;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) ;
- общий анализ крови для выявления текущей нормы лейкоцитов и вероятности инфекционного происхождения заболевания.
При необходимости больного направят на исследование к эндокринологу для определения аутоиммунного процесса и назначения соответствующего лечения.
Начинать лечение следует с обязательного посещения лечащего врача. На прием следует записываться к терапевту (педиатру, если речь идет о заболевании ребенка), а он уже выпишет все необходимые направления к другим врачам.
Медикаменты
Основная терапия направлена на устранение боли, воспалительного процесса, предотвращения деструкции височно-челюстного сустава. С этой целью назначаются препараты следующих категорий:
- нестероидные противовоспалительные;
- aнaльгетики;
- глюкокортикостероиды, если нестероидные противовоспалительные препараты не приносят должного эффекта;
- хондропротекторы, которые укрепляют костную ткань, предотвращают разрушение сустава;
- поливитамины.
Также лечение подразумевает применение физиотерапевтических методов лечения: массаж, воздействие магнитным полем, иглоукалывания и прочее. Продолжительность лечения прямо зависит от симптоматики и может занимать от 2 недель до 6 месяцев.
В том случае, если заболевание привело к деформации челюсти (и ее смещения), то консервативное лечение уже не предусмотрено – больного направляют на операцию, сустав при необходимости заменяют.
Народные средства
Среди народных методов лечения самыми эффективными являются:
- Холодные компрессы с ромашкой. Можно заморозить отвар и использовать его.
- Солевые компрессы: на 1 стакан воды 1 ст. л. соли. В получившейся смеси вымочить компресс и приложить к тому месту, где боль самая выраженная.
- Куркума – употрeбллять в любом виде порядка 2 г в сутки. Помогает снять воспаление.
- Эвкалиптовое масло. Массажными движениями втирать в область пораженного сустава.
Без врачебной консультации не рекомендуется применение народных методов лечения, так как если диагноз пациентом был установлен неправильно, то это только затянет деструктивный процесс.
Профилактика
Предотвратить возникновение височного тендинита можно соблюдением следующих рекомендаций:
- не подвергать критическим нагрузкам челюсть;
- принимать хондропротекторы при склонности к заболеваниям костной ткани, в том числе суставов, сухожилий;
- регулярно посещать стоматолога.
Лечением височного острого и хронического тендинита должен заниматься врач, и чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем выше вероятность полного излечения без каких-либо последствий для сустава. И стоит помнить, что для детей вышеуказанные методы лечения не всегда подходят, а во многих случаях и вовсе могут навредить.
Как лечить височный тендинит?
В отличие от других заболеваний сухожилий, височный тендинит не нарушает способности человека к передвижению, однако он сопровождается весьма болезненными и неприятными симптомами.
Встречается височный тендинит повсеместно и поражает людей любого возраста.
Содержание
Что это такое? ↑
Тендинит – это воспалительное поражение сухожилий.
Височным тендинитом называют воспаление сухожилий жевательных мышц, прикрепляющихся в области височной кости и обеспечивающих работу височно-нижнечелюстного сустава.
Заболевание может возникать только с одной стороны или захватывать сухожилия с обеих сторон.
Причины возникновения ↑
К причинам возникновения височного тендинита можно отнести:
- Частые нагрузки на сустав, особенно однообразные. Главные нагрузки, достающиеся височно-нижнечелюстному суставу – это жевание и разговор. Конечно, при обычном разговоре или жевании воспаление сухожилий не развивается. Но вот привычка грызть твердые продукты (орехи, семечки) резко повышает нагрузку на сустав, приводит к микротравмам сухожилий с последующей заменой их эластичных волокон на грубые волокна соединительной ткани.
- Нарушения прикуса и аномалии расположения зубов. Неправильное расположение зубов в ротовой полости повышает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав даже при жевании мягкой пищи.
- Травмы. Сюда можно отнести ушибы, вывихи, переломы нижней челюсти.
- Инфекция окружающих тканей. Заболевания, вызванные инфекционными возбудителями — это фурункулы на лице, остеомиелит нижней челюсти, кариозные поражения зубов, гайморит.
- Острые и хронические заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз). Развитию воспалительных изменений сухожилий височно-нижнечелюстного сустава способствуют различные нарушения минерального обмена, эндокринные заболевания, системные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка) возрастные изменения – все они сопровождаются снижением эластичности сухожилий и легкой травматизации при обычных нагрузках.
Что такое деформирующий спондилез? Ответ тут.
Симптомы заболевания ↑
Основной симптом височного тендинита – боль, локализующаяся в области сустава, щеки и отдающая в нижнюю челюсть, зубы, шею, лоб.
Интенсивность и хаpaктер болей могут быть различными: от ноющей тупой до невыносимо острой.
Очень часто пациенты в состоянии четко установить взаимосвязь между возникновением боли и предшествующим жеванием жесткой пищи, разгрызанием орехов, семечек.
Боль может быть постоянной, усиливаясь при жевании, разговоре, открывании рта, а может возникать только при нагрузке на сустав, а в покое отсутствовать.
Местные симптомы
Из местных симптомов чаще всего определяются:
- затруднение открывание рта (из-за болевых ощущений) ;
- отечность со стороны поражения в области щеки, виска.
- при ощупывании щеки можно определить напряженный мышечный валик и болезненный тяж воспаленного сухожилия.
Для инфекционного височного тендинита хаpaктерно покраснение по ходу сухожилий.
Общие симптомы
При височном тендините общие симптомы отмечаются редко, преимущественно в тех случаях, когда воспаление сухожилий жевательных мышц было вызвано инфекционным фактором.
Больные могут предъявлять жалобы на вялость, снижение аппетита, головную боль, повышение температуры.
Методы диагностики ↑
Диагностика основывается на тщательном сборе анамнеза и жалоб, осмотре пациента врачом – этого оказывается вполне достаточно для подтверждения диагноза.
Дополнительные методы исследования не нужны, да они и не являются информативными: в общем анализе крови изменения если и будут, то неспецифические (признаки воспаления), а на рентгене никакой патологии выявить не удается.
Наибольшую сложность представляет собой дифференциальный диагноз между височным тендинитом и другими заболеваниями со схожей симптоматикой (стоматологические проблемы, невралгия тройничного нерва).
Однако опытный врач должен легко справиться с этой задачей, поскольку заболевания имеет ряд отличительных особенностей:
- От невралгии тройничного нерва височный тендинит отличается наличием связи между возникновением боли и нагрузкой на сустав, болезненной припухлости по ходу сухожилия.
- При кариесе, особенно осложненном, также может отмечаться боль в щеке с иррадиацией в шею, нижнюю челюсть, но при этом имеются указания на боль в зубе, усиливающуюся не только при жевании, но и от раздражителей термической (холодное, горячее), химической (кислая, сладкая пища) природы.
Мануальная терапия — что это такое? Ответ тут.
Беспокоит постоянная головная боль в затылке? Причины вы можете узнать здесь.
Особенности лечения ↑
Лечение тендинита проводится в основном амбулаторно, тяжелые случаи заболевания, требующие госпитализации, пpaктически не встречаются.
Основные принципы лечения представлены ниже.
Обеспечение функционального покоя височно-нижнечелюстного сустава
В острейший период болезни при сильных болях пациентам запрещается открывать рот, нельзя даже разговаривать.
Пищу дают в жидком виде, через соломинку. Через 1-2 дня постепенно переходят на полужидкую пищу, в течение примерно месяца сохраняется механически щадящая диета (перетертая, мягкая еда).
В последующем рекомендуется избегать продуктов, требующих значительных усилий при жевании.
Применение обезболивающих и противовоспалительных средств
Особенность лечения височного тендинита, в отличие от тендинитов других локализаций, заключается в том, что не используются всевозможные жгучие и согревающие мази.
При нанесении на лицо они очень сильно раздражают кожу, едкие частицы попадают в глаза и нос, могут вызвать слезотечение, ринит, конъюнктивит.
Из местных средств можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами – (вольтарен эмульгель, диклофенак).
Чаще НПВС и обезболивающие назначают внутрь коротким курсом (на 5-7 дней) — используют диклофенак, нимесулид, нурофен, кеторол и другие препараты.
Антибактериальное лечение
При височном тендините инфекционного происхождения назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксиклав, азитромицин, цефалексин и др.) внутрь или внутримышечно, реже – в область воспаленного сухожилия.
Методы физиотерапии
Весьма эффективно снимают болевые ощущения и значительно ускоряют процесс выздоровления.
В данном случае используют:
- лазер;
- магнитотерапию;
- электрофорез с новокаином;
- лидазой;
- ультразвук;
- ударно-волновую терапию.
Профилактика ↑
Специфической профилактикой является избегание грубых нагрузок на височно-нижнечелюстной сустав.
При наличии факторов риска, а также после уже перенесенного тендинита рекомендуется отказаться от орехов, семечек, жесткого мяса, твердых сортов колбас, сухариков и других продуктов, употрeбление которых сочетается с интенсивным жеванием.
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!
Вольтарен таблетки, свечи, мазь, пластырь и уколы: инструкция, цена и отзывы Вольтарен Пластырь Вольтарен Пластырь: инструкция по применению и отзывы...
27 06 2024 10:12:55
Гречневая и белковая диеты Дюкана: выбираем Диета доктора Дюкана - отзыв Баттл ДИЕТ! 3 недели, 2 дeвyшки и 1 приз. Дюкан vs Гречка. Сколько можно сбросить...
26 06 2024 8:28:50
Как передается и чем опасен лейкоз у коров Как передается и чем опасен лейкоз у коров Одним из самых распространенных заболеваний среди КРС является...
24 06 2024 5:33:32
Массаж от кашля детям Массаж от кашля детям С таким симптомом болезней дыхательной системы, как кашель, сталкиваются все дети. Чтобы облегчить состояние...
23 06 2024 5:53:44
Определение беременности до задержки: выделения и другие признаки Выделения после зачатия до задержки как первые признаки беременности Первые признаки...
22 06 2024 22:31:34
Симптомы и лечение некалькулезного холецистита Бескаменный (некалькулезный) холецистит Хроническое воспаление желчного пузыря может сопровождаться...
21 06 2024 11:48:44
Как выбрать ортез на локтевой сустав Первый по ортопедии Как выбрать ортез на локтевой сустав Ортез на локтевой сустав незаменим для лечения, профилактики...
20 06 2024 14:45:22
Хлеб с отрубями Хлеб с отрубями Раньше отруби ошибочно считали отходами мучного производства. Но проведенные исследования говорят о пользе отрубей, в том...
19 06 2024 9:25:32
Запор и вздутие живота какие причины Запор и вздутие живота: причины, что делать Длительное отсутствие дефекации может сопровождаться болезненностью,...
17 06 2024 12:42:44
Вызывать ли скорую при давлении 160 на 80 Давление 160 на 80 Лечение сердца дорогими пустышками Кардиологи 12 лет обманывают пациентов по всей стране...
16 06 2024 9:14:25
Инструкция по применению спрея Гивалекс для детей и взрослых, аналоги Гивалекс: инструкция по применению, аналоги, стоимость Гивалекс (Givalex) –...
14 06 2024 12:24:39
Как гипертоническая болезнь классифицируется по коду мкб 10 Гипертензивная болезнь сердца (I11) Алфавитные указатели МКБ-10 Внешние причины травм —...
13 06 2024 9:11:55
Масло оливковое — химический состав, пищевая ценность Масло оливковое — химический состав, пищевая ценность Их содержание на 100 г продукта холодного...
12 06 2024 12:52:25
Как принимать Циклоферон при гepпeсе? Циклоферон при гepпeсе Заболевания, вызванные вирусами, занимают не последнее место среди всей совокупности...
11 06 2024 4:57:33
Симптомы Вич заболевания у мужчин: первые признаки, лечение на ранних стадиях Симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях Автор: Doctor · Опубликовано...
10 06 2024 15:26:44
Оказание первой помощи при инсульте Первая помощь при инсульте Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это...
09 06 2024 3:37:33
Список лучших и эффективных спреев от насморка и заложенности носа Самый дешевый спрей от насморка У вас насморк, и вы знаете, что он сам пройдет через...
08 06 2024 1:52:27
Причины, симптомы, лечение и профилактика диареи путешественника Как предупредить диарею путешественников: обзор эффективных медикаментов и профилактика...
07 06 2024 12:13:15
Применение препарата Иов-Малыш при аденоидах у детей Безопасное и эффективное средство Иов-малыш Иов-Малыш при аденоидах – одно из широко применяемых...
05 06 2024 5:43:51
Лекарства от глистов и паразитов в организме человека Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые...
04 06 2024 18:45:35
Принудительное лечение наркомании – выход или миф Как отправить наркомана на принудительное лечение? Получить добровольное согласие от наркомана на...
03 06 2024 22:47:33
Домашнее лечение рожистого воспаления ноги народными средствами Лечение рожи народными средствами Рожистое воспаление – инфекционная патология кожного...
02 06 2024 23:35:14
Девясил при кашле Почему следует использовать девясил от кашля Содержание Девясил — представитель семейства астровых, чьи целебные свойства описаны очень...
01 06 2024 6:51:40
Меновазин — что лечит и как им пользоваться? Применение меновазина – 18 способов, о которых не все знают Здравствуйте, друзья! Сегодня узнаем, какое...
31 05 2024 11:54:35
Отравление у ребенка 6 лет лечение с температурой Отравление у ребенка с температурой – что делать? Пищевое отравление у маленького ребенка – не редкость....
30 05 2024 12:24:44
Быстрая и безболезненная лазерная коррекция вросшего ногтя: все, что нужно знать Коррекция вросшего ногтя пластинами и скобами: что нужно знать о...
28 05 2024 7:38:36
Советы для профилактики цирроза печени Профилактика цирроза печени — рекомендации специалистов Чтобы предупредить цирроз печени или дальнейшее поражения...
27 05 2024 2:39:57
Пихтовое масло при беременности: категорически запрещено в первом триместре! Пихтовое масло во время беременности для улучшения самочувствия Эфирное масло...
26 05 2024 18:17:34
Гнойная ангина – чем опасна болезнь, и как ее лечить? Гнойная ангина – чем опасна болезнь, и как ее лечить? Гнойная ангина – распространенное и очень...
25 05 2024 22:56:47
Кукуруза (кукурузные хлопья и рыльца) при панкреатите, можно ли кашу? Можно ли есть кукурузу при панкреатите? Кукуруза – достаточно древняя культура,...
22 05 2024 19:50:24
Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение Симптомы афтозного стоматита у детей с фото и методы лечения заболевания Дети до семи лет отличаются...
20 05 2024 4:38:22
Почему кружится голова после тренировки? Почему во время/до/после тренировки кружится голова и что делать Головокружение может застать в любой момент, что...
19 05 2024 16:36:55
Народные средства от грибка ногтей Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами Онихомикоз, или грибковое поражение ногтя, – очень неприятное...
18 05 2024 4:35:24
Можно ли есть красную икру при грудном вскармливании Можно ли красную икру при грудном вскармливании новорожденного в первый месяц Деликатесные продукты...
17 05 2024 2:53:12
Симптомы малярийного плазмодия и что это такое Как живёт и развивается малярийный плазмодий Малярийный плазмодий — это одноклеточное животное рода...
16 05 2024 8:38:13
Как лечить нервно-артритический диатез Нервно-артритический диатез Нервно-артритический диатез (НАД) – это конституционная аномалия, которая обусловлена...
15 05 2024 19:11:24
Что делать при дерматомикозе в паховой области? Что делать при дерматомикозе в паховой области? Паховый дерматомикоз — одно из самых распространенных...
14 05 2024 2:50:23
Тонометр на запястье для пожилых людей: отзывы и инструкция Тонометр на запястье для пожилых людей: отзывы и инструкция У каждого человека со склонностью...
13 05 2024 6:59:45
Как определить что болит: почки или поясница Как понять болят почки или спина Чрезмерные физические нагрузки или неудобное положение тела, приводят к...
12 05 2024 3:28:52
Как заработать деньги беременной в декрете? Как заpaбатывать в декрете Что делать, если до конца декретного отпуска далеко, а зарплату хочется прямо...
11 05 2024 11:37:14
Аменорея: что это такое, причины 4436 0 Аменорея является расстройством мeнcтpуальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 - 45 лет) не...
10 05 2024 22:22:25
Как справиться с регулярными болями в сердце перед мecячными Болит (давит) сердце перед мecячными – физиология или опасный симптом, что делать Болит...
09 05 2024 13:58:52
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной