Что такое сенсибилизация, ее виды, как проявляется у детей и взрослых

Что такое сенсибилизация, ее виды, как проявляется у детей и взрослых
Сенсибилизация у ребенка
Сенсибилизацией называется первое знакомство ребенка (и взрослого тоже) с аллергеном с следующими за этим знакомством последствиями. Сенсибилизация — это знакомство организма с аллергенами, их восприятие. При этом аллергическая реакция никогда не возникает на самый первый контакт, а возникает лишь на повторный контакт с данным аллергеном — пылью, шерстью домашнего животного, продуктом питания, цветочной пыльцой и др. После чего и вырисовывается клиническая картина аллергии.
Иными словами, сенсибилизация у ребенка — это его повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. После первого контакта с аллергеном организм ребенка сенсибилизирован, то есть знаком с аллергеном и знает, как нужно реагировать.
Беда состоит в том, что непонятно — что окажется тем роковым знакомцем и когда обрушатся на голову последствия. Человек может и не подозревать, что его иммунитет уже работает в нежелательном направлении.
Что вызывает явление сенсибилизации у ребенка?
Это токсины и антигены вирусов и бактерий, многие лекарственные медикаменты и другие химические вещества и промышленные яды. Вторичный контакт с аллергеном у сенсибилиизированного организма вызывает аллергическую реакцию — анафилаксия, крапивница и пр. Период сенсибилизации определяется временем между моментом попадания в организме аллергена в первый раз и возникновения повышенной к нем чувствительности. Период может длиться от нескольких дней до нескольких лет.
У ребенка сенсидилизация и иммунитет могут развиваться одновременно. Иногда возникает т. н. аутосенсибилизция — к собственным поврежденным белкам как результат образования аутоаллергенов. Такое происходит при аутоиммунных болезнях.
Самая ранняя сенсибилизация развивается у ребенка к продуктам питания на первом году жизни. При этом ранний перевод на искусственное питание повышает чувствительность детского организма к пищевым аллергенам. Кроме того, играет роль и недостаточное количество витаминов в питании матери . Однако, некоторые исследователи считают, что влияние пищи на сенсибилизацию организма ребенка не столь значительно, и введение аллергенов в рацион может и не вызвать аллергического обострения. Конечный результат все же зависит от дозы аллергена и индивидуальной чувствительности организма ребенка.
Профилактические прививки также могут спровоцировать сенсибилизацию организма с последующим возникновением и развитием аллергии.
Сенсибилизация у детей и взрослых
Сенсибилизация организма в биологии — это повышение его чувствительности к воздействию раздражителей. Это явление лежит в основе группы аллергических заболеваний. Процесс сенсибилизации делает организм очень восприимчивым к конкретным веществам.
Этот механизм чрезвычайно важен, так как при контакте с возбудителем происходит выработка антител, то есть иммунитет сможет противостоять определенному заболеванию.
Однако чаще всего понятие сенсибилизации встречается в разговорах об аллергических реакциях, когда иммунная система воспринимает безвредные вещества, как возбудителя, и противостоит им. Самые острые реакции наблюдаются при астме, пищевой аллергии и сенной лихорадке. Сенсибилизация – явление, возникающее вследствие многократных контактов с разными дозами аллергенов.
Оно может быть вызвано бактериями, вирусами (их токсинами и антигенами), химическими веществами, лекарственными препаратами, промышленными ядами и т. д. Повторное воздействие раздражителей провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию и прочее.
Период сенсибилизации – это время между первым контактом с раздражителем и возникновением к нему повышенной чувствительности. Этот период может длиться от нескольких дней до нескольких лет. У ребенка сенсибилизация иногда развивается одновременно с иммунитетом.
Бытовая (домашняя) сенсибилизация
Данное нарушение провоцирует возникновение аллергического ринита. В отличие от сезонной зависимости насморк наблюдается на протяжении всего года. Если не обращать на него внимания, то может развиться бронхиальная астма.
Стоит отметить, что грибковая сенсибилизация также относится к бытовым. Однако у детей в основном повышенная чувствительность к другому элементу домашней пыли – клещам. Бытовая форма в свою симптоматику включает в основном ринит и астму, реже конъюнктивит. Особенно ярко симптомы проявляются осенью и зимой, так как повышается влажность воздуха и, соответственно, создаются благоприятные условия для размножения клещей и грибков.
Чтобы избежать контактов с раздражителями, необходимо:
- Прекратить контакт с аллергенами: проводить ежедневную влажную уборку, использовать синтепоновые подушки. При чувствительности на шерсть животных – удалить последних, не носить шерстяную одежду и т. п.;
- Специфическая иммунотерапия, или гипосенсибилизация. Мероприятие заключается во введении аллергена в минимальных, но постоянно возрастающих количествах. Раздражитель применяют местно или подкожно;
- Врач может назначить антигистаминные препараты.
Одним из неприятных последствий аллергического ринита является его переход в бронхиальную астму. Чтобы устранить нарушение, доктор может назначить сразу несколько препаратов разного действия.
Грибковая сенсибилизация
В данном случае негативная реакция организма может быть спровоцирована как грибками, обижающими в воздухе, так и находящимися на слизистых оболочках и коже. Такое иногда случается после перенесенных грибковых заболеваний кожи. Очень часто повышенная чувствительность к плесневым грибам является причиной бронхиальной астмы.
Грибы широко распространены в природе и нередко становятся компонентом домашней пыли. На их распространение влияет влажность и температура воздуха, поэтому они хорошо размножаются в сырых и плохо проветриваемых помещениях. Кроме того, грибы могут вести жизнедеятельность не только в пыли и, например, стенах, но и на овощах, других продуктах, изделиях из хлопка.
Пищевая сенсибилизация
Данное нарушение возникает в результате гиперчувствительности. Предрасполагающими факторами является отягощенная наследственность, позднее прикладывание к гpyди, отсутствие естественного вскармливания.
Возможно и такое явление, как вторичная сенсибилизация у ребенка или взрослого, вызванная патологиями ЖКТ, кишечными инфекциями, дисбактериозом, гиповитаминозами, гельминтозами, которые нарушают барьерную функцию желудочно-кишечного тpaкта, что, в свою очередь, тоже влияет на иммунную систему.
Есть такое понятие, как перекрестная аллергия, например, при повышенной чувствительности к коровьему молоку сенсибилизация может возникнуть на говядину или молоко других животных.
Развитие сенсибилизации происходит в несколько этапов:
- Вначале наблюдается прямая связь между приемом пищи и негативной реакцией организма. Если в это время обратиться к врачу, применять по его указанию медикаментозные средства и специальную диету, то можно вылечить пищевую аллергию;
- Хроническая фаза с пищевой зависимостью. Сложностью нарушения на данном этапе является то, что диета и другие меры не приводят к ремиссии;
- На последней стадии симптомы сохраняются даже после полного исключения аллергена. Вылечить заболевание в таком случае очень сложно.
Курс лечения включает диету, купирование аллергических проявлений, устранение сопутствующих заболеваний и осложнений. Питание корректируется специалистом в каждом конкретном случае. Симптомы нарушения устраняют с помощью антигистаминных средств и стабилизаторов мембран тучных клеток.
Сенсибилизация к алкоголю – что это?
Данный способ борьбы с алкоголической зависимостью заключается во введении ряда медикаментозных препаратов, которые создают своеобразный барьер, вызывающий стойкое отвращение к алкоголю.
- В ходе процедуры пациенту под кожу вводят капсулу со специальным препаратом длительного действия. Капсула имеет небольшой размер, поэтому не вызывает дискомфорта, а вещество в ней не вредит организму. Но после употрeбления даже самой маленькой дозы алкоголя реакция организма может быть очень бурной.
- При этом необязательно пить какое-либо спиртосодержащее вещество, достаточно будет самих паров. В результате к алкоголю возникает отвращение. Однако при контакте появляется тошнота, длящаяся, как правило, до выхода на улицу. Если принять большую дозу, то возможно даже наступление комы и cмepть. Стоит отметить, что альтернативой капсулам являются препараты для внутримышечного и opaльного применения.
Психологическое повышение чувствительности
Сенсибилизация в сфере психологии – это процесс повышения чувствительности нервных центров посредством влияния разнообразных раздражителей. Например, с помощью сенсибилизации музыканты развивают хороший слух, дегустаторы – вкусовые и обонятельные ощущения.
В психологии это явление может носит долговременный или кратковременный хаpaктер. В первом случае она развивается под действием неосознаваемой или же целенаправленной тренировки.
Во втором случае кратковременный хаpaктер сопряжен с приемом каких-либо препаратов или при экстренной ситуации, когда у человека обостряются абсолютно все чувства. Может применяться для создания и увеличения стpaxa к нeблагоприятным ситуациям, чтобы их не допустить и вовремя предупредить.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный хаpaктер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Определение понятия – сенсибилизация организма, лечение аллергии по методам специфической и неспецифической гипосенсибилизации
Аллергия в современном мире — распространенная болезнь. Медики утверждают, что около 90% населения планеты болеют аллергией. Однако не у всех она проявляется одинаково и диагностирована. В основе проблемы лежит сенсибилизация организма. Попробуем разобраться в сути этого процесса и его видах.
Читать еще: Аллергия на коровий белок — лечебные смеси и смеси на козьем молокеСенсибилизация организма у детей и взрослых – что это, каковы причины?
Сенсибилизацией организма у детей и взрослых в медицинской пpaктике называют процесс повышения чувствительности к раздражителям в результате неоднократного взаимодействия с ними. Именно это явление является основой аллергии. Период сенсибилизации — промежуток времени, в течение которого после первого контакта с раздражителем развивается повышенная чувствительность к нему.
Врачи выделяют несколько разносторонних причин, которые могут провоцировать сенсибилизацию:
- Часть людей, страдающих аллергией склонна к этому на генетическом уровне. В этом случае симптом заболевания часто проявляется на коже.
- Аллергия может развиваться на фоне дисфункций центральной и периферической нервных систем врожденного или приобретенного типа.
- Гормональные нарушения — еще одна причина заболевания. К ним относятся нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и желез пoлoвoй системы.
- и хронические заболевания инфекционного происхождения, которые рецидивируют «помогают» сенсибилизировать организм к некоторым веществам.
- При болезнях почек и пищеварительной системы количество токсинов в крови растет. Из-за этого развивается аллергия.
Существует несколько видов сенсибилизации:
- Вид сенсибилизации, вызывающий астму в запущенном состоянии — бытовой.
- К грибковой сенсибилизации приводит контакт с грибками. Это явление приводит к бронхиальной астме.
- Пищевая сенсибилизация возникает в результате наследственности или заболеваний желудочно-кишечного тpaкта.
Виды аллергенов и вещества, вызывающие аллергическую реакцию
В зависимости от типа аллергена назначается лечение. В самом начале заболеваний важно определить, что именно вызывает реакцию организма, чтоб правильно лечить их. Существует большое количество веществ, которые являются причиной аллергии. Их разделяют на несколько групп:
- Довольно часто причиной аллергии становятся вещества эпидермального происхождения. Эти аллергены биологического происхождения, к ним относят эпидермис, волосы, шерсть, пух и перья. Избежать этих раздражителей крайне трудно.
- Бытовой аллерген тоже постоянно находится в контакте с людьми. Иногда определить, что именно стало причиной бурной реакции организма сложно. К этому типу раздражителей относят пыль, дерево, ткань, пластик и различные другие материалы, с которыми человек контактирует в быту. Они вызывают аллергенный ринит или кашель.
- Ограничить контакт с пищевыми аллергенами проще. К тому же, они не так многочисленны. Чаще всего организм чувствителен к фруктам, орехам, меду, молочным продуктам, красителям и добавкам.
- Высыпания на теле часто провоцируют лекарственные препараты. Это не останавливает больных перед покупкой без рецепта и самолечением. Однако некоторые группы лекарств не ограничиваются высыпаниями и вызывают отеки и другие, более тяжелые формы проявления аллергии.
- Грибы и бактерии тоже вызывают раздражение.
- Причиной сенсибилизации нередко становятся паразиты внутри организма.
- С химическими аллергенами люди контактируют не реже. К ним относятся лаки, краски, синтетика. Попадание химикатов на орган приводит к ожогам и покраснениям.
- Сезонную аллергию вызывают растительные раздражители. К ним относятся пыльца деревьев и травы. Частое проявление – удушье.
Определение понятия – сенсибилизация организма, лечение аллергии по методам специфической и неспецифической гипосенсибилизации
Аллергия в современном мире — распространенная болезнь. Медики утверждают, что около 90% населения планеты болеют аллергией. Однако не у всех она проявляется одинаково и диагностирована. В основе проблемы лежит сенсибилизация организма. Попробуем разобраться в сути этого процесса и его видах.
Сенсибилизация организма у детей и взрослых – что это, каковы причины?
Сенсибилизацией организма у детей и взрослых в медицинской пpaктике называют процесс повышения чувствительности к раздражителям в результате неоднократного взаимодействия с ними. Именно это явление является основой аллергии. Период сенсибилизации — промежуток времени, в течение которого после первого контакта с раздражителем развивается повышенная чувствительность к нему.
Врачи выделяют несколько разносторонних причин, которые могут провоцировать сенсибилизацию:
- Часть людей, страдающих аллергией склонна к этому на генетическом уровне. В этом случае симптом заболевания часто проявляется на коже.
- Аллергия может развиваться на фоне дисфункций центральной и периферической нервных систем врожденного или приобретенного типа.
- Гормональные нарушения — еще одна причина заболевания. К ним относятся нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и желез пoлoвoй системы.
- и хронические заболевания инфекционного происхождения, которые рецидивируют «помогают» сенсибилизировать организм к некоторым веществам.
- При болезнях почек и пищеварительной системы количество токсинов в крови растет. Из-за этого развивается аллергия.
Существует несколько видов сенсибилизации:
- Вид сенсибилизации, вызывающий астму в запущенном состоянии — бытовой.
- К грибковой сенсибилизации приводит контакт с грибками. Это явление приводит к бронхиальной астме.
- Пищевая сенсибилизация возникает в результате наследственности или заболеваний желудочно-кишечного тpaкта.
Виды аллергенов и вещества, вызывающие аллергическую реакцию
В зависимости от типа аллергена назначается лечение. В самом начале заболеваний важно определить, что именно вызывает реакцию организма, чтоб правильно лечить их. Существует большое количество веществ, которые являются причиной аллергии. Их разделяют на несколько групп:
- Довольно часто причиной аллергии становятся вещества эпидермального происхождения. Эти аллергены биологического происхождения, к ним относят эпидермис, волосы, шерсть, пух и перья. Избежать этих раздражителей крайне трудно.
- Бытовой аллерген тоже постоянно находится в контакте с людьми. Иногда определить, что именно стало причиной бурной реакции организма сложно. К этому типу раздражителей относят пыль, дерево, ткань, пластик и различные другие материалы, с которыми человек контактирует в быту. Они вызывают аллергенный ринит или кашель.
- Ограничить контакт с пищевыми аллергенами проще. К тому же, они не так многочисленны. Чаще всего организм чувствителен к фруктам, орехам, меду, молочным продуктам, красителям и добавкам.
- Высыпания на теле часто провоцируют лекарственные препараты. Это не останавливает больных перед покупкой без рецепта и самолечением. Однако некоторые группы лекарств не ограничиваются высыпаниями и вызывают отеки и другие, более тяжелые формы проявления аллергии.
- Грибы и бактерии тоже вызывают раздражение.
- Причиной сенсибилизации нередко становятся паразиты внутри организма.
- С химическими аллергенами люди контактируют не реже. К ним относятся лаки, краски, синтетика. Попадание химикатов на орган приводит к ожогам и покраснениям.
- Сезонную аллергию вызывают растительные раздражители. К ним относятся пыльца деревьев и травы. Частое проявление – удушье.
Возрастные закономерности формирования аллергии у детей
Аллергические заболевания развиваются, как уже отмечалось, в результате взаимодействия поступающего в организм аллергена с иммунной системой, и они развиваются легче и быстрее при наличии генетически детерминированной измененной реактивности иммунологического аппарата, при повышенной проницаемости и сниженной защитной функции естественных барьеров, при наличии лабильности нейроэндокринной и сосудистой систем. Формирование же конкретного вида сенсибилизации, с одной стороны, зависит от интенсивности воздействия соответствующего аллергена, с другой — связано с возрастными анатомо-физиологическими особенностями органов и систем, степенью их зрелости и повреждения в период экспозиции аллергена.
При комплексном аллергологическом обследовании с широким спектром аллергенов более 1000 детей с аллергозами в возрасте от 1 месяца до 15 лет было выявлено, что в формировании аллергических заболеваний участвуют различные виды сенсибилизации, но с неодинаковой частотой (таблица 3.1).
Из таблицы 3.1 видно, что наиболее распространенной у детей является пищевая сенсибилизация, которая выявляется в 89,25% случаев. Почти у половины больных определяется сенсибилизация к домашней пыли и к бактериальным аллергенам, у трети—к лекарственным и примерно у четверти — к перу подушки, к эпидермальным и пыльцевым аллергенам, причем в большинстве случаев ( 48,15%) в сочетании между собой. В части случаев выявляемая сенсибилизация не имеет отношения к этиологии заболевания, являясь субклинической (латентной).
Субклиническая сенсибилизация свидетельствует о невысокой степени чувствительности больного к специфическому аллергену и может отражать в одних случаях доклинический этап формирования аллергии, в других — аллергию, перенесенную в прошлом. В этом плане интересны наблюдения С. Collins-Williams (1973) и В. Halpern (1973). Первый автор получил положительные результаты кожных проб с пищевыми аллергенами у пpaктически здоровых людей, которые в детстве страдали пищевой аллергией, что указывает на возможность сохранения субклинической сенсибилизации многие годы; второй, напротив, получил положительные кожные реакции при тестировании с пыльцевыми аллергенами у детей за несколько лет до появления у них симптомов поллиноза.
Уход за больными перенесшие инсульт Основные принципы ухода за больными, перенесшими инсульт ОНМК, если речь идет о транзиторной атаке, может не повлечь...
22 12 2025 22:56:12
Биохимический скрининг при беременности Скрининг 1 триместра Многие женщины боятся и переживают за результаты этого теста, думая, что он уж точно скажет,...
21 12 2025 2:16:20
Комплекс упражнений по методике Бубновского Лечение позвоночника по методу Бубновского Боли в области спины могут появиться у каждого и пpaктически в...
20 12 2025 11:17:50
Сумамигрен Сумамигрен ® (Sumamigren) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...
19 12 2025 20:34:33
Статистика хронического панкреатита в россии Статистика хронического панкреатита в россии врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач УЗД, специалист по...
18 12 2025 20:54:31
Химические пломбы: чем отличаются от световых, преимущества и недостатки Чем химическая пломба отличается от световой Когда пациент обращается в...
17 12 2025 12:39:43
Использование Небуфлюзона для ингаляций НЕБУФЛЮЗОН Фармакокинетика Биодоступность флутиказона пропионата для каждого из имеющихся ингаляционных устройств...
16 12 2025 14:24:35
Что такое дисгидроз рук и как его вылечить? Почему появляется дисгидроз кистей рук: методы лечения и профилактика Дисгидроз кистей рук – дерматологическое...
15 12 2025 21:12:31
ТОП фруктов, понижающих холестерин Какие продукты снижают холестерин? Чтобы укрепить и очистить сердечно-сосудистую систему, в первую очередь нужно...
14 12 2025 18:42:41
Очищение почек народными рецептами Особенности выведения токсинов или чистка почек в домашних условиях без вреда организма народными и растительными...
13 12 2025 17:28:43
Синдром Морриса: когда мальчик – не мальчик, а андрогены не работают То ли женщина то ли мужчина — виды синдрома Морриса Синдром Морриса еще называют...
12 12 2025 8:10:55
Можно ли есть красную икру при грудном вскармливании Можно ли красную икру при грудном вскармливании новорожденного в первый месяц Деликатесные продукты...
11 12 2025 4:38:18
Как правильно делать массаж при плоскостопии у ребенка? Лечение детского плоскостопия массажем Очень часто маленькие дети во время долгой прогулки...
10 12 2025 7:20:43
Фенистил в форме таблеток: показания и инструкция по применению Цены в интернет-аптеках: Фенистил – лекарственный препарат антигистаминного,...
09 12 2025 2:52:48
Активированный уголь: правила использования при похмелье Как принимать активированный уголь при алкогольном отравлении? Применение активированного угля...
08 12 2025 15:36:43
Очистка бытового керосина Способы очищения керосина - Народная и нетрадиционная медицина Чтобы у вас не возникло иллюзий по поводу абсолютной безвредности...
07 12 2025 19:16:21
Какие существуют стадии целлюлита Классификация целлюлита – стадии и формы О целлюлите, причинах его возникновения см. здесь: «Целлюлит» Выделяют 4 стадии...
06 12 2025 19:32:59
Лимфаденит хронической формы, что из себя представляет и откуда берется? Лимфаденит: симптомы, причины и лечение. Лимфаденит хронической формы, что из...
05 12 2025 4:35:52
Причины возникновения анэхогенного образования в почке: симптомы и лечение Причины возникновения анэхогенного образования в почке: симптомы и лечение При...
04 12 2025 15:19:59
Продукты - натуральные жиросжигатели для похудения женщин и мужчин Продукты - натуральные жиросжигатели для похудения женщин и мужчин В настоящее время...
03 12 2025 13:49:49
11 эффективных рецептов желатиновых масок для волос 12 рецептов масок для волос с желатином для идеально гладких волос Маски для волос из желатина имеют...
02 12 2025 2:57:56
Как делают перевязки после удаления атеромы Как делают перевязки после удаления атеромы Выполнять перевязки после удаления атеромы должен лечащий врач....
01 12 2025 3:25:24
16 неделя беременности 16 неделя беременности: все, что нужно знать будущей мамочке на этом сроке 16-я акушерская неделя беременности хороша тем, что на...
30 11 2025 22:59:35
Ампициллин Ампициллин В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные...
29 11 2025 20:43:33
Значение имени Кира, хаpaктер и судьба Кира: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Вам интересно узнать как сложится жизнь...
28 11 2025 12:36:45
Как отказаться от пробы манту и нужно ли это Отказ от Манту: правильно аргументируем решение Профилактика и борьба с туберкулезом предусматривает...
27 11 2025 23:10:35
Допустимо ли есть орехи при похудении Какие орехи можно есть при похудении - таблица калорийности и состав, сколько можно есть в день Врачи уверяют, что...
26 11 2025 15:36:57
Как убрать растяжки на гpyди — проверенные крема и другие средства Средство от растяжек: обзор лучших мазей Как подобрать подходящее средство? Стрии...
25 11 2025 12:43:35
Витаон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги В состав средства входят масляные экстpaкты ряда трав: почек сосны, листьев мяты перечной, плодов...
24 11 2025 1:57:48
Чесотка у беременных Чесотка при беременности Чесотка – кожное паразитарное заболевание, проявляющееся зудом и образованием пузырей и корок на коже....
23 11 2025 6:41:52
Грибок (кандидоз) на языке: симптомы, причины и лечение Грибок на языке — симптомы и лечение с фото Содержание страницы: Грибок на языке может возникнуть...
22 11 2025 16:11:59
Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят Тимпанопластика – реконструктивная операция на структурах...
21 11 2025 20:25:15
Опасность подтекания вод при беременности Подтекание околоплодных вод В течение беременности для женского организма хаpaктерны различного рода выделения....
20 11 2025 20:34:55
Польза, вред, калорийность сливок на 100 грамм Калорийность сливок Сливки – любимый многими молочный продукт, который получают из цельного молока. Сливки...
19 11 2025 23:21:46
Диета при гестационном сахарном диабете беременных Диета при гестационном диабете у беременных: меню, рацион, что можно и нельзя есть Диета при...
18 11 2025 5:48:47
Здоровер Найдено 3 определения термина ЗДОРОВЬЕ естественное состояние организма, хаpaктеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и...
17 11 2025 23:37:33




