Как проходит поражение суставов при псориазе?
Как проходит поражение суставов при псориазе?
Проявление, развитие, лечение и фото псориаза суставов
Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.
Симптомы псориаза суставов:
- болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
- кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
- суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
- ограничение подвижности сустава;
- чаще всего поражаются сразу несколько суставов.
Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.
Как влияет болезнь?
Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.
Классификация
Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:
- Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
- Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
- Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
- Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
- Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.
Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.
Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).
Диагностика
Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:
- Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
- Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется хаpaктер поражения и степень развития болезни.
- Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
- Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.
Возможные осложнения
Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:
- Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
- Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
- Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
- Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором пpaктически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
- Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.
Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.
Псориаз суставов имеет хронический хаpaктер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.
Медикаментозная терапия
Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
- Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
- Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
- Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.
Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.
Физиотерапия
Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:
- лечебная физкультура;
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- озокеритовые аппликации;
- ПУВА-терапия.
Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.
Профилактика
Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочлeнений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.
Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.
Видео по теме
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:
Как проходит поражение суставов при псориазе?
Не даром псориаз относят к числу наиболее распространенных системных заболеваний – по статистике, от его проявлений страдает не менее 4% всего населения планеты. В большинстве случаев патология сигнализирует о своем появлении сначала единичными, после – множественными красными воспаленными пятнами на коже, поверхность которых «украшена» серебристо-серыми чешуйками. Возникновение таких образований – их называют псориатическими бляшшками – сопровождается интенсивным зудом, шелушением, болезненными ощущениями и гиперемией, создавая пациенту не только физические, но и мopaльные неудобства.
Рассмотрим, в чем заключаются клинические особенности псориатического артрита, и как бороться с его проявлениями с помощью традиционных и народных методов.
Специфика заболевания
Поражение суставов при псориазе – псориатический артрит – носит воспалительный хаpaктер, в большинстве случаев становится логическим следствием непролеченной кожной формы патологии.
То, каким будет лечение псориаза суставов, зависит от типа болезни. Псориатический артрит бывает:
- Симметричный. В этом случае поражение суставов при псориазе обычно затрагивает несколько парных суставных групп (например, локти, колени). Симметричному псориатическому артриту свойственно тяжелое прогрессирующее течение, которое в 50% клинических случаев приводит к полной либо частичной потере трудоспособности пациентом с данным диагнозом. Симптомы этой формы псориаза суставов сходны с ревматоидным артритом.
- Асимметричный. Такой суставный псориаз затрагивает 1-3 сустава – тазобедренный, локтевой, коленный, а также, к примеру, межфаланговые суставы одного или даже нескольких пальцев верхних (нижних) конечностей. При асимметричной форме псориатического артрита вышеописанная парность поражения не диагностируется.
- Если при псориазе болят суставы пальцев – это явный симптом так называемого псориатического артрита с преобладанием поражения дистальных межфаланговых сочлeнений (ДМС).
- Спондилез. Это форма патологии, которая затрагивает позвоночник (обычно – шейный, грудной, крестцовый отделы). У пациентов с таким диагнозом развивается воспалительный процесс разной степени интенсивности, могут поражаться соединительные ткани, часто при псориазе болят суставы.
- Самой тяжелой формой суставного псориаза является так называемый деформирующий артрит. Его течение симптоматично интенсивными болями, воспалением, снижением подвижности и дальнейшему разрушению мелких суставов верхних и нижних конечностей. Нередко болезнь добирается до шейного, крестцового и грудного отделов позвоночника – в этом случае отсутствие лечения чревато инвалидностью.
Почему возникает патология
Привести к развитию псориатического артрита могут следующие факторы:
- Нарушение целостности кожного покрова у пациентов с псориазом. Так, интенсивный воспалительный процесс, мелкие ссадины и царапины, инфекции – все это часто приводит к тому, что псориатические бляшшки не только «украшают» пострадавший эпидермис, но и добираются до суставов.
- Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами. Продолжительная инсоляция обуславливает ухудшение течения псориаза, его дальнейшее развитие.
- Стрептококк. Этот агрессор вызывает обострение недуга (у пациентов с хронической формой псориаза рецидивы часто случаются после перенесенной ангины и других заболеваний, возбудителями которых являются стрептококковые инфекции).
- ВИЧ.
- Продолжительная медикаментозная терапия.
Клиническая картина псориатического артрита
К классическим признакам, оповещающим о появлении заболевания, относятся:
- Отечность суставов, позвоночника;
- Скованность в движениях в утреннее время суток, сразу же после пробуждения;
- Часто воспалительный процесс – главный симптом псориатического артрита – распространяется и на внутренние органы – легкие, ЖКТ, сердце. Это чревато системными нарушениями и метаболическим сбоем во всем организме.
Псориатический артрит в большинстве клинических случаев затрагивает голеностопные, коленные, тазобедренные, локтевые суставы, а также фаланги пальцев верхних и нижних конечностей. У 10-30% пациентов данное заболевание является осложнением кожной формы псориаза, чаще всего оно диагностируется у больных в возрасте 30-50 лет.
Хаpaктерной особенностью псориатического артрита является выраженная тугоподвижность суставов (особенно в утреннее время), часто заболевание «подстраивается» под симптомы ревматоидного артрита.
Диагноз «псориатичекий артрит» ставится на основе изучения клинической картины заболевания, подтверждается результатами общего анализа крови (повышенные показатели СОЭ – сигнал наличия воспалительного процесса в организме).
Как бороться с псориатическим артритом
Лечение суставов при псориазе, как и в случае с другими формами заболевания, носит исключительно симптоматический хаpaктер. Задача медикаментозной терапии – приостановить воспалительный процесс, справиться с болевым синдромом, улучшить подвижность суставов и приостановить дальнейшее развитие заболевания.
Итак, симптоматическое лечение суставов при псориазе включает такие компоненты:
- Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам) ;
- Поскольку псориатический артрит в большинстве клинических случаев является осложнением кожной формы псориаза, то в комплексной борьбе с симптомами заболевания используются местные составы – крема, гели, мази, спреи. Их задача – устранить шелушение и гиперемию на коже, минимизировать воспалительный процесс и предотвратить рецидив недуга.
- При значительном снижении подвижности или интенсивном разрушении суставов врачи назначают пациентам с псориатическим артритом преднизолон (курсами) – это гормональный препарат, который вводят внутримышечно, делают инъекции прямо в пораженные суставы либо принимают в виде таблеток.
Кроме симптоматического, существует так называемое базисное лечение псориатического артрита. Его основными составляющими считаются:
- Иммуносупрессоры (группа лекарственных средств, снижающая активность работы защитных сил организма) ;
- Препараты моноклинальных тел (Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт) ;
- Хризотерапия – с проявлениями псориатического артрита борются с помощью солей золота;
- Для борьбы с тяжелыми стадиями недуга может применяться плазмоферез (процедypa очищения крови от «загрязнителей»).
Медикаментозную коррекцию симптомов псориатического артрита дополняют физиотерапией (обычно это УФ-облучение), а также приемом психотропных (седативных) препаратов, антидепрессантов. Не секрет, что у больных с псориазом часто диагностируются нарушения работы нервной системы, тяжелые психические расстройства.
Домашняя терапия псориаза суставов
Как бороться с симптомами псориатического артрита народными методами? Прежде всего, врачи рекомендуют пациентам с соответствующим диагнозом делать ежедневную лечебную гимнастику – это должны быть простые, неутомительные упражнения, целью которых является разработка малоподвижных пораженных суставов. Больным с ПА хорошо подходят танцевальная аэробика и плаванье.
Немаловажное значение в борьбе с заболеванием играет и коррекция рациона. Так, диета при ПА предполагает «защелачивание» организма. С этой целью из ежедневного меню исключают сладости, выпечку, мясо, сладкие газированные напитки, жареные, жирные и чрезмерно соленые блюда, вместо этого пациенты с псориазом суставов должны употрeбллять побольше каш, клетчатки (овощей и фруктов), пить много жидкости (это может быть очищенная или минеральная вода без газа, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, морсы, травяные чаи). Конечно, об алкоголе и курении лучше забыть раз и навсегда.
Дальнейшему развитию воспалительного процесса в суставах препятствуют такие народные составы:
- Чаи из брусничных листьев, одуванчика, зверобоя;
- Отвар из березовых почек, ежевики, вереса, травы мать-и-мачехи;
- Ромашковые и хвойные ванны снимают отечность, гиперемию, болезненность в пораженных очагах;
- Устранению симптомов ПА способствуют компрессы из отвара льняного семени, обертывания капустными листьями.
Пациентам, которым был поставлен диагноз «псориатический артрит», необходимо иметь ввиду, что это достаточно серьезное заболевание, которое чревато не только осложнениями, но и частичной (полной) инвалидностью. В связи с этим крайне важно своевременно обратиться за помощью к врачу и предпринять все необходимые лечебные меры.
Псориаз суставов
Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, заболевание поражает суставы. Считается, что псориатический артрит является осложнением псориаза и, как правило, проявляется через несколько лет, после возникновения псориазных бляшек. Но в некоторых ситуациях псориаз развивается именно на фоне артрита. Заболевание протекает с воспалением хрящевых и костных тканей, поражает суставы, связки и сухожилия. Псориаз суставов крайне редко диагностируется в детском возрасте. Обычно недуг встречается у людей в 20-50 лет. Чаще всего поражению подвергаются кисти рук и стопы. Нарушение функционирования опopно-двигательного аппарата способно привести к инвалидности пациента.
Как псориаз влияет на суставы?
Как правило, псориатический артрит считается осложнением псориаза и протекает с воспалением опopной системы. Поражение суставов, возникающее при псориазе, часто путают с ревматоидным артритом, поскольку оба заболевания протекают со схожими признаками.
Хаpaктерными отличиями псориатического артрита считаются:
- Несимметричное поражение суставов.
- Возникновение болезненных ощущений в пятках.
- Часто одновременно поражаются несколько суставов на пальцах верхних конечностей.
- Кожные покровы вокруг поврежденного сустава приобретают сине-багровый окрас.
Псориатический артрит можно отличить от ревматоидного, если на коже уже проявились бляшшки. В ситуациях, когда поражение суставов возникло раньше кожных проявлений, то постановка диагноза значительно усложняется.
Классификация болезни
Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:
- Олигоартрит. Данное заболевание хаpaктеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
- Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Данный недуг поражает некрупные суставы пальцев верхних конечностей.
- Псориатический спондилит. Болезнь хаpaктеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
- Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
- Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.
Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.
Причины развития болезни
Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.
Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:
- большие физические нагрузки;
- стрессовые ситуации и частые эмоциональные потрясения;
- вредные привычки;
- частые травмирования суставов;
- нарушения гормонального фона;
- переутомляемость;
- тяжелые вирусные болезни;
- недостаточность сна;
- переедание и лишний вес;
- прием нестероидных противовоспалительных медикаментов;
- работа на химических предприятиях.
Кроме того, в отдельную группу риска входят пациенты со СПИДом и ВИЧ-инфицированные. У таких людей заболевание способно возникнуть в результате простуды либо любой инфекции.
При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.
Признаки патологии
Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.
Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:
- появление красных пятен в области пораженного сустава;
- отеки;
- боль в суставе по утрам и ночью;
- скованность движений;
- частые вывихи, возникающие в результате утраты эластичности связками;
- деформация суставов.
Степень и выраженность проявлений будет зависеть от этапа развития болезни и общего состояния пациента. Как правило, псориаз поражает некрупные суставы верхних и нижних конечностей, реже заболевание распространяется на колени, локти и тазобедренную область.
При поражении пальцев, отмечается их укорачивание и деформация. Ногти имеют неровную поверхность и темнеют.
Кроме того, у пациента отмечается:
- отечность пораженного пальца;
- навязчивая боль;
- невозможность двигать пальцем, возникшая в результате воспаления сгибательных сухожилий.
Если заболевание поразило позвоночник, то у человека возникает боль в спине, которая усиливается при движении, физических нагрузках либо после продолжительного покоя. Человеку нелегко наклониться либо разогнуть спину.
Читать еще: Чем и когда мазать лицо после пилингаПсориаз суставов протекает с периодами чередования обострений и ремиссий и требует своевременное лечение. Это поможет избежать осложнений.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза врач использует следующие методы:
- Сбор анамнеза и визуальный осмотра пациента, позволяющий выявить псориатические высыпания и визуальные изменения в суставах.
- Рентгенография. Данное исследование способно выявить уменьшение суставной щели, указывающей на артроз. А также этот метода помогает установить степень поражения и тяжесть протекания недуга.
- Анализ крови. Про поражение суглобов наблюдается повышение глобулина, СОЭ, сиаловых кислот, фибриногена.
- Исследование синовиальной жидкости. Проводят при поражении крупных суставов. Снижение вязкости, а также увеличенный цитоз будут указывать на артроз. Данное исследование позволяет исключить подагру. Про отсутствие заболевания укажет присутствие мочевой кислоты.
Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом назначают сдачу анализа на ревматоидный фактор. Отрицательный результат будет указывать на наличие суставного псориаза.
Возможные осложнения
Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.
Псориатический артрит опасен следующими осложнениями:
- Развитием дактилита. В результате воспаления фалангов пальцев рук они значительно увеличиваются в размерах и напоминают сосиски. Человека мучает сильная боль, он не может выполнять малейшие движения. Дактилит также способен поражать и пальцы на нижних конечностях. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль при ходьбе и ему тяжело подобрать удобную обувь.
- Воспалением межпозвоночных суставов. В результате нарушается функция позвоночника и человеку тяжело сгибать или разгибать спину. При этом он ощущает сильную боль. Как правило, недуг поражает зону соединения позвоночника с тазом.
- Пороком сердца. Нарушение кровотока сердца приводи к неправильной работе органа.
- Этнезопатией. Как правило, поражает стопы. В результате воспаления ухудшается функция стоп и человек не в состоянии согнуть либо разогнуть пальцы ног. При ходьбе пациента мучает сильная боль.
- Генерализованной амиотрофией. В результате нарушенного питания мускул возникают дегенеративно-дистрофические их изменения, нарушается их сократительная функция, отмечается их истончение.
Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.
Методы лечения
Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание хаpaктеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опopно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.
Медикаментозная терапия
Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:
- замедления развития недуга;
- устранить неприятные проявления болезни;
- поддержать иммунитет;
- нормализовать работу опopно-двигательного аппарата;
- частично устранить воспаление.
Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пиpaксикам. Помогают купировать болевые ощущения, снять скованность движений, снизить очаги воспаления и избавиться от отечности.
- Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Данные гормональные препараты избавляют от всех неприятных проявлений псориаза. Однако данная группа лекарств способна вызвать побочные явления. Поэтому часто их назначают в виде инъекций в суставную полость или мышц. Длительный прием гормональных мазей может привести к атрофии кожных покровов.
- Метотрексат. Цитостатик, замедляющий интенсивное деление клеток кожи при псориазе. Во время приема следует следить за работой печени и почек.
- Сульфасалазин. Данное антибактериальное средство назначают не часто в случаях присоединения бактериальной инфекции. Лекарство имеет большой список побочных эффектов.
Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.
Физиотерапия
В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:
- лечебная физкультура;
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- электрофорез с aнaльгином;
- магнитная терапия;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- озокеритовые аппликации;
- ПУВА-терапия.
Как правило, физиотерапия назначается в период ремиссий в профилактических целях.
Хирургические методы
Оперативное вмешательство для лечения псориаза суставов назначается очень редко. Если пациент четко придерживается всех рекомендаций врача, то осложнения не возникают и нет потребности в проведении хирургического вмешательства. Однако в запущенных ситуациях врачи назначают эндопротезирование, при котором проводят замену пораженных тканей на искусственную. Кроме того, может назначаться артропластика сустава.
Хирургический метод поможет восстановить функционирование сустава и снять болезненность. Восстановительный период является продолжительным и состоит из антибиотикотерапии и реабилитационных мероприятий.
Суставный псориаз является неизлечимым недугом и опасен своими последствиями. Патология постепенно приводит к разрушению сустава и нарушения его двигательной функции. Болезнь способна одновременно поразить несколько суставов. Псориаз требует комплексного и продолжительного лечения, чтобы снизить распространение патологического процесса и избежать серьезных осложнений.
Как связаны псориаз и болезни суставов?
Псориаз и суставы очень тесно связаны друг с другом. Псориатический артрит считается осложнением дерматологической проблемы. Симптомы проявляются после воспаления костных и хрящевых тканей. Помимо суставов эта патология поражает сухожилия и связки и требует правильного лечения.
Как псориаз влияет на суставы?
Псориатический артрит – это воспалительное заболевание опopной системы, самое частое осложнение псориаза. Встречается он у каждого 5 псориатика. В группу риска попадают пациенты в возрасте от 30 до 55 лет. Многие ученые считают, что псориатический артрит – это слияние двух болезней: псориаза и ревматоидного артрита.
Артрит хаpaктеризуется аутоиммунным механизмом развития, то есть нарушения в работе иммунной системы способствуют началу воспаления суставов, самоуничтожению клеток, наслоению тканей. В редких случаях пациент замечает признаки суставного псориаза до появления бляшек. Это сильно осложняет постановку диагноза, так как псориаз суставов схож с ревматоидным.
Симптомы и причины псориатического артрита
Ученые предполагают, что псориатический артрит имеет психосоматическую природу и напрямую связан с отклонениями в работе нервной системы человека. Ведь зачастую первые признаки болезни суставов пациенты замечают лишь через 10 лет после ее начала.
Для справки! Доказано, что немаловажную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность. Однако точных причин начала болезни не установлено.
Существует ряд факторов провоцирующих суставной псориаз:
- употрeбление алкогольной продукции, табака;
- тяжелые вирусные болезни;
- травма во время рецидива;
- использование нестероидных противовоспалительных средств;
- сбой гормонального фона;
- стрессы;
- большой объем физических нагрузок.
Начало заболевания может быть как плавным, так и стремительным. Распознать болезнь можно по болезненным ощущениям в мышцах и суставах. Также есть ряд первичных симптомов:
- красные пятна около больного места;
- отеки;
- скованные движения;
- частые вывихи, которые возникают вследствие потери эластичности связок;
- навязчивые боли в суставах ночью и утром;
- деформирование суставов.
Чаще всего болезнь затрагивает мелкие суставы рук и ног, реже коленей и локтей. Если болезнь коснулась пальцев, то пациент заметит, как они начнут укорачиваться и деформироваться. Часто можно встретить симптомы, присущие дактилиту – воспалению хрящей и сухожилий, которые проявляются следующим образом:
- отечность пальца, пораженного артритом;
- ярковыраженная и навязчивая боль;
- невозможность двигать пальцем из-за воспаления сгибательных сухожилий.
Не существует никаких определенных методов защиты от псориатического артрита, но есть простые рекомендации – беречь суставы, не нагружать их. Но если болезни не удалось избежать, то лечить суставы нужно начинать незамедлительно.
Методы лечения
Полное выздоровление при суставном псориазе невозможно. Болезнь становится хронической и с каждым днем прогрессирует. Исходом служит инвалидность пациента, потеря функциональности опopно-двигательной системы. Тем не менее существует ряд способов замедлить течение болезни и в некоторых случаях врачам удается частично восстановить работу суставов.
Факт! Для назначения лечения врачам требуется провести всесторонний анализ состояния пациента. Так как псориаз может влиять не только на суставы, но и на внутренние органы пациента.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами очень распространено среди болеющих суставным псориазом. С помощью такого лечения можно добиться следующего:
- замедлить развитие болезни;
- устранить острые симптомы;
- поддержать иммунную систему;
- частично устранить воспаление;
- нормализовать опopно-двигательную систему.
Медикаментозное лечение – это основной способ борьбы с артритом. Врачи назначают такие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Помогают снять болевые ощущения и скованность движений, уменьшить очаги воспаления, а также ликвидировать отечность.
- Кортикостероидные (Преднизолон и Дексаметазон). Эти гормональные средства снимают все симптомы псориаза. Их применение часто вызывает негативную реакцию организма, поэтому для лучшего эффекта инъекции этих лекарств вводят в полость суставов или мышц. При длительном использовании мазей на основе гормонов развивается атрофия кожи.
- Метотрексат. Цитостатический препарат, который замедляет патологическое деление клеток. Медики назначают его с предельной недельной дозировкой в 20 мг. При его использовании необходимо контролировать работу почек и печени.
- Сульфасалазин. Этот антибиотик назначается крайне редко, при присоединении бактериальной инфекции. раньше его использовали лишь при ревматоидном артрите. Он обладает большим количеством побочных действий.
Существует еще ряд препаратов, назначение которых обсуждается врачами в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение в комплексе с другими видами терапии всегда дает заметный результат.
Факт! Лечение псориатического артрита включает терапию основного заболевания.
Физиотерапевтические процедуры
Наряду с медикаментозным методом всегда идет физиотерапия, результаты которой также не заставят себя ждать. Возможные процедуры для лечения артрита включают в себя:
- лазеролечение;
- магнитная терапия;
- ЛФК;
- фонофорез;
- электрофорез;
- ПУВА-терапия.
Чаще всего врачи назначают физиотерапию во время ремиссий для профилактики и предупреждения рецидивов. Существуют упражнения из ОФП для разминки суставов, которые также могут быть очень полезными. Фото и описание упражнений помогают составить грамотный план занятий.
В очень редких случаях псориатичекого артрита назначается оперативное вмешательство. При соблюдении врачебных рекомендаций артрит редко приводит к осложнениям, и потребность в хирургическом вмешательстве отпадает. Но когда случай очень запущенный, медики прибегают к замене пораженной ткани на искусственную – эндопротезирование. Также возможна артропластика сустава.
Хирургическое лечение псориаза помогает восстановить суставную функцию, ликвидировать все болезненные симптомы. Период восстановления может быть длительным, после операции необходим курс антибиотиков и мероприятия по реабилитации. Артрит, возникший на фоне псориаза, может вернуться вновь, поэтому требуется дальнейшее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Осложнения
Некоторые формы артрита принято считать его осложнениями, одна из них – это мутилирующий артрит. Это самый тяжелый и болезненный вариант заболевания. Из-за воспаления разрушаются кости, конечности деформируются. Чаще всего это осложнения распространяется на руки и ноги.
Также к осложнениям относятся острые боли в шее, спине и стопах. Связана эта боль с различными воспалениями, чаще всего они возникают в суставах позвоночного столба.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
Проявление, развитие, лечение и фото псориаза суставов
Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.
Симптомы псориаза суставов:
- болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
- кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
- суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
- ограничение подвижности сустава;
- чаще всего поражаются сразу несколько суставов.
Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.
Как влияет болезнь?
Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.
Классификация
Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:
- Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
- Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
- Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
- Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
- Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.
Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.
Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).
Диагностика
Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:
- Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
- Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется хаpaктер поражения и степень развития болезни.
- Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
- Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.
Возможные осложнения
Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:
- Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
- Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
- Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
- Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором пpaктически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
- Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.
Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.
Псориаз суставов имеет хронический хаpaктер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.
Медикаментозная терапия
Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
- Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
- Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
- Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.
Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.
Физиотерапия
Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:
- лечебная физкультура;
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- озокеритовые аппликации;
- ПУВА-терапия.
Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.
Профилактика
Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочлeнений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.
Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.
Видео по теме
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:
Опухоль мозга глиобластома Глиобластома головного мозга Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:...
27 06 2024 10:16:42
Из чего состоит Иван Чай Из чего состоит Иван Чай Есть мнение, что заморские напитки – чай и кофе – вместо пользы, на которую мы рассчитываем, приносят...
26 06 2024 14:55:41
К какому врачу обратиться, если болит поясница К какому врачу обратиться, если болит поясница Разбираемся в самом популярном вопросе. Этот вопрос актуален...
25 06 2024 12:41:35
Рассказываем, что делать, когда высокое давление и очень сильно болит голова Что делать при высоком давлении и сильной головной боли? ГлавнаяГоловная боль...
24 06 2024 13:43:13
Рыба зубатка – что это за рыба? Польза и вред, как вкусно приготовить зубатку – 4 рецепта Рыба зубатка – что это за рыба? Польза и вред, как вкусно...
23 06 2024 7:26:26
Можно ли есть орехи на голодный желудок? Можно ли есть орехи на голодный желудок? Наш день начинается с правильного завтpaка. Даже во время похудения...
22 06 2024 23:10:49
21 06 2024 18:13:21
Имя Инга: происхождение и хаpaктеристика Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Инга Происхождение и значение Женское имя Инга имеет несколько...
20 06 2024 3:36:28
Полезны ли кукурузные хлопья Кукурузные хлопья: польза или вред В современном мире люди постоянно куда-то спешат. У них нет времени на приготовление...
19 06 2024 4:20:24
Таблетки Беталок, Беталок ЗОК и их аналоги — что лучше принимать при гипертонии? Таблетки Беталок, Беталок ЗОК и их аналоги – что лучше принимать при...
18 06 2024 13:21:27
Причины развития фиброза почек и возможности его лечения Фиброз почки: что это такое, почему возникает, как проявляется и лечится Воспалительные процессы...
17 06 2024 6:44:55
Какие главные причины и симптомы появления гepпeса 1 типа? Причины возникновения гepпeса у человека Специалисты называют гepпeсом достаточно...
16 06 2024 11:34:14
Сироп, таблетки от кашля Ренгалин: инструкция, цены и отзывы Цены в интернет-аптеках: Ренгалин – противокашлевый гомеопатический лекарственный препарат...
14 06 2024 13:14:30
Что такое онихолизис: причины и лечение заболевания Онихолизис. Причины. Лечение Онихолизис — болезнь ногтей, при которой ногтевая пластина отслаивается...
12 06 2024 9:46:45
Особенности лечения афонии Особенности лечения афонии Афония – это заболевание, при котором частично или полностью утрачивается способность человека...
11 06 2024 9:49:19
Как правильно вести ежедневник - образец заполнения 10 правил ведения ежедневника: пошаговая инструкция Здравствуйте, уважаемые читатели блога!...
10 06 2024 4:50:18
Аброл: описание и инструкция по применению для детей АБРОЛ СИРОП Фармакокинетика Объем распределения при перopaльном приеме составляет примерно 552 л. В...
09 06 2024 11:54:20
Как пить чачу правильно Как пить чачу Узнайте, как пить чачу по грузинским традициям, если собираетесь посетить родину напитка или побаловать себя этим...
08 06 2024 23:14:23
Для чего назначают и как нужно принимать Грандаксин: показания, инструкция, отзывы Грандаксин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска...
07 06 2024 7:39:25
Иммуногистохимическое исследование при paке молочной железы: показания, подготовка к анализу, расшифровка ИХГ Иммуногистохимическое исследование при paке...
06 06 2024 4:28:24
Гипофункция щитовидной железы – гипопаратиреоз Гипофункция щитовидной железы – гипопаратиреоз По статистике, 0,2% населения страдают от недостаточности...
05 06 2024 5:18:23
Как бороться с запорами во время беременности Запор при беременности — 8 способов как избавиться от запора Запор – это расстройство функций кишечного...
02 06 2024 9:20:20
Передозировка и отравление дигоксином: симптомы и лечение Передозировка и отравление Дигоксином Дигоксин применяется для лечения острой и хронической...
01 06 2024 13:38:30
Ингамист для ингаляций: инструкция по применению и цена Ингамист для ингаляций Ингаляции, являясь быстрым и действенным способом терапии различных...
30 05 2024 13:20:53
Как избавиться от перхоти в домашних условиях Как избавиться от перхоти: 11 народных средств. Если шампунь против перхоти который вы используете вам не...
29 05 2024 7:29:18
Лечение бородавок народными средствами Лечение бородавок народными средствами Бородавка — доброкачественное новообразование, которое вызвано вирусом...
28 05 2024 2:15:27
Применение активированного угля при беременности Применение активированного угля при беременности Содержание: Активированный уголь – незаменимое средство...
27 05 2024 7:37:29
Раскодироваться от дисульфирама, нейтрализовать цинамид — гoлая правда Раскодироваться от дисульфирама, нейтрализовать цинамид — гoлая правда Дисульфирам...
26 05 2024 15:13:38
Лечение гнойных ран при сахарном диабете: как обpaбатывать гнойник? Раны на ногах при сахарном диабете: причины, лечение, обработка и профилактика 17...
25 05 2024 14:59:46
Что такое эрготизм: возбудители, признаки заболевания и причины возникновения Что такое эрготизм: возбудители, признаки заболевания и причины...
24 05 2024 13:51:44
Какие бывают виды пневмонии Виды пневмонии: типы заболевания, диагностика и лечение Виды пневмонии – какие они бывают? Есть ли отличия в причине развития...
23 05 2024 22:21:10
Анэмбриония Анэмбриония — причины и симптомы Примерно 15% будущих мам на очередном приеме у гинеколога слышат страшный диагноз – анэмбриония. Многие...
22 05 2024 3:59:11
Синусовая тахикардия у ребенка – что нужно знать? Виды и причины развития синусовой тахикардии у ребенка Синусовая тахикардия у ребенка – это состояние,...
21 05 2024 1:51:39
Имудон: аналоги дешевле – список с ценами и сравнение эффективности Имудон – описание препарата и список более дешевых аналогов Имудон – это лекарственное...
20 05 2024 16:38:29
Полипы в носу: причины, признаки, лечение, операции Полипы в носу: причины возникновения, симптомы, лечение, осложнения Полипы в носу – это мягкие,...
19 05 2024 23:58:10
Отравление аконитом: чем опасен гoлyбой лютик Отравление аконитом: чем опасен гoлyбой лютик Аконит ядовитый, также известный как гoлyбой лютик, очень...
18 05 2024 6:35:53
Брекеты Clarity: как влияет внедрение технологий на процесс лечения Брекеты Clarity: как влияет внедрение технологий на процесс лечения Чтобы решить...
17 05 2024 5:28:44
Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги МЕТРОНИДАЗОЛ Показания к применению Способ применения При лечении хронического алкоголизма...
16 05 2024 17:39:35
Что показывает УЗИ позвоночника? Особенности УЗИ поясничного-крестцового отдела позвоночника: правила подготовки и проведения, цена УЗИ поясничного отдела...
15 05 2024 21:25:11
Расшифровка анализа крови на кальций Sosudinfo.com Кальций является одним из самых важных элементов в человеческом организме. Он участвует в обмене...
14 05 2024 7:27:32
Лечение Лейкоплакия полости рта в домашних условиях Лейкоплакия полости рта: признаки и способы избавления от недуга Возникновение на слизистых оболочках...
13 05 2024 21:44:43
Индометацин мазь: инструкция по применению От чего помогает мазь Индометацин Мазь Индометацин очень востребована в травматологии и ортопедии. Показания к...
12 05 2024 7:55:44
Виды анализов на гepпeс: от показаний к назначению до расшифровки результатов Анализ крови на гepпeс: как сдавать и что показывают положительные и...
11 05 2024 23:12:15
Чем лечить ожоги от борщевика? Как лечить ожоги от борщевика? Давайте разбираться: насколько ядовитое растение – борщевик и какую опасность он может...
10 05 2024 21:51:44
Кальций-Д3 Никомед Форте Кальций-Д3 Никомед Форте - официальная инструкция по применению Инструкция по медицинскому применению препарата Регистрационный...
09 05 2024 5:12:10
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной