Оказание первой медицинской помощи при ожогах
Оказание первой медицинской помощи при ожогах
Первая помощь при ожогах
Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.
Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.
Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:
- Стадия эритемы, или покраснения;
- Стадия пузырей;
- Стадия некроза кожи;
- Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.
Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.
Первая помощь при ожогах легкой степени
Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно.
Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран.* Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.
Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:
- Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
- Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
- Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, допускается обpaбатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену;
- Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
- При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.
Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.
Первая помощь при ожогах тяжелой степени
В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:
- Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
- Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
- При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
- Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
- Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.
Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.
Первая помощь при электрических ожогах
Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.
Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обpaбатываются так же, как и при ожоге термическом.
Первая помощь при химических ожогах
Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.
После промывания водой, место ожога обpaбатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обpaбатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.
Щелочные ожоги после промывания обpaбатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.
Ожоги, вызванные негашеной известью, обpaбатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.
Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.
* Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ
Ожог- повреждение тканей действием высоких температур, химических веществ, лучистой энергии , электротока.
Термические ожоги возникают под действием огня , горючих смесей, пара, горячей воды. Тяжесть ожогов зависит от глубины поражения тканей и площади ожога.
В зависимости от глубины повреждения тканей различают четыре степени ожогов:
-1 степень — поражается только верхний слой кожи- эпителий. Сопровождается краснотой,отечностью и болезненностью пораженных участков, которые проходят через 2-3 дня.
-2 степень- резкая сильная боль сопровождается отслоением эпителия, краснотой, отечностью, появлением пузырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. Заживление длится 5-6 дней и более.
-3 степень хаpaктеризуется некрозом- омертвением всех слоев кожи с образованием белого струпа, возникающего в результате свертывания белков.
-4 степень- омертвение всех слоев кожи и глублежащих тканей: мышц, сухожилий и др. Обожженная поверхность покрыта плотной коричневой коркой (струпом) и нечувствительна к раздражениям.
Ожоги, занимающие по площади более 10% поверхности тела, относят к тяжелым, развивается ожоговая болезнь, которая сопровождается ожоговым шоком (расстройством сердечной деятельности, работы мозга, почек, легких). Более 30% — очень опасны для жизни.
Площадь ожога можно определить , учитывая, что наша ладонь занимает примерно 1% площади тела.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на немедленное прекращение действия повреждающего фактора: сбить пламя с одежды, накрыв брезентом, одеялом и т.д.; снять пропитанную горячей водой или паром одежду. При этом прилипшие куски ткани не отрывают, а обрезают вокруг ножницами, прилипшую смолу и гудрон в области носа, рта и ушей удаляют сразу, для предупреждения дальнейшего повреждения глублежащих тканей. Тлеющую одежду обливают водой и снимают.
Пораженные участки орошают холодной водой для уменьшения болей и предотвращения дальнейшего воздействия высоких температур на тело. Просушивают стерильными салфетками. Затем на ожоговую поверхность накладывают стерильную ватно-марлевую повязку, а при обширных обжогах- заворачивают пострадавшего в стерильную ( или проглаженную горячим утюгом) простыню . Материал, накладываемый на место ожога, можно смочить разведенным спиртом или водкой , это обезболивает и дезинфицирует место ожога.
Обожженную конечность обязательно обездвиживают .
Для предотвращения развития ожогового шока пострадавшему дают обильное питье (на 1литр воды- по 1 ч. ложке питьевой соды и поваренной соли), 2 таблетки aнaльгина или аспирина, 20 капель корвалола или настойки валерианы, 1 таблетку валидола под язык.
Если больной без сознания, нужно принять меры к предотвращению западения корня языка: нижнюю челюсть выдвинуть вперед, захватить пальцами язык и прикрепить его металлической булавкой к коже подбородка. Иначе может наступить cмepть от удушья.
Затем срочно доставить в больницу.
Химические ожоги происходят под действием кислот, щелочей, негашеной извести, фосфора и т.д.
При ожогах кистей рук необходимо снять срочно кольца, т.к. из-за развития отека в последующем это будет сделать крайне трудно.
Первая помощь начинается с промывания пораженного места проточной водой до исчезновения хаpaктерного запаха. Известь смывать нельзя- ее тщательно удаляют сухой тканью.
Читать еще: Лекарственное отравление – первая помощь и профилактикаЗатем на пораженную поверхность накладывают повязки:
— при ожогах кислотой- пропитанные 5%-ным раствором питьевой соды;
— при ожогах щелочами- пропитанные слабым раствором лимонной , уксусной или борной кислоты;
— при ожогах известью — пропитанные 20% -ным раствором сахара.
— Для уменьшения боли дают aнaльгин , аспирин, теплую воду с добавлением соли и соды питьевой ( по 1 ч. ложке на 1 литр воды).В тяжелых случаях отправляют в больницу.
93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Оказание первой помощи при ожогах: по степеням и видам
Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.
Виды ожогов и их особенности
Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.
Термический ожог
Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.
Выделяют 4 степени термического ожога
( Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать )
Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.
Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Хаpaктеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.
Химические ожоги
Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:
Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.
Химические ожоги, вызванные кислотами, хаpaктеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.
При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.
Прочие ожоги
Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.
Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, хаpaктерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.
Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.
Доврачебная помощь при термических ожогах
Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.
Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:
Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.
Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:
- Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
- Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
- Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
- При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
- В случае боли можно дать обезболивающее.
В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.
Действия при ожоге 3 степени:
- Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
- Позвоните в «скорую помощь».
- Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
- При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
- Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.
Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.
Действия при ожогах IV степени:
- Уберите источник ожога.
- Вызовете бригаду СМП.
- Оцените состояние пострадавшего.
- Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
- Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
- Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками aнaльгина.
- Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.
Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.
Если поражена голова, органы дыхания, гeнитaлии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.
Первая помощь при отморожениях
Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:
- При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
- Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
- Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0 C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
- Наложить стерильную повязку.
- Не переставать следить за физиологическими показателями.
В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).
Доврачебная помощь при химических ожогах
Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.
Рассмотрим основные правила:
- Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гeнитaлии или площадь поражения более 7,5 см 2 , нужно немедленно вызвать скорую помощь.
- При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
- Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
- При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
- Негашеную известь водой смывать нельзя.
- Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
- После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.
При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.
Общие правила при оказании первой помощи
Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.
- Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
- Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
- Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
- Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
- Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.
Рекомендуем изучить статью:
Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.
Источники:
- Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
- Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».
Первая медицинская помощь при ожогах — виды поражений, пошаговый алгоритм доврачебных действий
Такие травмы вызывают у человека развитие тяжелого общего состояния, обусловленного изменениями состава крови, нарушениями работы центральной нервной системы и функций внутренних органов вследствие интоксикации. Своевременно и верно оказанная помощь позволит свести ущерб от ожога к минимуму.
Читать еще: Диетический куриный бульонКлассификация ожогов
Тяжесть повреждений зависит от нескольких факторов, включая высоту температуры, длительность воздействия вредного фактора на кожу/слизистые оболочки, локализацию травмы. Особенно серьезные повреждения вызывают пар и пламя, находящиеся под давлением. Чаще у людей наблюдаются ожоги конечностей и глаз, реже – головы и туловища. Чем больше поверхность поврежденных тканей и глубже поражение, тем выше опасность для пострадавшего. Так, ожог 30% поверхности тела часто имеет летальный исход.
Для оказания первой медицинской помощи важно знать, какой вид ожога был получен. От того, насколько правильно были выбраны доврачебные мероприятия, во многом зависит скорость и степень восстановления тканей больного после травмы. Неверные действия, не соответствующие типу ожога, могут усугубить положение, еще больше навредив здоровью человека.
По глубине поражения
Незначительные обожженные участки тела можно лечить в домашних условиях, не прибегая к врачебной помощи.
Различают такие степени травм от огня, электричества и химических веществ:
- Первая. Это поверхностные повреждения тканей, при которых наблюдаются припухлость, покраснение кожи, жгучая боль. Симптомы проходят в течение 3-6 суток, после дерма начинает обновляться путем отшелушивания. На месте травмы остается пигментация.
- Вторая. Хаpaктеризуется возникновением волдырей (пузырей, заполненных жидкостью). В поврежденной области сразу же или спустя какое-то время начинает отслаиваться поверхностный слой кожи. Пузыри лопаются, что сопровождается интенсивным болевым синдромом. Если не произойдет инфицирования тканей, излечение происходит примерно за 2 недели.
- Третья. Происходит омертвение (некроз) глубинных слоев дермы. После таких ожогов обязательно остаются рубцы.
- Четвертая. Для этой стадии хаpaктерен некроз и обугливание глубоколежащих тканей. Повреждение может затрагивать мышцы, кости, подкожную жировую клетчатку, сухожилия. Заживление происходит очень медленно.
По типу повреждающих факторов
Оказание первой помощи при ожоге зависит от хаpaктера воздействия. Существует несколько типов повреждающих факторов, по которым классифицируют ожоги.
Вид ожоговой травмы
Контакт с огнем, кипятком, паром, горячими предметами.
Как правило, поражаются руки, лицо, дыхательные пути. При контакте с кипятком повреждения зачастую глубокие. От пара могут пострадать дыхательные пути, на коже он не оставляет глубоких повреждений. Горячие предметы (к примеру, раскаленный металл) вызывают появление волдырей и оставляют глубокие ожоги 2-4 степени тяжести.
Попадание на кожу агрессивных веществ – кислоты, едких щелочей, солей тяжелых металлов.
Кислоты вызывают неглубокие поражения, при этом на травмированных участках появляется корочка, которая предотвращает проникновение кислоты вглубь тканей. Щелочи способны оставлять глубокие повреждения кожи. Хлорид цинка и нитрат серебра могут спровоцировать лишь поверхностные поражения.
Контакт с токопроводящими материалами.
Электротравма вызывает очень серьезные, опасные последствия. Ток быстро распространяется по тканям (через кровь, мозг, нервы), оставляет глубокие ожоги и становится причиной нарушения работы органов/систем.
Ультрафиолетовое, инфpaкрасное или ионизирующее излучение.
УФ-излучение опасно в летнее время: травмы при этом неглубокие, но могут быть обширными, как правило, они относятся к 1-2 степени. Инфpaкрасное излучение провоцирует поражения глаз, кожи. Степень поражения при этом зависит от длительности и интенсивности воздействия на организм. От ионизирующих лучей страдает не только дерма, но и близлежащие ткани, органы, хотя их поражение неглубокое.
Оказание первой помощи при ожогах
Первое, что необходимо сделать – устранить повреждающий фактор. После обработки пораженных участков тела (выбор метода зависит от типа ожога) следует наложение асептической повязки для предупреждения инфицирования организма. Первая помощь при ожогах также подразумевает мероприятия по предотвращению шока и трaнcпортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Любые действия крайне важно выполнять осторожно, не допуская дальнейшего повреждения тканей. Первая медицинская помощь включает:
- тушение горящей одежды;
- эвакуацию человека из опасной зоны;
- снятие тлеющей или нагретой одежды;
- аккуратное удаление прилипших вещей (их отрезают вокруг травмы);
- наложение асептической повязки (при необходимости, даже поверх оставшегося лоскута одежды).
При отсутствии этих средств допускается применение чистой хлопчатобумажной ткани, проглаженной утюгом или обработанной антисептиком (спиртом, водкой, перманганатом калия, пр.).
Доврачебные мероприятия
Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах предусматривают доврачебные мероприятия лишь при 1-2 степени повреждений. Если же область поражения занимает площадь больше 5 см, на тканях наблюдаются множественные волдыри, пострадавший ощущает интенсивную боль, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. При серьезных ожоговых травмах степенью 2 и выше или при повреждении больше, чем 10% тела человека срочно госпитализируют. Запрещается делать в рамках первой помощи:
- двигать или переносить пострадавшего без предварительной проверки пульса, дыхания, наличия переломов, после потери сознания при ударе током или других видах травм;
- обpaбатывать обожженные ткани любыми подручными средствами (маслом или сметаной), это усугубит ситуацию, поскольку жирные продукты нарушают теплоотдачу кожи;
- самостоятельно очищать рану при отсутствии стерильных бинтов, накрывать пораженные области тканями с ворсом или ватой;
- накладывать жгут без наличия открытого ранения с серьезной кровопотерей (эта мера приведет к отмиранию тканей и ампутации конечности);
- накладывать повязки без понимания, как это правильно делать (при острой необходимости допускается легко обернуть область ожоговой травмы стерильным материалом, не перетягивая туго обожженное место);
- прокалывать пузыри (так вы занесете инфекцию);
- отдирать одежду, прилипшую к ране (сухие ткани предварительно следует размочить, а лучше – дождаться приезда врачей).
Первая помощь при термических ожогах
Травмы легкой степени тяжести зачастую успешно лечатся в домашних условиях, но лишь в случае, если первая медицинская помощь была оказана правильно. При получении термических поражений, после прекращения воздействия травмирующего фактора, нужно:
- Охладить травмированное место под проточной холодной водой (процедypa должна длиться не меньше 10-20 минут).
- Обработать кожу антисептиком (но не йодом), после смазать противоожоговым средством.
- Наложить на рану стерильную нетугую повязку.
- При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство – Нурофен, Аспирин, Нимесил или др.
- При необходимости доставить больного в медицинское учреждение.
При химических
Сначала обязательно нужно определить, какое вещество вызвало повреждение кожи/слизистых. Первая медицинская помощь при химическом воздействии включает такие мероприятия:
- Травмированную область тщательно промывают водой не меньше 15 минут. Исключение составляют случаи, когда ожог вызван веществами, вступающими в реакцию с водой, к примеру, негашеной известью.
- Если ткани были обожжены порошкообразным веществом, перед промыванием его удаляют сухой салфеткой.
- Используют антидот (при щелочном воздействии рекомендуется применять слабый раствор лимонной кислоты или уксуса, при ожогах известью кожу обpaбатывают жиром или салом, кислоту нейтрализуют содовым раствором).
- Если пострадавший проглотил химическое вещество, обязательно проводят промывание желудка.
При электрических
Первая медицинская помощь при ожогах заключается в изолировании от повреждающего фактора, после чего следует проверить у пострадавшего наличие дыхания, пульса и вызвать скорую помощь. Если жизненные показатели отсутствуют, нужно:
- Сделать закрытый массаж сердца.
- Выполнить дыхание рот-в-рот или рот-в-нос.
- Выполнять реанимационные мероприятия вплоть до приезда скорой помощи.
- Поверхностные травмы, полученные при ударе током, обpaбатываются так же, как при термическом ожоге.
Оказание первой помощи при ожогах
Из этой статьи вы узнаете правила оказания первой доврачебной помощи при ожогах различного происхождения. Вы поймете, что лежит в основе оказания первой помощи при ожогах и обморожениях и почему эти техники различаются. Вы также узнаете, что нужно делать при оказании первой помощи при термических ожогах, а чего делать ни в коем случае нельзя.
В 2004 году в результате ожогов пламенем во всем мире получили cмepтельные травмы почти 96 тысяч детей и подростков моложе 20 лет. Смертельные случаи, причинами которых стали ожоги, составляют 9,1% от общего количества cмepтельных случаев среди этой категории населения. Об этом говорится во Всемирном докладе ЮНИСЕФ о профилактике детского травматизма, опубликованном в 2008 году.
Среди взрослых ситуация ненамного лучше. По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире от ожогов умирает 180 тыс. человек. Вероятность серьезных ожогов возрастает при занятиях профессиональной деятельностью. Например, при возгорании полимерных синтетических материалов, из которых состоят современные строительные модули, вместе с дымом и окисью углерода строители рискуют надышаться синильной кислотой и ее производными, диоксидом углерода, хлором, фосгеном. Развиваются не только термический, но и химический ожоги органов дыхания, а также общая интоксикация организма.
Учитывая масштабы опасности, знать правила оказания первой доврачебной помощи при ожогах и уметь правильно применять их на пpaктике должны все без исключения граждане страны, начиная от работников металлургических, строительных, горнодобывающих предприятий, и заканчивая молодыми мамами, домохозяйками, подростками.
Правильное оказание первой помощи при ожогах не требует особой физической подготовки. Главное здесь – правильная последовательность грамотных действий и скорость доставки пострадавшего в медучреждение.
От чего спасать человека при ожоге?
Оказание первой помощи при ожогах сводится к тому, чтобы:
- Прекратить действие опасного фактора, из-за которого появился и продолжает развиваться ожог. Например, нужно сбить огонь с одежды, смыть с тела кислоту или щелочь, вынести пострадавшего из задымленной среды.
- Обеспечить жизнедеятельность пострадавшего. Если нужно и есть возможность, проводится сердечно-легочная реанимация. Обязательно проверьте, нет ли у пострадавшего сопутствующих травм. Например, если у него сломаны ребра, во время сердечно-легочной реанимации вы можете проткнуть ему легкое.
- Облегчить состояние пострадавшего. Ожоги очень болезненны, поэтому нужно обеспечить противошоковые мероприятия, постараться уменьшить боль.
Место термического ожога следует охладить. При оказании первой помощи термические ожоги до 2 степени включительно охлаждаются в проточной воде в течение четверти часа. На ожоги 3–4 степени накладывается чистая влажная повязка, затем рана с повязкой охлаждается в стоячей воде (в чистом ведре, например). Если в вашем распоряжении нет чистой воды, чистого ведра или чистой повязки, не используйте грязные, потому что это в разы повышает риск инфицирования раны.
Удалите одежду с обожженного участка. Если одежда приклеилась к ране, не отдирайте ее, постарайтесь срезать свободные части. Снимите кольца, часы, ремни, все сдавливающие вещи.
При возможности напоите пострадавшего, дайте ему обезболивающее. Обеспечьте покой и быструю трaнcпортировку в больницу.
Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях: в чем разница
Иногда ожоги и обморожения объединяют в одну группу поражений, вызванных экстремальными (непригодными для нормальной жизнедеятельности организма) температурами. Но принципы оказания первой помощи при ожогах и обморожениях различаются. При ожоге следует восстановить жизнедеятельность организма, нарушенную вследствие разрушения тканей. При обморожении же процессы жизнедеятельности угнетаются из-за пониженных температур. Поэтому в этой статье мы объединять эти понятия не будем и продолжим говорить именно об ожогах.
Как определить, от чего появился ожог?
Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах обычно предписывают вначале выяснить причину ожога. От этого зависит последовательность действий, которые следует предпринять, чтобы помочь пострадавшему. Итак, ожоги:
- пламенем обычно занимают большую площадь, но они неглубокие (чаще всего – до 2 степени). Чаще всего поражаются кожа, глаза, слизистые носа, глотки, трахея, бронхи;
- паром занимают большую площадь, но они неглубокие. В таких условиях часто поражаются слизистые носа, глотки, трахея, бронхи. Заподозрить ожог паром можно, если полость рта и особенно язык напухшие, осиплый голос, затрудненное дыхание, присутствует надсадный кашель;
- жидкостью небольшие по площади, но глубокие (чаще всего – 2–3 степени);
- раскаленным предметом (контактные), как правило, имеют форму проекции предмета, который их причиняет (например, след от утюга). Это ожоги с четкими границами, глубокие;
- расплавленным металлом очень серьезные. Площадь поражения зависит от количества металла, все ожоги очень глубокие и тяжелые (степень поражения – 3–4). По сути, оказание первой помощи при таких ожогах сводится к стабилизации состояния пострадавшего до прибытия бригады медиков;
- кислотой имеют разную площадь. Обычно неглубокие, потому что под воздействием кислоты белки, из которых состоят ткани, начинают сворачиваться. Образуются струпы, которые не пускают кислоту к более глубоким участкам тела. Чем выше концентрация кислоты, тем быстрее образуется струп, и тем менее глубоким будет ожог. Кстати, на этой особенности взаимодействия кислоты и животных белков основана популярная косметологическая процедypa кислотного пилинга;
- щелочью очень глубокие, потому что при взаимодействии щелочей и органических белков струпы не образуются;
- электричеством хаpaктеризуются тем, что они – парные. Они расположены в точках входа и выхода заряда, например, на двух руках, на руке и ноге, на обеих ногах, на голове и руке (ноге). Такие ожоги небольшие по размерам, но весьма глубокие. Электроожоги возникают под действием дуги:
— разрядной. В этом случае заряд проходит через тело. Ожоги глубокие и парные;
— вольтовой. Случаются, например, во время короткого замыкания. Они похожи на ожоги пламенем. При этом дуга через тело пострадавшего не проходит;
- излучением чаще всего неглубокие (до 2 степени), но обширные. Наиболее распространены ожоги солнечными лучами (летом). Ожоги, которые возникли в результате действия ионизирующего излучения, трудно лечатся, поскольку излучение нарушает жизнедеятельность даже нижележащих необожженных тканей.
Ожог может быть также комбинированным, например, парами кислоты. Наличие ожога не исключает наличия другого повреждения, например, вывиха или перелома, сотрясения мозга (при падении). Поэтому оказание первой доврачебной помощи при ожогах нужно начинать только после того, как повреждение хорошо изучено.
Что делать, если медпомощь запаздывает?
Рядом с больницей люди травмируются редко. Часто оказание первой помощи при термических ожогах, например, необходимо в лесу, в поле, на окраине города, куда экипаж «скорой помощи» не успеет доехать за 20–30 минут. После оказания первой помощи готовьтесь к тому, что у пострадавшего может развиться ожоговая болезнь. Это происходит, если поражено более 10% тела глубокими ожогами или более 30% тела – поверхностными. Для детей показатели площади уменьшаются вдвое.
Если у пострадавшего снижен иммунитет (переболел ОРВИ, есть аутоиммунное заболевание, хроническая болезнь), ожоговая болезнь может развиться даже в результате сравнительно небольшого и неглубокого ожога (до 3% поверхности тела).
Первая стадия ожоговой болезни – ожоговый шок. Это состояние наступает через несколько часов после происшествия и длится 0,5–2 суток, в тяжелых случаях – до 3 суток. В это время на обожженную поверхность пропотевает плазма крови, в результате кровь сгущается и развивается сердечно-легочная недостаточность. Самая эффективная помощь в этом случае – введение в кровеносную систему растворов электролитов. Если это невозможно, постарайтесь пострадавшего обильно поить. Следует обеспечить трaнcпортировку пострадавшего в больницу, поскольку продукты распада обожженных тканей постоянно поступают в кровь. Естественным путем организм не может их быстро утилизировать, поэтому они накапливаются. В это же время в ранах появляются бактерии, которые вызывают нагноение. Здесь необходима врачебная помощь.
С какими ожогами обязательно нужно обращаться в больницу?
В правилах оказания первой медицинской помощи при ожогах говорится, что основную помощь пострадавшему оказывает врач. Но со многими ожогами пациенты справляются самостоятельно. Обязательно вызывайте «скорую» или обращайтесь к врачу, если ожог:
- электрический или химический;
- 3 или 4 степени;
- размером с ладонь пострадавшего или больше;
- покрыл всю конечность;
- расположен на животе, гpyди, в паху;
- затронул глаза, уши, дыхательные пути;
- вызвал онемение близлежащих тканей (признак глубокого ожога);
- произошел с ребенком, пожилым человеком, хронически больным человеком (ослаблен иммунитет).
Обращайтесь к врачу, если пострадавший плохо себя чувствует – его тошнит, лихорадит. Опасные признаки – потеря сознания, отсутствие пота, мочи.
Чего нельзя делать при оказании первой помощи при термических и других ожогах?
Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах запрещают:
- Наносить на обожженное место вещества на жировой и масляной основе. Сметана, масло, жир животных «запирают» тепло внутри организма. В результате ожог углубляется и осложняется. Жировая пленка на кислотных или щелочных ожогах не дает возможности хорошо смыть действующее вещество, в результате ожог также усиливается.
- Наносить на обоженное место спирт. Прижигая спиртом ожог, вы углубите его и причините пострадавшему невыносимую боль.
- Наносить на обоженное место белок яйца, мочу, другие «проверенные» средства. Этим вы инфицируете рану. В результате ожог будет заживать дольше, гнить, рубцы будут более заметными.
- Отдирать прилипшую к ране одежду, вынимать мусор и т. д. Все, что находится в ране и прилипло к ней, передается докторам в состоянии «как есть». Отдирая это, вы вскроете рану и откроете ворота инфекции. Кроме этого, вы причините пострадавшему сильную боль, усугубите ожоговый шок. Очищать рану может только врач (например, хирург). Отрывать от раны ничего нельзя даже пинцетом, даже чистыми руками, даже очень аккуратно.
- Прокалывать пузыри. Это прямой способ инфицировать рану.
- Прикладывать лед прямо к ожогу. Охлаждать ожог нужно, главное – не переусердствовать. Лед прикладывается через повязку, но не «напрямую». Не прикладывайте лед к коже даже в случае бытового ожога (после пляжа, например). Чрезмерно охлажденная кожа может отмереть, в результате чего образуется шрам либо пятно. Жизни это не угрожает, но будет некрасиво.
- Накладывать маленькую повязку. Она должна полностью закрывать рану, иначе ее края прилипнут.
- Туго бинтовать. Повязка накладывается неплотно.
- Давать обожженному человеку противопоказанные ему препараты (например, обезболивающие). Большинство правил оказания первой медицинской помощи при ожогах советует давать обезболивающее, и это правильно. Однако если у пострадавшего есть аллергия, например, на ибупрофен, то к ожогу вы добавите еще анафилактический шок. Постарайтесь вначале узнать у него нужную информацию, а затем уже давать лекарство.
Итак, мы рассмотрели методики оказания первой помощи при ожогах различного происхождения, разобрались, чем отличаются оказание первой помощи при ожогах и обморожениях, узнали, что нужно делать при оказании первой доврачебной помощи при ожогах, а чего делать нельзя.
Мастодиния Мастодиния (масталгия): симптомы, при которых стоит тревожиться из-за боли в гpyди, и особенности лечения Согласно статистическим данным, более...
27 06 2024 4:13:45
Беременность 39 неделя 39 неделя беременности Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые...
26 06 2024 12:41:45
Инструкция по применению Зинната при ангине Зиннат при ангине: инструкция по применению Зиннат относится к антибиотикам второго поколения разряда...
25 06 2024 5:37:47
Симптомы, признаки и лечение Болезни Альцгeймера Болезнь Альцгeймера Общие сведения Болезнь Альцгeймера – являет собой неизлечимое заболевание центральной...
24 06 2024 22:20:36
Симптомы, диагностика и лечение цистицеркоза Цистицеркоз Распространенность цистицеркоза в мире схожа с таковой при тениозе (свином цепне). Географический...
23 06 2024 16:27:31
Польза и вред барсучьего мяса и жира Барсучье мясо — польза и вред Зачастую можно слышать разговоры и обсуждения пользы барсучьего жира. Но при этом очень...
22 06 2024 14:55:12
Семакс Семакс ® (Semax) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма выпуска во флаконах...
21 06 2024 22:37:16
Чем кашель при paке лёгких отличается от простудного К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное. Но зимняя простуда и...
19 06 2024 11:10:37
Проктолог в городе Барнаул Проктолог в городе Барнаул Колопроктология – это направление в медицине, которое занимается изучением правил профилактики,...
18 06 2024 9:19:12
Чем обусловлено недержание кала у детей и как с этим бороться? Недержание кала у ребенка: причины и лечение Проблема недержания кала у детей является...
17 06 2024 15:50:45
Герпесная ангина — фото, симптомы и лечение у детей, препараты Герпесная ангина — фото, симптомы и лечение у детей, препараты Быстрый переход по странице...
16 06 2024 18:57:43
Что такое субмукозная миома Субмукозная миома матки Субмукозная миома матки входит в группу сложных видов опухолей в гинекологии. Миоматозная опухоль...
15 06 2024 18:50:45
Полезный состав льняного масла Льняное масло Считается важным и незаменимым продуктом здоровья. Его регулярное употрeбление способно нормализовать работу...
13 06 2024 16:56:52
25 неделя беременности: ощущения, развитие плода 25 неделя беременности: самочувствие матери и развитие ребенка Еще 7 дней и позади останутся 25 недель...
12 06 2024 14:36:11
Не просто кашель у взрослого человека, а серьезный коклюш Коклюш у взрослых: признаки, лечение и возможные осложнения Название заболевания появилось от...
11 06 2024 2:13:51
Можно ли есть груши при панкреатите? Можно ли употрeбллять груши при панкреатите? Здравствуйте! К моему сыну в гости приехала подруга и привезла целый...
10 06 2024 19:41:20
Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника 7631 0 19.01.2016 ЛФК при остеохондрозе Для лечения остеохондроза применяются, в основном, методики...
09 06 2024 19:53:13
Динопростон Динопростон Содержание Фармакологические свойства препарата Динопростон Препарат простагландина Е2. Оказывает стимулирующее влияние на...
08 06 2024 19:27:12
Можно ли забеременеть при дисфункции яичников Как забеременеть при дисфункции яичников Наступление желанной беременности именно в тот момент, когда...
07 06 2024 2:42:37
Как подобрать маску для кожи головы и волос? Рекомендации и домашние рецепты Лечебные маски для волос. Лучшие народные рецепты Если мы говорим об уходе за...
06 06 2024 2:13:19
Поликистоз яичников: возможна ли беременность? Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? На сегодняшний день с диагнозом «поликистоз яичников»...
05 06 2024 18:59:38
Вред и польза кофе для здоровья Кофе: польза и вред для здоровья Дискуссия о том, полезно или вредно пить кофе каждый день идет уже несколько десятилетий:...
04 06 2024 9:32:31
Аллохол: состав, формы производства, эффективность Аллохол – состав В составе Аллахола есть несколько действующих веществ. Это желчь суха, листья крапивы...
03 06 2024 2:19:22
Особенности гранулезоклеточной опухоли яичников Особенности и виды гранулезоклеточной опухоли яичника Гранулезоклеточная опухоль яичника представляет...
02 06 2024 20:34:18
Алкоголь и женале Можно ли употрeбллять Женале с алкоголем? Истории наших читателей Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы...
01 06 2024 2:45:22
Стадии развития свиного цепня: схема жизненного цикла Особенности биологии и цикла развития свиного цепня Народная мудрость гласит ‒ свиной солитер...
31 05 2024 20:21:12
Как самостоятельно вызвать понос Как самостоятельно очистить пищеварительный тpaкт и вызвать понос в домашних условиях? Как вызвать понос при...
30 05 2024 21:10:17
Условно патогенная микрофлора кишечника представлена Условно-патогенная микрофлора В организме существует множество бактерий, которые находятся с...
29 05 2024 12:15:23
Нефро Диал Нефродиал - инструкция по применению, цены, отзывы На странице приведена информация о лекарственном препарате Нефродиал - инструкция...
26 05 2024 9:29:50
24 05 2024 9:18:52
Симптомы и признаки токсоплазмоза у людей Токсоплазмоз Боль в мышцах Боль в суставах Вялость Головная боль Желтуха Кожная сыпь Озноб Повышенная...
22 05 2024 4:57:31
Обертывания антицеллюлитные при беременности Можно ли беременным делать обертывания от целлюлита? У меня только половина срока, а кожа уже рыхлая,...
20 05 2024 12:33:16
Почему от вина болит голова: причины, методы лечения Почему от вина болит голова? Многие люди задаются вопросом — почему болит голова от вина, ведь это...
19 05 2024 22:36:38
Как выбрать тонометр для домашнего пользования: основные виды и критерии Советы от экспертов, как правильно выбрать тонометр Тонометр никогда не будет...
17 05 2024 6:48:25
Современный подход к лечению вагоинсулярных кризов Современный подход к лечению вагоинсулярных кризов Организм человека является серьезным и...
16 05 2024 5:55:20
Сравнение препаратов Физиотенз и Моксонидин: чем они отличаются и какой из них лучше? МОКСОНИДИН или ФИЗИОТЕНЗ — что лучше ФИЗИОТЕНЗ или МОКСОНИДИН: что...
15 05 2024 19:24:20
Комплекс эффективных упражнений при артрите коленного сустава Эффективный комплекс упражнений при артрите коленного сустава Посоветуйтесь с врачом, он...
14 05 2024 18:16:27
Fire fit - отзывы Вся правда о каплях для похудения Fire Fit Все большее количество женщин и мужчин мечтает привести фигуру в порядок. Особенно вопрос...
13 05 2024 10:35:24
Кортизон: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и...
12 05 2024 20:38:44
Система очищения организма по Семеновой Очищение организма по Семеновой Медики давно выяснили, что зашлакованность организма является плодотворной почвой...
10 05 2024 6:20:24
Паслен черный: ядовитый или нет, какими свойствами он обладает? Паслен черный: ядовитый или нет, какими свойствами он обладает? View the full image Паслен...
09 05 2024 6:21:34
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной