Какое лекарство от цирроза печени самое эффективное?
Какое лекарство от цирроза печени самое эффективное?
Лекарства от цирроза печени
Цирроз печени – диагноз, который способен полностью изменить жизнь человека. Нет ничего странного в том, что многие пациенты, впервые услышавшие от лечащего врача эти страшные слова, поддаются унынию и панике, связанной с неопределенностью и отсутствием каких-либо знаний об этой болезни и ее лечении. Однако важно вовремя взять себя в руки и сделать все возможное для улучшения качества жизни с этим недугом.
Назначение лечения в зависимости от типа и стадии болезни
При подборе лекарственной терапии одним из важнейших факторов, на которые нужно обратить внимание, становится причина возникновения заболевания.
Различают несколько типов цирроза печени:
- Алкогольный цирроз (появляется в результате злоупотрeбления спиртными напитками). Лечение в данном случае предполагает применение курсов гепатопротекторов и антиоксидантов (препараты для лечения цирроза печени назначаются с обязательным условием отказа от употрeбления алкогольных напитков).
- Билиарный цирроз (имеет в своей основе закупорку желчных протоков).
- Вирусный цирроз (является продолжением вирусного гепатита, поэтому в подобных случаях пациентам назначаются противовирусные средства).
- Застойный цирроз (обнаруживается у пациентов с сердечной недостаточностью, которая провоцирует венозный застой в тканях печени).
- Идиопатический цирроз (не имеет видимых причин возникновения).
- Токсический цирроз (возникает под воздействием токсических веществ).
В зависимости от стадии, типа и осложнений цирроза печени лечение может довольно сильно различаться.
Неактивная компенсированная стадия предполагает назначение исключительно поддерживающих витаминных препаратов и соблюдение лечебной диеты и здорового образа жизни. При выполнении этих предписаний можно если и не вылечить пациента, то полностью остановить прогрессирование болезни.
Активная компенсированная стадия, с какими бы особенностями она не протекала, непременно требует подключения гепатопротекторов (препаратов растительного происхождения на основе экстpaктов артишока, семян льна и расторопши обыкновенной, а так же эссенциальных фосфолипидов). Стандартная терапия длится 1-2 месяца.
Декомпенсированная стадия вынуждает лечащих врачей не только увеличивать дозировку вышеназванных препаратов в 2–3 раза, но и изменять форму их введения из перopaльной на инъенкционную. Таким образом, дополнительно применяют: липотрофные вещества, такие как: аргинин, лецитин и орнитин; гепатопротекторы животного происхождения. Такая схема лечения соблюдается в течение 3-х месяцев, после чего врач осматривает пациента и решает, стоит ли ее менять.
Вирусный цирроз средней и высокой тяжести (при гепатите) требует назначения кортикостероидных гормонов, в качестве которых традиционно используют преднизолон в дозировке 30 мг в сутки. Далее каждые 2 недели под медицинским контролем дозировка уменьшается на 2,5 мг, пока не достигнет 7,5–15 мг (дозировка при поддерживающей терапии). В минимальной дозировке препарат принимается достаточно длительный период (2–3 года), при этом необходим регулярный мониторинг состояния здоровья.
Цирроз, осложненный асцитом, вынуждает пациентов принимать диуретики и препараты калия (150–200 мг/сутки). Терапия длится несколько лет, при этом в случае необходимости дозировка назначенных препаратов может корректироваться. В тяжелых случаях асцит лечат только в стационаре.
Первичный билиарный цирроз не лечится, но можно замедлить разрушительные процессы и облегчить страдания, используя некоторые препараты:
- ингибиторы протеолиза;
- синтетические желчные кислоты;
- витаминные комплексы;
- липотропы;
- плазмофорез.
Как бы страшно это ни звучало, но при такой стадии ни одно лекарство от цирроза печени не поможет, а изменить ситуацию сможет только пересадка здорового органа. Лучшие хирурги страны регулярно проводят подобные операции.
Лечебная диета
Огромное количество медицинской литературы посвящено вопросам лечебной диеты, потому что именно с нее начинается борьба с недугом. При воспалении печени рекомендуется соблюдение стола № 5. Еда должна быть приготовлена строго по всем правилам, количество приемов пищи – не менее шести, порции при этом должны быть небольшими. Если внимательно относиться к назначенной диете, то многие симптомы цирроза удастся устранить.
Препараты, влияющие на улучшение метаболизма
Основным средством, способным ускорить метаболизм печеночных клеток, являются витамины группы B (B1, B2, B6, B12):
- Тиамин (В1) – витамин, обеспечивающий нормальный обмен белков, жиров и углеводов. При циррозе он назначается абсолютному большинству пациентов;
- Рибофлавин (В2) благотворно влияет на поддержание работы пострадавшего органа.
Благотворно влияют на функции печени фолиевая кислота и рутин (витамин Р).
Врачебная пpaктика показывает, что наиболее эффективным является применение таких витаминных комплексов, как Берлитион и Пиридоксальфосфат.
При обнаружении синдрома холестаза применяют Урсофальк и Гептрал.
Слабительные
При малейших проблемах со стулом следует применять слабительные таблетки, чтобы избежать обострения заболевания. Важно помнить о том, что препараты при циррозе печени должны подбираться как можно менее токсичные.
Мочегонные
Одной из основных задач при лечении воспалительных заболеваний печени становится борьба с отеками. Главными помощниками в этом вопросе всегда были и остаются препараты-диуретики. Кроме своей основной функции, они еще и очищают организм, впитывая в себя токсические вещества, особенно те, что поступают в виде достаточно тяжелых медикаментов при лечении цирроза. Однако стоит учитывать и то, что прием диуретиков может значительно снижать эффект лекарственных препаратов, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды – стероидные гормональные препараты, чаще всего содержащие в своем составе кортизол – гормон, продуцируемый корой надпочечников человека. Действие препаратов данной группы направлено на приглушение воспалительных процессов и регуляцию иммунной системы. Самыми применяемыми лекарствами группы глюкокортикоидов давно стали Метипред, Урбазон и Преднизолон. Назначаются они обычно только при вирусном и аутоиммунном циррозе, так как при остальных типах заболеваний печени эти средства не подтвердили свою эффективность.
Кроме узкого круга применения глюкокортикоиды имеют достаточно много противопоказаний, а также длинный список побочных действий, вплоть до сепсиса.
Анальгетики
При циррозе печени пациенты испытывают сильнейшие приступообразные боли, которые лишь усиливаются с развитием болезни. В каждом отдельно взятом случае врач индивидуально назначает лекарства, способные облегчить страдания (на начальных этапах это может быть Анальгин и Парацетамол, на поздних – Трамал, Трамадол и т.д.)
Противовирусные средства
При циррозе вирусной этиологии не обойтись без противовирусных препаратов, в современном мире их достаточно много (Ледипасвир, Рибавирин и т.д.). Лучше всех в последнее время себя зарекомендовало средство Софосбувир, разработанное в Индии. Но подобрать адекватное лечение должен врач, учитывая тип вируса, вызвавший недуг.
Гепатопротекторы
Гепатопротекторы оказывают защитное и восстановительное действие на печеночные клетки. Однако подавляющее большинство этих препаратов не обладают доказанной эффективностью. В разных странах нет общего подхода к включению лекарств в эту группу.
Самые распространенные и назначаемые гепатопротекторы:
- Витамины и витаминные комплексы (в большинстве своем содержащие витамины группы B и E). Обладают общеукрепляющим действием, очищают печень, повышают местный иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.
- Лекарственные препараты группы гепатопротекторов животного происхождения (Гепафид, Прогепар, Сирепар). Выpaбатываются из печеночных клеток домашнего скота. Оказывают положительное воздействие на секреторные функции органов. Особенно полезны при лечении алкогольного цирроза.
- Липотропные вещества.
- Аминокислоты (Гептор, Метионин и многие другие).
- Препараты на растительной основе (Аллохол, Галстена, Гепабене, Карсил, ЛИВ-52, Бонджигар). В состав препаратов данной группы традиционно входят льняное масло, лист артишока, экстpaкт расторопши обыкновенной. Также положительное терапевтическое действие оказывают средства, изготовленные на основе сены, корня солодки, травы зверобоя.
- Синтетические желчные кислоты (Эсхол, Эссливер, Урсосан, Антраль). Показаны при билиарном циррозе печени.
- Эссенциальные фосфолипиды.
Эссенциальные фосфолипиды
Фосфолипиды представляют собой сложные жиры, включающие в свою структуру жирные кислоты. «Эссенциальные» в данном случае переводится как «незаменимые». Эти вещества, действительно, входят в состав мембран клеток человеческого организма.
В системе кровообращения бесперебойно идет процесс обмена фосфолипидами между плазмой крови и эритроцитами. Поэтому именно эссенциальные фосфолипиды помогают поддерживать баланс холестерина в крови, углеводов и жиров.
Основным свойством эссенциальных фосфолипидов считается способность снижать и даже приостанавливать синтез коллагена в организме, что естественным образом препятствует преобразованию печеночных клеток в фиброзную ткань.
Фосфоглив – самый эффективный лекарственный препарат при циррозе печени, оказывающий как гепатопротекторное, так и противовирусное действие.
Фосфонциале
Кроме эссенциальных фосфолипидов имеет в своем составе силимарин, фосфатидилсерин, экстpaкт расторопши обыкновенной и витамин В.
Обладает небольшим перечнем противопоказаний и может употрeблляться детьми и беременными под контролем специалиста.
Курс лечения длится не менее 3-х месяцев, принимают по 2 капсулы 2–3 раза в день во время еды.
Как и многие другие препараты, имеет аналог – Натуркарсевт.
Эссенциале форте Н
Препарат прекрасно поддерживает печень, сохраняя структуру гепатоцитов. Имеет такие аналоги, как Эслидин, Энерлив, Резалют Про. Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на поддержание и восстановление основных функций пораженного органа.
Эссливер Форте
Приостанавливает изменение клеток печени и замещение здоровых тканей фиброзными. Содержит необходимые витамины (тиамин, пиридоксин, токоферол, рибофлавин, цианокобаламин, никотинамид). Имеет аналоги Ливолин форте и Гепагард.
Растительные препараты
Пpaктически все растительные препараты от цирроза печени имеют в своем составе экстpaкт расторопши обыкновенной. Это уникальное растение содержит силимарин – природное вещество, способствующее естественной защите гепатоцитов от разрушения. Подобное действие на клетки печени оказывает цинарин – вещество, содержащееся в семенах и листьях артишока. Однако без рекомендаций врача увлекаться лекарственными травами не рекомендуется, потому что многие из них имеют массу побочных эффектов.
Карсил (Карсил форте, Легалон, Силибинин, Силимар, Силимарин).
Цинарикс (Артибель, Артихол). Представляет собой экстpaкт артишока. Понижает уровень холестерина, стимулирует активную выработку желчи.
Аллохол . Один из самых бюджетных препаратов. Содержит в своем составе активированный уголь, сушеную желчь домашнего скота, экстpaкты крапивы и чеснока. Оказывает желчегонное действие, активирует секреторную функцию печени и перистальтику кишечника.
Гепабене . Производится из экстpaктов плодов расторопши пятнистой и дымянки. Противопоказан детям.
Сибектан . Кроме экстpaкта плодов расторопши содержит экстpaкты листьев березы, цветков пижмы и травы зверобоя. Пpaктически не оказывает побочных действий.
Галстена . Уникальный препарат, оказывающий не только желчегонное и гепатопротекторное, но и противовоспалительное и спазмолитическое действие.
Дипана . Препарат хорош тем, что защищает клетки печени от пагубного воздействия алкоголя и токсичных медикаментозных препаратов.
ЛИВ-52 . Обладает достаточно широким спектром действия за счет большого количества целебных трав, входящих в его состав. Оказывает антиоксидантный, желчегонный, противовоспалительный, спазмолитический, гепатопротекторный и антианорексический эффекты.
Липотропные вещества
Липотропные вещества – аминокислоты, влияющие на регуляцию углеводно-жирового обмена, снижение уровня холестерина в крови, активацию липазы и защиты клеток печени от ожирения.
Липотропные вещества, входящие в состав средств, используемых для лечения цирроза печени:
- Адеметионин;
- Аргинин;
- Бетаин;
- Инозит;
- Казеин;
- Карнитин;
- Лецитин;
- Липокаин;
- Метионин;
- Орнитин;
- Фолиевая кислота;
- Холин;
- Цианокобаламин;
- Цистеин.
Гептрал (адеметионин) . Применяется у пациентов старше 18 лет в суточной дозировке 15–25 мг на 1 кг веса.
Глутаргин-алкоклин . Основная особенность данного препарата – способность нейтрализации и выведения из организма аммиака.
Гепа-мерц . Аналог препарата, ничуть не уступающий по качеству – Орнилатекс. Показан к применению у взрослых, в дозировке 4–8 ампул в сутки внутривенно.
Бетаргин . Способствует предотвращению развития жирового гепатоза, выводит азот.
Какое бы лечение ни было назначено, всегда нужно помнить несколько правил:
- только лечащий врач определяет, чем лечить цирроз печени, как бы ни хотелось самостоятельно найти самое эффективное лекарство;
- необходимо строго соблюдать обозначенную дозировку;
- при первичном ознакомлении с препаратом необходимо ознакомиться с инструкцией и внимательно прочесть описание;
- при возникновении аллергии или других побочных реакций на новое лекарство следует немедленно обратиться ко врачу.
На протяжении всего периода лечения важно контролировать состояние, а при его изменениях корректировать план приема медикаментозных средств.
Лекарство от цирроза печени: какие медикаменты способны остановить заболевание?
Лечение цирроза печени является актуальным вопросом современной медицины. На сегодняшний день разработано множество способов медикаментозной поддержки больных. Не следует использовать одно лекарство от цирроза печени, терапия этого состояния требует комплексной поддержки препаратами из разных групп. В статье подробно описаны современные подходы к помощи больным с циррозом.
Взаимосвязь причин возникновения болезни и лечения
Цирроз печени — полиэтиологическое заболевание, и тактика лечения избирается соответственно причине спровоцировавшей его:
- Алкогольный цирроз — главным фактором фиброзного перерождения печени являются спиртные напитки, соответственно, для восстановления печени нужно отказаться от пагубной привычки.
- Вирусный цирроз — гепатотропные вирусы (Гепатит В, С) способствуют иммунной атаке организма по клеткам печени, поэтому для лечения используют глюкокортикоиды.
- Первичный билиарный цирроз — аутоиммунный хаpaктер заболевания позволяет замедлить развитие соединительной ткани в органе назначением системных глюкокортикоидов. Только лишь медикаментозная поддержка витаминами и липотропами не приведёт больного к выздоровлению. Трансплантация печени является единственным эффективным способом лечения.
- Вторичный билиарный цирроз — при закрытии опухолью или камнем желчевыводящих протоков происходит разрушение тканей печени под воздействием агрессивного действия желчи. Лечение такой формы хирургическое.
- Кардиальный цирроз — возникает при декомпенсации сердечных заболеваний. Лечение основано на борьбе с сердечной недостаточностью.
- Токсический цирроз провоцируется приёмом гепатотоксических препаратов или ядов. Требует пересмотра побочных действий всех лекарств, применяемых больным и заменой их на аналоги, не оказывающие разрушающего действия на печень.
- Криптогенный цирроз — причина появления неизвестна, лечение симптоматическое.
Схема медикаментозного лечения
Медикаментозное лечение цирроза печени также зависит от фазы течения болезни. Правильное понимание клинической картины заболевания, позволяет подобрать эффективную схему лечения.
- Неактивная компенсированная форма. Больные этой категории в специальной медикаментозной поддержке не нуждаются. Используется принцип минимальной лекарственной нагрузки, корректируется образ жизни, назначаются поливитаминные комплексы и ферменты, показана диета.
- Субкомпенсированная неактивная или минимально активная форма. Ежедневно таким больным внутривенно вводят 200 мл неогемодеза или раствора 5% глюкозы, внутри назначают по 2 капсулы эссенциале или 2 драже карсила 3 раза в день. В течение года медикаментозное лечение цирроза печени проводится дважды. При появлении отёков и гипоальбуминемии используют анаболические стероиды — ретаболил 1 раз в 2 недели внутримышечно на 4 инъекции. Переливают раствор альбумина 10% 20 грамм.
- Активная фаза. Цирроз печени такой формы хаpaктеризуется портальной гипертензией и асцитом и требует немедленной госпитализации больного. В стационаре назначается пocтeльный режим, строгая безсолевая диета и восстановление водно-электролитного баланса. Для борьбы с отёками любой локализации используют калийсберигающее мочегонное средство верошпирон (0,025 г 3 раза в день) или триамтерен (0,3 г 2 раза в день). Иногда применяют более мощные диуретики — урегит или оксолидин (0,1 г 1 раз в 2 дня).
Лекарственные препараты, применяемые при циррозе
Препараты для лечения цирроза печени действуют на разные звенья, формирующие болезнь. Среди лекарств значимое место занимают гепатопротекторы. Действующие компоненты этой многочисленной группы способствуют регенерации повреждённых клеток, восстанавливают внутриклеточный и внеклеточный обмен в органе. К подбору лекарства от цирроза печени следует подходить осторожно, так как некоторые из них не имеют доказательной базы эффективности.
Основные типы гепатопротекторов:
- Эссенциальные фосфолипиды. Естественные фосфолипиды являются главными компонентами принимающими участие в построении клеточной мембраны, соответственно предотвращающие гибель старых гепатоцитов и способствуют образованию новых клеток. Они представлены фосфорной и жирными кислотами, способствующими улучшению липидного и углеродного обмена. Тормозят синтез коллагена путём активации коллагеназы, под действием которой соединительная ткань разрушается. Лекарства при циррозе печени из этой подгруппы представлены: Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Фосфонциале, Фосфоглив. Препараты оказывают минимальные побочные эффекты в виде аллергических реакций, пpaктически не имеют противопоказаний. Следует учитывать, что таблетки при заболевании оказывают лишь функцию поддержки для больного организма, при несоблюдении диеты и отсутствии модификации образа жизни их эффективность значительно снижается.
- Гепатопротекторы растительного происхождения. Препараты при циррозе печени этой группы выделены из расторопши, артишока, кассии, дымянки, пижмы, тысячелистника. Содержащиеся в них вещества способствуют дополнительной защите гепатоцита. Препараты, принадлежащие к подгруппе: Карсил, Цинарикс, Аллохол, Гепабене, Сибектан, Галстена, Дипана, ЛИВ-52. Среди побочных действий растительных гепатопротекторов диспепсические расстройства и аллергические реакции.
- Гепатопротекторы животного происхождения. Лекарства при циррозе печени представлены сублиматами и гидролизатами печени сельскохозяйственных животных. Препараты данной подгруппы не прошли клинические испытания, их эффективность остаётся спopной. Механизм действия заключается в компенсации компонентов, необходимых для сохранения жизнедеятельности гепатоцитов. Доказана высокая аллергенность и выраженные побочные действия препаратов. К животным фосфолипидам относятся: Гепатосан, Сирепар.
- Синтетические желчные кислоты. Урсодезоксихолевая кислота образованная синтетическим путём оказывает выраженный терапевтический эффект при лечении цирроза печени. На её основе создают препарат Урсосан, имеющий множество аналогов. Искусственно выделенная хенодезоксихолевая кислота применяется при лечении желчекаменной болезни.
- Липотропные средства являются физиологически активными веществами, регулируют обмен липидов и останавливают развитие жировой дистрофии. Среди них: Гептрал, Бетаргин.
- Поливитаминные комплексы. Дисфункция органа способствует нарушению поступления и синтеза витаминов, использование поливитаминных комплексом помогает предотвратить множество сопутствующих осложнений.
Таблетки от цирроза печени оказывают лишь помощь в лечении заболевания, замедляют его развитие, но не устраняют причину. Только предупреждение возникновения факторов риска поможет сохранить здоровье. Участвуйте в обсуждении проблемы, оставляйте комментарии под статьёй.
Лекарственные средства для лечения цирроза печени
Несмотря на то, что современная медицина постоянно делает прорывы в лечении тех иных заболеваний, существуют патологии, не поддающиеся терапии. Так, например, ученым еще не удалось изобрести лекарства от цирроза печени, прием которого бы помог полностью восстановить функциональность органа. Однако, есть немало препаратов, позволяющих поддерживать самочувствие пациента и улучшить качество его жизни.
Общие сведения о циррозе печени
Данное заболевание считается одним из самых опасных. Его коварство заключается в медленном развитии и отсутствии клинической картины на тех этапах, когда еще есть возможность предотвратить прогрессирование патологических процессов. Первые симптомы, как правило, возникают при поражении более 40% печени и появлении осложнений. В данном случае помочь пациенту уже не представляется возможным.
Цирроз хаpaктеризуется замещением гепатоцитов фиброзной тканью, которая не в состоянии выполнять функции органа. На фоне этого наступает сильная интоксикация, вследствие чего клетки повреждаются еще больше. Их гибель происходит быстрее, чем восстановление, поэтому медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Однако применение специальных препаратов обеспечивает купирование симптоматики, поддержку иммунной системы и улучшение самочувствия больного, так что их прием является обязательным условием.
Единственный способ избавиться от этого недуга – сделать операцию по трaнcплантации донорской печени. Но и она не дает 100% гарантии полного излечения. Причиной тому являются высокие риски возникновения осложнений в реабилитационный период. Во-первых, орган может не прижиться, во-вторых, в силу ослабленного иммунитета могут развиться бактериальные инфекции, которые чреваты абсцессом, сепсисом, комой и летальным исходом.
Цирроз имеет несколько разновидностей:
- мелкоузловой (микронодулярный) ;
- смешанный;
- атрофический (портальный) ;
- билиарный;
- неполный септальный;
- крупноузловой (макронодулярный).
Причин возникновения много: химические и медикаментозные отравления, гепатит, наследственная и генетическая предрасположенность, ожирение, облучение, аутоиммунные заболевания и т.д. Однако у взрослых чаще всего он развивается на фоне злоупотрeбления алкоголем. Этиловый спирт разрушает гепатоциты, провоцируя в печени активизацию процессов самосохранения. В результате, чтобы восполнить свои утраты, она начинает выpaбатывать фиброзную или соединительную ткань. А так как данные участки не функционируют, работа органа нарушается.
Важно знать! Поэтому врачи настоятельно рекомендуют больным циррозом отказаться от употрeбления подобных напитков и начинать лечение патологии сразу же, после постановки диагноза.
Если пренебрегать данными правилами, могут возникнуть осложнения в виде проявления асцита, перитонита, печеночной энцефалопатии и т.д. Прогноз при этом заболевании и так нeблагоприятный, а при развитии данных состояний продолжительность жизни пациента сокращается в несколько раз.
Принципы медикаментозного лечения
Какие лекарства принимать при циррозе печени, решает только врач, после получения результатов лабораторных и компьютерных исследований. Здесь все зависит от скорости протекания патологических процессов и наличия осложнений.
Как правило, при этом заболевании применяются препараты, с определенным направленным действием:
- поддержание иммунной системы;
- восстановление гепатоцитов;
- выведение токсинов из организма;
- активизация обменных процессов;
- купирование симптоматики.
При наличии асцита и перитонита назначаются антибиотики. Параллельно с ними используются средства для улучшения работы ЖКТ. Обязательным условием при циррозе является также поддержание специальной диеты. Без нее эффективность принимаемых медикаментов будет снижена.
Список препаратов
В качестве лечебной терапии применяют различные таблетки от цирроза печени, которые обеспечивают поддержку пораженному органу и препятствуют развитию осложнений.
Внимание! Подбираются они строго в индивидуальном порядке, в зависимости от генеза болезни, стадии и общего состояния пациента.
Гепатопротекторы
Данные средства обеспечивают ускорение процесса регенерации поврежденных гепатоцитов и восстановление их функциональности. Существует несколько разновидностей этих медикаментов. Какие из них будут назначены, решает врач после получения всех результатов обследования.
Так, например, при развитии алкогольного цирроза, пациентам назначают препараты гепатопротекторного действия, имеющие животное происхождение, в основе которых лежит переработанная печень домашнего скота. Наиболее популярными из них являются:
Выпускаются данные средства в виде капсул, продаются только по рецепту врача. Они эффективно очищают желчный пузырь и печень, восстанавливая их функциональность. Пить их следует строго по схеме. Бесконтрольный прием этих препаратов может привести к негативным последствиям.
Гепатопротекторы растительного происхождения обеспечивают ускорение регенерации поврежденных тканей. В своем составе они содержат различные травы:
- сенну;
- корневища солодки;
- зверобой;
- лиственные части артишока и т.д.
Данные растения являются безопасными для человеческого организма, но их прием может сопровождаться побочными эффектами в виде аллергических реакций. Поэтому без предварительной консультации врача принимать такие лекарства не стоит. Наиболее распространенными гепатопротекторами растительного происхождения являются «Карсил» и «Галстена».
Читать еще: Генетический анализ на paк молочной железыПри развитии билиарного цирроза применяются синтетические средства, в основе которых лежит увсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает нормализацию уровня холестерина, выработки печеночных ферментов и желчи. Среди данных препаратов чаще всего назначают «Эссливер».
Для восстановления оболочки поврежденных гепатоцидов используются эссенциальные фосфолипиды. Самыми популярными из них являются: «Ливолин» и «Эссенциале Форте».
При развитии цирроза в человеческом организме наблюдается снижение выработки аминокислот, необходимых для очищения и нормализации кровообращения. Поэтому принимаются они в виде таблеток («Гепатор», «Метионин»). Обязательным также является прием витаминов (например, «Берлитион» и «Пиридоксальфосфат»), способствующих укреплению иммунитета, повышению сопротивляемости организма и выведению токсинов.
Фосфолипиды
Данные лекарственные средства обеспечивают восстановление поврежденной оболочки гепатоцитов и улучшение их функциональности. В аптеках предлагается широкий ассортимент подобных препаратов, но наиболее назначаемыми из них являются:
- «Эссенциале форте Н». Применяется при различных формах цирроза. В составе присутствуют витамины, которые параллельно укрепляют иммунитет. Выпускается без рецепта врача, так как не имеет противопоказаний и не вызывает появление побочных действий. Минимальный курс лечения – 6 месяцев.
- «Эссливер форте». Используется для восстановления печени, повреждение которой произошло на фоне злоупотрeбления алкоголем. Не содержит микро и макроэлементов, но отличается высокими фосфолипидными показателями.
- «Фосфонциале». Считается одним из самых лучших фосфолипидов, так как помимо основных действующих веществ имеет в составе витамины группы В, фосфатидилсерин и форсфатидилэтаноламин, обеспечивающие структурное восстановление гепатоцитов.
Данные лекарства при развитии цирроза печени является необходимостью, так как они способствуют профилактике дальнейшего прогрессирования болезни и возникновению на ее фоне осложнений. Длительность их приема, как и доза, определяется индивидуально, в зависимости от имеющейся клиники и степени патологических процессов.
Препараты растительного происхождения
В основе данных средств лежат травы, которые способствуют усилению регенерации тканей, улучшению синтеза и выведения желчи, а также обеспечивают укрепление защитных сил организма, так как содержат в себе различные витамины и минералы. В качестве терапии цирроза чаще всего применяются:
- «Карсил». Снижает интоксикацию, очищает ткани печени.
- «Цинарикс». Успокаивает ЦНС, повышая стрессоустойчивость организма, восстанавливает разрушенные гепатоциты.
- «Аллохол». Содержит в себе активированный уголь, способствующий очищению пораженного органа и желчевыводящих путей, оказывает антитоксичное действие.
- «Гепабене». Обладает желчегонным и регенерирующим действием.
- «Дипана». Предотвращает дальнейшую гибель клеток и восстанавливает их оболочки.
Подобные лекарства от цирроза назначаются часто. Они имеют минимальный список противопоказаний и редко провоцируют возникновение аллергии и прочих побочных эффектов. Однако, чтобы проводимая терапия дала положительный результат, осуществлять их прием следует строго по прописанной схеме.
Препараты животного происхождения
Данные средства являются наиболее эффективными, нежели вышеописанные, так как они содержат в себе ферменты, которые стимулируют работу пораженного органа. Среди них большей популярностью пользуются:
- «Гепатосан» на основе высушенного свиного печеночного сублиматора;
- «Сирепар», который содержит в себе водный цианокобаламин печени;
- «Прогепар», активными компонентами которого являются белковые и нуклеидные комплексы.
Вещества, содержащиеся в этих медикаментах, встраиваются в ткани печени, заполняя ее пустоты и тем самым стимулируя ее деятельность. Кроме того, они усиливают регенерацию поврежденных структур и оказывают надежную профилактику развития осложнений.
Желчегонные кислоты
Данные лекарства обеспечивают улучшение синтеза желчи, купируют воспаления и ускоряют процесс обновления гепатоцитов. При циррозе их применение обязательно. И ярким представителем их является «Урсосан». Его назначают пpaктически при всех формах болезни. Принимают курсами, длительность которых, как и дозировка, определяются индивидуально.
Мочегонные
Эти препараты при циррозе печени назначаются людям, страдающим от отеков и асцита, поскольку обеспечивают выведение лишней жидкости из организма. При этом, происходит и очистка от токсинов (они выходят вместе с мочой), а также снижение портального давления, так как они оказывают гипотензивное действие.
Среди них наибольшей популярностью пользуются:
Принимать мочегонные средства нужно строго по схеме. Бесконтрольный их прием может сильно навредить здоровью.
Эти медикаменты требуются не только для стимуляции иммунной системы. Они обладают разносторонними действиями и потому тоже являются обязательными при развитии цирроза. Чаще всего пациентам назначают:
- «Берлитион», способствующий регуляции метаболизма и повышению работоспособности;
- «Пиридоксальфосфат», который содержит в себе витамин В6, азотные компоненты и натриевые соединения, активизирующие работу иммунитета, улучшающие общее состояние пациента и усиливающие обмен веществ.
Лечение цирроза печени данными препаратами происходит курсами, которые могут составлять от 2 до 6 месяцев. Дозировка витаминных комплексов определяется индивидуально.
При циррозе часто используются липотропные средства, среди которых наибольшую популярность имеет «Гептрал», оказывающий антифибротическое, антиоксидантное и нейропротекторное действие. Также при развитии патологических процессов рекомендуются капельницы, которые ставятся на протяжении 10-14 дней. Для этого могут использоваться различные препараты, например:
Применяться данные средства должны строго под врачебным контролем и в условиях стационара. Без рецепта приобрести их не получится. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты («Кеторол», «Найз» и т.д.).
Возможные побочные реакции
Чтобы избежать возникновения побочных реакций, при циррозе печени лечение препаратами должно происходить строго по выписанной схеме и с соблюдением всех медицинских рекомендаций. При прохождении медикаментозной терапии у больных могут наблюдаться:
- тошнота и рвота;
- головокружения;
- скачки артериального давления;
- пищеварительные расстройства;
- аллергические высыпания;
- тахикардия;
- лихорадка и т.д.
Если появились признаки вышеописанных состояний, требуется немедленно посетить врача.
Нельзя сказать точно, какими медикаментами нужно лечить цирроз. Все зависит от особенностей организма и его способностью справляться с болезнью. Не стоит самостоятельно принимать решение о приеме того или иного средства, так как неправильно подобранное лекарство может стать причиной ухудшения самочувствия.
Лечение цирроза печени медикаментозными и народными средствами, диетой и упражнениями
Необратимое хроническое заболевание печени, при котором клетки перерождаются в фиброзную ткань, называют циррозом. Болезнь не всегда является следствием алкогольной зависимости и поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин. Лечение цирроза печени в домашних условиях народными средствами невозможно. Без корректировки образа жизни, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства обойтись нельзя.
Что такое цирроз печени
Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и хаpaктеризующееся стойким поражением, называют циррозом. При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход. Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является paк органа.
Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев). Нередко удается обнаружить патологию только после cмepти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени. Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:
- сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
- периодические расстройства желудочно-кишечного тpaкта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
- периодические боли в животе, усиливающиеся после употрeбления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
- пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.
Как лечить цирроз печени
Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.
Препараты при циррозе печени и гепатите
Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстpaкта расторопши. Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.
Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику. Без каких лекарств не обойтись:
- Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
- Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.
Гепатопротекторы
Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты. Среди популярных:
- Эссенциале Форте. Восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, активизирует фермент, разрушающий фиброз, нормализует углевидно-липидный баланс в органе. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сутки во время еды. Длительность курса – не менее 3 месяцев. Противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
- Карсил. Растительный гепатопротектор с экстpaктом плодов расторопши. Убирает токсины, защищается клетки печени от разрушения. Взрослым и детям после 12 лет принимать по 2-4 драже 3 раза/сутки на протяжении 3 месяцев. При эндометриозе и беременности следует применять с осторожностью.
Антибиотики при циррозе печени
При неосложненной форме цирроза антибактериальные препараты не требуются. Их назначают при бактериальных осложнениях, подозрении на ОРВИ. Эффективные антибиотики:
- Супpaкс. Антибиотик 3 поколения на основе цефиксима. Механизм действия обусловлен разрушением целостности клеток возбудителя. Назначается по 1 капсуле 1 раз/сутки на протяжении недели. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота, дисбактериоз, тромбоцитопения, нефрит, головокружение, зуд, крапивница, гиперемия кожи.
- Нормикс. Антибиотик широкого спектра действия. Вызывает гибель бактерий, провоцирующих кишечные инфекции. Принимать по 200 мг через каждые 6 часов от 1 до 3 дней. Длительность курса не должна превышать 7 дней, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов: повышение артериального давления, лимфоцитоз, отек Квинке, анафилактический шок.
Мочегонные средства
Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики. Среди них:
- Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, препятствующий задержке воды и натрия. Суточная доза составляет от 50 до 100 мг однократно. Принимать таблетки надо 1 раз в 2 недели. Среди противопоказаний: болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность, анурия.
- Диакарб. Является ингибитором карбоангидразы, имеющей диуретическую активность. При отеках принимают утром по 250 мг разово. Для достижения максимального действия необходимо принимать по 1 таблетке через день. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказаниями к применению является уремия, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.
Применение глюкокортикоидов
При paке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации. Для лечения применяются:
- Метипред. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Начальная доза для внутривенного введения составляет 10-500 мг/сутки, в зависимости от симптоматики. Средняя длительность лечения – 3-5 дней. Среди противопоказаний: системный микоз, период грудного вскармливания.
- Урбазон. Глюкокортикостероид, оказывающий антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Назначают внутримышечно или внутривенно по 4-60 мг/сутки в течение 1-4 недель. Не применяют препарат при эндокринных патологиях, тяжелых печеночных и/или почечных болезнях, язвенных образованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Преднизолон
Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Ограничивает миграцию последних в область воспаления. Назначают по 20-30 мг/сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально, но не более 14 дней. Не назначают препарат при бактериальных, вирусных или грибковых кожных заболеваниях, при нарушении кожных покровов и в детском возрасте до 2 лет.
Какое лекарство от цирроза печени самое эффективное?
Печень – один из самых важных отделов организма человека, поскольку на нее возложена роль очистки органов от токсических, отравляющих компонентов. Кроме того, она отвечает за процессы синтеза жиров, белков, витаминов и углеводов и продуцирует полезные для полноценного функционирования элементы.
Не удивительно, что стараясь справиться со всеми этими задачами, печень нередко становится источником развития различных патологических процессов, одним их которых является цирроз.
О заболевании
Цирроз печени – это хронический диагноз, проявляющийся выраженным необратимым поражением органа, вследствие которого запускаются процессы замещения здоровых его тканей фиброзной соединительной.
Заболевание классифицируют по следующим видам:
- вирусный – самая тяжелая форма цирроза, хаpaктеризуется стремительным ростом образования и агрессивным поведением пораженных тканей;
- застойный – появляется на фоне некроза гепатоцитов, стойкой гипоксией и выраженными венозными застойными явлениями;
- билиарный – делится на две стадии – первичную и вторичную. В первом случае – это аутоиммунные признаки патологии, во втором – местные, более выраженные, сопровождающиеся острым болевым синдромом в зоне поражения;
- алкогольный — сам по себе алкоголь не способен спровоцировать аномалию, она развивается при недостаточном питании на фоне употрeбления спиртных напитков, ведь рацион людей, имеющих алкогольную зависимость, достаточно скуден;
- токсический – является следствием негативного воздействия токсинов и вредных соединений, которые в избыточном количестве накапливаются в органе. Сопровождается стойкой симптоматикой и ранним проявлением;
- идиопатический – причина его возникновения – хроническая форма деструктивного холангита, отличающегося негнойной природой.
Особенности лечения
В зависимости от формы патологии и стадии течения заболевания, применяются определенные схемы медикаментозного лечения цирроза печени:
неактивная компенсированная стадия – считается первоначальной, часто, латентной формой аномалии, поэтому требует в основном, не лекарственной терапии, а врачебного регулярного наблюдения.
Пациенту могут быть рекомедованы на данном этапе витаминные комплексы, щадящая диета, насыщенная микроэлементами и здоровыми продуктами. Оптимальный вариант – пожизненная диета №5 и полный отказ от любых видов спиртного;
вирусный цирроз печени средней и высокой степени – с данным появлением заболевания эффективно борются Интерферон, Лаферон, Инрон. В дополнение к ним прописывают витамины группы В.
Если речь идет о высокой степени развития патологии, то комплексно с перечисленными выше препаратами оправдано курсовое лечение сорбентами, мочегонными группами препаратов и антитоксинными лекарственными средствами;
В этой статье описано лечение доброкачественной опухоли печени.
Гепатопротекторы
Как вид лекарств данного типа принимать больному циррозом печени, решает врач, исходя из клинической картины развития патологии и формы заболевания. Различают следующие виды гепатопротекторов:
- животного происхождения – производятся из тканей печени домашнего скота. Качественно чистят желчный пузырь и печень. Показаны при алкогольном циррозе. Выпускаются в капсулах, в аптечной сети продаются по рецепту. Стоимость от 280 рублей. К ним относятся: Сирепар, Прогепар, Гепафид;
- растительные – в их составе масло льна, лист артишока, сенна, корень солодки, трава зверобоя. Способствуют ускорению регенерации тканей печени. Это Галстена, Карсил, Гепабене. Стоимость в среднем варьирует от 320 до 480 рублей за упаковку;
- синтетические средства – Эсхол, Антраль, Эссливер. Назначаются при билиарной форме цирроза. Основной компонент — увсодезоксихолевая кислота, которая способствует нормализации уровня холестерина в крови, улучшает печеночную секрецию, стимулирует воспроизводство желчи. Цена – от 330 рублей.
- эссенциальные фосфолипиды – восстанавливают гепатоцидные оболочки путем внутреннего внедрения. К ним относят: Резалют, Эссенциале, Ливолин и их производные. Эффективны пpaктически при любых формах патологии, поскольку действие медикаментов направлено на качественную клеточную регенерацию тканей органа. Стоимость – порядка 430 рублей за упаковку;
- аминокислоты – крайне необходимы при дефиците данного компонента в организме больного циррозом печени. Хаpaктеризуются выраженным эффектом, очищают систему кровообращения. Основной компонент – адеметионин. Это препараты: Гептор, Метионин. Цена – от 340 рублей;
- витаминоподобные средства — выполняют стимулирующую и общеукрепляющую функцию. Способствую очищению печени от токсинов, снимают воспаление и улучшают сопротивляемость организма. Назначаются комплексно. Цена от 130 рублей за 50 драже.
Эссенциальные фосфолипиды
- Эссенциале форте Н — эффективно борется с поражениями печени, обогащен витаминным комплексом, курс лечения – 6 месяцев. Не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний к применению. Отпускается без рецепта. Показан при любой форме цирроза печени;
- Эссливер форте – эффективен при алкогольном типе патологии. Не содержит витаминов, но превосходит предыдущий препарат по фосфолипидным показателям;
- Фосфоглив – относится к современным липидам, имеющем в своем составе фрагменты клеточных мембран. Их задача – формирование мембранной пластины в пораженных тканях органа. Их отличает антиоксидантная активность и мембранорегенерирующий эффект;
- Фосфонциале – дополнительно содержит фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин. Обогащен витаминным комплексом группы В, присутствие которого при патологиях печени – обязательное условие. Выполняет роль структурного восстановления клеток органа.
Растительные препараты
Основной компонент лекарственных средств данной группы – расторопша обыкновенная. Она входит в состав описанных ниже препаратов. Помимо лекарственного растения, они обогащены дополнительными элементами, оказывающими положительное влияние на функциональность органа:
- Карсил – выpaбатывает элемент силимарина, вступающего в соединение с расторопшей. Вследствие этого подавляется активность токсинов и очищаются ткани печени;
- Цинарикс – экстpaкт артишока оказывает седативное воздействие на поражающие процессы в тканях органа, восстанавливает их структуру на клеточном уровне;
- Аллохол – обогащен углем активированным, что качественно чистит стенки органа, желчевыводящие протоки и нейтрализует токсическое воздействие патогенов;
- Гепабене – содержит траву дымянку. Обладает выраженным гепатопротекторным эффектом, желчегонными свойствами, что очень полезно при данном диагнозе;
- Сибектан – относится к классу стабилизирующих мембранную составляющую, средств;
- Бонджигар – оберегает печеночные клетки от токсинов, нормализует концентрацию билирубина и холестерина в крови;
- Галстена – кроме травяных сборов обогащена натриевыми и фосфорными сульфатами, что оказывает благотворное влияние на воспалительные процессы, происходящие в органе;
- Дипана – пpeдoxpaняет мембранные ткани от перерождения, стимулирует процессы синтеза и регенерации;
- ЛИВ-52 – улучшает пищеварение, стимулирует аппетит, снимает токсикацию, восстанавливает качественную структуру печени.
Признаки цирроза печени у мужчин. Здесь фото кожных покровов больного.
Гепатопротекторы животного происхождения
- Гепатосан – активный компонент средства – высушенный сублиматор печеночный, свиньи – донора;
- Сирепар – представляет собой водный цианокобаламин экстpaкта органа;
- Прогепар – белковый и нуклеидный комплекс из вытяжек рогатого скота.
Синтетические желчные кислоты
Ярким представителем данного класса препаратов, борющихся с заболеванием, является Урсосан. Выпускается в таблетках, принимается курсово, трижды в день. Обеспечивает желчегонное и противомикробное влияние.
Липотропные вещества
- Гептрал – показан при печеночном холистазе и алкогольной форме цирроза;
- Глутаргин-алкоклин – основной компонент – глутамат аргинина. Стимулирует восстановление тканей печени на клеточном уровне;
- Гепа-мерц – более бюджетный аналог описанных выше средств. Активный стимулятор регенерирующих процессов в органе;
- Бетаргин – компонент липотропного действия. Эффективен на начальных стадиях развития патологии, когда необратимые процессы еще не активизированы.
Наиболее эффективными витаминосодержащими комплексами при выраженных патологиях печени являются:
- Берлитион – регулирует функцию метаболизма, повышает работоспособность и стимулирует иммунные силы организма. Содержит тиоктацид;
- Пиридоксальфосфат – по сути, это обогащенный вид витамина В 6, с той разницей, что в комплексе содержатся азотные компоненты и натриевые соединения.
Мочегонные препараты
Такие средства знакомы многим, как диуретики. Они считаются важной частью медикаментозной терапии при циррозе, хорошо снимают отеки конечностей, нормализуют процессы мочеотведения, способствуют выводу токсинов и вредных соединений, отфильтрованных печенью.
Кроме того, мочегонные компоненты всасывают в себя вредные воздействия от применения лекарственных средств, травмирующих организм побочными веществами и затем, вместе с мочой, выводят их из организма.
Народные средства
Такой вид лечения оправдан только как вспомогательное средство при традиционной, врачебной терапии заболевания. Уповать только на народную медицину недопустимо, поскольку научно доказана слабая эффективность травяного воздействия на ткани печени, что может привести к затягиванию проблемы и ухудшению состояния здоровья пациента.
Множество рецептов народных средств можно узнать из этого видео:
Ингаляция для малышей: лечим грудничка быстро и безопасно Ингаляция для малышей: лечим грудничка быстро и безопасно Младенцы болеют теми же болезнями, что...
27 06 2024 22:22:50
Фосфоглив и Карсил: чем отличаются и что лучше КАРСИЛ или ФОСФОГЛИВ — что лучше ФОСФОГЛИВ или КАРСИЛ: что лучше - отзывы, сравнение, в чем разница,...
26 06 2024 8:45:18
Совместимы ли Валидол и алкоголь Валидол и алкоголь Совместимость Валидола и алкоголя может вызвать ухудшение самочувствия. Лекарство не даст нужного...
24 06 2024 21:27:12
Куриозин от морщин, отзывы косметологов и покупателей Куриозин от морщин, отзывы косметологов и покупателей Арсенал любознательных и стремящихся к красоте...
23 06 2024 13:35:41
Гимнастика при артрозе коленного сустава: видео Комплекс упражнений для коленных суставов при артрозе – наглядная видео-гимнастика Артроз (гонартроз)...
21 06 2024 12:26:36
Солкосерил® (Solcoseryl®) Солкосерил мазь и гель — инструкция по применению, аналоги Солкосерил — препарат, использующийся для быстрого и эффективного...
20 06 2024 16:52:49
Персиковое масло — свойства и применение Масло персиковых косточек С бархатистой кожицей персика и с ее восхитительно нежным окрасом часто ассоциируют...
18 06 2024 9:46:52
«Маример» спасает носы! «Маример» спасает носы! Препарат Маример создан на основе морской воды. Это простое средство увлажнения слизистой оболочки носа....
17 06 2024 2:42:54
Чем лечить пролежни: медикаментозные препараты Мазь от пролежней для лежачих больных Основные причины и факторы формирования пролежня Возникновение...
16 06 2024 12:19:48
Секреты похудения Ани Лоpaк Секреты красоты и стройности Ани Лоpaк Знаменитая на весь мир певица Ани Лоpaк всегда потрясающе выглядит. Учитывая ее...
15 06 2024 5:35:54
Ингаляция с содой при кашле в домашних условиях. Полное описание Ингаляции с содой при кашле в домашних условиях Ингаляции с содой при кашле в домашних...
14 06 2024 13:55:55
Пять чаёв против гриппа и простуды Названия чаев от простуды и гриппа Как только возникают симптомы простудных заболеваний, мы тут же направляемся в...
12 06 2024 19:21:23
Жизненный цикл бабочек (метаморфоз) : развитие бабочки Жизненный цикл бабочек Жизненный цикл бабочек состоит из четырех стадий: яйцо, личинка, куколка и...
10 06 2024 16:55:45
39 неделя беременности 39 неделя беременности: предвестники, признаки и начало родов Вес, рост, развитие плода на 39 неделе беременности Набор веса у...
09 06 2024 7:52:58
Паразиты внутри животных видео Фильм паразиты в организме человека - Признаки паразитов в человеке - Видео о паразитах внутри нас Спасибо! Поделитесь с...
08 06 2024 9:28:39
Желтый налет на горле у ребенка Жёлтый налёт на горле — основные причины В медицинской пpaктике наличие налёта в горле и на миндалинах относится к...
06 06 2024 10:51:16
4 вида альвеолита легких — как определить и лечить болезнь? Альвеолит легких Альвеолитом легких называют заболевание воспалительного хаpaктера, которое...
05 06 2024 14:22:42
Как применяют парафин для лечения больных суставов? Как применяют парафин для лечения больных суставов? Парафин для суставов включают в комплексную...
04 06 2024 21:54:38
Что значит повышенный белок в моче у взрослого мужчины, причины О чем свидетельствует повышенный белок в моче у мужчин? Белок с мочой выделяется в...
03 06 2024 22:49:26
Понос у ребенка в 9 месяцев Понос у ребенка 9 месяцев: причины диареи у детей и ее лечение Малыши в первые месяцы жизни нуждаются в особенном внимании:...
02 06 2024 6:33:51
Стафилококк у грудничка: симптомы и лечение Стафилококк у грудничка Бледность кожи Боль в горле Боль в животе Высыпания на коже Гнойный налет на...
01 06 2024 3:24:36
Семейный медицинский центр в Солнцево на Богданова Семейный медицинский центр в Солнцево Похожие клиники 23 отзыва ул. Островитянова, д. 34к2 Прямая...
31 05 2024 22:52:26
Какую обувь лучше носить во время беременности? Обувь при беременности: подбираем правильно Летом, да и теплой осенью так хочется надеть любимые туфли на...
30 05 2024 12:23:31
Бронхит: лечение ингаляциями детей и взрослых Как проводить ингаляции небулайзером при бронхите: препараты, растворы, антибиотики Бронхит – одно из...
29 05 2024 8:37:31
10 способов похудеть на 30 кг Как похудеть на 30 кг в домашних условиях Лишний вес, если он не генетически переданный от родителей, накапливается годами....
27 05 2024 6:59:54
Что делать, если течет ухо у ребенка? Что делать, если течет ухо у ребенка? Одним из самых неприятных для родителей явлением по праву можно назвать...
26 05 2024 15:56:23
Шиповник при холецистите и панкреатите — польза, рецепты отвара для лечения, противопоказания Польза отвара шиповника при панкреатите Уникальным...
25 05 2024 11:29:16
Банеоцин порошок: инструкция по применению Банеоцин порошок - официальная инструкция по применению Регистрационный номер Торговое название препарата:...
24 05 2024 8:20:21
Стодаль Инструкция Стодаль ® , сироп от кашля Регистрационный номер П N015706/01 Торговое название Лекарственная форма Состав (на 100 г): Активные...
23 05 2024 10:10:46
Аллергия у детей: признаки, симптомы и способы лечения Аллергия у детей: признаки, симптомы и способы лечения Аллергия у детей — эта проблема не...
22 05 2024 0:19:30
Симптоматика андропаузы у мужчин Андропауза (климaкc у мужчин): причины, симптомы и лечение Каждый мужчина, достигший преклонного возраста, сталкивается с...
21 05 2024 14:43:59
Определение беременности акушером-гинекологом Может ли гинеколог при осмотре на ранних сроках диагностировать беременность? Сегодня для сомнений у женщин...
20 05 2024 3:29:49
Препараты от орви с доказанной эффективностью Препараты от ОРВИ с доказанной эффективностью Главная » ОРВИ » Препараты от ОРВИ с доказанной эффективностью...
19 05 2024 17:34:36
Анализы на гепатиты: маркёры, особенности проведения исследований и подготовки к ним Какие анализы сдают на гепатит Анализы на гепатиты: маркёры,...
18 05 2024 12:49:56
Масло какао от кашля для детей Масло какао от кашля Кашель у детей и взрослых становится настоящей проблемой, когда выписанные врачом средства не...
16 05 2024 6:40:59
Значение имени Снежана. Толкование имени. Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Снежана Происхождение и значение Женское имя Снежана имеет...
15 05 2024 4:54:10
Отвар овса для очищения организма: как приготовить и как пить? Как правильно заваривать и пить овёс для очищения организма — рецепты Овес для очищения...
14 05 2024 7:53:22
Антибиотики при воспалении легких Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного...
13 05 2024 18:41:19
Алкогольный калькулятор Алкогольный калькулятор Уровень алкоголя в крови определяют при разного рода экспертизах, когда необходимо установить факт и...
12 05 2024 6:38:18
Анализ мочи на диастазу Анализ мочи на диастазу 8 минут Автор: Любовь Добрецова 1049 Железы внутренней секреции человеческого организма выpaбатывают...
11 05 2024 10:41:13
Опухоли печени: симптомы, виды и лечение Опухоли печени: симптомы, виды и лечение Опухоли печени – это образования, которые могут быть доброкачественными...
10 05 2024 9:41:16
Что это такое макропролактин: анализ и норма в крови Макропролактин: норма, повышение, как сдавать анализ, как понизить Макропролактин — это неактивная...
09 05 2024 13:49:31
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной