Как правильно выполнять массаж после замены тазобедренного сустава

Как правильно выполнять массаж после замены тазобедренного сустава

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава – замене его искусственным аналогом – зачастую становится единственной возможностью для людей пожилого возраста, перенесших перелом шейки бедренной кости, полноценно двигаться и избежать инвалидности. Но даже самый качественный и дорогостоящий протез и ювелирная работа хирурга сами по себе не гарантируют успеха от операции: важнейшим этапом на пути к полноценной жизни после эндопротезирования является реабилитация. Только строгое соблюдение рекомендаций и предписаний врача, ежедневное выполнение специального комплекса упражнений и физиопроцедуры помогут вернуть функции конечности в полном объеме. Сеансы массажа после операции на тазобедренном суставе позволяют улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления.

Необходимость массажа после замены тазобедренного сустава

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава назначается при следующих нарушениях:

• коксартроз тяжелой степени, в том числе травматической природы;
• перелом шейки бедренной кости у лиц пожилого возраста;
• анкилоз сустава, вызванный болезнью Бехтерева или другими системными заболеваниями соединительной ткани;
• многоосколочный перелом тазобедренного сустав и шейки кости бедра;
• новообразования, в том числе злокачественные, в хрящевой и костной ткани, требующие масштабной резекции;
• артрит тяжелой степени, сопровождающийся стойким болевым синдромом,
• асептический некроз головки бедренной кости.

Как правило, лечебный массаж назначается пациентам после эндопротезирования уже на раннем этапе реабилитации, который начинается непосредственно после отхождения от наркоза и длится до 3-4 недель. Выполнение массажа разрешается после снятия швов, на 10-16 день после операции. Ежедневные сеансы позволяют:

• улучшить кровообращение в прооперированной области, снабжение тканей кислородом и питательными веществами и тем самым ускорить процессы регенерации и репарации костных структур, мышц и связок, чья целостность была нарушена во время операции;
• придать мышцам, временно находящимся в состоянии неподвижности, тонус, укрепить связки и предотвратить развитие атрофических процессов;
• уменьшить отечность тканей в области сустава, которая является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и инородное тело протеза.

Массаж необходимо проводить не только на прооперированной конечности. Вынужденная неподвижность, даже кратковременная, увеличивает риск возникновения тромбоза глубоких сосудов, особенно у пациентов старшего возраста. Массаж помогает восстановить нормальное кровообращение в ногах и существенно снизить риск подобного осложнения.

При массировании мышц, покрывающих и удерживающих тазобедренный сустав, используются такие приёмы:

• выравнивание,
• поглаживание,
• похлопывание,
• сдавливание,
• встряхивание,
• сжимание,
• постукивание,
• разминание.

На начальном этапе воздействия на мышцы и ткани должно быть щадящим: их разминают и разогревают, доводя до расслабленного состояния. Постепенно интенсивность воздействия можно увеличивать. Очень часто на этапе реабилитации после эндопротезирования ручной массаж выполняется совместно с массажем струёй воды – гидрокинезиотерапией.

Массаж, как и любая другая лечебная процедypa, имеет свои противопоказания:

• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в поле массажа;
• заболевания крови, в том числе связанные с нарушениями её свертываемости;
• наличии на коже сыпи, раздражения;
• аневризма сосудов сердца и головного мозга;
• повышение температуры тела.

Массаж необходимо сочетать с регулярным выполнением простого комплекса упражнений, которому следует уделять 10-15 минут каждый час:

• Пальцы как прооперированной, так и здоровой ноги следует сгибать и разгибать поочередно на протяжении нескольких минут.
• Поочередно совершайте круговые вращательные движения ступнями обоих ног по и против часовой стрелки.
• Сгибайте и разгибайте стопы в голеностопном суставе так, словно накачиваете ножной насос.
• Находясь в положении лежа на спине необходимо как можно плотнее прижать подколенную ямку к поверхности, и удерживать ногу в таком положении 8-10 секунд. Сразу после операции это упражнение следует делать здоровой ногой, спустя неделю можно сокращать и мышцы оперированной ноги.
• Следует поочередно напрягать и удерживать в таком положении ягодичные мышцы.
• В положении лежа на спине сгибайте ногу в колене , не отрывая пятки от поверхности, затем медленно разгибайте, возвращаясь в исходное положение. Необходимо выполнять не менее 8-12 сгибаний на каждую ногу за один подход.
• В положении лежа на спине поочередно отводите выпрямленные ноги в сторону до угла примерно 40-45 градусов.
• Поочередно поднимайте прямую ногу на несколько сантиметров над поверхностью, затем вернитесь в исходное положение.

Техника массажа в домашних условиях

Лечебный массаж предполагает глубокое и интенсивное воздействие на мышцы и связки. Выполнять такую процедуру может только квалифицированный специалист, хорошо знакомый с анатомией человеческого тела. Неправильно выполненный массаж не принесет желаемой пользы и может стать причиной развития всевозможных осложнений. По этой причине на раннем и позднем этапе реабилитации после операции по эндопротезированию выполнять подобные процедуры должен врач, желательно в условиях медицинского учреждения.

После завершения позднего этапа реабилитации, когда наступает её отдаленный этап, допускается проведение массажа после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях, разумеется, интенсивность воздействия в этом случае должна быть небольшой.

Так как все манипуляции на мышцах бедра обычно совершаются со стороны задней поверхности и ягoдицы, самостоятельно выполнить такой массаж затруднительно.

При проведении процедуры пациент занимает положение лёжа на животе, под голеностопный сустав подкладывается валик, которым может послужить плотно свёрнутое махровое полотенце.

• Массаж начинается с поглаживающих движений в области таза, спины, поясницы и бедра, чтобы разогреть и расслабить мышцы.
• Массирование ягодичных мышц начинается с круговых растираний, а затем выполняются надавливания ребром ладони.
• Мышцы бедра также сначала поглаживают, а затем разминают и растирают по направлению от голени к центру тела.

Массаж может выполняться перед выполнением комплекса физических упражнений в качестве разогревающей разминки или перед сном, чтобы расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения. К комплексу упражнений добавляются регулярные пешие прогулки, занятия в облегченном режиме на велотренажере и ходьба на беговой дорожке.

Массаж тазобедренного сустава

Лечебный массаж приносит неоценимую пользу в борьбе со многими болезнями. Массаж суставов применяется при лечении большого количества патологий. На начальных этапах ряда заболеваний подобное лечение позволяет облегчить состояние больного, избежать замены повреждённых суставов протезами.

Показания и противопоказания к проведению массажа тазобедренного сустава

Массаж полезен для взрослых и детей, для больных и здоровых людей. Но массирование сустава, соединяющего кости таза и бедренную кость, обнаруживает ряд противопоказаний, когда от процедуры следует временно отказаться. Нельзя проводить при:

• Наличии злокачественных и доброкачественных опухолей в месте проведения массажа;
• Гемофилии;
• Тромбозе сосудов;
• Гангрене;
• Аневризме сердца и сосудов;
• Лихорадочном состоянии;
• Наличии сыпи, раздражения в области бедра и ягoдицы;
• Беременности и послеродовом периоде.

Массаж тазобедренного сустава назначается для улучшения состояния взрослых и новорожденных детей при дисплазии, вывихах, коксартрозе, лимфостазе, синовите тазобедренного сустава, при травмах мягких тканей, костей и нервных волокон, при заболеваниях области бедра и после эндопротезирования сустава.

Подготовка к выполнению массажа

Перед процедурой пациент принимает тёплый душ либо ванну, сушит тело мягким полотенцем, очищая кожу от загрязнений, кожного сала и пота. Полагается оставить обнажённой массируемую часть тела. Одежда не должна препятствовать процедуре, причинять неудобство пациенту. Лишнюю одежду снимают. На массируемые участки тела наносят крем или специальную эмульсию.

К профессиональному массажисту предъявляются требования:

1. Массажист обязан находиться в спокойном состоянии;
2. Обладать терпеливостью, оставаться внимательным;
3. Умение выполнять любой вид массажа, выбирать наиболее подходящие приёмы при различных заболеваниях и жалобах пациента;
4. Знания анатомии и физиологии человека;
5. Обладание развитым чувством осязания.

Массажист предварительно уточняет жалобы и диагноз пациента. Если массаж выполняется у детей, подробности заболевания выясняются с родителями. Показано снять лишние предметы с рук, способные травмировать кожу пациента, просто причинить дискомфорт: часы, кольца, браслеты. Тщательно вымыть руки, при необходимости протереть одеколоном или специальным раствором. Теперь массажист вправе приступить к выполнению обязанностей.

Основные приёмы и особенности проведения массажа

При массировании мышц, покрывающих сустав, специалисты используют ряд основных приёмов:

• Поглаживание;
• Похлопывание внутренней и наружной поверхностями ладони;
• Выжимание;
• Встряхивание конечности;
• Сдавливание;
• Разминание;
• Постукивание;
• Выравнивание.

Кроме основных приёмов, специалисты выделяют множество вспомогательных, разновидности основных.

Тазобедренный сустав расположен глубоко под слоем мышц и жировой ткани, массирование сводится к растиранию мышц в области бедра и ягoдицы. Воздействие на крупные и толстые мышцы бедра и ягoдицы производится ощутимым, не должно вызывать болезненных ощущений.

Массаж тазобедренного сустава допустимо самостоятельно проводить в домашних условиях, следует изучить методики правильного выполнения, проконсультироваться с врачом. Не лишним окажется наблюдение за тем, как процедуру выполняет опытный врач массажист, какие приёмы использует, долго ли проводится процедypa. При проведении пациент находится лёжа на животе, под голеностопный сустав следует положить валик, под голову – подушку.

Процесс начинают с поглаживаний в области таза. Потом рекомендуется провести круговые поглаживания в области, находящейся между большим вертелом бедренной кости и седалищным бугром. После проводится растирание и штрихование указанной области. Весь процесс занимает 5-10 минут, на конечность целиком время достигает 20 минут.

Массаж тазобедренного сустава у новорожденных детей

Частым заболеванием у новорожденных детей считается дисплазия тазобедренных суставов, врождённые нарушения в развитии. Заболеванием страдают четверть всех младенцев. Массаж тазобедренного сустава, проведённый грамотным мастером, поможет в лечении дисплазии у новорожденных, пойдёт на пользу здоровым детям, не страдающим заболеванием. Не следует лечить дисплазию прочие патологии суставов у грудничков собственными силами. Важно, чтобы массаж проводил врач-массажист с большим опытом работы, дилетант способен не рассчитать силу, нанести вред неокрепшему опopно-двигательному аппарату ребёнка.

Перед началом процедуры следует искупать ребёнка в тёплой воде, высушить кожу мягким полотенцем. Процедуру массажа начинают лёжа на спине, с поглаживания ножек малыша снизу вверх в течение 3-4 минут на ножку. После поглаживания выполняется разминание и растирание кожи. Следует помнить, что движения идут от низа к верху, разминание не должно причинять боль ребёнку. Затем переверните новорождённого пациента на животик, повторите выполненные приёмы с задней поверхностью ножек. Малышу, лежащему на животе, следует растереть ягодичные мышцы. Делается это пальцами руки, сжатыми в кулак, круговыми движениями в течение 5 минут на ягoдицу.

При дисплазии тазобедренного сустава у грудничков массаж проводят раз в день после водных процедур. Не лишним для новорожденных окажется проведение гимнастики, 3-5 раз за день. Массаж у новорожденных детей обнаруживает особенности, следует проводить процедуру в игровой форме, чтобы ребёнок не испытывал неудобства, не вызывая недовольства.

Массаж сустава при дисплазии позволяет вправить вывих, вернув суставу правильное естественное положение и получить безболезненную подвижность конечности. Возможность двигаться и не ощущать боли важна для маленьких детей, которым предстоит научиться ползать и ходить.

Массаж тазобедренного сустава при лимфостазе нижних конечностей

Лимфостаз – патология лимфатических сосудов, когда частично нарушается либо прекращается циркуляция лимфы. При лимфостазе отекают ноги – по одной либо обе одновременно. Причины заболевания различны, важно правильно поставить диагноз, начать лечение. При лимфостазе доктор назначает два направления лечения: физическое и медикаментозное. Физическое направление включает массаж области тазобедренного сустава и нижней конечности. Лимфодренаж, лимфодренажный массаж подразделяется на два вида: аппаратный и ручной.

Лимфодренажный массаж тазобедренного сустава и конечности при лимфостазе усиливает сокращение лимфатических сосудов, помогая оттоку лимфы. Если массаж выполняется вручную, массажист делает направленные движения от лимфатического узла к последующему, при этом несильно сжимает мышцы. Мускулы расслабляются, лимфа из ткани оттекает в лимфатические узлы, где производится очистка.

Аппаратный лимфодренаж основан на нескольких принципах действия. Увеличивает отток лимфы, повышает скорость метаболизма в тканях.

При лимфостазе показано проводить дренаж лимфы по всему организму, лимфатические узлы и сосуды образуют единую систему, расположенную на протяжении тела человека.

Лимфодренаж лучше проводить в вечернее время суток, после окончания процедуры полезно дать мышцам отдохнуть, находясь в тепле. Массаж конечности уменьшает отёки, облегчает дальнейшее лечение лимфостаза.

Массаж тазобедренного сустава после эндопротезирования

Операция эндопротезирования сустава предполагает процедуру замены разрушенного болезнью либо травмой сустава на протез. Методика эндопротезирования часто становится единственным способом вернуть подвижность при разрушительном действии заболеваний. Метод по вживлению искусственных протезов для суставов требует периода реабилитации. Массаж позволит пациенту, перенёсшему операцию эндопротезирования, быстрее прийти в форму, укрепить мышцы и сухожилия, восстановить кровообращение в конечности.

Массажирование повреждённого сустава начинают до операционного вмешательства, усиливая метаболизм в больной ноге. После успешно проведённой замены сустава на искусственный протез нельзя начинать массаж конечности немедленно, исключительно после снятия швов. В начале проведения процедур воздействие на мышечные ткани должно оставаться слабым, затем интенсивность воздействия постепенно увеличивается. На начальном этапе мышечные ткани разминают и согревают, доводя до расслабленного состояния. Когда организм немного окрепнет после эндопротезирования, массаж проводится по схеме, применяемой к здоровым людям.

Чтобы снять напряжение с мышц, врач назначает массаж с применением струй воды, процедypa называется гидрокинезотерапией.

Процедypa тотального эндопротезирования суставов требует длительного периода восстановления, массаж совмещают с гимнастическими упражнениями.

После правильно проведённой замены сустава на искусственный протез и соблюдения определённых правил реабилитации пациент получает возможность вернуться к привычному образу жизни, избавиться от болей в области тазобедренного сустава.

Массаж важен для взрослых и детей, а для новорожденных играет главенствующую роль в поддержании здоровья. Массаж сустава, сочлeняющего между собой таз и бедренную кость, назначается при многих заболеваниях, поражающих опopно-двигательный аппарат. Залогом выздоровления становятся правильно выполненные техники массажа, соблюдение особенностей.