Кальций при остеопорозе: какой кальций лучше?
Кальций при остеопорозе: какой кальций лучше?
Препараты кальция при остеопорозе
Если переломы возникают при минимальном воздействии на кость, одной из причин этого может быть остеопороз 1 . При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости. Остеопороз влияет на механические и биологические факторы восстановления кости, поэтому процесс заживления может замедлиться 2 . При переломе шейки бедра остеопороз оказывает критическое значение — cмepтность от осложнений среди лиц старшего возраста в течение первого года составляет от 12 до 40% 3 .
Основной диагностический метод раннего выявления остеопороза – денситометрия, которая определяет минеральную плотность кости 3 . Прямое показание для исследования — возраст 65 лет у женщин и 70 лет у мужчин. Однако при наличии клинических факторов риска рекомендуется проходить денситометрию и людям 50 лет и старше 3 .
Предпосылки для развития остеопороза возникают, если кальций и фосфор поступают недостаточно и плохо усваиваются. В таких случаях они вымываются из кости. Достаточный уровень кальция в костях зависит и от того, насколько хорошо он всасывается в желудочно-кишечном тpaкте, как происходит его обмен. А за это уже отвечает витамин D, дефицит которого может привести к недостатку кальция и – в итоге отразиться на здоровье костной ткани 3 .
По статистике, в России остепорозом в той или иной степени страдают приблизительно 34 миллиона человек 1 . Длительный прием препаратов кальция предупреждает потери костной ткани, снижая риск развития остеопороза и переломов у женщин в менопаузе 4 .
Препараты кальция для профилактики остеопороза
Все медикаменты, содержащие данный элемент, разделяются на три большие группы:
- — монопрепараты — содержат только соль кальция;
- — препараты, содержащие кальций и витамин D;
- — средства, в составе которых – кальций, другие минералы и витамин D 5 .
Монопрепараты
Монопрепараты – это карбонат, глюконат, лактат и хлорид кальция. Но сам по себе кальций даже в виде органических соединений недостаточно хорошо усваивается организмом, что стимулировало появление комбинированных препаратов.
Препараты, содержащие Са и витамин D
Суточная норма витамина D для взрослых — 10 мкг. Она может быть несколько увеличена при беременности (12,5 мг), в период климaкcа и в пожилом возрасте (15 мкг) 6 .
Препараты, содержащие Са, витамин D и минералы
Для поддержания структуры костной ткани, сохранения ее гибкости и прочности очень важен не только кальций, но и другие остеогенные минералы 5 : магний, медь, марганец, цинк, бор, а также железо, кремний и стронций. Магний регулирует минерализацию костной ткани и обеспечивает ее равномерный рост, цинк и медь участвуют в создании коллагенового матрикса, который является своеобразной арматурой для костной ткани.
Действенные препараты при лечении и профилактике остеопороза – это Кальцемин и Кальцемин Адванс. При длительном применении они стабилизируют костную ткань и даже способствуют нарастанию ее плотности. Кальцемин способствует восполнению дефицита кальция и витамина D, обеспечивает поступление в организм микроэлементов, важных для построения костной ткани 6 . Препарат подходит для комплексного лечения и профилактики остеопороза, вызванного различными причинами, как у женщин, так и у мужчин 7 .
Как принимать кальций при остеопорозе: продукты питания
Для взрослого человека необходимая суточная доза макроэлемента составляет от 1000 до 1200 мг в зависимости от возраста. У беременных и кормящих женщин она возрастает до 1300-1400 мг 8 .
Кроме приема кальция в составе препаратов при остеопорозе необходимо нормализовать рацион. Источником важных соединений Са являются молоко и молочнокислые продукты, творог, сыр, жирная рыба (сардины, скумбрия) 9 . Большое количество минерала (1100-1400 мг) находится в кунжуте, немало его в капусте (200-250 мг). 100 г твердого сыра содержат суточную дозу кальция — 900-1100 мг 9 .
Однако даже полноценное питание не может быть гарантией достаточного уровня кальция, так как его поступление в костную ткань зависит от различных факторов (всасывание, регуляция обмена, уровень витамина D, минералов, гормонов). Поэтому для профилактики остеопороза специалисты рекомендуют принимать специальные препараты кальция.
1. Лесняк О. М. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии 2010 // Остеопороз и остеопатии. 2011. №2, с. 3-6.
2. Lyritis George P. Консолидация переломов и препараты для лечения остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 2012. №3.
3. Лесняк О. М., Торопцова Н.В. Диагностика, лечение и профилактика остеопороза в общей врачебной пpaктике. Клинические рекомендации // Российский семейный врач. 2014. С. 6-7.
4. Бабенко А. Ю., Лаевская М. Ю. Остеопороз. Гендерные особенности профилактики и лечения. РМЖ. Эндокринология, №22, 2017, с. 1646-1650.
5.Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А. Кальций и его синергисты в поддержке структуры соединительной и костной ткани // Лечащий врач, 2014. № 5. с. 69–76.
6. Никитинская О. А., Торопцова Н. В., Аникин С. Г., Короткова Т. А., Демин Н. В., Беневоленская Л. И. Профилактика первичного остеопороза у женщин комплексным препаратом Кальцемин Адванс (результаты открытого годового исследования) // Научно-пpaктическая ревматология. 2008. №3. С. 77.
7. Лила А. М. Кальцемин Адванс в профилактике остеопороза. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, сентябрь, 2010.
8. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. – М., 2008
9. Костылева М. Н. Профилактика дефицита кальция у детей // ВСП. 2008. №5.
Какой кальций лучше принимать при остеопорозе
С возрастом кости скелета могут истончаться, становясь более хрупкими и ломкими. В этом проявляется заболевание, называемое остеопороз. Самыми уязвимыми для него являются шейка бедра, лучезапястные кости и позвонки.
При остеопорозе они теряют способность к обновлению и становятся рыхлыми. Вылечить его невозможно, можно только остановить процесс истончения (резорбции) костей. Далее рассмотрим какие препараты кальция лучше принимать.
Особенности болезни
Люди зрелого возраста нередко знакомы с остеопорозом на собственном опыте. Часто о нем говорят, как о болезни, связанной с вымыванием кальция из костей. Это и на самом деле так: остеопороз хаpaктеризуется дистрофией костей из-за их истончения и особой хрупкости, что грозит труднозаживающими переломами даже при небольших нагрузках, деформацией конечностей и позвонков.
Костная ткань, как и большинство других, восстанавливается, нуждается в питании, но может и разрушаться. Ее строительной основой является кальций, который обеспечивает прочность и надежность. Дефицит минерала или его пониженная усвояемость вызывает снижение этих хаpaктеристик. Поэтому пожилые люди подвержены риску переломов костей. А в сложных ситуациях могут даже через несколько месяцев умереть, так и не встав с постели из-за так и не сросшихся костей.
Заболевание хаpaктеризуют следующие симптомы:
- Ноющие боли в конечностях и пояснице, преимущественно ночью.
- Периодические судороги в ногах.
- Быстрая утомляемость, слабость и головокружение.
- Значительный зубной налет, пародонтоз.
- Усиление ломкости ногтей, быстрое выпадение волос.
- Тахикардия.
- Деформация конечностей и пальцев, уменьшение роста.
Остеопорозом страдают пожилые люди, заядлые курильщики, алкоголики. Перед проведением лечения делают анализ крови с выяснением концентрации в ней кальция. Если она нормальная, то проводят гормональную терапию. Если же отмечен дефицит минерала, то назначается индивидуальная кальциевая диета для его восполнения.
Зачем нужен кальций
Кальций играет ведущую роль в организме, он нужен не только костям.
Без этого минерала невозможны многие процессы, протекающих в организме:
- Функционирование сердца. Его мышца безостановочно сокращается все время, отдыхая лишь на короткой стадии расслабления. Именно этот процесс не обходится без участия микроэлемента.
- Минерал нормализует свертываемость крови. Его дефицит вызывает ухудшение заживления ран.
- Элемент помогает избавиться от судорог, участвуя в расслаблении мышц. Именно его недостатком объясняются частые утренние судороги конечностей у беременных.
- Дефицит кальция приводит и к непродуктивности cпepматозоидов. Эта мужская клетка в полноценном состоянии снабжена своеобразным кальциевым тараном. Он пробивает стенку яйцеклетки, вследствие чего и происходит ее оплодотворение.
- Элемент способствует антигистаминному эффекту при аллергических реакциях.
- При недостатке кальция ЦНС испытывает своеобразный голод, так как он помогает диспетчеризации процессов возбуждения и торможения.
Нормы кальция в организме
Потребность организма в кальции (по сравнению с другими макроэлементами), учитывая его ведущую роль, довольно высока.
Читать еще: Причины боли в стопе сбоку с внутренней стороныВ сутки она составляет:
- Для беременных и кормящих женщин – до 2 тыс. мг.
- В пожилом возрасте во время менопаузы – до 1,4 тыс. мг. Столько же нужно и подросткам.
- Людям продуктивного возраста нужно до 1 тыс. мг.
- Грудничкам – до 0,6 тыс. мг.
- Дошкольникам, младшим школьникам – до 0,8 тыс. мг.
Особенности приема
Препараты Са помогают и хорошо усваиваются лишь при соблюдении следующих рекомендаций:
- К ним должна прилагаться инструкция с информацией о дозах этого элемента. Если они не указаны, то лучше отказаться от этого средства.
- Максимально допустимая ежедневная доза не должна быть выше 1,5 тыс. мг за несколько приемов.
- За один же прием нельзя употрeбллять более 0,6 тыс. мг микроэлемента.
- Суточная доза синтетического минерала должна уменьшаться на количество, восполняемое естественным путем из пищи. Причем прием этих медицинских препаратов нужно совмещать с едой (но лучше не в утреннее время).
- Из-за того, что такие средства снижают кислотность желудочного сока, то при пониженных его показателях лучше принимать цитрат кальция. При нормальной кислотности эти таблетки нужно запивать кислым соком. При этом предпочтительны хелатная, гидроксиапатитная или цитратная формы медикамента.
- С пищей лучше сочетается карбонат и фосфат кальция, а цитрат рекомендуется пить натощак.
- Для лучшего усвоения минерала его принимают с витамином D.
Препараты кальция различаются по составу и форме выпуска. К первой группе относятся монопрепараты, куда входит только этот минерал. В настоящее время они не особо популярны из-за низкой эффективности. Они проигрывают комбинированным витаминно-минеральным комплексам, в которых элемент намного лучше усваивается. Но эти лекарства дорогие и доступны далеко не всем.
В первую группу входят глюконат, глицерофосфат, лактат и хлорид кальция. Лучшим препаратом для лечения из них считается глицерофосфат, где элемента почти 20%.
Глюконат кальция
Он применяется при недостаточной функции желез внешней секреции в качестве профилактики и для ликвидации недостатка кальция. Пpaктикуют его прием и при остеопорозе. Препарат (в таблетках) используют до еды несколько раз в сутки, суммарно пьют не более 2 г. Не рекомендуется он при почечной недостаточности, тормбозах и атеросклерозе. В нем только 9% кальция, он усваивается хуже, чем в других аналогах. Преимущество препарата в его дешевизне.
Витрум кальциум D3
В него входит карбонат кальция, полученный из устричных paковин по 500 мг и дополнительно D3 по 200 МЕ. Он легко усваивается, способствуя стабилизации содержания элемента, помогает укреплению ногтей, волос, нормализации работы сердца и сосудов. Побочные эффекты минимальны, действие быстрое. Ежесуточная доза по две таблетки.
В комбинированных препаратах (Кальций-D3 Никомед, Витрум Кальций, Натекаль) в одной таблетке содержится от 0,5 до 1,5 тыс. мг микроэлемента. Также в них присутствуют добавки витамина D3, витамина С и других микроэлементов. Обычно их принимают не более двух раз в день, иначе передозировка витамина D может привести к гипервитаминозу.
Идеос
Выпускается в капсулах по 400 МЕ. Помогает бороться с остеопорозом людям разного возраста. Таблетки имеют вкус лимона, их жуют или рассасывают. В сутки достаточно принять две такие единицы.
Кальцемин Адванс
Это комплексное средство для предотвращения остеопороза и переломов. Здесь сочетается высокое содержание кальция с витамином D3 и минералами, препятствующими деформации костей. Это магний, цинк, медь и другие. В лечебных целях применяется по таблетке дважды в день при приемах пищи, а в профилактических целях доза снижается вдвое. Лечение продолжается три месяца, а профилактика рассчитана на два месяца.
Кальций С
Это шипучие таблетки, где карбонат кальция (по 0,5 г) сочетается с аскорбиновой кислотой. Они имеют апельсиновый привкус, допустимо использование трех таблеток за сутки.
Вепрена
Это отечественное средство, помогающее удержанию минерала в костной ткани. Оно представляет собой назальный спрей на основе лососевого кальционина (200 МЕ).
Остеомед
Новейшая разработка, содержащая натуральные ингредиенты. Это БАД, который обеспечивает поступление минерала только туда, где ощущается его дефицит (в костях при заболевании и переломах). При этом не происходит накопление его избытка в сосудах и органах выделительной системы в виде камней.
Советы по питанию
Надежными натуральными поставщиками элемента с полноценным его усвоением являются молоко и молочные продукты, к ним приравниваются некоторые сорта мяса, рыбы, яйца, соя и ее производные. Они восполняют примерно половину потребности организма в минерале. А при остеопорозе эти продукты являются только дополнением к лечебным препаратам и средствам, обеспечивающим полноценный обмен дефицитного микроэлемента в организме.
Полезное видео
О продуктах, насыщенных кальцием, и специальных эффективных препаратах рассказывается в следующем видео:
Заключение
Дефицит кальция вызывает одно из самых серьезных заболеваний – остеопороз. По данным ВОЗ, оно стоит на четвертом месте по уровню cмepтности. Спектр препаратов, включающих этот элемент, отличается по входящим составляющим, их дозировке и форме содержания. Предпочтительнее других натуральные хелаты и цитраты. А лучшим бюджетным вариантом при остеопорозе является глицерофосфат или лактат кальция.
Правильно подобранные препараты кальция при остеопорозе — профилактика переломов и прогрессирования заболевания
Потеря плотности костной ткани приводит к повышенной хрупкости костей и риску переломов. Для предупреждения развития остеопороза или замедления его прогрессирования рекомендуется ряд медикаментов, но именно прием кальция является необходимым условием для всех схем эффективной терапии. Читайте подробнее в нашей статье о препаратах кальция при остеопорозе.
Читайте в этой статье
Показания к лечению остеопороза кальций содержащими препаратами
Первым проявлением остеопороза часто бывает перелом при незначительной травме у пациентов, которые считали себя здоровыми. В таких случаях применение кальция позволяет ускорить срастание кости.
Чтобы не допустить развития такого осложнения, рекомендуется профилактический прием препаратов при таких факторах риска:
- пожилой и старческий возраст (после 65 лет) ;
- наступление климактерического периода;
Ревматоидный артрит - ускоренный рост у подростков (основная масса костной ткани формируется до окончания процесса удлинения костей) ;
- беременность и кормление гpyдью;
- применение гормональной терапии преднизолоном и его аналогами;
- болезни кишечника, эндокринной системы, легких;
- распространенный кариес, пародонтоз;
- худощавое телосложение;
- переломы костей в прошлом;
- наследственная предрасположенность;
- курение, алкоголизм;
- ревматоидный артрит;
- длительное соблюдение постельного режима;
- сахарный диабет 1-го типа;
- отсутствие в диете молочных продуктов или недостаточное их потрeбление.
А здесь подробнее об анализах на остеопороз.
Противопоказания
Не рекомендуется назначение кальция для внутреннего применения пациентам, у которых обнаружены такие нарушения:
- избыток кальция в крови, моче;
- усиленная продукция гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) ;
- злокачественные новообразования;
- саркоидоз;
- почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- активная фаза туберкулеза.
Мочекаменная болезнь
Требуется осторожность при рекомендации кальция пациентам с имеющимися болезнями сердца, сосудов, печени и почек. Им в обязательном порядке требуется предварительное обследование у кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога. При беременности дозировки и целесообразность применения согласовывают с гинекологом, а период лактации – с терапевтом и педиатром.
Как правильно принимать препараты
Если кальций назначается для профилактики остеопороза, то его следует пить курсами по 2 месяца с таким же перерывом. При установленном диагнозе рекомендуется постоянное применение, но с обязательным контролем за его концентрацией в крови и моче, а также исследованием плотности костной ткани при помощи денситометрии.
Важно учитывать, что всю дозу лучше распределить на несколько приемов. Оптимальный вариант – по 1/4 вместе с обедом и ужином и 1/2 перед сном (около 20 часов) с молочнокислым напитком. В таком случае уровень микроэлемента в крови не будет резко повышаться, а усвоение минеральной соли становится полным.
Для профилактики остеопороза рекомендуется, чтобы общее количество кальция в сутки было не менее 1000 мг для возрастной категории от 19 до 50 лет. Для подростков и мужчин от 50 до 65 лет рекомендуется 1200 мг, а беременным, женщинам в климактерическом периоде, мужчинам после 65 лет нужно получать с пищей и медикаментами 1500 мг.
Максимум кальция содержат молочные продукты, орехи, кунжут. Поэтому, чтобы избежать передозировки, рекомендуется при применении таблеток учитывать поступление минерала с едой.
Читать еще: Сколько поясничных позвонков у человекаТаблетка с кальцием может быть проглочена целиком, разделена на части или разжевана. Важно запивать ее большим количеством воды (не менее 1 стакана). Если планируется прием микроэлемента, то в пище не должно быть шпината, ревеня, кофе, отрубей, так как они нарушают его всасывание.
Важно запивать таблетку большим количеством воды (не менее 1 стакана)
Побочное действие
Наиболее частым последствием при длительном применении препаратов кальция является боль в желудке и кишечнике, неустойчивый стул, вздутие живота и тошнота. Всех этих симптомов можно избежать, разделив суточную дозу на несколько частей, принимая во время еды и с достаточным количеством жидкости. Редкими осложнениями являются:
- высыпания, покраснения кожи, отечность;
- мышечные боли;
- сухость во рту;
- головная боль;
- частое мочеиспускание;
- снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
- общая слабость.
Общая слабость
Лучшие препараты для профилактики остеопороза
В аптечной сети имеется с множество таблеток кальция, среди них есть средства, которые зарегистрированы, как лекарственный препарат и биодобавки. Они кардинально отличаются, так как первые проходят клинические испытания, в ходе которых проверяется их безопасность, исследуются фармакологические свойства, усвояемость, в инструкции четко описываются показания и противопоказания.
Для биодобавок такой процедуры не предусмотрено. Поэтому крайне важно применять именно медикаменты, на упаковке которых обязательно указан номер регистрационного свидетельства.
Какие подойдут для женщин в менопаузе
В климактерическом периоде резко возрастает риск остеопороза, особенно, если не назначены гормоны для заместительной терапии. Женщинам рекомендуются медикаменты, в которых кальций сочетается с витамином Д. Их совместное применение является эффективной профилактической мерой и обязательным фоном для лечения низкой плотности костной ткани. Доказано, что своевременное назначение кальция предупреждает переломы в менопаузе.
Название препарата
Содержание кальция (мг)
Содержание витамина Д (МЕ)
Кальций при остеопорозе: какой кальций лучше?
При первых признаках развития остеопороза врачи рекомендуют пациенту дополнить свой рацион качественным витаминно-минеральным комплексом с добавлением кальция, ведь ослабленным суставам и костям требуется постоянная поддержка. Аптечные прилавки пестрят красивыми упаковками, и тут уж не мудрено растеряться: по каким критериям выбирать хороший препарат?
Подавляющее большинство современных поливитаминных и минеральных комплексов производится с добавлением карбоната кальция. Это доступное по цене вещество легко извлекается из целого ряда источников:
Залежей известняка и доломита;
Панцирей и paковин paкообразных;
Фармацевтические компании, продвигающие карбонат кальция в аптечных сетях, всячески напирают на естественное, природное происхождение этого химического соединения. Но в данном случае слово «натуральный» не является синонимом слов «безопасный» и «эффективный». Почему? Давайте разбираться.
Карбонат или цитрат: кто кого?
Существует ещё одна биодоступная форма кальция – цитрат. Чем она лучше или хуже привычного карбоната? Ответить на этот вопрос впервые постарались американские ученые, занятые поиском лекарства от остеопороза у женщин в климактерический и постклимактерический период. Исследования показали, что цитрат кальция опережает карбонат по трем важнейшим показателям:
Он снижает процент потерь запасов кальция с мочой в организме пожилых женщин;
При употрeблении цитрата концентрация кальция в крови оказывается более высокой;
Цитрат кальция угнетает секрецию паратгормона – вещества, ответственного за возрастное, гормональное вымывание кальция из женских костей.
Отсюда понятно, что женщинам, страдающим остеопорозом, лучше принимать витаминно-минеральные комплексы с добавлением цитрата, а не карбоната кальция. Но на самом деле такую рекомендацию можно дать любому пожилому человеку со слабыми костями. Все дело в кислотности желудка и особенностях всасывания кальция.
Усвоение кальция при пониженной кислотности желудка
Почти половина людей старше пятидесяти лет имеет сниженную или вовсе недостаточную кислотность желудка. Что это значит на пpaктике? У человека просто нет нужного количества соляной кислоты, чтобы растворить и усвоить карбонат кальция. Выпив таблетку препарата, пожилой пациент получит лишь около двух процентов содержащегося там кальция. А если бы минеральный комплекс был сделан на основе цитрата кальция, процент усвояемости составил бы не менее сорока, то есть, терапия оказалась бы в 20 раз эффективнее.
Недостатки карбоната кальция не исчерпываются плохой всасываемостью при пониженной кислотности желудка. Плохо ещё и то, что избыток не переработанного карбоната снижает содержание соляной кислоты в желудочном соке ещё сильнее. Это приводит к вздутию, коликам, метеоризму и запорам. И, наконец, нельзя забывать о защитных свойствах соляной кислоты: достаточный уровень содержания этого вещества в желудочном секрете служит залогом здоровой бактериальной среды. А если кислоты мало, микробы и грибки, попадающие в организм с пищей, получают все шансы на успешное размножение.
Биохимические преимущества цитрата кальция
Итак, мы достаточно «поругали» карбонат кальция. Теперь приведем конкретные преимущества цитрата, чтобы наша позиция выглядела на сто процентов убедительной:
Регулярный приём цитрата кальция при остеопорозе не вызывает никаких побочных эффектов, кроме тех, что обусловлены случаями индивидуальной непереносимости;
Цитрат помогает нашему организму усваивать другие полезные компоненты витаминно-минеральных комплексов, например, витамин C и магний;
При попадании в организм человека цитрат кальция разделяется на составные части – кальций усваивается скелетом, а вот цитрат участвует в так называемом клеточном цикле Кребса. Проще говоря, он сгорает и даёт нам энергию. Когда же разделяется карбонат кальция, остается лишь углекислый газ – абсолютно ненужный продукт распада;
Пожилым людям, которых помимо остеопороза беспокоят проблемы с почками, можно смело рекомендовать цитрат кальция, ведь он ощелачивает мочу, а значит, препятствует образованию песка и камней в почках, и не даёт воспалительным процессам развиваться.
О конкурентных преимуществах цитрата кальция хорошо известно фармацевтическим компаниям, и некоторые из них идут на уловки: в качестве основного компонента добавляют в свой препарат карбонат кальция, а цитрата кладут мизерную долю, просто для того, чтобы получить возможность упомянуть это название на этикетке.
Как не стать жертвой обмана? Вот несколько рекомендаций:
Выбирайте то лекарство, на упаковке которого значится только цитрат кальция, а карбоната нет совсем;
Внимательно ознакомьтесь с дозировкой и весом капсул. Если сказано, что в одной таблетке или капсуле содержится, к примеру, суточная норма активного кальция для больных остеопорозом – 200 мг, то это означает, что таблетка никак не может весить менее 1000 мг. Сам «носитель» — цитрат – плюс вспомогательные вещества и оболочка – и в результате капсула окажется довольно крупной. Маленькая таблеточка однозначно свидетельствует о том, что либо перед вами совсем не та дозировка, либо не то вещество – карбонат.
Подробные сведения о полезных свойствах кальция при остеопорозе, его фармакологических формах и особенностях усвоения можно почерпнуть из книги: «Вещества жизни: кальций, магний и витамин Д. Москва, 2005 г»
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?
12 вещей, которые заставляют набирать жир на животе
Какие препараты кальция выбрать при остеопорозе
Известно, что остеопороз в 4 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. К сожалению, полностью вылечить недуг нельзя, но при грамотной терапии можно приостановить процесс разрежения костей. И не последнюю роль в лечении играют препараты кальция при остеопорозе. Из статьи вы узнаете о том, в каких случаях оправдано их назначение, какой должна быть диета при остеопорозе. Также мы подготовили для вас видео, в которых специалисты расскажут о целесообразности применения кальцийсодержащих лекарств.
Поговорим о том, когда женщине необходимо проводить профилактические меры против развития остеопороза, почему важно гулять на улице и употрeбллять продукты с содержанием марганца, какие существуют виды препаратов для профилактики недуга, из каких солей вещество лучше всего усваивается.
Какова роль кальция в профилактике заболевания
Данное вещество делает кости сильными и крепкими. Именно зубы и кости содержат около 99% общего кальция в организме. Оставшийся 1% приходится на внеклеточную и внутриклеточную жидкость. Кости — это «хранилище» для этого минерального вещества. Если же достаточное количество вещества не расходуется (то есть, наблюдается дефицит макроэлемента), организм начинает брать его из костей. В случае если из них расходуется больше кальция, чем получает организм, кости истончаются и становятся хрупкими. С возрастом это приводит к развитию остеопороза.
Читать еще: Профилактика остеохондроза позвоночника: предотвращаем развитие заболеванияКому необходима профилактика остеопороза
Прежде чем рассказать о лучших препаратах кальция, которые помогают избежать развития коксартроза, артроза коленей, патологий опopно-двигательного аппарата, нужно сказать, в каких случаях женщинам нужно их принимать.
- В период вынашивания ребенка повышается риск развития заболевания. Дело в том, что кальций начинает активно вымываться из организма из-за учащенных мочеиспусканий. Такое явление объясняется повышенным давлением плода на мочевой пузырь.
- Часто у женщин развивается остеопороз в период климaкcа. Это связано со снижением выработки пoлoвых гормонов, которые участвуют в костном обмене веществ. Для профилактики болезни врачи назначают прием кальция и препараты с содержанием фитоэстрогенов.
- При генетической предрасположенности к развитию остеопороза. Девочкам рекомендуется с раннего возраста заниматься танцами или спортом.
- Люди, проживающие в холодных странах. Доказано, что витамин D, который выpaбатывается во время пребывания на солнце, на 30-40% увеличивает усвояемость кальция.
- Также к развитию заболевания предрасположены женщины с заболеваниями желудочно-кишечного тpaкта. Язва, гастрит, а также холецистит снижают всасываемость кальция из продуктов питания и препаратов на 80%.
Диета при остеопорозе и его профилактике
Ошибочно считать, что достаточно регулярно принимать добавки кальция или пить молоко, чтобы были прочными кости. На самом деле на этот фактор никак не сказывается количество макроэлемента в пище. Гораздо важнее соотношение данного макроэлемента с фосфором.
Не забывайте, что для оптимального усвоения кальция организмом в рационе питания должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы B и C, магния, меди, бора, калия и фолиевой кислоты.
- сметана, творог, сливки и молоко, натуральный йогурт;
- твердый сыр, чеддер и брынза;
- зерна горчицы, фасоль и горох;
- орехи (особенно грецкие, миндаль и фисташки) ;
- ячневая крупа и овсянка;
- чеснок.
Нужно помнить, что даже если вы решили принимать кальций при остеопорозе, необходимо снизить потрeбление соли, которая приводит к истончению костей. Также нужно отказаться от вредных привычек. Еще кости «не любят» алкогольные и содержащие кофеин напитки, консервы.
Поскольку заболевание возникает при гипокальциемии, необходимо включить в свой рацион питания продукты с его высоким содержанием.
Какой кальций лучше принимать
Прежде всего вам нужно знать, что существует три вида препаратов:
- Лекарство, замедляющее процесс распада костной ткани. Чаще всего врачи назначают их для профилактики остеопороза у женщин. К их числу относятся соли кальция, цитраты и кальцитонины.
- Медикаментозные препараты, которые усиливают рост костной ткани, предназначены для лечения остеопороза. Наиболее эффективен их прием на первых стадиях заболевания. При употрeблении уходит симптоматика остеопороза за счет увеличения массы и плотности костной ткани.
- Группа комбинированных препаратов способствует лучшему всасыванию кальция, замедляет процесс патологических изменений костей. Самые лучшие средства — это поликомпонентные препараты. Как правило, в их состав входят соли кальция, витамин D и ряд других микро и макроэлементов.
Лучшие препараты
Всего лишь 10-20 лет назад основным средством, которое назначали для профилактики остеопороза и укрепления костей, был глюконат кальция. Однако современные врачи считают, что в такой форме вещество плохо усваивается организмом. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с основными препаратами, которые рекомендованы при дефиците кальция у женщин.
- Действующее вещество альфакальцидол: Оксидевит и Альфа Д3-Тева . Препараты улучшают всасываемость кальция и фосфора в кишечнике. Их прием снижает риск получения травм, повышает минерализацию костей. Еще есть средство Альфадол-Са . Помимо основного вещества в нем содержится еще и кальций
- Рокальтрол , действующее вещество которого кальцитриол, стимулирует упругость костной ткани.
- Тандем колекальциферола и кальция карбоната. Самыми популярными препаратами считаются: Кальций-Д3 Никомед и Компливит Кальций Д3 . Это сочетание активных веществ хорошо переносится организмом, но в редких случаях вызывает запор.
- Препарат Кальцинова содержит D3 и фосфат кальция, витамины группы A, C и B. Это один из немногих препаратов, который рекомендован к приему не только взрослыми, но и маленькими детьми, подростками.
- Такой препарат, как Кальцемин , содержит витамин Д3, цитрат кальция (или карбонат), а также необходимые для его усвоения минеральные вещества: бор, цинк, магний и марганец.
- Комбинированное средство Остеокеа предназначено для восполнения дефицита кальция, магния, витамина D и железа. Как правило, его назначают для профилактики рахита в детском возрасте и для остеопороза в пожилом.
- Витрум Остеомаг относится к числу комбинированных препаратов, которые содержат повышенную дозу элементарного кальция. В препарате содержатся и дополнительные соединения, такие как: оксид магния, сульфат марганца, натрий борат. С его помощью можно лечить остеопороз на ранних стадиях. Желая принимать препарат в профилактических целях, не забывайте о противопоказаниях: нарушения в работе почек, мочекаменная болезнь.
Карбонат кальция против цитрата: что лучше
Принято считать, что первый вид — углекислая соль — имеет органическое происхождение, поскольку добывается из костей животных и морских paковин. Но на натуральности этого соединения и заканчиваются его преимущества.
Дело в том, что для усвоения кальция, полученного из карбонатной соли, необходимо участие соляной кислоты. То есть, средства с его содержанием нужно принимать во время приема пищи. У людей с повышенной кислотностью желудка нередко после употрeбления лекарства появляются сильные боли в животе, запор и повышенное газообразование.
Другой же вид препаратов (с содержанием лимоннокислой соли кальция) рекомендован для приема людьми с повышенной секрецией соляной кислоты. Помимо этого, ученые доказали, что такие препараты лучше усваиваются. Исследования, проведенные в Университете Техаса (США), показали, что усвояемость кальция из лимоннокислой соли на 90% выше, чем из карбонатной.
Когда лучше принимать лекарство
Кальций при артрозе и для его профилактики женщинам лучше всего принимать после обеда или в вечернее время. Ученые считают, что в ночной период макроэлемент лучше всего усваивается.
Как долго пить
Для профилактики заболевания женщинам необходимо употрeбллять препараты с кальцием и витамином D периодически. Оптимальная схема — 2 месяца прием, 2 отдых и так до нормализации состояния костной ткани.
При артрозе и остеопорозе следует принимать лекарства в течение всего лечения.
Какие препараты нельзя принимать вместе с кальцием
Если вы принимаете лекарства для профилактики остеопороза, помните, что ряд средств способен ухудшить усвояемость макроэлемента. К их числу относятся:
- некоторые антибиотики;
- медикаменты с содержанием железа;
- средства, предназначенные для лечения заболеваний щитовидной железы у женщин;
- бисфосфонаты (их назначают принимать при остеопорозе).
Эффективные методы профилактики и лечения
Помимо приема кальция при остеопорозе или артрозе коленного сустава необходимо не забывать о вспомогательных методах борьбы с недугом. Рекомендуется дополнять медикаментозную терапию:
- Занятиями ЛФК. Выполнение грамотного комплекса упражнений помогает женщинам укрепить мышцы и нарастить костные структуры. Регулярные тренировки снимают болевые ощущения. Исследования, проведенные зарубежными учеными, показали, что физически активные женщины в 2 раза реже страдают недугом, чем те, кто ведет сидячий образ жизни.
- Массажем, который поможет расслабить потрудившиеся во время лечебных занятий мышцы.
- Больным необходимо проводить 1-2 часа в день на свежем воздухе. Благодаря витамину D, кальций лучше усваивается организмом. Если же гонартроз или остеопороз был диагностирован у женщины в зимний период, врач может назначить курс облучения ультрафиолетовыми лампами. Это правило относится больше к людям среднего возраста. Представительницам почтенного возраста следует дополнительно принимать средства с содержанием витамина Д. Дело в том, что в пожилом возрасте существенно снижается выработка вещества.
Теперь вы знаете о принципах приема препаратов кальция для профилактики остеопороза у женщин. Нужно сказать, что помимо медикаментов необходимо не забывать о прогулках и заниматься спортом.
Какова вероятность забеременеть, используя презерватив Какова вероятность забеременеть с презервативом Какова вероятность забеременеть с презервативом Как...
26 06 2024 3:15:57
Сколько заразен ребенок после прививки полиомиелита Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, при...
24 06 2024 0:33:56
Елисей Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Елисей Происхождение и значение Имя Елисей имеет несколько версий происхождения. По одной из них,...
23 06 2024 15:59:16
Возрастной макияж – секреты красоты зрелых женщин Возрастной макияж – секреты красоты зрелых женщин Особенности возрастного макияжа для женщин сводятся к...
22 06 2024 6:37:17
Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения Антибиотики широкого спектра действия: список, названия Для лечения инфекционных...
21 06 2024 15:10:59
Метронидазол Метронидазол (Metronidazole) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Метронидазол Химическое название...
20 06 2024 10:11:56
Пектин — что это и как сделать дома Польза пектина. Как приготовить пектин в домашних условиях ПЕКТИН – многие слышали о таком полезном веществе, которое...
17 06 2024 19:54:59
Импланты Альфа Био — самая знаменитая бюджетная система Сравнительная хаpaктеристика Osstem, Alpha bio и Straumann имплантов Сравнительная хаpaктеристика...
16 06 2024 22:51:51
Как проходит артроскопия плечевого сустава Артроскопия плечевого сустава. Показания и противопоказания. Этапы артроскопии. Реабилитация после операции....
14 06 2024 2:38:56
Влияние серебра на организм человека. Влияние украшений из серебра на человека Влияние серебра на организм человека. Влияние украшений из серебра на...
13 06 2024 0:59:43
Как определить пупочную грыжу у взрослых Пупочная грыжа у взрослых. Причины, симптомы, диагностика и лечение Пупочное кольцо – самое слабое место на...
12 06 2024 16:25:38
Анализ крови при лимфоме Анализ крови при лимфоме Что покажет анализ крови при лимфоме? Ведь это исследование делают в первую очередь. Какие...
10 06 2024 0:13:18
Рак гортани операция Рак гортани операция Если вы принимаете решение не лечиться, не делать операцию из-за стpaxa перед трахеостомой и потерей голоса, это...
09 06 2024 20:57:16
Радикальная и сектopaльная резекции молочной железы Радикальная и сектopaльная резекции молочной железы Резекция гpyди проводится в случаях обнаружения...
08 06 2024 20:35:59
Приступ панкреатита (поджелудочной железы) Приступ панкреатита В современном мире в геометрической прогрессии происходит рост числа людей, страдающих...
06 06 2024 7:55:34
Хондромарин отзывы Хондромарин - Отзывы специалистов Нажмите на плеер, чтобы посмотреть видео. Верещагин Е.И., профессор, д.м.н. Компании SFM удалось...
05 06 2024 16:46:54
Тромбиновое время: проведение анализа, норма у женщин и мужчин Что это за анализ — коагулограмма: норма, расшифровка результатов, как сдавать...
04 06 2024 11:34:19
Лечение остеохондроза лавровым листом Действие и способ приготовления лаврового листа для лечения остеохондроза Лаврушка – это не только приправа для...
02 06 2024 8:44:33
Очищение кишечника с помощью касторового масла Как пить касторовое масло для очищения кишечника О касторке наслышаны многие. Одни успешно борются при...
01 06 2024 7:44:43
Дифтерия во время беременности: чем опасна, что делать - мамочка! Сайт для беременных и мам! Дифтерия при беременности Автор: Юлия Ивановна | Рубрика:...
31 05 2024 15:58:26
Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы Перелом локтевого...
30 05 2024 15:47:25
Какими способами можно быстро удалить мозоли Как быстро и безболезненно убрать мозоль Вопрос о том, как быстро убрать мозоль, актуален в любое время года....
29 05 2024 22:46:39
Слизь в желудке лечение народными средствами Как очистить организм от слизи Слизь – это продукт жизнедеятельности клеточных структур, который выглядит как...
28 05 2024 15:58:47
Асфиксия новорожденного – полная информация Асфиксия новорожденного – полная информация Польза виноградной косточки: Масло косточек защищает...
27 05 2024 13:27:34
Причины, симптомы и лечение субатрофического ринита Какие опасности таит в себе субатрофический ринит Субатрофический ринит встречается у 10% пациентов с...
26 05 2024 12:18:51
Для чего нужен бандаж для беременных Как носить бандаж при беременности Использовать бандаж при беременности нужно, когда есть необходимость поддержать...
25 05 2024 22:24:19
Трепанобиопсия Трепанобиопсия Трепанобиопсия – это способ извлечения частички костного мозга у человека без нарушения его целостности, с целью проведения...
24 05 2024 23:14:37
Как проверить правильность своей осанки Как проверить, правильная ли у вас осанка (и как её исправить) В психологии осанка считается одним из главных...
23 05 2024 0:19:47
Достоинства процедуры алмазной дермабразии лица и тела Омоложение лица с помощью дермабразии Бытует мнение, что шрамы украшают мужчин. Однако, не всем...
22 05 2024 7:15:55
Лечение аденоидов гомеопатией Гомеопатия при аденоидах у детей: лучшие препараты и схема приема Гомеопатическим средствам отводится важная роль в терапии...
21 05 2024 9:21:43
Чем полезен черный перец Перец черный Представляет собой древовидную лиану "Piper nigrum", относящуюся к семейству перечных. Она растет в лесу, обвивая...
19 05 2024 17:39:19
Если у ребенка рвота и понос без температуры лечение Понос и рвота у ребенка без температуры Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых...
18 05 2024 2:27:27
Возможно ли сделать детям медотвод от прививок Что такое медицинский отвод📝 от профилактических прививок детям и как его получить Краткое содержание...
16 05 2024 9:50:54
Диагностика инсульта Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток. Различают три типа...
15 05 2024 1:16:17
Рак молочной железы (paк гpyди) Как выглядит paк гpyди? Причины возникновения, стадии и лечение paка молочной железы Одним из самых распространенных...
14 05 2024 17:41:42
Совместимость препарата Тенотен и алкоголя Тенотен и алкоголь Тенотен — анксиолитик, ноотропный препарат, назначаемый при заболеваниях мозга и...
12 05 2024 16:51:26
Кодеин и кодеинсодержащие препараты - аптечные наркотики Кодеин и кодеинсодержащие препараты – аптечные наркотики Популярность аптечных наркотиков...
11 05 2024 1:49:24
ЗНАЧЕНИЕ ИМЕНИ КОНСТАНТИН Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Константин Происхождение и значение Мужское имя Константин имеет латинское...
10 05 2024 19:57:44
Максифам плюс Максифам плюс Витамины и минералы Все о иммунитете 8 (495) 544-80-59 8 (925) 544-80-59 Доставка от 9500 р. по Москве БЕСПЛАТНО Заказы в...
09 05 2024 21:57:13
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной