Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях
Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях
Средства лечения пролежней у лежачих больных дома
Пролежнями называют частые осложнения заболеваний, связанных с ограниченной активностью пациента. В медицине – это участки отмерших мягких тканей, возникнувшие под влиянием постоянного давления на определенные участки тела. Если человек находится постоянно в одном и том же положении и мало передвигается, это негативно сказывается на кровообращении и провоцирует дисфункцию нервной трофики. Особенно сильно некрозу мягких тканей подвержены лежачие больные, поскольку они не могут менять положение тела с необходимой частотой. С пролежнями можно и нужно бороться, в материале мы расскажем о средствах лечения данной патологии.
Методы лечения в зависимости от степени болезни
Возникновение пролежней 1 стадии
Болезнь проявляется через покраснение и загрубение определенных участков кожи. Также возникает незначительная отечность, без нарушений структуры кожи. Лечение на 1 стадии имеет самые положительные прогнозы и обходится без сложных лечебных процедур в домашних условиях.
Основная задача терапии на начальном этапе – не допустить дальнейшего развития патологии. Пролежни являются сигналом, что за больным ведется неправильных уход. Заметив, что кожа стала грубой и воспаленной, следует заняться регулярной сменой положения тела пациента – каждые 2 часа. Плюс уделять дополнительное внимание гигиене кожи и следить, чтобы пораженный участок находился в сухом состоянии.
Стадии пролежней у больных
Рекомендуется использовать мази для улучшения кровоснабжения, например Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин, а также провести медикаментозную терапию, нацеленную на восстановление иммунитета.
На второй стадии
Идет нарушение целостности кожного покрова. Начинает реагировать подкожная клетчатка, а это провоцирует отслоение и эрозию.
Для устранения 2-3 степени заболевания потребуется подключение новых препаратов, антисептиков – дабы исключить инфицирование ран. Медики советуют обpaбатывать пролежни у пожилых людей антисептическим препаратом несколько раз в день, комбинируя с мазями для улучшения кровоснабжения участка, подверженного давлению.
Помогут гидрогелиевые повязки – они остановят некротический процесс и ускорят заживление раны. Как видите, если на первой стадии важно держать пролежни в сухом виде, то с появлением ран полезным является поддерживание влажной среды.
На третьей стадии развития
Лечение должно быть комплексным, в обратном случае будет сложно добиться положительных результатов. Фаза №3 отличается появлением полностью отмерших участков кожи, на них выделяется жировая и мышечная ткань, достаточно часто раны на пролежнях гноятся.
Первым делом следует проконсультироваться с хирургом, возможно, придется очистить рану от скопившихся некротических масс. Что касается медикаментов, то применяемые на этой фазе лекарства включают в себя несколько групп:
- противовоспалительные средства
- препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
- медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
- средства некролитического воздействия.
Четвертая степень
Является крайней, поскольку в процесс вовлекается костная ткань и сухожилия – они разрушаются. Образующиеся раны оказываются очень глубокими, все они заполнены гноем.
К сожалению, на данном этапе основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Кроме того, используются антисептические препараты глубокого действия, лазерная терапия, электрофорез антибиотических препаратов (для устранения воспалительных процессов), УВЧ-воздействие.
Лечение в зависимости от локализации
Место возникновения пролежня связано с тем, в какой позе пациент проводит большую часть времени. Так, для больных, лежащих на спине, хаpaктерны участки отмерших мягких тканей на
- пояснице,
- ягoдицах,
- пятках
- в лопаточной области.
Если же давление происходит на бок, то пролежни могут появиться
- на плечах
- коленях
- пояснице и даже не скулах.
При положении больного на животе пролежни образуются:
- в районе ребер, бедер
- коленей
- пальцев ног.
Опасно, к сожалению, и постоянно нахождение в сидячем положении (в инвалидной коляске) – в таком случае некроз может охватить мягкие ткани на лопатках, седалищные бугры, ягoдицах и стопы.
На копчике и ягoдице
Возьмите за правило использование одноразовых повязок с антисептиком – для поддержания необходимого состояния кожи. Перед тем как накладывается повязка, поверхность пролежней на ягoдицах или копчике обpaбатывается физическим раствором или спиртом.
После того, как антисептик подействовал, на пораженный участок кожи наносится лекарство для устранения пролежней, выписанное врачом.
Особенное внимание следует уделить очистке кожи после каждого похода в туалет, и замене белья на натуральное, комфортное и свободное.
Пролежни на копчике и ягoдицах лечатся и через использование специальных матрасов и подушек или, например, подкладных кругов против пролежней. Это устройство позволяет коже быстрее регенерироваться даже по факту возникновения патологии. Круг устанавливается в области ягoдиц так, чтобы пролежень оказался в центре круга. Дабы уберечь кожу от трения, на него накладывается пленка.
Кожу нельзя растирать, только осторожно промокать.
Чтобы избавиться от пролежней на пятке, необходимо следить за нормальным состоянием кожного покрова на пораженном участке. Если рана пока не образовалась, то пятку следует держать в сухом виде, если же кожа повреждена, то подойдут компрессионные накладки с антисептическими материалами.
Плюс к этому можно своими силами помочь восстановить кровоснабжение в ноге. Если больной может двигать конечностями, желательно разработать для него комплекс несложных упражнений. В обратном случае, присматривающий за больным человек может выполнять растирания мышц выше точки поражения. Также можно купить массажный коврик для пациента для улучшения притока крови.
В остальном – лечение классическое, в зависимости от степени поражения кожи, используются антибактериальные, восстанавливающие препараты.
У лежачих больных на первом месте по частоте возникновения оказываются пролежни на спине. Лечение заключается в более пристальном, постоянном уходе – перекладывании больного в другую позу (с живота на бок, с бока на спину) каждых два-три часа. К пораженному месту прикладываются антисептические повязки, используются средства для восстановления кровоснабжения. Если есть такая возможность, больной выполняет лечебную гимнастику. Полезными будут даже небольшие подъемы корпуса, растяжки, и нахождение в сидячем положении.
Пролежни на бедре чаще всего возникают по таким причинам – больной располагается на влажном постельном белье, редко меняет положение тела, из-за трения кожных покровов по белью или матрасу, отсутствия валиков и надувных кругов. Соответственно, чтобы избавиться от пролежня нужно устранить все возможные причины его появления. Также пораженный участок нужно смазывать мазями, устраняющими бактериальное заражение, и держать в чистоте и сухости.
Средства для лечения пролежней
На более поздних этапах возникновения патологии, наиболее правильным и успешным будет комбинированное лечение: потребуется средство от пролежней, восстанавливающие мази, масла, а также внимательный уход. Ниже мы расскажем, какие бывают самые эффективные средства.
Лечение мазями
Мази, предназначенные для лечения пролежней, выполняют множество полезных функций. В своем составе они, как правило, содержат антибиотик, чтобы рана не инфицировалась, и вещества, улучшающие приток крови. Предлагаем вам наиболее популярные, доказавшие свою эффективность средства.
Цинковая мазь при пролежнях – экономный вариант для тех, кто не имеет возможности тратить много средств на лечение. В российских аптеках ее можно приобрести за 35-70 рублей в зависимости от региона. Она обладает противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и защитным эффектами. Кроме того, при нанесении образует на ране защитную пленку. Курс лечения составляет 60 дней, а режим применения – до 5 раз в сутки. .
Вишневского
Мазь Вишневского хотя и не создана специально для лечения пролежней, активно применяется при указанной терапии. Она обеззараживает поверхность кожи, способствует регенерации тканей, обладает подсушивающим эффектом, поэтому незаменима на начальных стадиях развития патологии. Пожилому человеку можно применять несколько раз в день, прикладывая повязки.
Мазь Вишневского можно приобрести по цене от 35 рублей за тюбик.
На основе пчелиного воска
Мазь с пчелиным воском также очень полезна для кожных покровов. Полностью натуральная, она снимает покраснение и воспаление, и служит хорошим естественным антисептиком. Приобрести мазь можно в аптеке по цене от 100 руб.
Мазь с серебром
Есть сразу несколько мазей на основе серебра, одна из них – Аргосульфан. Она обеззараживает рану и способствует ее заживлению, убирает зуд, боль и все остальные дискомфортные ощущения. Применяется несколько раз в день, по консистенции напоминает крем и легко впитывается в кожу.
Цена – от 350 рублей за тюбик.
Незаменимое средство для больных, которые столкнулись с инфицированием пролежня. Мазь обладает сильным антисептическим эффектом, быстро устраняет очаг воспаления, очищает рану от гноя и способствует регенерации.
Цена – от 100 рублей.
Средства для обработки
Помимо мазей поверхность кожи можно также обpaбатывать и очищать при помощи народных средств. Это безопасный способ, позволяющий ускорить процесс заживления. Однако, хотим напомнить, что уже на 2 стадии пролежней, следует обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Средства народной медицины используются как вспомогательные, но лечиться можно и дома
Эфирные масла
Эфирные масла повсеместно используют для лечения разных заболеваний, и пролежни не стали исключением. При такого вида патологии, желательно использовать облепиховое масло. Оно улучшает кровоснабжение и обладает антибактериальным эффектом. Перед нанесением на кожу, ее следует продезинфицировать.
Еще одно полезное масло – камфорное, оно снимает боль, устраняет воспалительный процесс. Примечательно, что камфорное масло рекомендуют и для профилактики появления пролежней, так что использовать его можно сразу – наносить на потенциальные места возникновения патологии (на спине, пятках, боках).
Используется для очищения кожи – готовится из медицинского, камфорного спирта и шампуня – каждого компонента берется по 100 грамм.
Такой состав эффективно очищает кожу и может применяться лежа (т. е. эффективен, когда пациент совсем ограничен в движении).
Настойки и отвары используются для лечения пролежней в виде примочек. Наиболее популярной для такой цели является настойка из шалфея и ромашки. Приобрести ее можно в любой аптеки – или даже сделать самостоятельно. Марлевая повязка смачивается настойкой и прикладывается к месту пролежня.
Как не допустить появление пролежней
Если в результате болезни или реабилитации, человек длительное время вынужден лежать, нужно сразу же заняться профилактикой появления пролежней. Она должна быть нацелена на:
- поддержание чистоты кожи
- регулярную смену позы
- упражнения или лекарственную терапию для восстановления кровоснабжения.
Человек, следящий за пациентом, должен постоянно менять постельное и нижнее белье, использовать препараты для очищения кожи, перекладывать больного, использовать мягкие матрасы и профилактические ортопедические средства.
Средства лечения пролежней у лежачих больных дома
Пролежнями называют частые осложнения заболеваний, связанных с ограниченной активностью пациента. В медицине – это участки отмерших мягких тканей, возникнувшие под влиянием постоянного давления на определенные участки тела. Если человек находится постоянно в одном и том же положении и мало передвигается, это негативно сказывается на кровообращении и провоцирует дисфункцию нервной трофики. Особенно сильно некрозу мягких тканей подвержены лежачие больные, поскольку они не могут менять положение тела с необходимой частотой. С пролежнями можно и нужно бороться, в материале мы расскажем о средствах лечения данной патологии.
Методы лечения в зависимости от степени болезни
Возникновение пролежней 1 стадии
Болезнь проявляется через покраснение и загрубение определенных участков кожи. Также возникает незначительная отечность, без нарушений структуры кожи. Лечение на 1 стадии имеет самые положительные прогнозы и обходится без сложных лечебных процедур в домашних условиях.
Основная задача терапии на начальном этапе – не допустить дальнейшего развития патологии. Пролежни являются сигналом, что за больным ведется неправильных уход. Заметив, что кожа стала грубой и воспаленной, следует заняться регулярной сменой положения тела пациента – каждые 2 часа. Плюс уделять дополнительное внимание гигиене кожи и следить, чтобы пораженный участок находился в сухом состоянии.
Стадии пролежней у больных
Рекомендуется использовать мази для улучшения кровоснабжения, например Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин, а также провести медикаментозную терапию, нацеленную на восстановление иммунитета.
На второй стадии
Идет нарушение целостности кожного покрова. Начинает реагировать подкожная клетчатка, а это провоцирует отслоение и эрозию.
Для устранения 2-3 степени заболевания потребуется подключение новых препаратов, антисептиков – дабы исключить инфицирование ран. Медики советуют обpaбатывать пролежни у пожилых людей антисептическим препаратом несколько раз в день, комбинируя с мазями для улучшения кровоснабжения участка, подверженного давлению.
Помогут гидрогелиевые повязки – они остановят некротический процесс и ускорят заживление раны. Как видите, если на первой стадии важно держать пролежни в сухом виде, то с появлением ран полезным является поддерживание влажной среды.
На третьей стадии развития
Лечение должно быть комплексным, в обратном случае будет сложно добиться положительных результатов. Фаза №3 отличается появлением полностью отмерших участков кожи, на них выделяется жировая и мышечная ткань, достаточно часто раны на пролежнях гноятся.
Первым делом следует проконсультироваться с хирургом, возможно, придется очистить рану от скопившихся некротических масс. Что касается медикаментов, то применяемые на этой фазе лекарства включают в себя несколько групп:
- противовоспалительные средства
- препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
- медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
- средства некролитического воздействия.
Четвертая степень
Является крайней, поскольку в процесс вовлекается костная ткань и сухожилия – они разрушаются. Образующиеся раны оказываются очень глубокими, все они заполнены гноем.
К сожалению, на данном этапе основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Кроме того, используются антисептические препараты глубокого действия, лазерная терапия, электрофорез антибиотических препаратов (для устранения воспалительных процессов), УВЧ-воздействие.
Лечение в зависимости от локализации
Место возникновения пролежня связано с тем, в какой позе пациент проводит большую часть времени. Так, для больных, лежащих на спине, хаpaктерны участки отмерших мягких тканей на
- пояснице,
- ягoдицах,
- пятках
- в лопаточной области.
Если же давление происходит на бок, то пролежни могут появиться
- на плечах
- коленях
- пояснице и даже не скулах.
При положении больного на животе пролежни образуются:
- в районе ребер, бедер
- коленей
- пальцев ног.
Опасно, к сожалению, и постоянно нахождение в сидячем положении (в инвалидной коляске) – в таком случае некроз может охватить мягкие ткани на лопатках, седалищные бугры, ягoдицах и стопы.
На копчике и ягoдице
Возьмите за правило использование одноразовых повязок с антисептиком – для поддержания необходимого состояния кожи. Перед тем как накладывается повязка, поверхность пролежней на ягoдицах или копчике обpaбатывается физическим раствором или спиртом.
После того, как антисептик подействовал, на пораженный участок кожи наносится лекарство для устранения пролежней, выписанное врачом.
Особенное внимание следует уделить очистке кожи после каждого похода в туалет, и замене белья на натуральное, комфортное и свободное.
Пролежни на копчике и ягoдицах лечатся и через использование специальных матрасов и подушек или, например, подкладных кругов против пролежней. Это устройство позволяет коже быстрее регенерироваться даже по факту возникновения патологии. Круг устанавливается в области ягoдиц так, чтобы пролежень оказался в центре круга. Дабы уберечь кожу от трения, на него накладывается пленка.
Кожу нельзя растирать, только осторожно промокать.
Чтобы избавиться от пролежней на пятке, необходимо следить за нормальным состоянием кожного покрова на пораженном участке. Если рана пока не образовалась, то пятку следует держать в сухом виде, если же кожа повреждена, то подойдут компрессионные накладки с антисептическими материалами.
Плюс к этому можно своими силами помочь восстановить кровоснабжение в ноге. Если больной может двигать конечностями, желательно разработать для него комплекс несложных упражнений. В обратном случае, присматривающий за больным человек может выполнять растирания мышц выше точки поражения. Также можно купить массажный коврик для пациента для улучшения притока крови.
В остальном – лечение классическое, в зависимости от степени поражения кожи, используются антибактериальные, восстанавливающие препараты.
У лежачих больных на первом месте по частоте возникновения оказываются пролежни на спине. Лечение заключается в более пристальном, постоянном уходе – перекладывании больного в другую позу (с живота на бок, с бока на спину) каждых два-три часа. К пораженному месту прикладываются антисептические повязки, используются средства для восстановления кровоснабжения. Если есть такая возможность, больной выполняет лечебную гимнастику. Полезными будут даже небольшие подъемы корпуса, растяжки, и нахождение в сидячем положении.
Пролежни на бедре чаще всего возникают по таким причинам – больной располагается на влажном постельном белье, редко меняет положение тела, из-за трения кожных покровов по белью или матрасу, отсутствия валиков и надувных кругов. Соответственно, чтобы избавиться от пролежня нужно устранить все возможные причины его появления. Также пораженный участок нужно смазывать мазями, устраняющими бактериальное заражение, и держать в чистоте и сухости.
Средства для лечения пролежней
На более поздних этапах возникновения патологии, наиболее правильным и успешным будет комбинированное лечение: потребуется средство от пролежней, восстанавливающие мази, масла, а также внимательный уход. Ниже мы расскажем, какие бывают самые эффективные средства.
Лечение мазями
Мази, предназначенные для лечения пролежней, выполняют множество полезных функций. В своем составе они, как правило, содержат антибиотик, чтобы рана не инфицировалась, и вещества, улучшающие приток крови. Предлагаем вам наиболее популярные, доказавшие свою эффективность средства.
Цинковая мазь при пролежнях – экономный вариант для тех, кто не имеет возможности тратить много средств на лечение. В российских аптеках ее можно приобрести за 35-70 рублей в зависимости от региона. Она обладает противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и защитным эффектами. Кроме того, при нанесении образует на ране защитную пленку. Курс лечения составляет 60 дней, а режим применения – до 5 раз в сутки. .
Вишневского
Мазь Вишневского хотя и не создана специально для лечения пролежней, активно применяется при указанной терапии. Она обеззараживает поверхность кожи, способствует регенерации тканей, обладает подсушивающим эффектом, поэтому незаменима на начальных стадиях развития патологии. Пожилому человеку можно применять несколько раз в день, прикладывая повязки.
Мазь Вишневского можно приобрести по цене от 35 рублей за тюбик.
На основе пчелиного воска
Мазь с пчелиным воском также очень полезна для кожных покровов. Полностью натуральная, она снимает покраснение и воспаление, и служит хорошим естественным антисептиком. Приобрести мазь можно в аптеке по цене от 100 руб.
Мазь с серебром
Есть сразу несколько мазей на основе серебра, одна из них – Аргосульфан. Она обеззараживает рану и способствует ее заживлению, убирает зуд, боль и все остальные дискомфортные ощущения. Применяется несколько раз в день, по консистенции напоминает крем и легко впитывается в кожу.
Цена – от 350 рублей за тюбик.
Незаменимое средство для больных, которые столкнулись с инфицированием пролежня. Мазь обладает сильным антисептическим эффектом, быстро устраняет очаг воспаления, очищает рану от гноя и способствует регенерации.
Цена – от 100 рублей.
Средства для обработки
Помимо мазей поверхность кожи можно также обpaбатывать и очищать при помощи народных средств. Это безопасный способ, позволяющий ускорить процесс заживления. Однако, хотим напомнить, что уже на 2 стадии пролежней, следует обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Средства народной медицины используются как вспомогательные, но лечиться можно и дома
Эфирные масла
Эфирные масла повсеместно используют для лечения разных заболеваний, и пролежни не стали исключением. При такого вида патологии, желательно использовать облепиховое масло. Оно улучшает кровоснабжение и обладает антибактериальным эффектом. Перед нанесением на кожу, ее следует продезинфицировать.
Еще одно полезное масло – камфорное, оно снимает боль, устраняет воспалительный процесс. Примечательно, что камфорное масло рекомендуют и для профилактики появления пролежней, так что использовать его можно сразу – наносить на потенциальные места возникновения патологии (на спине, пятках, боках).
Используется для очищения кожи – готовится из медицинского, камфорного спирта и шампуня – каждого компонента берется по 100 грамм.
Такой состав эффективно очищает кожу и может применяться лежа (т. е. эффективен, когда пациент совсем ограничен в движении).
Читать еще: Дисплазия шейки матки: стадии, причины симптомы. Лечение дисплазии шейки матки препаратами и народными средствамиНастойки и отвары используются для лечения пролежней в виде примочек. Наиболее популярной для такой цели является настойка из шалфея и ромашки. Приобрести ее можно в любой аптеки – или даже сделать самостоятельно. Марлевая повязка смачивается настойкой и прикладывается к месту пролежня.
Как не допустить появление пролежней
Если в результате болезни или реабилитации, человек длительное время вынужден лежать, нужно сразу же заняться профилактикой появления пролежней. Она должна быть нацелена на:
- поддержание чистоты кожи
- регулярную смену позы
- упражнения или лекарственную терапию для восстановления кровоснабжения.
Человек, следящий за пациентом, должен постоянно менять постельное и нижнее белье, использовать препараты для очищения кожи, перекладывать больного, использовать мягкие матрасы и профилактические ортопедические средства.
Чем лечить пролежни у лежачего больного: матрасы, мази, средства
Больные, которые прикованы к кровати и находятся длительный промежуток времени без движения подвержены образованию пролежней. Также у тяжелобольных людей, у которых нарушено кровообращение, в результате длительного сдавливания и смещения тканей могут образовываться пролежневые язвы.
Содержание этой статьи:
Что такое пролежни
Пролежни — это поражения кожных покровов, мягких тканей, мышц и костей, образуются в результате отмирания части тканей. Если вам пришлось столкнуться с этой тяжелой проблемой, у вас появится масса вопросов о том, как лечить пролежни у больных. На этой странице мы детально и доступно расскажем о:
- Причинах появления патологии;
- Признаках пролежней и их стадиях;
- Методах лечения пролежней;
- Что нужно делать для профилактики пролежней;
- Какие осложнения могут возникнуть.
Причины и факторы риска появления пролежней
Лежачие пациенты, подверженные к патологии
Термин пролежень происходит от латинского слова «decumbere”, дословно означающее “лежать”, в медицинской терминологии носит название гангрена декубитальная. Тpaктование “пролежня”, как образования возникающего при лежании пациента не корректно, потому что такие язвы могут возникать в результате повреждения костного мозга, а также механического сдавливания тканей.
Медицинская статистика
- 65% больных с переломом шейки бедра;
- Треть пациентов интенсивной терапии;
- 60% больных с повреждением спинного мозга и с параличом верхних либо нижних конечностей (тетраплегией) ;
- 2,5-24% людей, которые лечатся дома, но находятся на пастельном режиме.
- Частота возникновения — 9% из всех госпитализированных больных.
Области возникновения пролежней зависят от положения, в котором находится пациент:
- У лежачих на спине — это ягoдицы, крестец, затылок, пятки;
- У лежачих на животе — это гpyдь и колени;
- А также у тех, кто находится в сидячем положении — это промежность;
60% всех пролежней находятся в зоне крестца и промежности.
Области возможного возникновения пролежней
Факторы риска
Самой подверженной группой людей к образованию пролежней являются люди с ограниченной подвижностью, чаще всего возникающей из-за:
- Общей слабости организма и постельного режима;
- Оперативных вмешательствах;
- Травм и заболеваний с необходимостью использовать инвалидное кресло;
- Состояние комы и седации;
- Паралич и другие.
Иными факторами, которые необходимо держать на контроле при вероятности образования пролежней являются:
Симптоматика, диагностика, стадии патологии
Для диагностирования пролежней не нужно использовать специальные методы либо оборудование. На основе общей клинической картины пациенту устанавливают диагноз.
Стадии развития пролежней
В медицине определено четыре стадии развития пролежней:
Не классифицируемый пролежень
В США введены еще две категории для дифференцирования пролежней. Категория, в которой повреждены все ткани, с глубокими ранами с некротическими массами или струпом желтых и коричневых оттенков, также относится к IV стадии. Вторая категория — это подозрение на повреждение глубоких тканей. Хаpaктеризуется бордовым участком кожи или гематомой, которые возникли в результате сдавливания или смещения мягких тканей.
Отличить опрелость от пролежня, потому как у них различные подходы к лечению и профилактики. Опрелости зачастую являются поверхностными и для них не хаpaктерен некроз.
Методы лечения
В зависимости от степени патологического процесса меняются методы лечения. Тот, кто ухаживает за пациентом на ежедневной основе должен осматривать пациента и при образовании пролежня оценивать глубину, размер и симптомы повреждения.
ВИДЕО: Лечение пролежней у лежачих больных
Лечение пролежней
Лечение пролежней у лежачих больных.
Первая помощь лежачему больному
Статичный противопролежневый матрас
Выбор матраса зависит от степени подвижности больного. Для человек может вставать, передвигаться, то для него подойдет статический матрас. Статичный матрас повторяет контур тела, снижает давление на проблемные зоны, не подключается к сети электропитания, чаще всего делается из пенополиуретана .
Если больной не встает самостоятельно, то для профилактики патологических кожных образований ему рекомендуется динамический антипролежневый матрас. Такие матрасы делятся на два вида — ячеистые и трубные. Работают с помощью компрессора, который питается от электросети, по принципу изменения давления в различных зонах.
Ячеистый динамичный матрас
Области эффективного применения специальных кругов и подушек против пролежней.
Лечение на 1,2 стадии образований
На 1, 2 стадии образования проводят активные профилактические меры. При правильной терапии такие пролежни проходят через несколько недель. Уход за больным с образованиями I стадии должен состоять из таких этапов:
- Солкосерил — улучшает регенерацию тканей;
- Альгофин — сильный противовоспалительный эффект;
- Метилурацил — быстрая регенирация повреждений;
- Мефенат — наносят один раз в день на повреждения, действие аналогично предыдущим;
- Алантан плюс — очищает раны, имеет заживляющее действие;
- Дермазин, сульфаргин — мази с серебром, имеют антибактериальное свойство, назначают при I стадии;
- Мази с цинком — отличаются противовоспалительным эффектом и другие.
Терапия на II стадии может включать не только консервативные методы, но и небольшое хирургическое вмешательство:
- Пленочные повязки (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм) ;
- Гидроколлоидные (Дуодерм, Гидросорб)
- Губчатые повязки (Пемафом)
Антисептические повязки для борьбы с пролежнями
Помощь пациенту с III и IV стадией патологии должна оказываться хирургически. Хирургическая некрэктомия — это очищение раны от некроза и поврежденных тканей. Также назначается местная и внутренняя противовоспалительная терапия. На этих стадиях есть место применения лазера, УВЧ, электрофореза.
Обязательно после хирургического вмешательства проводится механическая некрэктомия — промывание раны и назначается санация с помощью антибиотиков и иных препаратов.
Не приобретать препараты без назначения врача, многие из них имеют ряд побочных эффектов, а также неправильно выбранное средство может усугубить проблему.
Народные методы и лечение в домашних условиях
Существует только три действенных способа борьбы с пролежнями без медицинских препаратов:
- Промывайте кожу холодной водой — это усиливает кровообращение;
- Используйте облепиховое или камфорное масло, наносите его на чистое тело для профилактики образования пролежней. Нанесение средства на уже имеющиеся язвы может вызвать ожоги;
- Адаптируйте лежачего больного к его положению.
Средства адаптации лежачего больного
Осложнения
При неправильной диагностике, неэффективной терапии, несвоевременном медицинском вмешательстве могут возникнуть серьезные осложнения:
Профилактика и оказание общей помощи больному
Ознакомьтесь с алгоритмом из 12 пунктов, который поможет вам при уходе за лежачим больным и для профилактики образования пролежней.
Алгоритм мероприятий по профилактике образования пролежней
ВИДЕО: Как обpaбатывать пролежни
Лечение пролежней | Как обpaбатывать пролежни
Как лечить и обpaбатывать пролежни? Сам процесс обработки пролежней очень трудоемкий, я пробовала несколько различных способов для борьбы с пролежнями, но нашла один достаточно эффективный способ, о котором я расскажу в данном видео.
У людей с ограниченной подвижностью поврежденная давлением кожа становится добычей инфекции, и в итоге образуются пролежни. Конечно же, их легче предотвратить, чем лечить в последствии. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!
Лечение пролежней в домашних условиях
Если человек в течение длительного времени не двигается, находясь в сидячем или же в лежачем положении, то местное кровообращение нарушается. Именно потому те места, где мягкие ткани соприкасаются с поверхностью, важно правильно обpaбатывать. В этой статье вы узнаете все о пролежнях, как их лечить и обpaбатывать в домашних условиях.
Где обычно возникают пролежни
Прежде чем мы перейдем непосредственно к тому вопросу, как пролежни лечить и обpaбатывать в домашних условиях, давайте рассмотрим вопрос, связанный с их образованием.
Обычно пролежни появляются возле больших вертелов, в районе крестца, коленей, локтей и края таза. Есть несколько этапов некроза:
- вначале человек замечает, что кожа начинает становиться бледной, а затем краснеет. Возникает ее гиперемия, которая достаточно быстро исчезает в процессе изменения положения человека.
- на второй фазе кожа истончается, а затем появляется пузырь.
- после этого кожа повреждается. То же самое происходит также и с мышечной тканью.
- на самой последней и тяжелой стадии повреждается не только кожа, но и сухожилья и даже костная ткань.
Итак, теперь поговорим о том, как пролежни лечить и обpaбатывать в домашних условиях.
Лечение и профилактика пролежней
Итак, важно не довести процесс образования пролежней до последних этапов, а вовремя остановить этот процесс.
Для этого можно задействовать ряд профилактических мероприятий:
- Вначале старайтесь снизить давление на мышечную ткань. Для этого регулярно меняйте положение тела человека. В целях профилактики, это можно делать 1 раз в 2 часа.
- Также важно сбалансировать питание больного, следя за тем, чтобы в его рационе присутствовала белковая пища, фрукты и овощи. Важно, чтобы в организме человека было достаточно витаминов и микроэлементов, особенно витаминов С и А, а также цинка и железа. Можно использовать жидкие смеси Нутрикомп.
- Важно, чтобы человек пил достаточное количество воды, если нет соответствующих противопоказаний. Ее объем должен составлять не меньше 1.5 л.
- Следует уменьшить количество сахара, а также продуктов, которые его содержат.
- Важно правильно выбрать матрас и хорошо заправить белье. Существуют специальные матрасы для лежачих больных.
- Купите в аптеке специальные средства для ухода за кожей больного в чувствительных местах. Большинство из таких средств содержат такой элемент, как цинк, которые имеет подсушивающий эффект. Кожа обpaбатывается нежно. Важно не растирать поврежденные участки.
- Также важно следить за гигиеной после, того, как oпopoжняется кишечник, для чего можно использовать всевозможные гели и пенки.
Зная о том, как пролежни лечить и обpaбатывать в домашних условиях, вы сможете эффективно помочь своим близким в сложные для них моменты.
Лечение пролежней в домашних условиях
В том случае, если профилактические мероприятия не дали должного эффекта и некроз кожи распространился, а особенно, когда начал появляться гной, следует начать давать человеку антибиотики. Иногда выполняют и оперативное лечение, когда иссекают мертвые ткани.
Как бы то ни было, если участок тела стал красного цвета, начал зудеть или болеть, появился запах, то важно обратиться для начала к врачу. Он сможет назначить грамотное лечение и определит, нет ли инфицирования пораженных тканей. То же самое относится к таким случаям, как появление жидкости или крови.
Если такой возможности нет, то для начала положите больного на специальный матрас, предназначенный для тяжелобольных. Для тех, кто пользуется колясками, пригодится специальная подушка против пролежней.
На более ранних стадиях лечения, даже при открытых ранах, возможно и в домашних условиях. В случае покраснения кожи применяют защитные крема, которые содержат цинк. Также пригодятся повязки со специальным кремом, который заживляет раны.
Такие повязки приводят к очищению раны от гноя, стимулируют ткани так, что они начинают регенерироваться. Кроме того, подобные повязки приводят к эффективному заживлению ран, поддерживают места, подверженные пролежням, в оптимальных условиях.
Когда речь идет о пролежнях, об их лечении и обработке в домашних условиях, важно также знать, что делать не рекомендуется. Так, важно исключить из лечения йод, марганцовку, перекись водорода и зеленку. Все эти средства попросту вызывают ожоги и никак не помогают процессу заживления.
Лечить пролежни нужно начинать только после их предварительной очистки от некротических тканей, а также от гноя.
Для этого применяют разные специальные средства. Что касается повязок, то сюда относятся, как марли и полотно, так и губки, пленки и специальные гели. Все это комбинируется и применяется для дренажа поверхности кожи, а также для того, чтобы создать идеальные микроклимат.
Если пролежни глубокие, а сюда относятся повреждения 4-й ступени, когда рана покрывается коркой, то лечить их нужно специальным раствором, который наносится на салфетки. Таким образом, некроз переводится во влажное состояние и только после этого приступают к дальнейшим лечебным процедypaм. Особенно важно следить за состоянием ягoдиц, копчика, пяток и т.д.
Хорошо делать с больным регулярную зарядку, благодаря чему значительно улучшится ток крови в организме. Регулярно меняйте постель больного (раз в 2-3 дня). В том случае, если на пациенте подгузники, меняйте их обязательно по мере загрязнение. Ни в коем случае не стоит экономить на одноразовом белье.
Если есть участки, которые часто загрязняются или потеют, то применяйте для их обработки специальные увлажняющие лосьоны. Пролежни, которые образовываются в районе паха и ягoдиц, нужно закрывать повязками, которые будут защищать кожу от мочи и кала.
Для того чтобы раны скорее заживали во время перевязки, можно делать десятиминутные примочки со специальным стерильным раствором для ран. Он называется Пронтосан.
Так что, важно понимать, что пролежни можно лечить и обpaбатывать и в домашних условиях, стоит только подготовиться к кропотливому процессу и приобрести специальные средства, которые помогут в правильном уходе за больным. Старайтесь применять такие средства, которые требуют не частой смены повязок, лучше, чтобы вы это делали не чаще одного раза в день.
Если пациент будет лежать на ране, то она не заживет. Потому не только переворачивайте тело больного, но и купите специальный матрас против пролежней. В крайнем случае, пригодится специальный подкладной круг. Не забывайте, что формирование новых пролежней происходит на протяжении 2-6 часов.
- Пролежни появляются у обездвиженных людей, а потому важно проводить профилактические мероприятия: регулярно менять положение тела, приобрести специальный матрас.
- Правильное питание – залог здоровья лежачего больного. Важно употрeбллять белковую пищу, овощи, фрукты, витаминные добавки.
- Используйте специальные средства по уходу за кожей больного. Их можно купить в аптеке.
- Прежде, чем приступить к лечению пролежней, проконсультируйтесь у врача.
- Применяйте для лечения пролежней защитные крема с цинком и специальные повязки с кремом для заживления ран.
- Скорейшему заживлению ран способствуют примочки с Пронтосаном.
Как лечить пролежни у лежачего больного
Пролежень – это рана, которую нужно лечить только комплексом мер по общим правилам лечения ран, в соответствии со стадией раневого процесса.
Для лечения пролежней, в том числе и в домашних условиях, нужно четко понимать:
- Пролежни, при которых обнажаются мягкие ткани и кости (т.е. тяжелее 1 стадии) нельзя лечить самостоятельно. Необходима квалифицированная медицинская помощь.
- Пролежень, как очевидно из самого названия – образуется в следствие давления на тело больного в местах контакта с поверхностью. Фактор «пролеживания» имеет критическое значение. (Например, если пролежень образовался на крестце, он никогда не заживет, если больного оставить лежать на спине).
- Пролежень – это рана, которую нужно лечить только комплексом мер по общим правилам лечения ран, в соответствии со стадией раневого процесса.
1 стадия пролежней
- Устойчивая гиперемия (покраснение) кожи, не проходящая после прекращения давления (если вы слегка надавите на покрасневший участок кожи и появится белый отпечаток, который через некоторое время исчезает, значит, кожа не повреждена. Если отпечатка нет, то ткань омертвела) ;
- Кожные покровы не нарушены.
На пятках образование пролежней может протекать незаметно из-за толстого слоя кожи.
Описание лечения пролежней 1 стадии
- Проводите профилактику прогрессирования этой стадии — устранение длительного непрерывного давления!
- Протрите поврежденные участки кожи салфеткой, смоченной физиологическим раствором либо препаратом, не имеющим ионообменные свойства — 10% раствором камфорного спирта.(Настоятельно не рекомендуется использовать перекись водорода, марганцовку, зеленку, йод и др. Все эти средства пересушивают поверхность раны и повреждают грануляционную ткань).
- Обработайте препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил, Бипантен).
- При опрелостях, повышенной влажности кожи – можно просушивать присыпкой ксероформа.
- С целью защиты воспаленной кожи от бактериального фактора накладывают полиуретановые пленочные повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. Размер выбранной повязки должен на 1-2 сантиметра превышать размер раны. Осторожно снимите защитное покрытие, наложите повязку на раневую поверхность и зафиксируете тонкие края повязки на здоровой коже.
- Подложите резиновый или поролоновый круг.
Время заживления пролежней 1 стадии составляет 3-5 дней.
2 стадия пролежней
- Стойкая гиперемия (покраснение) кожи;
- Отслойка верхнего слоя кожи (эпидермиса) с появлением пузырьков;
- Так же может быть повреждение второго слоя кожи (дермы), создавая неглубокую открытую рану;
- Может присутствовать (может не присутствовать) жидкость (экссудат), гной в ране.
Описание лечения пролежней 2 стадии
- Проводите профилактику прогрессирования этой стадии.
- Первый этап (лечения составляет 7-10 дней):
- Удаление некроза – погибших тканей (серые, белые на вид ткани, особенно по краям раны):
- минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие восстановлению поврежденных участков. В идеале проводится в условиях перевязочной.
- В случае если нет возможности провести первичную хирургическую обработку раны, можно применять средства для биологического очищения пролежней, которые быстро и безболезненно, не травмируя живые ткани, очищают рану от некротических тканей. Это могут быть повязки с ферментами, гидроколлоидные и гидрогелевые повязки. Перед наложением повязки пролежни промывают антисептическими средствами – лучше всего физиологическим раствором. Обpaбатывать пролежни можно прямо из флакона, не трогая поверхность пролежня руками или тампоном.
- Для очищения пролежневых ран и распада некротизированных тканей можно использовать мазь Ируксол, мази «Левомиколь», «Левосин», Гидрогель Интрасайт и др. Перед использованием мази пролежни промывают антисептическими средствами – лучше всего физиологическим раствором.
- Во многих случаях необходимо наложение поверх мазей и других средств повязок. Для фиксации повязок применяйте бинт, в других случаях используйте пластырь на бумажной основе. Накладывая пластырь, не натягивайте его сильно, чтобы избежать образования мелких кожных складок.
- Удаление некроза – погибших тканей (серые, белые на вид ткани, особенно по краям раны):
- Второй этап (полное время заживления от 3 дней до 3 недель):
- Заживление очистившейся раны (перестает давать отделяемое, становится ярко-красного цвета и кровит):
- Необходимо создать влажные условия содержания раны, используя, например, альгинаты (в форме салфеток и порошка для заполнения ран), гидроколлоидные (Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb , Комфил Плюс и др.), гидрогелевые повязки, способствующие очищению и закрытию раны. Следует отдавать предпочтение пeниcтым полупроницаемым повязкам, поскольку они отвечают всем требованиям лечения пролежневых язв. Стараться использовать средства, которые требуют редкой смены повязок (не чаще одного раза в сутки).
- Как альтернатива могут быть Бепантен плюс, Бепантен крем, Метилурацил, Актовегин, Аргосульфан, Левомиколь и другие. Предварительно обработайте рану антисептиком (физ. раствор), нанесите мазь тонким слоем на пораженные участки кожи. Наложите повязку.
- За раной следует тщательно наблюдать до восстановления эпителиального слоя. В случае появления каких-либо признаков воспаления больному следует немедленно назначить антибактериальную терапию в сочетании с более частой сменой повязки. Этот этап лечения составляет 1-2 недели.
- Подложить резиновый или поролоновый круг.
- Заживление очистившейся раны (перестает давать отделяемое, становится ярко-красного цвета и кровит):
3 стадия пролежней
- Полное разрушение (некроз) кожного покрова на всю толщину до мышечного слоя, выглядит как кратер, иногда темного цвета;
- Наличие признаков инфекции (покраснение и отечность вокруг краев раны, гной, неприятный запах, лихорадка).
4 стадия пролежней
- Поражение всех мягких тканей;
- Наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.
Описание перевязочного материала и лечения пролежней 3 и 4 стадий Вы найдете в учебных материалах «Дистанционная реабилитация».
Средства от аллергии на солнце для детей и взрослых Аллергия на солнце: как выбрать эффективное средство для лечения Аллергия на солнце может возникать по...
27 06 2024 16:36:48
Аугментин® (Augmentin®) АУГМЕНТИН 0,875/0,125 N14 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Аналогичные товары Ипка Лабораториз Лимитед Глаксо Вэллком Продакшен СмитКляйн Бичем...
26 06 2024 11:49:49
К какому врачу обращаться при болях в ногах К какому врачу обращаться при болях в ногах Причины боли в ногах настолько многообразны, что определить их...
25 06 2024 14:50:12
Рак ушей Рак уха – это злокачественное образование, поражающее ушную paковину и способное распространяться на лимфоузлы и головной мозг. Встречается...
23 06 2024 7:22:52
Лапчатка гусиная: лечебные свойства и противопоказания. Лапчатка гусиная — полезные свойства, применение в народной медицине, противопоказания В статье...
22 06 2024 17:37:55
Саркомы мягких тканей - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Саркома мягких тканей Саркома мягких тканей – это группа...
21 06 2024 17:20:45
Значение имени Александра Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Александра Происхождение и значение Происхождение имени Александра связывают с...
20 06 2024 16:18:41
Карим. Значение имени Карим. Совместимость имени Карим Имя Карим для мальчика: значение, хаpaктер и судьба Имя Карим редко встречается в России и...
19 06 2024 14:43:50
Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно Как работают гормоны щитовидной...
17 06 2024 18:54:21
Аркадий — значение имени Мужское имя Аркадий - значение имени Значение имени Аркадий: имя для мальчика означает «счастливый», «удачливый», «блаженный»....
16 06 2024 18:35:10
Как вывести куриную бородавку на ноге? Выводим куриную бородавку на ноге Куриная бородавка (или куриная попка) – доброкачественное образование на коже с...
15 06 2024 18:22:41
Эпидypaльная анестезия при родах: отзывы мам, последствия Эпидypaльная анестезия при родах: отзывы мам О плюсах и минусах эпидypaльной анестезии мы...
13 06 2024 4:26:45
Красный мухомор — употрeбление, эффект, применение в медицине Как и что лечит мухомор Этот гриб с ярко-красной шляпкой, усыпанной белыми крапинками, с...
12 06 2024 11:39:34
Выделения у беременных на 38 неделе 38 неделя беременности Содержание: Вас можно поздравить! Наступает 38 неделя акушерская беременности, а это значит,...
11 06 2024 3:24:29
Болят почки после алкоголя Болезненные ощущения в почках после употрeбления алкоголя Почки главный фильтр в организме человека. За сутки через них...
10 06 2024 7:37:23
Масло чайного дерева при беременности — польза, противопоказания и риски употрeбления Масло чайного дерева при беременности: рецепты применения Эфирные...
09 06 2024 17:41:47
Как вылечить периартрит голеностопного сустава Лечение периартрита голеностопного сустава Периартрит голеностопного сустава — это заболевание очень...
08 06 2024 16:52:14
Какие бывают виды пневмонии Виды пневмонии: типы заболевания, диагностика и лечение Виды пневмонии – какие они бывают? Есть ли отличия в причине развития...
07 06 2024 1:47:56
Как женщине пережить развод и расставание с мужем Как пережить развод с мужем: советы и типичные ошибки Доброго времени суток уважаемая читательница....
06 06 2024 18:20:50
Анализ на пoлoвые гормоны Ключевые анализы на женские гормоны Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и...
05 06 2024 6:25:45
Как устранить боль в верхней части стопы? Почему болит стопа Природа произвела поистине ювелирную работу, заставив функционировать и выдерживать...
03 06 2024 13:30:53
Как использовать луговой клевер от холестерина и для чистки сосудов Как пить красный клевер для очищения сосудов? Чистка сосудов клевером широко...
02 06 2024 1:23:49
Как снять острую боль в пояснице Как снять боль в поясничном отделе Общие сведения о поясничном отделе позвоночника Позвоночник состоит из трех отделов:...
01 06 2024 18:14:48
Запор у ребенка 5 лет причины и лечение Запор у детей в 5 лет Проблемы с дефекацией могут возникнуть не только у взрослого человека, в детском возрасте...
31 05 2024 12:43:13
Никотиновая кислота для похудения Никотиновая кислота в борьбе за стройность Приветствую вас, уважаемые читатели! Знаете ли вы, что можно избавиться от...
30 05 2024 16:50:42
Как улучшить кровоснабжение головного мозга при шейном остеохондрозе позвоночника Как улучшить кровоснабжение головного мозга при шейном остеохондрозе...
27 05 2024 4:45:27
Всё, что нужно знать о сухой себорее Виды себореи Кожное сало полезно тем, что смягчает кожу, служит увлажнителем, предотвращает шелушение, потрескивание,...
26 05 2024 21:20:33
12 общих симптомов энтеровирусной инфекции у детей Энтеровирусная инфекция у детей Энтеровирусные инфекции у детей - острые инфекционные заболевания,...
25 05 2024 21:21:32
Время переваривания пищи, легко- и трудноперевариваемые продукты Время переваривания пищи, легко- и трудноперевариваемые продукты Переваривание пищи, в...
24 05 2024 19:41:52
Как лечить грыжу позвоночника без операции Как вылечить межпозвоночную грыжу в домашних условиях Как я вылечил межпозвоночную грыжу Приближался вечер,...
21 05 2024 14:54:46
МРТ почек и надпочечников МРТ почек и надпочечников Стоимость на МРТ почек и надпочечников в наших клиниках МРТ исследования: МРТ почек и надпочечников –...
20 05 2024 12:33:28
Можно ли забеременеть с кистой яичника Если есть киста правого или левого яичника, можно ли забеременеть: как влияет на беременность и мешает ли родить...
19 05 2024 12:15:50
Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона Репродуктивная...
18 05 2024 4:21:22
Свечи АСД-2 — инструкция по применению Схемы приема и отзывы о фитосвечах Дорогова с фpaкцией АСД-2 Опыт пpaктикующих врачей показывает, что наиболее...
16 05 2024 3:21:41
Нестероидный противовоспалительный гель Кетонал: инструкция по применению, показания и противопоказания к использованию лекарственного продукта Кетонал ®...
15 05 2024 10:33:23
Грецкий орех при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Орехи и язва желудка Язвенная болезнь желудка — распространенный хронический недуг, при котором...
14 05 2024 19:17:24
Как промыть нос грудничку: пошаговое руководство, методы, препараты и отзывы Как и чем промывать нос новорождённым и грудничкам В первый год жизни малыша...
13 05 2024 3:45:25
5 причин почему ребенок храпит во сне хотя соплей при этом нет Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне Храпящий взрослый —...
12 05 2024 15:39:20
Симптомы туберкулеза на ранних стадиях у ребенка Первый симптом туберкулеза у детей. Туберкулез у детей: симптомы и лечение Пришедшая к нам из глубины...
11 05 2024 14:27:25
Деготь и чистотел для борьбы с дерматитом Деготь и чистотел для борьбы с дерматитом Среди всех кожных заболеваний дерматит относятся к наиболее...
10 05 2024 8:16:18
Эспумизан: инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Эспумизан – лекарственное средство для уменьшения метеоризма....
09 05 2024 9:45:53
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной