Норколут при миоме матки и эндометриозе
Норколут при миоме матки и эндометриозе
Применение Норколута при эндометриозе
Норколут – гормональный препарат из группы гестагенов. В гинекологической пpaктике применяется для лечения доброкачественных новообразований – очагов эндометриоза, миомы матки, кисты яичника. Он подавляет рост тканей, нормализует мeнcтpуальный цикл и помогает восстановить репродуктивную функцию.
Норколут при эндометриозе не является препаратом выбора. Клинические испытания показывают, что гормональное средство не слишком хорошо переносится и не всегда дает нужный эффект. Его применение ограничено – есть иные препараты, дающие лучший результат при меньших побочных реакциях. Далее в статье выясним, как и когда назначается Норколут и почему его использование может быть оправдано.
Состав и форма выпуска препарата
Норколут – гормональный препарат. Он относится к группе гестагенов и представляет собой синтетический аналог женского пoлoвoго гормона прогестерона. Применяется в гинекологи там, где нужно изменить собственный гормональный фон и добиться снижения уровня эстрогенов.
Действующее вещество препарата – норэтистерон. Выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 5 мг. В одной упаковке содержится 20 таблеток. Относится к недорогим гормональным средствам – одна упаковка обойдется в 150-200 рублей. Отпускается в аптеке по рецепту врача.
Норколут – недорогой препарат (относительно стоимости других гормональных лекарств).
Показания для гормональной терапии
Норколут – довольно старый препарат. Он активно применялся в терапии гиперпластических процессов, миомы матки и эндометриоза 10-15 лет назад – до появления более сильных современных средств. Сегодня ему на смену пришел гибридный гестаген диеногест – средство, которое действительно подавляет рост эндометриоидных очагов и снимает болевой синдром. Не стоит забывать и о сильнодействующих агонистах гонадотропин-рилизинг гормона, которые вводят организм в состояние искусственной обратимой менопаузы.
Всем этим средствам Норколут, относительно слабый гестаген, проигрывает. Он не слишком эффективен в отношении эндометриоза, но при этом обладает большим числом побочных реакций и поэтому постепенно уходит с рынка. Но существуют ситуации, в которых оправдано применение этого средства:
- Непереносимость других гормональных средств. Если женщине не подходит диеногест и агонисты гонадотропных гормонов, остается один вариант – искать иные средства;
- Сложная финансовая ситуация. Лечиться современными гормональными препаратами дорого, и не каждая пациентка может позволить себе потратить на таблетки несколько тысяч рублей. Здесь в качестве альтернативы можно рассмотреть Норколут.
Выбор препарата следует согласовать с врачом. Нельзя самовольно заменять одно средство на другое без консультации специалиста.
Норколут, как и другие гормональные препараты, имеет свою нишу применения при эндометриозе. Не при каждой форме заболевания оправдана консервативная терапия. Норколут назначается в таких ситуациях:
- Аденомиоз – внутренний эндометриоз матки – при умеренном распространении процесса (I-II стадия) у женщины репродуктивного возраста;
Норколут может быть назначен на начальных стадиях аденомиоза.
- Наружный эндометриоз – в комплексной терапии. Обычно гормональные препараты назначаются до и/или после оперативного лечения;
- Умеренно выраженный эндометриоз в пременопаузу. Гормональные препараты назначаются, пока работают яичники. Прогрессирующий эндометриоз в менопаузу – показание к операции.
Показания к гормональной терапии определяет врач после обследования пациентки. Чтобы выставить диагноз, он проводит гинекологический осмотр, УЗИ, по показаниям – иные инструментальные методы исследования (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия).
Как действует Норколут при эндометриозе
Норэтистерон в составе препарата работает как естественный прогестерон. Он влияет на слизистую оболочку матки – вызывает ее секреторную трaнcформацию. Препарат также воздействует на выработку гормонов в гипофизе – блокирует секрецию гонадотропина, подавляет созревание фолликулов и мешает наступлению овуляции.
Положительные эффекты Норколут:
- Трансформирует слизистую оболочку матки и тормозит рост эндометриоидных гетеротопий;
- За счет подавления овуляции не позволяет появляться новых очагам в репродуктивных органах.
Норколут обладает кoнтpaцептивным эффектом. На фоне терапии яйцеклетка не созревает, и беременность не наступает. После отмены препарата репродуктивная функция восстанавливается не сразу. Должно пройти 2-3 месяца, чтобы яичники стали работать в прежнем режиме. Иногда этот процесс затягивается до 6-12 месяцев.
На фоне лечения состояние женщины улучшается:
- Нормализуется мeнcтpуальный цикл. Месячные становятся скудными или умеренными, уменьшается их длительность. Иногда на фоне терапии развивается аменорея, и мeнcтpуации не приходят;
Норколут помогает нормализовать мeнcтpуальный цикл.
- Стихает тазовая боль. Норколут не в силах полностью убрать болевой синдром и обычно назначается в комплексе с aнaльгетиками и спазмолитиками. Но во время лечения боль уменьшается, и многим женщинам удается обойтись без дополнительных медикаментов;
- Препятствует развитию анемии. В ходе лечения уменьшается объем ежемecячных выделений, и восстанавливается уровень гемоглобина;
- Снижает риск развития осложнений. Гормональная терапия подавляет рост эндометриоидных очагов и препятствует прогрессированию болезни.
Эффект от гормональной терапии всегда временный. Норколут действует, пока женщина принимает таблетки. Когда курс лечения заканчивается, болезнь может вернуться.
Схема применения препарата при эндометриозе
Согласно инструкции по применению, Норколут при эндометриозе назначается по 5 мг в сутки с 5-го по 25-й день мeнcтpуального цикла. В иные дни цикла пить препарат не нужно. Время суток и прием пищи значения не имеют. Важно только принимать таблетку ежедневно в одно и то же время.
Курс терапии длится 6 месяцев. Далее врач оценивает результат лечения – проводит гинекологический осмотр, делает УЗИ тазовых органов. При хорошем результате Норколут отменяется. При необходимости женщина продолжает лечение или переходит на другое средство.
Норколут препятствует зачатию ребенка, однако ни одно кoнтpaцептивное средство не дает 100%-й гарантии. Если беременность наступает на фоне терапии, нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Норколут не обладает тератогенным эффектом и не мешает развитию плода. После отмены препарата женщина может благополучно выносить и родить ребенка.
При пропуске таблетки нужно принять ее как можно скорее. В течение 7 дней рекомендуется пользоваться дополнительными средствами кoнтpaцепции (презервативами).
Пропускать прием препарата нельзя. Если такое произошло, необходимо принять таблетку как можно быстрее.
Побочные эффекты гормональной терапии
В первые месяцы лечения многие женщины жалуются на ациклические кровянистые выделения из пoлoвых путей. Они могут возникать в любой день цикла, обычно остаются скудными, безболезненными. Хаpaктерно появление и других симптомов – головные боли, повышенная утомляемость, парестезии, периферические отеки. Иногда отмечается тошнота и рвота, появляются боли в животе. Возможно увеличение веса во время приема препарата.
Все перечисленные симптомы не опасны и проходят самостоятельно после адаптации организма. Обычно на это уходит до трех месяцев. Но если симптоматика нарастает, и состояние ухудшается, нужно срочно обратиться к врачу.
Другие побочные реакции:
- Прорывные маточные кровотечения;
- Аллергическая сыпь по типу крапивницы;
- Тромбозы вен нижних конечностей и тромбоэмболии – при длительном применении.
При появлении таких симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания и меры предосторожности
Норколут не назначается при таких состояниях:
- Период лактации. Препарат проникает в грудное молоко, меняет его качественные показатели и снижает выработку;
Препарат нельзя применять во время грудного вскармливания.
- Индивидуальная непереносимость. Если при предыдущем использовании были тяжелые побочные реакции, повторно Норколут не назначается;
- Возраст до 18 лет. Нет данных о безопасности препарата у дeвyшек-подростков;
- Состояния, связанные с высоким риском тромбозов: перенесенный инфаркт миокарда и инсульт, мигрень с очаговой симптоматикой, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, пороки клапанов сердца, острый тромбофлебит и др.;
- Злокачественные опухоли различной локализации, в том числе paк матки, молочных желез. Не назначается препарат и при подозрении на новообразование;
- Некоторые заболевания печени и желчного пузыря. Не назначается Норколут при желтухе;
- Нарушение функции почек;
- Кровотечение из пoлoвых путей неясного происхождения;
- Ожирение: ИМТ более 30.
С осторожностью назначается препарат при артериальной гипертензии, заболеваниях центральной нервной системы с судорогами, варикозном расширении вен и бронхиальной астме.
До начала терапии нужно исключить злокачественные новообразования – сделать УЗИ тазовых органов и молочных желез, пройти осмотр у гинеколога и маммолога.
Нельзя превышать дозировку препарата, указанную врачом. Передозировка нарушает работу пищеварительного тpaкта – ведет к появлению тошноты, рвоты, боли в животе. Могут быть маточные кровотечения. Лечение симптоматическое – промывание желудка. Антидота не существует.
Аналоги: чем иногда заменяют Норколут
Полных аналогов препарата не существует. Но есть иные гестагены, применяющиеся в терапии эндометриоза:
- Дюфастон. Препарат из группы гестагенов ранее применялся в терапии эндометриоза. Сегодня он, как и Норколут, вытеснен более эффективными средствами. Преимущество Дюфастона – хорошая переносимость. Он редко вызывает побочные реакции, разрешен во время беременности;
Дюфастон, как и Норколут, является гестагенным препаратом, но имеющим меньше побочных эффектов.
- Оргаметрил. Содержит гестаген линестренол. Обладает выраженным атрофическим действием – подавляет овуляцию, тормозит пролиферацию эндометрия. Применяется преимущественно в пременопаузу;
- Визанна. Препарат на основе нового гибридного гестагена – диеногеста. Надежно подавляет рост эндометриоидных очагов и снимает болевой синдром. Позволяет обойтись без дополнительного назначения спазмолитиков и НПВС. По эффективности сравним с сильнодействующими агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов.
В терапии эндометриоза также применяются КОК с диеногестом – Клайра, Жанин, Силуэт. Они хорошо контролируют мeнcтpуальный цикл, тормозят развитие болезни и улучшают общее состояние женщины. В репродуктивном возрасте КОК помогают забеременеть, после 40 лет – дождаться менопаузы без выраженных симптомов болезни.
Отзывы о применении препарата
Отзывы о применении Норколута противоречивы. Женщины отмечают как его доступность, так и высокую частоту развития побочных эффектов. О действии Норколута в отношении эндометриоза также нет достоверных данных. Замечено лишь, что препарат справляется с умеренно выраженным процессом, но малоэффективен при длительном течении болезни.
Читать еще: Апоплексия яичникаЭндометриоз выявили много лет назад. С тех пор обильные мeнcтpуации, постоянные боли. Пробовала много гормональных препаратов – ничего не помогало. Врач назначила Норколут с 5 по 25 день цикла. Принимала только 5 дней – все это время сильно болела голова, была апатия и слабость. Бросила пить его – пришли обильные мecячные. Положительного эффекта не заметила.
Начала пить Норколут по совету врача. Сначала все время потягивало живот, были выделения в середине цикла. Не было аппетита и иногда тошнило. Через месяц стало лучше – неприятные ощущения ушли. Пью таблетки четвертый месяц – мecячные стали скудными, ушел ПМС. В остальном пока без изменений.
Из-за эндометриоза долго не могла забеременеть. Перепробовала много препаратов, в том числе Норколут. Пила его 6 месяцев по назначению врача. Сначала были кровянистые выделения между мecячными, потом прекратились. После отмены забеременела через три месяца.
Врачи-гинекологи по-разному отзываются о Норколуте. Многие специалисты говорят о том, что в современных условиях нет необходимости назначать это средство. В качестве препаратов первой линии используются иные медикаменты – КОК, диеногест, агонисты гонадотропных гормонов. Норколут рассматривается как препарат резерва – если иные средства не подходят или не приносят желаемого эффекта.
Препарат Норколут при миоме матки: отзывы специалистов
Препарат Норколут является наиболее часто применяемым в гинекологии лекарственным средством.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Основное действующее вещество – норэтистерон обладает свойствами, схожими с гестагеном: способствует благоприятному течению беременности, зачатию, нормализует мeнcтpуальный цикл, а также помогает бороться с таким распространенным среди женщин заболеванием, как миома матки.
Что такое миома матки
Миома матки является доброкачественным новообразованием, которую составляют мышечная и соединительная ткани. Чаще всего происходит образование не одного, а нескольких узлов, локализованных, как правило, внутри детородного органа, иногда – в шейке матки или растущих по направлению к брюшной полости.
Предполагают, что возникновение миомы матки обусловлено нарушением регуляции роста клеток миометрия. Основные причины образования узлов заключаются в гормональных нарушениях и повреждении миометрия.
Возникновение гормональных нарушений, которые приводят к формированию миоматозных узлов, может произойти как в репродуктивной, так и в эндокринной системе. В последнем случае их появление обусловлено гипотиреозом либо ожирением, вследствие которого развивается гиперэстрогенемия.
Сбой регуляции роста клеток может быть также связан с повреждением гладкомышечных клеток, вызванным выскабливанием полости матки, aбopтами, длительным ношением внутриматочной спирали, воспалительными процессами в матке (эндометритом, миометритом). Кроме того, развитие миомы может быть спровоцировано следующими факторами: наследственной предрасположенностью, стрессами, нeблагоприятной экологической обстановкой.
Подробную информацию о причинах развития, основных симптомах и методах лечения миомы матки можно получить на нашем сайте .
Показания к применению препарата Норколут
Препарат Норколут назначается при ряде заболеваний гинекологической сферы:
- нарушении мeнcтpуального цикла;
- болезненных мeнcтpуациях;
- предмeнcтpуальном синдроме;
- мастодинии;
- миоме матки;
- мастопатии;
- эндометриозе;
- гиперплазии эндометрия;
- климaкcе.
Кроме того, Норколут может быть назначен для применения женщинам в качестве пpoтивoзaчaточного средства.
Как принимать Норколут при миоме матки
Препарат предназначен для перopaльного применения. Таблетки можно принимать внутрь независимо от приема пищи. Норколут при миоме, как правило, следует принимать по одной таблетке в день. Дозировку назначает врач, в зависимости от показаний. После курса терапии необходимо обязательное закрепление результата – повторный прием препарата. Длительность курса терапии индивидуальна в каждом конкретном случае и определяется гинекологом, оценивающим результат лечения.
Терапевтическая схема
Схема лечения препаратом Норколут подбирается в соответствии с целью терапии. Женщинам, планирующим в последующем беременеть и рожать детей, рекомендуется применение препаратов, имеющих минимальные побочные эффекты (Утрожестан, Дюфастон). Если же женщина уже не заинтересована в сохранении репродуктивной функции, возможно применение следующих терапевтических схем с Норколутом:
- кровоостанавливающей, предполагающей короткое применение препарата в больших дозах, что способствует остановке маточных кровотечений при миоме матки;
- короткой: при назначении приема препарата в течение двух фаз мeнcтpуального цикла (16-25 день) ;
- длинной, когда врач назначает прием Норколута с 5 по 25 день мeнcтpуального цикла;
- непрерывной: при длительном применении препарата в течении от 3 до 6 месяцев.
Конкретную дозировку и схему терапии подбирают для каждой пациентки в индивидуальном порядке, учитывая все возможные осложнения и противопоказания. Необходимо обязательно постоянно контролировать состояние миомы матки с помощью ультразвукового исследования, которое следует выполнять не реже одного раза в три месяца.
Гормональная терапия способствует только уменьшению размеров миоматозных узлов и предотвращению роста опухоли. Но полное избавление от миомы матки с помощью консервативного лечения не представляется возможным.
Важно понимать, что длительный прием Норколута можно назначать женщинам, репродуктивная функция которых уже выполнена. Побочные эффекты препарата могут препятствовать наступлению зачатия.
В каких случаях назначается консервативное лечение при миоме матки
Медикаментозная терапия может применяться в следующих случаях:
- при небольших размерах миомы матки;
- при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний, требующих применения гормонального лечения;
- при наличии противопоказаний к хирургическим методам лечения миомы матки.
При каких заболеваниях применяется Норколут
Препарат Норколут входит в состав комплексного лечения при ряде заболеваний:
- интрамуральной миоме матки незначительных размеров;
- субсерозной локализации миоматозного узла;
- наличии миомы матки на фоне аденомиоза;
- сочетании миомы матки с мастопатией;
- гиперпластических процессах эндометрия;
- маточных кровотечениях, обусловленных наличием миоматозных узлов.
Эффект от приема препарата Норколут при миоме
Норколут является синтетическим аналогом гормона прогестерона, который выpaбатывается в организме женщины во второй фазе мeнcтpуального цикла.
Данное лекарственное средство обладает следующими положительными эффектами:
- тормозит рост миоматозных узлов;
- восстанавливает нормальный гормональный фон;
- уменьшает толщину эндометрия;
- снижает объемы кровотечений во время мeнcтpуаций;
- нормализует мeнcтpуальный цикл.
Тактику лечения врач подбирает индивидуально для каждой пациентки в зависимости от её возраста, планов на беременность, размеров миоматозных узлов и сопутствующих гинекологических заболеваний.
Противопоказания к применению препарата Норколут
Учитывая то, что Норколут является гормональным препаратом, он обладает немалым количеством противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.
Абсолютные – это противопоказания, при наличии которых применение препарата должно быть отменено, невзирая на положительные эффекты от его приема. К числу подобных противопоказаний к приему Норколута относятся следующие:
- злокачественные образования в органах малого таза и молочных железах;
- период пoлoвoго созревания;
- аллергические реакции на компоненты лекарственного средства.
Кроме того, имеются и относительные противопоказания, наличие которых не исключает использование препарата, однако требует тщательного контроля лечащего врача. При этом для лечения подбирается индивидуальная схема, подразумевающая более низкую дозировку.
Норколут при миоме матки относительно противопоказан беременным женщинам, во избежание угрозы прерывания беременности. Данный препарат не рекомендуется принимать пациенткам, страдающим патологиями печени, кровотечениями с невыясненными причинами их развития, тромбофлебитом, тромбоэмболией, повышенной свертываемостью крови.
С осторожностью препарат Норколут следует принимать женщинам с сахарным диабетом, мигренями, ожирением тяжелой степени, бронхиальной астмой, эпилепсией, гипертонической болезнью и почечной недостаточностью.
Особые условия приема препарата Норколут при миоме
Перед проведением гормональной терапии женщина проходит комплексное медицинское обследование с целью выявления всех возможных противопоказаний, однако иногда не принимает во внимание одновременный прием в данный период других лекарственных средств. Тем не менее, очень важно знать, какие препараты нельзя комбинировать с Норколутом.
Данный препарат несовместим с циметидином, рифампицином, фенитоином и всеми видами барбитуратов. Кроме того, необходимо с осторожностью комбинировать Норколут с препаратами, снижающими скорость свертываемость крови и уровень сахара в ней. Не следует принимать Норколут со стероидными гормонами.
Побочные действия препарата Норколут
Прием данного препарата может сопровождаться некоторыми неприятными ощущениями:
- тошнотой;
- рвотой;
- болями в желудке;
- быстрой утомляемостью;
- отеками верхних и нижних конечностей;
- развитием тромбоза сосудов;
- увеличением массы тела;
- кровотечениями.
Методы лечения миомы матки
При миоме матки небольших размеров в начале консервативной терапии назначается курсовой прием гормональных препаратов с прогестероном. Их действие направлено на приостановление развития миоматозных узлов и уменьшение их размеров. Но при этом течение миомы должно постоянно контролироваться с помощью ультразвукового исследования и регулярных гинекологических осмотров.
Миомы больших размеров, увы, не поддаются гормонотерапии. Чаще всего гормональная терапия используется в качестве подготовительного мероприятия к хирургическому удалению опухолей, в т.ч. это касается и препарата Норколут при миоме. Отзывы о том, насколько эффективна гормонотерапия при миоме матки можно прочитать здесь.
При отсутствии эффективности консервативной терапии, продолжении активного роста миоматозных узлов, миома матки подлежит хирургическому лечению. Для удаления миом, размеры которых достигают от 12 до 14 недель беременности, используется малоинвазивный способ — лапароскопическим доступом.
При узлах небольших размеров, а также при желании женщины сохранить репродуктивную функцию проводится миомэктомия.
Удаление больших узлов, которые приводят к деформации полости матки, может сопровождаться серьезными осложнениями, кровотечениями, и часто заканчивается удалением матки. Поэтому для женщин с крупными узлами в качестве лечения миомы целесообразно применять метод ЭМА (эмболизации маточных артерий).
Суть эмболизации заключается во введении мельчайших частиц инертного медицинского полимера в сосуды матки через катетер, вставленный в бедренную артерию. Благодаря перекрытию входов и выходов кровеносных сосудов матки прекращается питание миомы, вследствие чего происходит замещение опухоли рубцовой тканью, уменьшение размеров миоматозного узла на 50-80% или его полное исчезновение. Для проведения данной процедуры используется местный наркоз. После ЭМА отсутствует риск повторного формирования миоматозных узлов, благодаря этому преимуществу, а также своей абсолютной безопасности и безболезненности этот метод является самым эффективным способом борьбы с миомой матки. Кроме того, по отзывам пациенток, перенесших процедуру, после проведения ЭМА женщина не нуждается в дополнительном лечении.
Читать еще: Диффузно токсический зоб: лечение, причины, степени, симптомыВыполнить процедуру эмболизации маточных артерий на сегодняшний день можно в любом современном медицинском центре, оборудованном специальной аппаратурой для проведения высокоточных манипуляций. Лучшие клиники представлены в этом списке .
Задать вопросы ведущим специалистам, владеющим огромным опытом лечения миомы матки методом ЭМА и записаться на прием для получения подробной информации о нюансах процедуры можно по телефонам .
Применение Норколута при эндометриозе
Гипертрофия внутреннего маточного слоя и распространение его за пределами органа зачастую диагностируются у женщин с нарушениями гормонального фона. Применение препарата Норколут при эндометриозе врачи объясняют необходимостью поддержания ткани слизистой матки в течение нескольких месяцев в одном и том же состоянии. Благодаря входящему в состав норэтистерону блокируется продукция специфических гормонов гипофиза, прекращается созревание и выход из яичников новых яйцеклеток.
Такой эффект позволяет снизить тонус эндометрия матки, сделать мeнcтpуации менее обильными и болезненными, уменьшить объем гетеротопий. Назначение гормональных препаратов является обязательным условием комплексной терапии эндометриоза. Принимают его по разным схемам, которые разpaбатывает лечащий врач (в зависимости от того, нужно ли стабилизировать гормональный фон или одновременно приостановить овуляцию).
Эндометриоз – заболевание, часто протекающее одновременно с миомой, нарушением мecячного цикла и патологиями молочных желез. Норколут позволяет снизить проявления сопутствующих заболеваний, а у кормящих женщин остановить лактацию.
Средство Норколут относится к группе гестагенов и в качестве активного компонента содержит 5 мг норэтистерона. Специалисты относят данное вещество к прогестивным стероидам средней интенсивности. Норэтистерон блокирует выработку фолликулостимулирующего гормона и гормона желтого тела. Таблетки применяются при расстройствах цикла, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, миоме матки и при необходимости в перopaльной кoнтpaцепции.
Форма выпуска
Наблюдение
Препарат продается в виде таблеток по 5 мг, в картонную коробку упаковывают два блистера из фольги и пленки ПВХ, по 10 драже. Также в пачку укладывают подробную инструкцию по применению Норколута. Таблетка имеет белый цвет, округлую, плоскую форму, с одной стороны находится маркировка «Norcolut», с другой – значок «+». Использовать средство необходимо в течение 5 лет от даты выпуска, указанной на коробке. Условия хранения – при температуре не выше 30оС, в месте, недоступном для детей.
Противопоказания
Норколут не назначают дeвyшкам в период пoлoвoго созревания и при повышенной чувствительности к активному веществу препарата – норэтистерону.
Список противопоказаний к применению следующий:
- paковые опухоли гpyди и женской репродуктивной системы, в том числе подозреваемые;
- беременность;
- острые патологии печени, включая желтуху текущую или в анамнезе, доброкачественные или злокачественные новообразования органа;
- дисфункция почечной и печеночной систем;
- склонность к тромбозу;
- кровотечения из пoлoвых путей невыясненной этиологии;
- аллергия и кожный зуд в анамнезе;
- гepпeсная инфекция;
- ожирение.
Осторожно!
С осторожностью назначают Норколут пациенткам с сахарным диабетом, болезнями печени и тромбоэмболией в анамнезе. При приеме таблеток женщинами с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и нарушениями в функционировании центральной нервной системы, им необходим строгий врачебный контроль.
Побочные действия
До начала употрeбления Норколута пациентку обязательно нужно обследовать на наличие злокачественных новообразований, провести диагностику молочных желез.
Среди побочных действий таблеток выделяются:
- головные боли;
- тошнота, рвота;
- тромбоз – при длительном приеме;
- кровянистые выделения из пoлoвых путей посередине мeнcтpуального цикла;
- аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
- увеличение веса;
- напряжение молочных желез;
- хроническая усталость.
Чтобы избежать развития побочных эффектов, нельзя принимать Норколут одновременно с индукторами печеночных ферментов, барбитуратами, Рифампицином и прочими средствами, вызывающими процессы окисления в печени. С осторожностью назначают при лечении глюкокортикостероидами, гипогликемическими препаратами и перopaльными антикоагулянтами.
Узнайте, помогают ли таблетки от эндометриоза матки.
Стоимость Норколута невысокая, из-за чего его считают доступным и эффективным средством в лечении эндометриоза – в разных аптеках составляет от 125 до 140 рублей за упаковку.
Для сравнения цены на перopaльные кoнтpaцептивы со схожим составом:
- Димиа – 660 руб.;
- Логест – 829 руб.;
- Жанин – 1065 руб.
Официальный производитель препарата – компания Гедеон Рихтер, Венгрия.
Инструкция по применению
Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток, целиком, запивая водой. Лечение эндометриоза предполагает употрeбление Норколута по одному драже с 5 по 25 день цикла. При этом стадия пролиферации купируется, а эндометриальный слой становится по структуре таким же, как на ранней стадии секреции (в 15-18 сутки мecячных). Гипофиз приостанавливает продукцию гонадотропина, из-за чего овуляция подавляется, рост клеток маточного слоя замедляется, а объем патологических разрастаний уменьшается.
Если прием драже с 5 по 25 сутки мeнcтpуации не подавляет мecячные, то при такой необходимости специалисты рекомендуют употрeбление Норколута без перерывов, начиная с ежедневной дозировки в 2,5 мг, затем через 2-3 недели ее повышают до 5 мг, а еще спустя 14-21 день до 7,5 мг. Курс терапии длительный, от 3-4 месяцев до полугода.
Следует помнить, что подобные рекомендации дает только специалист, который провел полное обследование пациентки и изучил ее гормональный фон. Самолечение эндометриоза чревато развитием осложнений. При обильных мecячных, осложненных сильными болями внизу живота, Норколут позволяет сделать их более короткими, снимает спазм матки и устраняет дискомфорт.
Такой же состав (5 мг норэтистерона) содержит препарат Примолют-Нор. В терапии эндометриоза и миомы матки применяют и другие гормональные препараты, подавляющие овуляцию и способствующие восстановлению состояния внутреннего маточного слоя. Один из них – Дюфастон при эндометриозе, в его составе дидрогестерон, аналог природного прогестерона. Средство не подавляет овуляцию и не создает искусственной менопаузы, но воздействует на эндометриальный слой, предотвращая его патологическое разрастание и способствуя наступлению беременности.
Сходные по действию перopaльные кoнтpaцептивы делят на несколько групп:
- монофазные – Жанин, Логест, Ригевидон;
- двух- и трехфазные – Триквилар, Антеовин, Тризистон;
- моногормональные гестагены – Микролют.
Зачастую в терапии эндометриоза назначают такие таблетки, как Клайра, Визанна, Силуэт при эндометриозе, Жанин, Логест, Диане-35. Нельзя сказать, какой из них лучше подходит, все зависит от степени запущенности патологии, гормонального статуса пациентки и имеющихся сопутствующих заболеваний.
Есть много аналогов
Плюсы и минусы
Определить, будет ли Норколут эффективным в лечении эндометриоза у конкретной пациентки, может только лечащий врач на основе результатов обследования.
У препарата есть несколько преимуществ:
- избавление от обильных мeнcтpуальных выделений;
- устранение боли внизу живота и спазмов в области малого таза, на которые часто жалуются женщины с наличием патологического разрастания эндометрия;
- хорошая переносимость;
- кoнтpaцептивный эффект (является плюсом для пациенток, проходящих лечение и не желающих пока заводить ребенка).
Многие женщины отмечают, что после курса терапии Норколутом у них улучшилось состояние кожи, волос и ногтей. К тому же при постоянном приеме таблеток удается контролировать мeнcтpуальный цикл, а длительность кровянистых выделений снижается до 1,5-3 дней без сильных болевых ощущений.
Есть у средства и свои недостатки:
- развитие побочных действий – увеличение веса, усиленный рост волос на лице и руках, набухание и тяжесть области молочных желез;
- невозможность планировать беременность во время курса лечения;
- опасность проявления тромбоэмболии.
При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии Норколутом специалист может заменить препарат другим, сходным по составу, но более действенным и не вызывающим негативной реакции организма пациентки.
Отзывы врачей
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Я часто назначаю препарат Норколут женщинам, проходящим курс лечения от эндометриоза и миомы. Он относительно недорогой, качественный, принимать его следует по схеме в течение нескольких месяцев. Если у пациентки нет противопоказаний и серьезных проблем со здоровьем (сахарный диабет, артериальная гипертония, склонность к формированию тромбов), таблетки помогают быстро добиться желаемого результата и остановить прогрессирование заболевания.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Норколут – один из препаратов группы гестагенов, отличающийся средней или слабой интенсивностью воздействия на женский организм. Он отлично выполняет функцию кoнтpaцептива, при этом позволяет сохранить слой эндометрия в неизменном состоянии на протяжении всего курса терапии. Благодаря этому останавливается рост гетеротопий, мecячные становятся менее болезненными, проходят кровянистые выделения в конце и начале мeнcтpуального цикла.
Отзывы пациенток после 40 лет
Валентина, 43 года:
Эндометриоз – заболевание, которое беспокоит меня с 25 лет, началось спустя год после рождения сына. За эти годы пила разные препараты, сейчас назначили Норколут. Вес остается в норме после двух месяцев приема, мecячные не такие болезненные, хорошо пpeдoxpaняет от беременности. После окончания лечения сдам анализ на гормоны, но пока я препаратом довольна.
Заводить детей в свои годы я уже не собираюсь, а эндометриоз протекает без необходимости в операции. Поэтому, когда врач рекомендовал прием Норколута, я стала соблюдать предписания и принимать таблетки по схеме. Спустя 3 месяца сдала кровь, гормональный фон стабилизировался, разрастания эндометриоза в матке уменьшились. Побочных эффектов, кроме не частой головной боли, я не ощутила.
Лечение эндометриоза с помощью только opaльных кoнтpaцептивов врачи считают не эффективным, необходима длительная комплексная терапия, особенно у пациенток старше 40 лет. Подбирать необходимые препараты должен исключительно специалист, на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований. Норколут – таблетки, способные оказать помощь в борьбе с эндометриозом у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы, но лишь под контролем лечащего врача.
Читать еще: Два желтых тела в одном яичнике — что это значит?Назаренко, Т. А., Мишиева Н. Г. (2010). «Бесплодие и возраст: пути решения проблемы: руководство». «МЕДпресс-информ».
Сухих Г.Т., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В., Ванько Л.В. (2004). «Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитоне-алъной жидкости у женщин с наружным гeнитaльным эндометриозом». «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины».
Рез-ниченко Г.И., Резниченко Н.Ю., Белай И.М. и др. (2006). «Применение бусерелина при пролиферативных процессах эндометрия — безопасный путь сохранения репродуктивного здоровья». «Здоровье женщины».
Артымук, Н.В. (2004). «Особенности гиперпластических процессов эндометрия и гормональный статус у пациенток с гипоталамическим синдромом». «Медицина в Кузбассе».
Об авторе: Боровикова Ольга
Норколут при миоме матки и эндометриозе
Данный препарат входит в курс комплексного лечения при различных гинекологических заболеваниях. Длительное применение лекарственного препарата может привести к нарушению репродуктивных планов.
Прежде чем начать принимать Норколут, следует пройти комплексное лабораторное обследование
Показания к применению
- Норколут принимают при желании женщин забеременеть.
- Лекарственное средство назначают при миоматозных узлах, которые имеют небольшие размеры.
- При сопутствующих гинекологических заболеваниях, которые требуют гормональную терапию.
- Так же врачи могут назначить препарат, когда по каким либо причинам хирургическое вмешательство противопоказано.
Норколут – это лекарственный препарат синтетического ряда и является синтетическим аналогом гормона прогестерон. При приеме препарата происходит положительное воздействие на ряд следующих факторов.
- Лекарственное вещество значительно тормозит рост узлов лейомиомы.
- Восстанавливает натуральный гормональный фон.
- Значительно уменьшается толщина эндометрия.
- Снижается кровопотеря во время мeнcтpуации.
- Нормализует цикл.
Назначается Норколут только врачом в комплексе с другими терапевтическими средствами при следующих болезнях
- При интрамуральной миоме.
- При гиперпластических процессах эндометрия.
- При маточном кровотечении, которые вызывается лейомиомами.
- При местопатии, возникающей на фоне образованной миомы.
Каждому пациенту, лечебный курс, дозировку подбирают только в индивидуальном порядке. Основное обязательство при назначении лекарственного средства Норколута, является возраст больного и величина новообразования. Обязательно следует учитывать сопутствующие заболевания.
Препарат следует принимать строго по составленной схеме.
- При кровотечениях назначается максимально короткий срок приема. До того времени пока кровотечение не будет остановлено.
- Длительный прием может длиться от пяти до двадцати пяти дней.
- Непрерывный прием может длиться до полугода.
Дозировка назначается с учетом противопоказаний и последующих осложнений. Обязательное условие, это контроль.
Лечение миомы матки Норколутом — отзывы пациенток
В лечение миомы матки, если опухоль не была запущена, ведущую роль играет гормональная терапия. Так как появление новообразования у женщин напрямую связано с нарушением гормонального фона, то такой способ борьбы с болезнью очевиден. Медицинских препаратов довольно много: Жанин, Эсмия, ВМС Мирена. В этой статье речь пойдет о фармакологическом средстве Норколут.
Кому назначают Норколут?
Медикаментозная терапия препаратом Норколут при миоме показана в следующих случаях:
- Опухоль развивается крайне медленно
- Миоматозные узлы небольшого размера
- Имеются дополнительные гинекологические заболевания, которые хорошо лечатся гормонами
- Пациентке противопоказана хирургическая операция
Каждой женщине подбирается индивидуальная схема лечения. Она зависит от хаpaктера новообразования, развития патологического процесса, результатов диагностики и состояния больной.
Состав лекарства и его действие
Норколут представляет собой гормональный препарат, который часто применяется в гинекологии. Основное действующее вещество лекарства – это норэтистерон в дозировке 5 мг на 1 таблетку. По свойствам оно сходно с гестагенами (женскими пoлoвыми гормонами).
Гестагены нужны организму для наступления беременности и поддержания развития плода. Из-за их дефицита в теле дeвyшки могут наступить гормональные сбои, вызывающие изменение цикла мecячных и развитие последующего бесплодия.
Препарат способен поддерживать в матке постоянную секрецию слизистой, препятствовать выработке гормонов гипофиза и тем самым отменять наступление овуляции.
А также он уменьшает тонус детородного органа и готовит молочные железы к лактации, расширяя их протоки и увеличивая рост железистой ткани. В лечение миомы используются его следующие свойства:
- Снижение скорости роста миоматозных узлов
- Поддержание гормонального фона в нормальном состоянии
- Уменьшение внутреннего слоя (эндометрия) матки
- Снижение обильной кровопотери во время мeнcтpуации
- Приведение мecячного цикла в норму
Гинекологи выписывают данное средство женщинам при наличии следующих диагнозов:
- Внутримышечная миома матки маленького размера
- Субсерозный тип миомы
- Миома в сочетании с аденомиозом
- Заболевания молочных желез на фоне фибромиомы
- Патологические процессы в эндометрии
- Кровотечения из матки, связанные с развитием лейомиомы
Каждый конкретный случай появления опухоли рассматривается врачом индивидуально. Лечение препаратом подходит далеко не всем. Учитываются такие факторы, как возраст женщины, сопутствующие заболевания, размеры и хаpaктер новообразования, общее состояние организма и самочувствия.
Схема лечения и цена
Курс лекарственной терапии подбирается с учетом особенностей протекания болезни и наличием возможных противопоказаний. Гинеколог может назначить одну из следующих схем применения:
- При миоме матки лекарственное средство принимается длительно на протяжении от 3-х до 6 месяцев с 5 по 25 день мeнcтpуального цикла по 1-2 таблетки в сутки.
- При эндометриозе используется та же схема, что и выше, но в сутки принимают не более 5 мг препарата. Возможна иная схема лечения: по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней начиная с 16 дня цикла. Такой курс может длится около года.
- При изменениях в эндометрии используется короткий курс ударными дозами препарата: по 2 таблетки в сутки неделю или 12 дней.
Цена 1 упаковки лекарства Норколут зависит от населенного пункта и составляет примерно 100 р. В упаковке находится 20 таблеток, а значит стоимость курса лечения будет не дорогой.
Побочные эффекты и противопоказания
Перед тем как начать лечение гормональным препаратом Норколут, необходимо ознакомиться с его противопоказаниями. Стоит отказаться от приема, если у вас присутствуют следующие заболевания и симптомы:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства
- Рак гpyди или репродуктивных органов
- Кровотечения по неясной причине
- Высокий уровень билирубина в анализах крови
- Хронические и острые заболевания печени и почек
- Склонность к тромбообразованию
- Бронхиальная астма
- Эпилепсия
- Повышенное давление
- Сахарный диабет и ожирение
- Мигрень
- Беременность
- Период пoлoвoго созревания
При определенных условиях врач может разрешить прием медикамента даже если у вас обнаружились какие-либо противопоказания. В этом случае следует внимательно следить за любыми изменениями самочувствия и проходить контрольные осмотры в течение всего периода гормональной терапии.
В результате приема лекарственного средства могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Тошнота, рвота, тяжесть в животе
- Головные боли
- Повышенная утомляемость
- Ноющие ощущения в гpyди и набухание молочных желез
- Отеки
- Кожная сыпь и аллергия
- Повышенная свертываемость крови
- Набор веса
- Кровотечения
- Скачки уровня билирубина
При обнаружении любого побочного проявления, следует обратиться к врачу. Гинеколог поможет подобрать вам альтернативное лечение или назначит замену в виде аналогичного лекарственного средства.
Препаратов, имеющих схожие фармакологические свойства, достаточно много. Только специалист может подобрать вам подходящую замену гормональному лекарству Норколут. Однако, следует знать о таком списке средств. В него входят следующие торговые наименования:
Утрожестан, Дюфастон, Постинор, Депо-провера, Вероплекс, Лактинет, Эскинор и др. Абсолютно одно и тоже действующее вещество содержат Оргаметрил, Примолют-нор, Прегнин.
Какой препарат из этого списка подойдет именно вам, решает исключительно врач, просмотрев все ваши анализы и ознакомившись с полной картиной заболевания.
Не занимайтесь самостоятельной заменой лечения, это может привести к неоправданным рискам для здоровья.
Отзывы пациенток
Давайте обратимся к отзывам женщин о приеме медицинского препарата Норколут при лечении миомы матки:
Алёна, 42 года
«Норколут принимаю уже 3 месяца подряд. Мне проводили гистероскопию, чтобы определить полипы и множественную миому. Вес не увеличивается. Питаюсь нормально, занимаюсь физической нагрузкой 3 раза в неделю.
Раздражительности, про которую много пишут, у меня нет, даже наоборот, стала более спокойной. Либидо повысилось и давление больше не скачет, хотя до этого постоянно мучилась с ним. Единственный минус – это увеличение сосудов ног, но я их мажу специальной мазью и постепенно все проходит. Перед назначением лекарства, я прошла обязательную маммографию, результаты отличные. Кровотечений не было за все время приема. Остался всего месяц лечения, потом пойду на контрольный визит».
Оксана, 37 лет
«У меня была продолжительная терапия препаратом Норколут, целых полгода его пила. Назначили после выскабливания.
Было сильное маточное кровотечение из-за миомы и эндометриоза. Схема приема была такая: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 20 дней подряд, потом перерыв в 5 дней и снова курс.
Из побочных симптомов чувствовала только сильную раздражительность и снижение аппетита.
Пришла на контрольный прием к врачу, сказали миома есть, но небольшого размера. Теперь отменяют препарат. Каждые 3 месяца необходимо будет делать УЗИ, чтобы исключить воспалительный процесс и гиперплазию эндометрия на фоне отмены лечения. Посмотрим, как дальше будет со здоровьем».
Мария, 40 лет
«У меня было сильное кровотечение из матки. Поступила в больницу, там сдала все анализы и прошла полное обследование. Врачи поставили диагноз миома и эндометриоз. Назначили принимать Норколут.
Пью его 3 месяца по схеме, которую врач прописал подробно. Из побочных эффектов могу отметить только периодическую отечность ног, видимо жидкость задерживается. Кровотечения больше не повторялись, но мecячные теперь обильные. Миому наблюдаю, пока не растет. Осталось еще принимать 3 месяца, надеюсь на выздоровление».
Как определить наличие перелома шейки бедра? Как определить наличие перелома шейки бедра? Перелом шейки бедра – опасное повреждение, требующее особого...
25 06 2024 11:14:26
Грецкие орехи — за или против поноса? Грецкие орехи — за или против поноса? От здоровья кишечника зависит самочувствие и настроение человека. Когда...
24 06 2024 12:31:10
Если у ребёнка на пыль аллергия Если у ребёнка на пыль аллергия Аллергия — это повышенная чувствительность организма к веществам различного рода....
23 06 2024 17:38:33
Как можно отличать гepпeс от других заболеваний? Заболевания похожие на гepпeс Не всегда возможно различить заболевания, полагаясь на визуальный осмотр,...
22 06 2024 15:49:53
Синусит Сезон болезней: синусит Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к...
21 06 2024 11:52:51
Таблетки 400 мг и уколы Церепро: инструкция, цена и отзывы В одной капсуле Церепро содержится 0,4 г глицерилфосфорилхолина гидрата. Кроме того, в состав...
20 06 2024 9:14:21
Атеросклероз брюшной аорты Атеросклероз брюшной аорты: способы диагностики и лечения Атеросклероз - заболевание, поражающее крупные артерии, что...
18 06 2024 13:37:21
Крем и сыворотка Неотон от пигментных пятен — инструкция по применению Крем и сыворотка Неотон от пигментных пятен — инструкция по применению Пигментные...
17 06 2024 9:11:41
Грудной эликсир Грудной Эликсир 100 мл эликсира включают: 20,7 г – густого экстpaкта солодки (с 14 % глицирризиновой кислотой), 0,34 г – анисового масла,...
14 06 2024 23:49:49
Ананасовый сок Ананасовый сок: польза напитка и плода для женщин и мужчин Из ста растущих в природе сортов растения только восемь выращиваются для...
13 06 2024 13:50:29
11 06 2024 19:41:38
Питание при сахарном диабете 2 типа: рецепты меню для диабетика Питание при диабете 2 типа на каждый день Список продуктов для диабетиков 2 типа Прежде...
10 06 2024 15:12:39
Можно ли куриную печень кормящей маме Можно ли куриную печень кормящей маме Куриная печень — диетический мясной субпродукт, который легко усваивается,...
09 06 2024 6:47:33
Вимово инструкция по применению Инструкция по применению: Вимово – комбинированное средство, относящееся к нестероидным противовоспалительным препаратам и...
08 06 2024 14:49:16
Картофельный сок - польза и вред, при каких заболеваниях полезен? Картофельный сок - польза и вред, при каких заболеваниях полезен? Картофель используют и...
07 06 2024 4:55:42
Как принимать и пить желатин для лечения суставов? Как пить желатин для лечения суставов — рецепты настоек, компрессы Определенные виды болезней...
06 06 2024 5:46:32
Боль в мышцах и связках при беременности Боль в мышцах во время беременности: на что указывает симптом? Дискомфорт и боль нередко сопровождают процесс...
05 06 2024 3:56:24
Что делать при боли живота после отравления едой Как устранить боли в желудке после отравления? Боль в желудке после отравления испорченными продуктами...
04 06 2024 23:47:23
Как применять Аспирин от пигментных пятен? Как применять аспирин для лица от пигментных пятен? Содержание Аспирин – не только верный защитник...
03 06 2024 14:39:58
Андростендион у мужчин — что это такое Гормон андростендион у мужчин: что такое и откуда берется Приветствую, уважаемые читатели! Хотите узнать все о...
02 06 2024 8:42:28
Лечение сильного выпадения волос у женщин после 30: причина имеет значение Основные причины выпадения волос у женщин после 30 Достигнув определённого...
01 06 2024 23:36:46
Коросты на голове как реакция организма на внешние и внутренние проблемы Коросты на голове Коросты на голове – это далеко не безобидный признак. Люди...
31 05 2024 0:25:38
Инструкция по применению Фурацилина для полоскания горла взрослым и детям, как разводить Фурацилин: инструкция по применению для полоскания горла таблеток...
30 05 2024 7:32:19
Шишка в паховой области у женщин: возможные заболевания и лечение Шишка в паху у женщин, опасно ли это, к какому доктору обращаться Женский организм...
29 05 2024 2:34:23
Может ли женщина забеременеть в 40, 45 лет естественным путем: риски, вероятность, прогнозы Беременность после 40: шансы зачать ребенка уменьшаются в 10...
28 05 2024 6:49:59
Хондрогард: состав, форма производства, эффективность Хондрогард - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: ЛСР-005817/09-170709...
27 05 2024 19:33:20
Сироп "Бронхипрет" для детей: инструкция по применению Бронхипрет Бронхипрет: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Bronchipret Код ATX:...
26 05 2024 8:27:40
Панадол сироп для детей: инструкция по применению Панадол детский 5 мл суспензии содержат 120 мг парацетамола и дополнительные компоненты: мальтитол,...
25 05 2024 19:25:22
Далацин – инструкция по применению препарата Форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика Действующее...
24 05 2024 2:38:56
Игра "Операция на Ноге" OllGames.ru Лучшие онлайн игры для девочек и мальчиков, каждый день новые Операция на ноге Спасайте людей в виртуальной клинике и...
23 05 2024 10:14:59
Причины поноса на 37 неделе беременности и принципы лечения По какой причине возникает понос на 37 неделе беременности и через сколько можно родить? На...
22 05 2024 12:12:32
Беременным можно ездить на поезде, если соблюдать ряд условий Беременным можно ездить на поезде, если соблюдать ряд условий Во время беременности...
21 05 2024 19:58:12
Как правильно пользоваться сывороткой для лица Как пользоваться сывороткой для лица В уходе за кожей серумы справедливо называют тяжелой артиллерией — по...
19 05 2024 2:17:45
Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность Пневмония – это острое...
18 05 2024 20:35:18
Удален желчный пузырь и есть хронический панкреатит, как себя вести? Панкреатит после удаления желчного пузыря Поджелудочная железа и желчный пузырь тесно...
17 05 2024 9:46:11
Кора дуба при поносе и диарее Кора дуба от поноса При нарушении работы желудочно-кишечного тpaкта лекарственную терапию можно дополнить рецептами из...
15 05 2024 17:48:27
способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины Способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины Владельцы патента RU 2431451:...
14 05 2024 1:49:53
Можно ли кукурузные палочки при грудном вскармливании Информационный женский сайт все для умниц и красавиц Можно ли кукурузные палочки при грудном...
13 05 2024 10:59:37
12 05 2024 19:59:54
Могут ли глисты вызвать геморрой и каковы симптомы? Может ли геморрой появиться из-за глистов Зуд, жжение — это симптомы, сопровождающие геморрой. Но...
11 05 2024 13:19:45
БЫСТРОЕ И БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ БЕЗ ШРАМОВ Лазерное удаление рубцов Лазерное удаление (модификация) рубцов любого происхождения: быстро,...
10 05 2024 4:40:28
Либексин Либексин ® (Libexin ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание...
09 05 2024 21:12:16
Жанин® (Jeanine®) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые сахарной оболочкой Одна...
07 05 2024 6:33:43
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Личная жизнь Вильдан Атасевер: муж, дети, семья
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Как вовремя выявить и вылечить анальный полип 
Никита кузнецов и бывшая жена
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Марина денисова личная жизнь дети фото
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Александр карманов жена алиса карманова
Алексей буховцев биография личная жизнь
Балерина белецкая биография личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Юлия латынина личная жизнь дети
Глаголева вера биография и личная
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Фото марина воробьева балерина бывшая жена агутина фото
Нажуд гучигов бывшая жена
Изменила своему мужу с бывшим
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Глафира стеклова личная жизнь дети
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Олег кочнов генерал фсб бывшая жена
Дом 2: пары, которые до сих пор вместе
Андрей Аршавин: личная жизнь, последние новости
Макс Барских: личная жизнь, фото
Личная жизнь Нелли Уваровой: муж, дети, семья
Как возродить любовь бывшего мужа
Андрей Миронов: биография, личная жизнь, жена, дети, фото
Личная жизнь Дениса Матросова: дети, жена, семья
Личная жизнь Чагатая Улусоя: жена, дети, семья
Актриса абрамова татьяна биография личная жизнь
Личная жизнь Тимати: жена, дети, семья
Александра Захарова до и после пластики: фото и последствия операции
Как угомонить бывшего мужа
Владимир Толоконников: причина cмepти, биография, личная жизнь, семья
Наталья Захарченко (ДНР): биография, личная жизнь семья, фото
Сонник бывшая жена моего любимого
Олег Винник: биография, личная жизнь, семья (фото)
Олеся Фаттахова: личная жизнь, муж, фото
Башаров марат и его новая жена
Личная жизнь Елены Темниковой: муж, дети, семья
Актриса Юлия Пересильд: биография, личная жизнь, муж, дети
Сколько лет чулпан хаматовой
Личная жизнь Ильи Носкова: жена, дети, семья
Адриано Челентано: биография, жена, дети, фото сейчас 2017-2018
Бывший муж угнал машину у жены
Личная жизнь Фахрие Эвджен: муж, дети, семья
Людмила Зайцеваактриса: личная жизнь, биография, фото
Комaнда квн из пятигорска ольга картункова
Личная жизнь Марии Голубкиной: муж, дети, семья
Тихонов алексей биография личная жизнь
Михаил Державин: биография, семья, дети (фото)
Личная жизнь Татьяны Митковой: муж, дети, семья
Первая жена газманова биография личная жизнь
Андрей Ташков: фото, биография, личная жизнь, семья
Личная жизнь Семёна Шкаликова: жена, дети, семья
Бывший муж прописан в квартире и не платит коммунальные услуги
Актриса Полина Чернышова: биография, личная жизнь
Кирилл Кяро: личная жизнь, жена, дети
Галкин и молодая жена
Биография Линдси Лохан: личная жизнь и карьера
Олеся Фаттахова: личная жизнь, муж, фото
Дмитрий орлов актер биография фото личная жизнь и его жена
Жидкова Елена Анатольевна, руководитель дирекции РЖД: биография, семья
Личная жизнь Таисии Повалий: муж, дети, семья
Николай 2 жена и дети
Личная жизнь Кристины Бабушкиной: муж, дети, семья
Личная жизнь Александра Незлобина: жена, дети, семья
Как перестать ревновать своего парня к его бывшей жене
Личная жизнь Дмитрия Дюжева: дети, жена, семья
Вячеслав добрынин биография личная жизнь дети внуки
Сергeй Соседов: биография, личная жизнь
Умер Сергeй Шеховцов: причина cмepти, семья
Статус для бывшей моего мужа
Иван Ургант: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Почему после развода бывший муж не хочет общаться
Меган Маркл: последние новости на сегодня 2019 год
Екатерина Шпица: личная жизнь, муж (фото)
Владислав галкина биография личная жизнь
Личная жизнь Дениса Косякова: жена, дети, семья
Актриса ольга куликова гoлая
Личная жизнь Леонида Якубовича: жена, дети, семья
Герард Васильев: личная жизнь, жены, дети
Дмитрий колдун личная жизнь дети
Бабкина Надежда: биография, личная жизнь
Личная жизнь Анны Курниковой: муж, дети, семья
Хабенский константин и ольга литвинова дочь
Личная жизнь Александра Реввы: жена, дети, семья
Актер стивен сигал биография и семья личная жизнь
Мила Сивацкая: биография, личная жизнь, фото, муж, дети, родители
Жена виктора комарова из стендапа фото
Сергeй Горобченко: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Валентина каминская со своей бывшим мужем
Ляйсан Утяшева: биография, личная жизнь
Личная жизнь Александра Константинова: жена, дети, семья
Называет меня именем бывшей жены
Николай Сванидзе: биография, национальность, родители (фото)
Варвина наталья и михайловский бывшая жена
Личная жизнь Татьяны Устиновой: муж, дети, семья
Макс Барских: личная жизнь, фото
Проживание в квартире принадлежащей бывшему мужу
Личная жизнь Евгении Серебренниковой: муж, дети, семья
Марина капуро биография личная жизнь фото
Личная жизнь Максима Аверина: жена, дети, семья
Тарасова Татьяна Анатольевна: биография, семья, фото, муж, дети
С кем встречается ирина дубцова
Личная жизнь Никиты Тезина: жена, дети, семья
Как ответить бывшей жене на вопрос как дела
Личная жизнь Елены Шиловой: муж, дети, семья
Личная жизнь Анны Горшковой: муж, дети, семья
Бывшая жена сергея аршавина
Личная жизнь Екатерины Вилковой: муж, дети, семья
Фото галустян миша
Актриса Анны Горшкова: была ли пластика – фото до и после
Личная жизнь Николая Добрынина: жена, дети, семья
Сонник бывший муж приснился
Клара Лучко биография, личная жизнь, дети, внуки (фото)
Как отсудить долю в квартире у бывшего мужа на материнский
Личная жизнь Бориса Щербакова: жена, дети, семья
Образец заявления о лишении родительских прав бывшего мужа
Личная жизнь Галины Боб: муж, дети, семья
Иван Жидковличная жизнь 2017, последние новости
Бывшие жены диброва фото
Актриса Мянник Регина: что случилось с мужем (фото)
Антон Гусев и Виктория Романец вместе: последние новости пары
Актриса галина коньшина личная жизнь
Личная жизнь Аглаи Тарасовой: муж, дети, семья
Татьяна колганова личная жизнь биография дети возраст
Татьяна Голикова: биография, личная жизнь, дети
Актриса телегина личная жизнь ее семья дети муж
Анастасия Приходько: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Личная жизнь дмитрий исхаков
Дети Брежнева: биография, личная жизнь, дети (фото)
Игорь витальевич григорьев актер личная жизнь жена дети
Личная жизнь Павла Деревянко: жена, дети, семья
Внуки жукова ге opгия константиновича
Личная жизнь Ивана Мулина: жена, дети, семья
Андрей Малахов: биография, личная жизнь, жена, дети, фото
Какие документы нужны чтобы выписать бывшего мужа
Личная жизнь Павла Баршака: жена, дети, семья
Как выписать бывшего мужа из квартиры доли не имеет
Александр Половцев биография, личная жизнь
Семья рамзан кадыров фото
Личная жизнь Алексея Кортнева: жена, дети, семья
Личная жизнь Романа Курцына: жена, дети, семья
Семья еременко младшего
Аглая Шиловская: биография, личная жизнь, муж, свадьба (фото)
Сергeй филин и его бывшие жены
Николай Носков последние новости о здоровье на сегодня 2018 (фото)
К чему сниться бывший муж с бородой
Дочь Сталина – Светлана Аллилуева: биография, личная жизнь
Актриса надежда бахтина личная жизнь фото
Личная жизнь Анны Нетребко: муж, дети, семья
Агния Дитковските: личная жизнь 2017, последние новости (фото)
Дом градского в глаголево фото
Личная жизнь Тимура Батрутдинова: жена, дети, семья
Как вести себя с бывшим мужем торсунов
Анастасия Волочкова: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)
Актер Старыгин Игорь: биография и причина cмepти
Певица бывшая жена алдонина
Личная жизнь Ольги Медынич: муж, дети, семья
Биография марина куликова
Личная жизнь Берен Саат: муж, дети, семья
Леонид володарский биография личная жизнь и интересные факты
Аглая Шиловская: биография, личная жизнь, муж, свадьба (фото)
Дмитрий Хворостовский: биография, личная жизнь, семья
Бывшая жена зверев младший
Личная жизнь Любови Аксеновой: муж, дети, семья
Джакомо челентано фото
Участники «Дизель шоу» – актеры: биография, личная жизнь
Оксана Овсепян до и после пластики: фото лица и носа без макияжа
Новая жизнь с бывшим мужем
Личная жизнь Александра Макогона: жена, дети, семья
Сергeй маховиков личная жизнь жена дети фото 2016 и жена
Роман Зобнинфутболист: биография, личная жизнь, ЧМ 2018
Личная жизнь Кирилла Нагиева: жена, дети, семья
Бывшая жен моего мужа постоянно оскорбляет
Андрей Тихоновфутболист: личная жизнь, биография
Как приворожить бывшего мужа привороты
Личная жизнь Алексея Вороьевабиография, жена, фото
Бывшая жена евгения стычкина екатерина сканави
Артем Шейнин: журналист, личная жизнь, жена, дети (фото)
Никитин – Тамбов: последние новости уголовного дела
Сонник бывшая жена снится
Личная жизнь Елены Поляковой: муж, дети, семья
Вижу душу бывшего мужа
Личная жизнь Владимира Жеребцова: жена, дети, семья
Леонид ярмольник биография личная жизнь семья
Личная жизнь Александа Лазарева младшего: жена, дети, семья
Личная жизнь Эльвиры Болговой: муж, дети, семья
Ругаемся с бывшим мужем во сне
Личная жизнь Дарьи Мороз: муж, дети, семья
Николай наумов и его жена и дети фото
Биография Аны Иванович: личная жизнь, карьера
Надежда горшкова биография личная жизнь
Личная жизнь Тимофея Каратаева: жена, дети, семья
Как фамилия веры брежневой
Личная жизнь Натальи Швец: муж, дети, семья
Личная жизнь Константина Хабенского: жена, дети, семья
Фото дочери миронова
Дидюля: биография, семья, жена, дети (фото)
Срити джа биография личная жизнь
Евгения Добровольская: Биография, личная жизнь
Юлия беретта биография личная жизнь
Валерий Харламов: биография, жена, дети (фото)
Актер александр воробьев фото
Личная жизнь певицы Сандры: муж, дети, семья
Личная жизнь Елены Сафоновой: муж, дети, семья
Дети ивана урганта от первого бpaка
Каменкова Анна: биография, личная жизнь, муж, дети
Если муж встречает бывшую любовь
Личная жизнь Елены Летучей: муж, дети, семья
Актер марьянов личная жизнь дети
Личная жизнь Екатерины Вилковой: муж, дети, семья
Личная жизнь Максима Фадеева: жена, дети, семья
Иван ургант биография жена дети
Сколько лет Дмитрию Диброву и его жене: бpaки телеведущего
Казючиц анна семья
Ардова Анна: биография, личная жизнь
Выписать бывшего мужа без суда
Личная жизнь Петра Красилова: жена, дети, семья
Умерла звезда битвы экстрасенсов Дария Воскобоева: причина cмepти, личная жизнь
Актриса анна данько личная жизнь
Личная жизнь Марии Ситтель: муж, дети, семья
Мамлеев биография личная жизнь
Евгения Добровольская: Биография, личная жизнь
Постоянно ревную мужа к бывшим
Личная жизнь Константина Юшкевича: жена, дети, семья
Ирина шведова биография личная жизнь
Артем Боровик: как погиб, причины cмepти, вдова и дети
Сергeй Мартынов: биография, личная жизнь
Жена лепса фото биография личная жизнь семья
Личная жизнь Энгина Акюрека: жена, дети, семья
Ругаться во сне бывший муж
Личная жизнь Анжелики Вольской: муж, дети, семья
Будагов юрий биография
Личная жизнь Михаила Пшеничного: жена, дети, семья
Кто муж кэти топурия
Елена Захарова: биография, личная жизнь, дети (фото)
Личная жизнь Вероники Пляшшкевич: муж, дети, семья
Сколько бывший муж должен платить алименты на одного ребенка
Валерия Гай Германика: личная жизнь 2017 (фото)
Марюс вайсберг жена
Личная жизнь Оксаны Пушкиной: муж, дети, семья
Вернуть бывшего инициатором была жена
Личная жизнь Сергея Мухина: жена, дети, семья
Валерий леонтьев дочь
Краткая биография Робин Гивенс
Личная жизнь Валерия Меладзе: жена, дети, семья
Мой бывший муж встречается с ребенком
Брэдли Купер и Ирина Шейк: последние новости 2019: фото
Если бывшая жена мешает отношениям
Личная жизнь Ольги Павловец: муж, дети, семья
Личная жизнь Ольги Лукьяненко: муж, дети, семья
С кем встречалась аурика алехина до бондаренко
Могут ли выписать бывшего мужа с подаренной квартиры
Чинарев Павелактер: личная жизнь
Тамара глоба биография личная жизнь дети фото биография личная жизнь
Личная жизнь Мехмета Гюнсюра: жена, дети, семья
Ксения качалина биография личная жизнь фото
Александр Гудков: личная жизнь, ориентация
Личная жизнь Джареда Падалеки: жена, дети, семья
Бочкарева и ее бывший муж
Александр Маршал: биография, личная жизнь, жена, дети (фото)
Анна самохина фото перед cмepтью причина cмepти
Личная жизнь Озана Гювена: жена, дети, семья
Бывший муж добровольно отказался от ребенка
Андрей Разин: биография, личная жизнь, семья, дети, жена (фото)
Антон феоктистов биография личная жизнь
Возраст сергея лазарева
Валерий юрин биография личная жизнь елена ранетка
Валерий ободзинский биография личная жизнь дети фото
Кутузов биография личная жизнь
Джина лоллобриджида личная жизнь дети
Сколько лет майданову денису
Нужно ли звонить бывшему мужу
Мирдза мартинсоне биография личная жизнь
Бывшая жена материнский капитал
В какой группе пела орлова ольга
Возраст галустяна михаила
Есть ли смысл возвращаться к бывшему мужу
Бывший муж хочет со мной переспать
Брюс уилис и его бывшая жена
Елена ланская фото актриса и кортнев
Как понять что ты безразлична бывшему мужу
Александр иншаков биография личная жизнь дети
Официальные мужья пугачевой аллы
Может ли бывший муж отсудить детей
Первый муж бородиной отец маруси
Актер андрей чадов биография личная жизнь фото
Артем пиндюра бывшая жена
Вера брежнева ее семья и дети
Бен стиллер биография личная жизнь
Фекла толстая биография личная жизнь
Как преодолеть ревность к бывшей жене
Не отстает бывший муж
Как понять что чувствует мужчина к бывшей жене
Милла йовович биография личная жизнь фото
Быть на свадьбе бывшего мужа во сне к чему это
Дмитрий саутин биография личная жизнь фото
Елена дубровская актриса биография личная жизнь
Как отвадить бывшую от мужа заговор
Если снится что бывший муж вернулся обратно
Как избавиться от бывшего мужа ритуал
Видеть во бывшего мужа
В тагиле бывший муж убил жену
Егор щукин биография личная жизнь
Где живет эдита пьеха сейчас
Что делать чтобы влюбить бывшего мужа
Наталья юнникова биография личная жизнь
Навести тоску на бывшего мужа
Глинка фото биография личная жизнь семья
Композитор шульгин бывший муж валерии
Актер соловьев костя
Фото паша воля с семьей
Толмачева жена ефремова
Павел воля и его жена
Королева в великобритании
Сказала мужу что у бывшего был больше
Сколько детей у федора добронравова
Фото бывшей жены киану ривза
Мой муж изменяет с бывшей дeвyшкой
Как зовут джигана по настоящему и сколько ему лет
Мария порошина биография личная фото
Драться во сне бывшую жену
Ведущая программы доброе утро на первом
Марина коняшкина личная жизнь муж биография
Халиме султан актриса личная жизнь
Биография бальзак и его личная жизнь
Если мужчина поддерживает отношения со своей бывшей женой
Николай из реальных пацанов биография
Актриса янина жеймо биография личная жизнь
Во сне с бывшим мужем все хорошо
Актриса ольга лысенко личная жизнь
Как начать ухаживать за бывшей женой
Жена антона гусева с дом 2
Сколько лет дочке кэти топурия
Юрфак мгу ширвиндт
Бывший муж угрожает расправой что делать если даже полиция бездействует
Намин биография личная жизнь
Если мужчиной манипулирует бывшая жена
Бывший муж живет припеваючи
Сколько лет солистке группы а студио
Певица заз биография личная жизнь
Фамилия и имя джигана
Юлия милославская биография личная жизнь
Как остаться хорошей для бывшего мужа
Если бывший муж достает
Актриса ольга бapaнова личная жизнь
Собаки президента чечни
Должен ли бывший муж оплачивать обучение ребенка
Привороты на бывшего мужа
Если бывшая жена сделала приворот на мужа
Ротару биография и семья личная жизнь
Володин биография личная жизнь
Постоянно снится бывший муж что это значит
Сумишевский ярослав жена
Муж анны хилькевич артур волков кто он
Родион нахапетов биография личная жизнь фото
Биография андрея малахова телеведущего пусть говорят
Обручальное кольцо бывшего умершего мужа
Константина симонова биография личная жизнь дети
Адриана угарте биография личная жизнь
Актриса екатерина архарова личная жизнь
Евгений леонов биография личная жизнь фото
Анна миклош биография личная жизнь муж дети
Актриса горшкова личная жизнь муж
Нюша вышла замуж видео
Людмила исакович фото
Юлия из стендап биография
Вычет при покупке квартиры у бывшего мужа
Жена андрея аршавина юлия бapaновская биография личная жизнь
Можно ли выселит бывшего мужа
Челентано и орнелла
Артем шейнин интервью
Георг отс биография личная жизнь жены
Бывшая жена захарченко фото
Лев збарский биография личная жизнь дети фото
Есть ли мужчина у ротару
Анхелика мария биография личная жизнь
Мария куликова биография личная жизнь после развода
Если бывший муж любезничает
Элеонора кондратюк сейчас 2016 фото личная жизнь биография
Актер морозов александр биография личная жизнь
Личная жизнь дарьи мороз
Жена ивана урганта фото 2017
Мазурук ирина актриса фото
Биография олега ефремова личная жизнь
Дочь ефремова олега фото
Сосо павлиашвили биография личная жизнь
Биография алана дзагоева личная жизнь
Крамаров биография личная жизнь
Как показать равнодушие бывшему мужу
Поздравить с днем рождения бывшей жене от бывшего мужа
Бывший муж даны борисовой андрей трощенко
Ведущая регина орел и решка фото
Сон ищу бывшего мужа
Если бывший муж скучает
1 канал зейналова светлана
К чему снится свадьба бывшего мужа с другой женщиной
Биография аркадий арканов личная жизнь
Актер леонид леонидов биография личная жизнь
Евгений миронов женился на астахове
Бывший муж славы певицы
Клюев биография личная жизнь
Мария куликова свадьба фото
Гавриила романовича державина биография личная жизнь
Анита цой личная жизнь муж дети
Бывшие жены гафта артиста
К чему сниться бывший муж женится
Кто ведет программу время покажет
Анна каменкова биография личная жизнь дети
Статус о муже бывшему
Анна казючиц на пляже
Поздравление с днем рождения бывшей жене моего мужа
Что означает целовать во сне бывшего мужа
Выселить бывшую жену с ребенком из квартиры
Признание в любви бывшего мужа жене
Сергeй власов актер личная жизнь дети
Иван батарев женат фото жены
С ребенком за границу без разрешения бывшего мужа
Бывшая жена отчитывает мужа
Приморская актриса личная жизнь
К чему снится бить жену бывшего мужа