Черепно-мозговая травма и эпилепсия > Человек и здоровье
Биографии    


Черепно-мозговая травма и эпилепсия

Черепно-мозговая травма и эпилепсия

Содержание

В зависимости от типа и тяжести травмы, которую переживает человек, ЧМТ может вызвать:

  • ушиб головного мозга;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • кровотечение между оболочками мозга (субдypaльное или субарахноидальное кровоизлияние);
  • кровотечение между черепом и оболочками мозга (эпидypaльная гематома).

Даже если кровотечение происходит вне мозга, оно может повлиять на мозговую ткань, сжимая мозг и нарушая его нормальную анатомию и функцию. Черепно-мозговая травма также может вызвать легкий или сильный отек мозга (внутримозговой отек).

Человеку, пострадавшему в результате черепно-мозговой травмы, необходимо оказать медицинскую помощь как можно скорее. Безусловно, полностью нивелировать негативное влияние травмы невозможно, но быстрое оказание медицинской помощи может дать возможность стабилизировать состояние пострадавшего и поможет предотвратить дальнейшие негативные последствия.

Как ЧМТ влияет на людей?

Черепно-мозговые травмы могут варьироваться от легких до средних и тяжелых, и именно от степени тяжести зависит спектр воздействия на мозг.

Термины «легкая», «средняя» и «тяжелая» касаются тяжести травмы, а не последствий ЧМТ.

Легкая травма мозга может повлиять на работу клеток мозга в течение часов, дней или недель. Более тяжелые травмы головного мозга часто имеют более долгосрочные последствия и могут привести к значительной инвалидизации или cмepти. После черепно-мозговой травмы длительное время может наблюдаться ряд неврологических, когнитивных и психиатрических симптомов.

Кроме того, частыми проявлениями перенесенной травмы является изменение движений, нарушение ощущений, зрения и слуха. Важно, что относительно частыми осложнениями ЧМТ являются судороги и эпилепсия.

Какие исследования проводятся для оценки ЧМТ?

Каждый человек с черепно-мозговой травмой должен пройти общее медицинское и неврологическое обследование. Обстоятельства получения травмы, тяжесть травмы и неврологические и медицинские симптомы помогут определить необходимость дальнейших исследований, включая нейропсихологическое тестирование и неотложное лечение.

Для оценки степени повреждения мозга после травм обычно используется визуализация мозга с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга и электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Также следует сделать анализ крови для выявления какой-либо токсической, инфекционной или эндогенной причины, которая могла бы способствовать развитию травмы головы и выявления любой кровопотери. Человека с травмой головы следует проверить по поводу травмы шейного отдела позвоночника (шеи) и спинного мозга.

Что мы знаем о судорогах и ЧМТ?

Судороги могут возникать в раннем периоде (в течение первой недели после черепно-мозговой травмы) или в позднем (более чем через неделю после травмы головного мозга). Судороги, возникающие быстро после черепно-мозговой травмы, считаются проявлением недавней травмы. Судороги, возникающие в поздний период после ЧМТ, чаще повторяются и тpaктуются как эпилептические приступы (симптоматическая эпилепсия).

Ранние судороги при ЧМТ

  • Приблизительно у 1 из 10 человек (10%) отмечаются ранние судороги после ЧМТ.
  • 50% ранних судорог возникают в течение первых 24 часов после ЧМТ.
  • 25% ранних судорог возникают в течение часа после ЧМТ.
  • Большинство судорог в течение 24 часов после травмы проявляются генерализованными тонико-клоническими судорогами.
  • Дети младшего возраста имеют наибольший риск развития ранних посттравматических судорог и эпилептического статуса.
  • Люди, имеющие более серьезные травмы головы (например, автомобильные аварии, падения с высоты, военные ранения), вызывающие отек мозга, субдypaльное кровоизлияние, связанные с проникновением в мозг посторонних предметов (например, пуля, боевые ранения) или сопровождающиеся длительным периодом потери сознания (>30 минут), чаще имеют ранние судороги.
  • Каждый четвертый пациент с ЧМТ страдает от кровоизлияния в мозг (внутримозговой гематомы), требующего хирургического вмешательства, или перелома черепа, травмирующего мозговую ткань.
  • В некоторых случаях, даже если травма головы незначительна и у человека нет признаков повреждения мозга, подтвержденных с помощью КТ или МРТ, судороги все равно могут возникнуть.
  • Изменения на ЭЭГ могут присутствовать или не присутствовать непосредственно после травмы головы.
  • Если имеются маркеры судорог на ЭЭГ сразу после ЧМТ, это может означать, что у человека существует большая вероятность развития эпилепсии.
  • Люди с ранними приступами после травм головного мозга имеют больший риск развития посттравматической эпилепсии.

Что такое поздние судороги?

Судороги, возникающие более чем через неделю после черепно-мозговой травмы, считаются поздними судорогами. Чаще это происходит из-за серьезного повреждения клеток мозга, а также из-за изменения химической среды вокруг клеток.

Посттравматическая эпилепсия (ПТЭ)

Приблизительно у 1 из 50 человек, получивших черепно-мозговые травмы, развивается ПТЭ. Существует спектр тяжести ПТЭ, который варьируется от хорошо контролируемых судорог до судорог, которые очень трудно поддаются лечению.

Какие же типы судорог наблюдаются у людей с посттравматической эпилепсией?

Большинство судорог (у 8 из 10 человек) при посттравматической эпилепсии являются фокальными, с возможностью вторичной генерализации в тонико-клонических приступах. Это означает, что они начинаются на одном участке мозга (фокальные), но распространяются на весь мозг (генерализованно). Иногда начало этих судорог (очаговое начало) можно определить, и оно касается участка пораженного мозга.

У человека выше риск развития ПТЭ, если:

  • судороги возникают в раннем периоде (в течение первой недели после черепно-мозговой травмы);
  • наблюдается кровоизлияние в ткани мозга (геморрагическое повреждение) или ушиб мозга во время травмы;
  • обнаружено повреждение костями черепа мозговой ткани, или вдавленный перелом черепа;
  • произошла проникающая травма головного мозга (например, пуля, боевое ранение);
  • наблюдаются отклонения на ЭЭГ, регистрируемые в раннем периоде после травмы;
  • возраст пациента старше 65 лет;
  • имеется отягощенный семейный анамнез (эпилепсия, судороги).

Существуют ли участки мозга, которые подвергаются повышенному риску травмирования и судорог?

В результате ЧМТ могут быть повреждены оболочки головного мозга, возникнуть повреждение тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутримозговое кровотечение.

Какие изменения в мозге могут вызвать судороги после ЧМТ?

Структурные, химические и функциональные изменения, приводящие к развитию судорог после ЧМТ, все еще изучаются. Известно, что тип изменений, происходящих в ткани мозга после ЧМТ, зависит от типа травмы.

Закрытая черепно-мозговая травма может привести к кровотечению в мозговую ткань (кровоизлияние), ушибу головного мозга, повреждению путей в белом веществе мозга (диффузное поражение аксона), отеку мозга, уменьшению или значительному увеличению притока крови к тканям мозга.

Известно, что химические изменения в мозге, влияющие на функционирование клеток мозга, также происходят после ЧМТ.

Проникающие ранения могут привести к образованию рубца в ткани мозга или вызвать образование рубца, охватывающего внешний слой мозга и его оболочки.

Как лечат судороги при ЧМТ?

Противосудорожные препараты – это терапия первой линии, которая используется для лечения судорог после ЧМТ.

Лечение противосудорожными препаратами типично, если человек имел хотя бы один приступ в начале ЧМТ. Также раннее лечение противосудорожными препаратами рекомендуют, если нужно снизить вероятность прогрессирования к эпилептическому статусу.

Быстрый контроль над судорогами важен для снижения риска дальнейшего повреждения мозга.

Продолжительность лечения (недели, месяцы) противосудорожными препаратами тщательно взвешивается для каждого пациента, в зависимости от степени травмы и вероятности повторных судорог.

При поздних судорогах наблюдается большая, примерно у 8 из 10 человек, частота рецидивов судорог, поэтому длительное противосудорожное лечение рекомендуется людям, у которых есть даже один поздний (более одной недели после ЧМТ) судорожный приступ.

Выбор противосудорожного препарата будет зависеть от типа судорог у человека и его индивидуальной истории болезни (сопутствующие заболевания, переносимость лекарства).

Является ли хирургическое лечение вариантом лечения посттравматической эпилепсии?

Хирургическое вмешательство может быть приемлемым для людей со стойкой к лекарству посттравматической эпилепсией (т. е. тех, у кого продолжаются судороги, несмотря на применение уже двух использованных противосудорожных препаратов).

Как и при других типах эпилепсии, цель хирургического вмешательства при посттравматической эпилепсии – безопасное удаление эпилептогенной ткани мозга.

Также для людей, имеющих резистентную к лекарству эпилепсию и не являющихся кандидатами на хирургическую резекцию, следует рассмотреть возможность стимуляции блуждающего нерва.

Электронный источник:


Актриса уколова анна личная

Анна Уколова — биография Внешность этой актрисы не ассоциируется с дeвyшкой из глянца. Она высокая, с хрипловатым голосом и необычными завораживающими глазами, поэтому и доверяют Анне Уколовой играть не гламурных дамочек, а сильных и волевых женщи......

08 05 2024 8:42:40

Е в малышева биография

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 сентября 2020; проверки требуют 17 правок. Еле́на Васи́льевна Ма́лышева (урождённая Шабу́нина; род. 13 марта 19......

07 05 2024 19:21:23

Фото жены алисы шер дмитрия нагиева

Всем хотелось бы знать не только о Дмиритрии Нагиеве, но и о жене шоумена. Фото нынешней семьи актера пpaктически никогда не появляются в глянцевых СМИ. Но публике очень интересно увидеть, как выглядит супруга Нагиева сейчас, в 2020 году, и узнать кто она и чем занимае......

06 05 2024 13:17:52

Дочь аллы ларионовой алена биография личная жизнь дети

За кадром 13 декабря культовому советскому актеру Николаю Рыбникову исполнилось бы 80 лет. Жизнь одного из самых солнечных актеров советского кино Николая Рыбникова окружена леген......

05 05 2024 12:24:31

Кто бывший муж чулпан хаматовой

Сколько раз Чулпан Хаматова была замужем? Дети Чулпан Хаматовой от Ивана Волкова и Александра Шейна: сколько им лет и как их зовут? Сожительство Чулпан Хаматовой с Алексеем ......

04 05 2024 0:56:12

Певица земфира биография личная жизнь

Биография Земфира — российская рок-исполнительница, автор текстов, композитор и музыкальный продюсер. Она заложила направление в русской музыке, которое журналисты определили как женский рок. Популярность певиц......

03 05 2024 12:41:24

Бывшая жена александра емельяненко фото

Все мы знаем братьев Емельяненко, особенно Федора. Он чемпион, заслуженный и легендарный боец, известный во всем мире. Но сегодня я хочу поговорить о его брате Александре. Как вы знаете, он так же является бойцом,......

02 05 2024 2:48:27

Бывшая жена актера цыганова

Вот уже несколько лет актриса Ирина Леонова находится в статусе матери-одиночки и растит семерых детей от гражданского мужа Евгения Цыганова. После того, как он бросил семью ради новой пассии, женщина пытается наладить свою жизнь самостоятельно. Ирина Леонова и Евгений Цыган......

01 05 2024 0:30:12

Мария бердинских актриса личная жизнь

Биография Биография российской актрисы театра и кино Марии Бердинских похожа на историю Фроси Бурлаковой: она, как и героиня фильма «Приходите завтра», прибыла покорять столицу из глубинки. Сегодня Мария — ар......

30 04 2024 23:28:53

Актриса пермякова биография личная жизнь

Биография В России сложно найти человека, который ни разу не слышал про Светлану Пермякову. Неудивительно, ведь она сумела покорить российские телеэкраны в различных амплуа: актрисы, участницы КВН, телеведущей, диджея. Актриса Све......

29 04 2024 13:35:42

Ге opгий юматов фото биография личная жизнь семья

Биография Ге opгий Юматов – советский актер, любимый несколькими поколениями публики, самородок, которому не понадобилось специальное образование, чтобы органично вживаться в разноплановые роли. Герой......

28 04 2024 19:56:21

Бывшая жена курбана омарова сын

 Бывшая жена курбана омарова сын 22 декабря 2019 Аверьянова СветаКурбан Омаров – солидный бизнесмен и знатный красавчик. Но мир узнал о нем после бpaка с Ксенией Бородиной. Популярная российская телеведущая сделала своего супруга человеком публичным. Теперь личная жизнь мужа Ксении интересует мно......

27 04 2024 15:35:32

Найдена мертвой бывшая жена миллионера

Любимые женщины богачей, чья жизнь после расставания превратилась в позорный фарс, драму и даже трагедию. Anews.com около 2......

26 04 2024 11:49:28

Как общаться с бывшей супругой мужа

 Как общаться с бывшей супругой мужа Всем фигурам фигура, «эта дамочка», человек-проблема, «королева-мать», змея подколодная – какие только эпитеты не звучали в адрес бывших жен/дeвyшек. Их то демонизируют, приписывая злую сверхсилу, то низводят ниже уровня канализации, мол, «глупышка......

25 04 2024 7:30:41

Певец егор крид биография фото личная жизнь

4.5 Имя: Егор Крид (Egor Kreed) Настоящее имя: Егор Булаткин Отчество: Николаевич День р......

24 04 2024 5:55:35

Как сделать бывшей жене больно

Когда у парня и дeвyшки складываются прекрасные отношения, то оба пытаются сделать их еще лучше. Они даже не подумают о том, чтобы обидеть друг друга. Парень никогда не будет думать о том, как сделать больно дeвyшке. Но если вдруг ......

23 04 2024 2:55:31

Юлия меньшова ведущая программы наедине со всеми

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 августа 2020; проверки требуют 23 правки. В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Меньшо......

22 04 2024 9:32:10

Садальский биография личная жизнь фото

Биография Станислав Садальский — советский и российский актер театра и кино. Теле- и радиоведущий также носит звание народного блогера России из-за активного использования блог-пл......

21 04 2024 5:31:37

Алименты на содержание бывшей гражданской жены

Как показывают социологические исследования, сегодня более 4 миллионов человек по всей Российской Федерации, состоят в семейных отношениях, но по тем или иным причинам не регистрируют свой бpaк......

20 04 2024 7:28:44

Елена корикова фото биография личная жизнь семья 2017

Елена Корикова — биография Карьера популярной актрисы Елены Кориковой не всегда складывалась удачно. Были взлеты и падения, большие надежды, и крушение этих самых надежд. Главное, что она никогда не падает духом, и св......

19 04 2024 16:31:33

Книга бывшей жены олланда

Олланд и Валери (на фото) прожили в гражданском бpaке девять лет. Но пришла пора сделать друг другу ручкой...Фото: REUTERSВыход в свет книги бывшей гражданской супруги Франсуа Олланда стал полной неожида......

18 04 2024 18:16:42

Алексей бардуков актер личная жизнь биография

Биография Актер с притягательной энергетикой, порой по-детски наивный и неестественно правильный, герой, который не может быть отрицательным — таким видят Алексея Бардукова зрители. А режиссеры — в большинстве случаев в ролях правоохранителей и прочи......

17 04 2024 9:18:32

Майли сайрус биография личная жизнь

Биография Майли Сайрус — популярная американская певица и актриса, известность которой принесла роль молодой поп-исполнительницы в молодежном сериале «Ханна Монтана». По самопрезентации Майли намного опередила многих своих коллег, недаром......

16 04 2024 11:35:26

Молила о прощении: экс-любовницу кондитера Рената Агзамова упекли за решетку на 7,5 лет за вымогательство

В январе в центре внимания оказался известный кондитер Ренат Агзамов. Его любовница Наталья Джурило во......

15 04 2024 5:25:57

Татьяна еременко дочь николая еременко фото

Николай Еременко Фото: Игорь Гневашев Мама сказала: «Оля, сядь и послушай. На похоронах отца бы......

14 04 2024 11:56:57

Как ответить родителям бывшего мужа

Немного расскажу о том, как мы с мужем разводились, вернее о том, как на это отреагировали его родители… Было это в октябре месяце, я подала на развод, т.к. с мужем отношения были плохие, все четыре шанса восстан......

13 04 2024 23:15:18

Могут ли забрать имущество бывшего мужа за долги

Судебные приставы берутся за работу в том случае, если к ним поступил исполнительный лист – предписание суда на взыскание с должника определённой суммы. Взыскателем может выступать банк, в котором ответчик брал кредит, частное лицо, давшее ему деньги под расписку, нал......

12 04 2024 13:22:57

Дмитрий миллер личная жизнь дети фото биография

Талант актёра Дмитрий Миллер, личная жизнь которого, семья и дети интересуют многих поклонников отечественного кино, долгое время оставался незамеченным. Довольно продолжительное время он играл только второстепенные роли в сериалах и ......

11 04 2024 4:23:45

Как помириться с бывшей женой в симс 3

“The Sims 3” – это третья версия компьютерной игры, симулятора “The Sims” и является виртуальным вариантом реальной жизни. Главная цель игры – сделать вашего сима счастливым и достичь личной цели его жизни. Одним из способов сделать счастливым вашего сима – это найти ем......

10 04 2024 22:32:38

Как общаться с бывшей женой если она ушла к другому

Восприятие жизни женщины и мужчин кардинально различаются, это не секрет. И если одному все кажется вполне неплохо или даже хорошо, другой партнер может переживать кризис в отношениях, а после уйти из них. Но что делать, если на такой отчаянный шаг решилас......

09 04 2024 12:24:25

Когда мужчина говорит о бывшей жене

Каждый человек имеет прошлое, а некоторые имеют очень богатое прошлое. Вступая в отношения, мужчина и женщина должны понимать, что ранее в жизни партнера присутствовали другие люди противоположного пола. С этим нужно смириться и не ......

08 04 2024 19:33:10

Джанан эргудер личная жизнь дети

Ранние годы15 июля 1977 года в столице Турции Стамбуле на свет появилась будущая актриса Джанан Эргюдер. Еще в детстве дeвoчка проявила себя как разносторонняя личность. Совсем в юном возрасте она начала заниматься ......

07 04 2024 23:52:39

Сергeй шакуров биография личная жизнь фото

5.2 Имя: Сергeй Шакуров (Sergey Shakurov) Отчество: Каюмович День рождения: 1 января 19......

06 04 2024 9:18:47

Сон бывший муж поцеловал

Это сновидение может привидеться очень неожиданно. Особенно, когда вы уже развелись или отношения заставляют желать лучшего. Сонник много пишет о том, к чему снится целоваться с бывшим супругом, однако, прежде, чем приступить к толкованию, обратите вним......

05 04 2024 9:15:59

Дмитрий готсдинер личная жизнь жена дети

Дмитрий Готсдинер Дмитрий Анатольевич Готсдинер. Родился 15 июня 1968 года в Новосибирске. Российский актер театра и кино. Дмитрий Готсдинер родился 15 июня 1968 года в Новосибирске. Родители ......

04 04 2024 8:36:46

Владимира жеребцова биография

Биография Владимир Жеребцов — российский актер театра и кино, который известен публике прежде всего как телевизионный исполнитель. Его манера игры и умение придать хаpaктеру героя особую остроту позволяют воплощать на экране и театральных подмостках р......

03 04 2024 23:34:37

Сколько детей у натальи

 Сколько детей у натальи Певица Натали (Наталья Рудина) - одна из немногих персон российского шоу-бизнеса, не "радующая" поклонников скандальными историями. Рано выйдя замуж, она живет с любимым супругом, воспитывает троих сыновей и время от времени пополняет свой репертуар запоминающимися слушателям......

02 04 2024 8:13:31

Валерия кораблева биография личная жизнь

Биография Валерия Кораблева – российская телеведущая информационной программы «Новости» на «Первом канале».Валерия Кораблева родилась в Москве 16 августа 1978 года. После школы дeвyшка, которая тяготел......

01 04 2024 16:39:54

Плавать во сне бывшую жену

Сонник Купался с бывшей женой приснилось, к чему снится во сне Купался с бывшей женой? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву хаpaктеризующего сон образа (е......

31 03 2024 1:24:15

Бывшие жены бывших наркоманов

Расскажу о себе. Меня зовут Алина. Мне 27 лет. Я обычная дeвyшка, работаю переводчиком. У меня замечательные родители и два брата. Мы жили дружно, пусть и были тяжелые времена, когда не хватало денег и т.д., но мы всегда поддерживали друг друга.......

30 03 2024 20:50:58

Как влюбить бывшего мужа и бросить его

Любовные отношения заканчиваются неожиданно для партнеров из-за угасания чувств и потери интереса. Чаще уходят мужчины, поэтому дeвyшки начинают думать, как заново влюбить в себя парня, вернуть его и снова стать счастливой. Существуют секреты, ......

29 03 2024 15:52:20

Кадыров биография личная жизнь жена

У президента Чечни Рамзана Кадырова только одна законная супруга — Медни Мусаева. Они поженились, когда будущему политику было 19, а его возлюбленной 17. Биография Кадырова Рамзана Ахматовича Глава Чеченской республики родился в ауле Центора.......

28 03 2024 16:19:10

Анастасия веденская биография личная жизнь

4.6 Имя: Анастасия Веденская (Anastasia Vedenskaya) Отчество: Юрьевна День рождения: 14 октября 1984 (36 лет) ......

27 03 2024 16:56:28

Кто наследник после cмepти бывшего мужа

 Кто наследник после cмepти бывшего мужа Когда умирает бывший муж, вполне актуально задать вопрос о том, имеет ли законные  права на получение наследства супруга, с ко......

26 03 2024 1:18:33

Татьяна ремезова биография личная жизнь

Татьяна Ремезова – одна из самых очаровательных женщин-дикторов на канале «Россия 1». Общительная и жизнерадостная на работе, она невероятно закрыта в плане подробностей личной жизни. Сведений об этой теле......

25 03 2024 12:11:33

К чему снятся бывший муж с новой семьей

Главная → Сонник → Б → ... Согласно соннику, бывший муж с новой женой во сне — знак того, что у сновидицы еще теплятся к нему чувства, есть незавершенные дела или какие-то обиды. Но разбираясь, к че......

24 03 2024 8:13:33

Снилась жена бывшего парня

Образ жены бывшего парня, явившийся во сне, предвещает возможность оказаться в неловкой ситуации или совершить необдуманный поступок, который завершится нежелательным результатом или навредит кому-то. Есть и еще толкование, к чему снится жена бывшего парня......

23 03 2024 1:29:48

Светлана иванова актриса фото личная жизнь

Биография Глядя на утонченную, аристократичную Светлану Иванову, думаешь, что такой красавице впору блистать на великосветских балах времен Екатерины II. Но профессия забрасывала ee и на холодный лед, и в гущу военных действий. Актриса говорит,......

22 03 2024 18:20:19

Инстаграм белого руслана

Сейчас Руслана Белого знают как успешного юмориста, но не все в курсе, сколько усилий ему пришлось приложить, чтобы стать тем, кем он является в настоящее время.Первостепенная задача комика заключалась в т......

21 03 2024 4:10:43

Светлана харитонова биография личная жизнь фото

Биография Светлана Харитонова, чье имя в 1950-1960-х годах знал каждый, к сожалению, дополняет список талантливых советских актеров, которые закончили жизнь в забвении и нищете. Мало кто может похвастаться ролями второго......

20 03 2024 23:44:47

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::