Кардиограф
Кардиограф
Электрокардиографы
1/3 кaнaльный, 12 отведений, графический LCD дисплей, размер экрана: 55×30 мм, с поверкой, функция интерпретации отсутствует
1/3 кaнaльный, 12 отведений, встроенный TFT-экран, размер экрана: 58×43 мм, сохранение ЭКГ в памяти: до 500, подключение к ПК, с поверкой, функция интерпретации отсутствует
12 кaнaльный, диагональ экрана: 7 дюймов, работа от аккумулятора: 10 часов непрерывной эксплуатации без печати, цветной ЖК-дисплей, цифровой матричный принтер высокого разрешения
12 кaнaльный, 12 отведений, цветной TFT дисплей, диагональ экрана: 141 мм, время работы от батареи: 3 ч, подключение к ПК, модель G0200, функция интерпретации отсутствует
1/3 кaнaльный, отведения ЭКГ (печать и отображение): 1/3/6/12, графический ЖК-дисплей, размер экрана: 88×50 мм, работа от аккумулятора: 6 ч, подключение к ПК, встроенная функция интерпретации
3 кaнaльный, 12 отведений, работа от аккумулятора: более 2 ч, внешний и внутренний принтер, возможность печати на 10 языках, программное обеспечение М, функция интерпретации отсутствует
12 кaнaльный, отведения ЭКГ (печать и отображение): 3/6/12, графический ЖК-дисплей TFT, размер экрана: 155×92 мм, работа от аккумулятора: 6,5 ч, подключение к ПК, встроенная функция интерпретации
12 кaнaльный, 12 отведений, встроенный ЖК-экран, диагональ экрана: 6,5 дюймов, работа от аккумулятора: 90 мин, подключение к ПК, функция интерпретации (при наличии картриджа)
12 кaнaльный, 12 отведений, графический ЖК-дисплей TFT, размер экрана: 225×160 мм, работа от аккумулятора: 8 ч, подключение к ПК, встроенная функция интерпретации
Сердце является наиболее важным и, вместе с тем, загадочным органом человека. На протяжении многих веков велись исследования в области электрокардиографии. Благодаря разработкам французского физиолога Морея удалось изобрести прибор (середина 19 века), который мог отследить работу жизненно важного органа, основываясь на толчках сердечной мышцы в пятом подреберье. Теперь схема его функционирования строится на основе работы электрических импульсов. Именно так появилось изобретение для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В электрокардиографии стали использовать аппараты, способные четко и детально регистрировать, фиксировать на бумаге ритм, частоту сокращений мышцы.
Именно такие приборы предназначены для отображения кривой, показывающей работу сердца. Аппараты, которые существовали еще несколько десятков лет назад, занимали значительно больше места в помещении. Да и функции, которые выполнял электрокардиограф, были ограничены. Сегодня удалось усовершенствовать прибор и не только значительно ускорить процесс измерения. Электрокардиографы могут диагностировать различные сердечно-сосудистые заболевания еще на ранней стадии. И качественная ЭКГ будет готова при любых условиях.
Электрокардиограф может выполнять разные функции — поэтому и требования, которые выдвигаются к данному аппарату, также различаются. Основой отличия является область применения. Но сегодня всегда можно рассчитывать на получение от электрокардиографа качественной и точной схемы. Отличного результата можно достичь благодаря применению специальных фильтров.
Из чего состоят аппараты ЭКГ?
Электрокардиографы — это тесная связь нескольких важных компонентов:
- устройства, которое отвечает за регистрацию, усилителя, а также гальванометра;
- аппарат ЭКГ функционирует при помощи 2 блоков — так называемого сетевого питания и электрокардиографического;
- наглядная схема получается в результате постепенной записи реальной картины работы сердца.
Область применения
В медицине прибор используют для:
- выявления нарушений сердечного ритма;
- распознавания разновидностей сердечных приступов;
- диагностики ишемии, что тесно связано с плохим кровотоком;
- определения аномалий и других заболеваний.
В процессе наблюдения за больными в стационаре применяется электрокардиограф со специальным монитором.
В спортивной или же космической медицине незаменимы устройства для определения состояния человека в процессе своей работы. Такой контроль осуществляется при помощи специального наложения системы электродов. Важна слаженная связь между гальванометром и прибором, регистрирующим сигналы.
Даже в быту не обойтись без портативных электрокардиографов — они позволяют предотвратить любые серьезные сердечные заболевания, устранив то или иное отклонение в функционировании важного органа на раннем этапе. Сегодня можно найти качественные компактные приборы — ООО «МедКомплекс «А.В.К.» предлагает несколько моделей по вполне адекватным ценам.
Виды современных приборов для снятия ЭКГ
Разделение на различные типы происходит в зависимости от количества каналов. Это влияет как на функционал, так и на стоимость установки.
Однокaнaльный электрокардиограф используют ежедневно в различных учреждениях системы здравоохранения. Небольшие размеры устройства способствуют применению службами скорой помощи. Такой электрокардиограф отличается следующими хаpaктеристиками:
- вес до 900 г;
- печать кардиограммы производится на термобумаге;
- простая схема управления;
- автоматическое определение диагноза;
- отображение пульса на мониторе;
- возможна работа как от сети, так и от аккумулятора.
В категории портативных электрокардиографов можно заказать и однокaнaльные модели. Также существуют модификации, которые могут сохранять полученную в процессе обследования информацию.
Предлагаем также обратить внимание на трехкaнaльные приборы. Результаты работы такого электрокардиографа выводятся с помощью термопринтера — печать возможна вручную и автоматически. Особенность устройств состоит в следующем:
- отсутствие необходимости постоянного контроля работы оборудования;
- возможность фиксации дополнительной информации (фамилия, имя, отчество, возраст, пол, пульс, амплитуда, разновидность экофильтра и др.);
- небольшие габариты;
- возможность переносить полученные данные на компьютер (это делается с целью проведения дальнейших исследовательских работ);
- не требуют наличия особых навыков у оператора;
- простота обслуживания.
При необходимости некоторые трехкaнaльные модели способны осуществить дефибрилляцию — в некоторых случаях это действительно помогает спасти жизнь человеку, снизить риск возникновения различного рода обострений.
Инновации, позволяющие держать все под контролем
Шестикaнaльный электрокардиограф востребован благодаря тому, что имеет достаточно широкую область применения. Прибор незаменим в военных госпиталях, клиниках, для сотрудников МЧС и служб скорой помощи. Электрокардиограф может быть как компьютерным, так и переносным. Первый вариант используют в основном в стационарах — они отличаются приличным весом, но тщательно и детально осуществляют обследование.
С помощью портативных установок произвести необходимые работы можно вне клиники, тем самым снизив вероятность возникновения негативных последствий. Каковы особенности шестикaнaльного оборудования?
- возможность сохранять результаты проведенных ЭКГ (до 1000) благодаря встроенному жесткому диску;
- прибор имеет высокую мощность. Электрокардиограф гарантированно будет снимать ЭКГ без подзарядки (до 150 раз);
- скорость печати результатов на таком оборудовании значительно превышает параметры одно-, трехкaнaльных моделей;
- распечатка итогов производится автоматически;
- возможно применение бумаги различных форматов;
- осведомленность об исправности прибора. Это и заряд аккумулятора, свободная память, извещение об окончании бумаги, отсоединении электродов и пр.
Двенадцатикaнaльный электрокардиограф активно применяется в различных областях медицины: хирургии, ортопедии, а также неотложной помощи и пр. Также устройство широко востребовано при проведении физиопроцедур, в период реабилитации и т.д.
Преимущества использования двенадцатикaнaльного оборудования:
- довольно широкие возможности, касающиеся памяти — осуществление записи исследования длительностью в 1 час;
- управление через компьютер — можно вносить изменения, фиксировать данные о пациенте, отправлять результаты по факсу, распечатывать и пр.;
- возможность четко контролировать показатели пульса, выявлять аритмию;
- норма может задаваться для каждого отдельного пациента;
- формирование подробного и точного отчета.
Большинство производителей сегодня выпускают комплекты, в которые входят:
- непосредственно электрокардиограф;
- компьютер (возможна комплектация наладонными ПК);
- принтер;
- программы, позволяющие производить тестирование;
- велоэргометр (способный осуществлять мониторинг даже на расстоянии).
Как правильно выбрать функциональную модель?
ООО «МедКомплекс «А.В.К.» реализует различные модели приборов, записывающих электрические потенциалы сердца. Цены современного оборудования зависят от следующих параметров:
- портативность (такой электрокардиограф можно использовать вдали от больничных стен, удобно трaнcпортировать);
- количество каналов, которые могут одновременно производить фиксацию результатов на бумаге (все приборы снимают показания с имеющихся 12, но выводить данные могут полностью или же частично);
- запас аккумулятора. Довольно значимый параметр для аппаратов, которые используются на выездах (могут работать как 1,5, так и 5 часов непрерывно);
- хаpaктеристики дисплея. Во многих устройствах можно просматривать кривую работы сердечной мышцы в режиме реального времени. Если дисплей имеет размер более 7 дюймов, можно будет наглядно отобразить большой массив данных в один момент времени.
Также на стоимость и результативность показаний прибора влияют дополнительные функции и режимы:
- автоматический анализ показателей;
- возможность сохранения данных обследования;
- простота переноса результатов на компьютер;
- полноценная поддержка (справочная, в интерпретации полученных данных);
- регистрация RR-граммы, R-R для построения вариабельности ритма, регистрация 12 отведений одновременно, выявление аритмии и прочие режимы).
Мы предлагаем высококлассные электрокардиографы по доступным ценам — при необходимости специалисты компании предоставят свою помощь в выборе подходящего прибора.
Кардиограф
БИОСС (прибор) и АТЕС МЕДИКА (программное обеспечение) — Россия
Персональный регистратор ЭКГ Сердечко™ — это простой недорогой домашний телемедицинский электрокардиограф.
Электрокардиограф Сердечко™ регистрирует однокaнaльную ЭКГ пациента и передает её в виде ЭКГ-протокола в формате pdf на электронную почту врача и (или) пациента. При наличии у врача программы анализа ЭКГ Easy ECG Rest Expert™ передается цифровая запись ЭКГ.
Зарегистрировать ЭКГ персональным кардиографом «Сердечко» — быстро и просто. Это легко делает сам пациент. Обучение занимает считанные минуты.
Домашний электрокардиограф Сердечко™ служит для удаленного персонального мониторинга пациента. Аритмии, контроль пациента после операции РЧА, контроль состояния посетителей фитнесс-клубов после нагрузки — вот только некоторые области применения системы.
Читать еще: Как похудеть на 7 кг за 5-10 дней, 2-3 недели, 1-3 месяцаВ каких случаях система «Сердечко» нужна пациенту
При кардиореабилитации после операций
Пациентам, перенесшим операцию на сердце (особенно операцию РЧА — радиочастотной аблации), для лучшего восстановления необходим повседневный контроль за состоянием сердца. Система «Сердечко» – экономичное и эффективное решение этой проблемы. После РЧА «Сердечко» поможет контролировать, насколько эффективно подавлена аритмия после операции, не проявляются ли эпизоды аритмий, и, если да, то какие именно и как часто.
Для выявления редких и скрытых аритмий
Тем, у кого бывают аритмии, система «Сердечко» поможет выявить эпизоды аритмий, происходящие в домашних условиях.
Это касается как пациентов, которым уже поставлен диагноз аритмии, так и тех, у кого есть подозрение на её наличие.
Для пациентов, периодически испытывающих дискомфорт в грудной клетке, одышку, боли в гpyди, «Сердечко» поможет выявить проблему на ранней стадии.
Для контроля за состоянием сердца после инфаркта
Больным, перенесшим инфаркт миокарда или тяжелый сердечный приступ, очень важен повседневный контроль за состоянием сердца. «Сердечко», поможет в этом и уменьшит вероятность внезапных осложнений.
Для контроля действия кардиологических преппаратов
Пациентам, принимающим кардиологические лекарства, «Сердечко» позволяет контролировать их действие и эффективность, а также дает возможность дистанционно консультироваться с врачом по поводу поддержания или коррекции лекарственной терапии.
Для контроля состояния пациентов из групп риска
В наше время многие люди старше 40 лет относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. «Сердечко» поможет предотвратить серьезные осложнения, выявив изменения на ранней стадии процесса.
При оздоровительной физкультуре (фитнес)
Контроль за ЭКГ в процессе занятий фитнесом, особенно важен для людей немолодых, имеющих те или иных хронические болезни. Неадекватные физические нагрузки могут приводить к сбоям в работе сердца. Пользуясь «Сердечком», их можно предотвратить, или выявить на ранней стадии.
Возможности регистрации и анализа ЭКГ персональным электрокардиографом «Сердечко»
Сигнал ЭКГ передается от прибора в смартфон (планшет) через гнездо для подключения гарнитуры (наушников).
Электрокардиограмма отображается на дисплее смартфона. Это позволяет пациенту контролировать качество контакта электродов и следить за началом и окончанием записи.
Продолжительность записи ЭКГ устанавливается в программе по рекомендации врача (от 30 сек. до 5 мин.) После окончания регистрации запись ЭКГ автоматически передается для дальнейшего анализа.
- Передача протокола ЭКГ исследования в формате pdf с сигналом ЭКГ, усредненными кардиоциклами и результатами автоматического анализа ЭКГ.
Протокол исследования ЭКГ будет автоматически послан программой Easy ECG Mobile Light на смартфоне пациента на заданный в ней адрес (адреса) электронной почты.
Это может быть почта врача, самого пациента, или телемедицинского сервиса (напр., medarchive.ru). В последнем случае протокол ЭКГ будет автоматически присоединен к электронной карте пациента.
Для просмотра или распечатки ЭКГ записей достаточно установить на компьютер бесплатную программу Adobe Acrobat Reader. Никаких дополнительных программ, кроме Easy ECG Mobile Light , не требуется.
Эта возможность — для специалистов, работающих с программой Easy ECG Rest Expert (поставляется отдельно).
В этом случае у врача появляются дополнительные возможности анализа ЭКГ (например, анализ ритмограммы и вариабельности сердечного ритма).
После написания врачом заключения протокол исследования ЭКГ в формате pdf с врачебным заключением автоматически отправляется на электронную почту пациента.
.
Как пользоваться персональным электрокардиографом «Сердечко»
Скачать инструкцию
На смартфон или планшет с ОС Andriod необходимо установить приложение Easy ECG Mobile Light . Это делается из интернета за пару минут (см. инструкцию). Для активации программы надо ввести цифровой код, полученный вместе с прибором.
Затем нужно настроить программу в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача, если они есть (см. инструкцию).
Программу анализа ЭКГ по протоколу в формате pdf не нужно устанавливать, она всегда работает на нашем сервере. Если у врача установлена программа Easy ECG Rest Expert, то ему можно послать цифровую запись ЭКГ для углубленного анализа. Тогда от врача придет протокол ЭКГ в формате pdf, в который уже будет включено врачебное заключение.
Работать с прибором очень просто:
- Соедините «Сердечко» аудиокабелем с аудио разъемом вашего смартфона (планшета). Можно не пользоваться кабелем и присоединить электрокардиограф непосредственно к смартфону. Но это менее удобно, и надо следить, чтобы не повредить смартфон.
- Запустите приложение Easy ECG Mobile Light.
- На главном окне программы нажмите кнопку «Новая ЭКГ».
- Возьмитесь большими пальцами за электроды «Сердечка». Смочите пальцы для лучшего качества ЭКГ (можно просто облизать, если ваши руки достаточно чистые :)).
- Прибор автоматически зарегистрирует вашу ЭКГ в соответствии с ранее заданными настройками. Следите за тем, чтобы график кривой выглядел регулярно, и Ваш пульс отображался в программе.
- После окончания записи нажмите иконку «Отправить». Запись ЭКГ будет передана в соответствии с настройками прибора (протокол pdf на заданные адреса электронной почты, или цифровая запись вашему врачу, работающему с программой Easy ECG Rest Expert).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
- Нельзя пользоваться прибором во время зарядки смартфона.
- После окончания записи ЭКГ не оставляйте прибор включенным в смартфоне — он от этого быстрей разряжается.
Для регистрации ЭКГ повышенного качества, а также для выбранного вашим врачом отведения, кардиограф можно использовать с ЭКГ — кабелями для клеящихся одноразовых электродов с кнопочным разъемом. (Провода и электроды — опция к стандартной комплектации электрокардиографа.)
Одноразовые электроды легко устанавливаются на кожу; их можно не снимать с утра до вечера, для немедленной регистрации ЭКГ по мере необходимости.
Технические хаpaктеристики домашнего электрокардиографа «Сердечко»
Система состоит из:
— прибора «Сердечко» (ИКРЗ1) с кабелем пациента и электродами;
— смартфона (или планшета) с программой Easy ECG Mobile Light для регистрации, передачи и дистанционного анализа ЭКГ;
— программного обеспечения (ПО) для дистанционного анализа ЭКГ.
- Габаритные размеры: 65 Х 55 Х 15 мм.
- Вес: 30 гр.
- Питание: батарея 3 вольта CR 2032.
- Количество передач ЭКГ длительностью 1 мин. от одной батареи: не менее 10 тысяч.
Все хаpaктеристики соответствуют российским и международным стандартам для амбулаторных ЭКГ мониторов.
© 2010 — 2019 АТЕС МЕДИКА. все права защищены
© создание сайта и дизайн «инфодизайн» 2016
История электрокардиографов: каким был аппарат ЭКГ и каким он стал сегодня?
Если обратить внимание на статистические данные, можно проследить, как с каждым годом увеличивается количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Электрокардиография в настоящее время становится одним из самых важных и актуальных методов диагностики.
С помощью аппарата ЭКГ удается своевременно обнаруживать возможные патологические процессы или нарушения в работе сердца, а также определять тактику дальнейшей терапии.
Именно поэтому огромную роль играют современные электрокардиографы, которые сегодня отличаются новыми дополнительными возможностями и расширенным функционалом. Такими они стали сейчас, но раньше они представляли собой сложное оборудование больших размеров, с которым были невозможными выезды к пациентам на дом.
Считается, что кардиология – новое направление, ведь зародилось оно в XX веке. Медики начали вести статистику сердечно-сосудистых заболеваний еще только с 1924 года. Этим, как известно, занялась впервые Американская Сердечная Ассоциация.
Интерес к диагностике и лечению данных заболеваний вырос после появления в рационе людей таких вредных продуктов, как маргарин и гидрогенизированные растительные жиры.
Чем сильнее возрастал спрос на эти продукты, тем больше увеличивалось число пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. За этот период времени электрокардиографы успели пережить множество этапов эволюции.
Виллем Эйнтховен и его метод электрокардиографии
Около столетия назад лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине, Виллем Эйнтховен, ставший основоположником электрокардиографии, впервые обратил внимание на особенности работы сердечной мышцы.
Его заинтересовала ее способность производить особые электрические поля, из-за которых по телу распространяются гальванические токи. В то время был создан прибор, позволяющий их регистрировать.
Идея Виллема Эйнтховена остается актуальной и в наши дни при проведении исследований работы сердца.
Появление первого серийного кардиографа
В 1911 году Cambridge Scientific Instrument Company выпускает первые серийные кардиографы, позволяющие вести запись посредством проекционного оптического регистратора на специальной светочувствительной ленте. Ванны с солевыми растворами выполняли функцию электродов для 3 отведений.
Размер электрокардиографа в то время был настолько большим, что специалисты с трудом могли передвигать его с места на место. Речи о возможности трaнcпортировки на дальние расстояния, о выездах к пациентам на дом даже и не было.
Появление дополнительных отведений
Специалисты понимали, что необходимо повысить эргономику электрокардиографа, уменьшить его габариты, сделать его портативным, увеличить точность снятия показаний, так как это позволит поднять и сам уровень диагностики на совершенно новый уровень.
Читать еще: Баклажаны консервированные: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводыВильсон и Гольдерберг в 1942 году решили, что необходимо использовать еще 3 отведения, если недостаточно стандартных. Тогда была изменена конструкция аппарата ЭКГ, которая и сейчас считается наиболее правильной.
Первые переносные электрокардиографы
В 50-е годы прошлого века электрокардиограф впервые оснащается ламповым усилителем. Также специалисты предлагают использовать выносные накладные электроды, малогабаритный регистратор на рулонной бумаге.
Данные изменения существенно повлияли на размеры и вес аппарата, что со временем позволило ему стать портативным. Хотя в те дни электрокардиограф все еще мог весить больше 10 кг.
Первая портативная конструкция кардиографа
Американский биофизик Норман Джеффри Холтер создает электрокардиограф с портативной конструкцией в 1959 году. Механическая система такого аппарата была расположена внутри чемодана, причем общий вес составлял всего лишь 2 кг. Первая модель портативного кардиографа с таким весом произвела настоящий фурор, и имя Холтера вошло в историю.
Новый тип электрокардиографа отличался повышенной эргономикой. Теперь запись показаний стала возможной не только в клинике, но и за ее пределами. Медики давно ждали появления такого оборудования.
В 60-70 годы идея американского ученого была развита дальше. Теперь стали использоваться полупроводниковые элементы. В тот период удалось уменьшить конструкцию электрокардиографа до размера энциклопедии.
Такое устройство работало на основе батарейного питания, было полностью защищено от ударов при трaнcпортировке за счет прочного корпуса.
Электрокардиографы сегодня
С каждым десятилетием габариты электрокардиографа уменьшались. Вскоре стали появляться многокaнaльные аппараты ЭКГ с минимальным весом и расширенным функционалом.
Система электрокардиографа стала автоматизированной, что позволяет проводить анализ кардиограмм значительно быстрее. Многие производители стали оснащать свои аппараты ЭКГ встроенным термопринтером и специальным интерфейсом для передачи результатов на ПК.
Благодаря новым дополнительным возможностям значительно повысилась эргономика, а также уровень диагностики. В настоящее время электрокардиографы не вызывают трудностей при трaнcпортировке, поэтому теперь врач может проводить диагностику в любом месте.
Электрокардиографы будущего
Технологии стремительно развиваются, и на рынке уже начали появляться инновационные аппараты ЭКГ карманного формата. Если верить прогнозам, очень скоро электрокардиограф уменьшится до размеров айфона и станет еще более доступным.
Пациенты смогут самостоятельно отслеживать изменения в работе сердца и выявлять подозрительные отклонения от нормы, что позволит своевременно обнаруживать патологии и приступать к лечению.
Кардиограмма сердца и ее расшифровка — как делают и в каких случаях
Современная медицина с каждым годом пополняется новыми вариантами исследований. Но в кардиологической пpaктике по-прежнему лидирует электрокардиография − малоинвазивный, экономный и простой в выполнении метод, который помогает оценить работу сердца и выявить изменения в нем. Процедypa без противопоказаний, ее можно делать даже маленьким деткам, к тому же это совершенно безболезненно.
Электрокардиограф воспринимает и записывает электрические импульсы, которые возникают в миокарде, отображая их на пленке. Частоту сердечных сокращений, правильность ритма, особенности проводящей системы, состояние миокарда – показывает кардиограмма сердца.
Показания к проведению
Хоть кардиография и рутинный метод исследования, она тоже имеет показания. Для определения причины боли или дискомфорта в области гpyди, пациент обращается к терапевту или кардиологу. Врач изначально собирает анамнез, осматривает, измеряет давление и пульс, аускультирует сердце, а потом уже направляет на исследование, дабы узнать, что показывает кардиограмма.
Показания к проведению ЭКГ:
- загpyдинная боль (подозрение на стенокардию или инфаркт миокарда);
- одышка;
- дискомфорт в области сердца после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций;
- патологическое сердцебиение, перебои в работе сердечной мышцы.
Обязательно проведение ЭКГ в таких случаях:
- при госпитализации в стационарное отделение любого профиля;
- перед хирургическими вмешательствами;
- во время профилактических осмотров взрослых;
- для школьников при выборе группы занятий физической культурой.
Электрокардиограмму сердца используют и для первичной диагностики патологических состояний, и для контроля динамики заболевания. При назначении препаратов доктор полагается и на субъективные ощущения пациента, и на данные ЭКГ, которые отображают фактические изменения в сердечно-сосудистой системе.
Техника выполнения
Проведение кардиографии не требует особо сложных навыков, поэтому как делать кардиограмму сердца, знает средний и младший медицинский персонал. Устройство для подобной манипуляции − кардиограф. Он бывает стационарным и находится постоянно в специально оборудованном кабинете, который имеет каждая поликлиника, или мобильным – для удобной записи ЭКГ у постели больного.
При проведении ЭКГ пациент ложится на спину. Точки, где накладывают электроды, освобождают от одежды и смачивают изотоническим раствором хлорида натрия для улучшения проводимости. Электроды в виде пластин цепляют на конечности: красный – на правую руку, желтый − на левую, зеленый – на левую ногу и черный на правую. На грудную клетку устанавливают шесть электродов в виде присосок. Они носят название грудных отведений (V1-V6), а электроды с конечностей считают основными (I, II, III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Каждое из отведений отвечает за определенный участок в сердце. Подозревая патологические процессы по задней стенке сердечной мышцы, применяют дополнительные грудные отведения (V7-V9).
Важно, чтобы перед плановым проведением электрокардиографии пациент не употрeблял спиртное, кофе. При снятии нежелательно двигаться, разговаривать, поскольку это приводит к искажению результатов обследования.
Кардиограмму записывают как график на специальную бумагу или в электронном виде. Важно отснять не менее четырех сердечных циклов для получения объективных данных о состоянии сердца. Пленку подписывают с указанием ФИО, пoлoвoй принадлежности (мужчина, женщина), датой проведения исследования, возрастом пациента, поскольку у взрослого и ребенка разные значения нормальных параметров. После этого запись передают врачу, который детально расшифровывает ЭКГ.
Различные методики и показания к ним
Классическое снятие ЭКГ помогает увидеть, как ведет себя миокард и проводящая система сердца в текущий момент. Во многих случаях (профилактические осмотры, нормальная беременность) обычной кардиограммы достаточно. Но возникают ситуации, когда пациент жалуется на появление боли или одышки только при стрессе или физической нагрузке, либо же в определенное время суток, а на пленке не видно хаpaктерных изменений ритма или патологических зубцов. В подобных эпизодах применяют дополнительные виды кардиографии.
При стенокардии не всегда удается зафиксировать изменения на ЭКГ, поэтому приходится использовать вариант стресс-ЭКГ или тредмил-тест. Этот способ подразумевает выполнение физических упражнений (бегущая дорожка или велоэргометр) во время записи кардиограммы.
Показания к выполнению нагрузочного теста:
- диагностика стенокардии напряжения и определение ее функционального класса;
- контроль эффективности лечения ишемической болезни и стенокардии.
Кроме этого, существует ряд противопоказаний к такой процедуре:
- острый период инфаркта миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- аритмия, тяжелые блокады;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Еще один специализированный вид ЭКГ − холтер (суточный монитор работы сердца). Для выполнения этой процедуры на тело пациента крепят электроды и сам регистратор, который небольшого размера и измеряет электрические потенциалы круглосуточно. Подробнее о таком виде кардиографии читайте в статье «Метод холтеровского мониторирования ЭКГ».
Расшифровка результатов
Расшифровка электрокардиограммы сердца − важный и ответственный этап в постановке диагноза и назначении лечения. Для правильной интерпретации необходимо понять суть зубцов и линий на графике.
Распечатка ЭКГ несет в себе три важных элемента:
- зубец – вогнутость или выпуклость линии. Шифруют латинскими буквами P, Q, R, S, T;
- интервал включает сегменты и зубцы;
- сегмент – расстояние между двумя зубцами.
При описании кардиограммы учитывают продолжительность интервалов, высоту зубцов, положение и форму сегментов. Важные факторы − скорость записи пленки, с которой работает электрокардиограф (чаще 25 или 50 ммсек) и артефакты (движение пациента по время процедуры, дрейф изолинии):
- Зубец Р – отображает процессы в предсердии, в норме положительный, высотой до 2,5 мм и продолжительностью 0,1 с.
- Зубец Q – показывает импульсы в межжелудочковой перегородке, продолжительность – 0,03 с.
- Зубец R – самый высокий, отображает импульсы собственно желудочков.
- Зубец S − отрицательный и неглубокий, свидетельствует о завершении прохождения импульса в желудочках.
- Зубец Т – отражает реполяризацию желудочков.
Следующий важный показатель нормальной ЭКГ – синусовый сердечный ритм. Критерии: зубец Р есть перед всеми QRS, равный РQ (0,12-0,2 с) во всех отведениях и сердцебиение 60-80 уд./мин.
Далее определяют электрическую ось сердца (ЭОС), которая хаpaктеризует проводящую и волоконную организацию органа. Она бывает вертикальной (+70 +90 градусов), горизонтальной (0 +30) и нормальной (+30 +60).
Кто делает
Доктор любой специальности имеет хотя бы минимальное представление, как читать кардиограмму сердца, уметь распознавать признаки тяжелых состояний. Чаще всего расшифровуют кардиограммы терапевты или кардиологи, ведь они назначают это исследование. Фельдшеры и врачи скорой помощи читают пленки, чтобы быстро принять решение о медицинской поддержке или госпитализации в кардиостационар. Во многих поликлиниках работают доктора, которые делают только расшифровку кардиограмм (врач функциональной диагностики) и пишут заключение к выполненному исследованию.
Читать еще: Нормальный вес женщиныСовременные кардиографы в конце записи предоставляют предварительный результат исследования с указанием размеров интервалов и зубцов, ЧСС, положения электрической оси сердца и признаками таких патологий: блокады, аритмии, гипертрофии стенок миокарда. Это облегчает работу доктора в подсчете и измерении сегментов, но при том бывает, что программа неверно интерпретирует результаты. Врач перепроверяет патологические признаки на ЭКГ и делает правильное заключение.
В некоторых случаях вывод электрокардиограммы сердца не решает вопрос диагностики окончательно. Доктор может попросить показать предыдущие пленки и заключения других обследований. При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, течения заболевания, приема лекарственных препаратов.
Можно ли самостоятельно интерпретировать результаты
Многие пациенты желают знать, как самостоятельно расшифровать кардиограмму сердца, ведь часто хочется поскорее выяснить результат исследования, чтобы успокоить себя. Но это задание лучше доверить доктору, получив грамотную консультацию, хоть и некоторые данные ЭКГ просто интерпретировать даже новичкам. Процедуру сделать легче, если запись высокого качества и на пленке нет артефактов.
Чтобы понять, как прочитать кардиограмму сердца, нужно знать о параметрах ритма и частоты сердцебиения. Для определения числа сокращений подсчитывают количество больших квадратов на пленке между двумя ближайшими зубцами R. На скорости 50 ммс разделяют 600 на количество квадратов, а при 25ммс − 300 делят на число квадратов.
После указывается значение ЭОС. Как говорилось ранее, положение оси бывает нормальным, горизонтальным или вертикальным. Норма: вертикальное у худощавых людей, горизонтальное – у гиперстеников (коренастых, с широкой грудной клеткой). Отклонение ЭОС расшифровывают как гипертрофию стенок миокарда, блокаду проводящих путей или других патологий.
Как выглядит заключение электрокардиографии
Существует общепринятая норма формулировки заключений ЭКГ, которой придерживаются все врачи. В начале описания пишут полную хаpaктеристику зубцов, сегментов и интервалов, указывая их размер, амплитуду и продолжительность. Затем отмечают тип ритма (вариант нормы − синусовый) и направление оси сердца. Если показатели в порядке, то доктор делает пометку, что на кардиограмме нарушений не выявлено.
Если зафиксированы отклонения от нормы, врач вносит их в заключение: какой зубец или сегмент изменен и о какой проблеме говорит. Высокий и заостренный зубец Р − признак увеличения правого предсердия (легочного сердца), а раздвоенный двугорбый Р интерпретирует увеличение левого предсердия.
Если интервал РQ (норма 0,12-0,2 сек.) увеличен, то включают в описание ЭКГ хаpaктеристики атриовентрикулярной блокады и ее степень:
- І − только удлинение интервала без других изменений;
- ІІ – удлинение Р-Q;
- ІІІ – нет связи между QRS и зубцом Р.
Один из важных ключей для диагностики − сегмент ST, ведь он отображает снижение кислородного обеспечения миокарда.
Комплекс QRS показывает процессы в желудочках, а его изменения или различные деформации говорят о блокаде ножек пучка Гиса, желудочковой экстрасистолии.
Изменения зубца Т отображают патологические процессы при восстановлении сердца после сокращения. Двухфазный Т появляется при гиперкальциемии, интоксикации сердечными гликозидами; сниженный зубец Т говорит, что страдает эндокринная система (гипотиреоз, дисгормональная кардиомиопатия).
При патологическом ритме указывают, какой сегмент проводящей системы его сгенерировал. Выделяют:
- предсердный ритм с ЧСС 45-60 уд./мин. (Р-негативный в ІІ и ІІІ отведениях перед желудочковым комплексом);
- атриовентрикулярный − зубец Р появляется после QRS;
- желудочковый – QRS широкий, нет связи с зубцом Р, ЧСС меньше 40 уд./мин.
Для наглядности наведем пример расшифровки нормальной электрокардиограммы: «PQ – 0,11 с. 2. QRS – 0,05 с. 3. QT – 0,3 с. 4. RR – 0,61 – 0,65 – 0,6. Ритм синусовый, регулярный. ЧСС 74 удара в минуту. Нормальное положение ЭОС».
Пример нормальной кардиограммы
Диагностическая ценность ЭКГ
Метод кардиографии появился давно и не теряет актуальности в наше время. С тех пор он усовершенствовался и видоизменился, но по-прежнему остается незаменимым исследованием заболеваний кардиоваскулярной системы.
Наиболее точно кардиограмма определяет причину патологии ритма. ЭКГ удачно регистрирует и появление параимпульсов, и указывает местонахождение очага, вид аритмии. Часто на пленке проявляется блокада проводящих путей (синоатриальная, АВ-узла, ножек пучка Гиса). Кроме выявления патологий, кардиограмма помогает доктору определиться с дальнейшей тактикой лечения.
А вот с диагностикой ИБС метод обычной электрокардиографии иногда не справляется. Ведь важно зафиксировать признак ишемии во время припадка, что не всегда происходит на приеме у врача. Но в таких случаях снимают кардиограмму при физической нагрузке, или с помощью холтера определяют приступы стенокардии.
На кардиограмме четко отображается инфаркт миокарда, что значительно облегчает его диагностику, а из-за простоты и скорости выполнения процедypa помогает вовремя начать лечение. Кроме этого, ЭКГ-исследование выступает как показатель давности коронарного синдрома.
Метод электрокардиографии используют и для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы, и в эндокринологической пpaктике. Сахарный диабет увеличивает риск развития атеросклероза и ишемической болезни. При феохромоцитоме возможны нарушение ритма и кардиомиопатия. Диффузный токсический зоб − частая причина фибрилляции предсердий.
В современной медицинской пpaктике электрокардиография остается одним из самых простых, быстрых и доступных методов диагностики. С ее помощью определяют ряд заболеваний на ранних стадиях и предотвращают множество осложнений.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Кардиограф
Внимание! Приложение для смартфонов от «AliveCor» доступно только для «Google Play» и «AppStore» из США, Канады, Великобритании, Ирландии, Индии и Австралии. Впрочем, несложно создать американский аккаунт в дополнение к существующему русскому и использовать их на смартфоне одновременно. Ведь в зарубежных аккаунтах есть много того, чего нет у нас. Одновременно можно использовать сколько угодно разных аккаунтов на одном и более устройствах.
Портативный электрокардиограф AliveCor KardiaMobile EKG Monitor
AliveCor KardiaMobile EKG Monitor — уникальный портативный электрокардиограф третьего поколения, который станет незаменимым помощником в поддержании вашего здоровья. Теперь для снятия электрокардиограммы вам не придётся приклеивать к гpyди присоски с путающимися проводами. Достаточно приложить AliveCor KardiaMobile EKG Monitor к тыльной стороне смартфона, запустить приложение AliveECG и разместить пальцы рук на специальных электродах. Всё! Измерение начнётся автоматически, и вам даже не потребуется что-либо нажимать. При этом все полученные данные электрокардиограф сохранит в приложении самостоятельно. Благодаря AliveCor KardiaMobile EKG Monitor следить за состоянием своего здоровья будет просто как никогда!
Позаботьтесь о своём здоровье!
Для начала использования AliveCor KardiaMobile EKG Monitor вам достаточно: загрузить приложение AliveECG на смартфон под управлением iOS или Android, зафиксировать электрокардиограф позади смартфона, а после просто приложить к электродам пальцы. После этого KardiaMobile EKG Monitor в течение 30 секунд проанализирует необходимые данные, и ваша кардиограмма будет отображена на экране смартфона, а также сохранена в приложении. При этом для синхронизации с электрокардиографом вам не потребуется подключаться к нему посредством Bluetooth. Ведь KardiaMobile EKG Monitor передаёт информацию об измерениях с помощью ультразвуковых волн, которые улавливаются микрофоном смартфона. Это не только увеличивает скорость передачи данных, но и существенно продлевает срок службы батареи электрокардиографа. Стоит отметить, что приложение позволяет сохранять подробную статистику измерений. Поэтому вы в любой момент сможете просмотреть свои кардиограммы за тот или иной период, а также отправить их лечащему врачу по электронной почте.
AliveCor KardiaMobile EKG Monitor выполнен в виде плоской пластины с двумя электродами. Он фиксируется в специальной пластиковой накладке, на заднюю сторону которой нанесён клейкий состав. Благодаря этому закрепить электрокардиограф на смартфоне можно в два счёта, просто прижав его. Кстати, актуальный список совместимых смартфонов вы всегда сможете посмотреть на сайте производителя. Работает KardiaMobile EKG Monitor от одной батарейки типа CR2016, которой хватает не менее чем на 12000 снятий ЭКГ (при условии сохранения заводских настроек). Также немаловажно, что AliveCor KardiaMobile EKG Monitor прошёл все необходимые клинические испытания, был одобрен «Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA)», а также прошел сертификацию в Европейском Союзе. Более того, портативный электрокардиограф получил многочисленные положительные отзывы от экспертов. Поэтому вы можете быть уверены в качестве кардиограммы, снятой с помощью KardiaMobile EKG Monitor. Однако стоит отметить, что для её расшифровки или выбора лечения вам потребуется помощь специалиста.
Особенности
- — ЭКГ-канал: однокaнaльный.
- — Диапазон входных сигналов: 10 мВ от пика к пику.
- — Формат записи: непрерывный.
- — Подключение: ультразвук (через микрофон смартфона).
- — Рабочая температура: от +10° до +45°.
- — Относительная влажность: от 10%.
- — Частотная хаpaктеристика: от 0.5 Гц до 40 Гц.
- — Коэффициент подавления синфазного сигнала: 76 дБ.
- — Входное полное сопротивление: >100 Мом.
- — Разрешение: 16 бит.
- — Коррекция смещения постоянного тока: +/- 300 мВ.
- — Средняя частота: 19 кГц.
- — Частотное отклонение: 200 Гц/мВ.
Что делать при отравлении угарным газом? Первая помощь при отравлении угарным газом: симптомы и лечение, последствия Отравление монооксидом углерода...
27 06 2024 1:43:37
Лекарство Хонда для суставов: форма выпуска, отзывы, цена Хонда Эвалар В составе Хонда Эвалар капсулы содержат следующие компоненты: хондроитин сульфат,...
26 06 2024 15:58:25
Билиарная гипертензия Билиарная гипертензия - причины и формы, проявления и симптомы, диагностика и лечение Патология поджелудочной железы,...
25 06 2024 6:27:14
Как быстро побороть аллергию на хлорку в бассейне и в быту? Почему возникает и как проявляется аллергия на бассейн? После занятий плаванием у взрослых и...
24 06 2024 7:19:19
Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке Симптомы и признаки выкидыша на ранних сроках...
23 06 2024 21:46:28
С-пептид Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид....
22 06 2024 2:33:39
Прививки перед поездкой во Вьетнам Нужно ли делать прививки перед поездкой во Вьетнам Собираясь в туристическую поездку во Вьетнам, крайне важно все...
21 06 2024 22:20:21
Метастазы в голове симптомы Метастазы в головном мозге Метастазирование – это злокачественный процесс вторжения paковых клеточных структур в здоровые...
20 06 2024 16:15:37
Китайская дыхательная гимнастика для долголетия и похудения ЦЗЯНЬФЭЙ - китайская дыхательная гимнастика С проблемой лишнего веса, рано или поздно,...
19 06 2024 11:55:16
Значение имени Регина, происхождение, хаpaктер и судьба имени Регина Регина: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Давайте...
18 06 2024 20:57:29
Гигрома запястья — способ лечения без операции Гигрома — что это такое? Фото, симптомы и лечение Гигрома запястья – одно из самых распространенных...
17 06 2024 19:41:56
Как лечить мигрень у мужчин Основные симптомы проявления мужской мигрени От головных болей периодически страдает более половины человечества. Чаще они...
16 06 2024 9:25:20
Надпочечники и проблемы с сердцем Проблемы с сердцем и надпочечники Главная функция в надпочечниках выpaбатывать гормоны. Сердце и надпочечники тесно...
15 06 2024 16:38:58
Полипы в поджелудочной железе: причины и лечение Причины образования полипов в поджелудочной железе и методы их лечения Поджелудочная железа – один из...
14 06 2024 5:16:30
Симптомы вируса папилломы человека у женщин 5508 0 26.05.2017 ВПЧ у женщин и его лечение: перечень действенных методов и рекомендации врачей Вирусом...
13 06 2024 16:17:52
Ортостатическая гипотензия — каковы симптомы и методы лечения? Ортостатическая гипотензия – что это такое? Ортостатическая гипотензия – состояние резкого...
12 06 2024 4:52:43
Использование смекты в лактационный период Использование смекты в лактационный период Смекта при грудном вскармливании считается одним из основных...
11 06 2024 13:13:21
Квашеная капуста при беременности: чем полезна и как ее употрeбллять? Можно ли есть квашеную капусту беременным? Квашеная капуста известна своими полезными...
10 06 2024 22:55:19
Польза семечек подсолнуха, суточная норма, влияние на организм Польза и вред семечек подсолнечника Позже, в великих империях ацтеков и майя, растение...
09 06 2024 23:55:13
При каком давлении принимать Тенорик: инструкция по применению препарата При каком давлении лучше всего принимать Тенорик? С нарушением давления...
08 06 2024 4:32:30
Красная химия при paке молочной железы что это такое Как переносится красная химиотерапия при paке молочной железы Красная химиотерапия при лечении paка...
07 06 2024 16:43:41
Прививка под лопатку: побочные эффекты вакцинации от дифтерии Прививка под лопатку: побочные эффекты вакцинации от дифтерии Профилактическая прививка – с...
06 06 2024 7:26:45
Симптомы и лечение аллергической (атопической) астмы Аллергическая (атопическая) астма Иммунная система защищает организм человека от попадания вредных...
05 06 2024 17:58:14
Эпилепсия как последствие после инсульта: причины, особенности течения и терапия недуга Эпилепсия после инсульта Инсульт приводит к непредсказуемым...
04 06 2024 3:49:46
03 06 2024 23:26:53
Каковы причины одновременного онемения левой руки и ноги? Почему одновременно немеет левая рука и левая нога — как лечить онемение? Если немеет левая рука...
01 06 2024 6:28:10
Таблица содержания холестерина в продуктах питания Содержание холестерина в продуктах питания Состояние здоровья напрямую зависит от хаpaктера питания....
31 05 2024 15:45:31
Пробиотики после антибиотиков: как быстро восстановить детскую микрофлору Почему важно восстановить детский организм после антибиотикотерапии? Если есть...
30 05 2024 7:53:50
Какие прививки обязательны для детей Какие прививки обязательны для детей График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России...
29 05 2024 0:31:40
Нижнее давление 50 — причины, что делать Из-за чего бывает и чем опасно низкое нижнее давление Низкое нижнее давление – это уменьшение диастолического...
28 05 2024 19:53:35
Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа: ЛФК для диабетика ЛФК при сахарном диабете Лечебная физическая культура (ЛФК) используется как...
27 05 2024 14:55:59
Пропосол спрей — инструкция по применению (Пропосол при ангине и фарингите), аналоги (Пропосол Н, Гексорал и др.) Спрей Пропосол содержит (на один...
26 05 2024 15:56:52
Можно ли цикорий при беременности Цикорий при беременности Во время ожидания малыша употрeбление кофе и чая рекомендуется сократить, а многим беременным...
25 05 2024 12:57:33
Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине С древних времен одним...
24 05 2024 7:49:52
Признаки отравления радоном Газа 💉 Отравление радоном: симптомы, факторы риска и многое другое - Ваше здоровье 2019 Что такое радон? Радон - это природный...
23 05 2024 17:34:43
Речной угорь, или европейский угорь, или обыкновенный угорь, или обыкновенный речной угорь (Anguilla anguilla) Угорь речной (обыкновенный, европейский),...
22 05 2024 14:11:49
9 причин появления сильного кашля у ребёнка и советы врача-педиатра по лечению Главные причины кашля у детей: советы педиатра Анна Шевелева, врач-педиатр,...
21 05 2024 0:37:38
Как захотеть мужа после родов: 5 советов, которые повысят либидо Как повысить либидо у женщин после родов Многие женщины утрачивают свою ceкcуальную...
20 05 2024 12:14:19
Вредные пищевые добавки Е: что лечит, а что калечит? Вредные пищевые добавки Е: что лечит, а что калечит? «Купила красную икру, а там в составе какие-то...
19 05 2024 9:19:46
Как выбрать рюкзак для первоклассника Личный опыт: как выбрать ранец для первоклассника? Я думала, что самое сложное перед школой ― пройти медосмотр и...
18 05 2024 10:11:26
Спермограмма: расшифровка результата онлайн, где сдать анализ, норма, цена Спермограмма Основной скрининговый метод диагностики мужской фертильности Этот...
17 05 2024 8:27:45
Здоровый рацион Здоровый рацион Здоровый рацион призван сохранить здоровье человека на многие годы. Придерживаясь определенных правил питания абсолютно...
16 05 2024 0:53:18
Как принимать Аллопуринол при подагре: показания, противопоказания, дозировка Как принимать Аллопуринол при подагре: показания, противопоказания,...
15 05 2024 5:38:35
Атерома на ноге фото Лечение атеромы бедра: что это такое, фото, диагностика, осложнения и профилактика Атерома на бедре – это кистообразная...
14 05 2024 23:43:42
Боль в печени Что делать, если «болит» печень? Устранение причин, приводящих к воспалению печени, – первый и важный шаг на пути излечения. Ликвидировать...
13 05 2024 11:59:22
Лечим люмбаго быстро и просто в домашних условиях Как лечить люмбаго в домашних условиях Перед тем как лечить люмбаго, стоит понять, что это не болезнь,...
12 05 2024 11:17:50
Аденома почки Лечение аденомы почек: консервативные методы и оперативное вмешательство Почки являются основным органом мочевыделительной системы в...
11 05 2024 13:35:38
Секрет диеты от Полины Гагариной Как похудела Полина Гагарина: диета, меню, рекомендации Всем известную поп-певицу Полину Гагарину очень любят...
10 05 2024 6:54:13
Кабачок - чудо-овощ для похудения с полезными свойствами! Кабачок сожжет лишний жир: Диетологи назвали чудо-овощ для стройности 16-06-2019, 07:00 /...
09 05 2024 7:23:11
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной