Потеря веса при беременности

Потеря веса при беременности
Причины потери веса при беременности. Что делать?
Во время вынашивания малыша врачи обязательно контролируют прибавки веса тела у будущей мамы. Чем больше становится малыш, тем больше должен быть вес у беременной женщины. В некоторых случаях будущая мама начинает терять килограммы. Эта статья поможет разобраться в том, почему это происходит.
Почему происходит снижение веса?
Вес у женщины, находящийся в положении, набирается постепенно. Слишком сильное прибавление не является проявлением нормы. Ежемecячная прибавка массы тела должна быть небольшой. Это происходит потому, что малыш растет постепенно.
Вес является очень важным клиническим показателем. Доктор, наблюдающий за течением беременности, обязательно записывает данный клинический критерий в медицинской карте беременной женщины. В дальнейшем обязательно оценивается динамика его изменения.
За весь период беременности будущая мама может набрать от 12 до 15 кг. При многоплодной беременности эти значения могут быть даже больше. Однако средней прибавкой за весь период вынашивания малыша являются 10 кг.
Большинство женщин после родов жалуются на то, что сильно поправились. Снижение веса во время беременности и отсутствие регулярных ежемecячных прибавок является свидетельством того, что в женском организме присутствуют какие-то нарушения.
К потерям веса в разные периоды беременности могут привести самые различные причины. В каждой конкретной ситуации требуется обязательная консультация врача. Игнорировать то, что будущая мама не набирает необходимые килограммы во время ее беременности, нельзя. Это может привести к тому, что ребенок, находящийся в материнском животике, будет развиваться и формироваться неполноценно.
В 1 триместре
На ранних сроках вынашивания малыша довольно частой причиной уменьшения веса является токсикоз. С этим состоянием знакомы многие женщины, которые уже стали мамами. Безусловно, появление токсикоза существенно снижает удовольствие от самого замечательного и удивительного периода жизни женщины.
Сопровождается данное состояние многочисленными нeблагоприятными симптомами. Самый частый из них — постоянная тошнота. Выраженность симптома может быть разной. У некоторых женщин тошнота становится нестерпимой.
Беспокоит будущую маму также снижение аппетита. В утренние часы может быть рвота. К рвотным позывам может привести даже употрeбление любимых и привычных продуктов питания. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, женщина искусственно старается ограничить их прием.
Если токсикоз протекает довольно долго, это может способствовать тому, что будущая мама просто перестанет прибавлять вес. Самая критическая ситуация даже может привести к тому, что не будет не только прибавки в весе, но и будет его потеря.
При появлении первых симптомов токсикоза будущей маме следует обязательно показаться своему врачу. Многие мамы думают, что данное состояние является нормальным во время беременности. Это не совсем так. Выраженный токсикоз может быть опасным для нормального развития ребенка.
Наиболее опасно в этом случае даже не постоянная тошнота или снижение аппетита, более нeблагоприятным признаком является рвота. Во время нее женский организм теряет достаточно много жидкости. Также в этой ситуации происходят также сильные потери витаминов и микроэлементов.
Если обезвоживание у будущей мамы сильное, то это может даже привести к ее госпитализации в стационар. В таком случае ей будет проведено интенсивное лечение. В данной ситуации женщине будут вводиться различные растворы лекарственных средств и электролитов. Это поможет улучшить общее состояние будущей мамы.
В некоторых ситуациях женщина может терять свой вес в первые недели беременности и вполне по физиологическим причинам. Специалисты отметили, что чем больше избыток веса у женщины еще до зачатия малыша, тем больше у нее могут быть потери килограммов.
Такая реакция помогает женскому организму подготовиться к предстоящим родам. В дальнейшем потери веса приостановятся, и будущая мама начнет постепенно прибавлять вес.
Во 2 триместре
Если будущая мама начинает терять вес далее, это является крайне нeблагоприятным симптомом. В такой ситуации требуется обязательная консультация с врачом.
К развитию данного состояния, как правило, приводят различные патологии внутренних органов женщины. Патологии желудочно-кишечного тpaкта, при которых происходит нарушение всасывания питательных веществ, также могут спровоцировать снижение веса у будущей мамы.
Во время всего периода беременности врачи рекомендуют женщинам очень тщательно следить за своим режимом питания. Крайне важно планировать и составлять свой рацион будущим мамам, которые вынашивают несколько малышей одновременно. В этом случае требуется гораздо больше белка и питательных веществ, требующихся для полноценного развития обоих малышей.
Еще одной причиной, которая может привести к снижению веса во время беременности, является нерациональное питание. Женщины, пpaктикующие вегетарианство, в этот период могут испытывать дефицит белка.
В конечном итоге это приводит к развитию дисметаболических нарушений. Если во время вынашивания ребенка все необходимые жиры, углеводы и белки не поступают, то это приведет к тому, что вес мамы просто перестанет увеличиваться.
Ко 2 триместру беременности токсикоз у будущих мам, как правило, полностью проходит. Однако сразу же вес набираться не начинает. Компенсация самочувствия и общего состояния будущей мамы происходит, как правило, к 20-22 неделям беременности. После этого женщина начинает потихоньку прибавлять вес.
Любое снижение массы тела уже к середине беременности является довольно нeблагоприятным симптомом. В такой ситуации требуется срочное обращение к врачу. Доктор назначит будущей маме дополнительные анализы и исследования, которые будут необходимы для уточнения причины, повлиявшей на развитие данного состояния.
В 3 триместре
Последний период беременности является крайне важным. В это время женский организм настраивается перед родами. Многие клинические параметры начинают меняться. Такие изменения являются физиологическими и придуманы природой неслучайно.
Процесс родов является сильным стрессом не только для малыша, но и для матери. Во время него женщина теряет достаточно много крови.
После родов у будущей мамы начинается следующий не менее важный период, который называется лактацией. Для того чтобы подготовиться к нему, требуется достаточно времени. Такая подготовка и начинается уже в 3 триместре.
На 38-39 неделях беременности будущая мама может потерять даже 2-2,5 кг. Такая ситуация может быть свидетельством уже приближающихся родов. В таком случае будущей маме следует успокоиться. После родов ее вес потихоньку будет стабилизироваться.
Как набрать необходимый вес?
Многие будущие мамы считают, что для того, чтобы поправиться, им следует налегать на калорийную пищу. Зачастую это приводит к тому, что они начинают кушать жирные и жареные блюда. Фаст-фуд также появляется в ежедневном меню в такой ситуации.
Такое питание является крайне неправильным. Оно, безусловно, может привести к некоторой прибавке массы тела, но абсолютно не принесет ничего полезного для малыша.
В ситуации, когда будущая мама теряет вес во время беременности, прежде всего следует разобраться с причиной, которая повлияла на развитие данного состояния. Только таким образом можно справиться с нeблагоприятными симптомами и улучшить общее состояние женщины.
В любом случае очень важно помнить, что оптимальное питание — это лучший выбор во время беременности. Если калорийность суточного рациона находится в пределах нормы, а женщина продолжает терять вес, то следует пересмотреть качество потрeбляемой пищи.
Часто бывает так, что будущая мама употрeбляет достаточно много углеводов, надеясь на нормализацию веса. Жиры же в своем рационе она не учитывает. Отсутствие поступления в организм полезных жировых молекул приводит к различным метаболическим нарушениям.
Для того чтобы дополнительно увеличить калорийность своего дневного рациона, будущей маме обязательно следует употрeбллять достаточное количество правильных жиров. К ним относятся: жирные сорта рыбы, орехи, различные виды растительных масел.
Лучше, чтобы эти продукты питания ежедневно комбинировались. Например, в один день можно приготовить красную рыбку на пару и дополнить ее гарниром из риса и овощей, заправленных оливковым маслом.
На завтpaк же другого дня можно приготовить овсяную кашу, сдобренную миндалем и различными сухофруктами. В ней не только содержится оптимальное количество медленных и быстрых углеводов, но и много витаминов, микроэлементов. Жировой компонент в этом блюде — орешки.
Часто потеря веса у беременной женщины происходит на фоне токсикоза первой половины беременности. В такой ситуации очень важно соблюдать питьевой режим. Вода необходима для компенсации утраченной жидкости, которую теряет женский организм во время частых рвотных позывов.
Для компенсации возникших нарушений лучше всего подходит обычная вода. Если потери электролитов (минеральных веществ) с рвотой существенные, то потребуется дополнительное их введение. В таком случае поможет употрeбление минеральной воды. Ее особый химический состав, содержащий соли, поможет нормализовать общее состояние и улучшит самочувствие будущей мамочки.
В следующем видео вас ждут важные факты о весе во время беременности.
Потеря веса при беременности
Для беременной женщины набор веса – вполне обычное явление. И если в первые недели и месяцы беременности новые килограммы прибавляются медленно и незаметно, то далее вес растет уже более стремительно. Как правило, некоторая прибавка имеется в каждом триместре, но возможна и потеря веса при беременности.
Врач, ведущий беременность, следит за показателями веса: на каждом приеме женщина становится на весы, результаты взвешиваний записываются в карту обследований. Важно, чтобы женщина и сама контролировала свой вес. Для этого нужно взвешиваться каждую неделю и полученные цифры фиксировать в дневнике или календаре. Тогда можно будет легко отследить динамику веса, его прибавку или снижение.
По нормам оптимальной считается прибавка в весе – 12-15 кг за все время беременности. Избыточный вес может усложнить протекание беременности, вызвать трудности при родах и в послеродовом периоде. Но нужно понимать, что каждый организм индивидуален, и то, что хорошо для одного, для другого неприемлемо.
Читать еще: Как правильно готовить гречку при сахарном диабете 2 типа — полезные рекомендацииПотеря веса во время беременности наблюдается не так уж редко, хотя и кажется чем-то противоестественным. В некоторых случаях это является нормой, а в некоторых – серьезным сигналом о нeблагополучии в женском организме. Когда поводов для беспокойства нет, а когда необходимо принять срочные меры?
Есть несколько причин потери веса при вынашивании ребенка, в каждом из трех триместров они имеют свои особенности.
Вес при беременности
Почему худеют при беременности в первом триместре?
Худение при беременности часто провоцирует такое неприятное явление, как токсикоз. Тошнота, отсутствие аппетита заставляют отказаться от привычных продуктов и меньше есть. Ситуация усугубляется, если к этим симптомам добавляются рвота, понос и усиленное слюноотделение – в этом случае происходит значительная потеря жидкости, что ведет к еще более быстрому снижению веса при беременности.
Обо всем этом женщина должна срочно сообщить наблюдающему ее врачу. Если она еще не стоит на учете в женской консультации, нужно обратиться в поликлинику по месту жительства или в частную клинику. Токсикоз может угрожать нормальному протеканию беременности, он может быть опасен как для матери, так и для ребенка.
В тяжелых случаях, когда приступы рвоты повторяются по нескольку раз в день и женщина не может принимать пищу, ей, возможно, предложат лечь в больницу. При своевременно проведенном лечении неприятных последствий удается избежать.
Если потери веса при токсикозе небольшие и нет обезвоживания организма, то, как правило, поводов для беспокойства нет.
Беременная может облегчить свое состояние, для этого есть некоторые способы:
- Нужно на время исключить действие раздражающих факторов — следует избегать резких и неприятных запахов, мерцающего света;
- Женщина в положении обязана уделять больше времени отдыху, высыпаться, не допускать переутомления;
- Резкие движения провоцируют тошноту, поэтому необходимо их избегать; не нужно утром спешить подняться с кровати. Пусть под рукой будет сухарик или сухое печенье, следует их медленно разжевать, еще немного полежать и только затем, не делая резких движений, подниматься;
- При токсикозе очень важно правильно питаться. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Из рациона следует исключить острые и жирные блюда, продукты с вредными пищевыми добавками. Беременным рекомендуют питаться чаще, но небольшими порциями.
- Справиться с приступом тошноты помогают цитрусовые – можно попробовать разжевать дольку лимона или выпить стакан воды с его соком, но при условии, что у женщины нет проблем с желудком.
Если будущую маму беспокоят проявления токсикоза, она не должна пренебрегать походом к врачу: если поводов для беспокойства нет, врач рассеет ее сомнения, а если не все идет гладко, вовремя начатое лечение поможет избежать возможных проблем.
Потеря веса во время беременности без токсикоза
Иногда случается и такое: беременная не страдает от токсикоза, аппетит у нее прекрасный, но при этом она худеет. Обычно это происходит в первом триместре. У некоторых женщин потери веса внушительны и доходят до 10 кг, и это всего за один триместр! Правда, случается, что впоследствии они быстро наверстывают упущенное, и к концу срока беременности могут набрать вес больше нормы. В любом случае, резкое снижение веса при беременности – повод срочно обратиться к врачу, ведь здоровье еще не родившегося ребенка стоит того, чтобы перестраховаться.
Замечено, что чем больше был вес женщины до беременности, тем больше килограммов она теряет. Поэтому именно полных женщин чаще всего ожидает потеря веса на ранних сроках беременности. Можно предположить, что таким образом сама природа помогает организму подготовиться к вынашиванию и родам, ведь лишние килограммы могут в этом помешать.
Как поведет себя материнский организм во время беременности, точно предсказать никто не может. Только врач в состоянии определить, что в данном конкретном случае является нормой, а что патологией.
Второй триместр
Ранний токсикоз обычно прекращается к началу второго триместра. Но снижение веса, им вызванное, может продолжаться до 20 недели беременности. Затем вес возвращается к исходному и далее начинает расти.
При этом бывают случаи, когда будущая мама начинает терять вес в середине беременности. В этом случае требуется консультация наблюдающего ее доктора. Возможно, этот процесс связан с гормональными изменениями, происходящими в организме. Если женщина регулярно посещает врача, результаты анализов и обследований у нее в норме, то поводов для беспокойства нет.
Однако будущей маме нужно продолжать пристально наблюдать за собственным весом. После длительного снижения веса может начаться стремительный его набор – чтобы избежать резких скачков, женщине необходимо тщательно следить за своим питанием.
Третий триместр
Иногда встречаются и такие ситуации, когда перед родами вес беременной становится даже меньше, чем был при постановке на учет. Это кажется странным и невероятным! Но ведь ребенок, находясь в утробе матери, берет у нее нужные для роста и развития «стройматериалы», в результате самой мамы становится как бы меньше.
Незадолго до родов вес перестает расти и может даже снизиться, но не более чем на 3 кг. Это явление также считается одним из предвестников приближающихся родов.
Беременная может терять в весе и по другим причинам. Если, например, последние месяцы беременности приходятся на лето, и на улице стоит жара – женщина потеет, аппетит ее ухудшается, в результате она начинает худеть.
Подводя итоги, можно сделать заключение:
- Иногда потеря веса при беременности является вариантом нормы и имеет вполне объяснимые причины. Тем не менее, женщине требуется постоянное врачебное наблюдение, чтобы не пропустить нежелательных изменений. Для этого ей нужно регулярно посещать своего гинеколога, наблюдающего беременность, а также своевременно сдавать необходимые анализы и проходить обследования. Будущей маме следует пристально следить за своим состоянием, и о малейших изменениях, ее беспокоящих, сообщать доктору.
- Когда самочувствие у беременной в норме, анализы хорошие, а результаты осмотров, обследований и УЗИ подтверждают, что развитие ребенка (к примеру, его вес и рост) соответствуют сроку, то волноваться не стоит, тем более что это вредно будущей маме. Возможно, то, что не вписывается в общепринятые рамки, является индивидуальной особенностью ее организма.
- Если же по результатам анализов либо УЗИ врач увидит какие-либо отклонения от нормы, то он же и решит, что делать дальше.
Норма прибавки веса при беременности
Потеря веса при беременности: норма и патологии, причины
Традиционно считается, что в период беременности женщина набирает лишний вес, нежели теряет его. Казалось бы, все закономерно – плод развивается, матка растет, объем околоплодных вод становится больше. И потеря веса при беременности невозможна. Но будущая мама похудела или просто не поправилась… Что может стать причиной такого состояния? Это предел нормы или патология? На эти вопросы вы найдете для себя ответы в статье.
Нормы прибавки в весе
Прибавка считается нормальной:
- у дeвyшек с нормальной массой тела – примерно 13 кг;
- у полных женщин – примерно 9 килограммов;
- у женщин с недобором веса до беременности – до 15 кг.
Эти данные ориентировочные, поскольку организм каждого человека индивидуален и каждая женщина набирает вес по-разному.
Потеря веса в первые три месяца вынашивания ребенка
При беременности в первом триместре снижение веса обосновано, ведь основным спутником этого периода является токсикоз. Это неприятное явление сопровождается рвотой, потерей аппетита, повышенным слюнотечением.
1. Токсикоз и потеря аппетита
Но даже если аппетит отсутствует, мамочка должна пытаться кушать легкоусвояемую еду – кефир, творог, фрукты, нежирные сорта мяса. Также с утра можно скушать печенье и орехи.
При токсикозе в первой половине беременности рвотные позывы происходят до пяти раз в день. В результате этого развивается водно-солевой дисбаланс. В медицинской терминологии такое состояние имеет название дегидратация.
Из-за нехватки в организме воды и питательных веществ развивается кетоз. Образованные кетоновые тела отрицательно сказываются на здоровье еще не рожденного крохи и протекании беременности. Поэтому будущие мамочки должны уделять особое внимание правильному рациону и питьевому режиму.
3. Рвота беременных
У женщин с отрицательным резусом-фактором, кроме токсикоза, наблюдается рвота беременных. Главными симптомами патологии кроме рвоты является тошнота, снижение веса после третьего месяца беременности. В домашних условиях решить проблему не удается, поэтому пациентку госпитализируют в стационар.
При слюнотечении рекомендуется полоскать рот настоем мяты, ромашки шалфея.
4. Потеря веса от переживаний
Похудение на ранних сроках могут спровоцировать эмоциональные переживания. Стресс, тревожность, депрессия приводят к потере аппетита и даже отвращению к пище.
Естественно полностью избежать их не получится, но свести отрицательные эмоции к минимуму и научиться их контролировать вполне возможно. На первом месте должны быть мысли о собственном здоровье и здоровье крохи, которого Вы носите под сердцем.
Если переживания очень сильные, пора записаться на прием к врачу. Специалист пропишет седативные препараты, не противопоказанные в первой половине беременности. Как правило, врачи назначают валериану или пустырник в виде таблеток или отвара. Спиртовые настои этих лекарственных растений женщинам в положении противопоказаны.
5. Гормональные причины потери веса
Еще одна причина снижения массы тела – повышение уровня прогестеронного гормона в крови. На фоне этого происходит разлад пищеварения. Именно поэтому у женщины отсутствует аппетит, и она худеет. По направлению врача нужно сдать анализы для определения возможного гормонального дисбаланса.
Читать еще: Антилипидный чай «Тяньши» — для очищения организмаПочему худеют при беременности с 20 по 30 неделю
При беременности во втором триместре токсикоз уже отступает. Женщина хорошо питается, ее не беспокоит апатия и слабость. Потеря веса в этот период может быть вызвана психологическими факторами – стрессом и тревожностью. Если питание проходит в обычном режиме, но будущая мама и дальше теряет вес, необходимо комплексное обследование для установления причины.
1. Беременность и диеты
Некоторые беременные, переживая за фигуру, во втором триместре придерживаются диеты. Так делать нельзя ни в коем случае, поскольку это негативно влияет на развивающийся плод.
Беременность – не самое лучшее время, чтобы проводить эксперименты с диетами. Уже после рождения крохи можно будет с чистой совестью заниматься собой. Будущая мамочка должна придерживаться качественного рациона питания, который обеспечит поступление полезных питательных веществ крохе.
2. Околоплодные воды
Второй триместр – период активного развития ребенка. В это время вокруг него формируется большое количество околоплодных вод. Увеличение амниотической жидкости приводит к увеличению, а не потере массы тела. Поэтому если переживаете, что в Вашем случае снижение веса патологическое.
Похудела беременная – нормально ли это?
Если вынашивание ребенка протекает нормально потеря веса в третьем триместре незначительная. Обычно будущая мама сбрасывает вес к окончанию третьего семестра перед родами.
Многих женщин интересует ответ на вопрос: за сколько дней до родов снижается вес.
Женщины прекращают набирать вес примерно за три недели до родов, а в последние семь дней перед родами масса тела уменьшается. Поскольку у каждого организма есть индивидуальные особенности, снижение веса может колeбaться от 500 граммов до двух килограммов.
Причиной снижения веса становится избавление организма от лишней жидкости и нормализация гормонального фона. Отеки на ногах потихоньку начинают спадать, увеличивается число мочеиспусканий. Организм постепенно готовится к родовому процессу.
Примерно за два дня до родов многие женщины отмечают ухудшение аппетита. Это своего рода защитная и подготовительная реакция организма. Иногда отвращение к еде настолько сильное, что возникает рвотный позыв.
Потеря веса беременной: диагностика
Если женщина сильно похудела при беременности, необходима диагностика и установление причины. Вероятнее всего, она кроется в заболеваниях внутренних органов.
Специалист назначит следующие исследования:
- УЗИ;
- развернутые анализы мочи и крови;
- проверка гормонального фона;
- гинекологический осмотр.
Обычно проводят ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тpaкта, печени, поджелудочной железы, поскольку заболевания этих органов могут вызвать разлад в пищеварении, плохой аппетит и снижение массы тела.
Снижение веса при беременности вызывают атрофический гастрит, целиакия, энтероколит. При данных заболеваниях атрофируется слизистая кишечника и желудка, в результате чего полезные вещества не всасываются в кровь.
Анализы на гормоны делают для исключения сахарного диабета и гипертериоза. При данных недугах аппетит повышен, но человек резко худеет.
Важно также контролировать состояние плода и плаценты. Для этого проводят доплерометрию.
Что делать при потере веса в интересном положении
Соблюдение простых рекомендаций поможет будущей мамочке держать вес в пределах нормы.
Итак, что же нужно делать?
- Регулярно проводить мониторинг веса. Отслеживание массы тела позволит определить разлад в работе организма.
- Создать комфортную психологическую обстановку. Для этого будущей мамочке нужно ограничить себя от ссор и склок, а родным обеспечить поддержку со своей стороны.
- Составлять рацион и следовать здоровому питанию. От качества и количества питательных веществ, поступающих в организм будущей мамы, зависит здоровье крохи.
- Дробно питаться. Такая мера позволяет свести к минимуму проявления токсикоза. Суточную норму рациона разделяют на маленькие порции и кушают их на протяжении дня.
- Потеря веса при беременности может быть вызвана недостатком сил из-за активности на протяжении дня. Будущая мама нуждается в полноценном сне (не менее восьми часов). Положительно влияют дыхательные упражнения и различные психологические приемы, которые рекомендуются делать на протяжении всего периода беременности.
Заключение
Беременность – сложный и в то же время приятный период. За девять месяцев беременности женщина сталкивается с множеством симптомов и явлений, порой даже неприятных. Но все это вознаграждается рождением крохотного человечка, которого Вы девять месяцев носили под сердцем.
- Чтобы держать вес в пределах нормы при беременности, нужно правильно питаться, пить много жидкости и полноценно отдыхать. В рационе беременной должны присутствовать источники клетчатки, белка, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Важны положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе. От вредных привычек нужно отказаться.
- Если потеря веса сопровождается подозрительными симптомами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет обследование, установит причину снижения веса, по необходимости назначит лечение и даст рекомендации.
Легкой беременности вам и здорового малыша!
Снижается вес при беременности: причины, ранние и поздние сроки.
Вполне закономерно и правильно считать, что во время беременности женщина должна вес набирать. Все понятно: растет и набирает вес ребенок, увеличивается в размерах матка и молочная железа, количество околоплодных вод увеличивается – кажется, прибавка в весе беременной гарантирована.
Но из этого правила, как и из любого другого, есть свои исключения. Иногда женщины при беременности теряют вес.
Сегодня будем разбираться, почему бывает потеря веса при беременности, когда это возможно. Мы разберем по триместрам причины потери веса, узнаем, является ли такая ситуация поводом для беспокойства и чем это грозит для матери и ребенка.
Почему можно потерять вес в первом триместре
Основной причиной потери веса на ранних сроках беременности является токсикоз. У каждой женщины различная выраженность проявлений токсикоза. Более того, даже с каждой последующей беременностью наблюдается различная степень выраженности токсикоза.
В первой половине беременности у женщин часто наблюдается снижение аппетита, тошнота, рвота, отвращение к каким-то продуктам. Бывает, что организм не воспринимает определенные продукты.
В норме для первого триместра нормальна прибавка от 0,5 до 3 кг. Но и потеря веса в этот период встречается часто. И это также абсолютная норма, так как в этот период размеры ребенка крошечные, матка также размером с кулак, амниотических вод еще совсем мало.
Стоит отметить, что потеря веса более хаpaктерна для женщин, у которых еще до беременности хорошо была развита подкожно-жировая клетчатка. Другими словами есть определенный запас, который в случае необходимости может быть использован для полноценного развития ребенка при уменьшении поступления питательных веществ.
Таким образом, умеренная потеря веса женщины в первом триместре не считается патологией и не опасна для будущей мамы и для плода. Но при этом терять бдительность ни в коем случае нельзя.
При выраженной потере веса организм расходует запасы жировой ткани. Распад собственных тканей всегда происходит с выработкой кетоновых оснований (кетоновых тел), излишняя концентрация которых в крови и представляет особую опасность для малыша. Этот продукт распада способен проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер и оказывать негативное влияние на развитие нервной системы и особенно головного мозга плода.
При выраженном токсикозе и значительной потере веса тела будущую мамочку госпитализируют и проводят коррекцию водно-минерального баланса с помощью внутривенных инфузий.
Так как беременную женщину на ранних сроках гинеколог осматривает раз в месяц, женщина должна знать, при каких изменениях ей нужно обратиться к врачу, не дожидаясь даты назначенного приема.
Например, если у будущей мамочки ежедневно наблюдается рвота 3-4 раза и при этом есть потеря веса, то это состояние грозит обезвоживанием организма. Это, в свою очередь, может привести к пагубным последствиям для плода и самой мамочки.
Сообщите об этом врачу. Врач в таком случае проведет осмотр и обследование и решит вопрос о необходимости госпитализации и восстановления водного, минерального, энергетического баланса с помощью медикаментов.
Не стоит бояться стационарного лечения, ведь ничего не может быть важнее здоровья и благополучия вашего малыша!
Причины уменьшения веса во втором триместре
Как правило, в этот период гораздо реже встречается потеря веса у беременных, чем в первом и третьем триместре. Дело в том, что в этот период наиболее интенсивно растет и развивается ребенок. Обычно женщины за этот период набирают от 4-6 кг. Но все-таки бывают исключения из правил.
В период беременности женщина вообще отличается особой эмоциональной лабильностью и быстрой сменой настроения, склонностью переживать и волноваться по разным, даже незначительным поводам. Поэтому потеря веса может быть следствием стрессовой ситуации и изменения режима дня и отдыха беременной.
О потере веса во втором триместре нужно незамедлительно сообщить вашему лечащему врачу, так как оснований и физиологических причин для похудания на этом этапе беременности нет. Если вес все-таки падает, значит, есть проблема со здоровьем матери или ребенка. Возможно, имеются определенные заболевания или патология обмена веществ. Врач должен своевременно провести дополнительные обследования, которые позволят исключить самые распространенные причины потери веса во втором триместре беременности.
В третьем триместре — это обычное явление
На поздних сроках беременности вполне закономерна потеря веса. Так организм женщины готовится к родам. Вот поэтому явление снижения веса на последних сроках беременности тpaктуется как один из предвестников родов.
Стоит пояснить, что нормой это считается именно на последних неделях беременности (за 2-3 недели до родов). Дело в том, что организм женщины перед родами избавляется от лишней жидкости, поэтому учащаются позывы на мочеиспускание у матери, уменьшаются отеки.
Читать еще: Диета 9 для беременныхВ это время больше нет необходимости в таком интенсивном обновлении амниотических вод плода, как раньше. В связи с этим организму больше не надо жидкость запасать и удерживать. Также в организме матери происходит сгущение крови и уменьшение всего объема циркулирующей крови. Так природа позаботилась о женщине для уменьшения риска кровопотерь во время родов.
Что надо знать беременной о контроле веса?
В первой половине беременности женщина ежемecячно приходит на прием к врачу. Перед приемом она обязательно взвешивается, а на приеме врач оценивает ежемecячную прибавку веса, увеличение окружности живота и высоту стояния дна матки. На основании всего этого он может сделать заключение о том, вкладываются ли эти показатели в принятые нормы или нет.
Правильно контролировать вес нужно утром натощак. Делать это нужно не один раз в месяц, а хотя бы еженедельно.
Временные нерезкие перепады в наборе и потере веса у беременных – это абсолютно нормальное явление. То есть, будущая мамочка может за одну неделю потерять вес, а за следующую – набрать массу до первоначальных цифр. Только резкий набор или потеря веса негативно сказывается на здоровье беременной женщины и организмом воспринимается как стресс.
Многие мамочки слишком боятся набрать лишний вес, даже во время беременности устанавливают себе какие-то рамки или ограничения в питании. Потеря веса в таком случае закономерна и говорит о том, что для малыша питания недостаточно.
Принципы здорового питания (частое, 4-5 раз в день, дробное питание порциями 200-250 г, вареные и тушеные продукты вместо жареных, минимум жирного, выпечки и сладкого) в период вынашивания ребенка никто не отменял. Такой режим питания позволит организму лучше переварить пищу и усвоить полезные вещества в условиях двойной нагрузки на внутренние органы (печень, почки).
Более того, такое питание поможет не набрать лишнего веса и обеспечить ребенка полезными веществами, а не пустыми калориями. Также при таком режиме питания удается минимизировать такие нередкие явления при беременности, как изжога и запоры.
Чем потеря веса будущей мамочки грозит малышу?
Надо сказать, что в норме малыш все равно возьмет для своего развития от организма матери все, что ему необходимо. И если мамочка питается нормально и все равно худеет, то это может означать, что малышу на этом этапе развития недостаточно поступающих питательных веществ, и он получает дополнение из запасенных ресурсов организма мамы.
О вашей потере веса должен обязательно знать врач, ведущий вашу беременность. Если он посчитает нужным, то назначит дополнительное обследование, чтобы достоверно знать, как растет и развивается малыш.
Биохимический анализ крови матери покажет, есть ли нарушения в водно-электролитном балансе, потеря электролитов крови, микроэлементов (натрий, калий, магний, кальций). Ведь эти нарушения ведут к нарушению в работе нервной системы, работе мышц (судороги), в том числе сократительной способности мышц сердца, в формировании костей скелета.
С помощью ультразвукового исследования можно отследить развитие ребенка, количество околоплодных вод (маловодие, многоводие), существуют ли нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод, признаки гипоксии (недостатка кислорода) и нарушения трофики плода.
Такое простое исследование, как общий анализ крови, может рассказать врачу о сгущении крови, что является следствием обезвоживания организма, например, при токсикозе.
Так как стоящая на учете в поликлинике и регулярно наблюдаемая беременная женщина в любом случае сдает эти анализы и проходит эти обследования, то волноваться не стоит. Опасные изменения состояния мамочки и плода врач заметит. Ваша задача – регулярно приходить на прием и выполнять все назначения доктора.
Итак, теперь вы знаете, что потеря веса при беременности – это не патология, но повод для тщательного наблюдения за состоянием здоровья будущей мамочки и плода. Разумное отношение к своему питанию и правильное взаимодействие с лечащим врачом избавит вас от подобных проблем во время беременности. В результате будет здорова мама и будет здоров ее малыш.
Снижение веса при беременности. Куда он уходит?!
Здравствуйте все те, кому небезразлично свое здоровье и кто хочет знать о своем организме немного больше полезной информации. Сегодня я хочу поговорить о проблеме, как может показаться, из области фантастики, — это потеря веса при беременности. Как такое возможно, ведь мы все знаем, что период ожидания ребенка неизбежно связан с набором веса? В норме количество набранных килограммов составляет 10-15 за весь срок беременности, из чего состоит этот вес: ребенок рождается весом 3–3,5 кг, плацента весит около 0, 5 кг, вес матки с околоплодными водами — 2 кг, увеличенный объем гpyди — еще 0,5 кг. За счет увеличения объема циркулирующей крови в организме идет прибавка около 1,5 кг, вода в вашем организме— плюс 2 кг. Все остальное — всё, что вы наедите за свою беременность.
Почему беременная женщина может начать худеть?
Контроль за весом сопровождает всю беременность, и даже если вы сами не контролируйте свой вес, этим занимается ваш гинеколог. Каждый раз на приеме вас должны взвесить и записать результат в обменную карту (первый раз вас взвешивают при постановке на учёт), таким образом врач может смотреть изменение вашего веса каждый месяц или чаще. Существуют нормы набора веса согласно сроку беременности. Небольшое снижение веса при определенных обстоятельствах не является патологией и вполне возможно, но зачастую это не норма и на этот факт стоит обратить пристальное внимание.
1. Самая частая причина потери веса при беременности — это токсикоз. Из-за постоянного чувства тошноты и рвоты мы отказываемся от еды и переходим на сухомятку и воду, что влечет потерю веса из-за обезвоживания при рвоте и сниженной калорийности пищи. При многократной рвоте показано лечение в стационаре.
2. Перенесенные заболевания вирусной или бактериальной природы тоже могут привести к похудению (при плохом самочувствии есть не хочется), но обычно после выздоровления вес приходит в норму.
3. Сильный стресс и нервное перенапряжение: пропадает аппетит — и вы худеете от нервов.
4. Повышенное содержание прогестерона в крови — снижает аппетит и проводит к потере массы.
5. На поздних сроках малыш поджимает все органы брюшной полости, и желудок в том числе, часто возникает изжога, что также заставляет есть меньше, чтобы её не провоцировать. Небольшое снижение веса перед родами является нормальным явлением и служит предвестником родов.
6. Скудное меню, увлечение диетами и ограничениями –приводят к похудению и плохому самочувствию.
7. Вредные привычки: курение и употрeбление алкоголя.
Вы должны внимательно следить за весом, и резкое снижение веса на фоне плохого самочувствия должно стать поводом посетить врача и найти причину вашего состояния. Необходимо:
1. Пройти осмотр на кресле.
2. Сдать клинические анализы крови и мочи.
3. Проверить гормоны: женские и эндокринологические.
4. Пройти УЗИ матки и плода.
Потеря веса в первый триместр
В первые недели беременности многие не догадываются о своем положении, соответственно, никаких резких изменений в весе быть не может и не должно, а вот потеря веса из-за токсикоза часто бывает. Токсикоз хоть и считается нормальным явлением, но не стоит легкомысленно к нему относиться. Рвота вызывает обезвоживание, голодание при тошноте может привести к появлению кетоновых тел — отравляющих веществ для ребенка. При рвоте чаще 4 раз в день предлагается стационарное лечение, капельницы и наблюдение врача. Часто вес сам уходит, без вины токсикоза: если при этом вы нормально себя чувствуете, то нет повода беспокоится — такое явление бывает. В противном случае вам необходима консультация врача для выяснения всех вопросов с потерей веса.
Потеря веса во втором триместре
Во втором триместре наступает золотой период беременности, токсикоз отступает, живот еще не так заметен и не мешает, но почему вы можете потерять вес в этом случае? Как правило, все связанно со стрессом, нервным перенапряжением или с наличием какого-либо заболевания. Если вы продолжаете нормально питаться, а вес не уходит — стоит идти к специалисту и обследоваться.
Потеря веса в третьем триместре
На самых последних неделях, незадолго до родов, ваш вес может снизиться. Обычно не более, чем на 2-3 килограмма. Это предвестник родов, и это нормально: организм каждой женщины индивидуален, как и каждая беременность.
Часто на позднем сроке появляются отёки, и прием мочегонных также может снизить ваш вес (до 5 кг за несколько дней). Если на УЗИ у ребенка все хорошо, нет дефицита массы тела, он не отстает в развитии — повода для беспокойства не должно быть, но если есть какие-то отклонения, стоит обратится к врачу и принимать все назначенные препараты, следовать процедypaм.
По нормам к концу беременности при нормальном изначальном весе вы должны набрать до 13,5 кг. При изначальном дефиците массы тела ваша прибавка в весе составит 15,2 кг. А если вы имели избыточную массу тела, ваша норма — около 9 кг.
Как вы поняли, потеря веса не всегда является патологией и чем-то пугающим, но вы должны контролировать свой вес, так как резкие скачки веса, будь то в плюс или минус, не являются хорошим знаком и требуют к себе пристального внимания и женщины, и её лечащего врача-гинеколога.
Запор и вздутие живота какие причины Запор и вздутие живота: причины, что делать Длительное отсутствие дефекации может сопровождаться болезненностью,...
19 12 2025 11:14:19
От чего помогает Ортофен? Инструкция по применению. В состав геля входит действующее вещество диклофенак натрия в количестве 5 г на 100 г тюбика....
18 12 2025 16:11:17
Можно ли делать профессиональную чистку и процедуру отбеливания зубов при беременности Можно ли делать чистку зубов при беременности 1. Появление...
17 12 2025 19:49:21
Диета на овсяных хлопьях для похудения Как похудеть на овсянке? Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения знаменитостей?...
16 12 2025 3:53:38
В чем разница между Азитроксом или Азитромицином? СОШ (военвед) г. Зерноград Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя...
15 12 2025 6:50:11
Туберкулез лёгких — признаки на ранних стадиях, симптомы, формы, лечение у взрослых и профилактика Симптомы на ранних стадиях и лечение туберкулеза легких...
14 12 2025 3:19:56
ХГЧ и благополучная беременность ХГЧ и благополучная беременность На протяжении всей беременности будущая роженица сдает различные анализы, которые...
13 12 2025 12:57:49
Симптомы, причины и комплексное лечение профузной диареи Что такое профузный понос и как его лечить? Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение...
12 12 2025 8:32:35
Выделения на 23 день цикла Признаки и симптомы беременности в разные дни цикла Ранние признаки беременности проявляются у женщин в разные сроки, так как...
11 12 2025 8:28:14
Лечение отваром овса, рецепты приготовления, как пить и заваривать Лечение отваром овса, рецепты приготовления, как пить и заваривать Доброе время суток!...
10 12 2025 1:30:49
Как проверить кишечник на заболевания? Проверка кишечника на заболевания: физикальные, лабораторные и инструментальные методы Диагностика болезней...
09 12 2025 4:46:21
Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности Инструкция по применению Окситоцина для прерывания беременности Что представляет собой...
08 12 2025 21:23:16
Лечение поясничного остеохондроза: препараты Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами Поясничный остеохондроз одна из самых...
07 12 2025 11:39:28
Какой градусник является лучшим для новорожденного? Выбираем хороший электронный и инфpaкрасный градусник для новорожденного Самыми главными критериями...
06 12 2025 21:17:47
Брусника при давлении Как брусника влияет на давление: повышает или понижает? Брусника – вкусная и полезная ягода, которая оказывает полезное действие на...
05 12 2025 10:31:18
Опыт применения Фенотропила: отзывы врачей и реальные истории из жизни Опыт применения Фенотропила: отзывы врачей и реальные истории из жизни Жизнь...
04 12 2025 22:12:52
Смешанная деменция: причины развития и диагностика болезни Смешанная деменция Смешанная деменция – обширное, стойкое, обычно необратимое ухудшение...
03 12 2025 19:44:17
Роды при рассеянном склерозе: общая хаpaктеристика, осложнения Можно ли беременеть и рожать при рассеянном склерозе: исследование PRIMS Раньше сочетание...
02 12 2025 18:49:26
Дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов малого таза у женщин: суть исследования Исследования > Дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов малого таза у женщин...
01 12 2025 18:35:22
Желудок и кишечник человека фото Строение кишечника, функции всех отделов и распространенные заболевания Кишечник — трубчатый орган, который служит для...
30 11 2025 14:19:19
Как убрать бородавку Способы удаления бородавок Не нужно идти к дерматологу, чтобы медикаментозным способом удалить бородавку с вашей кожи. Хотя это самый...
29 11 2025 10:51:38
Способы профилактики атеросклероза сосудов Способы профилактики атеросклероза сосудов Профилактика атеросклероза — обязательная мера для всех, особенно...
28 11 2025 13:46:59
Правильное питание при гипотиреозе Диета при гипотиреозе Гипотиреозом называют заболевание щитовидной железы, при котором нарушается выработка гормонов,...
27 11 2025 21:23:18
8 неделя беременности: ощущения, УЗИ, фото животиков Что происходит на 8 неделе беременности и как развивается ребенок? 8 неделя беременности завершает...
26 11 2025 13:32:14
Список препаратов, относящихся к ряду тетрациклинов Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда и классификация Антибиотики группы тетрациклинов –...
25 11 2025 16:42:40
Профилактика менингококковых инфекций вакциной Менинго А+С Профилактика менингококковых инфекций вакциной Менинго А+С Менингококковые инфекции вызываются...
24 11 2025 5:58:17
Таллий № 81 Tl История открытия: Таллий открыт английским химиком Уильямом Круксом в 1861 г. по интенсивной зеленой линии в спектре отходов...
23 11 2025 10:16:20
Капли в нос при беременности: какие препараты безопасны Капли в нос при беременности: какие препараты безопасны Насморк во время беременности – дело...
22 11 2025 2:35:47
Список лучших таблеток для снижения аппетита Список лучших таблеток для снижения аппетита Популярными средствами для снижения аппетита являются...
21 11 2025 20:33:35
Как лечить эссенциальную гипертензию 1 и 2 степени тяжести? Эссенциальная гипертензия - что это такое? Причины, симптомы и лечение Эссенциальная...
20 11 2025 5:39:26
Убираем мешки под глазами Как убрать мешки под глазами быстро в домашних условиях, народное средство Опухшее лицо, нездоровый цвет или отечность вызывают...
19 11 2025 16:29:57
Ухо, устройство органа слуха, механизм восприятия звуков Слуховой анализатор. Механизм восприятия звуков разной частоты. Слуховой анализатор воспринимает...
18 11 2025 5:42:50
Волчья ягода Бирючина обыкновенная — волчья ягода Часто мы в детстве слышали словосочетание «волчья ягода», когда нас предупреждали родители об опасности...
17 11 2025 21:54:36
Аналоги Лактофильтрума — какие препараты доступнее по цене и не уступают в качестве? Дешевые аналоги и заменители препарата лактофильтрум для детей и...
16 11 2025 5:28:37
Стафилококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стафилококковой инфекции Стафилококк Стафилококк, являющийся виновником огромного количества...
15 11 2025 3:33:58
Псевдокиста головного мозга у новорожденного Особенности псевдокисты головного мозга у новорожденного После появления детей радость родителей иногда...
14 11 2025 23:52:37
После прививки от гриппа поднялась температура — первая помощь малышу Может ли быть у ребенка температура 37 (38) градусов после прививки от гриппа и что...
13 11 2025 19:58:53
Герпесная ангина у детей: хаpaктерные особенности, пути передачи, тактика лечения Герпесная ангина у детей: хаpaктерные особенности, пути передачи,...
12 11 2025 3:13:45
От чего помогает «Преднизолон». Инструкция по применению От чего помогает Преднизолон? Гормональные препараты класса стероидов воздействуют пpaктически на...
11 11 2025 23:52:31
Сауна для похудения - поможет или нет? Насколько эффективно посещение сауны с точки зрения похудения. Баня для похудения – изучаем как нужно париться для...
10 11 2025 14:28:58
Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых. Лечение питанием в домашних условиях. Продукты Диета при...
09 11 2025 1:51:17
Что такое киста яичника и как ее определить: дифференциальная диагностика патологии + фото новообразования на УЗИ Что такое киста яичника и как ее...
08 11 2025 15:36:37
Гексаспрей для детей: инструкция по применению ГЕКСАСПРЕЙ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность...
07 11 2025 23:57:10
Плевральная полость – строение, функции, основные патологии Плевральная полость — строение и функции В организме человека каждый орган расположен...
06 11 2025 7:27:47
Удаление грыжи живота с сеткой Операция при грыже живота с сеткой или почему образуются грыжи Это болезнь при которой органы выходят на поверхность либо...
05 11 2025 23:37:27
Инструкция по применению крема Розамет с отзывами и ценами Мазь Розамет содержит действующее вещество метронидазол (10 мг), а так же пропиленгликоль,...
04 11 2025 20:44:35
Чай для иммунитета -как укрепить иммунную систему травами 11 рецептов витаминного чая для повышения иммунитета Витаминный чай для поднятия иммунитета...
03 11 2025 0:24:37
Что такое синусопатия Синусопатия головного мозга: причины, симптомы и лечение Не каждый из рядовых граждан может дать определение такому заболеванию как...
02 11 2025 3:40:52
20 продуктов для усиления лактации: лучший выбор молодой мамы 20 продуктов для усиления лактации: лучший выбор молодой мамы После рождения ребенка важно...
01 11 2025 4:47:15
Ушиб головного мозга Сотрясение мозга или обычный ушиб Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от...
31 10 2025 2:15:18
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::





Личная жизнь Юлии Пожидаевой: муж, дети, семья
Фильмы с Зеленским в главной роли – список комедий с участием президента Украины
Анна Шафран: биография, личная жизнь, муж, дети
Лора Линни — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Киркоров с кем живет
Instagram юлия паршута
Philipp plein биография личная жизнь
Личная жизнь Дмитрия Хрусталева: семья, жена, дети
Челентано адриано национальность
Денис Бургазлиев — фильмы с участием актера, личная жизнь и биография, жена талантливого артиста
Face (Фэйс) рэпер – песни и клипы Ивана Дремина, биография и фото из личной жизни с Марьяной Ро
Бывшая жена воробьева андрея
Ханде Эрчел: биография и личная жизнь турецкой актрисы
Ширвиндт александр анатольевич биография
У ковальчук юлии есть дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Гарик харламов и его семья
Личная жизнь Юлианны Карауловой: муж, дети, семья
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Экспроприатор (сериал, 2019) – актеры и роли в фильме на Первом канале, дата выхода 1 сезона и содержание сюжета
Адриано челентано годы жизни и cмepти
Муж Юлии Пересильд и личная жизнь актрисы с детьми, биография отца детей Алексея Учителя
Карен Шахназаров – фильмы режиссера, его биография и родственники
Муж Юлии Паршуты – кто стал мужем певицы и фото со свадьбы с супругом Александром
Яна Кошкина – фото: плейбой, до пластики и после
Франц Фердинанд — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Сериалы СТС (список) – русские: ТОП лучших российских комедий и драм
Личная жизнь филиппа киркорова жена и его дети
С кем сейчас встречается юлия бapaновская 2017
Личная жизнь набиуллиной дети
Муж Шакиры – футболист Жерар Пике: дети в семье и бывший супруг певицы
Автор книги шантарам биография личная жизнь
Яна Кошкина – фото: плейбой, до пластики и после
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Александр Хинштейн — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Юлия паршута в контакте
Флера сулейманова биография личная жизнь
Актриса Юлия Пересильд: биография, личная жизнь, муж, дети
Показать детей филиппа киркорова
С кем живет харламов
Биография певца Хабиба: личная жизнь, фото, сколько лет
Жена Федора Добронравова – Ирина: семья актера и биография его супруги
Кто озвучивает Мадагаскар на русском: список актеров, которые озвучивали героев в России и в оригинале
Сваты (сериал) – актеры и роли, описание сюжета 1-7 сезонов фильма и интересные факты о комедии
Аглая Шиловская – биография и личная жизнь актрисы с мужем, фото и фильмы с участием ведущей Голос дети
Шойгу по национальности кто
Бывшая жена брата кто мне
Кто озвучивает Энгри бердз в кино: актеры, озвучивающие героев в России и в оригинале на английском
Биография Шакиры: личная жизнь, семья, дети, муж
Александр Шпак – фото инстаграм блогера, его биография и личная жизнь (жена Мася Шпак)
Хабиб Нурмагомедов: биография, национальность, семья
Юлия паршута встречается с марком тишманом
Личная жизнь Ирины Шейк: муж, дети, семья
Алексей буховцев биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Личная жизнь Игоря Ботвина: жена, дети, семья