Ангиома звёздчатая — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото
Ангиома звёздчатая — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото
Ангиома кожи: что это такое, симптомы и лечение у взрослых
Заболевания
Профилактика
В этой статье мы расскажем об ангиоме – что это такое, и как лечить заболевание. Это актуальный вопрос, так как 50% опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, которые развиваются на коже человека, имеют такую природу. Чаще всего такие образования не наносят никакого вреда, однако, в ряде случаев, из-за механического воздействия или нeблагоприятных климатических, экологических условий может произойти процесс малигнизации, то есть переход в paковые клетки. Чтобы такого не произошло, важно внимательно следить за изменениями кожных покровов, а при первых подозрениях обращаться к врачу.
Ангиома на коже у взрослых: что это такое, фото
Такое новообразование на теле также называют красной родинкой. Природа возникновения такого нароста значительно отличается от невуса, но он выглядит похоже.
Ангиоматоз – это общее, собирательное название ряда заболеваний, когда на поверхности тканей происходит разрастание кровеносных или лимфатических сосудов, капилляров. Вместе с различием недуг называют гемангиомой или лимфангиомой. Чаще всего опухоли встречаются на коже, но они также могут располагаться на всех слизистых оболочках (в носу, на веке, во рту, в зоне гeнитaлий), а также на внутренних органах – селезенке, печени, матке, сердце и пр.
Образования имеют доброкачественную природу, но могут мутировать в paк. Аномальное развитие сосудистой ткани – это, чаще всего, врожденный порок. Поэтому каждый десятый малыш рождается с пятном или выпуклой красной родинкой на теле. Новообразование может самостоятельно регрессировать в течение первых 3-5 лет, но со временем заболевание может повторно развиться из-за ряда факторов.
Важно отличать ангиому от телеангиоэктазии. Если в рассматриваемой болезни расширяются и деформируются только сосуды, то во втором случае затронуты вены. Чаще всего кожный ангиоматоз затрагивает верхнюю часть туловища. Это связано с тем, что на голове очень много капилляров, которые расположены близко к кожному покрову. Зафиксировано много случаев возникновения опухолей на лице, ушах, на шее и на волосистой части. Реже красные родинки появляются на руках, в зоне декольте и гpyди, спине.
Ангиомы на теле: причины появления
Развитие недуга происходит из-за просачивания артериальной крови в венозную, минуя капилляры через персистирующие фетальные анастомозы. Это грозит разрастанием и нарушением функций сосудов. Красная жидкость запекается, скапливается, образуя пятна или выпуклые родинки от розового до бордового цвета. В случае с лимфатической опухолью появляются прозрачные или белые пятнышки.
Дальнейшее прогрессирование происходит из-за очень быстрого разрастания пораженных тканей. Их увеличение происходит также скоро, как и у paковых клеток. Поэтому красная родинка может за короткие сроки превратиться из маленького узла в очень объемное образование. Еще во внутриутробном периоде происходит прорастание сосудов, поэтому предотвратить болезнь заранее или предугадать ее не удастся. Генетической предрасположенности к недугу не удалось установить, однако, есть факторы, которые говорят о возможном появлении ангиомы у новорожденного:
- вирусные заболевания – грипп, ОРВИ во время беременности;
- излишнее употрeбление алкоголя или табака в период вынашивания плода;
- принятие ряда медикаментов;
- нервное перенапряжение;
- плохая экология или работа на вредном предприятии.
Во взрослом периоде повторный рецидив может вызвать:
- частое влияние солнечных лучей без применения защитных кремов;
- посещение солярия;
- стрессы;
- механическое воздействие на кожный покров – травмы, порезы, ушибы;
- экологические или климатические условия;
- гормональный сбой.
Замечено, что повторное развитие гемангиом зафиксировано у подростков в переходный период и у взрослых женщин в предклиматическом возрасте. Это связано с активным выбросом гормонов. Также красные родинки могут появляться на теле у беременной женщины, что не влияет на риск дефекта сосудов у плода.
В целом дeвyшки больше подвержены недугу, даже среди новорожденных пациентов дeвoчки превышают мальчиков с патологией.
В ряде случаев опухоли появляются штучно, это менее опасно. Риск появляется только в случаях, когда наросты повреждаются – счесываются, находятся в постоянном контакте с одеждой, а также подвергаются влиянию ультрафиолета. Если же новообразования появляются россыпью, а их число увеличивается, стоит обратиться к врачу за биопсией, чтобы исключить возможность oнкoлoгической природы. Такие наросты лучше своевременно удалять лазером или хирургическим путем. О том, как лечить ангиомы современными методами, скажем ниже.
Здесь Вы можете задать интересующий Вас вопрос
Классификация заболевания
Все образования можно разделить на два типа:
- разрастания кровеносных сосудов;
- деформацию лимфатической сосудистой ткани.
1. Простая, она же капиллярная, гипертрофическая. Это нарушение капилляров на поверхности кожи. Чаще всего такие пятна имеют насыщенный красный цвет, они не сильно возвышаются над поверхностью, могут занимать значительные площади. Чаще всего встречаются именно у новорожденных детей и со временем самостоятельно рассасываются. Их структура – мягкая, при нажатии они временно становятся светлее. Это самые безопасные образования, которые редко малигнизируются. Но они представляют собой значительный косметический дефект, если покрывают зону лица или головы.
2. Кавернозная, или пещеристая. Каверы – это губчатые полости между сосудами. В случае деформации тканей они заполняются кровью. Так на поверхности кожи появляются образования с мягкой неоднородной структурой. В народе такие пятна называют «земляничная ягода» из-за насыщенного цвета и шероховатой поверхности. Пульсирующие красные родинки не сильно выделяются над кожным покровом, но при травмировании могут кровоточить – это приводит к инфицированию, занесению заразы, даже к нагноению. По плотности новообразование мягкое, его можно смять. По цвету – бордовое. Его размеры могут также стремительно увеличиваться, изначально узел может иметь миллиметр в диаметре, а затем превышать сантиметр. Это более опасный в смысле перехода в paк случай. Поэтому врачи часто рекомендуют удалять пятна.
3. Венозная. Напоминает кавернозные, так как по структуре тоже состоит из близко расположенных, наполненных кровью каверов. Но рядом находятся вены, поэтому прорастание сосудистой ткани вглубь может задеть крупные венозные соединения. Это приводит к деформации вен, а также в тому, что цвет опухоли – насыщенно-фиолетовый или синий. Опасность таких образований в том, что если они расположены на конечностях, то могут провоцировать варикозные заболевания.
4. Ветвистая или артериальная. Развивается редко, является очень опасной, так как при счесывании может пойти кровь. В узел переплетений сосудов включены протоки артерий, поэтому образование пульсирует.
По форме красные родинки различают на:
- круглые с ровными или неровными краями;
- звездчатые, когда от центрального образования отходят мелкие полоски;
- плоские – они не возвышаются над поверхностью кожи;
- серпигинозные – крупные и твердые, с корочкой.
- Простые. Представляют собой щели в тканях эндотелия, которые заполнены лимфой. Внешне они напоминают бесцветный комочек, который образуется чаще всего на слизистых оболочках носа, глаз и рта, на мышцах языка.
- Кавернозные. Образуются из кавер, которые находятся между лимфатическими сосудами.
- Кистозные – самые неприятные и большие, могут привести к лимфорее. Чаще всего находятся на шее и в паху.
Ангиома кожи: фото, симптомы и лечение
Симптоматика разных типов ангиоматоза проходит по-разному, но можно выделить общие черты:
- быстрое разрастание тканей;
- появление у новорожденного, а затем возможный рецидив во взрослом возрасте;
- как ровные, так и неровные края пятна;
- в редких случаях намокание, кровотечение и нагноение;
- отсутствие зуда, шелушения, болезненных ощущений;
- мягкая структура новообразования;
- цвет – от светло-розового до насыщенного-бордового, синего;
- частотная локализация на голове, реже – на спине, животе и конечностях, в паху.
Если у вас появилось образование в районе пoлoвых органов, то это, возможно, кондилома. Это частое заболевание среди пoлoвoзрелых людей, оно передается через ceкcуальные контакты. На вид напоминает ангиому, но отличается жесткостью, остроконечным ростом, а также стремительным разрастанием наростов. Чтобы спасти себя и своего партнера от недуга необходимо обpaбатывать пораженные участки кожи и слизистых оболочек лекарственным кремом российского производства «Вартоцид». Это эффективный иммуномодулятор для местного применения. Индуктор синтеза интерферона. С его помощью можно быстро избавиться от кондилом на гeнитaлиях.
В чем опасность заболевания ангиоматоз
Кожные опухоли могут перейти из доброкачественных в злокачественные. Переход в paковые клетки случается нечасто, но подозрительными симптомами могут стать:
- Если на поверхности образования начинают расти волосы.
- Стремительный рост красной родинки.
- Появление вокруг одного крупного узла россыпи новых маленьких точек.
- Изменение цвета или формы пятна.
- Кровоточивость, намокание или выделение гноя.
- Появление зуда или болезненных ощущений при нажатии.
- Потемнение кожи вокруг пораженного участка.
- Ухудшение общего состояния здоровья – появление слабости, снижение иммунитета.
Если вы увидели такие изменения, то вам срочно нужно обратиться к врачу. Скорее всего, специалист назначит биопсию и проведет безболезненную хирургическую операцию по удалению узла, чтобы предупредить появление метастазов.
Опасными могут быть ангиомы внутренних органов. Они влияют на работу соответствующей части организма, приводят к серьезным нарушениям:
- затрудненное дыхание, приступы удушья;
- потеря зрения или его ухудшение;
- проблемы с функциями ЖКТ – диареи, запоры, кровотечения;
- затрудненные или преждевременные мочеиспускания.
Если образования имеют костную структуру, то может нарушиться опopно-двигательный аппарат. Самые опасные ангиомы находятся в головном мозгу. Они могут вызвать нарушение сознания, эпилепсию, неврологические заболевания.
Диагностика ангиоматоза
Заболевание легко диагностируется. Для этого профессионал рассматривает кожный покров, узнает, давно ли началось разрастание, интересуется о симптомах. После пальпаций врач может определить ангиому, так как она мягкая по структуре. Чтобы определить, что опухоль доброкачественная, требуется провести биопсию. Биоптат отправляется на лабораторный анализ.
Кроме того, если есть подозрения на ангиоматоз внутренних органов, то назначаются:
- УЗИ;
- рентгенографическое исследование;
- ангиография.
Реже требуется МРТ или КТ.
Ангиомы на теле: лечение
Если опухоль доброкачественная, то она редко приносит сильные неудобства. Но в ряде случаев врач или сам пациент настаивает на удалении новообразования:
- если это приносит значительный косметический вред;
- когда происходит постоянное натирание одеждой;
- при расположении на сгибах, в подмышечной впадине, в паху;
- когда есть риск травматизации;
- кровотечение или постоянное намокание;
- стремительное разрастание;
- если заметны симптомы, свидетельствующие о малигнизации.
Применяют следующие типы удаления:
- Хирургическая операция. Самый эффективный способ, так как скальпелем захватываются не только пораженные на поверхности ткани, но и глубинные разрастания, небольшой участок вокруг. Это рекомендовано в тех случаях, когда есть риск возникновения paка, а также при особенно большом, глубоко пустившем корни узле.
- Лазеротерапия. Безболезненная и бескровная косметическая процедypa, суть которой в прижигании лазером определенного участка. Преимущества – отсутствие рубца и минимальный риск поражения здоровых тканей. Так удаляются некрупные ангиомы.
- Радиоволновой метод – похож на предыдущий, прост и быстр, эффективен. Достоинство, кроме предыдущих перечисленных – после срезания радионожом оставшийся материал можно сдать на лабораторный анализ.
- Криотерапия. Процедypa заключается в наложении жидкого азота на кожу. Красная родинка буквально замораживается, покрывается корочкой, которая через несколько дней самопроизвольно отпадает. После этого также не остается шрама.
Следите за своим кожным покровом, избегайте попадания прямых солнечных лучей и не злоупотрeбляйте солярием, чтобы вам не пришлось лечить ангиоматоз.
Что такое ангиома?
Ангиома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в кровеносных сосудах (артериях, капиллярах или венах) или лимфатических кровеносных сосудах.
Фактически, это пороки развития кровеносных сосудов, которые увеличиваются из-за дефекта развития определенных клеток в процессе созревания.
О каких клетках идет речь:
- клетки, которые выстилают внутреннюю часть сосудов (эндотелий) ;
- клетки, которые выстилают наружную часть сосудов (эпителий) ;
- клетки присутствующие в тканях, близких к самим сосудам.
Патология может возникнуть при рождении (врожденная ангиома) или позже (приобретенная ангиома).
Кожа наиболее подвержена воздействию ангиомы, и поэтому она отчетливо проявляется на поверхности кожи.
Другие возможные места расположения внутренних органов:
Ангиома — это доброкачественная опухоль, и, когда её устраняют, то причины, как правило, носят эстетический хаpaктер.
Классификация
Ангиомы представляют собой очень разнообразную группу доброкачественных поражений, которые отличаются по внешнему виду и происхождению, но их трудно классифицировать.
В зависимости от внешнего вида различают следующие виды ангиомы:
- Плоская ангиома:
- пятно переменного цвета от бледно-розового до темно-красного (см. фото выше),
- как правило, маленький, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров,
- обычно видимый на лице, шее, руках или ногах,
- присутствующий при рождении, он не исчезает во взрослой жизни, скорее имеет тенденцию расти параллельно с развитием ребенка и с годами может становиться темнее и гуще,
- если поражается лицо, это может быть связано с пороками развития сосудов мозговых оболочек и/или глаз (приблизительно в 10% случаев).
- Туберозная ангиома:
- пятно рельефное, темно-красного цвета, немного перетекающий в синий,
- может поражать как кожу, так и слизистые оболочки,
- часто поражает голову,
- присутствует при рождении, но имеет тенденцию исчезать в первые годы жизни, в возрасте около 5-7 лет.
- Кавернозная ангиома:
- выпуклость телесного цвета (если она покрыта кожей) или гoлyбовато-красная,
- обычно наблюдается на голове или шее, но также может влиять на внутренние органы (печень, глаза),
- присутствует с рождения и имеет тенденцию исчезать медленнее, чем туберозная ангиома, но почти никогда полностью,
- в основном имеет благоприятную картину, однако иногда может открыться и кровоточить.
- Рубиновая ангиома (вишневая ангиома):
- пятна ярко-красного цвета (см. фото выше),
- маленькие, несколько миллиметров и многочисленные,
- чаще встречаются на гpyди, животе, руках и ногах,
- часто у взрослых после 40 лет и у пожилых людей,
- это чисто эстетическая проблема.
- Звездообразная ангиома (паукообразный невус):
- является небольшим расширением артериолы, от которой отходят более мелкие и извилистые ветви крови (так называемые телеангиэктазии),
- имеет красный цвет, но если надавить по центру может бледнеть,
- типично для детей и молодежи,
- часто видны на лице и верхней части тела,
- может исчезнуть самопроизвольно и обычно имеет проблему, которая просто эстетическая,
- могут быть многочисленными у людей с заболеваниями печени (цирроз) или во время беременности.
По происхождению опухоли делят на:
- Гемангиому, если она происходит из кровеносных сосудов;
- Лимфангиому, если она происходит из лимфатических сосудов;
- Телеангиэктазию, если она происходит от подкожных артериол и капилляров;
- Гломангиому, если она происходит от клеток гладких мышц (часто видна под ногтями пальцев рук и ног, она болезненна и поэтому должна быть удалена хирургическим путем).
На сегодняшний день в большинстве случаев причины, вызывающие развитие ангиомы, остаются неизвестными.
Возможные факторы риска включают:
- наследственность или наличие одного или нескольких родственников первой степени с ангиомами предрасполагает к риску развития ангиом одного типа;
- гормональные изменения, это может объяснить возможное появление ангиомы во время беременности или после использования пpoтивoзaчaточных таблеток;
- заболевание печени, такое как цирроз или алкогольное заболевание печени;
- курение;
- чрезмерное воздействие солнца и/или ламп для загара.
Однако для некоторых типов ангиом ученым удалось лучше выяснить происхождение, например:
- Бациллярный ангиоматоз:
- типичный для ВИЧ-положительных пациентов, он вызывается бактериями рода Bartonella, передающимися кошкой или вшами;
- он имеет крупные или выпуклые пятна (папулы, узелки) темно-красного цвета, с переменным размером, как правило, многочисленные и могут изъязвляться и кровоточить;
- возможно поражение внутренних органов (печени, селезенки, лимфатических узлов, костей, легких, кишечника и реже мозга) ;
- не регрессируют спонтанно, требуется лечение антибиотиками.
- Болезнь Ослера-Вебера-Рандю (редкое генетическое заболевание, хаpaктеризующееся пороками развития аутосомно-доминантных наследственных кровеносных сосудов) ; встречаются:
- точечные или звездообразные ангиомы, темно-красные-фиолетовые (телеангиэктазии) ;
- обнаруживаются на лице, губах, языке, носу, кончиках пальцев, ушах;
- хрупкие, часто кровоточащие, что требует медицинского вмешательства;
- возможно поражение внутренних органов (легких, кишечника, печени, селезенки, головного мозга, мочевыводящих путей).
Симптомы и осложнения
Ангиомы, как правило, представляют собой просто дефекты кожи, которые не вызывают ни симптомов, ни осложнений.
Небольшое ощущение дискомфорта может быть обнаружено, когда ангиома особенно велика и/или локализована в определенных областях тела, более склонных к трению, таких как:
- язык;
- губы;
- веки (в этом случае также могут быть нарушения зрения) ;
- aнyc;
- гeнитaлии.
Иногда кожная ангиома может кровоточить из-за случайного повреждения.
Зачастую дети и младенцы страдают от ангиомы: очевидно, что вполне разумная идея — обратиться к дерматологу за определенным диагнозом, но в случае с ангиомой подтверждается доброкачественный хаpaктер поражения и она может спонтанно исчезнуть через несколько лет или в период пoлoвoго созревания, без необходимости вмешательства врача, специализирующегося на конкретной терапии.
Даже ангиомы, которые не регрессируют с течением времени, могут не требовать какого-либо медицинского вмешательства, особенно если они небольшие или расположены в областях, которые не очень хорошо видны, например, чтобы не вызывать особых психологических проблем. Ангиомы на самом деле, как правило, не вызывают каких-либо расстройств и не переходят в злокачественные и, следовательно, патологические формы.
Если ангиома развивается во внутреннем органе, возможно, что симптомы со стороны пораженных органов, могут возникать, но это, как правило, легкие проявления, которые также легко контролируются адекватной медицинской помощью.
Среди ангиом особое внимание следует уделить церебральным; в этих случаях появляются:
Иногда ангиома головного мозга может разорваться, вызывая:
Серьезные неврологические последствия могут возникать только в том случае, если место, в котором обнаружена деформация, затрагивает критическую область мозга (т.е. поражает важные функции отвечающие за обычные повседневные действия), а разрыв ангиомы в некритической области головного мозга, с другой стороны, не вызывает никаких постоянных неврологических нарушений.
Диагностика
Диагностика проста и основан на тщательном наблюдении врача за опухолью.
Однако при ангиомах с участием внутренних органов диагноз обычно является случайным: ангиомы обнаруживаются случайно (поскольку они обычно бессимптомны), в результате медицинского обследования других заболеваний, посредством таких методов исследования:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография (КТ) ;
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
В случае ангиомы, то, что побуждает пациента обратиться к врачу, обычно является чисто эстетической проблемой.
Часто располагаясь на лице или в незакрытых и видимых местах тела, ангиомы неизбежно вызывают сильное социальное беспокойство у людей, которые часто чувствуют себя изуpoдованными. Может оказаться полезным проконсультироваться с психологом, а также врачом-специалистом (дерматологом или хирургом), который определит, какое лечение следует выполнить при наличии признаков.
Читать еще: Как выдавить жировик на лицеОтметим, однако, что лечение и ликвидация ангиомы никогда не исключает возможности появления новых ангиом, особенно при наличии семейной предрасположенности.
Лазерная терапия
Отличные результаты можно получить с помощью лазерных процедур последнего поколения. Это высокоселективные методы лечения, которые устраняют ангиомы без повреждения окружающей здоровой кожи.
Выбор используемого лазера производится врачом в зависимости от типа ангиомы, которую нужно лечить.
- Лазер на красителях: это селективный лазер для красного цвета, поэтому его можно использовать только при дефектах кожи этого цвета. Поэтому его используют при плоских, звездообразных или рубиновых ангиом.
- Nd:YAG лазер: используется для лечения капилляров (телеангиэктазий) лица и/или ног, как красных, так и синих.
- это безопасное лечение, ангиомы будут постепенно обесцвечиваться, без появления пятен и шрамов;
- обычно не вызывает боли, незначительный дискомфорт может ощущаться из-за воздействия тепла лазерного луча на кожу;
- длится несколько минут и не требует госпитализации;
- может включать один сеанс или, чаще, 2-3 сеанса с интервалом времени.
Рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и/или соляриев даже за несколько недель до начала лечения,
после сеанса необходимо:
- нанести на обработанную кожу антибиотик и/или противовоспалительную мазь, которая может выглядеть слегка покрасневшей;
- используйте более 50 солнцезащитных кремов;
- избегайте лекарств, повышающих чувствительность кожи к солнечному свету.
Криотерапия
Криотерапия — лечение холодом; физиотерапевтическая процедypa. Обычно используется жидкий азот, газообразное вещество, которое может достигать 196 градусов ниже нуля! Жидкий азот можно наносить на кожу, где присутствует ангиома, с помощью аэрозольной баллончика или специальных зондов. После завершения процедуры могут появится пораженные области:
Полезна местная медикаментозная терапия мазями, способствующая исчезновению этих побочных эффектов в короткие сроки.
Также в этом случае хорошо использовать солнцезащитный крем 50+.
Этот метод не рекомендуется для детей младше 6 лет или если пациент страдаете от болезни Рейно, повышенной чувствительности к холоду или артериопатии.
Другие варианты терапии
Наконец, напомним о существовании более сложных методик, указанных только в особых случаях:
- Радиотерапия: с пластинками, содержащими радиоактивные вещества (называемые изотопами), расположенными непосредственно в контакте с обpaбатываемой областью. Обычно используется при ангиоме костей или глаз.
- Эмболизация (или склеротизация): выполняется в операционной с введением катетера в артерию и высвобождением материала, способного вызвать временную обструкцию. Благодаря этой технике в области ангиомы уменьшается кровоток, который потом удаляется хирургом, с меньшим риском кровотечения. Обычно используется для ангиом, которые связаны с системным кровообращением.
- Пластическая хирургия: специализированная хирургия, полезная при длительных ангиомах, легко кровоточащих и без возможности самопроизвольного исчезновения.
При качественном и своевременной терапии прогноз ангиомы благоприятный. Наличие больших формирований труднодоступной локализации (внутренние органы, крупные кровеносные сосуды) ухудшают прогноз.
Профилактика и рекомендации
Профилактики против врожденных ангиом не существует. Избежать их появления в подростковом и взрослом возрасте можно, ограничив время пребывания под прямыми солнечными лучами. Загорать разрешается только в утренние часы и вечером. Обязательно рекомендуется — использование качественных солнцезащитных кремов для тела с защитой SPF 50.
Что такое ангиома
Ангиома — это доброкачественное новообразование, которое развивается из лимфатических либо кровеносных сосудов (в первом случае речь идет о лимфагиоме, во втором — о гемангиоме). Согласно научным исследованиям, данная аномалия является промежуточным этапом между пороком развития и опухолью.
Венозные ангиомы локализуются в органах и тканях, бывают множественными и одиночными. Располагаются в большинстве случаев на верхней половине туловища. Их морфологическая основа — сильно расширенные лимфатические/кровеносные сосуды. Форма и размер патологических участков могут варьироваться, цвет — от бесцветного до красно-синего. Очаги склонны к быстрому прогрессированию. Встречаются ангиомы головного мозга, печени, наружных пoлoвых органов, костей.
По типу строения выделяют ангиомы:
- Простые (гипертрофические, капиллярные). Мелкие венозные и артериальные сосуды разрастаются. Если изучить фото такой ангиомы, станет понятно, что это ярко-красное или синюшно-багровое пятно. Размеры его могут быть разными, вплоть до гигантских. Если надавить на очаг, из-за оттока крови он сразу побледнеет. Капиллярные ангиомы кожи крайне редко трaнcформируются в злокачественные образования.
- Ветвистые (рацелюзные). Представлены сплетениями извилистых расширенных сосудистых стволов. Для них хаpaктерно наличие постоянной пульсации. Чаще поражают конечности и лицо. Травматизация венозных ветвистых ангиом чревата сильным кровотечением, которое не всегда удается остановить самостоятельно.
- Кавернозные (пещеристые). Образованы губчатыми широкими полостями, которые заполнены кровью. Выглядит кавернозная ангиома, как багрово-синюшное бугристое пятно. Чаще всего располагается под кожей. На ощупь она более горячая, чем окружающие ткани. При напряжении увеличивается в размерах. Сложной формой является кавернозная ангиома головного мозга, лечение которой очень длительное и предполагает восстановление нарушенного кровотока.
- Комбинированные. Сочетают в себе подкожное и поверхностное расположение. Образованы разросшимися сосудами и другими тканями (в зависимости от расположения на теле).
По форме ангиомы бывают:
- звездчатыми (точечные ангиоматозные образования, от которых во все стороны отходят расширенные мелкие кровеносные сосуды) ;
- плоскими (сосудистые пятна розово-синего цвета, расположенные в верхних кожных слоях) ;
- узловыми (уплотнения, выступающие над поверхностью кожи) ;
- серпигинозными (высыпания на коже в виде маленьких бордовых узелков).
Причины образования ангиомы
Ангиома у новорожденных — стандартная клиническая картина, так как данное заболевание в большинстве случаев имеет врожденный хаpaктер. Источником развития новообразования во взрослом возрасте являются фетальные персистирующие анастомозы, расположенные между венами и артериями. Разрастание сосудов доброкачественной опухоли приводит к росту ее самой.
Причины появления ангиомы следующие:
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона;
- заболевания желудочно-кишечного тpaкта;
- дисфункция липидного метаболизма;
- нарушения пигментации кожи.
В редких случаях венозные ангиомы кожи возникают после травматизации участка кожи (ушибов, порезов). Также они могут сопровождать злокачественные новообразования внутренних органов, цирроз печени.
Запишись к другим проверенным врачам
Симптомы ангиомы
Симптомы ангиомы зависят от вида сосудистой опухоли, ее размеров и расположения. У новорожденных детей она диагностируются сразу или через несколько месяцев после рождения, и может расти очень быстро, захватывая значительные участки кожи.
Сосудистые ангиомы могут поражать:
- Покровные ткани — кожу, слизистые оболочки гeнитaлий, подкожную клетчатку. Встречаются ангиомы и во рту.
- Опopно-двигательный аппарат — мышцы, кости. К тяжелой форме течения заболевания относится гемангиома тела позвонка.
- Внутренние органы.
Если покровные гемангиомы становятся причиной косметических дефектов, то гемангиомы внутренних органов провоцируют возникновение нарушений важных функций — мочеиспускания, дыхания, зрения, дефекации.
Ангиомы мышц и костей сопровождаются:
Очень опасны венозные ангиомы головного мозга (мозжечка, левой/правой лобной доли и др.). Они приводят к субарахноидальному кровоизлиянию, эпилепсии. Также из-за сдавливания сосудов мозга опухолью возможно проявление следующих симптомов:
В процессе роста ангиомы могут воспаляться, вызывать флебиты и тромбозы. Частое их осложнение — кровотечение вследствие травматизации.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Ангиомы, расположенные на поверхности кожи, диагностируются в ходе осмотра и пальпации. Хаpaктерная окраска, способность к сокращению и увеличению в размерах при надавливании и напряжении позволяют врачу без труда поставить верный диагноз.
Если локализация очага более сложная (внутренние органы, кости, головной мозг), требуется проведение ряда диагностических мероприятий:
Для выявления ангиом внутренних органов проводится антиография (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) почек, головного мозга, легких и т.д.
Ангиомы глотки исследует отоларинголог.
Ультразвуковая диагностика позволяет определить точную глубину разрастания ангиомы, ее структуру и особенности расположения. При подозрении на сосудистую ангиому врач дополнительно может назначить взятие пункции. Полученная в результате нее желтоватая жидкость исследуется в лаборатории. Это дает возможность дифференцировать ангиому с лимфаденитом, липомой, кистой, грыжей.
Лечение ангиомы
Лечение ангиомы направлено на прекращение ее роста, ликвидацию патологического процесса и нормализацию функционирования сосудистой сетки. Показаниями к неотложному вмешательству служат:
- обширное поражение тканей;
- быстрый рост новообразования;
- локализация в области шеи, головы;
- частые кровотечения;
- нарушение функционирования органа, в котором находится ангиома.
Выжидательная тактика оправдана только, если наблюдается регрессия сосудистой доброкачественной опухоли.
Среди наиболее распространенных методов лечения ангиом:
- Диатермоэлектрокоагуляция. Прижигание электрическим током показано, если необходимо удалить труднодоступные точечные ангиомы и ангиофибромы. Метод нельзя использовать, если ангиома глубокая и занимает большую площадь.
- Лазерное лечение. Используя лазер, врач послойно удаляет патологические ткани. Преимущество лазерного лечения ангиом состоит в минимальной кровоточивости.
- Лучевое лечение. Позволяет достигать хороших результатов при удалении ангиом сложной анатомической локализации.
- Хирургическое лечение. Применяется, если сосудистая опухоль находится глубоко и не представляется возможным удалить ее, не затронув окружающих здоровых тканей.
- Криотерапия. Дает возможность убрать простые небольшие ангиомы любой локализации. Во время процедуры на новообразование наносится жидкий азот. Метод безболезненный, не вызывает кровотечения.
- Склерозирующая терапия. В опухоль вводится семидесятипроцентный спирт. Лечение является болезненным и подходит, если ангиома расположена в глубоких слоях кожи.
- Гормональная терапия. Актуальна, если поражение обширное, ангиомы быстро разрастаются.
- Иссечение ангиоматозных участков с последующей реконструкцией сосуда.
- Перевязка артерий, питающих ангиому. На конец артерии накладывается лигатура, в результате чего новообразование постепенно отмирает.
Возможно лечение ангиомы народными средствами:
- Чайный гриб приложить к месту опухоли и зафиксировать. Через сутки компресс заменить. Длительность такого лечения — 2-3 недели.
- Развести столовую ложку медного купороса 100 мл чистой воды. Полученной жидкостью протирать новообразование 4-5 раз в день на протяжении 10 дней.
- Прикладывать компресс из луковой кашицы к пораженному участку кожи на протяжении 10 дней. Каждые 12 часов повязку менять.
- Свежей натертой морковью обложить ангиому и завязать сверху марлю. Менять 3 раза в сутки.
- Свежий сок чистотела смешать в соотношении 1:4 с вазелином и добавить каплю 0,25% карболовой кислоты. Использовать мазь ежедневно утром и вечером.
- Если ангиома поразила внутренние органы, можно использовать рецепт: 3 ложки цветков картофеля залить 300 мл кипящей воды. Настоять в термосе. Пить по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды. Лечебный курс — 2 недели.
Следует помнить, что любой народный рецепт можно использоваться только после консультации с лечащим врачом. Некоторые лекарственные растения способны провоцировать рост ангиом, поэтому самостоятельно готовить из них отвары и настои не рекомендуется.
Маленькое пятно, образовавшиеся на коже, достаточно долго может оставаться незамеченным или игнорироваться пациентом. Поскольку оно способно трaнcформироваться в злокачественное образование, отсутствие необходимого лечения может привести к печальным последствиям.
Особое внимание следует уделять ангиомам, расположенным в местах повышенного трения с одеждой (шея, гpyдь, живот, плечи), на волосистой части головы. Частая их травматизация может привести к воспалению доброкачественной опухоли и ее быстрому разрастанию, возникновению кровотечений.
Наибольшую опасность для жизни представляют ангиомы головного мозга и внутренних органов. Как показывает пpaктика, если не заниматься лечением ангиомы мозга, прогноз нeблагоприятный — область скопления сосудов увеличится, что приведет к их разрыву, кровоизлиянию в мозг и cмepти.
Группа риска
Согласно медицинским данным, в группе риска по образованию ангиом находятся:
- Маленькие дети, поскольку их кровеносная система только формируется.
- Подростки из-за гормональных скачков.
- Беременные женщины по причине гормональной перестройки организма.
- Лица, часто загорающие в солярии, на солнце.
Профилактика ангиомы
Профилактики врожденных ангиом не существует. Избежать их появления в подростковом и взрослом возрасте можно, ограничив время пребывания под прямыми солнечными лучами. Загорать разрешается только в утренние часы и вечером. Обязательное условие — использование качественных солнцезащитных средств.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Причины развития и лечение звездчатой ангиомы
Звездчатая ангиома – это сосудистое образование на коже, которое отличается весьма хаpaктерной формой. Оно располагается вертикально относительно основного расширенного сосуда. Выглядит как большая красная точка, от которой отходят сосудики – «лучики». В этом случае точка является центральной артерией, а лучики – капиллярами, которые от нее отходят.
Ангиома может образоваться в любом возрасте, но чаще является врожденным образованием.
Причины появления
Причины появления таких родинок не изучены до конца. Врожденные образования сами по себе являются патологиями развития по время беременности. Например, влияние может оказать респираторное заболевание у матери на раннем сроке беременности, когда у ребенка формируется кровеносная система.
Также причиной может стать слишком длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, из-за нарушений работы гормональной системы, заболеваний печени и др.
Признаки и симптомы
Чаще всего ангиома звездчатая ребенка или взрослого появляется на лице или шее, но может быть и на другом месте на теле.
Самый крупный расширенный сосуд образует центральную часть ангиомы, а капилляры становятся «лучиками».
Они пpaктически не развиваются на протяжении долгих лет, но иногда образование может начать увеличиваться. Тогда центральная часть приподнимает поверхность кожи и образует маленький «купол».
Капиллярная сетка также может разрастаться.
Звездчатая ангиома не доставляет неприятных ощущений. Она не вызывает зуд, болей или воспалений.
Если она находится на открытом участке тела, то может вызывать психологические комплексы. Существенным дефектом может казаться такое образование, если оно занимает большую часть щеки.
Диагностика
Так как образование расположено на поверхности, поставить диагноз для врача не составляет труда. Ангиому достаточно осмотреть и пропальпировать. При надавливании центральная часть становиться бледнее и немного уменьшается.
Лечение ангиомы совсем необязательно. Это образование не приносит вреда, и решение об удалении зависит только от желания пациента.
Также удалить ее советуют, если ангиома начинает слишком быстро расти и становится выпуклым. В этом случае если ее повредить, может начаться кровотечение, которое может принести нехорошие последствия.
Как избавиться от ангиомы?
В наши дни разработано несколько способов удаления этого образования:
- Осветление рентгеном. Результаты довольно эффективны, хотя и приносит большой вред организму, поэтому последние годы пpaктически не используется.
- Вырезание хирургическим путем. Используется, если ангиома стала большой и не расположена на лице, так как после операции остается рубец.
- Разрушение холодом. Криодеструкция применяется, если образование расположено неглубоко, иначе может начаться обратный эффект.
- Склерозирование. В центральную часть вводится специальное лекарство, которое перекрывает ток крови. Так образование быстро уменьшается и исчезает.
- Коагуляция. Сосудистое образование разрушают током высокой частоты. Проводится под местным обезболиванием и является достаточно эффективным методом.
- Лазером. Само безопасное и щадящее средство удаления. Маленькие ангиомы удаляют за один раз, для больших — может потребоваться повторная процедypa.
Во время лечения необходимо удалить не только центральную часть, но капилляры, которые от нее отходят.
Также некоторые люди используют народные методы, которые помогают в легких случаях, например, для этого используют настойку каланхое, чайный гриб и т.п.
Мелкие вишневые пятна на коже — это ангиомы. Почему они возникают, и стоит ли паниковать.
Вишневые ангиомы называют гемангиомами, старческими ангиомами или пятнами Кэмпбелла де Моргана. Они являются поражением кожи, вызванным скоплением больших количеств расширенных кровеносных сосудов вблизи поверхности кожи.
Почему возникают ангиомы на коже и как они выглядят?
Сосудистые ангиомы возникают тогда, когда эндотелиальные клетки, расположенные внутри сосудов, начинают быстро расти и делиться. При этом сосудистая стенка теряет первоначальную эластичность.
По своему механизму развития этот процесс напоминает варикозное расширение вен на ногах, но в процесс при этом вовлекаются мельчайшие сосуды — капилляры, расположенные на поверхности кожи.
Исследования не нашли доказательств, связывающих какую-либо конкретную расу или этническую принадлежность с более высоким показателем роста ангиом. Эти образования встречаются относительно одинаково между мужчинами и женщинами. Однако вишневые ангиомы более заметны у людей со светлой кожей.
Внешний вид ангиом
Чаще встречаются у лиц среднего возраста, причем число ангиом со временем может увеличивается. Ангиомы обычно небольшие по размеру, чаще плоской или слегка приподнятой формы.
В самом начале вишневые ангиомы очень маленькие, часто не превышают размера булавочной головки. Тем не менее, они могут увеличиваться со временем.
Маленькие ангиомы, как правило, плоские, а более крупные капиллярные звездочки часто становятся выпуклыми, куполообразными. Несмотря на свое название, поражения могут иметь фиолетовый или гoлyбоватый цвет, а в некоторых случаях коричневый или даже черный.
Места расположения
У человека может появиться вишневая ангиома в любом месте тела. Но чаще всего они появляются на коже гpyди, плеч и лица.
На слизистых оболочках они появляются редко, и не очень часто бывают на руках и ногах.
Эти поражения могут проявляться в любом возрасте, но чаще возникают после тридцати лет. Число вишневых ангиом имеет тенденцию к росту со временем (чем старше человек становится, тем больше этих образований появляется). В прошлом медицинские работники относились к ним исключительно как к старческим новообразованиям, но сегодня патология имеет тенденцию к омоложению и часто встречается у достаточно молодых людей.
Ангиома — повод для паники?
Сами по себе ангиомы — безопасные образования, и они не нуждаются в каком-то специфическом лечении. Но если они наносят существенный дискомфорт или часто подвергаются травматизации (например, элементами одежды), то существуют доступные варианты их удаления.
Вишневые ангиомы являются полностью доброкачественными образованиями, поэтому в плане oнкoлoгической настороженности не о чем беспокоиться. Однако, если они внезапно стали расти в количестве, менять цвет, размер или форму, или становятся болезненными, зудящими или чешуйчатыми, надо обратиться к дерматологу за консультацией. Эти сдвиги иногда могут быть симптомами других серьезных состояний.
В зависимости от размера и месторасположения гемангиомы дерматолог может прижечь их с помощью электрокоагулятора или заморозить их путем криотерапии. Но эффективнее всего лечить ангиому путем лазерного прижигания.
Эти процедуры обычно занимают всего несколько минут и дают отличные результаты. Но возможно появление рубцов, особенно если ангиомы большие по размеру.
Никогда не следует удалять вишневые ангиомы самостоятельно. Даже небольшие образования могут обильно кровоточить, очень высок риск их инфицирования. Риск возникновения рубцевания также повышается при самостоятельном удалении.
Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации. Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
Цитовир 3 (сироп, капсулы) для детей — инструкция по применению Цитовир 3 - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (сироп для детей,...
21 11 2024 2:21:34
Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита Профилактика бронхита у взрослых у взрослых позволяет...
20 11 2024 9:43:28
Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне Симптоматика и опасность эпилепсии во сне Эпилепсия является хроническим заболеванием, для которого хаpaктерно...
19 11 2024 22:51:23
Препараты для подготовки кишечника к колоноскопии 5 препаратов для подготовки к колоноскопии Фиброколоноскопия (ФКС) – эндоскопическое исследование для...
18 11 2024 6:45:16
Какие физические упражнения показаны при пpocтатите Упражнения от пpocтатита Простатит – это воспалительное заболевание мочепoлoвoй системы у мужчин,...
17 11 2024 10:30:56
Березовый деготь - применение при гайморите Березовый деготь при гайморите Гайморит – весьма неприятное заболевание, которое легко переходит в хроническую...
16 11 2024 12:32:42
Алгоритм первой помощи при инсульте: постороннему, себе, на улице и дома Оказание первой помощи при инсульте ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Оказание...
15 11 2024 21:18:39
Столбняк у собак Столбняк у собак Столбняк у собак (Tetanus) – зооантропозоонозное опасное инфекционное заболевание, острая раневая бактериальная инфекция...
14 11 2024 7:10:38
Полезные советы Простые но очень полезные советы для дома в закладки 54 Для того, чтобы в доме не было беспорядка, нужно класть каждую вещь на свое место...
13 11 2024 10:42:44
Что делать, если булькает в ухе, но не болит, как и чем лечить Почему булькает в ухе и как это вылечить? Если у вас возникло ощущение бульканья в ухе,...
12 11 2024 8:53:19
Бабка за дедку, дедка за репку Бабка за дедку, дедка за репку Репкарусская народная сказка Посадил дед репку и говорит: - Расти, расти, репка сладкая!...
11 11 2024 10:18:41
Какие первые признаки, симптомы и методы лечения paка толстой кишки? Симптомы и признаки paка толстой кишки Патологические процессы, диагностированные в...
10 11 2024 6:58:33
Лидокаин: инструкция по применению, цена, отзывы Формы выпуска Инструкция лидокаина Лидокаин относится к местноанестезирующим и антиаритмическим...
09 11 2024 3:28:18
Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 21786 0 30.05.2017 Гипертоническая болезнь 2 степени: риск 2, 3 и 4 Гипертоническая болезнь 2 степени...
08 11 2024 6:18:12
Можно ли лечить остеохондроз горчичниками? Можно ли лечить остеохондроз горчичниками? Дистрофическими поражениями позвоночника страдает множество людей....
07 11 2024 17:55:32
Лечебное питание при панкреатите. Диета № 5п При панкреатите диета 5п Заболевание панкреатит является распространенной болезнью внутренних органов....
06 11 2024 4:45:41
Температура упала ниже 36,0: что это значит? 12 причин пониженной температуры тела Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак...
05 11 2024 2:38:15
О чем говорит цвет и форма языка: диагностические меры Диагностика заболеваний человека по языку Во многих древних государствах, где была развита...
04 11 2024 8:12:36
Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: капли, мази и таблетки Постоянно...
03 11 2024 4:32:48
Нужна ли прививка от краснухи до беременности? Прививка от краснухи перед планированием беременности Любая женщина, планируя беременность, очень много...
02 11 2024 4:52:59
Что такое манифестный гипотиреоз, и как его лечить? Разновидности и способы лечения манифестного гипотиреоза Манифестный гипотиреоз – эндокринная болезнь,...
01 11 2024 17:54:52
Сироп Стоптуссин Фито от кашля, инструкция по применению Стоптуссин-фито сироп: инструкция по применению Сироп Стоптуссин-фито представляет...
31 10 2024 18:33:31
Кыст Аль Хинди и Кыст Аль Бахри — как пить Кыст аль-хинди – что это за растение, от чего помогает, и как его принимать? Сложно выделить главное свойство у...
30 10 2024 20:41:16
Внешний вид тубулярной гpyди и способы ее исправления Можно ли исправить тубулярную форму гpyди? Маммопластика при деформации молочных желез Тубулярная...
29 10 2024 22:48:21
Чай с молоком: польза и вред для организма человека Чай с молоком: польза и вред для организма, свойства и противопоказания Чай с молоком обладает мягким...
28 10 2024 12:18:59
Гомеопатия при тонзиллите Лечение тонзиллита с помощью гомеопатии Прежде чем понять, , следует разобраться, что такое “гомеопатия”, и каковы проявления...
27 10 2024 19:10:10
Вита — значение имени Что означает имя Вита? Если верить специалистам, изучающим значение разных наречений и их происхождение, имя Вита будет наиболее...
26 10 2024 11:55:38
Чем занять ребенка? План занятий с рождения до года Развиваем малыша с первых дней жизни: советы родителям Многие мамочки на вопрос, как заниматься с...
25 10 2024 13:10:44
Как устроена рука человека Как устроена и функционирует кисть руки? Кисть руки — наиболее функциональный сегмент человеческого скелета. Именно этот факт...
24 10 2024 13:14:12
Как Вести себя с Тельцом Мужчиной Что нужно сделать, чтобы завоевать сердце мужчины-Тельца Чтобы завоевать сердце мужчины-Тельца, стать частью его жизни,...
23 10 2024 3:14:32
Кашель от кондиционера Кашель от сухого воздуха Сухие рефлекторные спазмы дыхательных путей являются признаком многих десятков заболеваний. Однако иногда...
22 10 2024 8:45:19
Моллюск морской гребешок, польза и вред Морские гребешки Раковина морского гребешка ассоциируется с женским началом и водой, из которой вышло все живое....
21 10 2024 8:12:42
Гипертензия и гипертония – отличия Отличия гипертензии и гипертонии НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения...
20 10 2024 0:30:50
Могут ли обычные прокладки заменить послеродовые и какие лучше выбрать Могут ли обычные прокладки заменить послеродовые и какие лучше выбрать Сразу после...
19 10 2024 5:17:20
ЛФК при протрузиях в пояснице Лечебная гимнастика при протрузиях поясничного отдела позвоночника – лучший комплекс Протрузия позвоночника напоминает...
18 10 2024 1:51:28
Дифферин крем - официальная инструкция по применению Дифферин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Differin Код ATX: D10AD03 Действующее...
17 10 2024 7:59:37
Фурацилин-адреналиновые капли и применение для детей Фурацилин-адреналиновые капли и применение для детей Далеко не во всех случаях насморк у детей...
16 10 2024 20:53:43
Кинезотерапия что это такое? Метод реабилитации по бубновскому в домашних условиях +Видео Система кинезитерапии по Бубновскому В наше время нарушения...
15 10 2024 11:22:39
Болезнь легионеров. В каких случаях кондиционеры могут быть cмepтельно опасны? Легионеллез и кондиционеры: мифы и реальность Сегодня трудно представить...
14 10 2024 3:46:44
Как жить с эгоистом: советы психолога Как жить с эгоистом Советы как жить с эгоистом Многие дeвyшки делают слишком резкие поступки по отношению к...
13 10 2024 1:50:39
Аномалии почек во время развития Аномалии почек во время развития Мочевыделительная система выполняет ряд жизненно важных функций в человеческом...
12 10 2024 5:53:41
Причины возникновения поноса при повышенном и пониженном давлении и его лечение Что делать, если понос при высоком артериальном давлении? При высоком...
11 10 2024 15:20:36
Перечень гипогликемических препаратов и их применение Гипогликемические средства Для лечения сахарного диабета используются гипогликемические препараты....
10 10 2024 12:10:43
Хаpaктерные симптомы и лечение артрита кистей рук Что такое артрит кистей рук и как его лечить? Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня мы рассмотрим...
09 10 2024 10:53:17
Дронтал Плюс: лечебное лакомство Дронтал Плюс: лечебное лакомство Дронтал Плюс – эффективный антегельментик комплексного действия, подходящий для собак...
08 10 2024 7:18:30
Взаимосвязь иммунитета и аллергии Взаимосвязь иммунитета и аллергии Иммунитет и аллергия: в чем связь? Здоровье человека напрямую зависит от активности...
07 10 2024 8:40:20
Болят тазовые кости при беременности Боль в тазу у беременных: причины и методы устранения Радость от ожидания ребенка почти у всех будущих мам омрачается...
06 10 2024 12:12:54
Как правильно заварить и пить овес для пользы печени? Чистка печени овсом: как правильно заваривать и пить отвар Функции печени очень разнообразны, при...
05 10 2024 2:46:37
Как приготовить настойку из сирени для лечения суставов Лечение суставов сиренью Методы народной медицины широко применяются вместе с традиционными. Часто...
04 10 2024 15:14:22
Беременность после aбopта: когда возможна и как защитить организм от осложнений Беременность после aбopта Аборт. У каждой женщины это слово вызывает свои...
03 10 2024 16:17:56
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::