Дерматит у будущих мам: что важно о нем знать

Атопический дерматит беременных

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия — этот термин хаpaктеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например , мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употрeбляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный хаpaктер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций . Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный хаpaктер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, гpyдь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 — 2 мм), или несколько большие бляшшки (5 — 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании хаpaктерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у члeнов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из — за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 — 2 маленьких тюбика (15 — 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

• Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
• Неседативные: лоратадин, цетиризин.

Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г — 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 — 300 г — 2 — 3 — больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 — х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако opaльное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 — х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

Возможны ли нормальные роды? Да.

Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить гpyдью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка гpyдью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением гpyдью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой «Kожные заболевания во время беременности», Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

Дерматит у будущих мам: что важно о нем знать

Женщина, которая хочет стать матерью, мечтает радоваться каждому мгновению, но иногда возникают неприятные обстоятельства, препятствующие этому. Существует риск возникновения целого ряда заболеваний, самое распространённое из них – дерматит при беременности. Он доставляет женщине немало проблем и дискомфорта.

Чтобы справится с этим недугом и не навредить ни себе, ни малышу, необходимо разобраться в данной ситуации.

Что представляет собой заболевание у будущих мам

Дерматитом часто называют незначительные проблемы с кожей. Есть множество случаев, когда такая патология требует сложного и длительного лечения. Одной из основных причин образования дерматита считаются гормональные изменения, ведь организм беременной женщины перенасыщен множеством гормонов, которые необходимы для благополучного вынашивания ребёнка. Также нередко иммунитет будущей матери снижается, что и является толчком к образованию различных недугов.

Читать еще:  Как правильно выбрать эффективное средство против морщин?

Сложность дерматита в период беременности в том, что он имеет разные формы:

1. Аллергический. Носит преимущественно наследственный хаpaктер. Следовательно, если у матери наблюдался этот недуг, ребёнок с большой вероятностью унаследует его. В период болезни женщина может увидеть на своём теле красные высыпания, которые постоянно зудят и шелушатся.
2. Токсическая эритрема. Проявляется патология приблизительно на 28-ой неделе. Наблюдается сыпь на животе, которая имеет форму бляшек и регулярно зудит. Причина такого состояния – быстрый набор веса во время вынашивания.
3. Периopaльный. Небольшие высыпания красного либо розового оттенка, преимущественно на коже лица. Девушка испытывает постоянное желание их почесать.
4. Растяжки.
5. Папилломы. Высыпания телесного цвета в большом количестве, которые наблюдаются на шее или в подмышках.
6. Обыкновенный зуд.
7. Герпес. Несмотря на то, что многие считают это заболевание относящиеся только к губам, оно поражает также внутренние пoлoвые органы, возникают небольшие пузырьки с жидкостью.
8. Пруриго. Высыпания появляются по всему телу и постоянно чешутся.
9. Псориаз. Бляшшкообразные новообразования на коже, возникают после пережитого стресса.
10. Экзема. Пузырьки с жидкостью, которая очень легко выходит наружу. Достаточно только на них немного надавить.
11. Крапивница. На теле появляются волдыри, которые сильно чешутся.
12. Гиперпигментация.

Причины и факторы появления дерматита

Уровень эстрогена, пролактина и прогестерона в организме будущей матери повышается. Кроме того, происходит целый ряд изменений в работе органов: обмен веществ меняется, скачки кровяного давления, аппетит повышается (или с точностью до наоборот), сердце бьётся быстрее, есть некоторые изменения в кровообращении. Это всё необходимо для того, чтобы беременная могла защитить себя и своего будущего малыша от влияния окружающей среды. Но её кожа становится более подверженной различным изменениям, которые несут патологический хаpaктер.

Большинство из этих изменений являются реакцией женского организма на большое количество гормонов. Часто можно заметить изменения в сосудах, причиной которых есть повышенное содержание эстрогена. Во время интересного положения работа желёз внутренней секреции увеличивается, что вызывает большое потоотделение. Это может спровоцировать потницу или экзему.

Обычно женщина жалуется на зуд приблизительно на третьем месяце. Но это может быть нарушением в циркуляции желчи. Патология проходит самостоятельно после рождения ребёнка.

Лечение атопического дерматита при беременности

Одно из самых распространенных заболеваний кожи – атопический дерматит. Им страдает до 20% населения, причем одинаково часто он проявляется у обоих полов. Это хроническое воспаление кожного покрова, вызывающее ощущение сухости и зуда. Оно имеет аллергическую природу. Болезнь диагностируется минимум у 10% грудничков, проходит обычно по достижении 3-7 лет, рецидивами может возвращаться в более взрослом возрасте. Не редко возникает атопический дерматит во время беременности, вызывая немалое беспокойство у будущих мам.

Почему появляется болезнь?

Патология имеет наследственный хаpaктер. Она проявится с вероятностью до 80%, если оба родителя – атопики, и с вероятностью 30-50%, если патологией страдает один из них. Болезнь, хоть и с меньшей вероятностью (до 20%), может выявиться, если у кого-то из более дальних родственников присутствует аллергический ринит, астма, экзема.

Иммунная система людей-атопиков отличается сверхактивностью и склонностью к воспалениям. Защитный барьер ослаблен, и кожа пересыхает, более восприимчива к инфекциям. В ответ на проникновение веществ-аллергенов организм начинает повышенную выработку иммуноглобулина Е и гистамина. Усиливается проницаемость капилляров, в итоге проявляются аллергические признаки – зуд, покраснения, сыпь и т.д. Генетическая предрасположенность не означает, что у человека непременно разовьется патология. Ведь по наследству будет передаваться не сам дерматит, а только склонность к нему.

Спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы (триггеры):

• жизнь в мегаполисе с развитой промышленностью и нeблагоприятной экологией;
• частое включение в меню продуктов с высоким индексом аллергичности;
• курение (в зоне риска также и пассивные курильщики), алкоголь;
• бесконтрольный прием лекарств;
• бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
• чрезмерная психоэмоциональная нагрузка.

Катализаторами патологии могут выступать также цветущие растения, бытовая химия, одежда из синтетических тканей, косметика, слюна и шерсть домашних животных и т. д. Могут повлиять резкие перепады влажности и температуры, недостаток солнца. Атопия обостряется зимой из-за чрезмерной сухости воздуха от работающих батарей отопления. Солнце и повышенная влажность приводят к ремиссии и облегчению состояния.

Когда женщина беременна, у нее, в дополнение к перечисленному выше, значительно меняется гормональный фон. Среди страдающих атопическим дерматитом беременных у 20% женщин наступает обострение болезни, а у остальных 80% заболевших атопия появляется впервые. Обычно у этих 80% от природы сухая, легко раздражающаяся кожа (т. н. атопический диатез), и (или) есть родственники, страдающие аллергией.

Аллергический дерматит у беременных проявляется в первой половине вынашивания ребенка (до третьего триместра – в 75% случаев). После родов болезнь стихает, но не исключается, что через несколько месяцев признаки появятся из-за вновь происходящих гормональных изменений.

Врачи выделяют 3 стадии развития патологии.

• слабо выраженная сыпь на шее, в подколенных ямках, на локтевых сгибах;
• припухлости на коже;
• почти нет шелушения и гиперемии (покраснения) кожи, зуд появляется временами, обычно вечером.

• сыпь переходит также на лицо, гpyдь, живот, бедра, спину;
• зуд усиливается и беспокоит чаще;
• начинается шелушение;
• не исключена гиперпигментация век: глаза становятся как будто обведенными темными кругами.

• постоянный нестерпимый зуд. Он приводит к нервным срывам, женщина мучается от бессонницы;
• кожа опухшая и шелушится;
• появляются красные пятна, узелки (до 2 мм), пузырьки до 1 см (экссудаты), где есть прозрачное содержимое;
• возможны гнойнички, маленькие открытые ранки (экскориации), появляющиеся из-за расчесывания. Туда легко может проникнуть инфекция.

Обострение атопического дерматита до тяжелой стадии типично для беременных, которые до этого долго страдали данным заболеванием. Такое состояние требует пребывания в стационаре.

Влияет ли патология на течение беременности и плод?

Атопия не является препятствием к зачатию малыша, не влияет на беременность, не вредит ребенку и не скажется на родах. Будущая мама из-за непрекращающегося зуда и бессонницы обычно становится нервозной, плаксивой, чувствует хроническую усталость. В определенной мере ее психоэмоциональное состояние передается малышу, но не настолько, конечно, чтобы говорить о существенном воздействии на плод.

Однако будущей маме надо знать, что на фоне атопического дерматита не исключена генетическая предрасположенность к атопическим болезням (поллинозу, астме, экземе) у ребенка. Не обязательно, что она перейдет в болезнь, но риск такой есть.

Диагностика

Диагноз должен ставить дерматолог или аллерголог. Если атопия уже наблюдалась ранее и сейчас идет ее обострение из-за беременности, диагноз, видя хаpaктерную клиническую картину, установить легко. Если же признаки патологии появились впервые, то ее можно перепутать с прочими кожными болезнями, проявляющимися во время беременности.

Женщина должна сдать кровь на уровень иммуноглобулина Е. Превышение его допустимых значений свидетельствует о том, что это именно аллергия, а не, например, инфекция. Анализ крови позволяет также определить, какой именно раздражитель-аллерген усиливает негативную реакцию.

Лечение атопического дерматита должно производиться средствами, которые максимально безопасны для беременной женщины и плода. Основная цель – уменьшение воспаления кожного покрова и устранение зуда. Также важно обеспечить увлажнение кожи и предупредить ее пересушивание в будущем.

Лекарственная терапия

Врач может рекомендовать:

1. Увлажняющие кремы-эмоленты на жировой основе для ежедневного ухода (Лостерин, Липикар, Эмолиум и пр.). Они убирают раздражение, заживляют трещинки, уменьшают зуд. Обычно применяются после душа или, при чрезмерной сухости, дополнительно в течение дня.
2. Стероидные кремы. Назначаются только самые слабые из них, например, гидрокортизоновая мазь, и в минимальной дозировке (тюбика в 15-30 г вполне достаточно на курс). Наносятся исключительно на воспаленные места.
3. Антигистамины. Безопасными считаются Лоратадин, Клемастин, Хлорфенирамин, Цетиризин, Диметинден.
4. Таблетки со стероидами (Преднизолон и др.) назначаются в самых тяжелых случаях. Рекомендуются минимальные дозы и курс не может длиться дольше двух недель.
5. Антибиотики – Цефазолин, Цефтриаксон и др. Эффективны, если экзема осложнена инфекцией.
6. Энтеросорбенты – Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Атоксин и др. Они быстро выводят токсины из организма.
7. Пробиотики для повышения иммунитета – Лактобактерин, Пробиформ, Биобактон, Бифидумбактерин и др.

Во время обострения патологии надо ограничить или полностью вывести из рациона:

• орехи;
• экзотические фрукты и цитрусовые;
• рыбу и бульоны из нее;
• морепродукты, икру;
• куриные яйца;
• бapaнину, свинину;
• шоколад;
• мед;
• клубнику;
• красную смородину;
• черешню;
• томаты;
• морковь;
• грибы;
• сою;
• слишком острые продукты, копчености, пряности, маринады, консервацию, фастфуд.

Основу ежедневного меню должны составить кисломолочные продукты, нежирное мясо, цельнозерновой хлеб, каши, овощи и фрукты зеленого или желтого цветов. Еду лучше варить, готовить на гриле, на пару, тушить с небольшим количеством растительного масла.

Народные средства

Их надо использовать крайне осторожно, особенно во время беременности. Реакция может быть непредсказуемой. Обязательна консультация лечащего врача. Надо учитывать, что народные методы хоть и облегчат состояние, но основную терапию они не заменят.

1. По 1 ч. л. измельченных шишек хмеля и сухой череды залить 150 мл кипятка. Проварить 5 минут. Остывший настой процедить и выпивать перед сном. Курс – 2 недели.
2. 1 ст. л. свежих листьев одуванчика (измельченных) залить 500 мл кипятка, настоять 3 часа. Выпивать дважды за день по 250 мл. Длительность – 3 недели.
3. 30 г измельченного прополиса и 120 мл растительного масла смешать в посуде из жаропрочного стекла, поместить в духовку на 15 мин. Смазывать воспаленные участки.
4. 500 г коры дуба и 200 г овсяной муки залить 5 л кипятка, проварить 15 мин. Процедить и вылить в ванну. Хорошо убирает высыпания и зуд. Делать такие ванны рекомендуется 2-3 раза в неделю.
5. Сырую картофелину потереть и делать компрессы из кашицы либо смазывать воспаления картофельным соком.
6. Сок каланхоэ и мед соединить в равной пропорции. Смесь настаивается неделю. Затем смазывать воспаленные места. Мазь отлично устраняет зуд.

Профилактика

Избежать обострения болезни помогают несложные правила:

• насколько получится, не контактировать с аллергеном: вынести из комнаты, где спите, цветущие растения, скатать ковры, заменить одеяла и подушки с пухом вариантами с гипоаллергенными наполнителями и т. д.;
• использовать специальную косметику для беременных или грудничков;
• носить одежду из натуральных, «дышащих» материалов;
• важна ежедневная влажная уборка;
• постараться избегать стрессов.

Атопический дерматит при беременности полностью вылечить нельзя. Но, скрупулезно соблюдая все рекомендации врача, можно значительно уменьшить, а то и целиком исключить риск его проявления, а также вероятность появления в будущем атопии у малыша.

Учимся жить с атопическим дерматитом

Один из основных способов познания мира для малыша – тактильный. Если кожа ребенка больна, этот канал связи с окружающей средой нарушается, соответственно, меняется реакция на внешние раздражители. Кроха капризничает, плохо спит и кушает; постоянные запреты и ограничения могут негативно сказываться на становлении его хаpaктера. Мама, в свою очередь, вынуждена постоянно оберегать его – от контакта с аллергенами, от бесконтрольного расчесывания пораженных участков кожи… Физиологическая проблема порой усугубляется серьезным психологическим стрессом, причем, для всей семьи.

Читать еще:  Лечение рецидивирующего гepпeса в домашних условиях

Можно ли разорвать этот замкнутый круг и наладить образ жизни, который подарит чувство относительной свободы от жестких ограничений и ощущение полноты существования – как для малыша, так и для его родных?

Когда осознаются истинные ценности…

Что самое тяжелое, если твой малыш страдает от атопического дерматита? Можно привыкнуть и к ограничениям в диете, необходимости частой уборки помещения, особой внимательности к выбору игрушек и одежды и даже к необходимости соблюдения жестких правил при уходе за кожей. Сложнее всего принять, что обычные «мамины средства», успокаивающие больного малыша, – приласкать, прижать к себе, погладить ручки, ножки, спинку, да просто взять на руки – малышам с атопией могут доставить еще больший дискомфорт. Даже после года бывает проблематично «переселить» ребенка в отдельную кроватку, да и совместный сон полноценным назвать нельзя: зуд мешает нормально спать, а просыпаясь, кроха начинает расчесывать воспаленную кожу, поэтому маме приходится быть постоянно начеку. Малышу приходится в самом раннем возрасте учиться контролировать свои желания и, например, отказываться от мaндаринов и шоколада в Новый год, когда все вокруг их с удовольствием едят.

Атопический дерматит – это болезнь, которая заставляет понять, какую большую роль играет кожа в становлении взаимоотношений матери и ребенка, в развитии малыша, в налаживании контактов с окружающим прострaнcтвом. Детям с атопией приходится рано взрослеть и учиться жить со своей болезнью, и нам, взрослым, необходимо помочь им в этом…

Чувство вины — нам не помощник

Наряду с вопросом «как помочь?» многих мам мучает вопрос «почему?»: «Откуда взялась эта напасть, почему именно мой малыш вынужден страдать от данного заболевания?»

Считается, что основная вина лежит на генах. Причем, совсем не обязательно родители должны страдать именно атопическим дерматитом. У отца, к примеру, может быть астма, а у матери – пищевая аллергия. 1 Конечно, если один или несколько родственников – атопики, вероятность развития того же недуга у ребенка очень высока.

Кроме всего прочего, сама детская кожа изначально очень уязвима. Она тоньше, чем у взрослых, быстро теряет влагу при малейшем повышении температуры, а потому легко травмируется, и на ней часто появляются раздражения и опрелости. 2,3

В поисках «золотой таблетки»

Мам, конечно, в первую очередь интересует, существует ли универсальное средство, которое, с одной стороны, поможет быстро снять симптомы, а, с другой – не навредит коже малыша. К сожалению, «золотой таблетки» от этого недуга не существует. В погоне за быстротой действия, мамы, как правило, ставят под удар здоровье кожи ребенка, провоцируя обострения болезни снова и снова… . Поэтому многие дерматологи не рекомендуют начинать лечение с сильнодействующих гормональных средств, а советуют выбирать более щадящие — сочетающие доказанное действие и благоприятный профиль безопасности (например, такие, как пиритион цинка). Лечение атопического дерматита – это целый комплекс мер, помноженных на ваше упорство, время и терпение.

Мера 1. Соблюдать диету.

Исключения из рациона ряда продуктов бывает достаточно, чтобы добиться улучшения состояния кожи. А следовательно, можно избежать приема лекарственных препаратов и добиться продолжительной ремиссии, что, безусловно, положительно скажется на качестве жизни больного ребенка.

Индивидуальное меню для ребенка-атопика разpaбатывается совместно – врачом и родителями. Общие же рекомендации сводятся к исключению потенциальных аллергенов (коровье молоко, морепродукты, шоколад, цитрусовые и т.д.), щадящей кулинарной обработке и соблюдению питьевого режима. 4

Кроме того, важно таким образом сбалансировать рацион, чтобы у ребенка хорошо работал кишечник. Как правило, для этого используют сорбенты, пробиотики/пребиотики и, если у ребенка запоры, препараты с лактулозой.

Мера 2. Исключить контакт с раздражающими факторами.

1. Необходимо следить, чтобы ребенок не потел. Для этого важно:

• поддерживать в комнате оптимальный температурный режим – не выше 20 ºС (идеально – 18 ºС) ;
• не включать, по возможности, обогреватели, пересушивающие воздух;
• добиться того, чтобы влажность воздуха в помещении, где находится ребенок, была не ниже 60% (убрать накопители пыли, часто проветривать и делать влажную уборку, использовать бытовой увлажнитель воздуха – особенно в период отопительного сезона) ;
• не кутать ребенка, особенно дома.

2. При купании использовать гипоаллергенные очищающие увлажняющие средства в виде гелей, эмульсий, которые не раздражают кожу и имеют нейтральную рН 5,5. В воде и моющих средствах не должно быть хлора.

3. Организовать гипоаллергенный быт: убрать ковры, мягкие игрушки, открытые книжные полки, комнатные растения.

4. Использовать только специальные детские порошки и моющие средства, которые не содержат фосфатов, красителей и насыщенных отдушек. После стирки детскую одежду следует ополаскивать в воде, в которой нет хлора (в кипяченой воде).

5. Одевать малыша в одежду из качественных натуральных тканей (хлопка), особенно в период обострения болезни.

Мера 3. Устранить зуд, успокоить кожу.

Зуд – это то, от чего малыш страдает больше всего. Симптом этот не просто досаждающий, но и опасный: регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микротрещин, в которые могут попадать бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию. 5

Что делать, чтобы сократить зуд?

1. Можно использовать антигистаминные препараты для приема внутрь (предварительно проконсультировавшись с врачом!). При этом не следует ими злоупотрeбллять, так как антигистаминные средства вовсе не безопасны, особенно средства первого поколения. Также нужно быть осторожными с антигистаминными мазями и гелями, т.к. они могут сильно пересушивать кожу, а атопичная кожа и без того склонна к сухости и шелушению.

2. Наносить на кожу местные средства с противозудным действием, которые не сушат кожу и не провоцируют обострение других симптомов атопического дерматита.

3. Нередки ситуации, когда уставшие мамы, желая быстро и эффективно помочь своему малышу (особенно в случае с нестерпимым зудом), начинают самостоятельно использовать гормональные препараты (глюкокортикостероиды) — по совету знакомых или по отзывам в интернете. Пожалуйста, помните, что использование таких серьезных средств без назначения врача может спровоцировать развитие местных и системных побочных реакций (обесцвечивание и нарушение обменных процессов в коже, дерматит отмены и ряд других более серьезных осложнений). Есть также ряд ограничений по применению гормональных средств: их нельзя использовать длительно (не дольше 5 дней), при больших площадях поражения кожи (более 20%), на чувствительных участках кожи (лицо, шея, складки).

Схожее действие, но без гормонов!

Возможно ли такое? Да!

Современная фармацевтическая наука давно трудится над созданием действенного и при этом обладающего благоприятным профилем безопасности лекарственного средства против симптомов атопического дерматита. Одним из «открытий» является активное вещество – активный цинк, или пиритион цинка, который обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, сокращает зуд кожи и восстанавливает ее барьерную функцию, способствуя выработке керамидов (липидов) кожи. 6 Пиритион цинка отличается благоприятным профилем безопасности, при правильном применении и отсутствии индивидуальной непереносимости не оказывает раздражающего и повреждающего действия. 7

Одним из негормональных средств на основе пиритиона цинка является препарат Цинокап ® , который выпускается в форме крема и аэрозоля. 8

Крем обладает легкой текстурой, смягчает кожу, что особенно важно для борьбы с проявлениями атопического дерматита на чувствительных участках (на лице, шее, складках).

Аэрозоль оснащен специальной насадкой и удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы).

Кроме пиритиона цинка, Цинокап ® также содержит в своем составе декспантенол (D-пантенол) 8 , который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение, способствует восстановлению кожи и быстрому заживлению расчесов и трещин. 6

В качестве заключения

Мамам, чьим детям поставили диагноз «атопический дерматит», не стоит опускать руки. Да, болезнь непростая, но если следить за течением заболевания, соблюдать все меры профилактики, регулярно наблюдаться у врача и правильно ухаживать за кожей, то к 7 годам (в 65% случаев) болезнь может перейти в стабильную ремиссию. 9

Помните об этом, сохраняйте уверенность в себе и позитивный настрой. Не жалейте, а поддерживайте. Не сетуйте, а принимайте ситуацию как есть и пользуйтесь достижениями современной медицины. Малышу крайне важно видеть в Вашем лице надежную опору и чувствовать себя не больным, а обычным ребенком – счастливым и любимым.

1. Болотовский Г.В., Медведева Т.В. Атопический дерматит. СПб, 2007. С.94.
2. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. М., 1999. С.145-146.
3. Одинаева Н.Д., Яцык Г.В., Беляева И.А. Коррекция сухости кожи у новорожденных детей. Педиатрия. 2011; Том 90 № 2: 75-79
4. Болотовский Г.В., Медведева Т.В. Атопический дерматит. СПб, 2007. С. 139-140.
5. Альбанова В.И., Пампура А.Н. Атопический дерматит. М., 2014. С.39-42.
6. Н.В. Кунгуров, М.В. Кохан, Ю.В. Кенигсфест. Клиническая эффективность и безопасность наружной терапии атопического дерматита// Медицинский совет. — №1 — 2013. — С18-22.
7. Ю.К. Скрипкин, Ф.И. Петровский, Е.С. Феденко, А.Н. Пампурa , Д.С. Коростовцев, Р.С. Фассахов, Е.О. Сукманская. Активированный пиритион цинка («скин>кап»). механизмы действия. клиническое применение. Российский аллергологический журнал, №3 – 2007, стр. 74.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата Цинокап.
9. Альбанова В.И., Пампура А.Н. Атопический дерматит. М., 2014. С.10

Как справиться с атопическим дерматитом у малышей

Среди аллергических болезней у детей атопический дерматит занимает ведущее место. Считается, что им страдает от 3 до 20 процентов детей. Это связывают с загрязнением воздуха, воды, почвы, широким применением в быту химических соединений, доступности лекарств, которые используются не по назначению врачей, а для самолечения.

Первые признаки

У малыша покраснели щечки? Хорошо, если это румянец, но все-таки, мама, приглядитесь внимательней к своему сокровищу. Может быть, щечки не только покраснели, но еще и шелушатся? Не появились ли мелкие прыщики на ручках, ножках, особенно на сгибах? Не покраснела ли попка и кожа вокруг заднего прохода? Малыш капризничает без причины? Чешется? Если все симптомы присутствуют, то нелишним будет обратиться к врачу – велика вероятность, что у вашего ребенка атопический дерматит. В панику впадать, разумеется, не стоит, но выводы сделать придется.

Атопический дерматит – это хроническое неинфекционное, то есть незаразное, воспалительное заболевание кожи аллергической природы. У грудных младенцев его называют диатезом, а у взрослых – нейродермитом или атопической экземой.

Читать еще:  Как сделать маску из яйца от морщин на лице

Атопический дерматит – это очень серьезно.

Он тесно связан с другими видами аллергии (бронхиальная астма и аллергический ринит (риноконъюнктивит, поллиноз, сенная лихорадка). Эти хронические заболевания часто протекают вместе, составляя так называемую аллергическую (атопическую) триаду. Кроме того, возможны другие варианты аллергических реакций, например, крапивница, отек Квинке и даже анафилактический шок. В последние годы говорят о так называемом «атопическом марше». Это означает то, что диатез у детей может служить начальной стадией для развития других, более тяжелых форм аллергии – прежде всего, бронхиальной астмы.

Контролируя течение атопического дерматита, врачи рассчитывают предотвратить атопический марш.

Почему он появляется?

Причины возникновения атопического дерматита:- нарушение питания, — плохой уход за ребенком, — желудочно-кишечные заболевания. — Риск возникновения атопического дерматита повышается из-за наследственности, отягощенной по аллергическим заболеваниям. Если один или оба родителя страдают этим недугом, то велика вероятность развития аллергии и у ребенка. — Большое значение имеет хаpaктер вскармливания в течении первого года жизни. Искусственное вскармливание очень часто вызывает развитие пищевой аллергии.

Как протекает

Начало заболевания отмечается уже в первые дни после рождения ребенка в виде покраснения кожи, мелких прыщиков, пятен на щеках, конечностях, ягoдицах и вокруг заднего прохода.

Очень часто атопический дерматит является внешним проявлением общего нeблагополучия организма и сочетается с другими видами аллергии – аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Кроме того, у таких детей нередки вирусные заболевания, инфекционные и грибковые поражения кожи.

Как лечить

Лечение атопического дерматита базируется на трех китах.

Первого и самого большого кита зовут ДИЕТА. Диета – основа лечения пищевой аллергии и атопического дерматита, как одной из ее форм. Из рациона ребенка следует исключить все виды пищи, содержащие аллергены.

Одним из самых распространенных аллергенов является белок коровьего молока.

Наилучшая и самая здоровая пища для младенца – это мамино молоко. Однако даже во время грудного вскармливания у малыша возможно развитие аллергии, если мама употрeбляет коровье молоко.

АМАЛТЕЯ не только обеспечивает профилактику пищевой аллергии у младенца, но и увеличивает лактацию. Кроме того, употрeбление козьего молока помогает женщинам сбросить лишние килограммы, набранные во время беременности. Подробнее об АМАЛТЕЕ читайте на сайте bibicall.ru

Чем кормить малыша

Для малышей-аллергиков следует заменить обычные молочные смеси на специализированные гипоаллергенные продукты на основе гидролизованного молочного белка или на основе козьего молока. Минимальная продолжительность лечебного питания составляет 4-6 месяцев, а у некоторых детей может продолжаться до одного года и более.

По данным ученых, 9 из 10 детей, страдающих аллергией на коровье молоко, идеально переносят козье. К тому же оно нормализует микрофлору кишечника. Способствуя росту полезной флоры, козье молоко также рекомендуется при колитах и гастродуоденитах.

Козы бывают разные Оказалось, что козы на разных континентах дают совершенно разное молоко.

Для малышей – самое лучшее и полезное молоко от коз Новой Зеландии . Дело в том, что в Новой Зеландии животные весь год пасутся на природных пастбищах, в отличие от Европы и России , где козы получают зерновые корма. На новозеландских фермах не применяются инсектициды, антибиотики, стимуляторы роста и другие вредные вещества.

Но и это еще не все. Исторически сложилось так, что в Европе отдавали предпочтения тем породам коз, в чьем молоке есть высокое содержание α –s1казеина. Именно из такого молока делают сыр. Но научно доказано, что именно α –s1-казеин, являющийся основным белком коровьего молока, вызывает основные аллергические реакции.

А вот в Новой Зеландии молочная индустрия специализируется на производстве диетических продуктов для взрослых и малышей на основе цельного козьего молока. Потому в козьем молоке пpaктически отсутствует α –s1-казеин и основным казеиновым белком является β-казеин. Такая пропорция белков очень близка к составу женского молока. Отсутствие пресловутого казеина приводит к тому, что в желудке малыша козье молоко образует менее плотный сгусток. Потому и переваривается гораздо легче. Мягкий сгусток ускоряет расщепление сывороточных белков козьего молока. Именно полное переваривание сывороточного белка объясняет отсутствие аллергических реакций при употрeблении этого молока, а также смесей, сделанных на его основе.

Все больше и больше мам отдают предпочтение смесям НЭННИ, произведенным на основе новозеландского козьего молока.

Смеси НЭННИ содержат все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для нормального развития ребенка. Рекомендованы для употрeбления малышам с рождения и до года. Подробнее о смесях НЭННИ читайте на сайте bibicall.ru

Какое молоко выбрать для подросших аллергиков

Детишки подрастают, но молоко по-прежнему остается одним из главных продуктов питания. Ведь молоко – источник кальция и белка, необходимых для здорового роста и развития ребенка.

Диетологи не устают повторять, что наше здоровье – это то, что мы едим. Чтобы ваш малыш был здоров, его питание должно быть натуральным и разнообразным.

Диетотерапия значительно облегчает состояние ребенка, но нередко болезнь требует «второго кита» — активного медикаментозного лечения . В этом случае врач назначит вашему малышу антигистаминные и противозудные препараты. Местное лечение включает мази, кремы, растворы, примочки, а также физиотерапевтические процедуры.

Третий кит – это правильный уход за кожей . Обязателен ежедневный тщательный туалет с применением специальных моющих средств и обработка кремами, которые способствуют восстановлению эпидермиса. Необходимо поддерживать определенную влажность воздуха в помещении, где находится ребенок с атопическим дерматитом. После ванны или душа необходимо обpaбатывать кожу кремами, которые способствуют восстановлению поверхностного слоя (эпидермиса), обеспечивая увлажнение кожи и поддерживая ее защитные функции.

Статья подготовлена по материалам книги «Пищевая Аллергия» (под редакцией члeн-корреспондента РАМН профессора Балаболкина И.И., докторов медицинских наук Н.В. Юхтиной и С.Н. Денисовой )

Читайте также

29 неделя беременности от зачатия

На 29 неделе беременности от зачатия боль в спине становится для мам привычной. Хорошо хоть на работу ходить не надо!

28 неделя беременности от зачатия

На 30 акушерской неделе — она же 28 неделя беременности от зачатия — будущая мама может распрощаться с коллегами и начальством и полностью посвятить себя малышу — на этом сроке начинается декретный отпуск

ЭКО для женщин: подготовка и последствия

От качества подготовки к этому процессу во многом зависит успешность процедуры

27 неделя беременности: что нужно знать будущей маме

Маме на 27 неделе беременности от зачатия (29 акушерская неделя) пора готовиться к декретному отпуску. До появления малыша на свет остается меньше трех месяцев, это время лучше посвятить себе и ребенку

Неудачное ЭКО: что делать и когда можно повоторить

Согласно статистике, только 30-40% циклов приводят к результату

Как увеличить шансы наступления беременности

Процедypa ЭКО финансово затратна даже по полису ОМС

Мы — поколение «лучших в мире Карлсонов» для своих детей

Психолог Анастасия Рубцова считает, что эта миссия обречена на провал

Проверь себя: что вы знаете о госуслугах и новых сервисах для поддержки семей с детьми

Как получить пособия по материнству при банкротстве работодателя и зачем будущей маме электронный листок нетрудоспособности? [тест «КП»]

Навыки и компетенции будущего: что пригодится вашим детям

В мире постоянно изменяющихся технологий профессии отмирают уже целыми отраслями. Как понять, к чему готовить детей?

26 неделя беременности: что нужно знать будущей маме

Животик на этом сроке уже большой, а скоро станет еще больше, ведь с 26 недели беременности от зачатия малыш начинает активно набираться вес, запасаться жиром, чтобы приспособиться к миру вне маминого живота

25 неделя беременности: что нужно знать будущей маме

Мы выходим на финишную прямую. 25 неделя беременности от зачатия – это первая неделя третьего триместра беременности. Еще каких-то три месяца, и мы встретимся с малышом. Кстати, что с ним сейчас происходит?

24 неделя беременности: что нужно знать будущей маме

Второй триместр почти закончился, а с ним – самая спокойная пора для будущей мамы. 24 неделя беременности от зачатия приближает нас к долгожданному третьему триместру с его волнениями и подготовкой к родам

23 неделя беременности: что нужно знать будущей маме

Предложите папе приложить ухо к вашему животику, если он прислушается, то сможет различить сердцебиение своего малыша. На 23 неделе беременности от зачатия маленькое сердечко должно стучать бойко и часто

22 неделя беременности: что нужно знать будущей маме

Засыпать становится труднее? Малыш начинает пинаться, стоит вам лечь? Найти позу для сна тоже непросто? Такова 22 неделя беременности от зачатия, возможно, после родов вы будете скучать по этим ощущениям

21 неделя беременности: что нужно знать будущей маме

Замечаете, как цифры на весах стали прирастать, как стала побаливать спина и изменилась походка? Так и должно быть, ведь на календаре 21 неделя беременности от зачатия, а значит, животик уже не спрятать

Dove Day: Аврора, Манижа и Людмила Петрановская честно поговорили о самооценке и самореализации в Международный день девочек

11 октября в Москве впервые состоялся фестиваль по повышению самооценки для мам и детей Dove Day, который бренд ежегодно проводит в разных странах

Повторная попытка ЭКО: стоит ли делать и что нужно знать

Неудача при первой попытке ЭКО считается нормальной. Для того, чтобы достичь успешного результата парам приходится делать 2-3 попытки

Значение имени Артем: хаpaктер, судьба, происхождение

Артем — личность спокойная и рассудительная

Kinder Chocolate предлагает посмотреть на мир глазами ребенка и приглашает к участию в акции «Откройте детский взгляд на вещи!»

Каким бы мы увидели мир, если бы посмотрели на него глазами ребенка? Как воспринимают наши дети окружающее прострaнcтво? Что они могут увидеть в обычной комнате, фантазируя и мечтая?

Как приучить ребенка делать уроки самостоятельно

В идеальном мире дети сами и спать укладываются, и уроки делают — но увы, в реальности все не так. Большинству родителей школьников все-таки приходится помогать им с домашним заданием

Мама и папа это «топливо», на котором дети выходят на орбиту

О плюсах и минусах интенсивного родительства

Старт проекта «Терпеть нельзя учиться»!

45% родителей* утверждают: их дети не ходят в школьный туалет целый учебный день и стараются терпеть до дома

Пить или не пить?

Какое молоко давать детям и для кого оно вредно. Разбираемся со специалистами

Молочный бум

Какое молоко давать детям?

Лучшие электросамокаты для детей 2019

Электрический самокат — это же просто подарок мечты для мальчишек и девчонок? Как правильно выбрать безопасный вариант, рассказывает «КП»

Возрастная категория сайта 18+