Фурункулы у детей причины и лечение

Как лечить фурункул у ребенка в домашних условиях?

Кожные покровы ребенка отличаются повышенной чувствительностью к воздействию различного рода нeблагоприятных факторов, как внешних, так и внутренних. Именно поэтому появление на детской коже всевозможных раздражений, акне и прочих образований – явление довольно частое.

В большинстве случаев данная ситуация не вызывает беспокойства, но, если у малыша появляется крупный гнойный фурункул – это повод для скорейшего обращения к врачу.

Если же фурункулы у ребенка имеют множественный хаpaктер, речь идет о серьезном заболевании – фурункулезе. Данное состояние является весьма опасным, может нанести существенный вред здоровью крохи.

Поэтому малышу требуется квалифицированная медицинская помощь. И прежде чем начинать лечение, необходимо установить причину, которая спровоцировала появление данной проблемы, и устранить ее. Только в этом случае терапия будет правильной и полноценной.

Что делать, если у ребенка флюс? Ответ узнайте прямо сейчас.

Общие сведения

Фурункул представляет собой гнойничковое образование крупных размеров. Образуется фурункул вокруг волосяного фолликула, повреждая не только его, но и окружающие ткани (сальные железы и соединительная ткань).

Возбудителем недуга чаще всего становится золотистый стафилококк, однако, привести к развитию фурункулеза могут и другие бактерии гноеродного типа.

В том случае, если бактериальное поражение организма носит масштабный хаpaктер, на коже ребенка появляются многочисленные гнойные образования – фурункулы. В данном случае речь идет об опасном заболевании – фурункулезе.

Данная патология рассматривается не только как косметический дефект, хотя крупные фурункулы, особенно, если они располагаются на открытых участках тела, действительно доставляют массу эстетических неудобств.

Фурункулез, прежде всего, опасное заболевание, которое доставляет ребенку болезненные ощущения, может спровоцировать развитие более серьезных осложнений, так как при фурункулезе нарушается целостность кожи – естественного защитного барьера, преграждающего путь патогенной микрофлоре.

Причины развития фурункулеза

К возникновению и развитию фурункулеза у ребенка могут привести многочисленные нeблагоприятные факторы (внешние или внутренние).

Внешние

Внутренние

1. Длительное негативное воздействие на кожные покровы (например, ношение слишком тесной одежды, которая регулярно натирает нежную кожу крохи).
2. Пренебрежение правилами личной гигиены, неправильный уход за кожей маленького ребенка (например, отсутствие ежедневного купания, длительное пребывание малыша в грязном подгузнике или одежде).
3. Механическое повреждение кожи (царапины, расчесы) с последующим инфицированием ранки.

1. Неправильное питание, приводящее к истощению организма (сокращение объема порций, длительные перерывы между кормлениями, голодание, потрeбление некачественных продуктов питания, бедных содержанием полезных веществ).
2. Патологии эндокринного хаpaктера (сахарный диабет, гипотиреоз).
3. Иммунодефицитные состояния, при которых иммунитет ребенка не способен справляться с бактериальной инфекцией.
4. Нарушение процесса пищеварения.
5. Нарушение метаболизма.
6. Анемия.
7. Регулярное физическое переутомление, хроническая усталость.

О симптомах и лечении нейродермита у ребенка читайте здесь.

Вследствие самых разнообразных факторов и индивидуальных особенностей организма ребенка, на коже крохи могут возникать самые разнообразные гнойничковые образования.

Поэтому в дерматологии принято классифицировать их следующим образом:

1. Фурункул – единичное образование, поражающее только 1 волосяной фолликул.
2. Карбункул – более крупный нарыв, поражающий несколько волосяных мешочков. Представляет собой гнойник, образованный в результате слияния нескольких одиночных фурункулов.
3. Кистозно-угревые образования. При данной форме фурункулеза поражаются глубокие слои эпидермиса, в результате чего на коже возникает большое количество мелких высыпаний, которые могут возникать на лице и других участках тела. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются подростки в период пoлoвoго созревания.
4. Пилонидальный синус – очень крупное и болезненное гнойное образование, возникающее в области между ягoдицами. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются дети, имеющие лишний вес и ведущие малоактивный образ жизни.
5. Гнойный гидраденит – заболевание, поражающее потовые железы. В поврежденных областях возникают множественные крупные гнойниковые нарывы (чаще всего в подмышках, паховой зоне), в которых отсутствует некротический стержень.

Повреждение потовых желез также связано с бактериальной инфекцией, однако, одной лишь антибактериальной терапии недостаточно, ребенку потребуется хирургическая операция по удалению пораженной потовой железы.

Симптомы и признаки

Распознать фурункул можно по определенным его признакам, таким как:

1. Появление на коже одиночного пустулезного образования, которое имеет плотный центр, возвышающийся надо поверхностью здоровой кожи. В этом центре постепенно формируется стержень фурункула. Кожа вокруг него отекает, наблюдается гиперемия.
2. В центре образования появляется белая головка, наполненная гнойным содержимым и покрытая тонкой пленкой.
3. Ребенок испытывает неприятные ощущения, зуд, болезненность в пораженном участке.
4. Фурункул может образовываться пpaктически на любом участке тела, за исключением тех областей, где отсутствуют волосяные фолликулы (например, кожа стоп и внутренняя поверхность ладоней).
5. Воспалительный процесс приводит к увеличению ближайших лимфатических узлов.
6. Нередко появляется гипертермия (до 39 градусов).
7. Нарушается общее самочувствие ребенка.

Гнойные образования проходят 3 стадии своего развития:

1. Инфильтрация – уплотнение и покраснение кожных покровов, пораженных бактериальной инфекцией.
2. Нагноение – в результате губительной активности патогенной микрофлоры происходит интоксикация окружающих тканей, возникает нагноение. На данном этапе формируется стержень фурункула.
3. Заживление – на пораженном участке формируется рубец, отечность и покраснение постепенно исчезают.

Процесс развития и заживления фурункула занимает в среднем 10-12 дней, хотя все зависит от состояния иммунной системы ребенка и назначенного ему лечения.

Осложнения и последствия

Наиболее опасным осложнением, которое возникает в результате неправильного лечения фурункулеза или отсутствия терапии, является обширная интоксикация организма, которая может привести к заражению крови и, как следствие, к гибели ребенка.

В медицинской пpaктике известны случаи, когда неудачная попытка самостоятельно выдавить фурункул в дальнейшем приводила к развитию сепсиса и летальному исходу (одним из таких примеров является известных композитор А. Н. Скрябин, который неудачно выдавил фурункул и в последствие скончался от заражения крови).

Другими опасными последствиями фурункулеза являются:

• гнойное поражение головного мозга и других внутренних органов;
• образование тромбов, мешающих нормальному оттоку лимфы;
• другие заболевания лимфатической системы.

Рекомендации по лечению розового лишая у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Для выявления фурункулеза и дифференцирования его от других заболеваний со сходной симптоматикой, необходимо провести ряд диагностических исследований:

• осмотр пораженного участка кожи;
• анализы крови и мочи;
• дерматоскопию;
• бактериологическое исследование пораженного участка;
• инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ) внутренних органов.

Способы лечения

Основной метод терапии фурункулеза заключается в использовании назначенных врачом лекарственных средств, таких как:

1. Антисептики для местного применения (перекись водорода, зеленка) необходимы для обеззараживания тканей.
2. Компрессы с использованием препарата-сорбента, вытягивающего гнойное содержимое из ранки.
3. Повязки с использованием антибактериальных мазей (Ихтиоловая, мазь Вишневского).

Указанные мероприятия необходимо проводить в строгой последовательности, в противном случае лечение не только не окажет эффекта, но и может усугубить ситуацию.

Ускорить процесс заживления помогут такие проверенные временем методы как:

1. Компресс из натертого картофеля. Небольшую картофелину необходимо натереть на мелкой терке, положить в марлевую повязку и приложить к пораженному участку кожи до высыхания.
2. Компресс из алоэ. Свежесорванный лист растения измельчают, прикладывают данную массу на фурункул, оборачивают марлевой повязкой, которую необходимо менять 3 раза в день.

к содержанию ↑

Нужны ли антибиотики?

Так как причиной развития фурункулеза является бактериальная инфекция, прием антибиотиков – обязательное условие для успешного лечения.

Причем ребенку чаще всего назначают препараты широкого спектра действия, губительно действующие на большинство разновидностей патогенной микрофлоры.

Другие методы

На сегодняшний день для лечения фурункулеза активно используются способы физиотерапии, например, воздействие магнитного поля высокой частоты. Одним из наиболее эффективных способов борьбы с недугом является лазерное удаление фурункула.

Чего нельзя делать?

При возникновении фурункула нельзя заниматься самолечением и пытаться самостоятельно вскрыть и очистить ранку.

Это может привести к появлению еще большего количества нарывов и к появлению более серьезных последствий (например, к сепсису). Кроме того, воспаленный участок нельзя нагревать, так как воспалительный процесс в данном случае лишь усилится.

Нужно ли вскрывать?

В некоторых случаях вскрывать фурункул необходимо (например, если речь идет об очень крупном образовании), но делать это должен только опытный специалист.

При более мелких фурункулах вскрытие необязательно, достаточно лишь ждать и соблюдать все рекомендации врача.

Мнение доктора Комаровского

Заметив на коже ребенка гнойное образование, многие родители стараются удалить его самостоятельно. И не всегда это выходит успешно.

Во многих случаях после такого лечения проблема возникает вновь и в еще большем масштабе.

Кроме того, удалить фурункул – это еще не все, необходимо выяснить, почему он появился, и устранить эту причину. А сделать это может только врач. Только в этом случае лечение будет полноценным.

Профилактика

Снизить риск развития фурункулеза можно, если:

• обеспечить ребенку должный гигиенический уход;
• одевать кроху в удобную одежду, не натирающую кожу;
• защищать ребенка от повреждений, а в случае их появления сразу же обpaбатывать ранку антисептиком;
• обеспечить правильное и полноценное питание, активный образ жизни;
• вовремя выявлять и лечить различные заболевания.

Фурункулез – неприятное и опасное заболевание, сопровождающееся поражением кожных покровов.

Фурункул представляет собой гнойное образование, поражающее волосяной фолликул и ближайшие к нему ткани.

Патология доставляет ребенку массу страданий и может стать причиной развития опасных состояний, угрожающих жизни. Поэтому при обнаружении первых признаков патологии необходимо начинать лечение.

Как лечить фурункулы у детей в домашних условиях? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Эффективное лечение фурункулов у ребенка

Почему часто возникает фурункул у ребенка, лечение которого является большой проблемой для родителей? Это острое гнойное поражение кожи свидетельствует о наличии серьезной инфекции в организме.

Причины болезни

1. Это заболевание нередко бывает у детей, молодых людей.
2. Особенно часто плотные гнойные шишки наблюдаются у подростков.

Микроорганизмы, вызывающие фурункулез:

1. В 99% случаев этой патологии единственным микробом, который способен вызывать появление фурункулов, является золотистый стафилококк.
2. Иногда стрептококк, другие бактерии, грибная инфекция приводят к развитию плотных гнойных шишек.
3. Эти патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в нашем организме. Но в обычных условиях они подавляются иммунной системой либо штаммами полезных бактерий.
4. Когда фурункул у детей появляется многократно, в большом количестве, то речь идет о болезни, вызванной таким патогеном.

Читать еще:  Каким способом лучше удалить родинку на лице

Факторы, способствующие развитию болезни:

1. Нарушение работы потовых желез. Это происходит, если ребенку жарко, имеется излишняя потливость.
2. Нарушение обменных процессов в детском организме.
3. Стирка одежды ребенка порошком, вызывающим аллергическую реакцию.
4. Плохая личная гигиена.
5. Царапины, трещины, потертости и раздражения кожных покровов.
6. Тонкая чувствительная детская кожа.
7. Любой маленький прыщ может превратиться в фурункул.
8. Ослабление иммунитета.

Клинические признаки фурункулеза

При этой патологии:

1. Периодически в течение длительного времени появляются множественные воспаленные шишки с гноем.
2. Их размер составляет 1 см и более.
3. Иногда воспаление настолько выраженное, что развивается сильная интоксикация, повышается температура тела.
4. Возникает инфильтрат, ткани становятся плотными, краснеют, отекают.
5. Ребенка беспокоит сильная боль.

Что такое фурункул:

1. Это воспаление волосяного фолликула значительных размеров, которое возникает при определенных условиях под воздействием патогенных микробов.
2. Сверху фурункул выглядит как большой прыщ, но основной очаг воспаления находится в глубоких слоях кожи.
3. На поздних стадиях болезни в центре пораженного участка образуется гнойный стержень.
4. Плотный чирей созревает в течение недели, после чего иногда может самостоятельно вскрыться, постепенно происходит процесс заживления.

1. Чаще всего чирей появляется на попе, бедре, шее. Иногда он бывает в носу и возле него.
2. Часто плотный нарыв появляется вокруг губ, на подбородке, щеках.

Лечение патологии

Самостоятельное лечение созревшего фурункула рискованно:

1. Прокалывать, выдавливать гнойную шишку, вскрывать ее самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае нельзя, поскольку патологическое содержимое, вместо того чтобы идти наружу, опускается в глубокие слои кожи.
2. Если шишка находится рядом с кровеносным сосудом, то все эти микробы прямиком попадают в кровь. Инфекция проникает в окружающие ткани и распространяется в организме.

Осложнения фурункулеза

Нельзя тянуть с терапией:

1. Если это заболевание не лечить, произойдет гнойное расплавление тканей.
2. Воспаленный подкожный очаг превратится в большой мешочек с гноем.
3. Затем он прорвется, почернеет и превратится в карбункул. Происходит некроз, омертвение тканей.

Самолечение на поздних стадиях очень опасно:

1. Самостоятельные попытки вскрыть созревший гнойник могут привести к тяжелейшим осложнениям.
2. Развивается сепсис, заражение крови.
3. Есть риск возникновения менингита.
4. Результатом осложнений может стать летальный исход.
5. Зона в виде треугольника под носом имеет специфическое кровоснабжение. Если инфекция возникла в этой области и пациент распространяет ее вглубь кожи, выдавливая гной, имеется большая вероятность попадания ее в сосудистое русло. Затем она проникает в головной мозг.
6. В медицинской пpaктике неоднократно наблюдались случаи, когда в результате неправильного лечения этой инфекции развивались менингит, энцефалит.
7. Самолечение действительно очень опасно. Фурункулез – это болезнь, с которой нужно идти к врачу. Созревший болезненный гнойник должен вскрывать только хирург.

Необходимо системное общее лечение

Обычно вылечить фурункулез только местными средствами невозможно:

1. Нужно уничтожить патогены и восстановить защитные силы организма.
2. Эффективным является прием внутрь антистафилококковых антибиотиков. Из многих антибактериальных препаратов врач выбирает необходимый антибиотик для конкретного больного.
3. При лечении кожных инфекций не удается справиться за неделю. Необходимо длительное лечение.
4. Когда появится гнойный стержень, нужно часто менять повязки со специальными мазями. Но только врач должен их назначить.
5. Если фурункулы постоянно возникают вновь, необходимо сделать анализ крови, чтобы узнать, нет ли у пациента сахарного диабета. Очень часто такие гнойные поражения кожи являются признаком этой болезни.

Что делает хирург? Действия врача зависят от развития болезни. На начальной стадии патологии можно сделать повязку с гипертоническим раствором, не прибегая к оперативному вмешательству.

Гнойный выступ на коже вскрывается, если:

1. Очаг воспаления очень большой.
2. Заболевание продолжается больше двух недель.
3. На одном участке повторно в течение короткого промежутка времени появляются гнойники.
4. Возникает абсцедирующий фурункул. Толстая корка покрывает верхушку расплавленного некротического стержня гнойной шишки, не дает эвакуироваться патологическому содержимому.

Профессионал в случае необходимости вскрывает этот огромный созревший чирей:

1. Кожная поверхность вокруг очага поражения и фурункул тщательно обpaбатываются антисептиком.
2. Затем хирург делает широкий продольный разрез, чтобы создать условия для оттока и эвакуации гноя, токсических веществ.
3. Края раны разводятся.
4. В результате из гнойника выделяется содержимое.
5. Вся патологическая жидкость удаляется.
6. На рану накладываются специальные повязки, чтобы в ране ничего больше не накапливалось.
7. Пациент сразу начинает чувствовать себя лучше. Снижается температура, уменьшается боль.
8. Такое хирургическое вмешательство может выполнять только хирург, потому что при неправильном лечении весь гной попадет в кровь.

Доврачебная помощь

Что сделать самостоятельно в начале болезни:

1. Можно наложить солевой компресс с гипертоническим раствором.
2. Сначала нужно промыть пораженное место теплым раствором хозяйственного мыла, чтобы очистить его и смыть микробов, которые здесь находятся.
3. Растворяется одна столовая ложка соли в стакане воды.
4. Стерильную марлевую повязку нужно намочить в этом растворе, чуть-чуть отжать и наложить на болезненный участок кожи.
5. Сверху закрепить пластырь.
6. Когда повязка подсыхает, туда нужно подливать гипертонический раствор либо менять повязку.
7. Соль вытягивает из раны патологическую жидкость, гной. Микробы погибают.
8. Созревание фурункула ускоряется.

Алоэ помогает излечить эту кожную инфекцию:

1. Нужно наложить чистый раскрытый лист алоэ на рану.
2. Это растение содержит природные антисептики.
3. Его сок действует подобно гипертоническому раствору.

Мазь Вишневского – эффективное средство:

1. Чтобы гнойник вскрылся самостоятельно, при первых признаках болезни можно использовать компресс с этой мазью.
2. Его нужно менять через 6 часов.
3. Вещества, составляющие основу лекарства, проникают в глубокие слои пораженной кожи.
4. Раневая поверхность очищается и подсушивается.
5. Чередование таких компрессов с повязками, содержащими антибактериальные средства, усиливает эффективность лечения.
6. Если фурункул прорвался, рану обpaбатывают перекисью водорода. Обязательно наложить стерильную повязку.

Профилактика фурункулеза

1. Проверить гигиенические привычки ребенка.
2. Важно следить за чистотой его кожи, регулярно мыть его.
3. Не следует постоянно применять бактерицидные сорта мыла, поскольку они убивают полезные бактерии на коже.
4. Важно своевременно лечить носоглотку.

Фурункулез у ребенка является серьезным инфекционным заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания. Нужно своевременно обращаться к квалифицированным врачам.

Если созрел один фурункул, в случае множественных гнойных обширных поражений необходимо идти к хирургу. Если постоянно возникают такие обширные гнойники, нужно отправляться к иммунологу.

Фурункулез у детей — причины, лечение, симптомы

Даже единичный фурункул у ребенка при отсутствии или при неадекватном самостоятельном лечении может представлять опасность для его здоровья. Если заболевание переходит в другую распространенную форму, то речь идет о фурункулезе у ребенка.

На представленных фото хорошо видна разница между единичным фурункулом у ребенка и множественным фурункулезом. Порой проблема мучает ребенка и родителей годами. Реально ли полностью избавиться от нее, как лечить фурункул у ребенка до года и старше?

Причины фурункулеза у детей

Непосредственным возбудителем гнойного кожного заболевания каковым является фурункулез у детей, так же как и у взрослых, является золотистый стафилококк. Это сапрофит, живущий на коже и слизистых всех людей без вреда для них, но при некоторых обстоятельствах приобретающий болезнетворные свойства.

Причины, позволяющие стафилококку становиться патогенным, делятся на внешние и внутренние.

Внешние причины сводятся к нарушению целости кожного покрова:

• травмы, даже минимальные, порезы, ссадины;
• расчесы после укуса насекомых или при других кожных заболеваниях, аллергиях;
• потертости от неудобной обуви или одежды.

Заметим, что микротравмы бывают пpaктически у всех детей, стафилококк тоже окружает ребенка буквально везде — дома, в детском саду, в песочнице, в воздухе. Родители и члeны семьи могут быть носителями стафилококка. Но фурункулез, требующий лечения, по внешним причинам возникает не у всех детей.

В процесс развития заболевания вступают внутренние факторы, индивидуальные для каждого ребенка.

Внутренние причины:

• ослабление иммунитета перенесенными заболеваниями или наличием глистных инвазий или инвазий простейшими (лямблиоз) ;
• дисбактериоз и проблемы ЖКТ;
• метаболические нарушения;
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет 1 типа) ;
• болезни нервной системы;
• дефицит витаминов;
• анемия;
• физическое истощение из-за неправильного питания (гипотрофия или анорексия)
• переутомления вследствие чрезмерных нагрузок, спортивных, в том числе;
• повышенная потливость.

При нарушении требований гигиены, сопровождающей эти причины, риск заболевания возрастает.

Симптомы фурункулеза у детей

От малышей невозможно услышать жалобы на появление дискомфорта, боли, зуда и отечности в зоне развития нeблагополучия. Заметить и начать своевременное лечение при появлении у ребенка фурункула на коже должна мама или лицо, ухаживающее за малышом.

Обычно это происходит во время принятия воздушных ванн перед ежедневным купанием. Осмотр кожных покровов должен быть ежедневным и систематическим. Особое внимание надо уделять паховым складкам, подмышечным впадинам, межъягодичным складкам, носовым ходам, ушным проходам и шейным складочкам. Ознакомьтесь с фурункулом у детей по представленному фото.

У малыша «свой язык» сообщить маме о неприятных ощущениях. Возможно, первым проявлением будет беспокойство, нарушение сна, отказ от еды, плач. У детей в отличие от взрослых гораздо раньше и чаще появляется гипертермия и симптомы интоксикации. Высокая температура может вызвать судороги, срыгивания, тошноту и рвоту, расстройства стула.

Подростки могут пожаловаться на боли и появление гнойника на теле. С детьми пред и пубертатного возраста существует другая опасность. Этот возрастной период хаpaктеризуется высыпаниями гнойничков и появлением фурункулов на лице у ребенка вследствие гормональной перестройки. Повышенное внимание к своей внешности, боязнь насмешек со стороны сверстников заставляет их выдавливать гнойники.

Родители должны знать, что обнаружив у ребенка фурункул в области лица, уха, шеи, волосистой части головы надо немедленно обратиться к хирургу. В непосредственной близости находятся важнейшие кровеносные сосуды, ведущие в полость черепа. Направление лимфооттока повышает риск cмepтельных осложнений.

Читать еще:  Что делать если появился гepпeс на губах при грудном вскармливании?

Следует обращать внимание на фурункулы у детей, расположенные в области суставов. Эти зоны часто травмируются и есть опасность прорыва гноя в полость сустава.

Виды фурункулов у детей

Фурункулез у детей имеет код по МКБ 10 (Международный классификатор болезней 10-го пересмотра) L02.

Под этим кодом проходят следующие виды фурункулов:

• одиночные фурункулы вне зависимости от их локализации;
• кистозно-угревые на лице у подростков, поражающие более глубокие слои дермы;
• пилонидальный синус — фурункулы в межъягодичной складке при ношении тесного белья, потливости и недостаточной гигиены после дефекации;
• гнойный гидраденит — гнойное воспаление большого количества потовых желез, расположенных в местах повышенного потоотделения (пах, подмышка), рецидивирующее.

Лечение фурункулов у детей

С 8 июня 2007 года существует Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ номер 408, который определяет стандарт лечения фурункулов и других гнойных заболеваний кожи у детей и взрослых. Он касается оказания специализированной медицинской помощи при любых локализациях, формах и стадиях заболеваний под кодом L20, независимо от наличия осложнений в условиях стационара.

Стандарт включает диагностические и лечебные мероприятия из расчета пребывания в стационаре в течение 14 дней. Стандартное обследование включает:

• сбор анамнеза, визуальный осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия в общетерапевтических рамках;
• измерение АД, частоты дыхания, пульса и температуры;
• общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
• рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ;
• посев из очага воспаления, в ряде случаев пункция гнойника.

Лечебно-диагностические стандартные мероприятия в стационаре:

• расширение параметров исследования крови (подсчет эритроцитов, тромбоцитов, определение гематокрита) ;
• биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, аланин и аспартамтрaнcаминазы) ;
• анализ мочи;
• обследование на сифилис, ВИЧ, носительство вирусов гепатита В и С;
• определение группы крови и резус-принадлежности;
• осмотр анестезиолога.

Фармакологические группы по стандарту допускают их применение в 30-100% случаев.

1. Анальгетики и НПВП наркотические (Тримеперидин, Фентанил) и ненаркотические (Трамадол, Кеторолак).
2. Средства для лечения и профилактики инфекции — антибиотики и противогрибковые средства.
3. Антисептики и средства дезинфекции (Повидон-йод, Хлоргексидин).
4. Растворы для инфузионной терапии.
5. Анестетики и миорелаксанты для наркоза и местные анестетики (Лидокаин, Ропивакаин местно).
6. Средства, влияющие на ЦНС (Диазепам, Дроперидол).

Лечение в домашних условиях допускается при типичном течении фурункула «неопасных» локализаций у детей старше 1 года.

В питании заболевшего ребенка следует исключить углеводы, включая каши, макароны, картофель, газировку и сладости.

Лечение фурункулов у детей народными средствами

Лечение фурункула у ребенка народными средствами допустимо только по разрешению врача хирурга. Рекомендуют масляные компрессы с пихтовым, камфорным и облепиховым маслом, обработка отварами трав череда, ромашка, эвкалипт. Сок заячьей капусты и пюре из листьев фикуса вряд ли попадут в разряд рекомендованных врачом методов лечения.

Где бы ни располагался фурункул у ребенка лечением должен заниматься врач. Никакого самолечения, никаких народных проверенных методов самовольно применять нельзя!

Лечение фурункулеза у детей медикаментозными средствами

Целесообразность назначения антибиотиков при единичных фурункулах определяется следующим условием.

Детям до года рекомендовано назначение антибиотиков внутримышечно при любых локализациях фурункулов, тем более при распространенном фурункулезе.

Фурункулы у детей старше 1 года лечатся антибиотиками только при расположении гнойников на лице и на шее, если речь идет об единичных гнойниках. Причин отказа от антибиотиков при лечении фурункулеза у детей не существует.

Какие из них предпочтительнее?

Амоксиклав, Доксициклин, Клиндамицин, Кларитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин — препараты выбора.

Местное лечение фурункулов проводится с применением растворов антисептиков и дезинфицирующих средств и мазей (Ихтиол, Синтомициновая, Тетрациклиновая, Цинковая). Если проводилось хирургическое вскрытие гнойника и удаление стержня, а также после его спонтанного отхождения, перевязки рекомендуется делать ежедневно до полного заживления кожного дефекта.

Для ускорения репарации врач может назначить физиопроцедуры.

Избавиться от фурункулеза можно только комплексным подходом к проблеме:

• санация очагов хронической инфекции;
• поддержка иммунной системы;
• витамины, препараты железа;
• вакцинотерапия по показаниям.

Фурункулез у детей: причины и лечение

На коже у детей, особенно у подростков, нередко появляются мелкие гнойнички – прыщи. Это неприятно, но вполне излечимо и, в сущности, неопасно. Гораздо опаснее возникновение в толще кожи крупного гнойника – фурункула. Образуется он вокруг волосяного мешочка, распространяясь на окружающие ткани.

Если же фурункулы становятся множественными, появляясь один за другим, такое явление уже называется фурункулезом. Ребенку это гнойничковое заболевание приносит значительные страдания, а при отсутствии лечения чревато серьезными последствиями для здоровья и даже жизни малыша.

В чем причина развития фурункулеза?

Причины фурункулеза множественны.

Нагноение, в сущности, вызывает золотистый стафилококк, который в норме обнаруживается на слизистой оболочке носа и кишечника, не вызывая никаких болезненных явлений. При попадании на кожу этот микроорганизм может внедриться вглубь ее (если имеются входные ворота: царапины, ссадины и прочие микротравмы) и вызвать воспалительный процесс.

Но ведь множество детей имеют кожные микротравмы и, однако, никаких фурункулов у них не развивается! Следовательно, механизм формирования этого заболевания не так прост.

Факторы, способствующие возникновению фурункулеза, разделяются на местные и общие. По мнению исследователей, лишь сочетание факторов из первой и второй групп может привести к развитию фурункулеза.

Местные факторы риска:

• ссадины, царапины, потертости, расчесы кожи, то есть нарушение целостности кожного покрова;
• загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических норм;
• закупорка выводного протока сальной железы;
• аллергические кожные заболевания.

Общие факторы риска:

• снижение иммунитета;
• хронические заболевания пищеварительного тpaкта, в том числе дисбактериоз;
• нарушения процессов обмена веществ;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.) ;
• болезни нервной системы;
• анемия (малокровие) ;
• гиповитаминозы;
• физическое истощение вследствие неправильного питания (гипотрофия у маленьких детей и анорексия у подростков) ;
• регулярное физическое переутомление (например, у школьников, чрезмерно активно занимающихся спортом) ;
• частое перегревание или, напротив, переохлаждение;
• состояние после перенесенных тяжелых заболеваний.

В последнее время, кроме того, выявлены разновидности золотистого стафилококка, успешно противостоящие защитному действию иммунной системы. Исследователи считают, что фурункулез возникает у детей, являющихся носителями именно этих штаммов стафилококка.

Симптомы фурункулеза

Обычно на коже ребенка появляется вначале одиночный фурункул, проходящий в своем развитии 3 стадии:

Инфильтрация проявляется возникновением на коже в том или ином месте (часто – в местах микротравм) плотного, болезненного бугорка интенсивно красного цвета. Бугорок постепенно увеличивается в размерах, появляется отечность окружающих тканей, а болевые ощущения нарастают. Температура тела у ребенка повышается.

Нагноение хаpaктеризуется разрастанием фурункула до 1-3-5 см в диаметре; бугорок приобретает конусообразную форму, причем вершиной его становится пустула: пузырек с гнойным содержимым. Под ней, в центре фурункула, невидимая снаружи, располагается «пробка» из тканей, подвергшихся гнойно-некротическому распаду.

Общее состояние ребенка резко ухудшается, температура поднимается до 38° и выше. Присоединяется общая слабость и головные боли: это симптомы интоксикации. Боль в области фурункула становится резкой, ребенок не дает дотронуться до больного места. Регионарные лимфоузлы увеличиваются.

Облегчение наступает с прорывом гноя наружу, когда происходит вскрытие пустулы. После гноя из фурункула выделяются некротизированные ткани желто-зеленого цвета, часто имеющие форму стержня. С этого момента боли проходят, самочувствие ребенка улучшается.

Заживление : углубление, оставшееся на месте вскрывшегося фурункула, зарубцовывается, приобретая красно-синий цвет. Затем рубец светлеет и почти сравнивается цветом со здоровой кожей.

Все три стадии развития фурункула при условии своевременно начатого лечения длятся от 10 до 12 дней.

В случае развития фурункулеза гнойники появляются в разных местах кожного покрова друг за другом (не успеет зарубцеваться один фурункул, как уже назревает другой), или даже одновременно. Состояние и самочувствие ребенка при этом сильно страдают. Маленьких детей с фурункулезом лечат в стационаре, как и детей старшего возраста, если фурункулы расположены в особо опасных местах (см. ниже).

Осложнения фурункулеза

Степень опасности и возможность развития осложнений зависят от того, в каком месте возник фурункул.

Наиболее часто зоной локализации гнойников являются нижние конечности, ягoдицы, область поясницы, живот, предплечья, затылок. Пpaктически фурункул может возникнуть на любом участке тела, кроме ладоней и подошв (там нет волосяных фолликулов).

Но наиболее опасны фурункулы на лице (особенно в зоне носогубного треугольника), на шее, в паху, в межъягодичных складках, в подмышечных впадинах, а также в глубине слухового прохода. В этих случаях гнойники располагаются в непосредственной близости к кровеносным и лимфатическим сосудам и могут спровоцировать развитие таких осложнений, как:

• сепсис («заражение крови») ;
• гнойный менингит;
• тромбофлебит;
• тромбоз лимфатических путей;
• лимфангит;
• лимфаденит;
• гнойные метастазы в различные внутренние органы (печень, почки и др.).

Лечение фурункулеза

Методы лечения фурункулеза разделяются на местные, общие и хирургические.

Цель местного лечения – ускорить созревание и «прорыв» фурункула, уменьшить боль и воспаление, предотвратить распространение нагноительного процесса.

Для этого используются как средства официальной медицины (антибактериальные и противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом и другими препаратами, протирание спиртовыми настойками лекарственных трав), так и народные рецепты (прикладывание лука, сваренного в молоке; компрессы из натертого сырого картофеля, из капустных листов, смазанных медом и т.д.).

Местно применяются такие антибактериальные мази: Бактробан, Левомеколь, Азелик, Фуцидин, гентамициновая, гелиомициновая и др. Для ускорения вскрытия фурункула используют ихтиоловую мазь, Винилин, мазь Вишневского.

Общее лечение назначают при хроническом течении фурункулеза, при локализации фурункулов в опасных местах (перечисленных выше). Оно заключается в применении антибиотиков, витаминов, иммуностимуляторов, а также в лечении сопутствующих хронических заболеваний.

• Антибиотики назначают как местно, так и внутрь, а в некоторых случаях – и внутривенно. Иногда прибегают к комплексному назначению антибактериальных средств. Назначает антибиотики только врач, с учетом анализа на чувствительность возбудителя. Чаще других применяются Азитромицин, Юнидокс Солютаб, Джозамицин, Кларитромицин, Аугментин, Кефзол и др. Курс антибиотикотерапии при фурункулезе – минимум 5 дней.

• Витамины, необходимые при лечении фурункулеза: ретинола ацетат (витамин А), аскорбиновая кислота (витамин С), тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), никотиновая кислота (витамин РР). Чаще их назначают ребенку внутрь, но иногда применяют и в инъекциях. Комплекс витаминов В содержится в пивных дрожжах, которые можно купить в аптеке.

• Средства, стимулирующие иммунную систему, применяются строго по назначению врача. Могут использоваться такие препараты, как интерфероны, Деринат, Ликопид, Полиоксидоний, Интраглобин, Миелопид, Габриглобин, Октагам, Серамил и др.

Читать еще:  Black Mask (Черная маска)

Несколько десятилетий назад с целью укрепления защитных сил организма использовали антистафилококковый иммуноглобулин и стафилококковый анатоксин, но применение этих средств не дало желаемого результата. В настоящее время при фурункулезе их не применяют, как и аутогемотерапию (внутримышечное введение пациенту небольшого количества его собственной крови, взятой из вены). В отношении детей эта процедypa являлась, конечно, дополнительной травматизацией.

Хирургическое лечение используют при явной опасности развития осложнений, а также в тех случаях, когда фурункулы не поддаются консервативной терапии.

Оперативное вмешательство заключается в создании крестообразного надреза кожи в области верхушки фурункула и удалении через этот надрез гноя и некротического стержня. Процедypa эта у детей проводится под местным обезболиванием. По окончании операции рану обpaбатывают дезинфицирующим раствором и накладывают на нее стерильную повязку. Иногда, если рану не удается полностью очистить от гноя, в ней оставляют дренаж – резиновую полоску, которая способствует отхождению гнойного отделяемого. После операции ребенку ежедневно проводят перевязки.

Преимущества хирургического лечения фурункула в быстром улучшении состояния больного, однако ребенку приходится преодолевать дополнительную негативную эмоциональную нагрузку: все дети, конечно же, боятся операций.

Профилактика

Специфической профилактики этого заболевания нет.

Профилактика фурункулеза, как и всех гнойничковых заболеваний кожи, заключается в выполнении следующих рекомендаций:

1. Приучение детей с раннего возраста к соблюдению чистоты кожи, к регулярному мытью рук. Следует учесть, что бактерицидные сорта мыла для постоянного применения не годятся: они уничтожают и полезную, защитную микрофлору кожи. И руки, и все тело ребенка нужно мыть обычным детским мылом, а бактерицидное мыло весьма уместно для мытья тех участков кожи, на которые при вскрытии фурункула попадал гной.
2. Любые ссадины, порезы, царапины кожи у ребенка нужно сразу же после их обнаружения обpaбатывать антисептическими растворами (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, фукорцином и др.).
3. При очистке ушных проходов у детей (впрочем, как и у взрослых) нельзя использовать острые предметы во избежание нанесения травм, провоцирующих развитие фурункулеза.
4. Детская одежда должна соответствовать погодным условиям, чтобы во время прогулки ребенок не перегревался, но и не мерз. Кроме того, следует избегать приобретения для детей одежды из жестких синтетических тканей, которые могут натирать кожу.
5. Детей с любыми гнойничковыми заболеваниями кожи следует изолировать от детского коллектива, т.к. в условиях тесного контакта эти заболевания могут быть заразны.
6. Обязательно лечение всех имеющихся у ребенка хронических заболеваний.
7. Ребенка с фурункулом нельзя купать в ванне, поскольку гнойник может в любой момент самопроизвольно вскрыться, и тогда опасности воздействия золотистого стафилококка подвергнутся все кожные покровы. Область расположения фурункула мыть нельзя вообще, допустимо только подмывать ребенка и делать ему гигиенические обтирания. Если же фурункулов несколько, и расположены они в разных частях тела, водные процедуры запрещаются категорически.
8. Если у ребенка назревает фурункул, нельзя пытаться вскрыть его и выдавить гной самостоятельно: это может привести даже к такому тяжелому осложнению, как сепсис. Вскрытие фурункула – это врачебная процедypa.

Резюме для родителей

Будьте внимательны к своим детям, не только к малышам, но и к подросткам. Не оставляйте без обработки любые микротравмы на коже ребенка. И не пытайтесь лечить фурункулез у детей самостоятельно, срочно обращайтесь к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка фурункула лучше всего обратиться к дерматологу. После обследования маленького пациента могут направить на лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу, гематологу, инфекционисту, иммунологу. Последствия фурункулеза поможет устранить косметолог. Особенности питания при этом заболевании расскажет диетолог. В некоторых случаях требуется помощь хирурга.

Фурункулы у ребенка

Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей». В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка — фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез — это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к cмepти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Причины появления

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий — золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

• кожа травмирована — есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
• за кожей плохо ухаживают — она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
• у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
• ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит, аллергический дерматит) ;

• у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тpaкта, дисбактериоз;
• у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
• у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
• имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
• у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

Фурункул проходит три стадии в своем развитии — сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

• Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
• На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней — от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений — до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке — затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.

• Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу. На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.

Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.