Гематомы ожоги порезы — Страница 2 из 28

Бытовые травмы: синяки, ожоги, порезы. Первая помощь

О первой помощи при лечении домашних ушибов, порезов и ожогов рассказывает врач-травматолог московского врачебно-физкультурного диспансера № 4 Олег Владимирович ГОРЕНКОВ.

— Самая распространенная проблема в быту — синяки. Как с ними бороться?

— На самом деле не все так просто. Сначала надо установить, как часто и отчего на теле обычно появляются синяки. Если они присутствуют постоянно, возникают от малейшего прикосновения, а то и вовсе безо всякой объективной причины, держатся долго и сопровождаются болевыми или просто неприятными ощущениями, то скорее всего виной всему слабая венозная стенка. В этом случае стоит сделать анализ крови на тромбоциты и гемосиндром.

— А дальше?

— Дальше специалист после обследования назначит соответствующий курс лечения. Для укрепления кровеносной системы могу порекомендовать аскорутин. Принимать этот препарат надо два-три раза в день. Продолжительность курса — приблизительно месяц.

— Допустим, анализ крови показал, что все в порядке. Однако я только что ударилась и у меня на руке уже начинает проявляться синяк. Что делать?

— Сначала ушибленное место надо хорошенько растереть. Затем — традиционно: первые два дня — холод, а на третий можно начинать делать теплые ванночки.

— Какие лекарственные препараты вы можете порекомендовать?

— Сразу после удара хорошо помогает гепариновая мазь В острой стадии также довольно эффективны индовазин и бутадионовая мазь, если нужно снять боль.

— А как продолжать лечение в последующий период?

— При последующем лечении я могу порекомендовать гепариновую мазь. Ее нужно тщательно втирать в пораженный участок круговыми движениями два-три раза в день. Также для этого прекрасно подходит траумель. Это гомеопатическая мазь, которая может использоваться и для длительного применения.

— Неужели синяки лечатся только мазями?

— Конечно же, нет. Вот, например, одно из самых эффективных средств для рассасывания синяков — водочный компресс. Он очень хорошо помогает на второй — третьей неделе. Делать его нужно следующим образом: смочить марлю в водке, приложить к больному месту, сверху накрыть полиэтиленом и держать в тепле. Такой компресс делается на ночь, а днем — троксевазиновая мазь. Он усилит эффективность воздействия этой мази.

— А сколько обычно держатся синяки?

— Это очень индивидуально. Однако, если такой синяк не проходит больше месяца — следует поскорее обратиться к специалисту и пройти обследование.

— Какие еще проблемы преследуют женщин в быту?

— Порезы. Часто мы не обращаем на них особого внимания, а ведь относиться к порезам нужно как к открытой ране. Неглубокий порез надо обработать бриллиантовой зеленью. Она гораздо эффективнее йода, потому что не обжигает пораженный участок кожи и не вызывает аллергии. Глубокий порез надо промыть перекисью водорода, а затем обработать пантенол-спреем.

— А как правильно лечить ожоги?

— При химическом ожоге участок кожи надо сначала промыть проточной водой, затем обработать фурацилином и вазелином. Ни в коем случае нельзя использовать масло, которое часто рекомендуется народной медициной. При термических ожогах нельзя вскрывать пузыри. При ожоге первой степени пораженный участок надо охладить, а затем обработать пантенол-спреем. При ожоге второй степени надо обратиться к врачу. Если причиной ожога стал костер, то есть опасность заражения столбняком. Прививки от столбняка надо делать каждые десять лет.

ВНИМАНИЕ! Несмотря на то, что большинство рекомендованных препаратов продаются в аптеках без рецепта, необходимо все же проконсультироваться у специалиста, поскольку они подходят не каждому. Так, гепариновая мазь противопоказана при геморрагическом диатезе, лейкозах, анемии, повышенной проницаемости сосудов, полипах, язвенных заболеваниях.

Мария РЫБАКОВА
«Женское здоровье»

Первая помощь при ушибах, ранах, ожогах

Очень часто, почти ежедневно с нами и нашими близкими случаются мелкие бытовые неприятности, из-за которых не обращаются к врачу. С ушибами, мелкими ожогами и порезами можно ведь справиться и самостоятельно. Но всегда ли мы правильно это делаем и всегда ли стоит заниматься такой самодеятельностью?

Ушибы

Случайно удариться можно запросто. Любое резкое соприкосновение с твердой поверхностью – вот и ушиб. Наши маленькие сорванцы вечно «светят» какими-нибудь «фонарями». И, если для мальчишек синяк, порой, – свидетельство личной доблести, то для взрослого человека это, как правило – повод для дополнительных неудобств, раздражения. Но синяк – полбеды. Так ли безобидны ушибы?

Мы же взрослые люди и понимаем: «кровь не течет, значит, все в порядке» – это ерунда. А как же ушибы внутренних органов? Давайте договоримся сразу: сильный удар – это сразу к доктору. Особенно, если пострадала голова.

Что же нужно делать при ушибе?

• Как можно скорее приложить к месту травмы холод – лед или полотенце, смоченное холодной водой. Охлаждение уменьшает боль, предупреждает развитие отека, сокращает объем внутреннего кровоизлияния.

• НЕЛЬЗЯ при ушибах греть травмированную часть тела (тем более – тянуть или дергать, если пострадали конечности).

• Если удар сильный – обратиться в травмопункт, чтобы правильно оценить повреждение.

• Лицо очень чувствительно к ушибам – синяк почти неизбежен ( начинается кровоизлияние в мягкие ткани из-за повреждения мелких кровеносных сосудов). Чтобы предупредить появление синяка, как можно быстрее (в первые полчаса) сделать холодный компресс. Если синяк все же появился, то на вторые сутки нужно радикально сменить тактику: два-три раза в день прикладывать к месту ушиба сухое тепло: грелку, мешочек с подогретым песком.

• При несложных ушибах помогут свинцовые примочки и различные «спасатели», которых немало продается в аптеках.

• Если после удара по лицу или по голове началось носовое кровотечение, нужно усадить пострадавшего так, чтобы его голова была опущена (не рекомендуется запрокидывать голову назад, так как кровь может попасть в носоглотку, а это при заглатывании может спровоцировать рвоту), в носовые ходы вложить ватные тампоны, на область носа поместить холод. Если принятые меры не помогают, надо немедленно вызвать медиков.

• Если при ушибе головы гематомы возникли вокруг глаз (симптом очков), – тоже быстро обратиться к врачу.

Читать еще:  Криодеструкция

Порезы

Ножи, ножницы, даже лист бумаги часто оказываются причиной легких порезов. Вроде бы, мелочь, но, если правильно их не обработать, могут возникнуть серьезные неприятности.

Что делать?

1. Остановить кровь.

Пpaктически любое мелкое кровотечение можно остановить путем тугого бинтования в течение 5-10 минут. Если за это время кровотечение не остановилось, нужно наложить стерильную повязку и обратиться в травмопункт.

Внимание! При глубоком порезе (более 0,5 см) необходимо наложить швы, сделать это может только врач.

2. Очистить рану.

Промыть рану чистой водой и продезинфицировать. Не использовать мыло с парфюмерными отдушками и спиртсодержащие жидкости, чтобы избежать дополнительных раздражений. Затем промыть 3% раствором перекиси водорода или раствором марганцовки. Для промывания ран следует использовать только слабый, бледно-розовый раствор. Крепкий раствор или кристаллы марганцово-кислого калия могут повлечь за собой ожог.

3. Если используете мази.

При сильных порезах нередко используют мази с антибиотиком, НО не используйте тройные антибиотики с неомицином – он часто вызывает аллергию. Лучше проконсультироваться с врачом.

4. Наложить повязку.

Это может быть стерильный бинт, марлевая повязка или пластырь (в зависимости от хаpaктера пореза). Можно использовать антибактерицидный клей «жидкие швы» – он скрепляет края раны, образует защитный слой и позволяет следитьза процессом заживления. НО! Исключает одновременное использование с мазью.

5. Кожу вокруг раны смажьте настойкой йода, а затем наложите стерильную повязку.

Внимание!

Есть заболевания, при которых кровь останавливается труднее. Долгое кровотечение из раны – повод обратиться к врачу.

ОСТОРОЖНО! Прием некоторых лекарств (например, аспирина) снижает свертываемость крови и увеличивает время кровотечения.

Пожалуйста, помните! Решив воспользоваться для остановки кровотечения народным средством (например, приложить подорожник), нужно позаботиться о том, чтобы не внести в рану грязь – будет только хуже – на поверхности листа может быть все, что угодно.

• Если рана сильно загрязнена землей или нанесена ржавым предметом, нужно обратиться к врачу, чтобы он проверил качество обработки раны и решил, нужна ли прививка против столбняка.

• Если в области раны спустя время после оказания первой помощи ощущается пульсирующая боль, нужно обратиться к врачу – это может быть сигналом о возможном нагноении.

• Бактерицидный пластырь можно накладывать не дольше чем на сутки. Надо периодически снимать его и проверять состояние раны, следить, чтобы она не мокла. Обычным лейкопластырем заклеивать раны, особенно ссадины, не рекомендуется.

• Если же нагноилась рана на лице, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Инфекция с током крови легко может перейти в полость черепа, и тогда последствия станут необратимыми.

Ожоги

Ожоговые травмы справедливо считаются одними из тяжелейших. С ожогами приходится постоянно сталкиваться в повседневной жизни, в быту. И с профилактикой такого рода травматизма мы имеем дело с самого детства – помните: «Спички детям не игрушка»? К сожалению, избежать ожогов той или иной степени тяжести, все-таки, не удается никому.

Ожоги бывают разные. Давайте договоримся сразу: при электротермических ожогах, а так же химических – тем более, поражении слизистой, тем более – глаз, тем более – у ребенка – СРАЗУ К ВРАЧУ! Не может быть речи о каком-то самостоятельном лечении.

Первая помощь, которую можно обеспечить до приезда медиков.

1. Электротермический ожог (в результате воздействия электрического тока).

Прекратить контакт с источником ожога, вывести пострадавшего из зоны воздействия тока (обесточить источник поражения или оттащить человека с помощью любого предмета, НЕ ПРОВОДЯЩЕГО электрический ток). Вызвать врача, т.к. степень поражения оценить самостоятельно крайне сложно.

2. Химический ожог.

Его может вызвать попадание на кожу концентрированных кислот, щелочи, солей некоторых тяжелых металлов.

• Химическое вещество, вызвавшее ожог, нужно как можно быстрее удалить. Пораженную поверхность тела промыть под обильной струей воды из крана, душа, шланга в течение 20 – 30 мин. Ни в коем случае – не тереть! В этом случае любое химическое вещество втирается в кожу и проникает в ее глубокие слои.

• Если ожог вызван щелочью, промытые водой пораженные участки кожи нужно обработать раствором лимонной или борной кислоты (0,5 ч. л. х 1 ст. воды) или столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

• Если ожог вызван негашеной известью, смывать ее водой нельзя! Сначала нужно очень тщательно удалить известь с поверхности тела куском чистой ткани, а затем промыть кожу проточной водой или обработайте любым растительным маслом. На область ожога наложить сухую стерильную повязку.

• При ожоге глаз химическим красителем (анилиновой краской, грифелем чернильного карандаша, чернилами) – попавший в глаз краситель немедленно удалить влажным ватным или марлевым тампоном, обильно промыть глаз борной кислотой (0,5 ч. л. х 1 ст. воды). Раствор наливают в чисто вымытый заварочный чайник и, раздвинув веки пострадавшего, буквально, поливают глаз над paковиной, не трогая руками! Можно промыть глаз под струей воды из-под крана или остывшей слабой заваркой из чайника.

Во всех случаях ожога химическим веществом после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

3. Термический ожог.

Имеет смысл узнать, где находятся ближайшие к вашему месту жительства ожоговые центры и пункты медицинской помощи при ожогах. В Москве, например, это круглосуточное дежурство в Институте им. Склифосовского. Туда можно обращаться самим, без каких-либо направлений, не вызывая «скорой помощи».

Возникает от воздействия на кожу кипятка, пламени, расплавленного жира, раскаленного металла. Чтобы уменьшить боль и предупредить отек тканей, нужно:

— обожженный участок кожи подставить под струю прохладной воды и подержать до тех пор, пока боль не утихнет;

— очистить обожженный участок кожи от грязи;

— обработать ожог специальной мазью с антибиотиком широкого спектра действия; в аптеках продаются специальные аэрозоли, для обработки ожогов;

— закрыть стерильным неприлипающим материалом (наложить стерильную повязку).

— Для поклонников народных средств: компресс из свежего картофеля поможет успокоить боль. Очистить свежий картофель, натереть на терке, сделать компресс. Как только компресс нагреется, сменить его. НО! В любом случае – помните о стерильности.

Читать еще:  Chokolate Slim — напиток для похудения

* Прикладывать к ожогу лед – это может привести к омертвению клеток кожи и затруднит ее дальнейшее заживление и восстановление.
* Смазывать ожоги яичным желтком, подсолнечным маслом, посыпать порошками – они загрязняют обожженную поверхность.
* Если в результате ожога появились волдыри, ни в коем случае нельзя их прокалывать.

Бытовые травмы. Как оказать первую помощь при порезах, ожогах и ушибах

Наша справка

При ссадинах и царапинах повреждается только поверхностный слой кожи. При порезах – все ее слои, а в ряде случаев и низлежащие ткани. Ожог – это повреждение тканей в результате воздействия чрезмерно высокой температуры, электрического тока или химического вещества. В быту наиболее распространен первый – термический – тип ожогов.

Первая помощь

При небольших порезах и ранах

Промойте рану 3%-ной перекисью водорода, а при ее отсутствии – чистой (по возможности охлажденной кипяченой) водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона. Хорошо смойте мыло водой.

Высушите кожу вокруг раны, обработайте ее края 5%-ной настойкой йода или другого антисептического средства.

Закройте рану стерильной марлевой салфеткой и наложите повязку.

При серьезных порезах и ранах

Если у пострадавшего сильное кровотечение, поднимите пораженное место выше уровня гpyди и плотно прижмите края раны стерильной марлевой салфеткой или свертком из чистой ткани. Если нужно – держите салфетку в течение 10–15 минут, пока кровотечение не прекратится.

Обработайте края раны противомикробными, антисептическими средствами.

Положите на рану стерильную марлевую салфетку и зафиксируйте ее бинтом (платком или другой чистой тканью). Повязка не должна быть слишком тугой. Если кровь просочилась через первую повязку, наложите вторую – давящую повязку.

При ожогах

Если ожог термический, охладите поврежденную область струей холодной воды, замороженным мясом из холодильника или кусочком льда, обернув лед или мясо тонким полотенцем. Охлаждение должно длиться не менее 15 минут.

Чтобы предотвратить проникновение инфекции, на обожженное место нужно наложить сухую, неплотную, стерильную повязку. При этом ни в коем случае нельзя использовать присыпки и мази (особенно на жировой основе). Под ними температура обожженных тканей будет снижаться гораздо медленнее. Очень опасно смазывать ожог спиртом или одеколоном – вызовете болевой шок.

При химическом ожоге пораженное место надо промыть большим количеством воды. Смывая химическое вещество, она уменьшает его концентрацию. Если кислота или щелочь (например, каустическая сода, негашеная известь) попали на кожу через одежду, то сначала надо их смыть, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду.

При ожоге щелочью стерильный кусок бинта или марли смачивают раствором борной кислоты (чайная ложка на стакан воды) или слабым (чуть кислым) раствором уксуса и накладывают на место ожога.

В том случае когда ожог вызван кислотами, марлю пропитывают раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды).

Обширные и глубокие ожоги иногда ведут к возникновению ожоговой болезни. При этом наблюдается ослабление деятельности сердца, нарушение функций почек, печени, всех видов обмена веществ в организме. У пострадавшего учащается пульс, повышается температура тела, пропадает аппетит, иногда бывает рвота. Тяжелые, обширные ожоги опасны тем, что могут вызвать шок – резкое угнетение жизненно важных функций организма, приводящие иногда к трагическому исходу.

Такому больному требуется максимальный покой и скорейшая медицинская помощь. Все что вы можете сделать в этом случае – это дать ему 15–20 капель настойки валерианы, завернуть его в чистую простыню и ждать приезда скорой помощи.

Обязательно нужно обращаться за медицинской помощью, если:

• При порезе наблюдается сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови.
• Дополнительно наложенная давящая повязка быстро пропитывается кровью.
• Рана получена от укуса животного или человека.

На заметку

Помимо порезов и ожогов очень распространены ушибы. И немало проблем в этом случае доставляют гематомы, а попросту говоря – синяки. Они «цветут» пpaктически всеми цветами радуги: от красного, лилового, вишневого и синего до желто-зеленого и желтого.

В первые 10–15 минут после падения к ушибленному месту нужно приложить бутыль со льдом или замороженный кусок мяса из холодильника. Это поможет снизить возникшую отечность. А густо намазанный на ушибленное место гель-ангиопротектор поспособствует скорейшему рассасыванию кровоподтека. Прекрасно способствует рассасыванию синяка лист алоэ, а также ватно-марлевая подушечка, смоченная в яблочном уксусе, разведенном водой в пропорции 1:1.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Летние травмы у детей: раны, занозы, ожоги

В летнее время дети много времени проводят на открытом воздухе, где порой забывают об элементарной безопасности. По недосмотру родителей или собственному избыточному любопытству, неосторожности или нарушению правил безопасности, дети получают травмы. Большинство их них неопасные, и достаточно только оказания первой помощи в домашних условиях. Но ушибы и растяжения, глубокие раны или сильные ожоги должны быть осмотрены врачом, чтобы не допустить осложнений.

Детская травма: особенности

Без синяков, ссадин и царапин не обходится лето пpaктически ни у одного ребенка. Это связано с их большой подвижностью, любопытством и сниженным ощущением опасности. Содранные коленки и локти — это классика детских травм, но бывают ситуации и посложнее. Обычно травма происходит в результате падения с качелей, велосипедов или роликов, в результате дpaк или столкновений, игр с стеклом или острыми предметами, длительного пребывания на солнце или контактов с животными. Реже бывают серьезные травмы в результате катастроф, ДТП или иных опасных происшествий. Переломы, многочисленные ушибы и растяжения, укусы животных и резаные, рваные раны, сильное кровотечение, падения с высоты, когда вероятна тупая травма живота, гpyди или спины — повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации. В случае, если это ссадины, царапинки, мелкие порезы или солнечный ожог легкой степени, синяки или шишки — можно оказать помощь на месте, родителями или старшими товарищами.

Кожа детей более нежная и легко травмируется, синяки и ссадины возникают чаще, но и заживают быстрее. Важна полноценная обработка, чтобы не допустить воспаления и нагноения ранок, а также обезболивание и снятие отека.

Ушибы и растяжения в детском возрасте

Обычно такие травмы, как ушибы и растяжения — это результат баловства, дpaк или падений, катания на велосипедах, роликах или самокатах. Ушиб возникает в результате прямых ударов тканей о твердые поверхности с образованием синяка (кровоподтек, пропитывание тканей кровью, вытекшей из сосудиков) или без него, с отеком тканей. Нередко при ушибах на поверхности кожи есть ссадины, поверхностное нарушение целостности эпидермиса.

Растяжения — это повреждение связок и сухожилий в области суставов в результате воздействия на них внешних сил. Сопровождаются ушибы и растяжения болевыми ощущениями, нарушениям двигательной функции, отеком тканей и покраснением. Важно показать ребенка врачу, чтобы исключить наличие вывихов или переломов, которые также возможны при получении подобных травм. При получении ушибов и растяжений необходимо правильное оказание первой помощи — это холодные компрессы для снятия боли, отечности тканей, которые нужно держать в области повреждения не менее 15 минут. В первые дни после травмы никаких тепловых процедур проводить не нужно, несколько раз в день можно прикладывать холодные компрессы. Уменьшению отека будут способствовать мазь с гепарином или троксевазином.

Раны у детишек

Самые частые раны в детском возрасте — это поверхностные порезы, царапины, ссадины, при которых имеется минимальное кровотечение и неглубокое поражение кожи. Они могут быть получены при падении, неосторожном обращении с острыми предметами (металл, стекло, при скользящих ударах острыми краями предметов). Подобные раны достаточно обработать перекисью водорода и любыми подручными антисептиками, которые наносят по краям ранений, не заливая ими поврежденные ткани.

Если это укушенные, рваные раны или глубокие порезы с кровотечением, нужно наложить сухую стерильную повязку и немедленно обратиться в травмпункт. Там раны обработают по всем правилам, вводя также противостолбнячную сыворотку, если ребенок не привит. А если это рана от укуса животного — еще и начнут курс антирабической вакцины. В дальнейшем обработку нужно будет проводить или в кабинете врача, или дома, строго следуя его указаниям.

Ожоги в детском возрасте

Самыми частыми в летнее время будут ожоги кожи при длительном пребывании на солнце. Обычно солнечный ожог бывает первой или второй степени, но при этом захватывается большая поверхность тела сразу. Кожные покровы у детей нежные и тонкие, более чувствительны к ультрафиолетовому облучению, поэтому ожог может возникать даже через 15-20 минут после пребывания на открытом солнце в опасные часы. Первыми его симптомами могут быть краснота и зуд кожи, повышение температуры как местно, так и чуть позже, к вечеру, и системно. При второй степени ожога возникает боль в области пораженной кожи, сильное жжение и зуд с образованием волдырей, заполненных прозрачным содержимым. На фоне таких местных проявлений могут быть недомогание, головная боль, тошнота. Первая степень ожога требует охлаждения кожи за счет влажной ткани, применение спреев с декспантенолом и обильное питье жидкости. Запрещено мазать сгоревшую кожу жирами, сметаной или иными снадобьями, это только ухудшит ситуацию.

При образовании пузырей детей нужно показать врачу, доктор подберет средства для обработки кожи, которые не допустят инфицирования пораженных зон.

Занозы у детей

Игры с деревяшками, металлическими стружками, ветками деревьев или поломанные лавки, качели грозят получением заноз. Это внедрение под кожу или глубже расположенные ткани инородных частиц (металлических или деревянных заноз). Они опасны инфицированием, приносят детям неудобство и болят, поэтому их нужно сразу удалить. Обычно дети стойко и спокойно переносят удаление заноз, так как это не очень болезненная процедypa, поэтому нужно попросить их просто посидеть смирно. Удалить занозу можно при помощи маникюрных щипцов или пинцета, простерилизованных на огне или протертых спиртом. Запрещено ковырять занозы у детей иглой, это приводит к увеличению площади ранки, занесению инфекции и дополнительной боли. После удаления занозы, которую аккуратно подхватывают за кончик и потягивают, место поражения нужно обработать антисептиком. Занозы в области глаз или слизистых языка, десен, ушной paковины стоит удалять только врачу.

Гематомы подкожные

Общие сведения

Синяки образуются, когда клетки крови проникают из поврежденных сосудов в окружающие ткани. Обычно это кровоподтеки без повреждения структуры кожи. Свежие синяки обычно черного, синего или лилового цвета. По мере того как они проходят, цвет может стать зеленоватым или желтым.

Причины появления синяков

— падения, ушибы, удары о тупые предметы;
— некоторые лекарственные препараты, такие как аспирин и антикоагулянты, могут провоцировать более частое возникновение синяков;
— у некоторых женщин синяки могут появляться перед мeнcтpуацией.

Cимптомы гематомы

Рекомендуется обратиться к врачу при большом количестве синяков, при появлении синяков на фоне приема ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов или других лекарственных средств, при постоянном возникновении синяков даже при самых незначительных ушибах, если синяк сопровождается сильной болью и опухолью.

Что можете сделать Вы

Приложить лед к ушибленному месту как можно скорее. Это поможет сосудам быстрее сжаться, что уменьшит количество крови, попавшей в ткани кожи и сильно уменьшит синяк. Для уменьшения опухоли держите поврежденное место по возможности выше уровня сердца. Если нет открытой ранки, нанесите крем или мазь, которые ускорят рассасывание крови (продаются не только в аптеках, но и в магазинах). Это также поможет при кровоподтеках в месте укола или взятия крови.

Используйте теплые компрессы после 24 часов после ушиба.

Необходимо доставить пострадавшего в больницу, если у него ушиблена голова, его тошнит или он теряет сознание; а также если пострадавшему был нанесен сильный удар в области гpyди и живота, он чувствует резкую боль или ему больно кашлять, т.к. это может означать, что у него сломано ребро или повреждены внутренние органы.

Что может сделать врач

При повреждении головы врач должен сделать рентген или компьютерную томографию.

Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы проверить, не сломаны ли ребра.

Проверить, нет ли повреждений внутренних органов.