Кодировка отека Квинке в МКБ

Ангионевротический отек (отек Квинке) по МКБ 10

Существует единый нормативный документ, именуемый Международной классификацией болезней, где под каждым уникальным кодом записана детальная хаpaктеристика того или иного заболевания. МКБ пересматривается, исправляется и дополняется раз в 10 лет. На данный момент используется МКБ 10-го пересмотра (сокращенно МКБ-10). По этой классификации отек Квинке имеет шифр T78.3.

Для чего нужна классификация болезней

МКБ едина во всем мире и используется для учета заболеваемости и аналитических данных о проблемах со здоровьем у людей из разных регионов, стран, с ее помощью рассматривается влияние разных факторов. Также этот документ удобен для трaнcформации языковой хаpaктеристики болезни в буквенно-кодовую, понятную врачам всего мира без перевода. К примеру, по МКБ 10 отек Квинке содержит краткую хаpaктеристику, и в любой больнице пациента с этим проявлением смогут лечить по одной схеме. Ведь течение самой болезни не отличается от страны, в которой живет больной.

Известно, что отек Квинке — одна из самых неприятных реакций организма на аллерген. Проходит всегда тяжело, неспокойно, и доставляет массу неудобств больному. Отек Квинке по МКБ 10 классифицируется как нeблагоприятный эффект, вызванный не до конца уточненной причиной. Часто болезнь появляется одновременно с крапивницей. А вот согласно клинической классификации, существует два вида ангионевротического отека — аллергический и неаллергический.

Диагноз «ангионевротический отек» по МКБ 10 устанавливается на основе данных анамнеза и клинической картины, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни.

Специфические методы диагностики не используются.

Отек Квинке можно найти в МКБ 10 в Классе XII «Болезни кожи и подкожной клетчатки» (L00-L99) в блоке «Крапивница и эритема» (L50-L54) в подразделе «Крапивница L50» под кодом T78.3.

Отек Квинке как подвид крапивницы

Тяжелая форма крапивницы называется еще ангионевротическим отеком или отеком Квинке. Внешне болезнь выглядит как гигантский отек слизистой оболочки или подкожной клетчатки на лице (веки, губы, язык, горло) и на других частях тела (руки, ноги, мошонка) поэтому в МКБ 10 эта болезнь находится именно в подвиде крапивницы. Между этими аллергическими проявлениями есть сходство, но также и различия. Например, отек Квинке не чешется, он имеет очерченную область появления светло-красного цвета, при надавливании не остается ямки, на ощупь не горячий.

При ангионевротичеком отеке у пострадавшего такие симптомы:

может повышаться артериальное давление и температура;
он чувствует беспокойство, головную боль, покалывание в области возникновения болезни;
боль в животе, возможна тошнота и рвота, лихорадка и бред.

Отек Квинке быстро появляется и так же быстро исчезает, не оставляя последствий, через несколько часов или дней.

Почему у отека Квинке такой код по МКБ

Однако в Международной классификации болезней есть раздел, именуемый «Нeблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)». На эту часть документа ссылаются при кодировании неопределенной, неизвестной или не точно обозначенной причины возникновения того или иного заболевания.

МКБ 10 не предусматривает указание непосредственной причины возникновения отека Квинке. Такая аллергическая реакция может быть вызвана самыми различными аллергенами, потому что с каждым годом их количество растет и невозможно перечислить абсолютно все факторы риска. Именно поэтому код отека Квинке по МКБ 10 состоит из шифра T78.3.

Установка кода отека Квинке по МКБ 10 облегчает задачу врачу и его коллегам в дальнейшей работе с пациентом. А поскольку ангионевротический отек принадлежит к группе опасных для жизни человека болезней, это способствует точному и правильному лечению.

Что делать, чтобы снять отек Квинке в домашних условиях.

Лекарства при отеке Квинке и описание их действия.

Как и от чего отек появляется на глазах.

Диета, питание и рекомендации при отеке Квинке.

Отек Квинке — код в МКБ 10

Кодировка отечности Квинке в МКБ

Среди большого количества заболеваний код отека Квинке по МКБ 10 один из немногих, который совершенно не учитывает этиологию патологического состояния. Это связано с тем, что ангионевротический отек может быть вызван огромным количеством факторов.

Причем иногда врачам так и не удается выяснить, что спровоцировало подобную острую аллергическую реакцию. Из-за этого в основе шифрования отека по МКБ лежит механизм образования неотложного состояния.

Зачем нужна кодировка?

Международная классификация болезней является единственным в мире документом, в котором зашифрованы абсолютно все заболевания. Причем кодировка едина для всех стран, поэтому данные будут выглядеть идентично в любом государстве. Благодаря международной классификации болезней стало возможным:

вести учет заболеваемости по всему миру;
собирать и оценивать данные о cмepтности населения от какой-либо патологии;
изучение этиологии, факторов риска и других особенностей конкретного заболевания;
разpaбатывать профилактические мероприятия и прогнозировать эпидемиологическую ситуацию;
иметь постоянный доступ к информации о лечении конкретного заболевания.

Существование МКБ позволяет врачам всего мира действовать по одним и тем же алгоритмам спасения пациентов.

Каждый 10 лет международная классификация пересматривается, в нее вносятся соответствующие новым данным корректировки. На данный момент действующим является шифр МКБ 10 пересмотра.

Особенности шифрования ангионевротического отека в МКБ

Отеком Квинке называется острая аллергическая реакция организма, которую провоцируют различные внешние факторы. Состояние является неотложным и требует быстрого оказания медицинской помощи. Особенно опасно развитие подобного патологического процесса у ребенка, так как у детей он часто осложняется асфиксией.

Читать еще: Перекись водорода при обработке ран. Больше пользы или вреда?

Клиническая картина аллергической реакции хаpaктеризуется накоплением жидкости в межтканевом прострaнcтве подкожной клетчатки или слизистых оболочек. При этом формируется припухлость отграниченного типа, чаще всего рта, век, губ или гортани. Подобное патологическое состояние развивается пpaктически моментально, а сходит в течении нескольких дней.

Лечат заболевание с помощью кортикостероидов и антигистаминных средств, а также адреналина. Кроме того, основой успешного лечения является устранение контакта с аллергеном, в роли которого может быть что угодно.

Отек Квинке в МКБ представляет собой нeблагоприятный ответ организма на неуточненное воздействие извне. Этиологический фактор значения не имеет, в отличие от клинической классификации, где различают патологию аллергической и неаллергической природы. Он относится к классу кожных и подкожных патологий и находится в блоке крапивницы и эритемы.

Согласно МКБ 10 отеки ангионевротического типа считаются разновидностью крапивницы. Точный код патологического состояния представляет собой следующую комбинацию: Т78.3.

В МКБ 10 прописано, что диагноз ангионевротического отека можно установить на основании анамнеза заболевания и симптомов больного, после исключения других патологий. Специфических методов подтверждения патологиине существует.

Почему отечность Квинке является подвидом крапивницы?

Для ангионевротического отека любой этиологии код МКБ всегда одинаковый. Патология считается одним из тяжелых проявлений реакции немедленного типа. Есть еще один подобный процесс, который называют анафилактическим шоком. Все эти аллергические состояния находятся в одном подразделе, так как имеют схожий механизм развития.

В любых реакциях немедленного типа есть идентичные элементы патогенеза:

задействование системы комплемента;
выброс в кровь биологически активных веществ;
повышение проницаемости сосудистой стенки;
расширение сосудов;
падение давления.

Отличие отекания Квинке от крапивницы в том, что он локализован в одном месте и представляет собой большой отграниченный участок поражения. Жидкость при нем накапливается в слизистых и глубоких тканях организма, а при крапивнице в верхних слоях кожи. Пораженный участок не чешется, но кожа над ним напряжена. Изменений цвета кожного покрова при этом не наблюдается. Однако развитие ангионевротического отека часто происходит одновременно с образованием крапивницы. Патологическое состояние считают тяжелой формой крапивницы или ее осложнением.

Нeблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

Примечание. Эту рубрику следует использовать при кодировании по единичной причине как первичный код для идентификации нeблагоприятных эффектов, не классифицированных в других рубриках, вызванных неизвестной, неопределенной или неточно обозначенной причиной. При множественном кодировании эту рубрику можно использовать как дополнительный код для идентификации воздействия состояний, классифицированных в других рубриках.

Исключены: осложнения, вызванные хирургическим и терапевтическим вмешательством НКДР (T80-T88)

Исключены:

бактериальное пищевое отравление (A05.-)
дерматит как реакция на пищу (L27.2)
дерматит как реакция на пищу при попадании на кожу (L23.6, L24.6, L25.4)

Аллергический шок БДУ

Анафилактическая реакция БДУ

Исключены: анафилактический шок вследствие:

патологической реакции на адекватно назначенное и правильно принятое лекарственное средство (T88.6)
патологической реакции на пищу (T78.0)
введение сыворотки (T80.5)

Исключены:

крапивница (D50.-)
крапивница сывороточная (T80.6)

Аллергическая реакция БДУ

Повышенная чувствительность БДУ

Исключены:

аллергическая реакция БДУ на адекватно назначенное и правильно введенное лекарственное средство (T88.7)
уточненный тип аллергической реакции, такой как:
- аллергический гастроэнтерит и колит (K52.2)
- дерматит (L23-L25, L27.-)
- сенная лихорадка (J30.1)

Исключена: нeблагоприятная реакция, вызванная хирургическим и терапевтическим вмешательством БДУ (T88.9)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и cмepтности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие нeблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин cмepти.

МКБ-10 внедрена в пpaктику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Отек Квинке (ангионевротический отек) по МКБ 10

Отек Квинке – один из вариантов аллергических заболеваний, которое хаpaктеризуется молниеносным развитием патологических симптомов, вследствие повышенной реактивности организма.

Какой шифр у отека Квинке по МКБ-10

В настоящее время все заболевания включены в классификацию, позволяющую систематизировать патологии. Каждому заболеванию присвоено буквенное обозначение и числовой порядковый номер, данные параметры составляют код международной классификации болезней. Кроме этого, данные обозначения помогают оптимизировать аналитическую работу врачей.

Отек Квинке код МКБ-10 следует искать в группе болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки, в блоках крапивницы и эритемы. В настоящее время отеку Квинке присвоен код Т78.3.

Читать еще: Как применять Фукорцин при ветрянке

Главным симптомом заболевания будет резко нарастающий отек. Он виден невооруженным глазом и увеличивается за несколько минут. Первоначально появляется на месте воздействия аллергена (это могут быть руки или другие участки). В процесс обязательно вовлекаются ткани лица и слизистые оболочки глаз, носовой и ротовой полости.

Самым опасным для жизни и прогностически нeблагоприятным при неоказании своевременной помощи является отек гортани. Отечные ткани первоначально не отличаются по цвету от соседних участков, но впоследствии становятся более бледными.

Отек хаpaктеризуется выраженной плотностью тканей: при надавливании на очаг не происходит сохранения вдавления на коже. Кроме основного признака, симптомы отека Квинке хаpaктеризуются преимущественной формой поражения той или иной системы.

В том случае, если отекает глотка, гортань или трахея, могут встречаться следующие симптомы:

Затруднение дыхания. Сложность выполнения вдоха.
Развитие выраженной тревожности, стpaxa cмepти.
Появление выраженного лающего кашля.
Хриплость голоса.
Изменение окраски кожных покровов верхней половины туловища. Выраженная бледность или цианоз.
Потеря сознания.
Появляется отека, особенно выраженного в области неба и небных дужек.
Сужение просвета зева с возможностью перехода на гортань.

Отек Квинке может проявляться не только в области верхних дыхательных путей или слизистых, но на внутренних органах.

При этом больной страдает:

сильной болью в животе,
тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
диареей,
покалывающими ощущениями в небе и языке.

При этом видимые проявления могут полностью отсутствовать, что в значительной степени усложняет диагностику.

Самым опасным вариантом отека Квинке является поражение мозговых оболочек. Такое проявления достаточно редко, но именно оно ведёт к серьезным осложнениям. Среди них:

появление вялости и заторможенности,
развитие ригидности затылочных мышц наклон лица вперёд к подбородку невозможен,
тошнота, не связанная с приемом пищи,
судорожный синдром и ангионевротический отек.

При развитии отека Квинке необходимо срочное оказание медицинской помощи, так как прогрессирования симптомов приводит к дальнейшему ухудшению самочувствия и представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Поэтому важно распознать заболевание как можно раньше и принять необходимые меры. Лечение можно разделить на две основные группы: медикаментозное и немедикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Начинать следует всегда с немедикаментозных методов, так как именно их обеспечение может значительно облегчить состояние пациента.

Удаление провоцирующего фактора, который выступил в качестве аллергена и привёл к развитию патологических симптомов.
Если отек Квинке развился на фоне укуса насекомого или животного, то следует наложить жгут выше места укуса. Если в области раны остались части слюны или жало, то их необходимо удалить.
Обеспечить свободное дыхание и улучшить доступ воздуха к дыхательным путям. Для этого обязательно удаляются такие предметы как ремни, галстуки и пояса. Одежду с верхней половины туловища желательно снять.
Обеспечить доступ свежего воздуха в том помещении, где находится пациент.

Медикаментозные методы

Из медикаментозных средств первоначально используются:

Препараты группы глюкокортикоидов, к ним относят раствор преднизолона или дексаметазона. Они снимают выраженность отека, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и обеспечивают улучшение дыхания.
Предложить пациенту обильное питье одновременно с сорбентами, для того, чтобы вывести аллергены и снять интоксикацию. Для этого можно использовать активированный уголь.
Использовать капли, способствующие сужению сосудов в полости носа.
Если имеется выраженная угроза для жизни пациента, то применяется раствор адреналина. Он способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, поднятию артериального давления и притоку крови к жизненно-важным органам.

Лечение данными средствами проводится на догоспитальном этапе. Если рядом нет медицинского работника, то приём препарата следует проводить не в инъекционной форме, а употрeбляя внутрь: готовый раствор нанести под язык.Лечение в стационарных условиях – обязательный этап устранения отека Квинке. Состоит он из двух этапов. Это устранение проявлений заболевания и снижение выраженности симптомов, связанных с его появлением. К ним следует отнести:

Введение преднизолона и адреналина.
Для устранения шокового состояния, связанного с падением артериального давления вводятся кровезаменители, такие как физиологический раствор, глюкоза и так далее.
Приём антигистаминных средств, уменьшающих реакцию на аллерген и мочегонных препаратов, повышающих не только выведению иммунных комплексов и антигенов, но ещё и жидкости, оказавшейся за пределами сосудистого русла.

При появлении отека Квинке следует немедленно обратиться к врачу и оказывать неотложную помощь, так как прогрессирование патологии является опасным для жизни.

Отек Квинке в МКБ 10

Статьи по теме

Отек Квинке хаpaктеризуется быстро формирующимся, обычно ограниченным, глубоким отеком кожи или слизистых оболочек.

Для помощи пациенту врач уточняет код отека Квинке в МКБ 10. Заболевание входит в группу «Нeблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)»

Являясь частным случаем крапивницы, отек Квинке хаpaктеризуется быстро формирующимся, обычно ограниченным, глубоким отеком кожи или слизистых оболочек.

Код отека Квинке в МКБ 10

Код отека Квинке по МКБ – Т78.3

Состояние может называться по-разному: ангиоотеком, гигантской крапивницей, ангионевротическим отеком.

! Медпомощь при крапивнице, ангиоотеке: критерии качества скачайте в Системе Консилиум

Чаще всего оно наблюдается у пациентов женского пола, а также у тех, кто страдает бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей.

Намного реже встречается у стариков и детей. По статистике, у 10 процентов населения оно встречалось хотя бы один раз в жизни.

Читать еще: Какие самые лучшие витамины для роста волос? — Отзывы

Местом локализации отека, как правило, являются слизистые оболочки рта, тыльная сторона стопы или кисти, губы, веки, щеки и мошонка.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Ангионевротический отек: симптомы

Чаще всего главной причиной отека Квинке является несоразмерная реакция иммунной системы на тот или иной внешний раздражитель.

На фоне такой реакции организм начинает выpaбатывать гистамины и простагландины, которые значительно повышают проницаемость сосудов.

В результате лимфа начинает поступать в окружающие ткани, что приводит к развитию отека.

Скорость развития данного заболевания может отличаться в каждом отдельном случае. Для полного развития ангионевротического отека требуется всего несколько минут.

А иногда он прогрессирует постепенно в течение нескольких часов и даже суток. Его длительность всегда разная. Она, как правило, зависит от количества аллергена и срока его воздействия.

В некоторых случаях гигантская крапивница может не проходить несколько недель подряд, приобретая хроническую форму. Если отек не проводит в течении шести недель, то его относят к хроническому типу.

Пациенты детского возраста могут подвергаться заболеванию с первых дней жизни. У грудничков он может быть спровоцирован кормлением при помощи искусственных смесей.

Также его причиной может употрeбление коровьего молока или применение тех или иных лекарственных препаратов.

У новорожденных болезнь протекает очень тяжело и во многих случаях заканчивается летальным исходом.

Кроме этого, у малышей чаще, чем у взрослых пациентов наблюдается отек Квинке желудка и мозговых оболочек.

Отмечены также частые случаи сочетания этого жизнеугрожающего состояния с бронхиальной астмой.

Для гигантской крапивницы хаpaктерны такие симптомы:

чувство распирания или стягивания кожи в месте локализации;
побледнение кожи и наличие уплотнения в очаге поражения;
отсутствие каких-либо следов при надавливании пальцем;
отсутствие зуда и другие.

При развитии отека гортани, крупных бронхов или трахеи у пациента наблюдается нарастание одышки. Ему не хватает воздуха. Дыхание становится свистящим, а голос — сиплым.

В некоторых случаях проявляется лающий кашель, отличающийся обильным выделением прозрачной мокроты.

Лицо приобретает сначала синюшный цвет, после чего резко бледнеет. Такое состояние может привести к летальному исходу.

При отеке слизистой кишечника пациент чувствует резкую боль в животе. Проявляются симптомы кишечной непроходимости. Возможно появление поноса и рвоты.

Гигантская крапивница может поражать губы и язык. В этом случае у пациента наблюдается нарушение речи и ассиметрично расположенные уплотнения.

На фоне ангионевротического отека может повыситься температура, появляются приступы головной боли. У человека нарушается общее состояние. Артериальное давление резко падает.

Как правильно организовать консультации специалистов, поможет наш пошаговый алгоритм в Системе Главный врач.

Отек Квинке, код которого в МКБ 10 – Т78.3, чаще всего появляется внезапно. Его продолжительность может составлять от нескольких часов до двух-трех суток.

При своевременном оказании медпомощи все проявление полностью убираются. Однако возможен рецидив заболевания.

В зависимости от места локализации могут наблюдаться такие признаки:

нарастающее чувство парестезии, распирания кожи;
чихание;
затруднение дыхания носом;
дизурические явления;
шум в ушах;
головокружение;
головная боль и другие.

Первая помощь

Как правило, врачи без затруднения устанавливают диагноз «отек Квинке» (код МКБ – Т78.3). Этому способствует типичная клиническая картина, данные аллергологического анамнеза и быстрая динамика процесса заболевания.

При оказании первой помощи больному с диагнозом «отек Квинке» необходимо ввести внутривенно или внутримышечно 1-2 мл одного из таких медпрепаратов, как:

Если лечение не окажет должного эффекта или же у пациента начал развиваться тяжелый ангионевротический отек с нарушением общего состояния, то назначают глюкокортикостероиды.

Это может быть Преднизолон 60-100 мг или дексаметазон 8016 мг. Их также можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

Прием данных препаратов показан до того момента, когда будет отмечено выраженное клиническое улучшение.

Если у пациента наблюдается затруднение дыхания, то ему необходимо ввести внутривенно 10 миллилитров аминофиллина 2.4%. В случае неэффективности лекарственной терапии следует предпринять неотложные меры.

При остром течении ангионевротического отека применяется комплексное лечение. Его основная цель заключается в том, чтобы устранить аллергическую реакцию, уменьшить отек и снизить чувствительность организма к гистамину.

Как правило, проведение неотложных мероприятий требуется при отеке гортани. В этом случае в первую очередь вводят подкожно 0.1% раствор адреналина. Его доза должна соответствовать возрасту больного.

После этого вводят одно из антигистаминных средств, например, димедрол, супрастин или дипразин. Также требуется введение гидрокартизона гемискцинат или преднизолон ге-мисукцинат.

Больного с таким диагнозом необходимо срочно госпитализировать в реанимационное отделение или отделение интенсивной терапии. Дыхательная недостаточность имеет свойство очень быстро развиваться.

При этом вход в трахею сужается до такой степени, что даже провести интубацию при прямой ларингоскопии пpaктически невозможно.

В данном случае спасти человека поможет трахеостомия. Это операция, которую проводят на месте.

Если у пациента отмечены симптомы отека Квинке (в МТБ 10 присвоен код Т78.3), то в любом случае ему показана госпитализация в отделение интенсивной терапии. В тяжелых случаях больного отправляют в реанимацию.

При несвоевременной и непрофильной госпитализации, а также отсутствии интенсивного наблюдения или неполном объеме терапевтических мероприятиях заболевание может привести к летальному исходу.