Тератома плода
Тератома плода
Тератома шеи плода
Тератома шеи плода — наиболее редко встречающаяся доброкачественная опухоль, кистозного, солидного или солидно-кистозного происхождения. Она состоит из тканей, структура которых разительно отличается от тех, которые находятся вокруг опухоли. Такие новообразования, местом дислокации которых является передний и задний треугольник шеи, принято называть цервикальными тератомами шеи.
Причины возникновения опухоли данного вида
Ввиду того, что исследования тератомы плода, а также факторов, которые ее провоцируют, отсутствуют, на что повлияла редкость появления на свет детей с данным диагнозом, точных причин возникновения опухоли не обнаружено. Имеющиеся образцы показывают, что спровоцировать развитие аномальных образований может смещение тканей щитовидной железы ребенка и их срастание с капсулой тератомы. В любом случае опухоль образуется еще на начальной стадии деления клеток плода, и в нее могут попасть частицы любого органа или системы ребенка.
Диагностика тератомы у плода
Выявление данного образования возможно при помощи стандартного аппарата УЗ-исследования. Зачастую диагноз ставится случайно, на очередном плановом посещении врача. Как правило, тератому можно выявить, начиная с 19-20 недели вынашивания, после чего опухоль начинает интенсивно расти. Ее размеры могут достигать более 12-ти сантиметров в диаметре, что способствует быстрому обнаружению.
Беременность и тератома: каковы прогнозы?
Для того чтобы установить правильную тактику поведения, необходимо определиться с тем, не вовлечены ли в тератому жизненно важные структуры или органы. Имеется информация, что образование равнозначно может привести как к рождению мертвого ребенка, так и к благополучному лечению малыша после родов. Однако если опухоль все же задела важные для нормального существования органы, то речь идет исключительно о летальном исходе для плода. Смертность среди детей, направленных после родов на осуществление операции, составляет около 37 — 50%, тогда как количество умерших, но не оперированных малышей достигает 80 — 100%. Причинами, объясняющими такие чудовищные показатели, является связь опухоли и ее близкое размещение с важными для жизни сосудами и органами, а также обструкция верхних путей дыхания.
Лечение тератомы
Благоприятный исход разрешения от бремени малышом с таким диагнозом означает, что ему придется пережить неизбежное хирургическое вмешательство, отсутствие которого приведет к неминуемой гибели. Объем будущей операции и ее сложность напрямую зависят от размера опухоли, состояния здоровья ребенка, точного расположения тератомы и наличия еще каких-либо осложнений. В ходе проведения вмешательства неоднократно требуется применение хирургических oтcocов для откачивания скопившейся внутри опухоли жидкости.
Крестцово-копчиковая тератома у плода
Опухоль данного вида несколько чаще встречается у детей женского пола. Она представляет собой совокупность кист и новообразований, заполненных серозной жидкостью или мукоидным веществом. Как правило, данная патология обнаруживается на 6 — 9 месяце вынашивания. Тератома в крестцово-копчиковом отделе нуждается в огромных объемах крови, что приводит к сердечной недостаточности.
Сопутствующими явлениями могут стать: деформация внутренних органов, болезни почек, водянка плода, обилие амниотической жидкости и роды раньше срока.
Вполне возможно проведение пренатальной пункции тератомы такого вида, если ее структура преимущественно кистозная. В таком случае под наблюдением УЗ аппарата производится пункция опухоли и отсасывание из нее жидкости. В дальнейшем нужно дожидаться созревания легких и настаивать на родах ранее установленного времени.
Тератома пояснично-крестцового отдела
Крестцово копчиковая тератома представляет собой новообразование со смешанным строением, которое локализируется в области копчика и крестца. Появляется она и активно развивается у плода, когда он находится еще в утробе у матери. Сначала это лишь узелок, с неоднородной текстурой, который не доставляет пpaктически никаких неудобств, так как он не болит. Но со временем, по мере разрастания, это приводит к серьезным сбоям в работе органов таза и выделительной системы.
Крестцово копчиковая тератома представляет собой врожденную патологию, которая регистрируется у одного из 35 тысяч детей. Опухоль прогрессирует постепенно и может быть доброкачественным или склонным к метастазированию. Образуется она из кусочков кожи, волос, частичек внутренних органов, которые не успели сформироваться. Находят в структуре и клетки спинного, головного мозга, а именно эктодермы, из которой они формируются в процессе внутриутробного роста. Из-за разных видов сбоев, начинает развиваться новообразование, включающее в себя все остатки тканей, использованные зародышем при росте.
Основной причиной развития патологии служит наследственная предрасположенность, но часто регистрируется она и у детей, чьи матери в процессе беременности перенесли инфекционные заболевания. У некоторых малышей крестцово копчиковая тератома сопровождается также патологиями центральной нервной системы, мутациями почек, сбоями в работе сердца, желудочного тpaкта, дегенеративными процессами в костях и мышцах.
Как проявляется патология?
Проявления патологии позвоночника могут отличаться в зависимости от места локализации. Обычно клиническая картина выглядит следующим образом:
- В области копчика прощупывается небольшое уплотнение. Внешне проявлений никаких нет, окраска кожного покрова обычная, без изменений. В редких случаях место отмечено сеткой кровеносных сосудов или образованием волосяных фолликул.
- Постепенное увеличение в размере, происходит по направлению к прямой кишке и тем самым вызывает кишечную непроходимость, проблемы с мочеиспусканием.
- Значительное увеличение тератомы в размерах, приводящее к видоизменениям тазобедренного сустава и позвонков. Проявляется нарушением функциональности близлежащих органов.
- Стремительное разрастание становится причиной сбоев в сердечном ритме, а также активном кровоснабжении опухоли, за счет системного поступления крови. Главная мышца в организме не успевает справляться с повышенной нагрузкой.
Если опухоль у копчика сильно увеличена, то существует риск ее разрыва при родоразрешении. Это в большинстве случаев заканчивается cмepтью плода, так как остановить кровотечение достаточно сложно. Если при ультразвуковом исследовании обнаруживается проблема, назначается кесарево сечение для сохранения жизни ребенка.
Разновидности опухоли
Тератома крестцово-копчикового отдела позвоночника чаще всего представляет собой доброкачественное образование, перетекающее в злокачественное у 5–7% пациентов. Регистрируется оно не только у детей в утробе, но и у малышей старше 1,5 лет, примерно 75–80%. Специалисты классифицируют патологию по следующим признакам:
- Локализация: наружная, внутренняя, с промежуточным размещением.
- Особенности клеток: эндодерма, экзодерма, мезодерма.
- Скорость мутации: зрелая, незрелая.
Отличаться тератома может и хаpaктеру клеток, кистозное образование принимает обычно большие размеры и внутри нее полости, в которых находятся остатки зубов, волос или хрящей. Солидная опухоль имеет более плотная, и объем ее в каждом случае бывает разным. Структура ее неоднородная, но часто состоит полностью из жидкости.
Как выявляется заболевание?
Увидеть опухоль в копчиковом отделе можно даже невооруженным глазом, не используя специальные способы определения. Поэтому в большинстве случаев выявляет ее врач уже на первичном приеме пациента. Если патология развивается у плода внутриутробно, то помочь не пропустить момент может ультразвуковое исследование. Кроме него, задействуют и другие способы диагностики опухоли в крестце у детей.
- Рентген. Назначается даже женщине в положении, если есть подозрение на развитие патологии у плода. Делается снимок в нескольких проекциях, что позволит определиться со способом родоразрешения при подтверждении диагноза.
- КТ или МРТ. Современный способ диагностирования любых нарушений в организме человека. Наиболее информативная методика, позволяющая с высокой точностью определить место локализации опухоли и ее размеры, а также влияние на соседние органы.
- Онкомаркеры. Привлекаются с целью определить хаpaктер образования, для формирования корректной тактики лечения патологии.
Тератома плода
Развитие доброкачественных опухолей (тератома, лимфангиома) приводит к отклонению в развитии плода, внутриутробным нарушениям, аномалиям развития и гибели плода. Кроме того, некоторые доброкачественные опухоли (гамартома, вaгинальный аденоз) в дальнейшем могут подвергаться малигнизации.
Диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований плода разработана плохо. Солидные опухоли и кисты, как правило, обнаруживают в ходе УЗИ. Распространенность и морфологию этих поражений можно оценить с помощью МРТ. Иногда диагноз можно поставить после цитологического анализа аспирата, полученного из кисты.
Jauniaux и соавт. предлагают на ранних стадиях заболевания до терапевтического вмешательства проводить тщательное обследование. С помощью серий УЗИ определяют скорость роста опухоли, а также наличие метастазов или вторичных поражений у плода, таких как неиммунная водянка.
Крестцово-копчиковая тератома развивается из тотипотентной эмбриональной клетки копчика в 1 случае на 35 000—40 000 родов. Чаще она наблюдается у плода женского пола, чем мужского, в соотношении 4:1, несмотря на то что риск злокачественных опухолей одинаков у лиц обоего пола.
УЗИ позволяет исключить аномалии нервной трубки. С развитием ультразвуковой диагностики появилась возможность начинать лечение еще в утробе матери, когда cмepтность плода составляет 30—50 %. Роды при многоводии чаще всего преждевременные. При сочетании водянки и плацентомегалии наблюдают 100%-ю cмepтность плода.
Поэтому при наличии водянки у плода резекцию опухоли проводят до 28-й недели беременности. Если опухоль более 5 см, во избежание травматического кровоизлияния выполняют кесарево сечение. Иссечение опухоли у ребенка проводят как можно скорее после родов; прогноз для выживших после операции благоприятный.
Рецидивы чрезвычайно редки, но остаточная опухоль может подвергаться малигнизации.
Процесс развития тератомы
Многие люди интересуются у докторов, возникновение тератомы — это опасно? Что это такое и можно ли вылечить? Данная болезнь представляет собой появление новообразования, которое может располагаться в любой части тела человека.
Общие сведения
Доброкачественная тератома (по МКБ 10 код D21) – это новообразование, которое формируется из тканей, нетипичных для его месторасположения. Внутри опухоли можно увидеть частички соединительной, мышечной ткани, волос, зубов и даже отдельные органы.
Образуется тератома у новорожденного из клеток эмбриона, способных перерождаться в другие ткани организма. Чем раньше стадия развития опухоли, тем сложнее ее структура. По мере роста ткани внутри образования становятся наиболее однородными.
Возникает заболевание чаще всего в детском и подростковом возрасте, реже – у взрослых. Болезнь у детей чаще всего развивается в области крестца и копчика. У взрослых болезнь затрагивает больше пoлoвые органы.
Опухоль имеет доброкачественное течение, но способна перерождаться в oнкoлoгию. Очень важно начать лечение до начала этого процесса. В противном случае при злокачественной тератоме прогноз будет нeблагоприятным.
Существует несколько разновидностей такого новообразования:
- Зрелая. Отличается медленным ростом. Внутри опухоли нередко выявляются частички зубов, волос, костной ткани. Имеет высокую склонность к перерождению в paк. Чаще всего зрелая опухоль поражает яичники у женщин, но может возникать и в других органах. Поверхность образования бывает, как гладкой, так и бугристой. Внешне зрелый тип опухоли похож на узел, полость которого наполнена серой слизью.
- Незрелая. Она хаpaктеризуется тем, что внутри нее содержится жировая, мышечная, соединительная и нервная ткани. Почти всегда данный тип опухоли преобразовывается в oнкoлoгию. В остальном такая тератома схожа со зрелой формой.
Образование может иметь шокирующий внешний вид, особенно при ее злокачественном перерождении.
Факторы возникновения заболевания
Изучение данной патологии до сих пор не дало достоверных результатов о том, каковы причины тератомы. У врачей имеется две основных версии данного явления.
Согласно первому предположению виновником является нарушение развития одного из сиамских близнецов. В этом случае второй плод остается уpoдливым и нежизнеспособным. В подтверждение этой версии в тератоме нередко находили части органов, зубы, глаза и прочее.
Второе предположение гласит о том, что тератома у плода возникает из-за неверного смещения зачатков тканей при внутриутробном формировании эмбриона.
Но аномалии при внутриутробном развитии плода не появляются просто так. Обычно они возникают из-за воздействия на организм беременной женщины различных нeблагоприятных факторов. Тератома у детей может возникнуть под влиянием следующих явлений:
- Долгое влияние радиационного облучения, вредных химических веществ, ядов.
- Бесконтрольный прием лекарственных средств без рекомендации доктора.
- Проживание в местности с плохой экологической обстановкой.
- Заболевание патологиями инфекционного хаpaктера.
- Неправильное питание будущей мамы.
- Вредные привычки.
Если женщина вынашивает сразу двух малышей, то необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью. Так как нередко случаются ситуации, когда второй плод перестает нормально развиваться и возникает тератома при беременности.
Читать еще: Прогнозы при paке молочной железы на разных стадиях болезниПока тератома имеет небольшой размер, она не будет беспокоить пациентов никакими симптомами. Но при достижении крупных параметров неприятных ощущений не избежать. В зависимости от локализации опухоли признаки будут отличаться.
Тератома легкого сопровождается следующими симптомами:
- Трудности с дыханием.
- Синюшность кожного покрова.
- Удушье.
Тератома средостения имеет следующие признаки:
- Синеватый цвет кожи.
- Сбой ритма сердцебиения.
- Болезненность в области сердца.
- Кашель, иногда с кровяными примесями.
- Одышка.
- Повышение температуры тела.
- Деформация грудной клетки.
Тератома мозга тревожит такими проявлениями:
- Сильные головные боли.
- Головокружение.
- Регулярное чувство тошноты.
Симптомы тератомы на яичниках следующие:
- Ощущение тяжести внизу живота.
- Боль при пoлoвoм контакте.
- Частое желание oпopoжнить мочевой пузырь или кишечник.
Если опухоль приносит человеку сильную боль, значит, происходит ее перерождение в paковое новообразование.
Диагностика
Чтобы обнаружить развитие тератомы, следует провести ряд диагностических обследований. В некоторых случаях достаточно одного только осмотра врача, чтобы понять, о каком заболевании идет речь. Но для уточнения диагноза применяют инструментальные методы исследования.
Наличие опухоли на шее или в крестцово-копчиковой области у ребенка желательно диагностировать не после его появления на свет, а в процесс внутриутробного развития. Поэтому беременным женщинам требуется проходить ультразвуковое исследование. Оно поможет оценить состояние плода, а при наличии образования определить его структуру.
Для диагностики тератомы используют также рентген. Благодаря ему удается обнаружить метастазы в легких, если тератома является злокачественной. Кроме того, исследование позволяет найти в опухоли частицы костей и различить крестцово-копчиковую тератому от обычной грыжи спинного мозга.
Редко, но все же применяется такая методика как ангиография. Она необходима для оценки кровообращения в опухоли, определения сосудов, которые питают тератому. Такие сведения понадобятся в дальнейшем при проведении оперативного вмешательства.
Также назначают морфологическое исследование новообразования. С помощью данного способа доктор получает ответ на главный вопрос – кистозная тератома является доброкачественной или нет? Может назначаться еще компьютерная томография для того, чтобы определить, насколько опухоль проросла в другие ткани.
Лабораторные исследования крови и мочи проводят только для оценки общего состояния здоровья пациента. Относительно развития тератомы эти методы не дают никакой информации, так как опухоль не влияет на состав данных биоматериалов.
Основной способ борьбы – удаление тератомы оперативным путем. Новообразования, развивающиеся в области яичек у мужчин, яичников у женщин, крестца и копчика подлежат обязательному полному иссечению. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.
При операции врачи стараются сохранять органы, иссекая только тератому. Но при злокачественном процессе приходится удалять новообразования вместе с органами, если это возможно. К примеру, при появлении oнкoлoгической тератомы на яичке или яичнике удаляют все вместе.
Такая радикальная методика необходима потому, что paковая опухоль не имеет четких границ, что опасно случайным оставлением пораженных тканей. Это в свою очередь приведет к дальнейшему развитию oнкoлoгии и распространению метастазов. В таком случае человек не сможет выздороветь полностью и в течение некоторого времени наступит летальный исход.
Кроме оперативного вмешательства для лечения тератомы применяют лучевое лечение и химиотерапию. Однако, такие способы не дают особо хороших результатов, так как данная опухоль пpaктически не чувствительна к ним.
В качестве дополнения назначают симптоматическую терапию, чтобы избавить больного от неприятных проявлений болезни. Также с этой целью некоторые пациенты пользуются народными средствами.
Прогноз выживаемости при тератоме после удаления зависит от стадии ее развития. Чем раньше выявить патологию, тем благоприятнее ее исход. Главное начать лечение до того, как опухоль преобразуется в paк.
Тератома плода
Частота встречаемости патологий новорожденности с каждым годом растет, в связи с чем процесс деторождения все чаще и чаще носит достаточно сложный, с точки зрения рождения здорового ребенка, хаpaктер. Встречается масса различных врожденных пороков развития – от нарушений в строении миокарда, сердечных клапанов, заращения овального отверстия или отверстий между камерами сердца, до отсутствия некоторых органов и врожденных опухолевых разрастаний. Одним из наиболее часто встречаемых типов опухоли, которая встречается у плода или ребенка в раннем послеродовом периоде – это тератома плода. Подробно о ней пойдет речь в данной статье.
Определение
Тератома – это новообразование, которое берет свое начало из различных комбинаций зародышевых листков плода и развивается во время развития плода в утробе матери. Типичным признаком является наличие в ее составе компонентов эмбриональной ткани. Этимология слова берет свое начало от греческого корня «тератос» — «уpoдливый» или «чудовищный», что говорит о том, что сама опухоль имеет достаточно неприятный вид и внутренний состав.
Внутреннее строение тератомы
При гистологическом или морфологическом исследовании, часто обнаруживаются клетки или ткани, которые в нормальных условиях не должны находиться в области расположения опухоли – это волосяные фолликулы, осколки костей, миофибриллы, зубы или даже часть недоразвитой конечности.
Частота встречаемости достигает 40-50% от всех выявленных новообразований перинатального периода. Встречается она у одного из сорока тысяч живых новорожденных. Часто это является причиной cмepти плода – примерно в половине случаев выявления, развиваются несовместимые с жизнью осложнения.
Причины развития
Как и у множества других заболеваний, до конца не выяснена причина развития подобного рода новообразований. Специалисты утверждают, что в человеческом организме постоянно возникают клетки которые по неизвестным причинам утрачивают связь с окружающими, в результате чего приобретают способность к неограниченному количеству делений, что в результате приводит к образованию опухоли. Иммунитет здорового организма способен выявить такие клетки, определить их как чужеродные и уничтожить их еще на ранних стадиях развития. В силу действия различных факторов, которые описаны ниже, количества внутренних ресурсов человека становится недостаточно, выпадает определенное звено иммунитета и этот процесс нарушается.
Факторы, способные индуцировать нарушение в развитии:
- Злоупотрeбление алкогольными или табачными изделиями во время беременности.
- Внутриутробные инфекции., такие как Шистосомоз, Краснуха.
- Генетическая предрасположенность к возникновению опухолей.
- Наследственные иммунологические нарушения.
- Воздействие химических канцерогенов, таких как высокотоксичные медикаменты, яды индустриального происхождения.
- Воздействие различных уровней радиации на стадии моруляции или органогенеза.
Классификация
Возникшая хромосомная мутация ведет к образованию тератомы, которые современная медицина классифицирует как врожденные или приобретенные.
Врожденные преимущественно локализуются в области малого таза, копчика или шеи. Такие опухоли очень опасны, так как нарушают функционирование прилегающих органов и систем, а так же способны угнетать их развитие, из-за чего может возникать угроза жизнеспособности плода.
Приобретенные возникают уже на протяжении жизни.
Так же существует распределение на зрелые и незрелые ее формы.
О том, что тератома незрелая, говорит наличие типов ткани, которые не до конца поддаются дифференцировке. Такие опухоли чаще всего имеют злокачественное течение, хаpaктеризуются инфильтративным ростом и в большинстве случаев приводят к гибели плода.
На фото: Тератома на клеточном уровне
Зрелые опухоли имеют отличие как во внешнем облике, так и в других хаpaктеристиках роста и злокачественности. Они так же подразделяются на кистозные и солидные.
Первый вид является опухолью достаточно больших размеров, с гладкой поверхностью и наполненной мутной жидкостью, зачатками хрящевой ткани, зубов или волос.
Солидные тератомы
Представляют собой плотные образования различных размеров. Их поверхность бывает как гладкой, так и бугристой. Ее состав неоднороден, при рассечении такой опухоли можно обнаружить кисты, слизь и другие жидкости.
По консистенции выделяют плотные тератомы, которые в своем составе имеют только ткани и цистератомы, внутри которых может присутствовать жидкостный компонент.
Диагностика
Определение наличия того или иного заболевания основывается на перечне диагностических мероприятий, которые выполняет специалист:
Определение семейного анамнеза.
Выяснение семейного анамнеза заболеваний.
Первичный осмотр больного.
Проведение лабораторных тестов.
Применение инструментальных методов диагностики.
В случае, когда подозревается наличие тератомы у плода, исключается возможность проведения части этих мероприятий. Для начала выясняется семейный анамнез на заболеваемость опухолевыми патологиями или наличием случаев возникновения тератом у близких родственников.
Проведение ультразвуковой диагностики
Далее применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие, локализацию и содержание тератомы без нарушения целостности плодного пузыря и полным отсутствием угрозы состоянию ребенка. Для выяснения хаpaктера опухоли, судят о ее размерах, темпах роста, а так же определяют гистологическое составляющее при помощи изучения микропрепарата, полученного во время биопсии, если она имела место быть.
Часто встречающиеся опухоли у плода
Одной из таких патологий является тератома шеи плода — солидная или кистозная опухоль, которая развивается в результате патологического смещения тканей шеи. Доля этого вида составляет примерно 5-6% от общего числа. Чаще всего причиной является нарушение развития щитовидной железы и ее капсулы во время процессов инвaгинации на стадии трех зародышевых листков.
Зачастую наличие данного заболевания определяется при плановом визите к врачу женской консультации, начиная с 20 недели беременности. Такая опухоль может достигать значительных размеров от трех сантиметров и больше. Хаpaктерна локализация в области шейного треугольника Пирогова. В составе могут находиться ткани, жидкость или их комбинация, при пальпации шейная тератома у плода достаточно подвижна, благодаря поверхностному росту. Течение хаpaктеризуется частым отсутствием симптомов, медленным ростом и почти полным отсутствием послеоперационных рецидивов.
Шейная тератома у плода
Лечение такой опухоли сводится к оперативному вмешательству на шейке плода, после кесаревого сечения, которое применяется для исключения возможности разрыва кисты в ходе естественных родов. Полный успех наблюдается примерно в 35-40% случаев. С другой стороны, при отсутствии лечебных мероприятий, погибают 80% детей.
Крестцово-копчиковая тератома у плода – это новообразование смешанного строения, которая берет свое начало из зародышевого листка и располагается в крестцово-копчиковой области. Она является наиболее часто встречаемой опухолью. Ее наличие в несколько раз чаще встречается у девочек. Возможно злокачественное и доброкачественное течение. Причины развития так же не до конца изучены, ведущим фактором является генетическая детерминированность. Внутри такой опухоли могут содержаться хрящевые ткани, кожа, мышцы, зубы, ногти и волосы.
Чаще всего тератомы этой области состоят из незрелых тканей, что говорит о злокачественном течении, агрессивному росту и предрасположенности к метастазированию. Диагностируется при проведении ультразвуковой диагностики, или сразу после родов. Данный вид тератомы может достигать 30 сантиметров в диаметре, что может приводить к затруднению в родах. Лечение заключается в оперативном вмешательстве после естественных родов или кесаревого сечения. Показанием к срочному вмешательству являются признаки малигнизации, разрыв опухоли или кровотечение.
Примеры крестцово-копчиковой тератомы у новорожденных
Общие принципы лечения
В случае обнаружения тератомы у плода, показано хирургическое лечение в плановом порядке. Прогноз операции зависит от размеров опухоли, ее локализации, наличия инфильтративного роста и метастазов. При наличии признаков прорастания опухоли в другие ткани и органы, применяется комбинированная схема лечения, к операции добавляется химио- и радиотерапия. Это позволяет уменьшить размеры патологического новообразования, не допустить распространения по лимфатической и кровеносной системе paковых клеток. Могут использоваться различные комбинации препаратов, наиболее действенным считается цисплатин.
Применение таких методов лечения имеет достаточно высокую эффективность, при этом развивается масса побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, отказ от пищи (детей переводят на парентеральное питание), выпадение волос, токсическое поражение почек и печени. Длительность курса такого лечения составляет 12 недель, после чего производится контрольная томография, которая даст понятие о его эффективности.
Операция по удалению крестцово-копчиковой тератомы плода
Средние показатели летальности больных после радикальной операции в комбинации с химиотерапией, достаточно высоки. Исключение – крестцово-копчиковые тератомы, которые в 50% приводят к cмepти новорожденного. Такое число cмepтности связано с развитием большого количества нарушений в строении органов и систем, так как нарушение на стадии трех зародышевых листков полностью изменяет развитие организма. Так же прогноз зависит от локализации и размеров тератомы.
Какая должна быть диета после удаления желчного пузыря в первые дни и через 1 месяц? Диета после операции по удалению желчного пузыря В небольшом, но...
21 11 2024 15:48:13
График детских прививок от полиомиелита в России — схемы вакцинации и ревакцинации Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей? Прививка от...
20 11 2024 16:49:40
К чему чешется живот — вас переполнил негатив Обсуждения СИМПТОМЫ ВО ВРЕМЯ ЧИСТОК И ИХ ЗНАЧЕНИЕ 3 сообщения СИМПТОМЫ ВО ВРЕМЯ ЧИСТОК И ИХ ЗНАЧЕНИЕ...
19 11 2024 10:39:51
Кисты на сетчатке глаза — причины и лечение Киста на глазу: симптомы, причины, все виды лечения Небольшое пузырьковое образование на слизистой глазного...
18 11 2024 23:52:44
Чем можно кормить ребенка после рвоты? Чем кормить ребенка после рвоты К питанию ребенка следует подходить очень ответственно. Малыши остро реагируют на...
17 11 2024 6:55:50
Спринцевание влагалища: понятие, инструкция, подходящие вещества Спринцевание влагалища: понятие, инструкция, подходящие вещества Спринцевание настолько...
16 11 2024 11:11:40
От какой болезни принимать таблетки Танакан и состав препарата Танакан – препарат (таблетки), относится к фармакологической группе психоаналептики. Важные...
15 11 2024 4:52:14
Лечение аденомы слюнной железы Аденома слюнной железы: причины патологии и способы лечения В связи со стремительным ухудшением экологической обстановки и...
14 11 2024 14:46:50
Что делать, если ребенка покусали комары, мошки, пчелы, осы — первая помощь при укусах насекомых Что делать, если ребенка покусали комары, мошки, пчелы,...
13 11 2024 0:43:55
Как читать заговоры от сильной зубной боли Как читать заговоры от сильной зубной боли Любой житель этой планеты хоть раз в своей жизни сталкивался с болью...
12 11 2024 18:40:28
Что делать и как остановить кровь из носа Как остановить кровь из носа у ребенка, взрослого. Первая помощь при кровотечении в домашних условиях Эпистаксис...
11 11 2024 19:22:47
Cетка багуа: основные принципы действия Сетка багуа. Как наложить? Особое значение имеет в фен шуй сетка багуа. Именно благодаря ей можно определить...
10 11 2024 19:34:36
Какое средство выбрать при лечении витилиго? Основные препараты от витилиго В природе существует огромное количество препаратов, якобы способствующих...
09 11 2024 19:24:20
Можно ли при панкреатите есть чернослив? Введение чернослива в рацион при панкреатите Заболевания поджелудочной железы, так или иначе, приводят к тому,...
08 11 2024 19:42:21
Безопасное лечение горла у беременных Правильное и безопасное лечение горла у беременных Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний горла может...
07 11 2024 22:22:27
Гексорал Табс Гексорал ® табс (Hexoral ® tabs) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма...
06 11 2024 3:46:53
Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека Виды мозговых паразитов, симптомы, диагностика и лечение Принято считать, что глисты селятся в...
05 11 2024 22:43:46
Анализы крови при остром лейкозе Анализы крови при лейкозе 8 минут Автор: Любовь Добрецова 1085 Своевременная диагностика paковых заболеваний значительно...
04 11 2024 16:49:34
Венозная и кавернозная ангиома: симптоматика, причины формирования и принципы лечения Ангиома головного мозга: симптомы, лечение Ангиомой называют...
03 11 2024 9:32:53
В голове гной: симптомы В голове гной: симптомы Заболевания ЛОР-органов широко распространены в пpaктике терапевта, педиатра и отоларинголога, поэтому...
02 11 2024 8:54:25
Спонтанный пневмотоpaкс: причины симптомы и лечение Спонтанный пневмотоpaкс – это болезнь, при которой наблюдается скопление воздуха между висцеральным и...
01 11 2024 2:38:15
Почему мужчинам полезно есть гречку Чем полезна гречка? Польза и вред для организма Гречневая крупа относится к группе продуктов, обычно называемых...
31 10 2024 6:17:44
Фиброаденома грудной железы: удалять или нет, операция и реабилитация Как проходит удаление фиброаденомы молочной железы: обзор возможных методов и отзывы...
30 10 2024 2:19:41
Как принимать Супpaкс при гайморите? Супpaкс при гайморите: инструкция для детей и взрослых Антибиотик Супpaкс при гайморите эффективен в случае...
29 10 2024 20:37:51
Упражнения на релаксацию и снятие стресса Тренинг с педагогами для снятия напряжения и релаксации «Помоги себе сам!» Ольга Исаченко Тренинг с педагогами...
28 10 2024 2:43:13
Симптомы и особенности лечения гepпeса на носу Симптомы, причины и лечение гepпeса в носу и на носу Многие считают, что гepпeс – это вызванные простудой...
27 10 2024 18:10:19
Как лечить хейлиты на губах, причины, симптоматика, виды Хейлит на губах: причины, симптомы, методы лечения Хейлит — довольно распространенное...
26 10 2024 19:30:18
Что такое экзема и как с ней бороться Экзема: как выглядит и как лечится у взрослых Первые признаки экземы зачастую появляются еще в детстве, хотя...
25 10 2024 8:21:37
Тиреоидит Роспотребнадзор (стенд) Роспотребнадзор (стенд) Тиреоидит - Полезная информация Breadcrumbs Тиреоидит Тиреоидит – воспалительное поражение...
24 10 2024 9:18:35
Головная боль после удаления зуба мудрости Головная боль после удаления зуба Для многих людей поход к стоматологу сам по себе становится неприятным и...
23 10 2024 4:51:25
Можно ли есть калину и другие ягоды маме при ГВ, а также когда и как вводить в рацион ребенка? Можно ли есть калину при грудном вскармливании кормящей...
22 10 2024 6:53:17
Мука ржаная HelperLife В то время как пшеничная мука преобладает в хлебах Южной Европы и Великобритании, ржаная мука играет более важную роль в хлебах...
21 10 2024 3:35:25
Высаживание младенцев: применять или отказаться? Высаживание младенцев: применять или отказаться? Вопросы ухода за новорожденными вызывают жаркие споры в...
20 10 2024 8:29:14
Гербициды: побочные эффекты Гербициды: побочные эффекты Концентрат гербицида глифозат-сурфактанта (Roundup) (gly SH) часто проглатывают при попытках...
19 10 2024 9:56:47
Хаpaктер выделений при кисте яичника: изменения в мeнcтpуациях Хаpaктер выделений при кисте яичника: изменения в мeнcтpуациях Возникновение кисты возможно...
18 10 2024 4:51:42
Особенности мужских диет для похудения Мужская диета для похудения — стратегия питания, чтобы убрать живот Простая мужская диета и понятное описание...
17 10 2024 23:31:35
Чем лечить кашель при беременности. Средства от кашля при беременности Чем лечить кашель при беременности Во время беременности иммунитет женщины особенно...
16 10 2024 22:30:51
Кардиомагнил: инструкция по применению Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил Регистрационный номер: П...
15 10 2024 5:44:18
Как очистить самогон кокосовым углем в домашних условиях Очистка самогона кокосовым углем от запаха и сивушных масел в домашних условиях Любому винокуру с...
14 10 2024 16:23:27
Не могу поправиться причины Хотите набрать вес? Узнайте секреты обретения заветных кило Вот парадокс – у кого-то и крошечный пончик откладывается лишними...
13 10 2024 11:55:47
Код по мкб 10 артрит коленного сустава M13.9 Артрит неуточненный Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью...
12 10 2024 3:21:24
Может ли повышаться давление от капель в нос? Капли в нос для гипертоников Принимать капли от насморка при гипертонии можно не во всех случаях....
11 10 2024 21:18:54
Как правильно использовать мазь Гидрокортизон? Гидрокортизон мазь Инструкция к мази с гидрокортизоном рекомендует осторожно относиться к применению...
10 10 2024 19:10:40
8 самых эффективных отбеливающих масок для лица в домашних условиях LiveInternetLiveInternet -Рубрики эпиляция глубокого бикини в домашних условиях (43)...
09 10 2024 1:58:36
Как организовать роды в США Как родить в США без проблем: рассказывают эксперты Happy Baby В последние годы в России развивается бэби-туризм. Женщины...
08 10 2024 2:33:58
Современные методы пересадки волос: бесшовная FUE, FUT и чем они отличаются от HFE? Трансплантация волос: современные подходы и технологии Красивые,...
07 10 2024 2:54:26
Как пишется «мороженое»? Как написать «мороженное» или «мороженое»? мороженое морожное или мороженное Слово «мороженое» пишется с одной буквой «н», если...
06 10 2024 20:10:59
Амиодарон: инструкция по применению Амиодарон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Amiodaron Код ATX: C01BD01 Действующее вещество:...
05 10 2024 5:39:13
Красивые и редкие русские имена для девочек — 220 современных и необычных вариантов Наш список — самый большой и полный, т.к. он пополняется еженедельно!...
04 10 2024 11:15:16
Рекомендации и ограничения при биоревитализации лица Что нельзя делать после биоревитализации лица – рекомендации и ограничения Многие дамы знают, что...
03 10 2024 0:47:23
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::