Термография в медицине

Термография – что это такое в медицине, кому и как проводят обследование?

Инновационные методы диагностики все чаще внедряются и активно используются в медицине. На сегодня известен ряд клинических исследований, которые позволяют устанавливать патологию без контакта с телом человека. Примером является термография: что это такое за метод исследования, как проводится – пациентам в большинстве случаев неизвестно.

Что такое термография?

Термография – это совокупность методов, основанных на изменении и регистрации уровня теплового излучения. Тепло продуцируют все живые существа, поэтому данная методика в последнее время получает все большее распространение в медицине. Регистрация видимого изображения тепловых полей тела человека возможна благодаря фиксации инфpaкрасных импульсов, которые отображаются на экране прибора в виде теплового образа.

Медицинская термография основана на фиксации теплового поля человека. После получения результата специалисты осуществляют оценку температурных отклонений от нормы. Врачам удается установить зоны с избыточным теплом и холодные зоны, что указывает на интенсивность кровообращения в них. Благодаря такой информации специалисты могут делать выводы относительно возможных патологий сосудистой системы.

Инфpaкрасная термография и ее использование

Термография как метод диагностического исследования имеет широкое применение. На сегодняшний день разработано и активно используется множество методик, позволяющих с ее помощью идентифицировать больше 200 заболеваний. Медицинская термография имеет ряд преимуществ перед другими способами диагностики.

Основных ее плюсы:

1. Является методом пассивной диагностики – прибор не оказывает воздействие на организм человека. Для проведения процедуры нет необходимости введения в организм каких-либо веществ.
2. Не требует специфической подготовки – может проводиться в любое время.
3. Бесконтактное воздействие – телетермография не предполагает контакта прибора с телом человека.

Современные аспекты тепловидения в медицине

С каждым годом термография в медицине получает все большее распространение. С помощью данной процедуры специалистам удается определить разницу температур с точностью до 0,08 градуса. Установлено, что объем излучаемой энергии напрямую зависит от интенсивности кровообращения и скорости обмена веществ в организме. Получаемая в ходе исследования термограмма является, по сути, отражением этих процессов. Разница температур – результат разной скорости кровотока в тканях и органах.

Учитывая все преимущества термографии, врачи указывают на то, что метод имеет ряд недостатков:

1. Зависимость температуры от внешних факторов. Температура тела может повышаться в результате двигательной активности
2. Температура тела – относительный показатель. Диапазон нормальных значений 35,5–37,0 градусов.
3. Уровень квалификации специалистов, проводящих исследование, может отражаться на результатах. В отдельных случаях достоверность термографии может достигать всего 60%.

Что показывает термография?

Узнав, что собой представляет термография что это за такое обследование, назовем основные цели ее применения. Термограмма, полученная в результате исследования, отражает температуры отдельных участков организма. В большинстве случаев специалисты используют тепловидение в медицине при подозрении на недостаточность кровообращения в отдельных зонах. Особую актуальность в связи с этим имеет термография молочных желез, с помощью которой можно выявить любые воспалительные процессы в области гpyди при наличии опухолей, на ранних стадиях paковых заболеваний железы.

По эффективности термография гpyди превосходит маммографию, к тому же результат удается получить мгновенно, не дожидаясь снимка. Среди других диагностических возможностей термографии:

• диагностика нарушения кровообращения любого происхождения;
• выявление локализации воспалительного процесса;
• диагностика опухолей;
• определение интенсивности воспаления при заболеваниях суставов (артрит, бурсит) ;
• выявление нарушения кровообращения нижних конечностей;
• определение границ обморожения;
• оценка мозгового кровообращения.

Термография молочных желез – показания

Термография молочной железы может иметь как терапевтический, так и профилактический хаpaктер. Исследование часто осуществляется с целью ранней диагностики опухолевых процессов в гpyди. В большинстве случаев термографию проводят при:

• болях в железе неясной этиологии;
• изменении формы гpyди;
• появлении уплотнений в молочной железе;
• припухлости, отечности органа;
• профилактике заболеваний молочной железы у женщин старше 40 лет.

Термография – противопоказания

Инфpaкрасная термография не имеет противопоказаний. В ходе ее проведения на организм не происходит никакого воздействия. Кроме того, исследование проводится бесконтактно и не требует введения в организм растворов и контрастных веществ. В связи с этим термография может назначаться пациентам любого возраста, даже новорожденным.

Как проводят термографию?

Не всегда пациенты, которым известна термография, что это такое и для чего используется, понимают суть самой процедуры, Медицинское тепловидение не требует предварительной подготовки. Исследование может проводиться в любое время.

Суть процедуры заключается в следующем:

1. На обследуемые участки тела устанавливаются специальные пластины, внутренний слой которых состоит из специальных кристаллов.
2. В зависимости от температурных колебаний кристаллы изменяют свой цвет.
3. При воздействии инфpaкрасного излучения на область обследования изображение передается на монитор.
4. Врач сравнивает цветовые показатели с электронной температурной шкалой, делает предварительное заключение.

Термография в медицине

Термография (от греч. therme — тепло и grapho — пишу) — совокупность методов измерения и регистрации теплового излучения. Тепло излучают и живые существа, и предметы.

Термография (в медицине) — это метод регистрации видимого изображения тепловых полей человеческого тела, излучающих инфpaкрасные импульсы, которые могут быть считаны непосредственно или отображены на экране как тепловой образ.

Это очень точный метод исследования. С помощью данной процедуры можно определить разницу температур тела с точностью до 0,08°С. Количество излучаемой энергии зависит от количества крови в тканях и от интенсивности обмена веществ в организме человека. Получаемое в результате изображение, называется термограммой.

Разница температур образуется вследствие различного кровообращения в тканях. Низкая температура может означать различные нарушения кровообращения, повышенная температура тела является симптомом воспаления или какой-либо болезни.

Как выполняется исследование?

Для регистрации теплового излучения тела человека врач может применить телетермографию (ТТГ) или контактную термографию.

Телетермография

Телетермография основана на преобразовании инфpaкрасного излучения тела человека в электрический сигнал, который визуализируется на экране телевизора. Термограмма (видеоизображение) на мониторе может быть черно-белой или цветной.

На термограмме разные цвета и оттенки соответствуют разным температурам. «Холодные» участки тела окрашены в синий цвет, а участки с более высокой температурой — в зеленый, красный, желтый, наконец, белый, означающий самую высокую температуру. На черно-белой ТТГ, чем светлее цвет, тем температура этой части тела выше, и наоборот, чем темнее оттенок, тем температура ниже.

Контактная термография

Применяя контактную термографию (она еще называется пластинчатой или жидкокристаллической), врач к исследуемым участкам тела пациента прижимает специальную пластинку или фольгу, наполненную жидкими кристаллами.

Жидкие кристаллы обладают особенностью менять свой цвет в зависимости от колебаний температуры. Как только тепловое излучение тела подействует на пластинку, оно сфотографировано. Сравнив полученные термограммы со шкалой цветов, можно определить температуру исследуемой части тела.

Показания для применения

Термография обычно применяется, если во время обследования пациента возникло подозрение на недостаточность артериального кровообращения. Термограмма поможет подтвердить или опровергнуть подозрения врача: при недостаточности артериального кровообращения количество излучаемого тепла значительно ниже.

Воспаления и опухоли

Применяя термографию, врач может диагностировать воспалительные процессы и опухоли (прежде всего, женской гpyди). Например, для ранней диагностики paка гpyди термография является даже более эффективной, чем маммография. Применяя термографию молочных желез, можно обнаружить даже небольшие опухоли, например, paковые опухоли обычно излучают очень много тепла.

С помощью данного диагностического метода врач может определить даже незначительную разницу температур на поверхности тела человека. Однако для постановки окончательного диагноза этих данных недостаточно, так как по ним невозможно определить причину той или иной температуры. Таким образом, результаты термографии должны быть обязательно подтверждены дополнительными методами исследования.

Опасна ли термография?

Это совершенно безопасный и безболезненный метод исследования организма человека. Термография используется в целях диагностики различных заболеваний и патологических состояний, а также в целях профилактики paка, оценки течения болезни и контроля за эффективностью лечения.

Читать еще:  Цирроз печени - это paк или нет?

Термография молочной железы и яичек: виды, показания, как проводится

Человеческий организм, благодаря обменным процессам, поддерживает устойчивую температуру своего тела. При возникновении воспалительных или опухолевых состояний фиксируется увеличение температурных показателей больных зон. Медицинское диагностическое исследование, которое называется термографией, основано на изменении температуры человеческого тела.

Принцип действия

Физические основы измерения теплового излучения стали основой процесса термографии. Прибор тепловизор состоит из цифровой видеокамеры, способной улавливать инфpaкрасные излучения, и компьютера. Он регистрирует тепловые импульсы, затем воспроизводит на экране очаги повышенной тепловой отдачи. Области с замедленным кровотоком имеют температуру ниже нормы, места расположения крупных кровеносных сосудов – выше.

Установлено, что в окончании кровотока: пальцах рук и ног, на кончике носа, мочках ушей – самые низкие температуры. Воспалительные процессы, опухоли способны излучать количество теплоты, превышающее нормативы в несколько раз.

Проводимый анализ безопасный, не приносит болезненных ощущений, не оказывает излучение на организм. Прибор принимает информацию и фиксирует её с выводом на экран монитора. Применение в медицине не имеет ограничений, показано детям, беременным и кормящим гpyдью женщинам.

Виды термографии

Данный метод направлен на выявление заболевания, используется при проведении лечения. Сравнительный анализ наглядно показывает динамику процесса, его результаты. Медицина различает контактный и бесконтактный методы проведения теплового анализа.

Бесконтактный (телетермография)

Метод заключается в дистанционной регистрации теплового излучения в ИК диапазоне. Прибор улавливает инфpaкрасные лучи, воспроизводит на мониторе проекцию человеческого тела. На термограмме синим цветом окрашиваются части тела с пониженной температурой, зелёным – с нормальной, жёлтым, красным, белым – с повышенной. При чёрно-белом изображении цветовая гамма распределяется от чёрного (холодного) к белому (горячему).

Контактный (жидкокристаллический)

При лучевых обследованиях к части тела прикладывается пластина, содержащая жидкокристаллический порошок. Она реагирует на тепловой луч. Кристаллы окрашиваются различными цветами, выдают изображение. Оно фотографируется, расшифровывается.

Вид диагностики выбирает лечащий врач по показаниям заболевания, жалобам пациента. По собственной инициативе человек может сделать комплексное обследование, при этом бесконтактный способ более удобен, прогрессивен и точен.

Показания к применению

Обследование назначается при проявлении признаков ряда заболеваний. Сюда относятся:

• Закупорка вен;
• Тромбофлебит;
• Гипертония в определённых участках;
• Нарушение кровотока нижних конечностей;
• Онкология или подозрение на неё;
• Доброкачественные опухоли;
• Процесс воспаления;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Определение границ обморожения.

Достижением обследования при подозрении на oнкoлoгические заболевания признана ранняя диагностика. Вокруг новообразований значительно увеличивается число кровеносных сосудов, возрастает объём, скорость кровотока. В диагностике paка ключевым показателем выступают повышенные температурные критерии, которые улавливаются камерой с точностью до 0,01 градуса Цельсия и отражаются на термограмме.

Проведение при диагностике молочной железы

Одним из распространённых cмepтельных заболеваний является paк молочных желёз. Для постановки диагноза на ранних стадиях, профилактики болезни используется метод термографии. Бесконтактный способ обследует гpyдь в целом, определяет наличие даже незначительных воспалительных явлений сосудов. При необходимости пациент направляется на дополнительное обследование. Маммография и УЗИ такие изменения не улавливают.

Если больные принимают лучевую или химиотерапию, то при помощи термографии проводится контроль динамики лечения, границ распространения заболевания. Метод инфpaкрасного излучения можно проводить без установления частоты, временного срока – он безвредный.

Термография проводится в специализированном кабинете с установленной аппаратурой. Температурный режим комнаты соответствует +22,5±1, с влажностью воздуха 60±5%. Для тепловой адаптации тела в окружающей среде пациенту предлагают раздеться до проведения процедуры за 15-20 минут.

Съёмка проводится камерой под пятью различными углами. Обследуемый человек меняет положение тела: стоя, лёжа.

Какие результаты указывают на патологические процессы и должны насторожить:

• Температурная разница гpyдей составляет 2 градуса;
• Выявлены участки с сосудистым разрастанием, повышенным кровотоком;
• Монитор фиксирует участки или точки, интенсивно отдающие тепло.

Результаты сохраняются на компьютере, при необходимости передаются для интерпретации и диагностики в любую клинику страны, а также за её пределы. Помните, для уточнения выявленных патологий могут потребоваться дополнительные обследования.

Проведение при диагностике заболеваний яичек

Тепловой анализ органов мошонки применяется как дополнительный неинвазивный метод исследования. Проводится контактным и бесконтактным способом. Результатом является двухмерное изображение температурного поля – термограмма. Преимуществом такого метода можно считать быстроту получения результата, безвредность, точность.

По термографии определяется наличие или отсутствие заболевания. Тепловизионное изображение симметричности температур яичек в пределах 0,5 градусов свидетельствует об отсутствии заболевания. Вместе с тем общая температура мошонки в сравнении с окружающими тканями понижена.

При воспалительных поражениях органов инфpaкрасная камера фиксирует выраженную гипертермию участка воспаления. Разница температуры достигает 3 градусов, проекционный рисунок изображает термический участок с распространением в паховую зону и противоположную сторону мошонки. При опухолях температурное отличие между больным и здоровым яичками составляет 1,2-4 градуса.

Иные органы

Научный метод определения температурного перепада поверхности тела человека используется при диагностике различных заболеваний. Он применяется при обследовании щитовидной железы и в стоматологии.

Заболевание щитовидной железы определяется при лучевом сканировании бесконтактным и контактным способами. Патология проявляется повышением или понижением температуры. Особенностью обследования является получение термографии без нарушения критериев, но в то же время с фиксацией очагов с температурой, отличной от самого органа. Это может быть сигналом возможного наличия oнкoлoгических заболеваний. Для исключения ошибки диагностику должен проводить высококвалифицированный специалист.

Медицина не так часто применяет термографию в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Термографическая карта лица имеет зоны холодных и горячих участков. Изменение теплодинамики наблюдается при воспалительном процессе, увеличении кровотока в слюнных железах. ИК термография не нашла должного применения в стоматологии, но на уровне послеоперационного скрининга её использование оправдано – это безвредный, быстрый и информативный анализ.

Подготовка к исследованию и правила проведения

Чтобы клиническая картина диагностики оказалась точной, нужно готовиться к её проведению. Подготовительный период для термографии начинается за 10 дней до проведения. Придётся выполнить ряд условий:

1. Прекратить приём сосудистых, гормональных препаратов (после консультации с врачом).
2. Не применять метаболические препараты (после консультации с врачом).
3. Не наносить на тело мази, крема, дезодоранты в день обследования.
4. Молочные железы исследуются на 8-10 день мeнcтpуального цикла.
5. Не курить перед обследованием.
6. Процедypa проводится натощак.

Преимущества и недостатки

Термография применяется как один из элементов комплексной диагностики заболеваний. Её вклад в определение воспалительных и опухолевых процессов оправдан. Но этот метод пока не получил широкого применения по ряду объективных причин.

Преимущества

Диагностика недугов по температуре участков тела применялась ещё в Древней Греции. Термографическое обследование в современной медицине проводится для распознания более двухсот видов заболеваний. К преимуществу данного анализа относится пассивный (бесконтактный) метод. Он не приносит аллергических реакций, боли, вреда. Человеческий организм не подвергается облучению извне. Термография не имеет противопоказаний, она назначается пациентам любого возраста, пола. Активная (контактная) методика применима к исследованию определённой зоны человеческого тела.

Достоинством анализа является определение заболевания до его клинического проявления. Применение при скрининг-обследовании в oнкoлoгии делает метод перспективным, востребованным. Низкая количественная стоимость также достойна внимания.

Недостатки

Показатели теплоты человеческого тела – величины непостоянные. На изменение влияют различные факторы жизни человека. Также исследования показывают, что нормальный тепловой показатель варьируется в пределах от 35,5 до 37,0 градусов. Стресс, физические нагрузки, приём пищи повышают температуру без видимых патологических причин.

Внешняя среда также оказывает влияние на проведение манипуляции: непостоянный тепловой режим в кабинете при диагностике накладывает отпечаток на результаты обследования.

Читать еще:  Опасные афлатоксины в продуктах питания. Как защитить себя от плесени!

Недостатки термографии заключаются в большой роли индивидуальности. Сюда относятся: показатели анализа и квалификация специалиста, проводящего процедуру. Результативность обследования составляет 60%. Такой показатель недостаточен для применения метода при скрининговом обследовании. Его использование обосновано как одного из видов диагностики, с подтверждением выявленных патологий иными альтернативными средствами.

В каких случаях назначается проведение термографии и сколько стоит процедypa (с отзывами)

Сегодня термография в медицине – один из основных методов исследований различных патологический процессов в организме. Такой тип диагностики проводится при подозрении на самые разнообразные заболевания, так как позволяет выявить их на ранних этапах развития. К тому же такое сканирование является абсолютно безопасным, поэтому применять его можно пациентам любого возраста.

Как применяется в медицине

Термография – вид медицинской диагностики, позволяющий при помощи инфpaкрасных лучей получить термограмму, на которой видны имеющиеся аномалии. Такие области при проведении теплового обследования имеют отличный от здоровых участков цвет, что и указывает на наличие в организме патологического процесса. Принцип действия такого теплового сканирования следующий: инфpaкрасное излучение преобразуется от тепла тела в электронный импульс, который отображается на экране используемого аппарата и визуализируется в разноцветное либо черно-белое изображение. Последнее зависит от самого оборудования.

Эффективным является как цветное, так и черно-белое сканирование, но лучше всего прибегать к первому.

Цветная компьютерная термография проводится еще потому, что позволяет более точно определить, какие участки поражены больше всего, а какие меньше. Так, к примеру, окрашенные области тела на термограмме в красный, желтый, белый либо зеленый цвет говорят о том, что в них температура является высокой. Более холодные тона, такие как синий и гoлyбой, указывают на низкий градус. Когда диагностика проводится в черно-белых тонах, то повышение температуры определяется по самым темным участкам тела.

Тепловидение в медицине обрело столь широкую популярность в выявлении заболеваний не только за счет своей точности в постановке диагноза, но и благодаря безопасности. Такое обследование относится к безвредным методам диагностирования, не имеющим никаких противопоказаний. Оно позволяет выявить такие патологии:

• Венозная закупорка.
• Тромбофлебит.
• Повышение кровяного давления в определенных участках.
• Дисциркуляция в конечностях.
• Онкология.
• Предопухолевые поражения.
• Воспалительный процесс.
• Доброкачественные новообразования и пр.

Тепловидение относится к безвредным методам диагностики и позволяет выявить большое количество патологий.

Основным плюсом термографии является возможность за один раз исследовать весь организм, что существенно экономит не только средства пациента, но и время, которое пришлось бы потратить на посещение разных специалистов и проведение множества диагностик. Особенно важно это в случае такого заболевания, как oнкoлoгия, когда быстрое выявление недуга позволяет спасти жизнь.

Что касается стоимости, то термография проводится по довольно приемлемой цене – от 500 до 700 гривен, в зависимости от лечебного учреждения.

Правила проведения диагностики и ее особенности

Тепловое сканирование для определения патологического процесса в организме проводится двумя способами:

К какому методу прибегнуть, решает непосредственно врач. Так, если у пациента имеются конкретные жалобы на ту или иную область тела, то проводится контактный вид процедуры. Для его осуществления необходима специальная пластина с жидкими кристаллами, меняющими цвет в зависимости температуры тела на участке, к которому она была приложена.

Если у больного имеется сразу несколько жалоб, которые могут не иметь ничего общего между собой, то диагностика недуга затрудняется. В этом случае рекомендовано проводить бесконтактную термографию на основе инфpaкрасного излучения. Такое диагностирование позволяет исследовать все участки тела, что значительно ускоряет постановку диагноза.

Проекционная термография проводится при строгом соблюдении правил. Температура в процедурной должна быть 22-23 °C, при этом человека необходимо обязательно адаптировать к данной среде, дав около 15 минут для освоения организма.

За 2-4 дня до проведения процедуры, нужно прекратить прием гормональных и сосудистых препаратов.

Если пациент обратился для исследования брюшной полости, то процедypa обязательно проводится натощак.

Кроме того, за 2-4 дня до термографического сканирования нужно прекратить прием сосудистых и гормональных препаратов, а на участок кожи, куда будет прикладываться пластина, нельзя наносить мази, так как это может повлиять на результаты.

Но перед тем как отказаться от лекарств, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь в некоторых случаях от них зависит эффективность лечения и жизнь человека.

Лучшее исследование для ранней диагностики oнкoлoгии молочных желез

На сегодня такое заболевание, как paк молочной железы, – распространенный недуг среди женщин, который чаще всего заканчивается летально. И несмотря на то, что сейчас существуют различные инструментальные и лабораторные методы диагностики, нередко оно обнаруживается уже на поздних сроках развития, что и является основной причиной cмepтности.

Термография молочных желез – одно из исследований, позволяющих диагностировать oнкoлoгию гpyди в самом ее начале.

Бесконтактное инфpaкрасное сканирование имеет ряд преимуществ в сравнении с маммографией и УЗИ, а именно: тепловая термограмма показывает даже самые незначительные воспалительные процессы в сосудах, что дает возможность заподозрить возможное начало oнкoлoгии и направить пациента на дополнительные исследования.

Такое обследование проводится не только при уже появившихся проблемах со здоровьем гpyди, но и с целью профилактического осмотра. Также его используют при лучевой и химиотерапии с целью контроля эффективности лечения и прослеживания распространения метастазов за пределы железы.

На патологический процесс в гpyди такое сканирование указывает следующим образом:

• Наблюдается разница в температуре между обеими гpyдями (асимметрия более чем на 2°C).
• Имеется наличие участков с повышенным кровоснабжением (разрастание сосудов).
• На экране фиксируются точки (зоны) интенсивного тепла.

Осмотр гpyди инфpaкрасным излучением имеет еще один плюс – благодаря безвредности данную процедуру можно проводить несколько раз в неделю и даже в день.

Тепловое исследование щитовидной железы

Лучевое сканирование щитовидной железы чаще всего проводится бесконтактным способом, но также применяют и контактный. Оба варианта в случае диагностирования щитовидки отлично подходят, поэтому пациент может самостоятельно выбрать для себя наиболее удобный метод.

При наличии недуга сообщают очень высокой или низкой температурой.

Однако термография щитовидной железы имеет свои сложности. Процедypa дает возможность определить патологический участок путем фиксирования температуры всех узлов органа, которые отражаются на снимке либо экране аппарата. О присутствии недуга говорят области с очень низкой или высокой температурой. Но иногда при проведении термографии узлы, не имея каких-либо отклонений, могут выглядеть как слишком холодными, так и горячими.

Кроме того, около 30% oнкoлoгических образований могут не нарушать тепловое распределение в щитовидной железе либо делать это совсем незначительно. Поэтому, чтобы расшифровка такого сканирования не оказалась ошибочной, ее необходимо доверять исключительно опытному специалисту. Термография щитовидки рекомендована для контроля ремиссии oнкoлoгии. Она более чем в 90% случаев позволяет определить начало рецидива заболевания и увидеть наличие появившихся метастазов как до, так и после терапии paка железы.

Не только медицина

На сегодня такое исследование, как термография, проводится не только в больницах для людей, но и в ветеринарии. Инфpaкрасная тепловая диагностика позволяет определить у животных разнообразные заболевания на любых этапах развития и даже предотвратить их появление.

Кроме того, тепловое сканирование используется и в других областях, к примеру в полиграфии. Так, при помощи лучевого нагревания создаются печатные объемные изображения, которые выглядят более респектабельно, нежели обычные.

Используется термография в полиграфии уже не первый год и весьма востребована для нанесения печати на упаковки элитных товаров, визиток и прочих атрибутов.

Читать еще:  Онкомаркер ХГЧ

Кроме прочего, термографический аппарат используется для определения возможной поломки некоторого оборудования, что на больших предприятиях и заводах позволяет предотвратить аварийную ситуацию. Что касается медицины, то, несмотря на то, что аппараты для проведения термографических исследований находятся в свободной продаже, лучше не прибегать к их покупке и дальнейшему самостоятельному диагностированию, а доверять это дело исключительно профессионалам.

Медицинская энциклопедия (сводная)
Термография

в медицине (греч. thermē теплота, жар + graphō писать, изображать; синоним тепловидение) — метод регистрации инфpaкрасного излучения тела человека в целях диагностики различных заболеваний.

В норме каждая область поверхности человеческого тела имеет хаpaктерную термографическую картину. Так, в области головы и шеи у здорового человека выделяются зоны более высокой температуры над крупными кровеносными сосудами (например, в надключичной области), в околоротовой области, в области лба и глазниц; температура на поверхности век, кончика носа, ушной paковины, глазных яблок, над бровями и волосистой частью головы ниже; температура верхних отделов молочных желез у женщин выше, чем нижних; температура ареолы (околососкового кружка) и нижних отделов молочных желез более постоянна, чем верхних. Изменение в нормальном распределении температур является признаком патологического процесса. Увеличение интенсивности инфpaкрасного излучения над патологическими очагами связано с усилением в них кровоснабжения и метаболических процессов, уменьшение его интенсивности наблюдается в области с уменьшенным регионарным кровотоком и сопутствующими изменениями в тканях и органах.

Термография, являясь безвредным неинвазивным методом, применяется для выявления опухолей молочных, слюнных и щитовидных желез, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований (особенно велика роль Т. в выявлении непальпируемых опухолей, в частности paка in situ). Т. используют при обнаружении закрытых переломов, ушибов, для определения активности артритов, бурситов, границ ожоговых поражений и отморожений, при диагностике острого аппендицита, панкреатита, холецистита и др. С помощью Т. можно оценивать степень нарушения мозгового кровообращения; она позволяет диагностировать окклюзионные поражения, в частности общей и внутренней сонных артерий. Диагностическая ценность метода установлена при различных заболеваниях женской пoлoвoй сферы, в акушерстве (диагностика беременности), стоматологии, офтальмологии, дерматологии и др. Ее используют для оценки результатов микрохирургических операций, протезирования и шунтирования крупных артерий при реконструктивных операциях на крупных сосудах и сосудах сердца, при пересадке почек, а также для контроля за эффективностью некоторых видов консервативного лечения.

Противопоказаний к Т. не существует, исследование можно повторять многократно.

Термографию проводят бесконтактным и контактным способами.

Бесконтактное исследование может быть выполнено как термоскопия (визуализация теплового поля тела или его части на экране тепловизора), термометрия (измерение температуры поверхности тела с помощью градуированной или цветовой шкалы и эталонного излучателя) и термография (регистрация теплового поля на фотопленке или электрохимической бумаге в виде монохроматической или цветной термограммы). Для проведения бесконтактной Т. используют специальные приборы — тепловизоры или термографы, воспринимающие и регистрирующие тепловое излучение тела в инфpaкрасной области спектра. При уменьшении температуры каких-либо участков тела изменяется величина потока излучения. Это изменение преобразуется термографом в электрический сигнал, который усиливается и воспроизводится на экране в виде черно-белого или цветного изображения — термограммы. Контактную (жидкокристаллическую) Т. проводят с помощью жидких кристаллов, обладающих оптической анизотропией и изменяющих цвет в зависимости от температуры (см. Термометрия). Контакт термограммы получают путем прикладывания к поверхности тела исследуемой области пленки или паст с жидкокристаллическим соединением (рис. 1).

Подготовка к Т. предусматривает исключение в течение 10 дней перед исследованием приема гормональных препаратов, лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, а также наложения любых мазей на исследуемую область тела. Т. органов брюшной полости производят натощак. Исследование молочных желез выполняют на 8-10-й день мeнcтpуального цикла.

Исследование осуществляют в специальных кабинетах, где поддерживают постоянную температуру (+22,5±1°) и влажность (60±5%) воздуха. Обязательна адаптация исследуемого к температуре окружающей среды, для чего пациента за 15-20 мин до исследования следует раздеть. Т. проводят в разных проекциях и при разных положениях тела пациента (стоя, лежа).

Анализ данных Т. включает их качественную (распределение «горячих» и «холодных» участков) и количественную (с определением показателей разности температур исследуемого участка по сравнению с симметричной зоной тела, окружающими тканями, условно выбранной областью) оценку, а также обработку изображения с помощью ЭВМ. Наличие патологического процесса может проявляться одним из трех термографических признаков: появлением аномальных зон гипертермии или гипотермии, нарушением нормальной термотопографии сосудистого рисунка, а также изменением градиента температуры в исследуемой зоне. Так, воспалительные процессы обусловливают изменение величин градиента температур между зоной поражения и окружающими тканями, составляющее при хроническом воспалительном процесс 0,7-1°, при остром — до 1-1,5°, при гнойно-деструктивном — 1,5-2°. Помимо изменения градиентов температур на термограммах при воспалительных процессах регистрируется зона гипертермии, по форме, размерам и расположению соответствующая области наиболее выраженных патологических изменений. Чаще эта зона имеет неоднородную структуру, умеренную или высокую интенсивность свечения. Важным критерием отсутствия патологии в молочных железах являются одинаковая степень выраженности и симметричность термографических показателей; paк молочной железы сопровождается появлением аномальных участков гипертермии. При злокачественных опухолях и метастазах в кости и мягкие ткани зона гипертермии на термограммах имеет интенсивное свечение, округлую или неправильную форму, резкие контуры, однородную структуру (рис. 2). Отмечается асимметричная гиперваскуляризация области патологического очага с наличием расширенных и беспорядочно расположенных сосудов. Градиент температур зоны гипертермии и симметричной области превышает 2-2,5°, градиент температур по отношению к окружающим тканям превышает 2°.

Термограммы верхних и нижних конечностей в норме отличаются выраженной симметрией рисунка, при этом температура дистальных отделов конечностей ниже температуры их проксимальных отделов. Нарушения кровообращения в конечностях на термограммах могут быть представлены при тромбозе вен и тромбофлебите зоной гипертермии, по форме, размерам и топографии соответствующей области нарушенного кровообращения, при ангиоспазме или органическом поражении артериальных сосудов (рис. 3) — зоной гипотермии, по форме, размерам и топографии соответствующей области резкого снижения кровотока. При варикозном расширении вен — нарушением сосудистого рисунка в зоне поражения. Термографическое изображение области живота, в норме хаpaктеризующееся пятнистостью рисунка в ввиду значительного разнообразия патологических процессов в брюшной полости значительно варьирует.

Ввиду того, что Т. как самодеятельный диагностический метод не является достаточно надежной, данные, полученные с ее помощью, необходимо сопоставлять с данными клинического, рентгенологического, радионуклидного и других методов исследования.

Рис. 3б). Термограмма кистей и дистальных отделов предплечий при болезни Рейно: изображение пальцев отсутствует в результате значительного снижения их температуры («тепловая ампутация»), отмечается понижение температуры дистальных отделов кистей и предплечий.

Рис. 2б). Термограмма лица, шеи и передней поверхности гpyди при paке щитовидной железы: зона гипертермии на передней поверхности шеи обусловлена опухолью, увеличение зоны гипертермии на лице — гипертиреозом; температура обозначена разными цветами: от белого и светло-желтого, соответствующих максимальной температуре, до темно-синего, соответствующего минимальной температуре; распределение цветов показано на шкале в нижней части каждой термограммы; температурная градация соседних участков шкалы по возрастанию слева направо — 0,1°.

Рис. 2а). Термограмма лица, шеи и передней поверхности гpyди в норме.

Рис. 3а). Термограмма кистей и дистальных отделов предплечий в норме.

Рис. 1. Контактная термография с помощью пленок, содержащих жидкокристаллические соединения: светлая зона на пленке соответствует очагу гипертермии на тыле левой стопы.

II Термографи́я (Термо- + греч. graphō писать, изображать)

1) совокупность способов графической регистрации изменении температуры, например одного или нескольких участков тела человека;