Симптомы кошачьей двуустки у человека > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Симптомы кошачьей двуустки у человека

Симптомы кошачьей двуустки у человека

Симптомы кошачьей двуустки у человека

Симптомы и лечение кошачьей двуустки

27 апреля 2017, 14:55 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,452

Паразит под названием кошачья двуустка занимает класс трематод и выглядит как плоский червь. Может поражать как человеческое тело, так и домашних и диких животных, в питании которых присутствует рыба. Концентрация гельминта наблюдается в желчном пузыре, поджелудочной и печени. Двуустка печеночная обладает небольшим размером — около 2-х сантиметров, однако, может стать виновницей развития описторхоза и находиться в организме более 20-ти лет.

Цикл жизни паразита и строение

Жизненный цикл кошачьей двуустки занимает от 4-х до 6-ти месяцев. В течение этого времени гельминт меняет промежуточных хозяев и растет от начального состояния яйца, достигая окончательный вид — марита. Яйца кошачьей двуустки расположены в пресных водоемах, откуда они попадают в организм к улиткам. Эти улитки и становятся начальными хозяевами червя, в пищеварительных системах которых яйца раскрываются и поражают органы хозяев.

Затем наступает вторая стадия развития, хаpaктеризующаяся появлением клеток зародышей, которые активно размножаются и производят на свет церкарии. Затем личинки выходят наружу из хозяев и легко перемещаются по водоемам с помощью придатка-хвоста, отыскивая себе новых хозяев. Второй промежуточный хозяин кошачьей двуустки — рыба семейства карповых, в которую черви попадают свободным образом через жабры. В рыбе кошачья двуустка продолжает свой рост и переходит на новую стадию, в процессе чего теряет свой хвост и приобретает оболочку, похожую на капсулу.

В этой стадии кошачья двуустка и переходит к своему конечному хозяину, которым может стать млекопитающее, в частности, человек. Поражает гельминт организм человека и животного, когда происходит употрeбление в пищу зараженной карповой рыбы. В желудочно-кишечном тpaкте кошачья двуустка избавляется от оболочки, поскольку ее расщепляет желудочный сок, а свободные личинки поражают печень. Поскольку гельминт имеет строение сосальщика, в печени он присасывается к тканям и спустя определенное количество времени становится взрослым паразитом, который полностью готов откладывать яйца. Эти яйца переходят в каловые массы, которые отравляются в стоки канализации. Оттуда они попадают в пресноводные водоемы, давая паразиту новый цикл развития.

Пути заражения гельминтом

Путей заражения двуусткой существует немного, и все они заключаются в употрeблении в еду продуктов, которые были заражены паразитом. К таким продуктам относятся:

  • растения;
  • пресноводные моллюски;
  • пресноводная рыба;
  • вода.

Вернуться к оглавлению

Симптомы кошачьей двуустки

Симптомы у человека

Появление кошачьей двуустки у людей чревато мощными осложнениями. Поскольку паразит может находиться в организме продолжительный промежуток времени, он наносит сильное токсическое воздействие, которое отражается на всех внутренних органах и более всего на центральной нервной системе. Выделяют две формы течения заболевания: острый описторхоз и хронический. К симптомам острого относят:

  • повышенную температуру тела;
  • аллергии;
  • высыпания на кожных покровах;
  • боль и ломку в суставах;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • тошноту;
  • рвотные позывы;
  • диарею;
  • изжогу;
  • снижение аппетита;
  • нарушение функционирования легких;
  • увеличение размеров печени и желчного пузыря;
  • язвы.

Симптоматика хронического заболевания:

  • гепатиты;
  • панкреатиты;
  • воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка;
  • острые болевые ощущения;
  • чрезмерная утомляемость;
  • болевые ощущения в голове;
  • раздражительность;
  • головокружения;
  • дрожь в пальцах;
  • сильное отделение пота;
  • зуд кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

У животных

Чаще всего двуустки кошачьи заражают кошек. Начальные симптомы заболевания выражаются в виде повышенной температуры, слабости животного и высокой концентрации в крови эозинофилов. Затем животное линяет, у него может появиться желтуха, печень приобретает бугристые очертания, наблюдается рвота и нарушение пищеварения.В случаях, когда болезнь приобретает хроническое течение, общее здоровье животного становится лучше, однако, наблюдается дисфункция желчных путей и воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Диагностика болезни

Главным способом диагностики двуустки кошачьей как у человека, так и у животного, является анализ каловых масс, который показывает присутствие в нем яиц гельминтов. Способ имеет существенный минус — невозможность выявить поражение двуусткой на начальном этапе, поскольку мигрируют плоские черви приблизительно месяц. Стадию мощности заболевания условно устанавливают исходя из концентрации яиц двуустки на грамм каловой массы. В случаях, когда их менее 100, можно говорить о легком течении болезни, если же яиц более 30-ти тысяч, заболевание имеет тяжелую форму.

Присутствие гельминтов устанавливается и при помощи ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. В нынешнее время диагностируют наличие двуустки на ранних этапах зачастую при помощи молекулярного исследования крови. Это позволяет выявить гельминтов уже через несколько дней их присутствия в организме и начать своевременное лечение, не дожидаясь того момента, когда они присосутся к стенкам печени.

Лечение заболевания

Терапия предполагает комплекс мер, которые назначаются исключительно специалистом. Зачастую лечить плоские черви нужно в амбулаторном режиме, поскольку яйца двуустки не грозят опасностью эпидемии. Терапия заболевания в стационаре проводится в тех ситуациях, когда пациент, помимо описторхоза, имеет дополнительную инфекцию.

Во время лечения доктора назначают противопаразитарные лекарственные средства и медикаменты, которые воздействуют на желчные пути и помогают оттоку желчи. Прописывают и средства, которые восстанавливают работоспособность внутренних органов. В случаях, когда у пациента диагностируют аллергические реакции, врачи назначают употрeбление медикаментов, имеющих антигистаминное действие. Еще одной важной группой препаратов являются те, которые способны восстанавливать эпителий, поврежденный присосками паразитов, используемых им для крепления к стенкам органа и для передвижения.

Наиболее распространенными лекарственными средствами, которые используются для терапии заболевания, являются «Альбендазол», «Празиквантел» и «Хлоксилом». Их широко используют и в ветеринарии для лечения животных от кошачьей двуустки. В случаях, когда у животного наблюдается сильная интоксикация, и оно отказывается от еды, ветеринары производят капельные вливания внутривенно.

Лечение народными средствами

Помимо терапии медикаментами, можно прибегнуть и к помощи рекомендаций целителей. Широкой популярностью пользуется средство из дегтя и молока, для приготовления которого потребуется в 1-й столовой ложке молока растворить каплю дегтя и выпить полученную жидкость. Рекомендуется каждый день капать в молоко на 1 каплю больше, пока пациент не достигнет дозы в 20 капель. После этого терапия изменяется, и дозировка капель снова уменьшается до 1-й.

Часто употрeбляют и квас, приготовленный из чистотела. Для этого больному следует взять помытый и выжатый чистотел, завернуть его в заранее сделанный мешочек из марли и положить туда кусок кремния. Полученный мешок нужно опустить на дно 3-х литровой банки, отправить в банку стакан сахар, ложку сметаны и залить сывороткой. Приготовление занимает приблизительно 14 дней, а употрeбллять квас следует 3 раза в сутки.

В случаях, когда описторхоз диагностируется у детей, целители советуют прибегать к терапии чесноком. Его размельченные зубчики нужно залить питьевой водой и настоять полученную смесь в течение 25-ти минут. После этого в содержимое окунуть ватный тампон и ввести его в задний проход на 20 минут. Прибегать к этому способу следует не более 1-го раза в 14 дней. Помимо этого, приготовить можно и настойку из «Холосаса» и чеснока. Для этого нужно в одинаковых пропорциях смешать чеснок и «Холосас», настоять полученную смесь на протяжении 4-х дней и пить ее по 1-й ложке раз в день.

Профилактика заболевания

Специалисты настоятельно рекомендуют в целях недопущения заражения описторхозом не кушать рыбу из пресных водоемов в сыром или некачественно приготовленном виде. Гибель двуустки кошачьей происходит при солении продуктов, при их заморозке, отваривании, обжаривании и копчении. Замораживание пищи до -30-ти градусов Цельсия убивает паразита за 12 часов. В холодильниках же, которые расположены на обычных домашних кухнях, гельминт способен находиться в живом виде до месяца.

При солении речной рыбы кушать ее разрешается не ранее 10-го дня с момента засолки. Если же предполагается холодное копчение, рыбу также следует предварительно засолить как минимум на 3 дня, поскольку холодное копчение не способно убить паразита. В случаях горячего копчения засолу продукт подвергать не нужно, поскольку высокая температура и густой дым пагубно воздействуют на двуустку. Отваривать и обжаривать рыбу важно не менее 20 минут, при этом крупных особей нужно порезать на небольшие кусочки. Следует сказать, что при визуальном наблюдении рыбы личинок двуустки кошачьей выявить не удастся, поскольку они обладают маленьким размером — 1,5 миллиметра. Заметить их получится только в той ситуации, когда в рыбе их присутствует крайне много.

Кошачья двуустка: что это такое и какой вред она способна нанести человеку

Кошачья двуустка — это червь-паразит с плоским коротким телом. Его еще называют сибирской двуусткой, так как в реках Сибири он широко распространен и впервые там был обнаружен у человека.

Паразит относится к печеночным сосальщикам

Особенности паразита, жизненный цикл

Кошачья двуустка относится к классу трематод, достигает около 1,5 см в длину и 2-3 мм в ширину. Строение тела отличается наличием таких частей и органов, как:

  • ротовая полость;
  • присоска в передней части;
  • кишечник;
  • яичник и матка;
  • семенники и семяприемник.

Примечание. Данный паразит является гермафродитом, поэтому для размножения достаточно одной особи.

Тело паразита почти полностью прозрачное, в центре наблюдается более темный окрас, так как там находятся органы червя и яйца, готовые к произведению кладки.

Так выглядит кошачья двуустка. Впервые она была обнаружена в 1884 году в печени кошки Себастьяном Риволтой из Италии.

Двуустка поражает печень, поджелудочную и желчные протоки. Именно эти органы являются основным местом ее локализации. Для размножения она может мигрировать.

Для печеночного сосальщика человек является конечным хозяином. Так как это биогельминт, для развития ему необходимы другие живые организмы, поэтому в жизненном цикле присутствуют 1-2 промежуточных хозяина.

Примечание. Обитает червь в пресноводных водоемах. За пределами живых организмов личинки не способны выживать больше 1-2 суток.

В целом же цикл развития кошачьей двуустки включает такие этапы:

  1. Выведение из тела хозяина яиц вместе с испpaжнeниями, их попадание в пресный водоем.
  2. Моллюски (улитки) проглатывают яйца. В их теле они преобразуются в личинки — церкарии.
  3. Из тела первого хозяина личинки попадают в рыбу (преимущественно семейства карповых), где превращаются в метацеркарии.
  4. Человек или млекопитающее поедает зараженную рыбу и становится конечным хозяином паразита. В его теле он развивается, становится пoлoвoзрелой особью и начинает активно размножаться.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Заразиться промежуточными формами личинок, например, из обсемененной воды, пpaктически невозможно. К тому же вне хозяина паразиту очень трудно выжить.

Пути заражения

В речках и озерах могут находиться миллионы яиц кошачьей двуустки.

Важно. Что касается человека, он может заразиться лишь после попадания в его организм личинок пятого поколения — метацеркарий, что возможно при употрeблении зараженной ими рыбы.

При хорошей термической обработке паразит гибнет, но риск инвазии сохраняется при таких условиях:

  • употрeбление сырой или плохо прожаренной/проваренной рыбы;
  • использование недостаточного количества соли при сушке/вялении/копчении;
  • большое количество метацеркарий в рыбе.
Читать еще:  Как выглядят малярийные комары и чем они опасны для человека

Речная рыба — основной источник заражения. Кошачий сосальщик способен жить в организме человека много лет

В группу риска входят такие категории населения:

  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • рыбаки;
  • контактирующие с сырой рыбой ввиду профессиональной деятельности (рыбное производство, повара, работники зоопарков) ;
  • имеющие домашних животных;
  • туристы;
  • люди с нeблагоприятными условиями проживания.

Симптомы заражения

Что касается проявления признаков присутствия паразита в организме человека, очень многое зависит от количества особей и их расположения в органах.

Различают три степени течения описторхоза:

В каждом отдельном случае симптомы кошачьей двуустки у человека проявляются с меньшей или большей интенсивностью.

Признаками инвазии являются:

  • боли в правом подреберье или в области эпигастрия;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • повышенная температура, лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение пищеварения;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • отрыжка;
  • увеличение размеров печени;
  • пожелтение склер и кожных покровов.

Боли в правом подреберье указывают на поражение печени и желчного пузыря

Важно. Наблюдаются прямые признаки поражения печени, так как именно этот орган страдает от сосальщика в первую очередь. Также может возникнуть интоксикация организма и аллергия из-за попыток иммунной системы самостоятельно справиться с инвазией.

Острая форма отличается выраженным проявлением признаков описторхоза. Если симптомы кошачьей двуустки у человека пpaктически не выражаются, говорят о хроническом течении заболевания. В таком случае периодически возникают фазы обострения, а затем наступает ремиссия. Справиться с хронической инвазией гораздо сложнее.

Хроническая форма описторхоза схожа по признакам со многими другими заболеваниями

Важно. При подобном течении болезни и отсутствии ответных мер сосальщик способен прожить в организме человека около 20-40 лет.

Последствия заражения

Описторхоз является очень опасным заболеванием, так как кошачья двуустка в организме своего конечного хозяина способна провоцировать серьезнейшие осложнения. Прежде всего, возникают такие проблемы:

  • холецистит;
  • закупорка и расширение желчевыводящих путей;
  • панкреатит;
  • хроническая форма гепатита;
  • цирроз печени;
  • обезвоживание;
  • острая аллергическая реакция;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (paк).

Воспалительный процесс, возникший в результате атаки сосальщика, способен перерасти в oнкoлoгию.

Важно. Двуустка причисляется к паразитам с первой степенью канцерогенной опасности. Она вызывает патологии печени и желчевыводящей системы с нeблагоприятным для человека исходом.

Паразит способен спровоцировать острую аллергическую реакцию, в т. ч. отек Квинке

Двуустка нарушает кровообращение и целостность слизистой оболочки органов, когда захватывает ее своими присосками. Это может сопровождаться инфицированием и воспалением. Также нарушается процесс пищеварения из-за плохого выделения и оттока необходимых ферментов и желчи.

Диагностика

Определить наличие паразита в организме можно несколькими способами. Стандартно для диагностики используют метод исследования образцов кала пациента. В нем можно обнаружить яйца, причем их количество определяет стадию заболевания. До 100 единиц — это незначительная инвазия, свыше 30 тысяч — крайне тяжелый случай.

Также проводятся такие анализы:

  • анализ крови (происходит при заражении повышение эозинофилов) ;
  • забор дуоденального содержимого;
  • обнаружение в крови специфических антител.

Необходимо провести исследование дуоденального содержимого на яйцеглист. Это один из самых информативных методов.

Примечание. Кошачью двуустку размером более 5 мм достаточно легко заметить при аппаратном обследовании. Поэтому дополнительно врач назначает УЗИ, томографию или эндоскопию.

Методы лечения

Чем раньше начато лечение от кошачьей двуустки, тем меньше будет негативных последствий. Преимущество отдается традиционной медикаментозной терапии. Также известны народные способы вытравливания паразита, но их эффективность находится под сомнением. При этом в обоих случаях существует вероятность развития побочных эффектов. Чтобы минимизировать ее, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение производится исключительно под наблюдением врача

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения — уничтожить червя и вывести его из организма вместе с побочными продуктами жизнедеятельности. Для избавления от кошачьей двуустки препараты должны блокировать работу организма паразита. Например, это возможно при использовании средств, вызывающих паралич мускулатуры трематод. Конкретный список лекарств назначает врач после тщательного обследования пациента.

Для лечения используют противогельминтные препараты («Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил»)

Необходимо также использовать средства, позволяющие добиться таких результатов, как:

  • выведение из организма продуктов жизнедеятельности паразита, токсинов;
  • ускорение регенерации слизистой оболочки поврежденных органов;
  • улучшение оттока желчи;
  • нормализация ферментной секреции органов;
  • стабилизация пищеварительных процессов;
  • устранение признаков аллергии;
  • укрепление иммунитета.

Примечание. Если справиться с сосальщиком лекарствами не удается, для дополнительного воздействия на него и стимуляцию процессов выведения из организма применяется слепое зондирование желчных протоков с использованием магнезии.

Народные средства

Лечение народными средствами включает как привычные противогельминтные рецепты, так и весьма специфические. Самыми популярными методиками являются такие:

  • стакан молока с каплей березового дегтя;
  • отвар крапивы и пижмы;
  • чесночный сок;
  • настой зверобоя;
  • отвар коры осины и липы;
  • семена тмина.

Для лечения активно применяют березовый деготь, который зарекомендовал себя как отличное противогельминтное средство

Кошачья двуустка у животных

Не только человек способен стать конечным хозяином печеночного сосальщика. Также он поражает млекопитающих, которые питаются рыбой. Особенно часто от недуга страдают дикие животные и бродячие коты, но домашние питомцы также рискуют подхватить паразита.

Домашние питомцы также могут стать окончательным хозяином паразита, что доставит им немало дискомфорта

Симптомы инвазии выражаются в следующем:

  • ухудшение самочувствия животного, вялость;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • понос;
  • выпадение шерсти;
  • увеличение печени.

Лечение кошачьей двуустки у кошек проводится под контролем ветеринара. Специалист назначит необходимые противопаразитарные препараты. В целом методика пpaктически ничем не отличается от аналогичной для людей.

Профилактические мероприятия

Чтобы защитить себя и своих домашних питомцев от заражения двуусткой, необходимо соблюдать меры профилактики. В первую очередь нужно ограничить употрeбление сырой рыбы, обязательно хорошо нужно ее просаливать и прожаривать. Животным надо давать рыбу, проваренную не менее 20 минут.

Примечание. Можно также убить личинок сосальщика холодом, но для этого нужно подержать продукт при температуре −30 градусов не менее 12 часов.

После контакта с сырой рыбой нужно тщательно мыть руки

Периодически нужно проходить профилактический курс лечения противогельминтными препаратами. Для кошек обязательным является осмотр у ветеринара и глистование с периодичностью раз в полгода.

Коварная кошачья двуустка: признаки заражения и методы лечения

Кошачья двуустка — известный и распространенный паразит класса трематод в виде плоского червя. Он является возбудителем описторхоза для людей, диких и домашних животных, у которых в рационе есть рыба. Заболевание поражает желчный пузырь и поджелудочную железу.

Способы заражения паразитом и наносимый им вред

Печеночный кошачий сосальщик с телом длиной 2 см может жить в организме донора более 20 лет. Источниками заражения являются больные животные и люди. В здоровый организм человека личинки нередко попадают из неправильно приготовленного рыбного филе.

Кошачья двуустка в рыбе

Паразиты начинают сложный цикл развития с того, что их яйца из кала проникают в воду и там их поедают улитки — первые промежуточные хозяева. В моллюсках паразиты размножаются до развития личинок — церкариев. Из пищеварительной системы улитки личинки попадают в карповых — заселяются в карасей, плотву, линей и др.

Поражая пищеварительную систему кошек, собак и других животных, червь проникает в пищеварительную систему в виде церкариев. Их оболочка растворяется в двенадцатиперстной кишке, а сами личинки переселяются в протоки поджелудочной железы и желчный пузырь. Когда организм паразита достигает пoлoвoй зрелости, он откладывает и выводит яйца. Червь может проживать в организме 25 лет, а симптомы заражения ярко проявляются только при повторных инвазиях.

Проникая в организм, кошачья двуустка паразитирует сначала в желчном пузыре, желчных ходах и протоках поджелудочной железы. Токсическое действие особенно сильно проявляется во время передвижения паразитов. Глисты, присасываясь, защемляют и повреждают поверхность слизистой оболочки, нарушая кровообращение. Отток желчи и секрета поджелудочной железы замедляется из-за большого скопления паразитов, яиц и тканей эпителия. Желчные ходы расширяются, развивается инфекция.

Жизненный цикл кошачей двуустки

Симптомы заражения у животных и человека

Чаще всего двуусткой заражаются кошачьи, а именно, те представители семейства, которые питаются сырой рыбой. У животного повышается температура, эозинофилы в высокой концентрации в крови провоцируют слабость.

Инкубационный период продолжается от 5 дней до 3 недель. Тяжело протекающее заболевание сопровождается желтухой и лихорадкой. Начинается линька, может выявиться желтуха со рвотой и нарушениями пищеварения. При ощупывании печень оказывается бугристой.

При хроническом течении заболевания общее состояние со временем улучшается, но воспалительные процессы в поджелудочной железе и дисфункция желчных путей сохраняются.

Линька — один из симптомов заражения животного

При проникновении в организм кошачьей двуустки симптомы проявляются в легкой форме в виде незначительной слабости, повышенной температуры (не более 38˚C) и утомляемости. Инкубационный период продолжается в течение месяца, но может сократиться до двух недель.

Средняя степень тяжести заражения описторхозом наблюдается в виде аллергических реакций, возникающих от интоксикации организма продуктами жизнедеятельности глистов. Появляются боли в мышцах, повышение температуры до 39˚C, расстройства пищеварения сопровождаются рвотой.

При тяжелом течении заболевания к перечисленным симптомам добавляются признаки поражения внутренних органов — боль в правом подреберье, желтуха и увеличение лимфатических узлов. Когда заражение достигает органов системы пищеварения, начинаются вздутия, изменения стула и тошнота. Боли в области печени приобретают приступообразный хаpaктер и иногда сопровождаются кашлем.

Боль в правом подреберье, ухудшение аппетита и рвота — признаки заражения кошачим сосальщиком

Хронические формы патологии развиваются в районах с высоким уровнем заражения. Длительное течение без симптомов может продолжаться 10-20 лет. Периодически возникающие боли и тяжесть в правом подреберье показывают, что кошачий сосальщик давно живет в человеческом организме. Существенно ухудшается аппетит, приемы пищи заканчиваются рвотой. Хронический гепатит иногда осложняется гепатоцеллюлярной карциномой или циррозом в виде злокачественного перерождения клеток печени.

Кошачья двуустка по-разному проявляет себя в зависимости от наличия определенных наследственных факторов. Например, людям с третьей группой крови, зараженным паразитом, чаще диагностируют заболевания печени, а с первой — гастрит и поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Продолжительность заражения и число повторных инвазий влияют на хаpaктер симптомов. Язвы на стенках желудка и кишечника появляются при остром описторхозе.

Методы диагностики

Кошачья двуустка диагностируется при анализе каловых масс, в которых обнаруживаются яйца гельминтов. Существенным недостатком способа считается невозможность выявления поражения паразитом на начальном этапе: миграция плоских червей продолжается около месяца.

Стадия заболевания условно устанавливается по средней концентрации яиц паразита на 1 г каловых масс. Количество до 100 говорит о легком протекании заболевания. Тяжелую форму диагностируют, когда обнаруживается более 30 тыс. яиц.

Вторым методом выявления гельминтов в организме является УЗИ, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. На ранних этапах кошачья двуустка выявляется методом молекулярного исследования крови. Этот способ позволяет начать лечение, пока паразиты не успели присосаться к стенкам печени.

Сдайте анализ кала

Читать еще:  Как сдавать анализ кала на кишечную группу?

Лечение инвазии препаратами

При заражении кошачьей двуусткой лечение противогельминтными и восстанавливающими внутренние органы препаратами и лекарствами назначает доктор. Нужно подавить медикаментами не только инфекцию, но и аллергические проявления. С помощью специальных препаратов происходит восстановление эпителия, поврежденного присосками паразитов. У кошачьей двуустки на фото под микроскопом видны два таких органа.

Паразиты прекращают жизнедеятельность в организме человека и животного при приеме Празиквантела, Хлоксила (Хлоксилома) и Альбендазола. При лечении необходим строгий врачебный контроль за состоянием, поскольку препараты токсичны. Человеку, зараженному плоскими червями, обычно назначают лечение в амбулаторном режиме, поскольку опасность эпидемии невелика. Стационарная терапия проводится при наличии дополнительной инфекции у пациента.

Лечение противогельминтными средствами

Лечение по народным рецептам

В народе паразиты давно изгоняются средством, приготовленным из молока и березового дегтя. Его принимают по схеме, добавляя деготь по каплям в 1 ст. л. молока. В первый день принимается 1 капля, во второй — 2, в третий — 3. Когда доза составит 20 капель, ее постепенно уменьшают до 1 капли на 1 ст. л. молока.

Квас из чистотела — не менее популярное средство. Нужно выжать сок из травы, завернуть ее в марлевый мешочек с куском кремния и опустить в трехлитровую банку. Добавить ложку сметаны, стакан сахара, до «плечиков» залить сывороткой и оставить на 2 недели. Трижды в день нужно выпивать по полстакана кваса и ждать выздоровления.

Детей от описторхоза лечат чесноком. В одинаковых пропорциях нужно смешать измельченные зубчики чеснока с Холосасом и настаивать смесь 4 дня. Ребенок должен принимать 1 ст. л. средства 1 раз в день.

Молоко и березовый деготь — эффективное народной средство против кошачей двуустки

Меры профилактики

Риск заражения двуусткой кошачьей повышается при питании сырой, слабосоленой или замороженной рыбой, пойманной в пресных водоемах. Паразиты уничтожаются продолжительной термической обработкой продукта — не менее 20 минут воздействия.

Замораживание также способствует гибели червей: достаточно 7 часов воздействия температурой -40°С или 32 часов замораживания при -27°С.

Для уничтожения паразитов при засолке рыбу нужно не менее 10 суток держать в рассоле с плотностью соли 1,2 г на 1 л.

Правильное приготовление рыбных блюд и использование хорошо очищенной воды являются гарантией от заражения кошачьей двуусткой.

Кошачья двуустка: симптомы, лечение, препараты

Кошачья двуустка или opisthorchis felineus – небольшой плоский червь из рода трематод (сосальщиков). Паразит вызывает описторхоз – острое или хроническое заболевание, поражающее внутренние органы человека и рыбоядных теплокровных животных – кошек, собак, лисиц, хорьков. Червь селится чаще всего в желчевыводящих путях, желчном пузыре и в печени, но может выбрать в качестве пристанища и другие органы, например, поджелудочную железу.

Особенности жизненного цикла двуустки

Взрослые особи имеют ланцетообразную форму. На теле паразита расположены две присоски, имеющая внешнее сходство с ртом (отсюда название двуустка), с помощью которых он прикрепляется к слизистой оболочке. По бокам тела расположены «глаза» — парный орган биолокации. Размеры взрослых особей – 8-18 мм в длину и 1,5-2 мм в ширину. Черви полупрозрачны, при увеличении видны их внутренние органы и готовые к откладыванию яйца. Двуустка относится к гермафродитам, для производства потомства достаточно одной особи.

Перед заражением конечного хозяина описторхис проходит довольно сложный жизненный цикл. Сначала яйца глистов вместе с фекалиями зараженного животного должны попасть в пресную воду. Там на мелководье их заглатывают мелкие пресноводные моллюски-битиниды. Через несколько недель личинки превращаются в церкариев, покидают тело моллюска и внедряются в организм пресноводных рыб. Чаще всего они заражают рыб семейства карповых, однако инвазии подвержены и другие виды речной рыбы. В теле рыб паразиты принимают форму метацеркариев – единственную, которая опасна для человека и животных. Вот почему заражение описторхозом при питье речной воды маловероятно – заразиться можно, лишь употребив в пищу сырую или недостаточно обеззараженную в ходе термической обработки рыбу.

В ходе развития в водной среде и миграции по организмам промежуточных хозяев погибает подавляющее количество личинок и церкариев. Однако взрослый паразит в теле конечного хозяина способен прожить до 20 лет.

Попав в тонкий кишечник человека, метацеркарии примерно за месяц достигают пoлoвoй зрелости и начинают интенсивно откладывать яйца. Именно в это время у конечного хозяина возникают признаки острого описторхоза. Во время инкубационного периода определить инвазию можно лишь обнаружив в крови повышенное количество лейкоцитов-эозинофилов и антитела к специфическим антигенам описторхисов.

Географическое распространение

Томский профессор Виноградов, открывший паразита в 1891 году, назвал его сибирской двуусткой. Максимальное распространение описторхоз получил в северной части Западной Сибири, чему способствовали традиции местных коренных народов, постоянно употрeбляющих в пищу мороженую и солёную рыбу. Заморозка тоже убивает двуустку, но для этого нужна температура -30°C и ниже, что возможно только зимой. У представителей народов Крайнего Севера описторхоз встречается в десятки раз чаще, чем в среднем по России, однако протекает значительно легче и в основном в хронической форме благодаря врожденному иммунитету.

В остальных регионах России описторхоз составляет примерно 75% всех глистных инвазий у человека и домашних животных. В организме диких рыбоядных хищников паразиты присутствуют пpaктически всегда, но болезнь протекает вяло, а то и бессимптомно.

Близкий родственник кошачьей двуустки – двуустка беличья (opisthorchis viverrini). Он распространен в странах Юго-Восточной Азии и считается более опасным паразитом, так как может провоцировать карциному печени и холангиокарциному – oнкoлoгическое заболевание со стопроцентным нeблагоприятным прогнозом. По классификации Международной организации по борьбе с paком южно-азиатская двуустка отнесена к паразитам первой степени канцерогенной опасности. Об этом не следует забывать любителям экзотических рыбных блюд, которыми туристов потчуют в Таиланде и Вьетнаме. Вещества, выделяемые нашей кошачье двуусткой, также могут привести к злокачественному перерождению клеток печени и желчного пузыря, но это случается гораздо реже.

Клиническая картина описторхоза

Тяжесть и проявления заболевания зависят от количества паразитов и от того, в каких органах они находятся. Патогенез кошачьей двуустки обусловлен несколькими факторами.

Во-первых, это само наличие в теле паразита, отравляющего нас продуктами жизнедеятельности. Организм по мере сил пытается бороться с пришельцами, что приводит к воспалению, аллергическим реакциям, повышению температуры.

Во-вторых, и метацеркарии, и взрослые особи в ходе миграции и прикрепления к слизистым оболочкам нарушают целостность желчевыводящих путей, протоков печени и поджелудочной железы. Если паразитов много, механические повреждения принимают критический хаpaктер. В поврежденные области массово устремляются болезнетворные бактерии, вызывая вторичные инфекции — холецестит, холангит, панкреатит, гепатит и даже перитонит.

Кошачья двуустка (фото)

Большое количество глистов, их личинок и частиц эпителия неизбежно вызывает закупорку протоков, по которым в кишечник поступает желчь и секрет поджелудочной железы. Это ведет к стойкому нарушению пищеварения и приступам колик. Если опистрхисы засели в желчном пузыре или в печени, боль ощущается в правом подреберье, если очаг инвазии в поджелудочной железе, то болевой синдром носит опоясывающий хаpaктер без четкой локализации.

Течение острого описторхоза бывает легким, среднетяжелым и тяжелым. При легком течении температура поднимается незначительно, болит живот, появляется сыпь, желтуха, иногда рвота и диарея. При среднетяжелом течении болезни температура повышается до 38° держится одну-две недели. Перечисленные явления более выражены, к ним может добавиться вздутие живота, боли в мышцах, суставах и костях, головокружение, бессрнница, уменьшение массы тела. При тяжелом течении, свидетельствующем о значительном количестве паразитов, лихорадка держится до 3 недель, температура поднимается до 39-40°, присутствуют явления сильной интоксикации. Зачастую такие состояния требуют лечения в стационаре.

В том случае, если не возникла вторичная инфекция, болезнь обычно затихает, переходя в хроническую форму. Паразит словно заключает с организмом хозяина временное перемирии, но продолжает подтачивать его силы и медленно, но верно разрушает внутренние органы и отравляет организм. Если хронический описторхоз не лечить, неизбежны тяжелые нарушения пищеварения, снижение массы тела, лейкоцитоз, хроническая интоксикация и падение трудоспособности. К тяжелым осложнениям относятся вторичные инфекции, закупорка желчевыводящих протоков, хронический гепатит, цирроз, paк печени или желчного пузыря.

Диагностика двуустки кошачьей

Основной метод обнаружения инвазии у человека и животных – анализ кала на яйца паразитов. Недостаток этого метода один – невозможность раннего определения заражения, поскольку примерно месяц уходит на метаморфозы и миграцию червей. Личинки теряют защитную цисту, превращаются в пoлoвoзрелых особей и начинают активно откладывать яйца через 2-4 недели после внедрения в организм конечного хозяина.

Степень тяжести болезни косвенно определяют по количеству личинок на грамм фекалий. Если их меньше 100, то это свидетельствует о легкой форме инвазии, если больше 30 000 — о крайне тяжелой, требующей принятия незамедлительных мер.

Скопление паразитов в желчных протоках можно обнаружить с помощью эндоскопии и других аппаратных методов – ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Сегодня все чаще диагностику описторхоза на ранних проводят на основании молекулярного анализа крови, в ходе которого выявляются специфические антитела на антигенные детерминанты червей-паразитов. Они появляются в крови уже через два-три дня после заражения. Их обнаружение позволяет быстро начать интенсивное лечение, не дожидаясь, пока сосальщики прикрепятся к стенкам протоков, нарушая их целостность.

Лечение описторхоза

Учитывая серьезный вред, наносимый двуусткой организму и негативные последствия жизнедеятельности паразита, лечение должно проводиться комплексно и под наблюдением врача. В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно, так как яйца описторхисов не опасны в эпидемическом плане. Стационарное лечение предусмотрено для случаев тяжелого начального этапа заболевания или присоединения вторичной инфекции.

Комплексный хаpaктер терапии предполагает сочетание приема противопаразитарных препаратов и средств, способствующих улучшению оттока желчи, восстановлению функций внутренних органов и регенерации эпителия, поврежденного присосками и кутикулярными шипами трематод, которыми они цепляются за стенки протоков при перемещении по ним. Если при заболевании наблюдаются аллергические реакции, может быть назначен приём антигистаминных препаратов.

Препараты против двуустки

Самый известный и проверенный препарат при описторхозе и других гельминтозах – празиквантел. Он входит в число жизненно необходимых лекарств по списку Минздрава. В аптеках препарат может продаваться под разными торговыми марками.

Празиквантел действует на организм червя двумя путями. С одной стороны он способствует накоплению в организме паразита ионов кальция, которое приводит к параличу мускулатуры и гибели червя. С другой – снижает сопротивляемость эпителия воздействию пищеварительных ферментов хозяина. Празиквантел сравнительно безопасен для человека, незначительные побочные эффекты возникают примерно в 10% случаев.

К противогельминтозным препаратам нового поколения относятся хлоксил и альбендазол. Первый обеспечивает уничтожение трематод и других печеночных паразитов всего лишь за два дня. Второй препарат обладает более широким спектром действия, уничтожая круглых и ленточных глистов и их личинки, но курс лечения более длителен – до двух недель. Высокая эффективность этих препаратов сочетается с более неприятными побочными эффектами в сравнении с празиквантелом. Они связаны как с токсичностью самих препаратов, так и с тем, что массовая гибель червей вызывает отравление организма.

Читать еще:  Применение «Флуконазола» при грибке. Инструкция, цена и отзывы покупателей

Лекарственное лечение гельминтозов возможно только после постановки точного диагноза и проводится строго по рекомендациям врача!

Если болезнь только началась или находится в стадии обострения, сначала необходимо купировать лихорадку и болевой синдром и обеспечить отток желчи. Для снятия колик принимают но-шпу. После уничтожения паразитов их необходимо вывести из ЖКТ. Для этого принимают желчегонные средства, проводят «слепое» зондирование с помощью магнезии.

Народные средства от двуустки

Народная медицина знает несколько рецептов лечения кошачьей двуустки. Самое известное – березовый деготь. Шесть капель дегтя добавляют в стакан молока, которое выпивается залпом. Курс 10 дней. Через 20 дней его повторяют. Против двуустки также применяют семена крапивы и тмина, настой зверобоя и чистотела, отвар осиновой и липовой коры, смесь чеснока и гвоздики. Однако наиболее эффективным средством все-таки остаются синтетические препараты, произведенные в заводских условиях.

Инвазия у домашних животных

Симптомы кошачьей двуустки у собак и кошек мало чем отличаются от признаков заболевания у человека. Глисты поражают печень и желчный пузырь. После острого начала заболевание переходит в хроническую форму. Для лечения описторхоза применяют празиквантел, дозировку которого определяет ветеринар.

Профилактика описторхоза

Важнейшуб роль в предотвращении заражения играет профилактика. Основное правило – не употрeбллять в пищу сырую и некачнствнггл приготовленную речную рыбу. Убить личинки описторхисов можно с помощью заморозки, соления, холодного и горячего копчения, варки и прожарки рыбы.

Заморозка до -30° уничтожает метацеркариев за 12 часов. В обычном бытовом холодильнике они могут прожить месяц.

При засолке рыбы её можно употрeбллять в пищу не раньше, чем через 10 дней. Засолить тушки хотя бы на 2-3 дня также нужно перед холодным копчением. При горячем копчении сочетание высокой температуры и смолистого дыма губительно для личинок.

Варить рыбу следует не меньше 15-20 минут, столько же времени и жарить. Больших рыб нужно обязательно порезать на части, чем тоньше окажутся куски, тем лучше.

Внешний осмотр свежего улова не дает гарантии обнаружения личинок, так как их размер не превышает 1,5 мм. Обнаружить церкариев можно лишь в том случае, если их очень много.

Кошачья двуустка – плоский червь-сосальщик, поражающий печень, желчевыводящие протоки, желчный пузырь и поджелудочную железу. Он вызывает механическое повреждение тканей и способствует развитию серьезных заболеваний жизненно важных органов. Заразиться кошачьей двуусткой можно только через сырую и неправильно приготовленную речную рыбу. Лечение болезни сравнительно несложно, но должно проводиться под наблюдением врача.

Опасность в рыбе: кошачья (сибирская) двуустка у человека

Глистная инвазия, поражающая такие органы ЖКТ, как печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, называется описторхозом. Заболевание вызывает маленький червь-сосальщик, именуемый описторхом, сибирской либо кошачьей двуусткой. За всю свою жизнь паразит переходит от одного хозяина к другому – сначала это моллюск, затем рыба и, в конце концов, рыбоядное животное либо человек. Кошачья двуустка может оставаться в организме до 10-30 лет, поэтому информация о том, что это за гельминт, какие симптомы у человека вызывает описторхоз, и как его предупредить, будет полезной для каждого.

Что это за паразит

Впервые описторха обнаружили еще в конце ХІХ века. Название «кошачья двуустка» связано с тем, в каком животном были найдены паразиты. Так, в 1884 году итальянский ученый С.Ривольта обнаружил при вскрытии печени кошки описторха.

Кошачья двуустка относится к классу дигенетических сосальщиков (лат.Digenea), или трематод. Они являются плоскими червями, длина которых колeблется от 4 до 19 мм, а ширина – от 1 до 3 мм. Паразит имеет листовидную форму, сужающуюся к концу, цвет тела – светло-желтый.

Хаpaктерная особенность кошачьей двуустки – она является гермафродитом – организмом, в котором имеются и мужские, и женские органы репродуктивной системы. Посередине располагается матка, полностью наполненная яйцами. Она легко обнаруживается, поскольку имеет коричневатый оттенок. Яйца кошачьей двуустки имеют малые размеры, овальную форму и специальную крышечку на переднем конце. Их цвет – бледно-желтый.

Кишечник кошачьей двуустки не разветвлен и располагается пpaктически по всей длине тела. В хвостовом конце есть семенники, а также выводное отверстие. Поскольку описторхи – это сосальщики, они прикрепляются к своему конечному или промежуточному хозяину при помощи присосок.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Следует отметить, что жизненный цикл и медицинское значение сибирской двуустки очень велико. Прежде чем оказаться в человеческом теле гельминт проходит длинный жизненный путь, паразитируя в нескольких организмах.

Можно выделить такие этапы развития кошачьей двуустки:

  1. Испражнения с яйцами паразитов инфицированного животного попадают в воду. На этой стадии зародыши описторхов называются мирацидиями.
  2. Оказываясь в пресноводном водоеме, яйца находят своего первого хозяина – моллюска. Именно в его теле произрастают личинки взрослой кошачьей двуустки, мирацидии превращаются в церкарий. Потом они покидают хозяина в поисках нового. Данная стадия развития колeблется от 2 до 10 месяцев зависимо от благоприятных и нeблагоприятных факторов окружающей среды.
  3. Благодаря хвостовому концу церкарии свободно перемещаются в поисках пресноводной рыбы. Причем паразиты могут находиться в воде до 1 года. Черви оказываются в теле рыбы, проникая сквозь покров кожи. Там они теряют свой хвост, приобретают круглую форму и покрываются оболочкой, защищающей от внешних раздражающих факторов. Именно так происходит преобразование церкариев в метацеркариев.
  4. Окончательный хозяин паразитического плоского червя кошачьей двуустки – это человек. Гельминт попадает в человеческое тело в случае поедания плохо обработанного инфицированного мяса рыбы.
  5. Оказываясь в организме своего последнего хозяина, кошачьи двуустки оседают в органах ЖКТ – желчном пузыре, печени либо поджелудочной железе. Спустя 4-5 месяцев черви становятся пoлoвoзрелыми и способными производить яйца.

Опасность гельминтоза состоит в том, что в теле человека кошачья двуустка может паразитировать на протяжении 10-30 лет, а иногда и 40 лет!

Пути заражения

В основном заразиться кошачьей двуусткой можно при поедании инфицированной рыбы, обитающей в пресных водах. Описторхи предпочитают паразитировать в организме семейства карповых (лещ, красноперка, плотва и пр.).

Поскольку яйца сибирской (кошачьей) двуустки некоторое время обитают в пресном водоеме, еще один путь заражения описторхозом – это употрeбление сырой воды . Чтобы уберечь себя и своих родных от описторхисов и прочих гельминтов, нужно всегда кипятить питьевую воду.

Дети заражаются описторхозом намного чаще, чем взрослые. Это связно с тем, что они не соблюдают в полной мере личную гигиену. Поэтому инфицирование кошачьей двуусткой может также произойти:

  • через немытые руки;
  • через контакты с животными;
  • через грязные продукты.

Попадая в организм человека, описторхи направляются в желудок, где освобождаются от капсул. Затем они мигрируют в 12-перстную кишку, откуда их путь предстоит в «органы-мишени» ЖКТ.

Локализация сибирской двуустки

Поскольку кошачья двуустка может жить только в пресноводных водах, описторхоз наиболее распространен в РФ, Казахстане, Украине и на юго-востоке Азии. В зону риска попадают области, близко расположенные к пресным водоемам, например, Обь, Иртыш, Кама, Дон, Днепр и т.д.

По разным оценкам, ежегодно в России регистрируется до 1,5 миллиона заражений описторхозом. Самая большая заболеваемость наблюдается в Сибири. В некоторых районах она достигает критических значений – 80-90% населения региона.

Симптомы кошачьей двуустки

Описторхоз вызывает со временем закупоривание ЖВП, нарушение оттока желчи и накопление токсических веществ в печени. Наиболее опасны последствия длительного паразитирования описторхов, связанные с функционированием ЦНС.

Симптомы, вызванные жизнедеятельностью кошачьей двуустки у человека, зависят от формы патологии. Описторхоз может протекать в двух стадиях – острой и хронической. Инкубационный период продолжается от 2 до 4 недель.

При остром течении инвазии наблюдаются следующие признаки:

  • гипертермия, аллергия и сыпь на коже;
  • приступы тошноты;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • изжога и диарея;
  • боли в правом подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение желчного пузыря и печени;
  • поражение легких.

Хроническая форма имеет более скрытые признаки. Главными проявлениями описторхоза на данном этапе могут быть:

  • воспаление слизистой 12-перстной кишки или желудка;
  • боль приступообразного хаpaктера;
  • воспаление поджелудочной, желчного пузыря или гепатит;
  • головные боли, проблемы с ночным отдыхом и головокружения;
  • ангионевротический отек, сыпь на теле и сильный зуд;
  • слабость и снижение трудоспособности;
  • повышенная потливость, тремор пальцев, век или языка.

В отличие от токсокар, возбудителей токсокароза, кошачья двуустка никогда не паразитирует в сердце, ее цель – органы пищеварительной системы.

У животных

Среди всех животных инвазия зачастую диагностируется у кошек. Инкубационный период варьируется от 5 до 21 дней.

На начальных стадиях питомец становится слабым, у него повышается температура тела и содержание эозинофилов в крови. В более тяжелых случаях наблюдаются:

  • желтуха и лихорадка;
  • бугристость печени (при пальпации) ;
  • приступы рвоты;
  • диспепсическое расстройство;
  • выпадение шерсти, сыпь и зуд.

Со временем описторхоз переходит в хроническую форму, и самочувствие домашнего любимца улучшается. Однако длительное течение патологии приводит к дискинезии ЖВП и хроническому панкреатиту.

Схема лечения

Кошачью двуустку диагностируют при помощи нескольких методов. Наиболее распространенный – это анализ каловых масс. Тем не менее он не является очень эффективным, поскольку не может определить описторхоз на ранних стадиях. Дело в том, что проходит как минимум 1 месяц, пока личинки превратятся в пoлoвoзрелых особей, способных производить яйца .

Тяжесть глистной инвазии можно выявить по величине личинок кошачьей двуустки в 1 грамме испpaжнeний. Если пациент получает результат менее 100, значит, у него легкая форма гельминтоза, больше 30 000 – тяжелая форма.

Чтобы определить скопление кошачьей двуустки в ЖВП, используются КТ, МРТ и УЗИ.

На ранних стадиях заболевания определяют специфические антитела к антигенам личинок кошачьей двуустки. Иммунная система человека выделяет антитела класса М, наибольшее количество которых наблюдается спустя 2 недели после заражения. Через 6-8 недель начинается продуцирование иммуноглобулинов класса G.

Следует отметить, что при малом количестве антител почти всегда происходит их связывание с циркулирующими иммунными комплексами (ЦИК) к антигенам кошачьей двуустки, которые удаляют последних из человеческого организма.

Если врач подтверждает предполагаемый диагноз, назначается комплексная терапия, которая состоит из нескольких этапов:

  • І этап – избавление организма от токсинов, выделяемых кошачьей двуусткой;
  • ІІ этап – проведение самой дегельминтизации.
  • ІІІ этап – восстановление ослабленного организма после жизнедеятельности кошачьей двуустки.

Важную роль играет диетотерапия при описторхозе. Из рациона придется исключить консервацию, соленья, сладости, мучные изделия и жирную пищу. Предпочтение нужно отдавать диетическому мясу и рыбе, производным молока, зелени и свежим овощам.

Препаратами

Существует достаточно широкий список лекарственных средств, используемых при лечении описторхоза. При тяжелом течении патологии дегельминтизация проводится в стационарных условиях.


Радикальная и сектopaльная резекции молочной железы

Радикальная и сектopaльная резекции молочной железы Радикальная и сектopaльная резекции молочной железы Резекция гpyди проводится в случаях обнаружения...

21 11 2024 8:17:52

Каким образом проводится лечение гипоплазии зубной эмали?

Каким образом проводится лечение гипоплазии зубной эмали? Каким образом проводится лечение гипоплазии зубной эмали? Гипоплазия зубной эмали Гипоплазия эмали – это зубная патология, не связанная с кариозным...

20 11 2024 8:41:55

Что такое мелатонин, гормон сна и молодости

Что такое мелатонин, гормон сна и молодости Что такое мелатонин, гормон сна и молодости Мелатонин: как гормон сна влияет на здоровье, фигуру и лишний вес «Поистине неслышными шагами приходит он ко...

19 11 2024 23:20:42

Гексаспрей

Гексаспрей Гексаспрей (Hexaspray ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма...

18 11 2024 14:13:45

Расположение, строение и функция плевральной полости

Расположение, строение и функция плевральной полости Расположение, строение и функция плевральной полости Плевральная полость — строение и функции В организме человека каждый орган расположен отдельно: это...

17 11 2024 5:23:52

Положительные и отрицательные стороны рецептов молока с содой

Положительные и отрицательные стороны рецептов молока с содой Положительные и отрицательные стороны рецептов молока с содой Положительные и отрицательные стороны рецептов молока с содой Молоко – ценный пищевой...

16 11 2024 10:49:34

Бромгексин Никомед: инструкция по применению

Бромгексин Никомед: инструкция по применению Бромгексин Никомед: инструкция по применению Бромгексин Никомед Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем!...

15 11 2024 0:52:16

Все о лечении астмы во время беременности

Все о лечении астмы во время беременности Все о лечении астмы во время беременности Астма во время беременности Каждая любящая мамочка с нетерпением ждет появления своего крохи и искренне желает,...

14 11 2024 17:41:25

Как бороться с перхотью у мужчин

Как бороться с перхотью у мужчин Как бороться с перхотью у мужчин Лечение перхоти у мужчин медикаментозными и народными методами Лечение перхоти у мужчин медикаментозными и народными...

13 11 2024 13:59:22

Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена

Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена Осложнения после...

12 11 2024 8:34:35

Вестибулярный неврит: причины, симптомы и лечение

Вестибулярный неврит: причины, симптомы и лечение Вестибулярный неврит: причины, симптомы и лечение Этиология вестибулярного неврита Среди распространенных причин обращения к врачу – частая головная боль...

11 11 2024 13:20:20

Израильский фалафель рецепт с фото

Израильский фалафель рецепт с фото Израильский фалафель рецепт с фото Израильский фалафель рецепт с фото Фалафель рецепт приготовления в домашних условиях Это рецепт фалафаля из нута....

10 11 2024 9:34:11

Неделю понос у ребенка без температуры

Неделю понос у ребенка без температуры Неделю понос у ребенка без температуры Детишки и их проблемы 05.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев Здоровье ребёнка у большинства родителей...

09 11 2024 14:34:18

Что нужно знать о рентгене шеи

Что нужно знать о рентгене шеи Что нужно знать о рентгене шеи Назначение рентгенографии шейного отдела позвоночника и процедypa обследования Ни один человек не застрахован от недугов,...

08 11 2024 14:33:56

Эффективные методы для устранения второго подбородка в домашних условиях

Эффективные методы для устранения второго подбородка в домашних условиях Как за неделю убрать второй подбородок в домашних условиях? Краткое содержание:...

07 11 2024 6:13:16

Что такое КТР при беременности. Нормы КТР плода по неделям беременности

Что такое КТР при беременности. Нормы КТР плода по неделям беременности Что такое КТР при беременности. Нормы КТР плода по неделям беременности Калькулятор «Копчико-теменной размер (КТР) плода по неделям беременности»...

06 11 2024 3:28:51

Включения в эритроцитах. Базофильная зернистость, тельца Жолли и др.

Включения в эритроцитах. Базофильная зернистость, тельца Жолли и др. Включения в эритроцитах. Базофильная зернистость, тельца Жолли и др. Включения в эритроцитах Ретикулофиламентозная субстанция представляет собой остатки...

05 11 2024 13:56:40

Дешевые аналоги и заменители препарата бепантен для детей и новорожденных: мази и свечи

Дешевые аналоги и заменители препарата бепантен для детей и новорожденных: мази и свечи Дешевые аналоги и заменители препарата бепантен для детей и новорожденных: мази и свечи Дешевые аналоги и заменители препарата бепантен для детей и...

04 11 2024 22:28:43

Как делать массаж пупочной грыжи у новорожденных

Как делать массаж пупочной грыжи у новорожденных Как делать массаж пупочной грыжи у новорожденных Техника и эффективность массажа при пупочной грыже у новорожденных Всезнающая статистика утверждает, что...

03 11 2024 0:44:16

Комплекс упражнений при межпозвоночной грыже, ЛФК при грыже позвоночника – шейный, грудной, поясничный отдел

Комплекс упражнений при межпозвоночной грыже, ЛФК при грыже позвоночника – шейный, грудной, поясничный отдел Комплекс упражнений при межпозвоночной грыже, ЛФК при грыже позвоночника – шейный, грудной, поясничный отдел Упражнения, гимнастика при грыже...

01 11 2024 23:24:31

Как приготовить и когда применять гипертонический раствор соли

Как приготовить и когда применять гипертонический раствор соли Как приготовить и когда применять гипертонический раствор соли Гипертонический раствор соли: что это такое, лечебные свойства, как приготовить и применять...

31 10 2024 22:43:50

Признаки, причины и лечение запора у собак

Признаки, причины и лечение запора у собак Признаки, причины и лечение запора у собак Запор у собаки: медикаментозное лечение в домашних условиях и список натуральных слабительных При проблемах с...

30 10 2024 1:23:14

Как колоть Дипроспан в колено?

Как колоть Дипроспан в колено? Как колоть Дипроспан в колено? Уколы «Дипроспаном»: разрушают суставы или нет, правила и дозы применения блокады, побочные реакции «Дипроспан» – это...

29 10 2024 5:25:43

Современные методы пересадки волос: бесшовная FUE, FUT и чем они отличаются от HFE?

Современные методы пересадки волос: бесшовная FUE, FUT и чем они отличаются от HFE? Современные методы пересадки волос: бесшовная FUE, FUT и чем они отличаются от HFE? Трансплантация волос: современные подходы и технологии Красивые,...

28 10 2024 5:35:12

Черничное мороженое. Пошаговый рецепт с фото

Черничное мороженое. Пошаговый рецепт с фото Черничное мороженое. Пошаговый рецепт с фото Черничное мороженое. Пошаговый рецепт с фото Подготовка 5 Минут Время готовки 60 Минут Порций 7 Обожаю...

27 10 2024 23:17:33

Чем опасен paк молочной железы и каковы прогнозы

Чем опасен paк молочной железы и каковы прогнозы Чем опасен paк молочной железы и каковы прогнозы Рак гpyди – прогнозы выживаемости Статистика заболеваемости paком молочной железы Ежегодно в мире...

26 10 2024 9:59:29

Лечение шейного остеохондроза при беременности

Лечение шейного остеохондроза при беременности Лечение шейного остеохондроза при беременности Симптомы шейного остеохондроза у беременных: как облегчить состояние? Шейный остеохондроз при беременности...

25 10 2024 6:18:55

ПЦР анализ (диагностика) туберкулеза

ПЦР анализ (диагностика) туберкулеза ПЦР анализ (диагностика) туберкулеза ПЦР диагностика туберкулеза Полимеразная цепная реакция (далее ПЦР) — это высокоточный метод...

24 10 2024 18:58:21

Почему метаболическая тренировка для похудения самая эффективная

Почему метаболическая тренировка для похудения самая эффективная Почему метаболическая тренировка для похудения самая эффективная На сегодняшний день...

23 10 2024 17:35:49

Лечение, если на нервной почве чешется тело

Лечение, если на нервной почве чешется тело Лечение, если на нервной почве чешется тело Если сильно нервничать, обязательно ли появится нервная чесотка, и как ее распознать? Зуд кожи на фоне...

22 10 2024 11:10:14