Расшифровка прививки АКДС: от чего помогает
Расшифровка прививки АКДС: от чего помогает
Прививка АКДС: официальная инструкция, побочные эффекты, отзывы
Вакцина АКДС является комбинированным иммунизирующим препаратом, который способствует образованию иммунитета сразу к трём опасным инфекционным заболеваниям. После внедрения этой прививки в широкую медицинскую пpaктику эпидемиологическая обстановка в отношении коклюша, столбняка и дифтерии значительно улучшилась. Если раньше повсеместно вспыхивали огромные эпидемии дифтерии, которые уносили немало детских жизней, то сейчас это заболевание возникает крайне редко в виде единичных спорадических случаев.
Официальная медицина подчеркивает особую важность вакцинации, и особенно это касается детского контингента, среди которого вспышки инфекции распространяются чрезвычайно быстро из-за того, что до определённого возраста у ребенка не до конца сформирован иммунитет. Данная вакцина нередко может приводить к развитию нежелательных побочных явлений и осложнений. Но потенциальная польза от АКДС в разы превышает возможные риски, связанные с её применением. Далее мы подробно рассмотри все основные моменты, касающиеся данного иммунизирующего препарата, а также приведем отзывы пациентов.
Расшифровка и состав
Для удобства произношения названия этой вакцины полное её наименование было сокращено до аббревиатуры, состоящей из четырех букв. Расшифровывается «АКДС» следующим образом: адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин.
Фармакологический состав описываемого иммунизирующего препарата:
- Дифтерийный анатоксин.
- Столбнячный анатоксин.
- Микробные клетки возбудителей коклюша.
- Гидроксид алюминия.
- Метaнaль.
- Мертиолят.
Главными действующими компонентами являются анатоксины и микробные клетки. Именно они провоцирую выработку антител в организме человека и формирование иммунитета к заболеваниям. Остальные компоненты не обладают иммунизирующей способностью и выполняют вспомогательные функции (стабилизаторы, консерванты, пеногасители).
Не стоит пугаться наличия микробных частиц в составе, так как эти возбудители дезактивированы и находятся в неактивном состоянии, поэтому ни в коем случае не могут привести к развитию заболевания.
Анатоксин – это ослабленный токсин бактерий, который не способен вызвать патологический процесс, но при этом может простимулировать иммунитет к выработке защиты от этого заболевания.
От чего делают прививку, производитель
Данная прививка способствует образованию активного иммунитета к таким болезням:
- Коклюш – заболевание, вызывающееся микробом, поражающим верхние дыхательные пути (в основном гортань). Главным отличительным признаком данного заболевания является развитие приступов мучительного, сухого, «лающего» кашля. Во время такого пароксизма самочувствие ребенка может очень сильно нарушаться вплоть до посинения лица и развития гипоксии, которая особо опасно для детского организма.
- Дифтерия – острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным и воздушно-пылевым механизмом передачи, что обуславливает её высокую контагиозность. Чаще всего возбудитель этой инфекции поражает ротоглотку с образованием типичных плёнчатых налетов.
- Столбняк – тяжелое заболевание, которое хаpaктеризуется развитием судорожного синдрома и тризма. Имеет очень тяжелое течение, трудно лечится, поэтому профилактика здесь играет основополагающую роль.
Вакцина АКДС выпускается российской фармацевтической компанией «НПК Микроген».
Схема вакцинации
Начинают вакцинирование с самого младшего возраста, а продолжать делать ревакцинации советуют даже взрослым людям.
Первая доза вакцины вводится ребенку при достижении трехмecячного возраста. Если в этот период по каким-то причинам не удалось провести иммунизацию, то в более старшем возрасте можно использовать вакцины-аналоги.
Первичная вакцинация состоит из трёх прививок. Такая схема разработана для того, чтобы обеспечить формирование активного стойкого иммунитета. Итак, как уже было сказано выше, первый укол делают в 3 месяца, второй – спустя 45 дней от первого, а третий – через 45 дней от второго.
Если в то время, когда подошел срок вводить вторую и третью дозу АКДС, ребенок болеет, то прививку можно отложить на более поздний срок (необходимо по этому поводу обратиться к врачу-педиатру).
Таблица вакцинации по возрастам:
Прививка АКДС взрослым делается с периодичностью один раз в 10 лет для поддержания напряженности иммунитета.
Официальная инструкция по применению
Вакцина предназначена для парентерального введения. Допускаются только внутримышечные инъекции АКДС. Подкожное введение малоэффективно, ввиду затруднения всасывания компонентов вакцины, а внутривенное может быть опасно, поэтому строжайше запрещено.
Взрослым и детям старшего возраста прививка делается в дельтовидную мышцу (в наружную поверхность средней трети плеча), а деткам младшего возраста из-за слабого развития мышечной ткани предпочтительно для введения АКДС использовать четырехглавую мышцу бедра (средняя треть бедра внутри).
Введение вакцины должно производиться только специально обученным медицинским персоналом в условиях прививочного кабинета, который оборудован всем необходимым для проведения противошоковых мероприятий, которые могут понадобиться после введения препарата в случае развития анафилактического шока.
Побочные эффекты и реакции организма
Конечно же, любой родитель переживает, что после прививки у его ребёнка могут возникнуть какие-либо побочные эффекты и осложнения. Однако нужно помнить, что при использовании качественных вакцин риск нежелательных явлений минимален, в основном обуславливается индивидуальной непереносимостью организма ребенка на какие-либо компоненты.
После введения адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины могут возникать следующие нежелательные побочные явления:
- Развитие гипертермии у ребенка. То, сколько держится температура после прививки АКДС, будет зависеть от индивидуальной восприимчивости организма и реактивности иммунитета. В норме температурная реакция должна исчезать к концу вторых суток. Степень лихорадки также бывает разной. У большинства пациентов температура не поднимается выше 37,5, однако бывают случаи более выраженной гипертермии.
- Уплотнение в месте инъекции. Местные реакции, такие как эта, обычно протекают без изменения самочувствия ребенка. Малыш хорошо спит, кушает, не лихорадит, но на коже у него есть ограниченный участок уплотнения, которые родители описывают как «шишка». Если наблюдается такое изменение на кожных покровах более 3-х дней или есть прогрессирование местной воспалительной реакции (покраснение, увеличение размеров), то необходимо обратиться к Вашему врачу-педиатру, который определит дальнейшую тактику действий.
- Нарушения со стороны нервной системы обычно наблюдаются у деток младшего возраста (после первой вакцинации) и проявляются развитием беспокойства, нарушением сна, капризным поведением, постоянным и необоснованным плачем.
- Развитие хромоты после введения вакцины не является прямым осложнением вакцинированием, а свидетельствует о нарушении техники введения препарата с поражением нервного ствола. Проходит эта реакция сама по себе.
- Аллергические реакции различной степени выраженности являются довольно частым осложнением, так как препарат, содержащий сразу 3 фpaкции чужеродных антигенов, может выступать в качестве сильного аллергена. Аллергия может быть легкой и проявляться сыпью и зудом кожи, а может быть более тяжелой с явлениями анафилактического шока и ангионевротического отёка Квинке. Некоторые педиатры для профилактики таких состояний советуют перед вакцинированием АКДС в течение 3-х дней давать малышу антигистаминные препараты.
Прививка АКДС — от чего делается (расшифровка), каковы периоды ревакцинации и какие последствия возможны у детей
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Любому малышу в нашей стране (и других развитых странах) пpaктически с рождения делают прививку АКДС или ее аналог, а затем через определенные промежутки проводят ревакцинацию (повторные прививки).
Но что такое АКДС, как расшифровывается эта аббревиатура, от каких болезней должна пpeдoxpaнять эта прививка, какие последствия возможные при неправильной подготовке к прививке и стоит ли ее делать вообще?
Весь этот список вопросов вертится в голове родителей, когда им говорят, что их малышу делать первую прививку АКДС. Сегодня мы подробно на них ответим, ибо тема очень важна.
АКДС — расшифровка (от чего эта прививка)
Вакцина АКДС — это ключевая мера профилактики, необходимая каждому ребенку для эффективной защиты от определенного ряда опасных заболеваний.
Механизм действия направлен на искусственное создание иммунитета к заболеваниям, с которыми новорожденные малыши не способны самостоятельно бороться, которые серьезны не только своими осложнениями и инвалидностью, но и высокой угрозой летальности.
Расшифровка аббревиатуры АКДС означает:
- А – адсорбированная (очищенная) вакцина, противодействующая развитию
- К – коклюша
- Д – дифтерии
- С — столбняка.
Это одна из первых прививок, которая наравне с вакцинацией против туберкулеза, полиомиелита, прививке от кори и гепатита, получает ребенок сразу после появления на свет еще до выписки из роддома.
Хотя импортные вакцины данной группы считаются более эффективными, из-за их дороговизны в наших роддомах применяются отечественные препараты.
Механизм действия вакцины АКДС
АКДС-вакцина выпускается в виде жидкой, мутноватой биологической взвеси.
В ее состав входят – дифтерийный анатоксин, компоненты коклюшной и столбнячной сывороток, изготовленных на основе ослабленных цельноклеточных культур патогенов данных заболеваний.
Это означает, что возбудители инфекций находятся в препарате в стадии инактивации.
Цель прививки – выработать у детей устойчивый иммунный фагоцитоз (защиту) на каждый вид инфекционного патогенна.
Не имея выраженных свойств токсичности, вакцина инициирует секрецию антител в крови ребенка к исходным инфекциям. Действующий механизм биопрепарата основан на важном природном свойстве крови – фагоцитозе.
Любое попадание чужеродных агентов в кровь запускает немедленный процесс выработки антител. Роль защитников выполняют лейкоциты, интерфероны и фагоциты, поглощающие живые, погибающие и мертвые клетки незнакомого внешнего агента.
Сила и опыт фагоцитарного аппарата основана на умении идентифицировать любой вид инфекции. Она обусловлена активацией защиты только в процессе длительного взаимодействия с самыми распространенными инфекциями человека, формируя у него постинфекционный иммунитет.
С прививкой АКДС в кровоток ребенка вводятся коклюшные, дифтерийные и столбнячные, совершенно безвредные бактериологические компоненты.
Они лишь имитируют заболевание, заранее подготавливая иммунную систему распознавать болезнь. Что позволяет оградить малышей от реальной опасности.
Сегодня, для вакцинации детей используют два вида модификации вакцины – клеточную и бесклеточную.
- АКДС клеточная – содержит токсоиды (анатоксины), извлеченные из цельных вирусных и бактериальных клеток, прошедших предварительный процесс нейтрализации. Такая прививка способствует формированию иммунной защиты только у тех пациентов, которые еще не болели данными инфекциями. В иных случаях они совершенно бесполезны.
- Вакцина бесклеточная – готовится из компонентов погибших инфекционных патогенов. Она предназначена для профилактики постинфекционного иммунитета для тех деток, которые прививались ранее в роддоме. В периоде пубертата (подросткам) проводится ревакцинация – повторная прививка.
К списку самых надежных и популярных препаратов отнесены – российская адсорбированная вакцина и импортные аналоги в виде пентаксима и инфанрикса, условно относящихся к классу препаратов АКДС и имеющих бесклеточную (ацеллюлярную) структуру.
Преимущество импортных вакцин обусловлено достаточно легкой переносимостью и высокой эффективностью. Что достигается благодаря отсутствию в биологическом компоненте прививки полисахаридов, обеспечивающих прочность стенок бактериальных клеток и провоцирующих развитие негативных реакций в организме ребенка. Именно этот факт объясняет редкое развитие тяжелых осложнений.
Противопоказания к вакцине
Противопоказания к использованию данных препаратов для создания иммунной защиты от коклюша, дифтерии и столбняка, обусловлены наличием у пациента:
- острых респираторных заболеваний;
- высокой температуры;
- признаков интоксикации организма;
- патологий, нарушающих функции нервной системы;
- туберкулеза, гепатита, ВИЧ-инфекции, генерализованных судорог и гемофилии.
Периоды ревакцинации АКДС
Любые комплексные вакцины КДС – очищенные и бесклеточные, используемые при вакцинации детей, вводятся в организм ребенка инъекционным путем в ягодичную или дельтовидную мышцу.
При отсутствии противопоказаний первую прививку делают ребенку в 3 месяца. Дальнейшая вакцинация, в виде 3-х доз АКДС, проводится согласно общепринятому графику:
- При достижении ребенком возраста 4-х, 6-ти месяцев и в 1,5 года.
- В возрасте 6-ти и 14-ти лет, для поддержания достаточного количества антител в крови, рекомендованы повторные прививки – ревакцинация.
От правильной подготовки к прививке зависит, как ребенок ее перенесет.
Необходимые условия для вакцинации
Устранение всех факторов, препятствующих проведению правильной прививки АКДС, поможет ребенку легко перенести прививку и избежать проявление довольно болезненной и неприятной поствакционной симптоматики.
Следует учесть, что вакцинируются только здоровые малыши.
Поэтому необходимо обследование ребенка.
Перед прививкой:
- не допускать перегрев и переохлаждение малыша;
- за трое суток до вакцинации провести медикаментозную подготовку для профилактики развития аллергических реакций, диатеза и возможного повышения температуры (подобрать антигистаминные препараты и жаропонижающие средства – ректальные суппозитории) ;
- перед днем прививки отменить купание малыша и уличные прогулки, чтобы не спровоцировать повышение температуры;
- за час до процедуры покормить ребенка;
- предварительно обеспечить его туалет.
Не стоит пренебрегать правилами подготовки к прививкам, так как от их соблюдения зависит степень выраженности клинической симптоматики, проявляющейся после вакцинации.
Легкие побочные эффекты после прививки АКДС
Нетяжелые клинические признаки, проявляющиеся после АКДС – это косвенное подтверждения правильного формирования иммунитета у малыша и формирования эффективного иммунного фагоцитоза. Какие именно проявления формирования иммунитета могут проявиться сморите в приведенном ниже списке:
-
У 2% привитых детей отмечаются реакции покраснения, уплотнения и отечности в области укола.
Хотя отсутствие этих признаков совершенно не означает наличие сбоя в системе иммунитета.
Этим побочным эффектам подвержены в основном дети, привитые без соответствующей подготовки (см. раздел выше).
Какие возможны осложнения
Неприятные признаки, проявляющиеся у малышей после вакцин АКДС, не зависят от происхождения вакцин.
И на отечественные, и на импортные препараты клинические признаки и дискомфортная симптоматика пpaктически одинаковы, которые исчезают в течение 3-х дней.
Лишь при игнорировании абсолютных противопоказаний к прививке, возможно развитие непредвиденных осложнений в виде:
-
аллергии, отягощенной отечностью, крапивницей либо анафилаксией;
Прогноз таких состояний благоприятен, но без экстренной медицинской помощи не обойтись.
Стоит ли вакцинировать ребенка АКДС
Ответ однозначен – обязательно. Последствия от таких инфекций более тяжелые, чем проявление всех осложнений после вакцинации.
Не стоит подвергать ребенка опасности. Доверьтесь специалистам, а не советам совершенно незнакомых людей на форумах, которые зачастую не имеют никакого отношения к медицине. Цена ошибки может быть очень высока.
Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Прививка АКДС
АКДС-вакцина была создана американским ученым в далеком 1942 году и до наших дней широко используется для защиты от трех тяжелых бактериальных инфекций. В нашей стране прививка АКДС была разработана в 1960 году и соответствует требованиям ВОЗ по иммуногенной активности (выработке иммунитета).
АКДС – расшифровка и состав вакцины
Прививка АКДС расшифровывается как: А – адсорбированная К – коклюшно Д – дифтерийно С – столбнячная вакцина.
Прививочная доза вакцины (0,5 мл) содержит 15 Lf дифтерийного анатоксина, 5 ЕС (Lf) столбнячного анатоксина и 10 миллиардов клеток инактивированных коклюшных бактерий.
Коклюшный компонент прививки — наиболее реактогенный (то есть вызывает побочные реакции), так как содержит хоть и обезвреженные, но цельные микробные клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis).
От дифтерии и столбняка в состав прививки входят не сами микробы-возбудители, а их токсины, которые они выpaбатывают. При производстве столбнячного анатоксина используют штаммы/штамм Clostridium tetani, а при производстве дифтерийного анатоксина используют токсигенный штамм Corynebacterium diphtheriae.
Для того чтобы иммунитет лучше сформировался, в АКДС-вакцину часто добавляют специальные вещества — адсорбенты, которые стимулируют развитие иммунного ответа, вызывая местную воспалительную реакцию. В качестве адсорбента выступает нерастворимая соль – алюминия гидроксид.
Таким образом АКДС представляет собой смесь инактивированных (убитых формальдегидом) коклюшных клеток и обезвреженных при нагревании дифтерийного и столбнячного токсинов, очищенных и адсорбированных на минеральном сорбенте (алюминия гидроксиде).
АКДС-вакцина предназначена для специфической профилактики коклюша, дифтерии и столбняка.
В качестве консерванта используется ртутное соединение органического типа – мертиолят (тиомерсал). Врачи считают, что концентрация мертиолята в вакцине не может принести вред детям, прошедшим полную процедуру вакцинации. Препарат может выпускаться и без консерванта.
Введение комбинированной прививки АКДС по утвержденной схеме в рамках Национального календаря профилактических прививок вызывает формирование иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.
Куда делают прививку АКДС?
Прививку детям ставят внутримышечно в передне-наружную поверхность бедра (верхняя часть ноги до колена). Вакцина НЕ вводится внутривенно, подкожно или внутрикожно. Детям старше трёх лет вакцину можно поставить в плечо. Однако ревакцинация будет проводиться не прививкой АКДС, а АДС анатоксином или АДС-М с уменьшенным содержанием антигенов.
Сколько прививок АКДС (график вакцинации)?
Согласно национальному календарю профилактических прививок курс вакцинации состоит из 3 доз в первые шесть месяцев жизни грудничка, с одной ревакцинацией через год.
Первая прививка ставится в возрасте 3 месяцев, вторая – 4,5 месяцев, третья – в 6 месяцев.
Интервал между прививками составляет 1,5 месяца. Данный интервал может быть увеличен, например, если ребенок заболел ОРВИ, или у него наблюдаются аллергические реакции, но ни в коем случае не уменьшен. При увеличении интервала очередную вакцину ставят в самый ближайший срок после выздоровления, опираясь на самочувствие и состояние здоровья ребенка.
Ревакцинация прививкой АКДС проводится однократно в возрасте полутора лет (18 месяцев) или при нарушении сроков через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной.
Все четыре дозы (три вакцинации и одна ревакцинация) необходимы для формирования иммунитета ребенка, а все последующие прививки будут проводиться уже без коклюшного компонента.
Привиться АКДС-вакциной (при нарушении сроков по причине медицинских отводов) можно только пока ребенку не исполниться 3 года 11 месяцев 29 дней. Если за указанный период малыш переболел коклюшем, то следующие прививки ставят АДС-анатоксином. Это правило распространяется на ребенка, которому уже исполнилось 4 года, но он не успел получить ревакцинацию прививкой АКДС.
Осложнения и реакции после АКДС
После введения АКДС, как правило, нормальные или токсические реакции развиваются в первые сутки-трое после вакцинации.
Возможные поствакцинальные реакции на введение вакцины АКДС:
- в течение первых 48 часов после прививки – общие реакции с повышенной температурой, недомоганием вялостью или беспокойством, возможна потеря аппетита, нарушение сна, может быть рвота. Клинические проявления сохраняются 1-3 дня;
- к тяжелой реакции относится повышение температуры до 40 градусов;
- в месте введения – покраснение, припухлость, болезненность (как правило это реакция на сорбент – гидроксид алюминия). Срок появления местных аллергических реакций приходится на первые 1-3 дня после иммунизации. Местная реакция 8 см в диаметре и более считается тяжелой реакцией.
Реакции, появившиеся через 3 дня или позднее после введения АКДС, как правило, не являются поствакцинальными реакциями и могут являться случайным совпадением с вакцинацией во времени. Однако необходимо дополнительное обследование малыша, для уточнения диагноза.
К поствакцинальным осложнениям относятся следующие:
- продолжительный пронзительный крик. Монотонный крик у детей первых шести месяцев жизни, возникающий через несколько часов после вакцинации, который длится от 3 до 5 часов. Коклюшный компонент может изменить микроциркуляцию в головном мозге, в результате чего повышается внутричерепное давление, и появляются у ребенка головные боли;
- фебрильные судороги. У детей первых трех лет жизни существует предрасположенность к судорожным состояниям при высокой температуре;
- афебрильные судороги. Судорожные состояния возникают при нормальных показателях градусника или при субфебрильной температуре (до 37,5°С). В отличие от фебрильных, афебрильные могут появляться в более поздний срок – через 1-2 недели после вакцинации. Развитие афебрильных судорог может свидетельствовать о наличии у ребенка поражения нервной системы, а прививка лишь послужила провоцирующим фактором;
- в редких случаях может наблюдаться аллергическая реакция, крапивница, сыпь, отек Квинке. Аллергические осложнения развиваются чаще при повторном введении прививки;
- тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, которое хаpaктеризуется сниженным уровнем тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) ;
- энцефалопатия (повреждение головного мозга) – относится к осложнению и проявляется крайне редко.
Если возникновение этих осложнений связано с введением АКДС-вакцины, последующую вакцинацию проводят АДС-анатоксином, в который не входит коклюшный компонент. То есть АКДС-вакцина, на которую развилось осложнение, больше не вводится.
За день до вакцинации, а также в течение трех дней после можно давать малышу антигистаминные препараты, такие как Фенистил, Зиртек или Супрастин, которые значительно облегчат реакции на прививку.
Температура после АКДС
Очень часто после вакцинации прививкой АКДС у ребенка в этот же день или на следующий поднимается температура, и появляется кратковременная интоксикация (недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита).
Появление повышенной температуры считается нормальной реакцией организма на введение вакцины. Температура может быть слабой – появление субфебрильной температуры до 37,5°С, при отсутствии симптомов интоксикации. Реакция на прививку может быть средней силы – подъем температуры от 37,6°С до 38,5°С с умеренно выраженной интоксикацией. Это считается нормальной реакцией организма на выработку антител. И сильной с лихорадкой выше 38,6°С и выраженными проявлениями интоксикации.
При этом многих родителей интересует, сбивать ли температуру после прививки АКДС? Повышенную температуру после АКДС сбивать необходимо. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сбивать любое повышение температуры, вызванное введением вакцины, так как в этом случае температура никак не помогает формированию иммунитета против инфекций. Для этого используют жаропонижающие средства в сиропах или ректальных свечах в возрастной дозировке. Это не только понизит температуру, но и даст малышу обезболивающий эффект.
Если температуру невозможно сбить жаропонижающими препаратами, при этом ребенок чувствует себя плохо, обязательно обратитесь к врачу.
Повышенная или высокая температура после прививки АКДС обычно держится 1-2 дня. Если температура поднялась на третий день и в более поздние сроки, то как правило это повышение не связано с вакцинацией АКДС, а связано с другими причинами и просто совпало по времени.
Противопоказания и временный отвод от АКДС
Абсолютным противопоказанием к применению данной прививки из-за коклюшного компонента являются заболевания прогрессирующего хаpaктера:
- декомпенсированная гидроцефалия;
- нервно-мышечные дистрофии;
- дегенеративные заболевания и поражения ЦНС при врожденных дефектах метаболизма.
Для определения неврологического заболевания ребенка перед вакцинацией следует показать невропатологу.
Наличие афебрильных судорог (то есть без повышения температуры) является основанием для отвода от АКДС. Детям с фебрильными судорогами такая прививка вводится одновременно с парацетамолом.
Наличие сильной реакции на предыдущую прививку АКДС – повышение температуры до 40°С градусов и выше, а также появление в месте введения вакцины покраснения больше 8 см в диаметре и сильной припухлости.
Плановая вакцинация АКДС откладывается при острых проявлениях простудных заболеваний и обострений хронических. Таких детей прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях, рините, покраснении горла прививка проводится после нормализации температуры и не ранее, чем через 2 недели после выздоровления. Решение о проведении вакцинации в этих ситуациях принимает врач педиатр.
Читать еще: Повышены иммуноглобулины GПрививка АКДС с другими вакцинами
Ребенка можно прививать в этот же день одновременно с АКДС-вакциной прививкой от полиомиелита и другими препаратами национального календаря профилактических прививок, за исключением БЦЖ. При этом другие вакцины должны вводиться в другие участки тела. Или через месяц после прививок против других инфекций.
Аналоги АКДС
На сегодняшний день имеется достаточно большой выбор препаратов, как отечественных, так и иностранных производителей. Также существуют комбинированные вакцины, которые содержат не только компоненты как АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) но и дополнены другими компонентами против других инфекций.
Применяются (за небольшим исключением) только у детей в рамках утвержденного календаря прививок:
- Вакцина АКДС-Геп В. Для профилактики, дифтерии, коклюша, столбняка и вирусного гепатита В. Применяется только у детей в рамках утвержденного календаря прививок. Производство Россия.
- аАКДС-Геп B+Hib Вакцина. Предназначена против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита B и гемофильной инфекции. Применяется только у детей в рамках утвержденного календаря прививок. Производство Россия.
- Адасель. Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), стобняка и коклюша (бесклеточная). Предназначена для ревакцинации в возрасте от 4 до 64 лет. Производство Канада.
- Инфанрикс®. Вакцина трехкомпонентная для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточная). Применяется у детей в возрасте от 3 лет жизни. Производство Франция.
- Инфанрикс® Гекса. Вакцина от шести инфекций – для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (гемофильной инфекции). Не применяется у детей старше 36 месяцев (3 лет). Производство Франция.
- Пентаксим®. Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Применяется только у детей в рамках утвержденного календаря прививок. Производство Франция.
Расшифровка прививки АКДС: от чего помогает
Современная вакцинопрофилактика способна предотвратить множество различных опасных патологий в детской и взрослой пpaктике. Среди широкоприменяемых и эффективных вакцин — коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная, она же АКДС прививка (расшифровка). От чего делают эту вакцину, показывает инструкция по применению в данной статье.
Основные компоненты
Фармакологическое комбинированное средство — АКДС прививка, от чего она востребована в педиатрии, жидкая, адсорбированная, в ее составе производителем указываются взвесь угнетенных микробных агентов:
- до 20 млрд./мл Bordetella pertussis;
- до 30 фолликулирующих единиц Anatoxinum diphthericum;
- до 10 анатоксин-связывающих элементов Anatoxinum tetanicum.
Одна доза медикамента — это около 0.5 мл, содержит как минимум 30 международнопринятых иммунизирующих единиц первого компонента, а также 40 либо 60 МИЕ второго и третьего.
В качестве специального консерванта суспензии АКДС производителем указывается тиомерсал, его концентрация в одной дозе — 0.01%.
Форма выпуска
В аптечной сети медикамент отпускается в прозрачных ампулах объемом 1 мл, что соответствует приблизительно 2 дозам АКДС. Инструкция по применению указывает, что в потребительской пачке их по 10 шт.
Вакцина визуально выглядит, как беловатого либо желтоватого окрашивания суспензированный раствор. При продолжительном отстаивании последний разделяется на почти полностью прозрачный верхний слой, а также рыхлый беловатый осадок. Однако, после встряхивании возвращается к исходной однородной консистенции.
Прививка АКДС: от чего делают, что собой представляет
Поскольку вакцинации обязательно подлежат малыши до двух лет, обеспокоенные родители задаются вопросы педиатрам — что понимают под АКДС, что она собой представляет.
Вакцина для предупреждения возникновения трех опаснейших инфекций: коклюша, дифтерии, а также столбняка. Применяется чаще всего для вакцинации детской категории пациентов — на сегодняшний момент в поликлинических учреждениях наряду с медикаментов отечественного производства могут использоваться и импортные вакцины.
Одна их часть, так же как и АКДС, представляется трехкомпонентными, иные же позволяют иммунизировать от полиомиелита, а также гемофильной инфекции, отдельных типов гепатита. К примеру, раствор «Пентаксим» — комбинация из АКДС с ослабленными частицами HIB-инфекции и полиомиелита. Имеется и тип АКДС с ИПВ — Тетpaкок. А в средстве Тританрикс-НВ — смесь АКДС с антигеном к агентам гепатита В.
В качестве альтернативной вакцины специалист может порекомендовать ввести малышу официально допущенный в стране импортный аналог — Инфанрикс, Тетpaкок либо Бубо-кок.
Когда вакцинацию проводить необходимо
Суспензия — раствор АКДС прививка, от чего предназначается? Препарат используется для плановой вакцинации против таких опасных для детского организма инфекций, как дифтерия, а также коклюш и столбняк. Специально разработанная схема вакцинации прописывается в Национальном календаре иммунизации: на основе указаний ВОЗ, а также Министерства здравоохранения РФ — для малышей старше трех месяцев.
Прививка АКДС: основные противопоказания
Поскольку любая постановка вакцины – это прямое вмешательство в механизм иммунных реакций в человеческом организме, перед подобными процедypaми специалистом должны выявляться и оцениваться абсолютные противопоказания. К ним следует отнести:
- имеющийся выраженный судорожный синдром;
- различной природы возникновения патологии нервной системы;
- состояние иммунодефицита, к примеру, ВИЧ;
- поражение микобактерией туберкулеза;
- гепатит;
- врожденные либо приобретенные нарушения свертываемости крови;
- индивидуальная гиперреакция на компоненты препарата АКДС, от чего прививка может вызвать негативные эффекты;
- тяжелое аллергическое состояние на предыдущие введения вакцин.
Проведение иммунизации в подобных случаях, как правило, не проводится. Из относительных противопоказаний, которые лишь передвигают введение вакцины на некоторое время, можно указать:
- инфицирование вирусными агентами, к примеру, ОРВИ;
- момент обострения имеющейся соматической патологии;
- состояние гипертермии;
- возникшие в силу негативных обстоятельств, проявления интоксикации – позывы на рвоту, диарею, общее выраженное недомогание;
- прорезывание зубов у малыша;
- выявленный острый либо хронический ларингит, трахеит, бронхит;
- авитаминоз.
Специалист в каждом случаев строго индивидуально оценивает исходное состояние здоровья малыша, взвешивает относительные и абсолютные противопоказания к постановке суспензии АКДС.
Инструкция: когда и как применять вакцину
Согласно прилагаемой к медикаменту инструкции, основной способ введения раствора АКДС – парентеральный, внутримышечный. Ранее пpaктиковалось введение раствора в район ягодичной мышечной массы, однако в ней имеется существенная жировая прослойка. Попадание суспензии в эту область может спровоцировать формирование инфильтрата, что значительно понижает эффективность иммунизации.
Поэтому были разработаны иные инструкции – раствор АКДС вводится к настоящему моменту непосредственно в передненаружный район бедра малыша. Детям уже достигшим полуторагодовалого возраста – допустимо введение в дельтовидную мышцу. После 7 лет – суспензию могут ввести парентерально специальными иглами под лопатку.
Первичная вакцинация предполагает трехкратную постановку вакцины АКДС – за первые 12 месяцев жизни малыша: при отсутствии к процедуре противопоказаний в 3, 4, и затем в 6 месяцев. Интервал между введением растворов должен выдерживаться в 30 суток. Сокращать интервалы абсолютно не допустимо.
С целью поддержания высоких иммунных барьеров к опасным инфекциям, специалистами рекомендуется к проведению ревакцинация – введение раствора АКДС в определенные сроки жизни человека.
У детей – через 12–15 месяцев после постановки третьей обязательной прививка АКДС. У взрослой категории населения каждые десять лет.
Как подготовиться правильно
Поскольку постановка суспензии в ряде случаев вызывает некоторое ухудшение самочувствия малыша, специалистами были разработаны определенные рекомендации, чтобы вакцинация переносилась детьми максимально легко:
- хорошее здоровье ребенка – при малейших отклонениях, к примеру, повышенной капризности, вялости малыша, от введения вакцины лучше отказаться;
- высокое качество самой вакцины – отследить сроки годности, производителя, целость ампулы;
- соблюдение всех существующих на сегодняшний момент правил асептики и антисептики при проведении вакцинации.
Адсорбированный раствор АКДС применяется для иммунизации детской категории пациентов от трех месяцев до 3.5—4 лет. Если малыш уже перенес коклюш, ему вводится АДС-анатоксин. Разовая доза раствора 0.5 мл.
Ампулу со средством перед введением обязательно нагревают до 36 градусов, тщательно встряхивают – до образования гомогенной взвеси.
Если у малыша были выявлены относительные противопоказания к вакцинации, ее следующий этап должен быть осуществлен в возможно ранний срок – как только позволяет здоровье малыша. Если же дети до 4 лет не получили четвертую вакцину АКДС, им для ревакцинации будет использоваться АДС-М-анатоксин либо АДС-анатоксин.
Возможные негативные эффекты
Многочисленные отзывы родителей и специалистов свидетельствуют, что препарат АКДС – один из самых тяжелых медикаментов, используемых для вакцинации. Именно негативные реакции, возникающие при его введении в организм ребенка, становятся первопричиной последующего отказа от иммунизации в целом.
Из наиболее распространенных негативных эффектов после вакцины АКС можно указать:
- колебания температуры, с подъемом свыше 38.5 градусов;
- общая выраженная слабость;
- чрезмерная сонливость;
- отказ от еды;
- диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту, диарею;
- выраженная отечность тканей;
- интенсивное покраснение, а также уплотнение в районе введения вакцины.
У большинства малышей подобные негативные проявления появляются и сохраняются на протяжении первых 1–3 суток после вакцинации. На фоне подъема температуры до 37.2–37.5 градусов наблюдаются вялость, сонливость малыша, повышенное беспокойство, нарушение сна, отказ от еды. У некоторых детей присоединяется рвота, диарея.
Подобные состояния считаются вполне нормальной реакцией, не требующей проведения дополнительных лечебных процедур. В районе введения суспензии также наблюдаются видоизменения тканей – слабая или умеренная отечность, гиперемия, очаг уплотнения может достигать 6–8 см в диаметре.
Реже, местные, а также общие реакции проявляются бурно – скачок температуры свыше 39.5–40 градусов, заметное расстройство общего самочувствия, локальная уплотненность в районе инъекции превышает 8–8.5 см в диаметре, кожа значительно гиперемирована, отечна. Подобная реакция считается чрезмерной и требует незамедлительного обращения к специалисту.
Как правило, обратное развитие негативных проявлений протекает на протяжении 2–3 суток с момента вакцинации: параметры температуры нормализуются, уменьшается выраженность слабость, вялости, возвращается аппетит. Однако, локальное покраснение тканей в районе введения суспензии моет сохраняться 4–5 суток.
У некоторых малышей на прививку АКДС могут сформироваться высыпания по коже. Чаще с подобной проблемой сталкиваются родители малышей, у которых в анамнезе имеется указание на аллергические состояния. Риск нежелательной подобной реакции возрастает, если у ребенка имеется предрасположенность к аллергическим проявлениям. При этом столкнуться с высыпаниями можно уде после 2–3 прививки, тогда как первое введение вакцины не дает подобных состояний. Симптоматика сохраняется не более 2 – 3 суток, затем постепенно устраняется. Специалистом может быть рекомендован короткий курс антигистаминных препаратов.
Противников и сторонников вакцинации медикаментом АКДС имеется множество и с той и с иной стороны. Однако, следует учитывать, что постановка суспензии серьезное испытание для организма детей, поэтому ее ведение сопряжено с высоким риском появления нежелательных эффектов – раствор трехкомпонентный. Если же вакцинацию не провести вовремя, у ребенка имеется высокий риск инфицирования коклюшем, дифтерией, столбняком.
Чтобы понизить вероятность побочных реакций раствор АКДС может быть заменен специалистом на один из аналогов – Инфанрикс либо Пентаксим. Они детьми переносятся гораздо легче, дают меньший процент осложнений. Решение о подобной замене принимается специалистом в каждом случае индивидуально – после оценки всей информации о состоянии здоровья малыша, его общей переносимости вакцин.
Прививка АКДС расшифровка, отзывы, последствия
Вакцина, которой массово прививают множество детей, вызывает постоянные споры и полемику между родителями и педиатрами. Первоначально, вакцина начала применяться с 50-х годов прошлого века. До этого времени инфекционные заболевания уносили тысячи детских жизней в год.
Читать еще: Нейромидин и особенности применения препарата в форме уколовПо статистике детская cмepтность в России составляла:
- от дифтерии — 10%;
- от столбняка — 85%;
- от коклюша — 4% в первый год жизни, и 1% у детей в возрасте от 1–4 лет.
Если рассматривать эти цифры не как сухую статистику, а реальные cмepти маленьких детей, то понятен весь трагизм ситуации. Прививка АКДС дала шанс на жизнь большому количеству детей. Прививка АКДС что это?
АКДС прививка: расшифровка
Что такое АКДС? АКДС — вакцина, которая защищает детей от коклюша, дифтерии и столбняка. Новорожденный ребенок получает иммунитет от матери на срок не более 60 дней, по истечении этого срока, при инфицировании он, вероятнее всего, заболеет. Из-за этого, в некоторых странах детей прививают с 2-мecячного возраста, а в нашей стране с 3-мecячного. Все заболевания, от которых делают прививку опасны для младенцев.
Коклюш передается воздушно-капельным путем. Начинается заболевание, как обычная простуда, затем к ней присоединяется кашель. Коклюш вызывает сильные приступы кашля, от которого малыш может задохнуться или его мозг подвергнется кислородному голоданию.
Она передается воздушно-капельным путем, а в редких случаях при прикосновениях. При ней у ребенка начинает болеть горло, повышается температура до 39-40 градусов, может появиться кашель.При заболевании ребенок подвергается сильнейшей интоксикации организма и пленки, которые образуются в дыхательных путях механически перекрывают поступление воздуха.
Заболевание относится к болезням инфекционного хаpaктера. Передается столбняк контактным путем с помощью столбнячной палочки, которая воздействует на нервную систему. Опасен он своими осложнениями: пневмонией, отеком легких и сепсисом.
АКДС расшифровка — вакцина коклюш-столбняк-дифтерия адсорбированная.
У некоторых детей коклюшная составляющая вакцины вызывает реакцию, поэтому для таких малышей выпускается прививка АДС, в которой нет атоксина коклюша.
Вакцина под названием АКДС выпускается в России, существуют иностранные вакцины: Инфанрикс, Тетpaкок, Пентаксим и Тетpaксим. Они имеют похожий состав, поэтому они взаимозаменяемы. Рекомендуется вакцинировать ребенка одним препаратом, но случаются всякие непредвиденные ситуации и использовать приходится другую вакцину.
Календарь прививки АКДС
Вакцинация АКДС проводится в строгом соответствии с календарем:
- первая в 3-мecячном возрасте;
- вторая через 30–45 дней, в 4–5 месяцев;
- третья — в 6 месяцев;
- четвертая (ревакцинация) в 18 месяцев.
Четвертый этап считается заключительным для коклюша, а от дифтерии и столбняка повторно делают в 7 и 14 лет. Это необходимо для того, чтобы к моменту окончания школы подросток был защищен от этих инфекций.
График прививок во всем мире идентичен, ведь инфекции не ведают границ. В мире вакцинация начинается с 2-3 мecячного возраста ребенка, затем продолжается каждые полтора месяца. Отличие заключается в названии препаратов и его составах.
Как подготовить ребенка к прививке
Подготовка к прививке ребенка начинается дома. Основное условие — полностью здоровый малыш в день прививки. Перед первой вакцинацией у него не должно быть никаких симптомов: температуры, расстройства стула и насморка. Подробнее о подготовке к прививке расскажет участковая медсестра.
Правильная подготовка малыша к вакцинации, заключается в следующем:
- на момент первой прививки новорожденного нужно обследовать у необходимых специалистов, и чтобы у них не было медотвода;
- родители (опекуны) обязательно дают письменное согласие на вакцинацию ребенка;
- младенец должен быть абсолютно здоров, что подтверждает анализ крови;
- при склонности ребенка к высыпаниям, необходима консультация с врачом, перед прививкой можно дать ему антигистаминные препараты (Фенистил) ;
- после прививки у младенца может повыситься температура, поэтому родителям необходимо запастись жаропонижающими лекарствами (сироп, свечи).
Процесс подготовки, непосредственно перед вакцинацией:
- перед прививкой ребенку необходимо oпopoжнить кишечник;
- прививку необходимо делать на голодный желудок, если она будет делаться не с утра, то кормить только диетической пищей и за час до вакцинации пить одну воду;
- одевать младенца необходимо в соответствии с погодой, чтобы он не перегрелся и не подхватил инфекцию;
- в день вакцинации с ребенком не рекомендуется гулять на улице, чтобы не вызвать подъем температуры.
Фенистил или супрастин
Многие мамы задаются вопросом, нужно ли давать антигистаминные препараты перед вакцинацией. Педиатры после осмотра ребенка, могут дать свое согласие на их применение.
- Супрастин. Начинать давать младенцу за 2–3 дня до вакцинации и после 2 дней;
- Фенистил. Давать ребенку в течение 3 дней до прививки по 3 капли 3 раза в день, и в день вакцинации в такой же дозировке.
Противопоказания
Существуют противопоказания, при которых ребенка вакцинировать нельзя из-за возникновения реакции на прививку:
- заболевания нервной системы;
- судорожный синдром;
- туберкулез;
- гепатит;
- повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
- если у младенца на первую прививку возникла аллергическая реакция в тяжелой форме.
Существует несколько противопоказаний, которые имеют временный хаpaктер и педиатр решает отложить процедуру в случае:
- болезни ОРВИ или ОРЗ;
- обострения хронических заболеваний;
- проявление тошноты, рвоты, общей слабости организма, диареи;
- процесс прорезывания зубов;
- бронхит, ларингит.
Обязательно стоит учитывать, что любая вакцина подрывает защитные функции организма младенца и,вполне возможно, что он может заболеть сразу после введения препарата. Родителям необходимо знать об этом и постараться уменьшить риск заражения ребенка различными болезнями.
Куда делают прививку?
Вакцину принято делать внутримышечно. Ранее ее кололи в ягoдицу, но специалисты отказались от этого из-за имеющейся там жировой прослойки. Когда препарат попадает в жир, то долго не рассасывается, образуя уплотнение.
Детям до полутора лет препарат колют в наружную часть бедра, малышам старше — в дельтовидную. Когда ребенку исполнится 7 лет, то можно вводить ее под лопатку.
Можно ли мочить место прививки?
Существует ошибочное мнение, что место укола мочить нельзя. Возникает это предубеждение из-за запрета купать ребенка в первый день вакцинации, что делается исключительно в виде заботы о его здоровье.
Вакцина ослабляет иммунитет младенца, поэтому чтобы он не заболел купать его и гулять на улице не рекомендуется.
Возможные реакции на АКДС
Появление последствий не связано со страной, изготовившей, вакцину, все препараты качественные и нормально зарекомендовали себя.
Правильная подготовка к процедуре поможет побочным явлениям пройти в течение 1–3 дней. В основном дети нормально переносят эти препараты.
Осложнения развиваются в том случае, когда вакцинация проведена при наличии полных противопоказаний. Обычно тяжелые проявления после вакцинации происходят быстро, в течение четверти часа, поэтому родителям с ребенком рекомендуется не покидать лечебное заведение для оказания необходимой медицинской помощи.
Если это происходит дома, то стоит срочно вызвать скорую помощь.
По статистике от 30 до 50% детей имеют различные реакции на препарат. Большинство осложнений проявляется в первые три дня. Если после 3 дней появились: понос, рвота, ОРВИ, то это не является реакцией на вакцину, а служит проявлением инфекции, которую ребенок подхватил после посещения поликлиники.
Различаю местную и общую реакцию организма на вакцину. К местным можно отнести:
- Возможно появление в месте укола небольшого покраснения. Если оно имеет маленький размер, то волноваться по этому поводу не стоит. Обычно через сутки пятнышко исчезает полностью.
- Нормальной реакцией организма является уплотнение в месте укола, поэтому можно помазать участок мазью Троксевазин. В течение 7–14 дней оно должно рассосаться. Если случайно препарат введен под кожу, то процесс будет происходить медленнее, но вреда здоровью малыша это не принесет.
- В месте укола может проявиться болезненность, поэтому ребенок может даже хромать. Облегчить состояние можно, приложив лед к больному месту. В случае когда болевые ощущения не проходят, стоит обратиться за консультацией к врачу.
К общим реакциям можно отнести:
- После вакцинации у ребенка может повыситься температура, поэтому ее необходимо сбивать жаропонижающими препаратами. Если температура не сбивается, то необходимо обратиться к врачу.
- Обычно в виде жаропонижающих препаратов малышу дают лекарства, на основе Параметамола или Ибупрофена. Можно давать таблетки, сироп или применять ректальные свечи. Для профилактики в первую ночь жаропонижающее можно дать перед сном, далее лекарство давать только при высокой температуре тела.
- Обычно температура после вакцинации держится 1–2 дня, повышение ее в более поздние сроки может быть вызвано другими причинами.
- Сыпь, появляющаяся на теле ребенка после прививки, может означать временную иммунную реакцию организма, но вред она не наносит.
- Понос, появившийся после вакцинации, может быть вызван стрессовой ситуацией, в которой находился малыш.
- Рвота, которая появилась после прививки, может быть вызвана повышенной температурой ребенка. Если она произошла однократно, то обращаться к врачу не нужно.
- Кашель, который возник после вакцинации, может быть проявлением коклюшного компонента препарата. В лечении он обычно не нуждается, так как быстро проходит.
Могут возникнуть другие реакции: отсутствие аппетита, нервозность и сонливость.
В основном температура и аллергические реакции организма являются ответом на второе введение вакцины, когда он уже знаком с составом препарата. Поэтому как ребенок сможет перенести вторую вакцинацию, то именно так будут переноситься остальные.
Когда обращаться к врачу?
Существуют отдельные случаи, при которых у ребенка возникает тяжелая реакция на вакцину, поэтому в этом случае его необходимо срочно везти к врачу.
Сделать это необходимо при таких признаках:
- плач ребенка в течение более 3 часов;
- отек в месте укола диаметром более 8 см;
- температура более 39 градусов, которая не сбивается жаропонижающими препаратами.
Обязательно родители должны обратиться к врачу вместе с ребенком, если возникли симптомы, хаpaктерные для осложнений после прививки.
Осложнения, возникающие при вакцинации
Реакции, которые типичны для прививки без следа проходят в течение нескольких дней. Существуют осложнения, которые могут принести вред здоровью ребенка:
- Случается, что вакцину ввели с нарушением правил, и занесли вместо укола инфекцию, которая вызывает боль и нагноение. Поэтому требуется срочное хирургическое вмешательство — абсцесс, когда ранку разрезают и очищают от гноя, лечат с помощью антисептиков.
- Одними из опаснейших проявлений вакцины, может быть влияние коклюшного компонента, который вызывает: энцефалопатию, судороги, нарушение сознания. Установить прямое воздействие вакцины на такое состояние ребенка не удалось, но такие симптомы наблюдаются у 1 ребенка из 100 тыс.
- Осложнение, возникающее, у детей возрастом до двух лет и проявляется в виде лихорадки, затем ребенок может впасть в состояние сна. Дыхание становится поверхностным и состояние длиться в течение 6 часов, после этого дети возвращаются в нормальное состояние.
- Возникновение аллергических реакций, отек Квинке, крапивница и другие.
Отзывы об АКДС
Плохо перенесли вакцину российского производства, температура днем 38,5, выпили жаропонижающее. К вечеру 39, весь день ребенок капризничал и нервничал. Вторую сделали Пентаксим, перенесли нормально.
У малыша в 3 месяца после прививки АКДС наблюдался гнойный инфильтрат, положили в стационар, не резали. Делали примочки из димексида в течение 10 дней, рассосалось само.
Сделали прививку с Пентаксимом, ребенок перенес отлично.
Вакцинация при АКДС, несмотря на множество отрицательных отзывов, помогает сохранить здоровье и жизнь ребенка, поэтому перед прививкой необходимо полностью изучить возможные последствия и осложнения, и после вакцинации тщательно следить за состоянием здоровья малыша.
Жаропонижающие средства для детей Жаропонижающие препараты для детей: виды и применение Повышенная температура тела у ребенка – распространенное явление...
20 11 2024 13:42:33
Аторвастатин Аторвастатин Одна таблетка содержит 21,70 или 10,85 миллиграмм аторвастатина кальция тригидрата, что соответствует 20 или 10 миллиграммам...
19 11 2024 19:59:43
Парное молоко польза и вред Парное молоко: польза или вред? В этой статье мы обсудим парное молоко. Этот продукт имеет как своих сторонников среди...
18 11 2024 2:36:10
Как не навредить малышу на ГВ: как надо правильно использовать гели и мази при болях в спине и других недугах? Как не навредить малышу на ГВ: как надо...
17 11 2024 10:59:46
Тамифлю: инструкция по применению, отзывы Формы выпуска Инструкция тамифлю Тамифлю – антивирусный препарат. Показан для лечения гриппа у пациентов всех...
16 11 2024 14:48:35
Признаки и терапия хронической язвы желудка Хроническая язва желудка Хроническая язва желудка – это болезнь, которая хаpaктеризуется нарушением...
15 11 2024 20:17:46
Как делать обертывание с яблочным уксусом для похудения Уксусное обертывание для похудения : убьет целлюлит и сократит объемы Приветствую вас, уважаемые...
14 11 2024 20:46:51
Кетонал ДУО Кетонал ДУО Кетонал ДУО: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Ketonal DUO Код ATX: M01AE03 Действующее вещество: кетопрофен...
13 11 2024 1:53:38