Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита
Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита
Профилактика бронхита у взрослых
[Профилактика бронхитов] у взрослых позволяет предупредить развитие тяжелых заболеваний легких.
Бронхит у взрослых представляет собой болезнь, для которой хаpaктерным проявлением является формирование воспалительной реакции в слизистой оболочке бронха, в результате инфекционной и неинфекционной этиологии.
При бронхитах у больного человека возникают нарушения газового обмена, в организм не поступает достаточного количества кислорода при запущенных тяжелых формах обструктивных бронхитов.
Данная патология может протекать в виде острого, либо хронического воспалительного заболевания. Также она подразделяется на простую и обструктивную форму заболевания.
При любом виде болезни у человека возникает воспалительная реакция в слизистом слое стенки бронха, это вызывает отечность стенки, с повышенным продуцированием слизистого отделяемого.
Для очистки поверхности бронхиальной стенки у больных возникает кашель, он носит защитный механизм.
Но при этом слизистое отделяемое может быть очень вязким, а также и может нарушиться работа реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к развитию обструкции бронхиального просвета.
При развитии обструкции течение бронхитов является более тяжелым. Следует также отметить и то, что у взрослого человека развивается наиболее часто обструктивные формы бронхита, с хроническим течением.
Острые формы воспалительного процесса в бронхах чаще всего развиваются в качестве осложнений после перенесения острых респираторных болезней верхних дыхательных путей.
Распространение воспаления происходит сверху вниз.Это возможно при позднем начале терапии ОРЗ или ОРВИ, несоблюдении домашнего режима.
Это заболевание является очень часто встречающимся среди причин временной нетрудоспособности у взрослых больных.
Причины, по которым развивается бронхит
Как уже говорилось можно выделить неинфекционные и инфекционные причины, способные вызвать бронхит у взрослых. К причинам инфекционного генеза можно отнести следующие:
- [вирусная флора] (риновирусные, аденовирусные, РС-вирусные инфекции) ;
- бактериальная флора (стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, микоплазменные, xлaмидийные инфекции) ;
- грибковая флора (кандиды).
Грибковые инфекции возникают только при наличии стойких нарушений в иммунитете больного. К причинам неинфекционного генеза можно отнести следующие:
- табакокурение;
- вдыхание промышленной пыли, токсичных газов (промышленные производства) ;
- аллергические воздействия;
- загрязнение воздуха в крупных мегаполисах.
Также отмечается и ряд воздействий, которые помогают в развитии воспалительной реакции в бронхах:
- частые ОРЗ и ОРВИ;
- нарушения в иммунитете;
- тяжелые сопутствующие патологии других органов;
- переохлаждения организма;
- воспалительные процессы хронического течения в органах верхних дыхательных путей, ротовой полости (фронтит, гайморит, тонзиллит, кариес, фарингит, трахеит) ;
- злоупотрeбления алкоголь содержащими напитками.
Также можно отметить и то, что развитие хронического воспаления возможно и при не долеченном остром воспалении в бронхах.
О хронической воспалительной реакции в бронхах можно говорить лишь при продолжении этого процесса больше трех месяцев за предыдущие два года.
Случаи с длительностью болезни меньше этого срока являются острыми формами бронхита.
Также необходимо учитывать и то, что развитие хронизации бронхита происходит при длительном воздействии этиологического фактора, если его вовремя устранить хронизации бронхита не возникнет.
Хронические бронхиты являются по течению более нeблагоприятными, так как при них возникают изменения в стенках бронхов, которые являются стойкими. Эти изменения с течением болезни только усиливаются и полностью не исчезают.
Симптомы заболевания
[Острый бронхит] у взрослых начинается преимущественно с признаков вирусного инфицирования, которое вызывает нарастание интоксикационных проявлений в первые часы или сутки.
Для проявлений интоксикационных изменений в организме больных хаpaктерно наличие симптомов:
- головных болей;
- ознобов;
- ломоты в суставах, мышцах;
- сильной слабости;
- общего недомогания;
- лихорадкой;
- нарушениями аппетита.
Выраженности интоксикационных изменений зависит напрямую от уровня защитных сил организма (реактивности), так при их снижении наблюдается незначительное повышение температуры или ее отсутствие.
Затем проявляется, развившееся воспаление в слизистой оболочке бронхов, к нему в первую очередь относится наличие кашля.
Максимальная выраженность кашля присутствует в первые несколько суток острого бронхита. Он может быть частым, приступообразным, мучительным.
Вызывает нарушения сна больного, сильно изматывает пациентов. При этом у больных могут возникать болевые ощущения в грудной клетке.
Кашель усиливается при нахождении в помещениях с сухим воздухом, в холодной комнате. С течением времени у больных появляется влажный кашель, при котором отходит мокрота.
Хаpaктер мокроты зависит напрямую от того, каким фактором вызван воспалительный процесс. Для инфекционного процесса вирусного генеза хаpaктерным является наличие светлой, либо прозрачной мокроты.
А для инфекционного процесса бактериального генеза можно отметить наличие гнойных признаков в отделяемой мокроте — зеленоватого оттенка, вязкого хаpaктера.
Если во время болезни у больного развивается обcтурация просвета бронхов, то к кашлю присоединяется одышка. При этом отмечается нарушения дыхательной функции выражающиеся в затруднении при выдохе.
Признаки острого бронхита наблюдаются у больных в большинстве случаев до 10 — 14 суток, максимально выражены признаки болезни в первые три — пять дней.
При должном лечении по прошествии этого периода наступает полное выздоровление, но если воспаление не вылечить полностью, оно может перейти в хроническую форму бронхита.
Хроническая форма болезни может развиться в результате неполного лечения острого воспаления, либо при длительных воздействиях провоцирующих факторов.
Хроническое поражение бронхиального дерева проявляется периодами обострений и ремиссий болезни.
Хронические бронхиты, как и острые, могут быть простыми и обструктивными.
Отличительной чертой простых хронических бронхитов является то, что при фазе ремиссии у человека нет никаких нарушений со стороны органов дыхания.
А фаза обострения при этом хаpaктеризуется развитием всех признаков острых бронхитов.
[Обструктивные формы бронхитов] длительное время не вызывают у больных тяжелых изменений, человек может жаловаться только на незначительный кашель в течение дня.
Но при отсутствии должной терапии, и продолжении воздействий провоцирующих факторов наступает нарастание клинических проявлений.
Главный симптом обструктивного бронхита это одышка, но она в первое время не выраженная, возникает при сильных нагрузках. Человек долгое время не обращает на это внимание и не получает лечения.
В тяжелых стадиях у больных выслушиваются хрипы, которые могут быть со свистящим оттенком (вследствие обструкции). Тяжелая стадия обструктивного бронхита может привести к стойкой утрате трудоспособности.
Обструктивный бронхит опасен из-за возможности развития у человека дыхательной недостаточности, которая может вызывать летальный исход.
Простой формы бронхит опасен распространением инфекционного процесса с развитием пневмонии, плевритов, сепсиса. Частые обструктивные бронхиты могут стать причиной формирования вторичной астмы.
Диагностика и лечение недуга
Диагностика данной патологии не вызывает затруднений у специалистов, главное как можно раньше обратиться при появлении первых признаков заболевания.
При обследованиях выясняется форма и стадия воспалительного процесса в бронхах, определяется причина, вызвавшая воспалительную реакцию в бронхах.
Определяются возможные осложнения. Терапия должна начинаться сразу после постановки данного диагноза больному.
Терапия включает в себя препараты направленные на снятие воспалительной реакции в бронхах, для этого и выясняется этиология бронхитов. Необходимый объем лечения бронхита определяется только врачом.
Антибактериальные средства применяются только при условии наличия бактериального инфицирования. Лечение начинают проводить следующими препаратами:
Довольно часто встречаются и вирусной этиологии острые бронхиты, тогда назначают противовирусные средства:
Второй основной целью при лечении бронхитов является выведение слизи из бронхов, для этого используют муколитические средства:
Снимают обструкцию средствами, расширяющими просвет бронхиального дерева:
Всегда назначается при бронхитах комплексное лечение, в качестве дополнительной терапии применяют и физиотерапевтическое лечение. Для физиотерапевтического лечения бронхитов используют:
- Электрофорез;
- УВЧ;
- Диадинамические токи;
- Ингаляции.
Ингаляции могут применяться и в отделениях физиотерапии, либо дома пр помощи небулайзера.
Назначить любую процедуру может только врач, самолечение проводить нельзя.
Профилактические меры
Профилактика бронхитов включает в себя устранение всех факторов, которые могут вызвать развитие воспалительной реакции в бронхах:
- обязательный отказ от курения;
- соблюдение правил защиты при работе на вредных производствах;
- устранение аллергических воздействий на организм;
- одеваться строго согласно температурным условиям;
- избегать переохлаждений;
- рационально питаться;
- лечить вовремя воспалительные болезни верхних дыхательных путей и полости рта;
- избегать контактирования с больными острыми респираторными заболеваниями.
Также профилактика бронхитов включает и общие рекомендации, которые помогут избежать многих воспалительных болезней:
- регулярные влажные уборки помещений;
- регулярные проветривания помещений;
- увлажнение вдыхаемого воздуха;
- занятия дыхательной гимнастикой;
- регулярные физические упражнения.
Кроме того, профилактика бронхитов включает и вакцинацию:
- противогриппозной вакциной;
- противопневмококковыми вакцинами.
Сейчас имеются и курсы вакцинации против пневмококковых инфекций парентеральными вакцинами.
Возможно применять также и средства, содержащие лизаты пневмококков. К таким средствам относятся:
Они применяются в виде курсового приема в осенний период. Прежде чем их применять обязательно нужна консультация специалиста.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что профилактика заболевания позволяет предупредить развитие острых форм и избежать перехода бронхитов в хроническую форму.
Причины и симптомы бронхита без температуры у взрослых, особенности лечения
Наверняка каждый слышал о таком заболевании, как бронхит. Только далеко не все знают, что при этом заболевании не всегда бывает температура. Бронхит без температуры проявляется сильным кашлем, общей слабостью и быстрой утомляемостью.
Такое состояние не менее опасно, чем патология с повышением температуры тела.
Воспаление бронхов может развиться по причине бактерий или вирусов. Чаще всего оно появляется после ОРВИ или ОРЗ.
Какие виды бронхита могут протекать без температуры
Существует мнение, что при любой простудной болезни повышение температуры – это положительный признак. Когда человек заболевает, сpaбатывает его иммунная система.
При борьбе с патогенными микроорганизмами продуцируются токсины, повышающие температуру.
На вопрос, может ли быть бронхит без повышения температуры, существует неоднозначный ответ. В случае с этой патологией наблюдается другая ситуация. Изменение температуры зависит от вида заболевания:
- Обструктивный бронхит. У больного появляется одышка и отек легких. При ослабленной иммунной системе этот вид бронхита может протекать без температуры.
- Острый бронхит чаще всего развивается после вирусной инфекции. В данном случае ответ на вопрос, может ли он протекать без температуры, отрицательный.
- Хронический бронхит – это следствие недолеченной острой формы данной болезни. К хаpaктерным признакам относят мучительный кашель, который усиливается в ночное время, одышку и быструю утомляемость. Температура может быть нормальной или субфебрильной.
- При рецидивирующем бронхите температура тела может не подниматься.
Наличие или отсутствие температуры зависит не только от вида болезни, но и от индивидуальных особенностей организма.
Причины отсутствия температуры при бронхите
В частых случаях температура отсутствует, если у больного острый обструктивный бронхит неинфекционной природы. Также температура может не подниматься у людей с ослабленным иммунитетом.
Подобная форма заболевания может развиваться у недоношенных детей, у малышей с врожденной патологией сердца или дыхательной системы.
Иногда при бронхите не только нет температуры, но и отсутствует кашель, правда, мало кто знает, почему так происходит. Обычно такое течение указывает на раннюю стадию развития болезни, сильное поражение бронхиол или на атипичное течение заболевания.
Зачастую бронхит без температуры переходит в хроническую форму. Риск этого повышается, если больной самостоятельно начинает лечиться антибиотиками при развитии респираторной инфекции.
Если возникает вопрос, бывает ли бронхит без повышения температуры при поражении микроскопическими грибками, врачи отвечают положительно.
Подобная форма болезни выявляется у пациентов со слабым иммунитетом и у людей, которые долго лечились антибактериальными средствами.
Читать еще: Скарлатина у взрослых: симптомы, признаки, лечение скарлатины у взрослыхСимптомы бронхита без температуры у взрослых
Существуют хаpaктерные признаки бронхита у взрослого больного без повышения температуры, на которые нужно обратить внимание.
Стоит знать, что данное заболевание медленно развивается, поэтому не каждый человек может вовремя обнаружить начало патологического процесса.
Так как симптомы хронического бронхита без температуры у взрослых могут быть схожи с проявлениями прочих простудных болезней, важно уметь правильно их отличать.
Сначала может появиться только утрешний кашель, который также бывает у пациентов при остром респираторном заболевании. Немного позже становятся заметны другие признаки бронхита:
- на фоне сухого или влажного кашля прослушиваются хрипы и свисты, что свидетельствует о поражении мелких бронхов. Если есть сухой кашель, у врача могут возникнуть подозрения на развитие процесса обструкции;
- количество и вид отделяемой мокроты будет зависеть от типа болезни. В начале развития воспаления бронхов выделяется немного светлой слизи. При тяжелом течении в мокроте будет примесь гноя;
- кровь при кашле возникает в результате развития серьезных осложнений;
- одышка сопровождается отсутствием высокой температуры. Как правило, такой симптом беспокоит в начале развития обструкции бронхов;
- по хрипам при аускультации можно понять, на каком этапе развития болезнь в данный момент. Например, сухие хрипы свидетельствуют о ремиссии хронического заболевания бронхов, а влажные – об обострении;
- при обструктивной форме бронхита может развиться астматический синдром. В результате этого происходят сужение и спазм бронхов;
- при обструктивной форме болезни развивается цианоз, который проявляется посинением кожных покровов. Такое явление свидетельствует о дефиците кислорода.
При бронхите могут тревожить и другие симптомы. Если у взрослых болезнь протекает без повышения температуры, можно предположить развитие осложнений:
- легочная недостаточность;
- кровохарканье;
- эмфизема;
- легочное сердце.
По причине воздействия инфекции на организм больного могут возникать такие последствия:
- бронхиальная астма, астматический синдром;
- бронхоэктаз;
- воспаление легких.
При обнаружении любого ухудшения состояния стоит немедленно обратиться в больницу. В худшем случае эти осложнения могут привести к инвалидности или даже cмepти.
Стоит понимать, что бронхиальная астма, развившаяся вследствие бронхита, может спровоцировать cмepтельное удушье.
Как лечить бронхит без повышения температуры
Принципы лечения бронхита без температуры у взрослых такие же, как и при болезни, протекающей с гипертермией. Единственное отличие заключается в отсутствии необходимости принимать жаропонижающие медикаментозные средства.
Как правило, лечение воспаления бронхов проводится дома. В зависимости от формы заболевания, врач определяет, нужно ли принимать антибиотики при бронхите.
Такие препараты назначаются, если выявлена инфекционная форма заболевания бактериального происхождения.
Не являются исключением случаи, когда бактериальная инфекция присоединяется позже. Если заболевание появилось на фоне вирусных заболеваний, то больным дополнительно будут назначены противовирусные препараты.
Чтобы заболевание не перешло в обструктивную форму, возможно, потребуется принимать антигистаминные лекарства. Для лучшего отхождения мокроты врач приписывает муколитики и прочие лекарственные средства для борьбы с кашлем.
С целью лечения бронхита больным часто назначают физиотерапевтические процедуры и массаж. Кроме того, эффективным терапевтическим методом являются ингаляции. Они способствуют лучшему отхождению мокроты и скорейшему восстановлению тканей.
Для их проведения можно использовать растворы муколитических и противовоспалительных медикаментозных средств. Также полезны растворы соды, соли, эфирных масел, настои и отвары из лекарственных растений.
Общие рекомендации
Некоторые пациенты считают, что бронхит без температуры – это облегченная форма данного заболевания. На самом же деле врачи убеждены в том, что радоваться нечему.
Нередко при развитии инфекционных болезней на фоне ослабленного иммунитета симптоматическая картина бывает стертой. Важно знать, как лечить заболевание в конкретном случае.
Людям, которые часто болеют бронхитом, показано периодическое курортно-санаторное лечение. Кроме того, необходимо принимать курсами комплексные витамины и медикаменты, укрепляющие иммунную систему.
Немаловажное значение в лечении воспаления бронхов имеет питание. В обязательном порядке в рационе должны быть овощи и фрукты, а также продукты, обогащенные витаминами и минералами.
Больному рекомендовано обильное питье для устранения застойных явлений в бронхах.
Несмотря на то что бронхит протекает без повышения температуры, врач назначает стандартное лечение, но без приема жаропонижающих лекарств. Как правило, такое течение болезни указывает на ослабление иммунитета.
Медикаментозное лечение
При наличии симптомов бронхита у взрослых и подтверждении диагноза врач назначает медикаментозное лечение. Терапия данного заболевания предусматривает прием определенных групп лекарств.
- Антибактериальные препараты. В зависимости от причины, степени тяжести воспаления и возраста больного, такие медикаменты подбираются индивидуально. Чаще всего медики отдают предпочтение пенициллинам и цефалоспоринам. Если возникает необходимость, назначаются макролиды и сульфаниламиды.
- Противокашлевые препараты. В их число входят муколитики и отхаркивающие лекарства. Эти средства также подбираются индивидуально, исходя из типа кашля и возраста пациента. Взрослым чаще всего назначаются таблетки.
- Если воспаление бронхов является частым заболеванием, то целесообразно принимать иммуномодуляторы и комплексные витамины.
- Эффективными считаются лечебные ингаляции с бронхорасширяющими препаратами и муколитиками. Такие лекарства используются с целью устранения бронхоспазма и легкого отхождения мокроты.
Народные методы лечения бронхита
Если бронхит у взрослого протекает без повышения температуры, стоит знать, как его лечат с помощью нетрадиционной медицины. Можно воспользоваться несколькими действенными способами:
- Медовый компресс на лопатки. Для приготовления смеси потребуется взять в равных пропорциях (по 1 ст. ложке) мед, водку, растительное масло. К ним также добавляют 4 ложки горчичного порошка и перемешивают. Такой компресс нельзя ставить на область почек. Время процедуры – полчаса.
- Ингаляции горячим паром также считаются эффективными. Однако при кашле лучше использовать небулайзер.
- Растительные лекарственные средства, обладающие отхаркивающим действием. Облегчить состояние и разредить мокроту помогут грудные сборы, продающиеся в аптеке. Также можно самостоятельно приготовить лекарство. Для этого потребуется корень алтея и солодки, багульник. Эти растения берут по одной части и смешивают с двумя частями мать-и-мачехи. Принимать отвар нужно трижды в день по четверти стакана.
Несмотря на эффективность народных рецептов, важно перед их применением проконсультироваться с врачом. Нужно понимать, что бронхит тяжело вылечить только средствами нетрадиционной медицины.
Профилактика
Если бронхит часто протекает без температуры, нужно обратить внимание на меры профилактики:
- так как воспаление бронхов может быть следствием острого респираторного заболевания, необходимо вовремя лечить все инфекции;
- требуется повышать иммунитет, а именно принимать витамины, следовать рекомендациям правильного питания, вести активный образ жизни, заниматься спортом;
- не допускать переохлаждения организма;
- проводить вакцинацию перед сезоном эпидемий;
- соблюдать правила личной гигиены.
Также рекомендуется отказаться от употрeбления алкоголя и курения.
Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита
Бронхит является достаточно распространенной причиной обращения за медицинской помощью, причем как среди детей, так и среди взрослых. Это заболевание может выступать осложнением какого-то другого недуга (ОРВИ, простуда) или быть самостоятельной болезнью. Бронхит хаpaктеризуется вовлечением в воспалительный процесс бронхов. Существует две формы заболевания, которые очень отличаются друг от друга, и, соответственно, требуют разных подходов в лечении.
Каким может быть бронхит?
Бронхит бывает острым и хроническим.
Хронический бронхит хаpaктеризуется сохранением симптома в виде мокрого кашля более трех месяцев подряд в течении как минимум двух лет. Это сопровождается постепенной перестройкой аппарата слизистой, в результате чего прогрессирует ухудшение защитной и очистительной функций бронхов.
Острый же бронхит представляет собой острое воспаление слизистой бронхов, что влечет за собой увеличение количества секрета и сильный кашель с мокротой. В свою очередь, острый бронхит бывает:
- простым;
- обструктивным (сопровождается отеком слизистой оболочки, вследствие чего закупориваются бронхи).
Причины бронхита
Причины развития острого бронхита и бронхита хронического несколько отличаются.
Так, основными «виновниками» острого бронхита признаны бактерии и вирусы (реже ими являются грибы, токсические вещества, аллергены). Заражение этим заболеванием происходит воздушно-капельным путем от уже страдающего недугом пациента (при чихании, разговоре, поцелуе и т. д.).
Хронический же бронхит, как правило, возникает по следующим причинам:
- нeблагоприятные бытовые условия (повышенная загрязненность, пыль, постоянное или частое вдыхание химических веществ) ;
- долговременное воздействие слишком холодного или сухого воздуха;
- частые рецидивы респираторных инфекций.
Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:
- генетическая предрасположенность;
- жизнь в нeблагоприятных климатических условиях;
- курение (в т.ч. и пассивное) ;
- экология.
Симптомы бронхита
Самым первым и хаpaктерным признаком бронхита является сильный кашель с обильным отделением мокроты. В среднем в норме бронхи ежедневно выpaбатывают около 30 гр. секрета. Он обладает барьерной и защитной функцией — оберегает бронхи от повреждений, согревает и очищает вдыхаемый воздух, обеспечивает местный иммунитет. При бронхите же возбудители и провокаторы болезни повреждают клетки, составляющие слизистую оболочку бронхов, и начинается воспаление. В результате количество производимого секрета в разы повышается, он становится более вязким. Эта слизь приводит к нарушению работы легких и бронхов, и, к тому же, она является замечательной средой для жизни микроорганизмов.
Мокрота, выделяемая при кашле в случае развития бронхита, имеет хаpaктерный желтовато-серый или зеленоватый цвет. Иногда в ней заметна примесь крови. Как правило, сильный кашель наблюдается именно по утрам, впоследствии он начинает доставлять больному много проблем и ночью.
Бывает и такое, что бронхит сопровождается сухим кашлем, который в отличие от влажного считается непродуктивным. При этом врачи выслушивают на приеме свистящие хрипы.
Другими специфическими симптомами бронхита являются:
- затрудненное дыхание;
- хрипы, обычно заметные не только на осмотре врачу, но и самому пациенту;
- болезненность и спазмы в горле;
- повышение температуры тела (как правило, температура все же не слишком высокая) ;
- в некоторых случаях приступы удушья.
Как ставится диагноз?
Первым делом, врач опрашивает пациента, уделяя внимание его жалобам. Затем специалист приступает к осмотру — тщательно выслушивает легкие и бронхи больного. Для исключения более серьезного и тяжелого диагноза — пневмонии — может понадобиться рентген. Часто требуется анализ отделяемой мокроты, по результатам которого выявляется возбудитель заболевания для назначения максимально адресного и, следовательно, эффективного лечения.
Прогноз и течение заболевания
При своевременном обращении к врачу и назначении соответствующего лечения прогноз у бронхита достаточно благоприятный. Как правило, острый бронхит излечивается в течение 10 дней.
Острый бронхит может выступать как автономным заболеванием, так и быть осложнением простуды или гриппа. Начинается все, как правило, с сухого кашля, который чаще беспокоит пациента ночью, лишая его полноценного сна. Затем через несколько дней кашель становиться влажным — в этот период обычно больной чувствует себя усталым и разбитым, у него может незначительно повыситься температура тела. Большинство симптомов при грамотно спланированном лечении и соблюдении назначений проходят достаточно быстро, а вот кашель беспокоит пациентов еще несколько недель, так как заживление слизистых оболочек — процесс длительный. Если же кашель не проходит дольше месяца, целесообразно обратиться к пульмонологу.
Лечение бронхита
Стоит отметить, что самолечение при подозрении на бронхит очень опасно. Только специалист может определить форму бронхита, выявить начинающиеся осложнения и назначить соответствующую терапию.
Сегодня в лечении бронхита антибиотики применяются достаточно редко. Исключение составляют случаи, когда выявляется чувствительный к действию этих препаратов возбудитель заболевания (что случается нечасто), а так же к антибиотикам прибегают, если бронхит уже успел дать осложнения и вызвать сопутствующие заболевания.
Читать еще: Ароматная малина, полезные свойства и противопоказанияМедикаментозная терапия при бронхите, включает, как правило, назначение таких лекарств, как:
- отхаркивающие средства;
- препараты, уменьшающие вязкость мокроты;
- иммуностимуляторы;
- витамины;
- в очень редких случаях — препараты, подавляющие кашель;
- антигистаминные препараты — в случаях, когда бронхит имеет аллергическую природу.
А вот противовирусный препарат, который бы эффективно спасал пациентов от бронхита, пока еще не придумано (часто назначается Интерферон).
Наряду с медикаментами хороший эффект при лечении бронхита дают следующие процедуры:
- массаж грудной клетки;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- ингаляции.
Существует ряд рекомендаций, крайне желательных к выполнению каждым пациентом в виду значительного усиления эффекта от назначенного врачами лечения:
- Обильное питье с целью разжижения мокроты и улучшения ее отхождения — лучше всего для этого использовать теплые напитки без кофеина: компоты, морсы, чаи из лечебных трав.
- Покой, полноценный отдых, продолжительный сон — для борьбы с заболеванием человеку необходимы дополнительные силы.
- Исключение из рациона слишком острой или пряной пищи — бронхит нередко сопровождается воспалением ротоглотки, и соответствующие продукты способны привести к ее еще большему раздражению.
- Растирание теплым камфоровым маслом — дает заметный согревающий и противокашлевый эффект.
- Умеренная физическая активность — движение способствует скорейшему отхождению мокроты, что, в свою очередь, приближает выздоровление.
- Увлажнение воздуха в комнате, в которой большую часть времени находится пациент — сухой воздух способен значительно усугубить состояние пациента, поэтому необходимо пользоваться увлажнителем воздуха, либо, при отсутствии такового, развешивать в помещении влажные простыни или оставлять в нем таз с водой.
- Отказ от курения (для заядлого курильщика это пpaктически невыполнимо, поэтому таким пациентам рекомендуется хотя бы снизить количество употрeбляемых в сутки сигарет и не курить в помещении, где они живут или работают).
- Бронхит часто сопровождается некоторыми нарушениями терморегуляции, при этом даже в случае незначительного усилия может наблюдаться повышенная потливость — поэтому стоит одеваться по погоде и своевременно принимать душ.
А что предлагает народная медицина?
Существует огромное количество рецептов народной медицины, позволяющих справиться с бронхитом. Однако важно помнить, что такое лечение не всегда эффективно, а иногда даже небезопасно. В любом случае, необходимы контроль и консультация квалифицированного специалиста. Только тогда народные средства могут стать отличной вспомогательной терапией, способствующей более быстрому выздоровлению.
Итак, какие же рецепты от бронхита предлагает народная медицина:
- Травяной сбор: 1 чайную ложку смеси из 1 ст. ложки душицы, 2 ст. ложек корня алтея и 1 ст. ложки мать-и мачехи залить кипятком (1 стакан), настоять в течение получаса, процедить; готовое средство рекомендуется употрeбллять в теплом виде трижды в день по полстакана в течение 3 недель.
- Хрен с медом — натертый хрен рекомендуется смещать с медом (соотношение 4:5) и принимать средство по столовой ложке перед едой.
- Целебная лепешка: для ее приготовления необходимо смешать столовую ложку муки (если речь идет о детях, то муки берется больше — около 3 ложек), такое же количество сухой горчицы, растительного масла, водки и меда. Затем смесь подогревается на водяной бане до получения вязкой тестообразной консистенции, из нее формируется лепешка, которая укладывается на вчетверо сложенную марлю, прикладывается к гpyди (к месту, где слышны хрипы и ощущается боль), укрывается сверху полиэтиленом и теплым платком и оставляется в таком положении примерно на полчаса (процедуру лучше проводить на ночь несколько дней подряд).
- Бананы — бананы способны значительно облегчить мучительный кашель при бронхите, достаточно сделать из них пюре, добавить горячей воды и сахара и съесть «вкусное лекарство» в теплом виде.
Осложнения
Бронхит — заболевание, которым хотя бы раз в жизни переболел каждый. Однако такая распространенность не означает возможность самолечения (а именно так часто и происходит — люди пытаются избавиться от болезни на основании опыта своих знакомых или применяя то же лечение, что когда-то было назначено врачом им самим). Ведь бронхит — весьма коварный недуг, грозящий в отсутствии грамотного и своевременного лечения такими осложнениями, как:
- бронхопневмония — возникает вследствие ослабления местного иммунитета и является достаточно распространенным последствием острого бронхита;
- хроническая форма бронхита — возникает обычно после заболевания острым бронхитом три раза в год и более;
- обструктивные изменения бронхиального дерева — врачи расценивают это состояние как предcмepтное;
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких;
- сердечно-легочная недостаточность;
- легочная гипертензия;
- бронхоэктатическая болезнь (расширение бронхов).
Если кашель при бронхите сопровождается отхождением мокроты с примесью крови, целесообразно провериться на наличие таких серьезных заболеваний, как туберкулез и paк легких.
Профилактика бронхита
Первой мерой профилактики бронхита является укрепление защитных сил организма. Это такие знакомые всем правила, как:
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение режима работы и отдыха;
- полноценное питание;
- закаливание;
- достаточная физическая нагрузка и другие важные принципы здорового образа жизни.
Другие подходы к профилактике бронхита:
- Прием в период сезонных эпидемий (осень, начало весны, зима) иммунноукрепляющих препаратов, схемы и дозировки употрeбления которых подберет врач; сюда же можно отнести и прием витаминных комплексов.
- Вакцинация — от распространенной пневмококковой инфекции, являющейся, в том числе, и частой причиной бронхита, эффективно защищает вакцина ПНЕВО-23; поэтому людям из группы риска (лица старше 50 лет, люди, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, генетически предрасположенные люди, представители профессий, подразумевающих контакт с людьми (врачи, учителя, продавцы и т. д.), планирующие беременность женщины) настоятельно рекомендуется прививка, эффект от которой продолжается 5 лет.
- Прививка от гриппа — т. к. провоцирующим бронхит фактором часто являются именно вирусные инфекции.
- Соблюдение правил личной гигиены — в частности, частое мытье рук.
- Избегание контактов с больными и посещения мест массового скопления людей в период эпидемий.
- Своевременное устранение очагов хронической инфекции в организме.
- Устранение нeблагоприятных бытовых факторов (запыленность, загрязненность, наличие в воздухе большого количества химических веществ, курение).
Острый и хронический бронхит — игнорировать нельзя
Бронхит — как лечить в домашних условиях, какие препараты эффективны. Основные симптомы и признаки бронхита. Профилактика заболевания — острый и хронический бронхит.
Сильный и внезапный кашель – это серьезный повод для обращения за врачебной помощью. Самым частым заболеванием, вызывающим кашель, является именно бронхит. Подобное заболевание поражает бронхи человека, которые относятся к нижним дыхательным путям.
Обычная форма такой болезни, как бронхит, без развития осложнений, не представляет особой угрозы для человека. Однако бронхит – одна из самых частых причин обращений к врачу. Заболевший человек полностью теряет работоспособность, а процесс выздоровления может затянуться на недели и месяцы.
Основной симптом бронхита – кашель. Официальная классификация давно принята, и по ней существует два типа бронхита у взрослых – острый и хронический 1 :
- Острый бронхит возникает в большинстве случаев и является частым проявлением острой респираторной инфекции. При остром бронхите кашель тяжелый и продолжительный, сохраняющийся даже после победы над инфекцией. Острая форма бронхита должна пройти за 3-4 недели.
- Хронический бронхит хаpaктеризуется кашлем с выделением мокроты в течение двух лет по три месяца в год. При этом должны быть исключены другие причины кашля. То есть, на протяжении двух лет, человек должен болеть бронхитом не менее полугода.
Официального названия формы бронхита, который продолжается более четырех недель, но меньше двух лет не существует. В нашей стране такой бронхит называют затяжным. В Западной медицине подобное состояние относят к подострому синдрому или хроническому кашлю 1 .
Причины бронхита
Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются — грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19 % всех случаев заболевания. Врачи перестали использовать понятие острый бактериальный бронхит – так как зачастую оно является ошибочным.
Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита 2 :
- Грипп. Озноб, высокая температура, боли в мышцах (ломота) и лихорадочное состояние. При гриппе, бронхит часто дополняет трахеит, образуя трехобронхит. Зимой выявлен наибольший риск заражения.
- Парагрипп. Редко поражает взрослых людей. Симптомы аналогичные гриппу. Опасный период – осень.
- Риновирус. Классический насморк. Возможно осложнение в виде бронхита. Чаще всего атакует в осенний и весенний периоды.
- Коронавирус. Отличается легким течением, а главным симптом является нарастающая боль в горле. Риск заражения преимущественно зимой и весной.
- Респираторно синтициальный вирус. Страдают преимущественно люди в возрасте. Хаpaктерны сухие хрипы и прогрессирование в бронхит. Проявляется зимой и весной.
- Аденовирус. Провоцирует высокую температуру, лихорадку, конъюнктивит и значительные боли в области горла. Изначально вирус поражает слизистые носа и миндалины, далее воспаляются — глотка, трахея и бронхи. Вирус распространяется круглый год.
- Метапневмовирус. Провоцирует боль в горле и сухой кашель. Высокий шанс развития бронхита. Чаще атакует зимой.
- Бактерии Bordetella pertussis (бордетелла). Бордетелла вызывает коклюш, при котором поражаются сами бронхи. Сильный приступообразный кашель сопровождается тошнотой и рвотой, могут возникать проблемы с дыханием. Большей частью коклюш возникает у детей.
- Бактерии семейства Mycoplasma (микоплазма). Бактерии провоцируют бронхит и развитие микоплазменной пневмонии которая входит в разновидность атипичной пневмонии.
- Бактерии Chlamydophila pneumoniae (xлaмидия пневмония). Основной вид бактерий, провоцирующих легкую форму пневмонии.Воспалительный процесс сразу переходит на бронхи.
- Бактерии Streptococcus (стрептококки) и Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Бактерии входят в группу пневмококковых инфекций. Чаще всего вызывают острую форму бронхита, являются причиной развития пневмококкового бронхита и пневмонии.
- Бактерии Staphylococcus (стафилококки). Стафилококки провоцируют бронхит и пневмонию. Бактерии способны нанести существенный вред, особенно при параллельном развитии гриппа или других вирусных инфекций.
Симптомы и признаки бронхита
Пpaктически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.
К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся 2 :
- Повышение температуры тела, возможно значительное;
- Общая слабость, ломота и боль в мышцах;
- Головная боль;
- Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи;
- Боль в горле;
- Кашель — главный симптом бронхита.
Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.
В острой форме кашель при бронхите сохраняется до четырёх недель, в более редких случаях кашель остаётся с человеком до восьми недель. Бронхит, как отдельное заболевание, пpaктически никогда не развивается, следовательно, кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе. Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но пpaктически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса 2 .
Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите 1 .
Читать еще: Советы как укрепить легкие и бронхи при бронхите взрослым и детямОстрый бронхит
При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.
Довольно часто бронхит перерастает в обструктивный бронхит 1 . Состояние бронхов осложняется обструкцией, то есть происходит отек бронхов и дышать становится тяжелей. При подобном состоянии необходимо обратиться за врачебной помощью.
Терминология бывает запyтaнной. Так некоторые врачи приняли за постоянность, называть подострую форму кашля хронической. В целом утверждение верное, но важно помнить, что хроническая форма кашля никак не связана с хронической формой бронхита – это совершенно противоположные понятия с различными переменными 3 .
Хронический бронхит
По международной классификации, хронической формой называют бронхит, который проявляет себя три месяца в году в течение двух лет 1 . Обнаружить бронхит хронической формы бывает крайне сложно. Далеко не все больные обращаются к врачу, а другие просто не могут дать точных данных, на протяжении какого времени страдают от кашля и периодических болей в горле.
Посетив врача и пройдя все обследования, вероятней всего будут выявлены локальные повреждения бронхов. Учитывая анамнез (опрос пациента), результаты диагностики и сопоставляя все данные с повреждениями, врач диагностирует хронический бронхит.
Основной задачей при лечении хронического бронхита у взрослых стоит четкое выявление обострения воспаления в бронхах и этап ремиссии (затихания). Для этого может потребоваться значительное время и многократные исследования.
В периоды обострения бронхита человек начинает страдать от интоксикации организма:
- Ухудшается общее самочувствие;
- Возникает головная боль и слабость;
- Повышается потливость;
- Накатывают приступы усталости;
- Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
- Температура может повышаться.
На этапе ремиссии все подобные симптомы, сами по себе исчезают, готовые впоследствии вновь напомнить о себе 4 .
Спровоцировать развитие хронической формы бронхита может курение или специфика работы – продолжительное воздействие большого количества пыли и загрязненного воздуха на дыхательные пути. Подобное возможно на различных производственных предприятиях. Врачи даже выделили отдельное заболевание – пневмокониоз или «болезнь шахтеров» 4 .
Диагностика и лечение бронхита
Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики 4 :
- Тщательный сбор анамнеза и определение всех возможных внешних факторов возникновения бронхита;
- Определение типа кашля и его продолжительности;
- Физикальная диагностика – внешний осмотр, пальпация и прослушивание в фонендоскоп;
- Рентгенографии грудной клетки;
- Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
- Температура может повышаться.
Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).
Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.
Лечение бронхита у взрослых связано с одной интересной особенностью. При данном заболевании врачи чаще всего назначают антибиотики нерационально. Продуктивно вылечить заболевание не выходит, а организм может получить большую порцию побочных эффектов 5 .
Врачи предпочитают видеть бронхит как составляющее вирусного заболевания и отсюда определять, чем лечить кашель и бронхит у взрослого. Подобное относится в большей степени к острому бронхиту. Если причина – в вирусах, то назначать антибиотики не имеет смысла. Основное лечение сводится к избавлению организма от вирусов, следовательно, в бой должен вступить иммунитет 4 .
На фоне вирусных заболеваний и учитывая множество других факторов, силы иммунной системы может не хватить. В этом случае упор делается на поддержании иммунитета в рабочем и боевом состоянии 4 .
Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.
Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:
- Увлажнение воздуха – применяются специальные увлажнители и мойки воздуха;
- Леденцы, смягчающие кашель и облегчающие боль;
- Обильное теплое питье, исключающее слишком холодную и горячую температуру воды;
- Употрeбление меда и прочих «народных» средств;
- Соблюдение постельного режима.
Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать пpaктически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом 2 :
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры (при значениях выше 38) и снятия болевого синдрома;
- Противокашлевые препараты, злоупотрeбллять которыми не рекомендуется;
- Иммуностимуляторы;
- Противовирусные препараты;
- Противоаллергические препараты;
- Антигистаминные препараты;
- Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
- Различные растительные препараты, часто с отхаркивающим эффектом;
- Антибиотики в крайних и самых неприятных случаях, когда есть признаки или уже обнаружена бактериальная инфекция.
Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.
В редких случаях при обострении хронического бронхита и упадке функциональности бронхов могут проводиться особые процедуры — ингаляции специальным лекарствами, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики 5 .
Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.
Зимой и в другие дни обострения ОРВИ иммунитету может потребоваться помощь. Для поддержки и восстановления защитных функций применяют вспомогательные лекарственные средства. Одним из таких средств является ИРС ® 19 – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .
ИРС ® 19 прошел проверку временем, показав свою эффективность в борьбе с инфекциями, поражающими дыхательную систему человека 7 .
Препарат противостоит патогенными бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, помогает бороться с симптомами бронхита у взрослых с кашлем и дополняет лечение острого или хронического бронхита, способствуя снижению риска развития различных осложнений. Срок лечения хронического бронхита сокращается 8 .
Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в большинстве аптек.
Как лечить бронхит у взрослых
Бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхиального дерева, при котором наблюдается продуктивный и непродуктивный кашель, выделение слизи. Необходимо знать какие препараты, а также самые эффективные народные средства можно использовать для результативной терапии.
Ключевые принципы эффективного лечения
Перед рассмотрением основных препаратов, народных средств и процедур, необходимо осветить важные принципы терапии. Специалисты отмечают, что без комплексного подхода положительного результата добиться крайне сложно. Вот ключевые моменты.
Все факторы имеют большое значение для общего состояния больного. Необходимо менять образ жизни.
Это особенно важно, когда речь идет не о временном остром заболевании, а о хронической форме бронхита.
Запрет курения
Большинство специалистов утверждают, что негативное влияние курения на органы дыхательной системы действительно существенно. Крайне важно обязательно отказаться от вредной привычки полностью, так как курильщика лечить очень тяжело.
Многие пациенты жалуются, что они лечатся в полном соответствии с рекомендациями врачей, однако терапия не дает желаемого результата. При этом они не могут бросить курить, что и сводит на нет все усилия специалистов. А врачебная пpaктика подтверждает, что никотин для бронхов, дыхательной системы в целом, крайне опасен.
Правильное питание: народные советы
Интересно, что при лечении болезни народными средствами всегда особое внимание обращают на меню. И при определении оптимального рациона питания последователи народной медицины и врачи единодушны. Вот что они советуют добавить в меню при лечении бронхита:
- овощи с фруктами с повышенным содержанием витамина C (это киви, цитрусовые, томаты с луком, капуста) ;
- мед;
- отвар шиповника;
- жирную рыбу;
Именно такое питание, конкретные овощи, фрукты, напитки, поддерживают организм. С богатым меню больные быстрее справляются с бронхитом. Укрепляя здоровье, можно добиться снижения температуры, улучшения состояния, устранить симптомы.
Известное народное средство при воспалительных процессах в бронхах, дыхательных путях — сырые яйца.
Даже врачи признают, что выпивать пару сырых яиц в день на самом деле очень полезно. Но подойдут не любые зародыши. Оптимальное решение для лечения, особенно при тяжелом течении болезни, — брать инкубационные яйца. Как раз в них и содержится максимальное количество ценных веществ.
Медикаментозная терапия
Терапия в первую очередь строится на принципах современной медицины. Рассмотрим наиболее эффективные препараты при лечении бронхита у взрослых:
- Антибактериальные препараты. Именно антибиотики остаются наиболее надежными средствами. Сейчас востребован современный Амоксиклав. Он помогает излечить даже обструктивный бронхит.
Отдельного внимания заслуживает терапия с антибиотиками. К ним отношение неоднозначное, однако они действительно эффективны.
Специалисты отмечают: лучшее решение — сделать пробы на антибиотики, чтобы определить наиболее подходящие для конкретного человека препараты.
При проведении пробы на разные антибиотики, определяется восприимчивость организма к конкретным препаратам. Например, один и тот же антибиотик может отлично восприниматься одним человеком — ему он поможет. А вот для другого больного он вполне может оказаться бесполезным.
Народные рецепты
Среди народных средств можно выделить несколько типов в соответствии с методом лечения:
- конкретные компоненты для приема внутрь, например, мед;
- пластыри;
Достаточно хорошего эффекта можно добиться, если сочетать разные виды терапии. Так, специалисты рекомендуют сочетать употрeбление отваров трав с ингаляциями, компрессами. Это недорогие, но результативные средства.
Ингаляции — один из наиболее результативных методов, поскольку они обеспечивают глубокое проникновение активных компонентов.
Сейчас для проведения процедур ингаляций используют специальные паровые ингаляторы, современные небулайзеры. Но многие продолжают просто дышать паром над емкостью, что тоже обеспечивает нужный эффект.
Можно рассматривать разные типы ингаляций в соответствии с тяжестью, течением заболевания. Рецепт будет зависеть от конкретного состояния больного, а также вида кашля. Делать процедуры можно в домашних условиях.
Остановимся на полезных народных рецептах:
- Хорошие эффект дают ингаляции с обычной щелочной минеральной водой. Хорошо подойдет Боржоми. Такая процедypa позволит смягчить горло, слизистые, уменьшить воспаление. Минеральную воду достаточно просто разогреть.
- Полезны ментоловые процедуры. Понадобится растворить таблетку валидола в стакане воды, прогреть ее до 90 градусов. Ментол уменьшает раздражение, смягчает слизистые.
Важно правильно проводить процедуру: можно дышать паром над емкостью, но придется накрыться полотенцем или простыней, оставив небольшое прострaнcтво для притока воздуха.
Эффективные средства
Желательно использовать разные народные средства комплексно. Остановимся на наиболее популярных:
- Лимон. Рекомендуется использовать кислый целый лимон. Его отваривают на протяжении 10-ти минут, выдавливают сок. К нему остается добавить немного меда, ложку глицерина. Пьют такое средство по чайной ложечке, 3-6 раз в день. Частота приема зависит от силы кашля.
Применяйте различные методики, составы. Вместе с народными средствами обязательно нужно использовать и современные медицинские препараты. Тогда удастся быстрее справиться с бронхитом, снять симптомы.
Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга? При сотрясении мозга главным лекарством является пocтeльный...
20 11 2024 6:54:15
Анизакидоз: симптомы и лечение Анизакидоз Анизакидоз — зоонозный гельминтоз, вызванный паразитированием в желудочно-кишечном тpaкте человека личиночных...
19 11 2024 17:50:46
Черноплодная рябина давление повышает или понижает 14413 0 27.02.2016 Черноплодка повышает или понижает давление? Многие слышали, что черноплодная рябина...
18 11 2024 21:13:27