Пульмонология: заболевания, история, диагностика, симптомы, лечение

Пульмонология

Общие сведения

Пульмонология («пульмонис» (греч.) – легкое, логос — учение) – это один из обширных разделов медицинской науки, в котором изучаются заболевания и патологии дыхательной системы человека. Ученые – пульмонологи занимаются разработкой методик и мероприятий по диагностированию заболеваний, профилактике и лечению дыхательных путей. На иерархической лестнице заболеваний человека, именно заболевания дыхательной системы стоят на верхних ступенях, поэтому пульмонология является не только обширным, но и одним из главных отделов в медицине.

Пульмонология состоит из большого количества разных разделов и подразделов. В ней можно выделить такие основные направления: заболевания неспецифического хаpaктера (то есть, воспаления, которые не имеют связи с туберкулезом, и не воспалительные болезни – аллергические, обструктивные и пр.), заболевания специфического хаpaктера (теберкулез и связанные с ним болезни), заболевания, носящие профессиональный хаpaктер, и злокачественные опухоли легких.

В медицинских кругах пульмонологию называют еще «грудной медициной» или «респираторной медициной». Не смотря на то, что пульмонология относится к разряду внутренней медицины, она так же тесно сотрудничает с интенсивной терапией и реаниматологией, в тех случаях, когда пациенту требуется искусственная вентиляция легкого.

Современная грудная медицина охватывает и терапевтическое направление в диагностике и лечении, и кардиоторокальной хирургии (операции на дыхательных органах).

Заболевания дыхательной системы человека легко определяются по их проявлениям и симптоматике. Все симптомы этих болезней резко отличаются от общих признаков заболеваний.

К основным и наиболее часто встречающимся симптомам относятся: боли в области грудной клетки, горла, носа, одышка, кашель, выделения мокроты (частые и гнойные), дыхательная недостаточность, кровохарканье, лихорадка, озноб и легочные кровотечения.

Кровохарканье и кровотечения в легких обычно сопровождают злокачественные новообразования в этой области, гангрену, инфаркт легкого, туберкулез, ранения или травмы легких, бронхиальные заболевания и митральные пороки сердца.

Одышка – наиболее частый симптом заболеваний системы органов дыхания. Хаpaктеризуется одышка изменением ритма, частоты и глубины дыхания. В клинической пpaктике выделяют такие виды одышки: инспираторная одышка (проявляется во время сужения крупных бронхов и трахеи), экспираторная одышка (при спазмах мелких бронхов и скопления в них вязкой секреторной жидкости) и смешанная одышка.

Одышка может сопровождать или проявляться при таких острых и хронических формах заболеваний дыхательной системы человека, и привести к дыхательной недостаточности (когда дыхание человека не обеспечивает нормальный газовый состав крови).

Одышка существует в пяти степенях тяжести: латентная одышка, легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая одышка. Последняя степень одышки не редко приводит больного к удушью, которое возникает в виде приступа и называется астмой.

Кашель – это рефлекторно-защитный акт, который направлен на выведение из бронхов, легких и верхних путей дыхания различных инородных тел, мокроты (патологические выделения из путей дыхания), слизи. Кашель является пособником отхаркивания. В клинической пpaктике кашель разделяют на виды: сухой (без отделения мокроты), влажный (с мокротой). Так же кашель различают по суточно-временному возникновению – утренний, вечерний и ночной, по громкости и тембру – тихий или «лающий» кашель, по его продолжительности – постоянный или периодический.

Кровохарканье – это симптом, при котором выделяется кровь с кашлем из дыхательных путей больного. Кровь может быть в самой мокроте, в виде маленьких прожилок или вкраплений, либо просто придавать мокроте розовато-ржавый оттенок. Отдельные заболевания хаpaктеризуются кашлем с выделением крови алого цвета.

Болевые ощущения в области грудной клетки наступают при патологиях в легких, таких как раздражение плевральных листков. Так же болью сопровождаются плевриты, деструктивные процессы в легких, злокачественные образования.

Боль в области гpyди может возникать и при заболеваниях сердца, пищевода, межреберных нервов и мышц, или аорты.

Диагностика

При диагностировании заболеваний дыхательных органов человека, прежде всего, используются физикальные методы исследований: внешний осмотр дыхательных органов пациента, пальпация грудной клетки, выстукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация).

Во время осмотра врач выявляет патологии в грудной клетке (воронкообразную, рахитическую, эмфизематозную, ладьевидную и пр.), устанавливает тип дыхания (брюшной, грудной или смешанный).

Во время пальпации врач оценивает эластичность грудной клетки и голосовое дрожание (во время заболевания вибрация голоса может быть усиленной или наоборот, ослабленной).

Во время перкуссии легких врач оценивает звук в их проекции, и с помощью него выявляет очаги полости или уплотнения в легких, количество жидкости в плевре (если оно выше нормы) или же наличие воздуха в той же плевре. Еще перкуссия помогает определить границы легких человека.

Во время прослушивания легких врач выявляет везикулярное нормальной или патологическое дыхание пациента. К патологиям дыхания относятся: жесткое, амфорическое, сухое, бронхиальное и прочие виды дыхания при заболеваниях легких.

Так же при диагностировании заболеваний дыхательных путей человека не обходится и без лабораторных методов исследования.

На анализ берется мокрота, и проводятся микро- и макроскопические ее исследования.

В пульмонологии так же прибегают и к инструментальным методам исследования для более точного диагностирования заболеваний. Спириография, пневмотахография, бронхоскопия, лучевые методы исследования, УЗИ, тоpaкоскопия и радиоизотопные методы диагностики – все это относится к данному виду методов, которыми активно и эффективно используют в пульмонологии.

Профилактика

На первом месте в этом разделе исследований в пульмонологии стоит вопрос о профилактике респираторных заболеваний, поскольку именно такие заболевания лидируют среди остальных в этой области медицины.

В то время, когда возникают очаги ОРВИ заболеваний, проводится профилактическая терапия ринитов.

Поскольку, курение, прием алкоголя и прочие пагубные привычки приводят к ослаблению иммунитета человека, и такие люди попадают в зону риска заболеваний дыхательных органов, ведение правильного образа жизни – является одним из методов профилактики в пульмонологии.

Так же соблюдение всех правил личной гигиены и санитарии тоже относится к профилактическим методам заболеваний дыхательной системы.

Методы лечения в грудной медицине подразделяются на два вида: консервативные (терапевтические) и хирургические (операционные).

Основные принципы, на которых основывается лечение в пульмонологии – комплексность, индивидуализация и преемственность лечения пациентов.

В принцип комплексности входит: совокупное и организованное применение патогенетических, этиотропных и симптоматических средств, пляс – соблюдение определённого режима и диетического рациона питания. Осуществляется такое лечение путем сочетания лекарственного метода с другими, типа диетической терапией, санаторным лечением, хирургическим лечением и трудовой реабилитацией.

В основе принципа индивидуализации лежит дифференцированный подход к пациентам. Здесь обязательно учитывается фаза клинико-патогенетического варианта болезни, возможных осложнений и индивидуального восприятия и переносимости разных лекарственных препаратов.

В преемственность лечения входят вопросы профилактических методов, лечения болезней в их острых фазах, и реабилитационных мероприятий.

Хирургические методы лечения в грудной медицине применяются при злокачественных опухолях, травмах и ранениях легких, хронических абсцессах, или обширных кровотечениях. В общем, при любых заболеваниях дыхательной системы, при которых консервативная методика не является на сто процентов эффективной и возникает необходимость спасения жизни пациента.

Пульмонология: заболевания, история, диагностика, симптомы, лечение

Пульмонология или пневмология – раздел медицины, который занимается диагностикой, изучением и лечением заболеваний дыхательных путей и легких. Во многих странах пульмонология называется «респираторной медициной» или «грудной медициной». Обычно пульмонология считается разделом внутренней медицины, но имеет тесные связи с интенсивной терапией и реаниматологией, так как занимается и пациентами, чье состояние нуждается в искусственной вентиляции легких. Чаще всего операции на дыхательных путях проводятся специалистами в области тоpaкальной или кардиотоpaкальной хирургии.

«Грудная медицина» не считается четко отграниченной медицинской специальностью, это больше общий собирательный термин, который обозначает все, что относится к числу заболеваний органов грудной клетки и их лечению. Этим термином обозначаются области пульмонологии, реаниматологии, тоpaкальной хирургии и интенсивной терапии. Специалистов, занимающихся пульмонологией, принято называть пульмонологам.

История пульмонологии

В XIX веке изучение болезней органов дыхания отличалось накоплением клинических наблюдений. Однако судить о точности диагнозов, которые были поставлены в то время, невозможно. Четкого деления между туберкулезом и неспецифическими легочными процессами не проводилось. Плеврит и пневмония в медицинских отчетах подавались вместе и рассматривались в качестве острого заболевания органов дыхания. Действительно крупные успехи были достигнуты в начале 80-х годов XIX века (развитие учения о пневмонии). В результате крупозная пневмония стала самостоятельной нозологической формой.

Читать еще:  Как правильно лечить ОРВИ и грипп у взрослых

С.П. Боткин еще до открытия пневмококка относил крупозную пневмонию к числу инфекционных заболеваний. Первые русские работы, доказывающие роль капсульного грамположительного диплококка в этиологии крупозной пневмонии, приходятся на 1884 год. В то время было выделено значение аэрогенного пути образования пневмонии. Многие клиницисты внесли свой вклад в изучение болезней органов дыхания. Н.И. Пирогов дал ценное и детальное для развития медицины описание изменения легких в случае контузии грудной клетки.

Работы В.В. Паутина и ученых его школы, исследования И.М. Сеченова, которые были посвящены газовому составу воздуха, легли в основу дальнейшего изучения патологии и физиологии дыхания. Представления о болезнях органов дыхания в этот период существенно изменяются благодаря успехам физиологии и в некотором плане от того, что врачи-пpaктики стали публиковать свои точные наблюдения.

История болезни по пульмонологии

История болезни по пульмонологии: острая левосторонняя нижнедолевая пневмония, хронический бронхит, осложненный бронхоэктатической болезнью и эмфиземой, поверхностный гастрит, стенокардия напряжения 1 класса

Паспортные данные. Фамилия: Xxxxxx Имя: Xxxxxxxxxx Отчество: Xxxxxxxx Возраст: 45 лет День/Месяц/Год рождения: 05/07/1954 года Пол: мужской Профессия: водитель. Место работы: скорая помощь. Семейное положение: женат, имеет двух детей. Домашний адрес: г. Xxxxxxxxxx, ул. Xxxxxxx, д. X, кв. xx. Время поступления в больницу: 19 апреля 2000 г. Направлен на госпитализацию врачом скорой помощи. Диагноз направившего учреждения: острая левосторонняя пневмония. Клинический диагноз: Основное заболевание: острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Сопутствующие заболевания: хронический бронхит, осложненный бронхоэктатической болезнью и эмфиземой, поверхностный гастрит, стенокардия напряжения 1 класса. Жалобы больного при поступлении. Обратился с жалобами на слабость, сильные острые боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся на вдохе, сухой кашель, одышку и высокую температуру (39,2 о С). Перечисленные симптомы появились утром 19 апреля 2000 года, резко. Жалобы на момент курации. На момент осмотра жалуется на слабость, разбитость, на боли при разговоре и глотании. Со стороны органов дыхания имеются жалобы на интенсивные боли в левой половине грудной клетки ноющего хаpaктера, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и в положении лежа на левом боку и иррадиирующие в шею; на небольшой малопродуктивный, появляющийся периодически, кашель. Количество отделяемой мокроты небольшое (1 — 2 мл), она имеет серый цвет, слизистый хаpaктер и вязкую консистенции, примеси крови нет. Мокрота лучше отходит утром. Одышка смешанного хаpaктера. Носовых и легочных кровотечений не отмечает. Со стороны сердечно-сосудистой системы на момент курации жалоб не отмечает. Отеков, сердцебиения, перебоев в сердце, болей, кровохарканья пациент не отмечает. Со стороны органов желудочно-кишечного тpaкта на момент курации жалоб не предъявляет. Горечи во рту и запаха изо рта не отмечает. Глотание свободное. Кровотечений из пищевода не бывает. Рвоты, тошноты, изжоги, отрыжки не бывает. Аппетит хороший. В день выпивает около полутора литров жидкости. Похудания и метеоризма не отмечает. Стул регулярный, ежедневный. Форма кала — колбасовидная, консистенция — мягкая, цвет — коричневый. Поносов и запоров не отмечает. Болей в правом подреберье не отмечает. Болей в левом подреберье не отмечает. Со стороны системы органов мочевыделения жалоб не предъявляет. Отеков, нарушения мочеотделения нет. Мочеиспускание безболезненное. Окраска мочи желтая. Болей в области поясницы не отмечает. Со стороны пoлoвoй системы жалоб не предъявляет. Со стороны нервной системы и органов чувств жалоб не предъявляет. Головных болей, головокружения, шума в голове не отмечает. Настроение ровное, спокойное. Со стороны эндокринной системы жалоб не предъявляет. Повышенной психической возбудимости, ухудшения памяти, раздражительности, шума в ушах, кожного зуда, потливости, сердцебиения, зябкости, повышенной жажды не отмечает. Засыпает быстро, сон глубокий. Заключение по жалобам. Высокая температура скорее всего свидетельствует о наличии острого инфекционного заболевания. Кашель, наличие мокроты в сочетании с болями в грудной клетке указывают на возможность заболевания легких. Анамнез болезни. Первые признаки заболевания появились рано утром 19 апреля 2000 года. Появилась слабость, острые боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и положении на левом боку; небольшой кашель. Поднялась температура до 39,2о С. Повышение температуры сопровождалось ознобом. Принял аспирин, температура понизилась. Был вызван врач скорой помощи, который доставил пациента в больницу. Анамнез жизни. Родился в 1954 году Новгороде. Возраст родителей больного при его рождении: матери — 23 года, отцу — 24. Родился в срок. Был вторым ребенком в семье (есть старший брат). Ходить и говорить начал вовремя. Рахитом не болел. До десяти лет семья жила в частном доме, а затем в отдельной квартире. В школу пошел с семи лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. Простудными заболеваниями в детстве болел редко. Перенес ветряную оспу. В 1966 году в результате падения была сломана левая рука. Образование среднее. Работает с 1974 года водителем скорой помощи. С 1980 года стал работать в ночную смену в связи с чем часто не досыпал. Питается нерегулярно. Зимой часто переохлаждается. Острыми респираторными заболеваниями болеет редко (один раз в несколько лет). Каждое утро на протяжении последних 10 — 15 лет у больного отмечается кашель. На протяжении последних пяти лет стал отмечать у себя одышку, возникающую после сильной физической нагрузки (до этого одышки при такой же физической нагрузке не замечал). Сам пациент считает причиной кашля и одышки то, что он уже 29 лет курит. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит, корь отрицает. Зимой 1981 года заболел правосторонней долевой пневмонией. Заболевание началось остро с быстрого подъема температуры до 39 градусов. Появились сильные боли в правой половине грудной клетки, небольшой кашель и одышка. Считает, что предрасполагающим фактором к появлению заболевания явилось то, что он стал работать в ночную смену. Долго лечился амбулаторно. Лечение долго не помогало, поэтому его положили в больницу. В правом легком, по словам пациента, образовались очаги склероза. Болезнь повторяется примерно один раз в 3 — 4 года. До настоящего времени правосторонняя пневмония была пять раз. Все последующие случаи правосторонней пневмонии начинались с небольшого повышения температуры до 37,2 — 37,5 градусов. Каждый раз лечится в больнице. Последняя пневмония была в 1994 году. В 1992 и 1995 годах обследовался по поводу небольших давящих болей в подложечной области, возникающих после обильного приема пищи. Снимать боли не пробовал. Был поставлен диагноз поверхностный гастрит. В 1996 году обследовался по поводу небольших давящих болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке. Поскольку боли беспокоили больного не сильно, он не пробовал их купировать. Был поставлен диагноз стенокардия напряжения 1 класса. Семейный анамнез. Женат с 1974 года. Имеет двоих детей (сын 22 года и дочь 16 лет). Члены семьи здоровы. Наличие туберкулеза, вирусного гепатита, венерических заболеваний отрицает. Материально-бытовые условия. Семья состоит из четырех человек. Проживают в отдельной трехкомнатной квартире со всеми удобствами. Санитарное состояние квартиры удовлетворительное. Материально обеспечен удовлетворительно. Наследственный анамнез: Отец умер от paка желудка в 59 лет. Мать 68 лет — кардиологическая больная. Брат 49 лет — хронический гастрит. Аллергологический анамнез. Лекарственной и другой аллергии нет. Вредные привычки. Курит примерно с 17 лет. Выкуривает примерно пачку за два дня. Раньше курил больше. Алкоголем не злоупотрeбляет. Употрeбление наркотиков и психотропных веществ отрицает. Заключение по анамнезу. Исходя из трудового анамнеза, можно сделать следующие выводы: 1. работа в ночную смену, частые недосыпания и переохлаждение понизили общую резистентность организма, что способствовало возникновению пневмонии. 2. нерегулярность питания также способствовала снижению общей резистентности организма, а, кроме того, явилась причиной возникновения хронического поверхностного гастрита. Из анамнеза также следует, что неправильное лечение острой правосторонней пневмонии привело к хронизации процесса и развитию остаточных изменений в легких. Можно предположить, что курение способствовало развитию хронического бронхита и появлению эмфиземы легких. Исходя из наследственного анамнеза, можно предположить предрасположенность больного к развитию заболеваний желудка, в том числе и опухолевой природы (отец больного умер от paка желудка, а брат болен хроническим гастритом), и сердца (мать — кардиологическая больная). Объективное исследование больного. Общий осмотр больного. Общее состояние больного средней тяжести. Температура 37,5 о С. Сознание ясное. Положение больного в постели активное. Конституциональный тип — нормостенический. Телосложение правильное, деформаций и уpoдств туловища, конечностей и черепа нет. Рост 167см, вес 67 кг. Степень упитанности по индексу Брокка: [масса тела (кг) / (рост (см) — 100)] * 100% [67 / (167 — 100)] * 100% = 100% Полученный результат соответствует норме (80 — 110%). Форма головы правильная, непроизвольных движений головы нет. Отека век нет, косоглазия нет. Окраска кожных покровов: розовая, определяются следы загара. Выраженного цианоза, иктеричности и участков патологической пигментации не наблюдается. Влажность кожных покровов нормальная, тургор кожи и эластичность соответствуют норме. Сыпи, расчесов, рубцов, видимых опухолей нет. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, желтушного прокрашивания уздечки языка и склер нет. Конъюнктива глаз бледная. Волосяной покров — развит соответственно возрасту. Оволосение по мужскому типу. Грибкового поражения не отмечено. Повышенной ломкости ногтей не отмечено. Осмотр проводился при естественном освещении. Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно. Отёков не выявлено. При наружном осмотре лимфатические узлы не визуализируются. При пальпации справа определяются два одиночных подчелюстных лимфатических узла овальной формы, размером с маленькую горошину. Они имеют мягко-эластическую консистенцию, подвижны, безболезненны, не спаяны друг с другом и с окружающими тканями. Кожные покровы и подкожная клетчатка над ними не изменены. Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются. Грудные железы симметричны, безболезненны и однородны при пальпации. Мышцы развиты умеренно, при пальпации безболезненны, без уплотнений. Тонус мышц сохранен. Суставы не деформированы, при пальпации безболезненны. Ограничения подвижности не наблюдается. При движении хруст и боль отсутствуют. Телосложение правильное. Осанка правильная. Половины тела симметричны. Деформаций грудной клетки нет. Углы лопаток направлены вниз. Физиологические изгибы позвоночника выражены в достаточной мере, патологических изгибов нет. Кости не деформированы, при пальпации безболезненны. Концевые фаланги пальцев рук утолщены («баpaбанные палочки»). Система органов дыхания. Дыхание затрудненное, через нос. Отделяемого из носа нет. Болей самостоятельных или при давлении и поколачивании у кончика носа, на местах лобных и гайморовых пазух не наблюдается. Одышка смешанного хаpaктера. Голос обычный. Слизистая зева гиперемирована. Миндалины увеличены. Грудная клетка эмфизематозная. Ширина межреберных промежутков 2,0 см. Лопатки прилегают плотно. Надключичные и подключичные ямки обозначены слабо, выражены одинаково справа и слева. Тип дыхания смешанный. Дыхание поверхностное. Движения грудной клетки при дыхании неравномерные: левая половина отстает от правой. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 20 в минуту. Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичность снижена. Голосовое дрожание с правой стороны ослаблено. Перкуторно притупление легочного звука слева, справа перкуторный звук коробочный. Топографическая перкуссия легких.

Читать еще:  Симптомы синусита у взрослых и его лечение

Пульмонология

История пульмонологии

Сама наука пульмонология развивалась благодаря улучшению диагностических способов. Примерно в середине 18-го века был внедрен в медицину метод простукивания легких. Немного позже в 19-ом веке — способ прослушивания легких при помощи определенной трубки — стетоскопа. Эти способы позволили распознавать разнообразные процессы в легких, что дало возможность описать такие заболевания, как воспаление легких, бронхит, абсцесс легких, туберкулез, плеврит и иных.

Последующие достижения напрямую связаны со сферой микробиологии. По завершению 19-го века были выявлены многие вирусы инфекционных болезней. По этой причине доктора начали активно исследовать легочные заболевания. Р.Кох был описан возбудитель туберкулеза, а Л.Пастером — пневмококк, он установил роль возникновения воспаления легких.

В конце 19-го века было открыто рентгеновское излучение, что позволило сильно расширить представления о заболеваниях бронхов и легких. Новейшие способы рентгеновского исследования о заболевании легких, в виде компьютерной томографии, дали возможность определить расположение и хаpaктер изменений в легочной ткани.

Другим достижением развития диагностики в пульмонологии стало введение эндоскопических способов лечения и исследования. Благодаря специальным аппаратам бронхоскопам, можно детально исследовать состояние слизистой оболочки, а в случае необходимости удалить тело или ввести тем самым лекарственный препарат касаемо бронхов.

Не каждый человек, который страдает острыми респираторными инфекциями в организме, должен обращаться сразу к пульмонологу. Семейные врачи с различными нарушениями справляются весьма успешно. Профессионалы в области пульмонологии необходимы при достаточно серьезных болезнях органов респираторной системы. Некоторые из таковых были перечислены выше.

Направление пульмонологии

Она активно занимается лечением, а также изучением болезней легких. Все болезни разделяются на рестриктивные и обструктивные. Иногда пульмонологию именуют еще респираторной или грудной медициной.

Немаловажной областью в пульмонологии считается фтизиатрия. Она создана для изучения всего того, что связано с туберкулезом легких. Врач может обнаружить туберкулез, определить, на какой стадии развития болезнь, а также предупредить об опасности и назначить нужный для выздоровления курс лечения.

Сегодня мы видим в медицине устойчивое развитие к интеграции пульмонологии и фтизиатрии в одно целое. Она обуславливается текущими процессами изменения, которые происходят в симптоматике, а также в развитии такой болезни, как туберкулез. В последний период такое проявление схоже с профессиональными, опухолевыми, паразитарными и иммуноаллергическими поражениями легких. Заболевание туберкулезом достаточно велико, однако современная медицина имеет мощную диагностическую базу с новыми препаратами. Это позволяет значительно лучше диагностировать заболевания на различных этапах, а также эффективно бороться с ним.

Причины и симптомы болезни легких

Самая распространенная причина появления заболеваний легких – это курение, а также табачный дым, которым может дышать даже не курящий человек. Однако, подвержены не меньшему риску люди, которые вдыхают пары горящего угля и биомассы. В некоторых странах люди готовят себе пищу на печках, использующих такой вид горючего материала, из-за чего они автоматически попадают в группу риска.

Отдельные регионы разных стран имеют очень высокий уровень загрязненность экологии. Отходы от производств, работающих с химикатами, которые попадают в окружающую среду и воздух, очень опасны для легких.

Уязвимы к патологиям легких люди, часто страдавшие в детском возрасте от инфекционных заболеваний дыхательных путей, в особенности нижних.

Болезни обструктивные и рестриктивные имеют схожие признаки, одна из которых наиболее распространена — затрудненное дыхание и одышка.

• На начальных стадиях проявление одышки наблюдается только во время чрезмерной физической активности. На последующих этапах одышка появляется при незначительных действиях или во время сна. Если возникают подобные симптомы, больные, как правило, обращаются к врачу за выявлением диагноза, а не пытаются все решить самостоятельно, ведь одышка и затрудненное дыхание не позволяет выполнять повседневные дела и являются пугающими факторами для каждого человека. Специалисты назначают тестирование легочной деятельности. Благодаря такому аппарату можно заметить объем выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. По итогам тестирования можно определить, какая болезнь присутствует у пациента — рестриктивная или обструктивная, а также понять форму тяжести.
• Кашель — еще один симптом болезней легких, который встречается часто. Он бывает и сухим, и с белой отхаркивающей мокротой. Если пациенты обладают хроническим бронхитом, то в период болезней легких, в полости рта при кашле может скапливаться большое количество мокроты зеленного или желтоватого оттенка.
• Если такое заболевание одолело пациентов, часто можно увидеть признаки тревожности и депрессии. Обычно, это происходит по причине ограничения осуществления каких-либо действий, которые ранее с легкостью удавались.

Читать еще:  Как удаляют аденоиды у детей — ответы на самые важные вопросы родителей

При появлении любого из этих признаков нужно сразу же записаться на прием к пульмонологу на самое ближайшее время. Консультируясь с доктором, включая уведомления о вредных привычек, можно составить курс лечения болезни легких. Зачастую для диагностики применяются способы визуализации, такие как компьютерная томография гpyди или рентгеновский анализ.

При лечении заболевания этого вида важным считается — осуществление процедуры по раскрытию дыхательных путей. Сужение дыхательных путей будет проходить из-за непроизвольного мышечного сокращения. В подобных случаях желателен прием бронхорасширителей.

Современная диагностика

Несмотря на эпоху технологий, ни один врач не пренебрегает обычным осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией. Благодаря этому можно исследовать дыхание, количество воздуха в легких, заметить хрипы, дрожание или другие посторонние звуки. Естественно, на одних только этих методах диагноз не поставить. Подтвердить предположения можно с помощью:

• Рентгенологических методов;
• Эндоскопических методов.

Пульмонологические заболевания

Если у Вас появились какие-то из ранее описанных симптомов, то Вы должны в обязательном порядке пройти обследование у пульмонолога. Будет замечательно, если окажется, что это не заболевание легких или бронхов, но в противном случае это может быть:

• Бронхит;
• Пневмония (воспаление легких) ;
• Астма бронхиальная;
• Гипоксия;
• Муковисцидоз;
• Плеврит;
• Саркоидоз;
• Отек легких;
• Острый бронхит;
• Кашель;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Трахеит;
• Эмфизема легких.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Пульмонология: заболевания, история, диагностика, симптомы, лечение. Обследование у пульмонолога

В клинику терапии Юсуповской больницы обращаются пациенты для раннего выявления и лечения заболеваний органов дыхания. Опытные пульмонологи, имеющие большой опыт работы, используют инновационные методики обследования и терапии. Врачи индивидуально подходят к составлению схемы терапии пациента в зависимости от вида заболевания, степени тяжести, наличия сопутствующей патологии и возраста пациента.

Особенности лечения пациентов в пульмонологии

Лечение в Юсуповской больнице обеспечивает достижение полного и длительного контроля над заболеванием. Пульмонологи клиники терапии в состоянии решить проблему свободного дыхания при заболеваниях лёгких и бронхов. В больнице работают доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. На базе клиники проводится апробация инновационных методик лечения, благодаря чему пациенты Юсуповской больницы имеют возможность получать наиболее эффективные и безопасные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы лечат следующие заболевания органов дыхания:

пневмонии любого происхождении;

острые абсцессы лёгких;

хронические обструктивные заболевания лёгких;

хронические гнойные заболевания лёгких.

Врачи Юсуповской больницы проводят эффективную терапию диссеминированных процессов в лёгких, плевритов, муковисцидоза. Терапевты успешно лечат пациентов с пороками развития лёгких и хроническим кашлем.

Методы диагностики заболеваний органов дыхания

Обследование пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания, в Юсуповской больнице проводится с использованием новейших диагностических методик. Все исследования врачи проводят на современных аппаратах ведущих фирм Европы, США и Японии. Широко используют эндоскопические методики, компьютерную томографию лёгких и средостения. Пульмонологи проводят дифференциальную диагностику хронических обструктивных заболеваний лёгких и бронхиальной астмы.

В клинике терапии врачи проводят следующие современные исследования пациентов с пульмонологической патологией:

диагностическую фиброгастродуоденоскопию при обследовании пациентов с хроническим кашлем;

ультразвуковое исследование плевральных полостей.

Во время эндобронхоскопии врачи производят забор материала для гистологического исследования. Жидкость, полученную во время пункции плевральной полости, отправляют для цитологического исследования. Определение онкомаркеров позволяет заподозрить на доклинической стадии наличие злокачественных новообразований.

Рентгенологическое исследование лёгких – это самый распространённый метод обследования, который используют пульмонологи Юсуповской больницы. Он позволяет увидеть изменение структуры лёгочной ткани, найти полости или очаги уплотнения, выявить наличие воздуха или жидкости в плевральной полости. Рентгеноскопия позволяет проводить обследование в реальном времени. Основным недостатком метода является невозможность увидеть очень мелкие очаги патологических процессов.

При рентгенографии изображение также создаётся с помощью рентгеновского аппарата, но оно не выводится на монитор, а фиксируется на плёнку. Рентгенография является очень точным и информативным методом диагностики заболеваний лёгких, позволяющим вовремя увидеть даже самые мелкие изменения. С его помощью пульмонологи Юсуповской больницы выявляют:

аномалии развития лёгких;

пневмонии различного происхождения;

Флюорография по своему принципу схожа с рентгенографией, но изображение либо печатается на малоформатной пленке, либо выводится на монитор. В Юсуповской больнице врачи широко используют цифровую флюорографию. Она отличается более низким радиационным воздействием на человека. И при рентгеноскопии, и при рентгенографии пациент получает небольшую дозу излучения. В Юсуповской больнице для рентгенологического обследования используют современные аппараты, которые совершенно безопасны. Доза полученного облучения при обследовании на них ничтожно мала.

Компьютерная томография относится к рентгенологическим методам диагностики лёгких. С её помощью врачи получают чёткое изображение поперечных «срезов» грудной клетки и её органов. Компьютерная томография позволяет пульмонологам Юсуповской больницы увидеть мельчайшие изменения в лёгочной ткани, а также в лимфатических узлах, трахее и бронхах.

Бронхография является вариантом рентгенографии. Этот метод диагностики проводится под местной анестезией. С его помощью пульмонологи определяют состояние бронхов. В просвет бронхов врач вводит контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Затем делает рентгеновский снимок и получает контрастное изображение бронхиального дерева. Бронхография позволяет обнаружить каверны лёгких и абсцессы, расширение бронхов, инородные тела и новообразования.

Сотрудничество Юсуповской больницы со специализированными лечебными учреждениями и научно-исследовательскими институтами позволяет пациентам клиники терапии, страдающим заболеваниями органов дыхания, обследоваться при помощи наиболее современных диагностических методов.

Методики лечения в пульмонологии

Врачи Юсуповской больницы лечат пациентов с патологией органов дыхания, используя индивидуальные схемы терапии. Пульмонологи используют следующие инновационные методики:

комбинированную аэрозольную терапию;

подбор оптимального бронхолитика под контролем реакции дыхательных путей;

подбор способа доставки аэрозольных препаратов.

Врачи клиники терапии обучают пациентов, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, самоконтролю, технике и способам доставки медикаментов, проводят профилактику обострений и реабилитацию. Пульмонологи подбирают наиболее эффективные схемы антибиотикотерапии, проводят небулайзерную терапию. В Юсуповской больнице пациентам с патологией дыхательных путей выполняют плазмаферез, применяют физиотерапевтические методы лечения. Широко используют новые муколитические и комплексные противовоспалительные препараты.

В Юсуповской больнице пульмонологи применяют следующие новые методы диагностики и лечения:

новые бронхомоторные тесты;

исследование функции внешнего дыхания;

ультразвуковое исследование для проведения плевральных пункций.

При наличии признаков заболевания органов дыхания запишитесь на приём к пульмонологу Юсуповской больницы по телефону. После обследования вам предложат комплексное лечение в клинике терапии и курс реабилитации пациентов с патологией бронхолёгочной системы. Благодаря научному потенциалу профессоров и врачей высшей категории в клинике терапии Юсуповской больнице достигли высоких результатов лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный хаpaктер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Спирография-
метод графической регистрации
изменений объема легких во время
дыхания.
— Исследование проводят утром, натощак, в
положении сидя.
— Фиксируется пол, возраст, рост, вес (необходимо
для расчета должных показателей).