Симптомы и лечение аллергического ларингита при помощи лекарственных препаратов и народных средств > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Симптомы и лечение аллергического ларингита при помощи лекарственных препаратов и народных средств

Симптомы и лечение аллергического ларингита при помощи лекарственных препаратов и народных средств

Симптомы и лечение аллергического ларингита при помощи лекарственных препаратов и народных средств

Симптомы аллергического ларингита обычно проявляются ночью, но первые тревожные признаки побеспокоят уже за несколько часов до сна. Аллергический ларингит – это особая форма заболевания, развивающегося в ответ на воздействие аллергена. Проявляется отеком гортани, кашлем, першением в горле, хрипами в голосе и другими типичными признаками ларингита. Лечение неосложненных форм может проводиться дома, в иных случаях показана госпитализация.

В повседневной жизни у взрослых и детей спровоцировать симптомы аллергического ларингита могут: средства бытовой химии (лаки, краски, моющие средства) ; представители местной флоры (пыльца) ; лекарственные препараты; пищевые продукты (орехи, специи и пряности, сладости с медом или шоколадом, морепродукты, некоторые фрукты и ягоды) ; пыль, пух, шерсть.

Особенно часто аллергическая форма заболевания диагностируется у взрослых людей, которые по роду профессии вынуждены дышать загрязненным воздухом, насыщенным промышленными отходами, выхлопными газами, красителями, лаками и прочими вредными субстанциями.

Формы болезни

Аллергический ларингит у детей и взрослых делится на несколько видов:

  1. Острый. Возникает при контакте с аллергеном, в результате чего развивается отек гортани, кроме того, может возникнуть ларингоспазм, что приводит к нарушению дыхания. Особую опасность представляет аллергический ларингит у маленького ребенка, который зачастую осложняется крупом и требует немедленной медицинской помощи.
  2. Хронический. Хаpaктеризуется вялым и длительным течением, смазанные симптомы наблюдаются при длительном контакте с аллергеном или при ненадлежащем лечении острой формы. У людей с хронической формой болезни случаются частые обострения, иногда достаточно малейшего переохлаждения. Наряду с катаральной формой болезни развивается полипозная, при которой слизистая разрастается и образует бугорки, голос у больных при этом тихий и сиплый, их беспокоит першение и сухой кашель.

Симптомы острого аллергического ларингита у взрослых и неосложненного ларингита у ребенка следующие: чувство мешающего комка в горле и болезненные ощущения при глотании, затрудненное дыхание, незначительная одышка, хриплый голос; сухость и жжение в области горла, царапание или першение; иногда сопровождают мучительные приступы кашля; часто болезнь осложняется ринитом или фарингитом. У больных детей и взрослых может наблюдаться цианоз (синюшность) губ и носогубного треугольника.

Осложнения

Аллергический ларингит у детей может дать серьезные осложнения – развивается сильный отек, возникает спазм мышц, начинаются проблемы с дыханием. У ребенка в возрасте до 5 лет гортань имеет небольшие размеры, поэтому отек распространяется значительно быстрее, чем у взрослых.

На фоне развивающейся болезни у ребенка появляются другие симптомы — приступы сухого лающего кашля, одышка, хрипы в горле, цианоз. Может развиться стеноз — перекрытие голосовой щели с последующей асфиксией и нарушением сердечного ритма вплоть до комы и летального исхода. Приступы удушья, имевшие место у ребенка при данном заболевании, могут повториться снова при повторном рецидиве, поэтому все усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы симптомы болезни не повторились заново.

У взрослых аллергическая форма болезни обычно протекает не так тяжело, как у детей, так как размеры гортани больше, но иногда имеют место случаи отека Квинке или анафилактического шока, которые также чреваты летальным исходом и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение аллергического ларингита должно проводиться врачом отоларингологом вместе с иммунологом и аллергологом. Важно не допустить осложнений течения болезни с нарушением сердечной деятельности и ярко выраженной одышкой.

Аллергический ларингит легкой (первой) степени лечится амбулаторно под контролем врача: назначаются Диазолин и Димедрол, инъекции глюконата кальция, успокоительные и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), обильное питье щелочных минеральных вод, содовые полоскания, теплые ванны.

При 2-4 степени болезни показано лечение в стационаре. Обычно назначают спазмолитики (Но-шпа), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин), успокоительные средства (Седуксен, Реланиум), инъекции раствора кальция глюконата, ингаляции с 5% раствором соды. В тяжелых случаях назначают лечение глюкокортикоидами (Дексаметазон, Преднизолон), диуретиками (Лазикс). В случае наступления асфиксии специалисты выполняют реанимационные меры — интубирование трахеи или трахеотомию.

Лечение аллергической формы ларингита у детей до 2 лет производят только в стационаре. Лечение ребенка обычно включает те же методы, что и у взрослых с использованием ингаляций, медикаментов и других мер. Через месяц после купирования острого приступа болезни проводятся исследования: выполняется аллергопроба и составляется общая иммунограмма.

Прогрессирование хронического аллергического ларингита у детей может впоследствии стать причиной для развития бронхиальной астмы, поэтому обследованию ребенка следует уделить должное внимание. При правильно выбранной тактике лечения прогноз хороший, симптомы исчезают уже на 5-7 день терапии.

Общие меры и народные средства лечения

Больным, страдающим аллергической формой ларингита, показана щадящая диета с исключением раздражителей, полное исключение курения и алкоголя у взрослых, соблюдение тишины и чистоты в помещении, поддержание температурного режима в диапазоне +19+25 градусов с показателями влажности на уровне 60%. Рекомендован обильный питьевой режим для увлажнения слизистой оболочки гортани – можно пить простую воду, несладкий чай, минеральную щелочную воду.

Лечение народными средствами следует выполнять очень осторожно: эфирные масла, мед и другие вещества могут спровоцировать новую аллергическую реакцию, поэтому больным показаны паровые ингаляции с отварным картофелем, полоскания горла соком картофеля и моркови или содовым раствором.

Симптомы и лечение аллергического ларингита при помощи лекарственных препаратов и народных средств

Проявления аллергических реакций очень многогранные. Симптомы могут распространиться по всему организму, а могут затрагивать только одну систему или орган. Одной из реакций быстрого типа является аллергический ларингит.

Это особая форма воспаления слизистой гортани вследствие воздействия респираторных и других аллергенов. При ларингите нарушается проходимость дыхательных путей, что может нести серьезные последствия для здоровья, угрожать жизни больного. Поэтому аллергический ларингит требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

Общая информация

Аллергический ларингит – неинфекционное заболевание, то есть вирусы и бактерии на его развитие не влияют. Основой воспалительного процесса становится аллергическая реакция на определенные вещества. Поскольку заболевание имеет аллергическую природу, лечить его должен аллерголог и отоларинголог.

Вследствие воспаления гортани сильно ослабевает местный иммунитет. И, в подавляющем большинстве случаев, происходит хронизация процесса, то есть в гортани постоянно присутствует вялотекущая инфекция. При определенных обстоятельствах происходит рецидив ларингита.

Аллергический ларингит может протекать в 2 формах:

  • Острой – развивается после первичного краткосрочного контакта с аллергеном. При быстром его устранении симптомы исчезают.
  • Хронической – возникает в основном при длительном воздействии аллергена. Отличается продолжительным течением и периодическими обострениями.

Причины возникновения

Воспалительную реакцию при аллергическом ларингите всегда вызывают аллергены. Степень чувствительности и сенсибилизационный уровень у всех разный. У одних определенные вещества могут вызвать аллергическую реакцию, у других – нет. В основном, при аллергическом ларингите раздражающие вещества попадают в гортань из воздуха. Но не исключены и другие пути их проникновения в организм. Ларингит может быть одним из симптомов системной аллергии.

Узнайте эффективные методы лечения аллергии на пыль у детей и взрослых.

Варианты лечения экземы на ногах в домашних условиях описаны на этой странице.

Возможные аллергены:

  • пыльца;
  • аэрозоли;
  • частички пыли;
  • пух, шерсть;
  • дым;
  • ароматические компоненты в парфюмерии;
  • косметика;
  • продукты (мед, орехи, яйца) ;
  • лекарственные препараты (антибиотики, БАД, витамины, кортикостероиды) ;
  • промышленные загрязнители (выхлопные газы от машин, отходы от производств в воздухе).

Развитию хронического ларингита способствует регулярное переохлаждение горла, употрeбление холодных или горячих напитков. Вероятность аллергии увеличивается, если работа связана с вредными производствами, постоянном нахождении в пыльном и загрязненном помещении. У детей риск развития заболевания возрастает при нахождении в сухом помещении, предрасположенности к другим видам аллергии, неправильном питании, наличии сопутствующих инфекций.

Хаpaктерные признаки и симптомы

После попадания аллергена в горло симптомы аллергии обычно проявляются достаточно быстро. Хаpaктер проявлений зависит от формы заболевания.

Читать еще:  Что делать, если появились корки в носу с кровью

Для острого аллергического ларингита хаpaктерны:

  • сужение голосовой щели, вследствие чего затрудняется дыхание;
  • першение и сухость в горле;
  • неудобство при глотании;
  • осиплость голоса;
  • кашель, который может иметь разную степень выраженности;
  • одышка.

Обычно при аллергическом ларингите температура тела остается в норме. Но в случае присоединения бактериальной инфекции она может повыситься до 38 о С и выше.

Очень подвержены воспалению гортани дети до 3-5 лет. Их иммунная система еще не сформирована, многие вещества воспринимаются как чужеродные агенты. Просвет гортани у ребенка очень маленький, даже минимальный воспалительный процесс может вызвать моментальный сильный отек. При отеке 1 мм просвет гортани сужается в 2 раза. Это приводит к приступам лающего кашля, сильному затруднению дыхания, асфиксии. Поэтому аллергический ларингит у ребенка требует обязательной госпитализации.

Симптомы у взрослых протекают менее выражено. Но в некоторых случаях из-за сильного отека гортани может развиться отек Квинке, анафилактический шок. Длительное течение болезни может привести к осложнению в виде хронического полипоза гортани. Для него хаpaктерны осиплость голоса, першение в горле, сухой кашель.

Диагностика

Чтобы выяснить аллергическую природу ларингита, врач назначит ряд анализов:

  • ларингоскопия;
  • кожные аллергопробы;
  • анализ крови на определение иммуноглобулинов IgE.

Заболевание нужно дифференцировать с вирусным и бактериальным воспалением гортани, дифтерией, трахеитом.

Эффективные методы лечения

Терапия должна проводиться в нескольких направлениях. Сначала нужно определить аллерген и исключить контакт с ним. В противном случае от симптомов ларингита трудно будет избавиться. По возможности убрать из дома вещества, которые сами по себе могут вызвать аллергию (ковры, пуховые подушки, мягкие игрушки). После устранения аллергена симптомы должны постепенно спадать. Но медикаментозная терапия не должна исключаться.

Общие направления терапии

Как и чем лечить ларингит у взрослых? Во время аллергического ларингита необходимо придерживаться определенного режима, чтобы лечение было успешным:

  • Отказаться от вредных привычек. Они снижают иммунитет, и усиливают раздражение гортани.
  • Соблюдать голосовой режим. Поменьше разговаривать, не напрягать связки.
  • Исключить из рациона любые раздражающие горло продукты. Употрeбллять вареную, приготовленную на пару пищу, желательно измельченную.
  • Создать подходящий микроклимат в доме для выздоровления. Температура в помещении должна быть +19-26 о С, влажность – 50-60%.
  • Пить как можно больше чистой воды, несладкий чай и отвары гипоаллергенных трав.

Лекарственные препараты

При острой форме аллергического ларингита часто возникает необходимость в госпитализации больного. До прибытия врача можно принять антигистаминный препарат 1 поколения, который быстро снимет отек (Диазолин, Супрастин). Нельзя укладывать больного горизонтально. Это может усилить одышку. Чтобы усилить отток крови от верхней части туловища, можно сделать горячую ванночку для ног.

В стационаре больному проведут 7-10-дневный курс лечения с применением нескольких групп препаратов:

  • противоаллергических;
  • кортикостероидов;
  • спазмолитиков;
  • десенсибилизирующих средств.

В тяжелых случаях для восстановления дыхания проводится интубация трахеи или эндоларингеальная трахеостомия.

Легкая форма ларингита может лечиться в домашних условиях под строгим контролем врача. Лечение включает в себя:

  • ингаляции с содой, минеральной водой;
  • курс питья щелочных вод;
  • теплые ванны;
  • прием медикаментозных препаратов: антигистаминных, седативных, глюконата кальция, витаминных комплексов.

Часто аллергический ларингит осложняется бактериальной инфекцией. Поэтому лечение дополняется антибактериальными средствами:

  • антибиотики при ларингите аллергического хаpaктера;
  • отхаркивающие препараты (Амброксол, Бронхоллитин) ;
  • полоскание антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин) ;
  • сосудосуживающие капли для носа (Називин, Отривин).

Если у человека хоть раз был приступ острого ларингита, связанного с действием аллергенов, нужно всегда под рукой иметь антигистаминный препарат быстрого действия (Фексадин, Тавегил).

Как пить мумиё для лечения аллергических заболеваний? У нас есть ответ!

О хаpaктерных симптомах и лечении аллергической крапивницы у детей прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/narodnye/lavrovyj-list.html и узнайте о правилах применения лаврового листа от аллергии у детей и взрослых.

Народные средства и рецепты

Нетрадиционные средства нужно применять очень осторожно. Многие из них сами могут вызвать аллергию (мед, эфирные масла). Народную медицину целесообразно использовать в качестве дополнения к основному лечению в период ремиссии.

Народные средства лечения ларингита аллергического хаpaктера:

  • Смешать 1:1 свежий морковный и картофельный сок. Использовать смесь для ополаскивания горла дважды в день.
  • Засыпать в кастрюлю 1 ложку ромашки или эвкалипта. Залить ½ воды. Поставить на водяную баню. Дышать паром в течение 10 минут.
  • Полоскать горло теплым отваром календулы или ромашки (1 ложка сырья на стакан воды).

Аллергический ларингит детей

До 3 лет лечение детей должно проводиться только в больнице. До приезда скорой малышу можно оказать первую помощь. Сделать щелочную ингаляцию, дать антигистаминный препарат согласно возрасту.

Схема лечения у детей такая же, как у взрослых с учетом возрастных особенностей. Рекомендуется обильно питье и ингаляции. Пить давать небольшими глотками. Можно пить теплое молоко с содой. Для ингаляций при ларингите лучше использовать небулайзер. Нельзя давать вдыхать ребенку резкие запахи, это может усугубить ситуацию. Врач назначит также препараты для снятия отека гортани, противоаллергические препараты для детей и успокаивающие средства.

Часто хроническая форма аллергического ларингита у детей становится первым звоночком развития бронхиальной астмы. Поэтому следует тщательно провести обследование, не допустить осложнений.

Далее медицинский видео — справочник. Проверенные народные средства и рецепты для лечения аллергического ларингита у детей и взрослых:

Выявление аллергического ларингита и его лечение (в том числе народными средствами)

Воспаление гортани и ее слизистой оболочки, вызванное отрицательным влиянием аллергенов, сегодня диагностируется у людей в любом возрасте. Аллергический ларингит – опасное заболевание, которое резко ухудшает качество жизни маленького или взрослого пациента, принуждает принимать множество лекарственных препаратов, а иногда даже представляет опасность для жизни.

Наиболее подвержены болезни маленькие дети: строение гортани и еще не сформировавшийся иммунитет часто приводят к возникновению основных признаков ларингита и аллергического ларинготрахеита: стенозу гортани, затрудненному дыханию и навязчивому кашлю. При этом достаточно небольшой взвеси вредного вещества в воздухе, чтобы возник тяжелый приступ заболевания.

Как и другие респираторные недомогания, аллергический ларинготрахеит и ларингит могут проявляться в двух основных формах:

  • Острый ларингит, возникший впервые или имеющий ярко выраженные симптомы.
  • Хроническая форма болезни. Негативное проявление аллергии при этом выражено слабее, а признаки проявляют себя незначительно. Аллергический хронический ларингит может тянуться годами, периодически обостряясь при контакте с аллергеном.

В связи с тяжелыми осложнениями, которые может давать этот вид аллергии, бороться с ней нужно начать как можно раньше, то есть при первых симптомах, указывающих на нездоровую реакцию иммунной системы.

Симптомы и признаки

Основная симптоматика заболевания связана с поражением дыхательных путей. Особенно ярко проявляется аллергический ларингит у детей до 3 лет, у которых наблюдаются:

  • Внезапно (чаще ночью) возникший приступ кашля, напоминающего признаки ложного крупа. Это своеобразный «лающий» и сухой кашель, который трудно остановить.
  • Затрудненное свистящее на вдохе дыхание.
  • Изменившийся голос и осиплость.
  • Першение и неприятные ощущения в горле, затрудненное глотание.

Внимательные родители могут отметить некоторые изменения в состоянии заболевшего ребенка за несколько часов до приступа. Это легкое покашливание, жалобы на першение и покалывание в горле, неприятные ощущения при глотании, связанные с отеком задней стенки гортани.

Узкий просвет гортани при воспаленных мышцах

Во время приступа изменения происходят в гортани и трахее: сужается их просвет, возникает спазм мышечного волокна и активно выpaбатывается густая и вязкая слизь. Если при вдыхании аллергена в болезненный процесс вовлекаются голосовые связки, возникает спазм голосовой щели, что затрудняет доступ кислорода к легким. При хроническом течении болезни на связках образуются бугристые разрастания, поражающие слизистую и усугубляющие общее состояние больного.

Как и в случае с любым проявлением аллергии, иммунный ответ организма при ларингите и ларинготрахеите связан с проникновением в дыхательные пути или организм больного определенных раздражающих веществ:

  • Загрязненного выхлопными газами или табачным дымом воздуха.
  • Домашней пыли.
  • Частичек шерсти животных или корма для рыбок.
  • Распыленного аэрозоля (например, освежителя для воздуха).
  • Пыльцы растений.
Читать еще:  Что лучше при кашле Бромгексин или Амбробене для детей и взрослых

Спровоцировать приступ кашля и удушье могут лекарства, а также некоторые продукты питания, на которые наблюдается аллергия. Если опасное вещество попало в трахею и гортань при вдыхании, реакция может наступить мгновенно. Если же аллергический ларинготрахеит у детей вызван пищевой аллергией или употрeблением медикаментов, проходит до 12 часов до появления нездоровой реакции организма.

Как и чем лечить заболевание

Острое состояние при ларингите, вызванном аллергией, требует немедленной медицинской помощи. Если неожиданно заболел ребенок, необходимо вызвать Скорую помощь и доставить его в стационар, где медикаментозно снимут отек, кашель и восстановят нормальное дыхание. У взрослого аллергический ларингит, лечение которого начинается со снятия приступа, выглядит следующим образом:

  • Если приступ непродолжительный, а дыхание не затруднено, необходимо принять антигистаминный препарат: кларитин, супрастин иди диазолин.
  • Хорошо помогает прекратить кашель молоко с содой на кончике ножа или щелочной минеральной водой.
  • Горячая ванночка для ног или общая теплая ванна.
  • Ингаляция с раствором соды.

Ни в коем случае нельзя растирать грудную клетку мазями с резким запахом, чтобы не спровоцировать сильный приступ удушья. В более тяжелых случаях кашель и затрудненное дыхание могут длиться часами, особенно выматывая больного ночью. В этом случае используют баллончик с Сальбутамолом для снятия отека трахеи и гортани. При третьей и четвертой стадии болезни, когда наблюдается сильная одышка, тахикардия, общее тяжелое состояние вплоть до остановки дыхания, помощь могут оказать только в больничных условиях.

Лечение народными средствами

Народная медицина имеет собственный арсенал для борьбы с кашлем и болью в горле при аллергии. К ним относятся:

  • Полоскание зева свежим соком картофеля.
  • Компрессы на гpyдь из горячего размятого картофеля с растительным маслом и тремя каплями йода.
  • Прием смеси равного количества лимонного сока и меда по 1 чайной ложке каждый час.
  • Питье теплой молочной сыворотки и отвара листьев малины.
  • Ингаляции из напара листьев эвкалипта, которые нужно делать на ночь.
  • Настойка Иммунал – по 40 капель ежечасно до улучшения состояния.
  • Тертый хрен пополам с чистым липовым медом. Принимать каждый час по 1 чайной ложке.
  • Отвар семян укропа или настой листьев подорожника по ¼ стакана трижды в день для успокоения кашля.

Отвар из семян укропа

Весьма полезными будут общеукрепляющие средства, повышающие сопротивляемость организма к аллергенам. Можно пить отвар шиповника или напиток из теплой воды с соками лимона и свеклы. Рекомендуют также есть перетертую с сахаром клюкву, зеленые яблоки и смесь сухофруктов из орехов с медом.

Лечение аллергического ларингита и возможные осложнения

Случаи заболевания аллергическим ларингитом участились в последние годы. Связано это с ухудшением экологической обстановки, неправильным питанием и применением в быту большого количества химии.

Воспаление внутренней поверхности гортани, вызванное реакцией на аллергены, называется аллергическим ларингитом. Признаки патологии часто вызывают тревогу из-за приступов удушья.

Появление хаpaктерной симптоматики приводит больного в стационар, чтобы купировать приступ и находиться под наблюдением специалиста до улучшения состояния. Не нужно недооценивать степень опасности, при первых симптомах острой нехватки воздуха необходимо обращаться за медицинской помощью.

Причины появления

Заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще всего начинается аллергический ларингит у детей. Основной причиной заболевания является аллергическая реакция, которой в большей степени подвержены маленькие пациенты. Ослабление иммунитета, ускоренный рост, несовершенство физиологии являются сопутствующими факторами для развития ларингита аллергической этиологии.

Виды аллергенов, способных привести к развитию ларингита:

  • пищевые красители, усилители вкуса химического происхождения;
  • продукты питания: яйца, цельное молоко, цитрусовые, красные ягоды и фрукты, шоколад, морепродукты, мед, орехи;
  • бытовая химия: стиральные порошки, чистящие средства;
  • косметические средства, шампуни, парфюмерия;
  • пыль, шерсть домашних животных;
  • пыльца, пух растений;
  • возбудители инфекций;
  • лекарственные препараты.

При поступлении аллергена в организм человека, в крови высвобождается гистамин, который вызывает состояние десенсибилизации. Дополнительным толчком к большей восприимчивости человека является ряд провоцирующих факторов:

  • длительное воздействие холодной температуры;
  • инфекционные заболевания;
  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • наличие хронических патологий;
  • нeблагоприятная экологическая обстановка.

У взрослых развитию аллергического ларингита способствует профессиональная деятельность на вредных химических производствах, когда в дыхательные пути человека постоянно поступают вредные вещества: красители, выхлопные газы, воздух с взвесями химических веществ, лаки, пары краски и др.

Хаpaктерные признаки

Симптомы заболевания имеют различную выраженность и степень протекания в зависимости от возраста заболевшего и частоты контактирования с десенсибилизатором. Признаки патологии ярче проявляются в детском возрасте в силу физиологических и анатомических особенностей организма.

На что нужно обратить внимание, чтобы своевременно заподозрить начало болезни и не допустить развития осложнений:

  • болезненность и першение в горле с ощущением инородного тела в дыхательных путях;
  • сухой раздирающий кашель, напоминающий лай собаки;
  • отечность слизистой гортани;
  • приступы удушья;
  • изменение голоса;
  • окрашивание кожных покровов в области носогубного треугольника в синий цвет;
  • общая интоксикация с повышением температуры тела до высоких показателей.

Особенностью ларингита аллергического типа является уменьшение выраженности проявлений при изоляции от аллергена.

Классификация

По длительности протекания патологии различаются две формы заболевания:

  1. Острая форма ларингита начинается внезапно, часто в ночное время, с приступа навязчивого сухого кашля. У больного появляется першение глубоко в горле, напоминающее царапанье. Голос становится осиплым, внутренний отек гортани мешает разговаривать, поражая голосовые связки.
  2. Хроническая стадия развивается при постоянном раздражении слизистой оболочки аллергеном. Симптоматика при постоянном течении сглаживается, голос становится глухим и осиплым, больного мучает сухой кашель, иногда присоединяется хронический ринит с прозрачным выделяемым. Приступов стеноза не наблюдается, но признаки болезни присутствуют постоянно. Хроническим течением заболевания страдают взрослые пациенты постоянно находящиеся в зоне нeблагоприятной обстановки.

Осложнения

Самым частым последствием аллергического ларингита является приступ удушья, возникающий во время острой фазы заболевания. Стеноз гортани появляется в ночное время, преимущественно во время сна. Во время кашля больной не может дышать, что может вызвать асфиксию и летальный исход.

Симптомы удушья у ребенка проявляются с различной степенью интенсивности. Особенно опасно взаимодействие больного с большим количеством аллергена. Медицинские специалисты выделяют 4 степени ложного крупа (острый воспалительный процесс гортани):

  1. Компенсированное течение отличается невыраженными признаками удушья, появляющегося при плаче или физической нагрузке. Голос имеет хриплый окрас, больной постоянно кашляет.
  2. Неполная компенсация хаpaктеризуется появлением одышки, вдох затруднен, в процессе дыхания учавствуют грудные мышцы, а также крылья носа. Наблюдается недостаток кислорода, проявляющийся цианозом губ.
  3. Декомпенсированная стадия – тяжелое состояние, когда больной задыхается, гипоксия становится выраженной: появляется цианоз носогубного треугольника, синеют фаланги пальцев на руках и ногах, а также кончик носа и ушей. Деятельность сердечно-сосудистой системы угнетается, артериальное давление резко понижается, что может вызвать коллапс.
  4. Степень асфиксии приводит к остановке дыхания, если во время не оказать первую помощь. Гортань отекает вплоть до исчезновения отверстия, через которое проходит воздух. Кожные покровы окрашиваются в синий цвет от дефицита кислорода.

Аллергический ларингит у взрослых не имеет выраженного стеноза, отек слизистой гортани появляется, но незначительный. Такого понятия, как «ложный круп» у взрослых не существует.

Другими осложнениями болезни могут быть:

  • крапивница, проявляющаяся сыпью на коже;
  • отек Квинке, при котором помимо слизистой отекает нос, губа, или один глаз;
  • анафилактический шок проявляется мгновенным удушьем, может возникнуть при истинной аллергии или взаимодействии с большим количеством аллергена.
Читать еще:  Ушные капли отривин — показания и инструкция по применению

Первая помощь при ложном крупе

Появление ларингоспазма нужно устранять следующими действиями:

  • успокоить ребенка;
  • освободить больного от стесняющей одежды, открыть окно для поступления свежего воздуха;
  • рядом с малышом можно поставить увлажнитель воздуха, развесить мокрые полотенца и попытаться напоить ребенка теплым питьем;
  • более действенный способ – набрать в ванну теплой воды и развести в ней пищевую соду, находясь в комнате с влажным щелочным воздухом, маленькому больному станет легче совершать вдох;
  • медикаментозная помощь: антигистаминное средство и сосудорасширяющее средство для уменьшения отечности в больной области.

Диагностика

Определение заболевания облегчается наличием хаpaктерным симптомов, гораздо труднее определяется природа возникновения аллергического проявления. Большое разнообразие аллергенов сложно определить без определенных анализов.

Диагностическое исследование в себя включает:

  • визуальный осмотр больного;
  • общий анализ крови, мочи;
  • для определения конкретного возбудителя проводятся специализированные кожные пробы на разновидность десенсибилизатора.

При сборе общего анамнеза выясняются следующие подробности:

  • часто ли болеет ребенок респираторными заболеваниями;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • наблюдались ли в семье случаи ларингоспазма;
  • случалось ли ранее болеть ларингитом;
  • сколько случаев ложного крупа наблюдалось.

Ответы на вопросы помогут врачу составить полную картину заболевания.

Терапевтические мероприятия

Лечение аллергического ларингита состоит из нескольких этапов. При наличии приступа на первом месте стоит избавление от ларингоспазма. Последующая терапия направлена на предупреждение рецидивов и местного симптоматического лечения. Выявление и устранение аллергенов и признаков десенсибилизации организма не допустит возвращения болезни.

Медикаменты, применяемые при аллергическом ларингите:

  1. Противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цитрин, Фенистил) устранят признаки аллергии, снимут отечность со стенок дыхания, позволяя больному спокойно дышать. Лекарства могут назначаться в виде таблеток, капель или внутримышечных инъекций.
  2. Глюкокортикостероиды используются для эффективного устранения отека и боли. Для противошоковой терапии при сильной аллергии используют стероидные гормональные средства (Преднизолон, Адреналин). При приступах удушья прекрасный результат дают ингаляции с Пульмикортом.
  3. Стабилизатор мембранных тучных клеток (Натрия кромогликат) назначается для профилактики появления аллергической реакции. Препарат целесообразен для больных с хронической формой болезни.
  4. Противовоспалительное средство (Эреспал) принимается в сиропе или таблетках, не дает развиваться бронхоспазму и оказывает откашливающее действие.
  5. Витамины и иммуномодулирующие средства помогут укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствие.
  6. Препараты, расширяющие сосуды (Папаверин, Эуфиллин) предупредят стеноз гортани.

Лечить аллергический ларингит в домашних условиях можно при отсутствии признаков гипоксии организма и сбоя сердечной деятельности. При любых декомпенсированных состояниях необходимо обратиться в лечебное учреждение для стационарного наблюдения за больным.

Профилактические меры

Чтобы не спровоцировать развитие аллергического ларингита достаточно соблюдать простые рекомендации:

  • не допускать контакта с аллергеном при выявленных ранее аллергических реакциях;
  • в комнате должна быть идеальная чистота, ежедневная влажная уборка избавит от вероятности десенсибилизации организма бытовыми возбудителями;
  • не заводить домашних животных;
  • соблюдать диету, исключив продукты-аллергены;
  • укреплять иммунитет приемом витаминов и закаливающими процедypaми;
  • санировать хронические очаги инфекции.

Для взрослых с аллергическим ларингитом рекомендуется сменить работу. В случае обнаружения заболевания заниматься самолечением недопустимо. Неправильные действия могут привести к осложнениям, угрожающим жизни больного.

Признаки аллергического ларингита

Один из видов аллергии, получивших большое распространение – это аллергический ларингит. Не только аллергены могут способствовать появлению заболевания, но и нeблагоприятная экологическая обстановка.

Последствия такого ларингита могут быть печальными. Развитие опасных аллергических симптомов – сигнал к тому, что необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение. Промедление может иметь самые неприятные последствия.

  • Как развивается ларингит при аллергии
  • Возможные аллергены
  • Хаpaктерные признаки и симптомы
  • Медикаментозное лечение заболевания
  • Общие меры и народные средства лечения

Как развивается ларингит при аллергии

Аллергический ларингит развивается тогда, когда вещество попадает в организм повторно. Иммунная система, уже знакомая с чужеродными антигенами, начинает выработку специальных иммуноглобулинов группы Е. Начинается активизация тучных клеток. В случае нового контакта происходит их разрушение, сопровождающееся выбросом большого количества веществ с повышенным уровнем биологической активности. К таким веществам относят:

Подобные процессы ведут к повышению проницаемости биологических слизистых мембран, отеку тканей, наступлению спазма гладких мышечных волокон и повышению секреции в слое эпителия. Большая часть изменений отдела гортани наблюдается на этапе внедрения аллергена. Вдыхание веществ – это причина начинающейся аллергической реакции, в которую вовлекаются органы дыхательной системы. Необходимо начинать лечение.

Развитие отека и спазм приводят к тому, что поступление воздуха в легкие ограничивается. Такая ситуация очень опасна, особенно – для маленьких детей. У них часто возникает ложный круп, сопровождающийся тяжелым общим состоянием организма. Отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям.

Хронический ларингит может протекать в катаральной и полипозной форме. В первом случае основной симптом – это сильный отек гортани, во втором – появление бугристых разрастаний, локализованных на голосовых связках.

Аллергический ларингит также рассматривают как симптом анафилактического шока. Наблюдается поражение всех органов, тканей. Главная опасность данного аллергического состояния – очень быстрое развитие и высокая вероятность летального исхода при отсутствии лечения.

Возможные аллергены

Причины ларингита различны. К появлению специфической аллергической реакции организма может привести большое количество веществ, являющихся аллергенами. Чаще всего болезнь провоцируют такие вещества:

  • плесневые грибки;
  • продукты питания;
  • микрочастицы растений;
  • бытовая пыль;
  • средства бытовой химии;
  • промышленные газы;
  • ферменты насекомых.

Больное горло наблюдается после повторного контакта с аллергическими веществами, которые не воспринимаются конкретным организмом. Также факторы, способствующие ухудшению ситуации – это ослабленный иммунитет и частые заболевания дыхательной системы, дисбактериоз кишечника и наследственность.

Чаще аллергическую форму ларингита диагностируют у пациентов, которые уже проходили лечение от аллергического ринита, бронхиальной астмы и поллиноза.

Хаpaктерные признаки и симптомы

Первые симптомы аллергической формы ларингита появляются достаточно быстро, уже через несколько минут после попадания вещества в организм. Форма заболевания определяет хаpaктер проявления признака. Так, острому аллергическому ларингиту свойственны:

  • суженная голосовая щель;
  • затрудненное дыхание;
  • стеноз гортани;
  • першение в горле;
  • дискомфорт во время глотания;
  • сухость слизистого слоя;
  • осиплый голос;
  • одышка;
  • шумное дыхание;
  • кашель различной степени выраженности.

Температура тела при острой аллергической форме ларингита остается в пределах нормы, однако, при наличии бактериальной инфекции может повыситься. Данная форма часто встречается у детей от 3 до 5 лет. Связано это с несформированностью иммунной системы, маленьким просветом, вследствие чего отек гортани бывает очень опасным. Детей при подозрении на данное заболевание необходимо госпитализировать.

У взрослых проявления ларингита выражены не так явно. Иногда сильный отек провоцирует развитие анафилактического шока и отека Квинке. Если течение ларингита длительное, развивается хронический полипоз гортани. Хаpaктерные симптомы – сухой кашель, осиплый голос, появление першения в горле. Если пациент ранее страдал от приступа удушья при ларингите, то бактериальная инфекция дыхательных путей может спровоцировать рецидив.

Медикаментозное лечение заболевания

Самолечение при аллергическом ларингите недопустимо, особенно если речь идет о ребенке. Обязательна консультация иммунолога аллерголога и отоларинголога. Важно предотвратить появление осложнений, которые могут вызвать нарушение работы сердца и одышку.

Если диагностирован аллергический ларингит первой степени, пациенту назначают амбулаторное лечение, сопровождающееся контролем врача. Средства, применяемые в процессе терапии:

  • Диазолин;
  • Димедрол;
  • антигистамины (Тавегил или Супрастин) ;
  • уколы глюконата кальция.

Необходимо пить щелочные минеральные воды в больших количествах, производить содовые полоскания и принимать теплые ванны.

Если имеет место 2–4 степень болезни, то рекомендовано пройти курс лечения в стационаре. Для лечения специалисты назначат:

  • препараты для снятия спазмов (Но-Шпа) ;
  • противоаллергические препараты (Тавегил, Супрастин или другие средства) ;
  • препараты, способные оказать седативное действие на ЦНС (Реланиум, Седуксен).

Улучшат состояние больного инъекции глюконата кальция и ингаляции 5% раствора соды.

Если течение заболевания тяжелое и наблюдается воспаление гортани, врачом назначается терапия:

  • препаратами группы глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон) ;
  • диуретиков (Лазикс).


Контpaктура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз)

Контpaктура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) Контpaктура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) Контpaктура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) Содержание: Контpaктура Дюпюитрена – это невоспалительное...

05 08 2024 6:57:51

Что делать при отравлении чемеричной водой

Что делать при отравлении чемеричной водой Что делать при отравлении чемеричной водой Отравление чемеричной водой: причины и последствия Основной первопричиной отравления чемеричной водой выступает...

04 08 2024 11:50:13

Какие лекарства от простуды можно принимать во время беременности

Какие лекарства от простуды можно принимать во время беременности Какие лекарства от простуды можно принимать во время беременности Какие лекарства можно принимать беременным при простуде. Чем лечить простуду при...

03 08 2024 15:51:59

Дегтярное мыло от вшей и гннид

Дегтярное мыло от вшей и гннид Дегтярное мыло от вшей и гннид Как избавиться от вшей и гннид с помощью дегтярного мыла Дегтярное мыло — высококачественный натуральный продукт, безопасный...

02 08 2024 7:11:38

Полезные свойства отвара овса. Как приготовить отвар овса для лечения печени

Полезные свойства отвара овса. Как приготовить отвар овса для лечения печени Полезные свойства отвара овса. Как приготовить отвар овса для лечения печени Лечение овсом: свойства, противопоказания, как заваривать Было это в 90-е...

01 08 2024 8:47:48

Как правильно есть щавель при беременности

Как правильно есть щавель при беременности Как правильно есть щавель при беременности Щавель при беременности Если до наступления интересного положения женщина не задумывалась над тем, какой вред...

31 07 2024 21:13:31

Нарушение иммунитета — чем хаpaктерно, как быстро восстановиться?

Нарушение иммунитета — чем хаpaктерно, как быстро восстановиться? Нарушение иммунитета — чем хаpaктерно, как быстро восстановиться? Синдром восстановления иммунитета Синдром восстановления иммунитета — тяжелая побочная...

30 07 2024 14:22:54

От чего образуются камни в желчном пузыре

От чего образуются камни в желчном пузыре От чего образуются камни в желчном пузыре Почему появляются камни в желчном пузыре Желчный пузырь – это внутренний орган человека, который находиться под...

29 07 2024 8:43:56

Чем отличается бурбон от виски: как делают американский алкоголь

Чем отличается бурбон от виски: как делают американский алкоголь Чем отличается бурбон от виски: как делают американский алкоголь Чем отличается бурбон от виски: как делают американский алкоголь Бурбон и виски часто...

28 07 2024 0:10:42

Лечение переломов вертлужной впадины

Лечение переломов вертлужной впадины Лечение переломов вертлужной впадины Лечение переломов вертлужной впадины Переломы вертлужной впадины классифицируют на основании наличия смещения....

27 07 2024 19:33:50

Употрeбление картофеля при остром и хроническом панкреатите

Употрeбление картофеля при остром и хроническом панкреатите Можно ли при панкреатите есть картошку При панкреатите пациенту назначается лечение и...

26 07 2024 11:40:20

Каперсы: польза и вред

Каперсы: польза и вред Каперсы – нераспустившиеся бутоны каперсника, дикорастущего кустарника, достигающего 1 – 2 метра в высоту. Растение настолько...

25 07 2024 11:53:44

Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах

Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах Анализ крови при увеличенных лимфатических узлах Диагностика и анализы при лимфадените Причины лимфаденита Лимфоузлы, шейные, паховые, подмышечные и др.,...

24 07 2024 2:17:17

Глюкоза, как основа терапии при отравлении у детей

Глюкоза, как основа терапии при отравлении у детей Глюкоза при отравлении алкоголем или пищей: взрослым и детям Глюкоза при отравлении является одним из...

23 07 2024 0:51:24

Как избавиться от второго подбородка - упражнения и процедуры

Как избавиться от второго подбородка - упражнения и процедуры Как избавиться от второго подбородка - упражнения и процедуры Эффективные методы для устранения второго подбородка в домашних условиях Проблему со вторым...

22 07 2024 16:52:14

Можно ли делать aбopт при миоме?

Можно ли делать aбopт при миоме? Можно ли делать aбopт при миоме или нет Каждая вторая женщина с миомой матки испытывает трудности с зачатием. Однако...

21 07 2024 12:37:16

Рецепты как солить грузди скрипуны на зиму в банках горячим и холодным способом

Рецепты как солить грузди скрипуны на зиму в банках горячим и холодным способом Рецепты как солить грузди скрипуны на зиму в банках горячим и холодным...

20 07 2024 0:23:41

Сахарный диабет и груши

Сахарный диабет и груши Сахарный диабет и груши Груши при диабете 2 типа: можно ли есть? Люди, имеющие какие-либо заболевания, при которых нужно строго соблюдать различные диеты,...

19 07 2024 19:25:43

Тошнота и рвота на фоне пониженного давления: причины и методы устранения симптомов

Тошнота и рвота на фоне пониженного давления: причины и методы устранения симптомов Тошнота и рвота на фоне пониженного давления: причины и методы устранения симптомов Почему тошнит при низком давлении Возникновение тошноты – один из...

18 07 2024 8:50:48

Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы Анализы на гормоны щитовидной железы Анализ крови на гормоны щитовидной железы Щитовидная железа является самым маленьким органом человека, но при этом...

17 07 2024 9:17:24

Как правильно ходить в баню: противопоказания, порядок действий, использование веника

Как правильно ходить в баню: противопоказания, порядок действий, использование веника Как правильно ходить в баню: противопоказания, порядок действий, использование веника Как правильно ходить в баню и париться? Подготовка, правила,...

16 07 2024 23:39:29

Безуглеводная диета Миркина для похудения

Безуглеводная диета Миркина для похудения Безуглеводная диета Миркина для похудения Диета Миркина — меню с рецептами для похудения Уникальная методика похудения – диета Миркина, ее низкокалорийный...

15 07 2024 12:52:17

Как избавиться от головной боли после алкоголя — проверенные советы

Как избавиться от головной боли после алкоголя — проверенные советы Как избавиться от головной боли после алкоголя — проверенные советы Как избавиться от головной боли после алкоголя После нетрезво проведенных праздников...

14 07 2024 18:57:40

Санация зубов

Санация зубов Санация зубов Санация полости рта Санация полости рта – комплекс стоматологических манипуляций, направленных на оздоровление зубов и десен пациента....

13 07 2024 16:33:36

5 рецептов из подорожника для успешного зачатия

5 рецептов из подорожника для успешного зачатия 5 рецептов из подорожника для успешного зачатия Подорожник при бесплодии, рецепты и применение В нашей культуре подорожник всегда считался целебным...

12 07 2024 21:35:47

Чесотка симптомы фото первые признаки

Чесотка симптомы фото первые признаки Чесотка симптомы фото первые признаки Чесотка: что это такое, симптомы, первые признаки заболевания у взрослых, способы лечения Заразное заболевание,...

11 07 2024 4:49:48

Ларинготрахеит или ложный круп у детей: симптомы и лечение, оказание первой помощи и общие рекомендации

Ларинготрахеит или ложный круп у детей: симптомы и лечение, оказание первой помощи и общие рекомендации Острый обструктивный ларингит (круп) у детей:...

10 07 2024 7:14:58

Липома легких

Липома легких Липома легких Липома в лёгких Липома – это атипичное образование из клеток жирового слоя. Хаpaктер у опухоли доброкачественный. Различают несколько...

09 07 2024 13:59:43

Фpaкционный пилинг: нанотехнологии для безопасного омоложения за 48 часов

Фpaкционный пилинг: нанотехнологии для безопасного омоложения за 48 часов Фpaкционный пилинг: нанотехнологии для безопасного омоложения за 48 часов Вы...

08 07 2024 3:58:57

Как выглядит лишай у человека, фото, признаки и лечение

Как выглядит лишай у человека, фото, признаки и лечение Как выглядит лишай у человека, фото, признаки и лечение Лишай у человека: как выглядит, как распознать, симптомы и фото Кожные заболевания наиболее...

07 07 2024 9:25:40

Понос (диарея). Причины, факторы риска, диагностика причин диареи, лечение диареи

Понос (диарея). Причины, факторы риска, диагностика причин диареи, лечение диареи Понос (диарея). Причины, факторы риска, диагностика причин диареи, лечение диареи Понос (диарея) Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул....

06 07 2024 11:36:15

Сладкое повышает давление или понижает

Сладкое повышает давление или понижает Сладкое повышает давление или понижает Сладкое повышает давление или понижает? Диетологам и кардиологами часто задают вопрос о том, как влияет сладкое –...

05 07 2024 7:46:46

Боксёрский клуб Александра Морозова

Боксёрский клуб Александра Морозова Боксёрский клуб Александра Морозова Боксёрский клуб Александра Морозова Школа бокса Хотите стать сильнее, увереннее в себе, наполнить свою жизнь...

04 07 2024 17:54:21

Эффективные рецепты от кашля с лимоном

Эффективные рецепты от кашля с лимоном Эффективные рецепты от кашля с лимоном Лимон с медом от кашля, 7 рецептов Лимон с медом от кашля является эффективным лечебным средством, улучшающим...

03 07 2024 19:35:42

Список антибиотиков нового поколения широкого спектра действия

Список антибиотиков нового поколения широкого спектра действия Список антибиотиков нового поколения широкого спектра действия Антибиотики широкого спектра действия: список, названия Для лечения инфекционных...

02 07 2024 8:32:35

Аллергия на домашнюю пыль

Аллергия на домашнюю пыль Аллергия на домашнюю пыль Аллергия на пыль Аллергия на пыль - это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли...

01 07 2024 17:36:32

Можно ли при беременности лечиться редькой с медом?

Можно ли при беременности лечиться редькой с медом? Можно ли при беременности лечиться редькой с медом? Можно ли редьку с мёдом во время беременности? Во время беременности большая часть привычных...

30 06 2024 20:59:18

Граммидин Нео

Граммидин Нео Граммидин Нео Граммидин Нео ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного средства Граммидин® нео Регистрационный номер: ЛСР-010598/08 Торговое...

29 06 2024 19:24:23

Зокор

Зокор Зокор Зокор ® (Zocor ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма...

28 06 2024 3:28:36

Голосовые связки человека. Диагностика и лечение заболеваний гортани

Голосовые связки человека. Диагностика и лечение заболеваний гортани Голосовые связки человека. Диагностика и лечение заболеваний гортани Симптомы и лечение основных заболеваний горла Боль в горле — симптом, который каждый...

27 06 2024 11:16:57

Тыква с медом — природная терапия печени

Тыква с медом — природная терапия печени Тыква с медом — природная терапия печени Тыква с медом для лечения и очищения печени: рецепты Врачи советуют всегда следить за собой, своим питанием, не...

26 06 2024 3:24:34

Что является следствием белого поноса у ребенка?

Что является следствием белого поноса у ребенка? Что является следствием белого поноса у ребенка? У ребенка появился понос белого цвета: когда следует бить тревогу Одной из распространенных проблем в...

25 06 2024 14:16:27

Возможна ли беременность при повышенном тестостероне?

Возможна ли беременность при повышенном тестостероне? Возможна ли беременность при повышенном тестостероне? К чему приводит повышенный тестостерон у женщин и можно ли забеременеть при этом: как осуществить...

24 06 2024 16:44:20

Показатель хгч на 7 неделе беременности: норма и отклонения

Показатель хгч на 7 неделе беременности: норма и отклонения Показатель хгч на 7 неделе беременности: норма и отклонения Показатель хгч на 7 неделе беременности: норма и отклонения Показатель ХГЧ на 7 неделе...

23 06 2024 4:23:42

Активированный уголь — помогает от запора или вызывает его?

Активированный уголь — помогает от запора или вызывает его? Активированный уголь — помогает от запора или вызывает его? Активированный уголь от запора Для того, чтобы разобраться в вопросе, можно ли пить...

22 06 2024 18:58:38

Нужна ли прививка от краснухи до беременности?

Нужна ли прививка от краснухи до беременности? Прививка от краснухи перед планированием беременности Любая женщина, планируя беременность, очень много...

21 06 2024 15:52:39

Почему мед нельзя заливать кипятком?

Почему мед нельзя заливать кипятком? Почему мед нельзя заливать кипятком? Шницель ресторанный от Юляшшки мясо (свинина) - 0,5 кгяйцо - 4 шт крахмал - 4 ст. л.майонез - 4 ст. л.соль, перец по...

20 06 2024 15:58:32

Полезные Рецепты из чечевичной муки.

Полезные Рецепты из чечевичной муки. Полезные Рецепты из чечевичной муки. Чечевичные блинчики без муки Данное блюдо готовится очень просто и быстро. Что немаловажно, оно не требует большого...

19 06 2024 3:49:58

Комплигам В: инструкция по применению, описание и цена

Комплигам В: инструкция по применению, описание и цена Комплигам В: инструкция по применению, описание и цена КомплигамB ® (KompligamB ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы...

18 06 2024 4:25:31

Сиделка для лежачего больного после инсульта

Сиделка для лежачего больного после инсульта Сиделка для лежачего больного после инсульта Пробный день при заказе сиделки с проживанием БЕСПЛАТНО! Патронажная служба Москвы "СоцМедик" - особые...

17 06 2024 9:43:22

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::