Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани

Отек гортани, его симптомы и лечение

Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани. Наличие такого симптома свидетельствует о наличии у человека ряда заболеваний, таких как ларингофаринит, туберкулез, грипп и других. Нередко данный синдром появляется вследствие ожога гортани после рентгена, назначенного больным с опухолями шеи.

Отеки невоспалительного ряда могут появляться при заболеваниях внутренних органов, в частности, печеночных и почечных болезнях, а также при некоторых сердечных недугах. Кроме того, они могут быть следствием аллергии.

Как выглядит отек гортани больного, вы можете увидеть на прилагаемом фото.

Отличия воспалительных от невоспалительных проявлений симптома

Отек гортани не является самостоятельным заболеваниям и всегда свидетельствует о наличии более серьезного недуга, следствием которого он и является. Однако нельзя относиться к этому проявлению несерьезно, поскольку если не оказать человеку своевременную помощь, он может задохнуться и умереть.

Воспалительный отек может сопровождать такие заболевания и недуги, как:

• заболевания полости рта;
• гортанная ангина;
• флегмонозный ларингит;
• надгортанный абсцесс;
• нагноение корня языка.

В отличие от воспалительных отеков, которые сопровождаются болевыми ощущениями, невоспалительный может проходить абсолютно без симптомов, и только, если он очень сильный, то тогда больной может ощущать дискомфорт при глотании, а также тяжело дышит.

Отек гортани невоспалительного вида может являться симптомов таких недугов, как:

• сердечные заболевания;
• почечные болезни;
• болезни печени, включая цирроз;
• аллергия на медицинский препарат или продукт питания;
• нарушение кровообращения в области гортани при сдавливании лимфатических сосудов.

Среди прочих причин появления данного симптома можно назвать механическое повреждение гортани инородными предметами, послеоперационное состояние или прием горячей пищи у детей.

Какими бывают отеки гортани?

В зависимости от заболевания, которое сопровождается отеком и других причин его появления, их подразделяют на следующие:

• инфекционные – наиболее распространенный вид. Инфекция при этом может быть первичной так и вторичной. Причиной отечности является переохлаждение, «сорванный» голос или хронический ларингит;
• отеки, появляющиеся на фоне повреждения гортани инородным телом. Они могут быть причинены вследствие механических, термических или химических повреждений слизистой, также они появляются вследствие ранений, вдыхания горячего пара или отравляющих газов;
• токсические;
• симптоматические – развивающиеся на фоне почечных болезней, опухолей и других заболеваний;
• вазомоторные.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке, или иными словами ангионевротический, представляет собой состояние, при котором начинают отекать другие части тело. Он развивается незамедлительно и является аллергическим проявлением на следующие явления и продукты:

• йодсодержащие препараты;
• лекарства на основе витамина В;
• аспирин;
• пенициллин;
• пыльца насекомых;
• продукты с добавлением эмульгаторов или красителей;
• выброс гистаминов;
• химические вещества, содержащиеся в косметике, красках или бытовой химии.

Также такой синдром может быть обусловлен и инфекционными заболеваниями, такими как лямблиоз или же гепатит либо же эндокринными болезнями.

Он может происходит при выбросе гистамина, чему способствует употрeбление алкоголя. Также человек может иметь наследственную предрасположенность к Квинке.

Отек гортани: симптомы

Данный недуг можно определить по следующим симптомам:

• охрипший голос;
• кашель в виде так назывемого лая;
• удушье, имеющее нарастающую форму;
• появление синюшности на лице.

Больному при отечности в гортани крайне трудно вдохнуть, а потом выдохнуть. Отмечается отечность мягкого неба, небесных миндалин и язычка. Также синдром можно определить по грудному свисту во время дыхания.

При наличии отека Квинке все перечисленные симптомы дополняются отеками на лице и на руках, могут опухнуть губы, пальцы и другие части тела.

Как оказать первую медицинскую помощь?

Естественно, что при наличии какого-либо из симптомов отека гортани следует вызвать скорую помощь максимально срочно, чтобы вовремя предотвратить удушье больного. До приезда скорой следует принять следующие действия;

• облегчить дыхание больного, например, расстегнуть шарф, снять галстук и т.д.;
• при действии аллергена не допускать его дальнейшего употрeбления или воздействия;
• окунуть больного в горячую ванну или хотя бы опустить его руки или ноги в таз с горячей водой;
• дать прополоскать полость рта адреналином гидрохлорида;
• закапать нос назальным спреем сильного действия;
• при возможности – ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, супрастин или димедрол).

В случаях, когда отекание спровоцировано укусом насекомого в область руки или ноги, или введением препарата, на который пошла аллергия, следует срочно наложить жгут на место чуть выше раны.

Методы лечения

Лечение данного недуга предусматривает ликвидацию действия аллергена или процедуры по лечению ключевого заболевания, на фоне которого он появился. Если отек воспалительного хаpaктера, то абсцесс следует вскрыть и провести терапевтические действия.

Удушающий отек – наиболее опасный, и в данном случае все следует делать очень оперативно, самостоятельно принимать серьезные меры нельзя, но нужно ускорить приезд доктора.

Медицинский осмотр пациента с данным симптомом направлен прежде всего на выявление причины появления, так, врач обязан выяснить, болен ли человек чем-то еще, есть ли у него хронические заболевания, имеется ли аллергия.

При отеке небного язычка, затрудненного дыхания или поражения голосовой связки больной подлежит немедленной госпитализации.

Лечение на дому или в больнице предусматривает следующие меры:

• пенициллиновые уколы и ингаляции;
• тепло на шею;
• горячие ванны для ног;
• банки и горчичники;
• прием пищи в жидком виде;
• глотание льда;
• новокаиновая блокада под кожу и внутрь носа;
• раствор глюкозы внутривенно.

Независимо от того, что послужило причиной отека, его следует выявить как можно скорее и принять все необходимые меры для спасения больного от возможных последствий.

Отек гортани

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного хаpaктера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

• Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
• Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
• Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
• Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
• Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
• Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при oнкoлoгических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное прострaнcтво, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и cмepть.

Читать еще:  Как лечить белые гнойники в горле без температуры, фото

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

• Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает хаpaктерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
• Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого хаpaктера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехаpaктерен, в подобных случаях нeблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани

Отёчность слизистой гортани ─ это вторичное явление, развивающиеся при патологии органов горла. Это распространённое состояние, которое по степени выраженности может быть как безопасным для здоровья, так и создавать прямую угрозу жизни человека. Симптомы и лечение отёка гортани напрямую зависят от причин, вызвавших их проявление. Например, возможен отёк горла при ангине.

Причины развития отёка слизистой горла

Наиболее распространённое патологическое состояние, при котором слизистая гортани отекает, ─ острые инфекции вирусной или бактериальной природы:

У детей симптом хаpaктерен для таких болезней, как коклюш, скарлатина, ветрянка, дифтерия, корь.

Выраженные отёки развиваются при абсцессе – локальное, ограниченное нагноение мягких тканей, или флегмоне – разлитое нагноение, горла и близлежащих органов ─ щитовидной железы, шеи. Гнойное воспаление чаще является осложнением перенесённой острой инфекции, диагностируется редко.

Распространённой причиной отёка горла являются аллергические реакции в организме сезонного или круглогодичного генеза. Также подобный признак развивается при доброкачественных и злокачественных образованиях глотки, гортани, пищевода, ожогах, после хирургического вмешательства. Крайне редко припухлость слизистой может быть спровоцирована радио- или лучевой терапией.

Внезапные отёки, которые развиваются молниеносно и представляют прямую угрозу жизни, связаны с такими состояниями:

• механическая травма (нарушение целостности слизистой оболочки гортани) ;
• аллергические реакции в ответ на введение медикаментозных препаратов (антибиотики, анестетики) ;
• ложный круп у детей.

К предрасполагающим факторам относится ослабленная иммунная система, общее истощение организма, дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Развитию отёка способствуют сопутствующие хронические заболевания ─ почечная недостаточность, функциональные нарушения органов эндокринной системы (сахарный диабет 1 и 2 типа), цирроз печени, туберкулёз в период обострения.

Механизм развития отёка

Под действием патогенной микрофлоры, аллергенов, вследствие механического нарушения целостности слизистой развивается воспалительная реакция. Она нарушает местное кровообращение и отток лимфы. В результате активного продуцирования медиаторов воспаления (биологически активных веществ) происходит сбой биохимических процессов на клеточном уровне. Изменяется метаболизм, происходят структурные преобразования.

При инфекционном воспалительном процессе отёк горла формируется за счёт таких медиаторов:

• интерлейкины ─ усиливают адгезивность эндотелия, способствуют разрастанию слизистой;
• интерфероны ─ обеспечивают сопротивляемость, подавляют токсичность, увеличивают антигенную экспрессию;
• катионные белки ─ делают сосудистую стенку проницаемой, ускоряют миграцию лейкоцитов;
• гидролитические ферменты лизосом ─ влияют на проницаемость мембран клеток, сосудистых стенок, изменяют химический состав межклеточного вещества.

При аллергической реакции отёчность образуется при участии таких активных веществ:

• простагландины ─ расширяют микрососуды и капилляры, способствуют выходу лейкоцитов в межклеточное прострaнcтво;
• лейкотриены ─ действуют аналогично простагландинам, вызывают спазм нижних дыхательных путей;
• гистамин ─ усиливает продуцирование секреции желез слизистой;
• серотонин ─ повышает сосудистую проницаемость, расширяет артериоллы, вызывает спазм повреждённых сосудов.

Отёк формируется на фоне затруднения оттока лимфы и крови. Из-за проницаемости эндотелия сосудов жидкие среды пропитывают мягкие ткани. Так возникает припухлость.

В тяжёлых случаях патологический процесс охватывает более глубокие слои ─ подслизистый, мышечный, подскладочное прострaнcтво, хрящевую и мышечную ткань. Подслизистая утолщена, наблюдается много элементов рыхлых соединительных фиброзных волокон, между которыми концентрируется экссудат. В результате отёка развиваются застойные процессы, припухшие участки тканей несимметричны.

• выраженная гиперемия слизистой;
• уплотнение прострaнcтва вокруг сосудов за счёт скапливания лейкоцитов и лимфоцитов (периваскулярная инфильтрация) ;
• пропитывание подслизистой серозным трaнcсудатом.

Отёк не развивается в области голосовых связок, на поверхности надгортанника.

Иногда патологический процесс носит односторонний хаpaктер. Его ошибочно диагностируют как абсцесс.

Если горло опухло, но не болит, это связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Не воспалительные отёки связаны с нарушением кровотока и развиваются из-за сдавливания кровеносных и лимфатических сосудов шеи.

Клиническая картина отёка в зависимости от этиологии

Вирусный воспалительный отёк, развивающийся вследствие респираторных инфекций, проявляется покраснением слизистой и болью в горле, которая усиливаются при першении, во время приёма пищи, разговора. Вирусы сильно раздражают нервные окончания эпителия, вызывают интоксикацию организма. Поэтому инфекционная отёчность сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, упадком сил.

Для отёка гортани при ангине хаpaктерно более выраженное и разлитое воспаление, слизистая ярко-красного цвета, на её поверхности налёт (серозный, гнойный) в зависимости от типа возбудителя. Больно глотать, появляются неприятные ощущения, усиливающиеся при движении головой.

При фарингите отёк глотки средней степени тяжести, человек испытывает чувство комка в горле, глотательные движения требуют дополнительных усилий. Слизистая сухая, раздражённая. Температура тела субфебрильная или отсутствует. При осмотре наблюдаются инфильтрация и отёк задней стенки глотки.

Особенность протекания ларингита (воспаления гортани) связана с вовлечением в патологический процесс голосовых связок. Отёк гортани у взрослых и детей связан с нарушением фонетики (произношение звуков). Во время болезни изменяется голос, становится лающим, хриплым, изменяется тембр. При сильном отёке голосовые связки не вибрируют, и наступает афония (временное отсутствие голоса).

Опасное явление при ларингите у детей, которое развивается во время ночного сна, ─ ложный круп. Это острое сужение просвета гортани, которое может полностью перекрыть доступ кислорода в дыхательные пути. Его отличительные симптомы:

• звонкий, громкий, лающий кашель;
• осиплость голоса;
• шумное дыхание;
• увеличение близлежащих лимфатических узлов;
• психическое возбуждение.

Если лечить вирусный или бактериальный отёк, то недуг пройдет через 2–5 дней, отёк проходит, не взывая остаточных явлений и осложнений.

Особенности течения острого аллергического отёка

При стремительном развитии аллергической реакции в организме формируется отёк Квинке ─ реакция на химические или биологические раздражители. Процесс развивается в местах с хорошо сформированной клетчаткой ─ лицо, шея, горло, губы, веки, слизистая ротовой полости.

Признаки отличаются от других тем, что у пациентов отсутствуют раздражение, жжение, зуд. Несмотря на изменение очертания лица, кожа не меняется в цвете, нет покраснения или бледности. Такое явление может проходить самостоятельно в течение нескольких часов или 2–3 дней.

Если горло распухло сильно, это затрудняет функцию дыхания. На начальной стадии затруднён выдох, в разгар приступа становится трудно вдыхать воздух. Появляются шумное дыхание, жар. Кожа лица краснеет, затем становится бледной и липкой.

В тяжёлых случаях нарастает тошнота, появляются боли в брюшной полости, усиливается перистальтика, возникает периодическая рвота.

Крайне опасное состояние для жизни ─ гиперкапническая кома, развивающаяся на фоне избытка углекислого газа в крови.

• головные боли, резкое ухудшение общего состояния;
• усиленное потоотделение;
• частое поверхностное дыхание;
• нитевидный пульс;
• потеря сознания.

Осложнения отёка горла

Наиболее частым и опасным осложнением отёчности слизистой гортани является стеноз ─ частичное или полное перекрытие органа и предотвращение поступления кислорода в организм. Это явление может быть острым (формируется в течение месяца) и хроническим.

Признаки, по которым можно определить развитие стеноза гортани:

• 1-я стадия ─ дыхание глубокое и редкое, периодически появляется задержка между вдохом и выдохом, отмечается незначительная одышка при лёгкой физической нагрузке (при ходьбе по ступенькам), замедляется сердцебиение;
• 2-я стадия ─ дыхание шумное в состоянии покоя, слышное на расстоянии, затруднён вдох, кожа бледная из-за развивающейся гипоксии, одышка при разговоре, медленной ходьбе, повышается артериальное давление, нарастает нервное возбуждение;
• 3-я стадия ─ дыхание свистящее, поверхностное, человек принимает вынужденное положение (сидячее с запрокинутой головой), на коже выраженный цианоз (синий или багровый оттенок), усиленное потоотделение, учащённое сердцебиение, падение артериального давления, одышка в состоянии покоя;
• 4-я стадия ─ дыхание нестабильное, прерывистое, с остановками, пульс нитевидный или не определяется, кожа бледная, серого цвета, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, акт дефекации, скелетные судороги, остановка сердца.

Читать еще:  Лечение гайморита антибиотиком Амоксиклав

Чем снять отёк в горле

Лечение зависит от степени выраженности патологии. В большинстве случаев отёк можно снять в домашних условиях.

Вирусную инфекцию можно вылечить препаратами, действие которых направлено на устранение симптомов. Это антисептические средства для уменьшения воспаления и очищения слизистой оболочки при простуде. Они выпускаются в виде растворов, леденцов, таблеток, пастилок для местного применения (рассасывание, орошение).

• Стрепсилс;
• Фарингосепт;
• Ингалипт;
• Септолете;
• Гексаспрей;
• Гексорал;
• Ларипронт;
• Полидекса;
• Ротокан.

При ангине, фарингите, тонзиллите к местным противомикробным средствам назначают приём антибактериальных препаратов, в зависимости от вида возбудителя.

Для устранения аллергического отёка глотки и гортани используют антигистаминные средства для перopaльного применения (сиропы, таблетки, капсулы).

При острой и внезапно развившейся аллергии прописывают такие препараты ─ Кларитин, Эриус, Супрастин,Тавегил. Если пациент вынужден длительно применять лекарства против аллергии, назначают ─ L-Цет, Алерзин, Алерон, Зодак, Цетрилев, Эгизин.

Устранение отёка Квинке

Помощь при отёке Квинке проводится комплексная. Для снижения артериального давления и уменьшения приступа удушья, которое даёт опухшее горло, делают подкожные инъекции адреналина. Для снятия воспаления используют гормоны системного действия ─ Преднизолон, Гидрокортизон, Дексазон (внутривенно или внутримышечно).

Десенсибилизирующая терапия (приём лекарств с целью уменьшения чувствительности к аллергенам) заключается в применении антигистаминных средств внутрь или внутримышечно.

Для выведения скопившейся жидкости в мягких тканях пациентам показаны мочегонные препараты: Лазикс (в/в), Фуросемид, Верошпирон, Амилорид, Спиронолактон, Торасемид, Урегит, Трифас.

Для выведения продуктов распада назначают дезинтоксикационную терапию ─ комплекс мероприятий, направленных на устранение токсического отравления организма:

• внутривенное капельное введение солевых растворов ─ натрия хлорид, глюкоза, Глюконеодез, Рингер, Реополиглюкин, Тивортин;
• энтеросорбция ─ выведение токсических веществ из пищеварительного тpaкта;
• гемосорбция ─ очищение крови внепочечным методом, путём прогонки через специальный аппарат.

Купирование стеноза гортани

Терапевтическая тактика зависит от причин возникновения патологии. Медикаментозное лечение включает гормоны, антибиотики, антигистаминные средства, противовирусные препараты.

В случае критического развития удушающих признаков в экстренном порядке проводят трахеотомию ─ хирургическую манипуляцию, при которой делают разрез в трахее для соединения её полости с внешней средой. В место рассечения вставляют специальную трубку, через которую подаётся кислород в бронхи и лёгкие.

В условиях стационара могут провести интубацию трахеи ─ введение в дыхательные пути трубки с целью расширения просвета гортани и трахеи и поступления кислорода. Длительность нахождения интубационной трубки не должна превышать 3 суток.

При хроническом сужении гортани проводят хирургическое лечение ─ иссечение соединительной ткани (рубцов) с последующей имплантацией стентов (специальных трубок, которые предотвращают сужение просвета полого органа).

Если периодически отекает горло, необходима тщательная диагностика общего состояния организма. При своевременном и адекватном лечении исход отёчности гортани всегда благоприятный, осложнения в виде асфиксии развиваются редко.

Как снять отек горла у взрослых и можно ли устранить его в домашних условиях?

Отек горла не является самостоятельной патологией, а возникает как синдром на фоне различных причин.

Именно на состояние горла следует обращать внимание при первых признаках заболевания.

Существует множество факторов, способствующих отеку.

Кроме того, его принято разделять на несколько видов.

Виды и причины отека гортани

Аллергический

Аллергическому отеку гортани способствует ряд факторов, на которые организм человека реагирует негативно.

К ним можно отнести пищевые аллергены, химические вещества в моющих и чистящих средствах, дорожная и домашняя пыль, лекарственные препараты, тополиный пух и даже некоторые продукты питания без красителей и консервантов.

Выявить провоцирующий недуг фактор зачастую удается только после осмотра врача.

Раздражители, попадая в область горла через носовые ходы, поражают гортанную область и надгортанный хрящ.

Иногда стеноз возникает по причине попадания раздражителя через пищевод. В этом случае отечность возникает на черпаловидных хрящах.

На первых порах все больные аллергическим отеком горла испытывают трудности при вдыхании и выдыхании воздуха, частота дыхательного процесса увеличивается, появляется одышка и сокращается частота сердцебиения.

В процессе осмотра врач фиксирует отечность миндалин, мягкого неба и язычка.

В запущенной стадии аллергического отека гортани у пациента появляются следующие симптомы:

• становится больно глотать слюну;
• голос хрипнет;
• ощущается острая нехватка кислорода даже на свежем воздухе;
• возникает удушье и ощущение инородного предмета в горле;
• кашель приобретает лающий и грубый хаpaктер;
• кожа бледнеет, а со временем и вовсе приобретает синюшный оттенок;
• озноб и повышенное потоотделение не покидают человека, при этом может наблюдаться повышенная температура тела;
• у больного все чаще возникает чувство беспокойства, тревожности и нервозности.

Травматический

Анатомическое строение гортани таково, что оно очень близко расположено к шее.

В случае повреждений при падении, ударе тяжелыми предметами, ранении и прочих травмах шеи, горло может значительно пострадать, что будет проявлено в его сильной отечности и болевых симптомах.

В процессе механических повреждений шеи у человека может повредиться хрящевая связка или трахея.

В более серьезных случаях, таких как проникающие ранения в области горла, у больного может наблюдаться резкое ухудшение общего состояния, вплоть до травматического шока.

В первую очередь, у пострадавшего появляется инспираторная одышка и учащенное дыхание.Если раневой канал заполняется кровяными сгустками, то возможно развитие эмфиземы.

При этом глотание дается с трудом и протекает с сильными болевыми ощущениями.

Инфекционный

Инфекционный отек горла возникает по причине не долеченных инфекций, чаще при ларингите и ангине.

Гортанные стенки воспаляются, и горловой канал значительно сужается.

У больного появляется шумное и очень тяжелое дыхание с лающим кашлем, во время вдоха заметно сильное втягивание гpyдины и межреберных промежутков.

Дыхание становится неритмичным и частым, в самых тяжелых случаях может наблюдаться судорожное состояние пациента.

Инфекционный отек гортани развивается очень стремительно и при несвоевременном лечении может закончиться асфиксией.

Воспалительный

Чаще всего воспалительному отеку гортани предшествует шейный миозит, который по своей сути относится к заболеванию с болезненной симптоматикой.

Воспалительный процесс затрагивает также гортань, мышцы глотки и пищевод.

При этом человек страдает кашлем и жуткой одышкой, у него нарушается дыхание.

Недомогания могут участиться на фоне таких заболеваний, как ревматизм, грипп или ангина.

Встречается патология и при эндокринных нарушениях, токсических поражениях, а также в случае заражения паразитарными инфекциями.

Отек язычка в горле

Редким явлением считается наследственный ангионевротический отек язычка, который передается исключительно по наследству и требует немедленного врачебного вмешательства.

При аллергических причинах отека язычка у больного наблюдаются местные реакции организма: отекает горло и тело покрывается сыпью.

В случае отека на фоне острой инфекции резко повышается температура, возникает боль в горле и появляется гиперемия.

Чаще всего отек язычка наблюдается у детей, перенесших ангину.

Первая помощи при отеке гортани, последовательность экстренной помощи в домашних условиях

Во время ожидания врача нужно предпринять ряд действий:

• В случае аллергического проявления недуга следует исключить воздействие аллергена на организм человека.
• В случае алиментарного воздействующего фактора следует приготовить для полоскания горла содовый раствор.
  Для этого в стакане воды разводят 1 ложку пищевой соды и поласкают данной жидкостью горло до появления облегчительных симптомов.
• Больного следует расположить вертикально.
  Для этого его удобно усаживают на кресло или табуретку со спинкой.
• Полностью освобождают шею от всех вещей (галстука, платка или одежды с горлышком).
• Для снятия отечности дают больному антигистаминное средство (Димедрол, Пипольфен).
• По возможности вывести пострадавшего на свежий воздух.
  В крайнем случае нужно открыть окна и двери для доступа кислорода.
• На шею следует наложить мокрый компресс в виде пакета с холодной водой или льда.
  Данная процедypa значительно уменьшит отечность и избавит пострадавшего от болезненных симптомов.

Аллергические проявления отека предполагают принятие сосудосуживающих средств, преимущественно антигистаминной группы.

При ярко выраженной асфиксии полагается насыщение легких чистым кислородом. Все эти меры являются реанимационными и выполняются специалистом в первую очередь.

При малой эффективности инъекционной терапии и кислородных ингаляций прибегают к крайней мере излечения стеноза – трахеотомии дыхательных путей.

Суть ее заключается в иссечении тканей горла чуть ниже отечной области хирургическим методом.

Воспалительный отек горла должен быть устранен путем антибиотиков, которые подавляют размножение болезнетворных микроорганизмов, а именно:

• Биопарокс.
  Спрей содержит активное вещество фузафунгин, которое снимает воспаление горла и нормализует его функции.
  Средство является достаточно дорогим, но в тоже время довольно эффективным.
• Амоксиклав.
  Продается в виде таблеток или порошка для инъекций.
  Снятие симптомов воспаления происходит за счет содержащихся в препарате амоксициллина и клавулановой кислоты.
• Цефограм.
  Порошок для инъекций на основе цефтриаксона борется с воспалительным процессом и снимает отечность буквально за несколько часов.
• Ингалипт.
  Спрей содержит сульфаниламид натрия, который снимает отек за довольно короткий промежуток времени.
• Терафлю.
  Препарат в виде таблеток или порошка содержит значительную дозу парацетамола, что значительно улучшает самочувствие пациента.
  Терафлю является самым дешевым лекарственным средством и может назначаться даже детям.

Читать еще:  Эфирные масла для лечения бронхита.

Для того чтобы справиться с мокротой назначаются отхаркивающие препараты по типу Мукалтина, Гербиона, Проспана или Геделикса.

В случае сильного жара на помощь придут жаропонижающие средства, такие как Ибупрафен или простой Парацетамол.

Для уменьшения дискомфортных ощущений в горле его следует смазывать раствором Люголя.

Естественной сопротивляемости организма могут помочь общеукрепляющие препараты и различные витаминные комплексы.

При отеке горла при ларингите народные средства лечения могут помочь только на первой стадии заболевания.

К таковым относят полоскания содовым, солевым, соковым или травяным раствором.

При остром или хроническом ларингите помощь могут оказать только антибиотики. Но при этом народные методы являются хорошим подспорьем на пути к оздоровлению.

Комплексная терапия воспалительных форм отечности горла состоит в чередовании полоскания гортани и осуществления ингаляционных процедур.

Ингаляции эффективно проводить через специальный препарат, продающийся в аптеке – небулайзер.

К какому врачу обратиться для диагностики и как она проводится?

С симптомами отека гортани следует для начала обращаться к своему терапевту по месту жительства.

После осмотра и опроса пациента данный врач может самостоятельно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Но в большинстве случаев требуется обращение к сторонним специалистам и проведение дополнительных диагностических процедур.

Для выявления причин и хаpaктера отека назначается прямая или непрямая ларингоскопия.

У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей проводят микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

При не воспалительном хаpaктере отека проводится продолжительное наблюдение, так как выявить природу и причину в данном случае достаточно сложная задача.

Необходимо провести обследование крови на изменение ее состава за счет воспалительного процесса в организме, и осуществить прямую микроларингоскопию.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о причинах и лечении отека гортани:

В зависимости от причин отека горла и хаpaктера протекания воспаления врач осуществляет оказание первой помощи.

После проведенных манипуляций следует подробно изучить анамнез пациента и провести ряд диагностических процедур.

Лечение будет зависеть от тяжести симптоматики и запущенности процесса.

Отек гортани: причины и способы лечения

Отек гортани, или отечный ларингит, представляет собой быстро прогрессирующий процесс, локализующийся в горле, а точнее, на его слизистой оболочке. Такая отечность может возникнуть внезапно и имеет воспалительное или невоспалительное происхождение.

Общая информация

Патологический процесс воспалительного хаpaктера возникает у человека в результате наличия в его организме каких-либо токсигенных инфекций. Невоспалительный отек гортани развивается вследствие протекания всевозможных аллергических процессов разного рода: болезней, поражающих внутренние органы (например таких, как почечная, печеночная или сердечная недостаточность), и нарушения вещественного обмена у человека различной этиологии.

В связи с образованием отечных патологических процессов в гортани происходит резкое увеличение слизистых тканей, которые покрывают поверхность горла, в результате этого просвет органа значительно сужается, что, в свою очередь, провоцирует уменьшение полости дыхательных путей. Такое явление в медицине известно под названием стеноз. Отек гортани происходит в рыхлой подслизистой соединительной ткани, которая наиболее развита на поверхности надгортанника и затрагивает черпаловидный хрящ.

Такой патологический процесс, как отечность горла, чаще всего поражает детское население, однако развитию данного заболевания подвержены также люди пожилого возраста и мужчины от 17 до 36 лет.

Классификация патологического процесса

Исходя из факторов, спровоцировавших появление отечности в горле, данное заболевание может подразделяться на:

1. Аллергический, или вазомоторный, отек. Гортань является достаточно чувствительным к какому-либо внешнему воздействию на его полость, в частности и к влиянию всевозможных аллергенов, орган. Реакция, вызывающая такие последствия, может быть на любой возбудитель, начиная от некоторых пищевых продуктов и заканчивая укусами насекомых. Аллергический отек горла возникает в результате воздействия какого-либо вещества на структуру капилляров органа, что приводит к нарушению их проницаемости. В скором времени после развития процесса в ткани подслизистой и слизистой оболочек гортани отмечается интенсивное выделение специальной жидкости, которая называется трaнcсудатом. Вследствие этого и образуется аллергический отек;
2. Инфекционный вид — является самым распространенным. Провоцирует развитие данного заболевания попадание в организм человека какой-либо инфекции, и, как следствие, отмечается возникновение всевозможных болезней.
3. Увеличение тканей горла вследствие механического, химического или термического воздействия на слизистую оболочку органа.
4. Симптоматический отек. Такого рода воспаление тканей горла образуется в результате протекания в организме человека различных заболеваний, нарушающих функционирование почек, и недугов oнкoлoгического хаpaктера, вызывающих развитие опухолевых новообразований.
5. Токсический отек. Данная разновидность протекания патологического сужения просвета дыхательных путей развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку ротовой полости различных ядовитых химикатов.

Самым известным и часто встречающимся является отек горла при простуде.

Симптоматика, сопровождающая развитие заболевания

Такое заболевание, как отечный ларингит, развивается достаточно быстро в течение одних или, в некоторых случаях, трех суток. При этом степень выраженности проявлений, сопровождающих возникновение патологического процесса, напрямую зависит от того, как быстро развивается стеноз.

отек черпаловидного хряща

К основным симптомам болезни относятся:

• резкое повышение температуры тела, которое может достигать отметки в 39°С;
• увеличение тканей черпаловидного хряща провоцирует возникновение у больного чувства застрявшего в горле инородного предмета;
• болезненные ощущения в горле, которые особенно становятся выраженными при глотании пищи или жидкости;
• в случае развития отечности воспалительного хаpaктера у человека наблюдается появление сильного приступообразного кашля, который, в свою очередь, сопровождается усилением болевого синдрома и распространением патогенных инфекционных микроорганизмов на другие части гортани, в результате чего может возникнуть развитие гнойных воспалительных процессов;
• ухудшение общего самочувствия и чувство постоянной слабости;
• голос больного меняет свой тембр и становится сиплым или хриплым;
• в случае развития сильного отека гортани происходят серьезные нарушения в голосовых связках больного, что может вызвать такое явление, как афония (полная потеря звучания голоса, но при этом наблюдается сохранение способности человека говорить шепотом) ;
• появление одышки даже при незначительных физических нагрузках;
• при визуальном осмотре гортани можно заметить ее значительное увеличение;
• со временем, если своевременная медицинская помощь не была оказана больному, у него начинает развиваться гипоксия (кислородное голодание), даже если стеноз горла не является сильно выраженным.

Распространенные причины возникновения отека горла

К факторам, провоцирующим развитие воспалительного увеличения тканей гортани, относятся:

• прогрессирование воспалительных и гнойных процессов в окологлоточном прострaнcтве, которые могут появляться в результате протекания таких заболеваний, как трахеобронхит и ларинготрахеит;
• наличие у больного различных инфекционных патологических процессов острого течения, например таких, как дифтерия, корь и грипп;
• обострение некоторых хронических инфекций, одними из которых могут являться сифилис либо туберкулез;
• воспаление хрящей или надхрящницы горла;
• получение термического ожога горла вследствие употрeбления слишком горячей пищи или жидкости.

В некоторых случаях причиной возникновения воспалительных процессов в тканях гортани может являться проведение рентгенологического исследования органов шеи.

Отек гортани невоспалительного происхождения является следствием протекания различных патологических процессов в организме человека.

К таковым относятся:

• наличие у больного такого заболевания, как почечная недостаточность;
• развитие различных патологий, поражающих сердце;
• наличие аллергии на что-либо;
• протекание разного рода болезней, поражающих лимфатическую систему;
• наличие опухолевых новообразований различной этиологии в шее, которые, в свою очередь, сдавливают крупные вены;
• нарушение водно-солевого вещественного обмена, которое может возникать вследствие задержки жидкости в какой-либо ограниченной зоне тела.

Невоспалительный вид, в отличие от воспалительного, достаточно часто сопровождается возникновением локализованных отеков на других участках тела.

Способы лечения патологического процесса

Как снять отек горла, если он сопровождается появлением хорошо выраженного стеноза? Прежде всего необходимо обеспечить нормальное поступление воздуха в организм, то есть расстегнуть плотную рубашку или куртку, после чего выйти на свежий прохладный воздух и постараться успокоиться. Затем нужно вызвать скорую помощь, так как стеноз слизистых тканей требует оказания срочной медицинской помощи. Для того чтобы снимать приступы сужения просвета гортани, используется медикаментозная терапия, в состав которой входит применение гормональных и спазмолитических препаратов.

Чем снять отек в горле при различных причинах, вызвавших развитие патологического процесса? Лечением такого заболевания должен заниматься только специалист, так как самостоятельная терапия может не только не дать положительного результата, но и усугубить ситуацию. В том случае, если отек гортани был вызван аллергической реакцией организма на какое-либо вещество, то его лечение производится посредством использования различных антигистаминных и глюкокортикоидных медикаментозных средств.

Если отекло горло вследствие наличия в его полости инородного предмета, то его необходимо удалить.

В случае инфекционного или воспалительного происхождения патологического процесса для его лечения больному назначается прием различных противовоспалительных и антибактериальных медикаментов.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер, предупреждающих возникновение отечности в гортани, рекомендуется устанавливать в своем доме специальные приборы, увлажняющие воздух, и регулярно полоскать горло солевыми или антисептическими растворами, особенно если в анамнезе стоит аллергия.