Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия — это поражение сердечной мышцы, которое формируется на фоне чрезмерного употрeбления спиртных напитков, проявляется разнообразными морфологическими, функциональными, клиническими нарушениями. Пациенты жалуются на боль за гpyдиной, одышку, отеки, похолодание нижних конечностей. Возможно развитие сердечной недостаточности, cмepтельно опасных нарушений ритма, тромбоэмболии. Алкогольная кардиомиопатия диагностируется с помощью ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенографии. Лечение консервативное, при необратимых изменениях органа показана пересадка сердца.

Общие сведения

Алкогольное поражение миокарда — частая причина кардиомиопатии. Встречаемость определяется распространенностью алкоголизма в популяции. Заболевание чаще развивается у людей среднего возраста, систематически употрeбляющих алкоголь на протяжении длительного времени. Среди пациентов отмечается преобладание лиц мужского пола. Вероятность патологии увеличивается при курении, стрессах, наличии других факторов, способствующих возникновению болезней сердца и сосудов. На алкогольную кардиомиопатию приходится не менее 30% случаев дилатационной кардиомиопатии.

Главным этиофактором является продолжительное употрeбление большого количества спиртных напитков, обычно – в эквиваленте 100 мл чистого этанола каждый день в течение 10-20 лет (по данным статистики, в России среднее потрeбление алкоголя в год на одного человека составляет от 11 до 14 литров или около 35-40 мл в день). Заболевание диагностируется у 50% хронических алкоголиков. К факторам, способствующим возникновению кардиомиопатии, относят наследственную предрасположенность, иммунные нарушения, нерациональное питание, хронические стрессы, переутомление, курение.

Негативное влияние на миокард, прежде всего, оказывают токсические продукты метаболизма алкоголя, преимущественно – ацетальдегид. Это вещество образуется клетками печени после расщепления этанола и затем поступает в кровоток. Достигая сердца, оно вызывает структурные и функциональные нарушения: негативно влияет на воспроизводство сократительных белков сердечной мышцы, снижает ее силу, нарушает метаболизм внутри кардиомиоцитов (трaнcпорт липидов, калия, кальция).

Расстройства метаболизма и нарушения электролитного баланса становятся причиной аритмий, снижения функциональной активности сердца, развития фиброзных изменений. Существуют данные, свидетельствующие о том, что ацетальдегид влияет на синтез некоторых соединений, в частности – стимулирует продукцию провоспалительных цитокинов и белков, способных спровоцировать аутоиммунный ответ. Кроме того, при высоком содержании в крови прямое токсическое действие на сердце может оказывать непосредственно этанол и различные вещества, добавляемые в алкогольные напитки — примеси металлов (например, кобальта), красители, консерванты.

Классификация

Систематизация видов алкогольной кардиомиопатии осуществляется с учетом особенностей клинической симптоматики, степени выраженности тех или иных проявлений. Деление достаточно условно, поскольку признаки заболевания отличаются вариабельностью — симптомы, соответствующие разным типам болезни, могут выявляться у одного больного. Выделяют четыре формы патологии:

Классическая. В клинической картине доминирует сердечная недостаточность. При прекращении употрeбления алкоголя отмечается положительная клиническая и эхокардиографическая динамика, чем дольше длится период воздержания – тем лучше становится состояние пациента. Возобновление приема приводит к быстрому ухудшению состояния, повторному появлению и усугублению симптомов.
Псевдоишемическая. Основное проявление — колющие или ноющие боли в кардиальной области при наличии изменений ЭКГ, свойственных ишемической болезни сердца. Кардиалгии возникают после употрeбления алкоголя, не связаны с физическими нагрузками, не купируются нитроглицерином. Выраженность симптоматики постепенно прогрессирует.
Аритмическая. В клинике преобладают нарушения сердечного ритма. У 20% пациентов обнаруживается мерцательная аритмия, реже выявляется экстрасистолия, тахикардия, трепетания или фибрилляция предсердий. Особенностью аритмий алкогольной этиологии является их возникновение после массивного приема этанолсодержащих напитков. Нарушения ритма могут быть первым и нередко единственным симптомом кардиомиопатии.
Смешанная. Сочетает проявления всех предыдущих вариантов поражения миокарда. Считается наиболее нeблагоприятной, поскольку симптомы взаимно усугубляют друг друга, что значительно ухудшает прогноз заболевания. У 30-40% пациентов с данным видом кардиомиопатии на ЭКГ определяются признаки, свидетельствующие о предрасположенности к тяжелым желудочковым нарушениям ритма, внезапной сердечной cмepти.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Начало заболевания хаpaктеризуется неспецифическими проявлениями, возникающими вследствие функциональных нарушений деятельности различных органов и систем через 4-5 лет после систематического употрeбления больших объемов спиртных напитков. Больные жалуются на быструю утомляемость после незначительных физических нагрузок, слабость, сонливость, повышенное потоотделение. При интенсивной нагрузке возможны продолжительные боли в грудной клетке, в области затылка. Нарушения ритма представлены экстрасистолией, тахикардией, ощущением замирания сердца. Вегетативные расстройства включают чувство жара, дрожание рук, покраснение кожи лица, возбужденность или заторможенность. Обычно симптомы появляются на следующий день после алкогольного эксцесса. В период воздержания от алкоголя интенсивность проявлений снижается. Симптоматика может сохраняться до 10 лет.

При продолжении систематического потрeбления этанолсодержащих напитков развивается гипертрофия миокарда, быстро сменяющаяся дилатацией. Камеры сердца расширяются, их сократительная способность снижается, что становится причиной сердечной недостаточности, застоя крови в малом и большом круге кровообращения. Наблюдается постоянная одышка, к клинической картине заболевания добавляются приступы удушья в ночное время, отеки нижних конечностей, кашель (сухой или с небольшим количеством светлой мокроты). Может выявляться синюшность, похолодание рук, ног.

При отсутствии лечения на фоне кардиомиопатии развиваются необратимые структурные изменения внутренних органов. Из-за расстройств циркуляции нарушается работа почек, в организме накапливаются токсичные продукты обмена, негативно влияющие на деятельность ЦНС и внутренних органов. Поражение нервной системы ведет к энцефалопатии, проявляющейся снижением когнитивных функций, немотивированной агрессией, озлобленностью, неуверенной походкой, нарушениями сна. На терминальной стадии наблюдаются грубые нарушения со стороны нервной системы, прогрессирование сердечной, почечной и печеночной недостаточности, приводящее к гибели больного.

Осложнения

При алкогольном поражении миокарда отмечается высокий риск возникновения осложнений, в том числе – жизнеугрожающих. Наиболее распространенным последствием является критическое нарушение ритма — фибрилляция желудочков, которая хаpaктеризуется неэффективными сокращениями и без медицинской помощи приводит к остановке сердца. На фоне функциональной недостаточности сердечной мышцы замедляется движение крови в камерах, нарушаются ее реологические свойства, повышается вероятность тромбоэмболических осложнений с развитием инсульта, инфаркта миокарда, острой почечной недостаточности, некроза различных отделов ЖКТ.

Диагностика

Диагностику данной патологии осуществляет терапевт или кардиолог. Поскольку пациенты часто скрывают факт злоупотрeбления спиртными напитками, при подозрении на кардиомиопатию алкогольного генеза опрашивают родственников больных, при выявлении соответствующей этиологии назначают консультацию нарколога для выбора оптимальной тактики лечения зависимости. Перечень диагностических мероприятий включает:

Объективное обследование. Может обнаруживаться беспокойное или заторможенное поведение, синюшность кончиков пальцев, носа, ушей, верхней части грудной клетки. При пальпации отмечается повышенная потливость, отеки и похолодание конечностей, набухание и пульсация сосудов шеи. Увеличение размеров сердца при перкуссии свидетельствует о гипертрофии или дилатации его камер. Аускультативно определяются патологические шумы, хаpaктерные для структурных изменений миокарда, клапанов.
Электрокардиография. Является базовым инструментальным методом исследования, позволяет выявить нарушения ритма, получить данные об органическом поражении миокарда, предположить его токсическую этиологию. ЭКГ может дополняться суточным мониторированием по Холтеру. При отсутствии противопоказаний назначают велоэргометрию.
Эхокардиография.ЭхоКГ применяется для оценки состояния коронарных артерий и клапанного аппарата, обнаружения гипертрофии и дилатации миокарда, снижения скорости кровотока, определения давления в камерах. Выполняется для дифференциальной диагностики кардиомиопатии и перикардитов.
Рентгенография ОГК. На рентгенограммах грудной клетки визуализируются признаки увеличения камер сердца, реже дилатация восходящей аорты. Методика используется для уточнения состояния других крупных сосудов, выявления патологических образований. На основании снимков можно заподозрить пороки клапанов.

Дифференциальная диагностика кардиомиопатии алкогольной этиологии проводится с заболеваниями со сходной клинической картиной: стенокардией, ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, расслаивающейся аневризмой аорты, плевритом, пневмонией. Исключаются другие виды кардиомиопатий: рестриктивная, гипертрофическая, аритмогенная дисплазия правого желудочка.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Комплексная терапия заболевания включает прекращение употрeбления этанолсодержащих напитков, борьбу с сердечной недостаточностью, коррекцию расстройств метаболизма, восстановление функций других органов. Положительный эффект от курсового лечения возможен на ранней стадии болезни при отсутствии необратимых нарушений. На поздних этапах необходим непрерывный прием лекарственных препаратов. Выделяют следующие направления лечения кардиомиопатии:

Изменение образа жизни. Предусматривает полный отказ от алкоголя, исключение курения. Назначается диета с большим количеством белка, ограничением соли и жиров. Предпочтение отдается приготовленным на пару, тушеным или отварным блюдам, питание осуществляется небольшими порциями 4-6 раз в день. Суточное потрeбление жидкости составляет не более 1,5 литров. Важны достаточные физические нагрузки, здоровый сон, снижение уровня стресса.
Медикаментозная терапия. Является основой лечения заболевания, предусматривает использование нескольких групп препаратов, которые назначаются индивидуально с учетом симптоматики. Для нормализации артериального давления применяются антигипертензивные средства, для предотвращения нарушений ритма — антиаритмики, для устранения отеков – мочегонные, для снижения уровня холестерина крови — статины. При тяжелом течении план лечения дополняют сердечными гликозидами для купирования приступов тахиаритмий, антиагрегантами и антикоагулянтами для предотвращения тромбоэмболических осложнений.
Хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании алкогольной кардиомиопатии с высоким риском развития опасных осложнений рассматривается вопрос о трaнcплантации сердца. Метод обеспечивает высокую 10-летнюю выживаемость (порядка 75%), применяется при удовлетворительном состоянии организма, отсутствии грубых психических и интеллектуальных нарушений. Недостатками методики являются травматичность, высокая стоимость, дефицит донорских органов.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях заболевания при условии полного отказа от алкоголя и своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При развитии необратимых изменений сердечной мышцы отмечается существенное сокращение продолжительности жизни. Профилактика кардиомиопатии является не только медицинской, но и социальной задачей, включает в себя меры по борьбе с алкоголизмом: информирование населения об основных принципах здорового образа жизни, ограничение рекламы алкогольных напитков и их распространения среди молодежи на законодательном уровне. Превентивные меры также предполагают доведение до общественности сведений о последствиях длительной алкогольной интоксикации, ее влиянии на сердце, другие органы и системы.

Как проявляется алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия является патологией, при которой происходят дистрофические процессы в сердце в связи с чрезмерным употрeблением спиртных напитков на протяжении длительного времени. Статистика говорит, что болезнь встречается у половины алкоголиков и часто приводит к гибели. Полностью устранить проблему нельзя. С помощью терапии можно только замедлить прогрессирование патологии и значительно продлить жизнь человеку. Современные методики снижают риск опасных аритмий и недостаточности органа.

Что собой представляет

Когда человек на протяжении многих лет пьет спиртное, этанол, содержащиеся в таких напитках, вызывает патологические изменения в клетках сердца, начинает развиваться кардиомиопатия.

При этом нарушается ток крови в тканях органа, появляются диффузные поражения и прогрессируют изменения.

Заболевание имеет много названий, самое известное среди которых, это пивное сердце.

Для патологического состояния хаpaктерно растяжение и деформация сердечной мышцы, из-за чего орган не может нормально выполнять свои функции. Все эти проблемы создают благоприятные условия для развития сердечной недостаточности. У человека появляются отеки, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке. Самочувствие ухудшается после употрeбления спиртного. Если не проводить лечение, наступает cмepть.

Читать еще: Амлоприл — инструкция по применению, цена

Почему и как возникает

Болезнь развивается, если человек долго злоупотрeбляет спиртными напитками. Также риск появления проблемы повышается:

при генетической предрасположенности;
если неправильно питаться и часто попадать под влияние стрессов;
при нарушении функций иммунной системы.

Эти факторы способствуют развитию кардиомиопатии. Но если человек не страдает алкогольной зависимостью, то болезни у него не будет.

Поражение сердца этиловым спиртом происходит, у людей, которые активно злоупотрeбляют алкогольными напитками в течение десяти и более лет.

Под влиянием этилового спирта и продуктов его распада происходит ухудшение структуры и функций сердечной мышцы. Это способствует растяжению кардиомиоцитов и потере тонуса сердца.

Формы и стадии

Развитие кардиомиопатии может происходить в таких формах:

Алкогольной. Человек страдает типичным хроническим алкоголизмом. В ночное время суток его беспокоят болезненные ощущения в области сердца, одышка, учащается сердцебиение. Сердце работает с перебоями. Симптоматика усиливается, если алкоголик в течение трех дней и больше принимает спиртное.
Псевдоишемической. У пациента появляются боли в сердце разной интенсивности. Они беспокоят при физических нагрузках или в состоянии покоя. Это состояние должны отличить от ишемической болезни. В этом случае орган увеличивается в размерах, повышается температура, появляются отеки и одышка. Часто наблюдают проявления аритмии.
Аритмической. Это состояние может сопровождаться фибрилляцией предсердий, экстрасистолией, пароксизмальной тахикардией. Больные ощущают боли и одышку.

Кардиомиопатия в результате злоупотрeбления спиртным проходит три стадии развития:

Длительность первой около десяти лет. При этом периодически возникают болезненные ощущения в сердце, и нарушается ритм.
Вторую стадию выявляют у хронических алкоголиков, которые пьют больше десяти лет. Происходит развитие сердечной недостаточности, что проявляется одышкой, отеками в конечностях и кашлем. У больного синеет лицо, губы, кисти рук и стопы. При нахождении в лежачем положении усиливается одышка. Это происходит, если в малом круге кровообращения развиваются застойные процессы, что приводит также к увеличению печени. Также нарушается ритм, развиваются проблемы вроде фибрилляции желудочков.
Третья стадия сопровождается тяжелой формой недостаточности кровообращения. При этом ухудшается состояние всех органов и систем, происходят структурные нарушения.

Хаpaктерные симптомы

Симптомы алкогольной кардиомиопатии на начальных стадиях могут не проявляться. Подозревают появление нарушений в тех случаях, когда появляется дискомфорт в области сердца и нарушаются его функции.

Обычно это заболевание сопровождается:

Синдромом алкогольной интоксикации. При этом нарушается координация движений, наблюдаются резкие перепады настроения, снижаются интеллектуальные способности. Происходит замедление мыслительных процессов. Больной становится агрессивным и рассеянным.
Болевым синдромом. Алкоголик страдает от сильных болей в сердце, при этом холодеют конечности, и меняется окраска кожного покрова. При этом появляется тахикардия, и меняются показатели артериального давления.
Аритмическим синдромом. Сердце работает с перебоями. Во время электрокардиографии отмечаются признаки пароксизмальной мерцательной аритмии. Нарушается сердечная деятельность. Это наблюдается в период запоя или абстиненции. Для облегчения применяют лекарства с калием и магнием.
Сердечной недостаточностью. В этом состоянии отекают нижние конечности и лицо, синеет кожа на пальцах и носогубном треугольнике. Больной часто кашляет, переживает одышку.
Астеническим синдромом. Появляется слабость, снижается трудоспособность, резко меняется настроение. Алкоголик неадекватно себя ведет, становится суетливым.

О развитии алкогольной кардиомиопатии говорит наличие нескольких признаков. Чтобы подтвердить патологию, нужно провести ряд исследований.

Методы диагностики

Процесс постановки диагноза состоит из сбора жалоб и анамнеза, осмотра пациента. К дальнейшему обследованию прибегают:

если сердце увеличено;
слышатся шумы во время аускультации;
на шее расширены вены;
отекли ноги.

Врач выясняет о том, сколько и в каких количествах пациент определяет спиртное и назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторное обследование

Подтвердить проблему с помощью анализов нельзя, но они помогают определить, насколько повреждены другие органы. Для этого берут кровь на общее и биохимическое исследование, проводят печеночные пробы, исследуют кровь на холестерин. На основании результатов анализов делают вывод о состоянии органов, которых могло поразить это заболевание.

Инструментальное обследование

Для выявления алкогольного поражения сердца прибегают к:

Рентгенографии грудной клетки. В ходе процедуры под воздействием рентгеновского излучения получают изображение сердца и легких. Врач осматривает снимки и оценивает размеры органов и наличие жидкости в полостях.
Электрокардиографии. В ходе процедуры фиксируют электрические сигналы и выявляют наличие нарушений в ритме сердца и отклонений в левом желудочке. В некоторых случаях проводят суточный мониторинг по Холтеру.
Эхокардиографии. Обследование основано на осмотре сердца с применением ультразвука. Процедypa дает возможность выявить структурные и функциональные сбои.
Нагрузочным тестам. Больной должен заниматься на велоэргометре, беговой дорожке или приседать. После этого выполнять запись кардиограммы и проверяют, насколько организм переносит нагрузку. Это позволяет оценить, насколько заболевание повлияло на устойчивость сердечно-сосудистой системы.
Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти процедуры позволяют определить размер и эффективность работы сердца.
Катетеризации. Сердце обследуют через сосуды.

На основании результатов обследования назначают подходящее лечение.

Варианты лечения

Алкогольная кардиомиопатия – это серьезная патология, которая требует лечения. Необходим комплекс оздоровительных методик, но начинают терапию из внесения корректив в привычное поведение. Продолжение употрeбления спиртосодержащих продуктов приведет к необратимым патологическим изменениям в сердечной мышце. Поэтому врачи рекомендуют сразу после постановки диагноза прекратить поступление этанола в организм.

Отказ от спиртного на начальных стадиях позволяет остановить структурные изменения в сердце и избавить от симптомов заболевания. Можно даже рассчитывать на полное устранение болезни.

Также положительным образом на состоянии здоровья отразятся:

Физические занятия. Больным полезны гимнастические упражнения или умеренные нагрузки. Полезно гулять пешком, плавать, ухаживать за садом. Тренировки нужно проводить не меньше, чем по полчаса пять раз в неделю.
Прекращение курения.
Поддержка нормальной массы тела.
Соблюдение диеты. Нужно снизить потрeбление соли и жидкости.

Медикаментозное лечение

Также с учетом результатов обследований и клинических проявлений болезни назначают лекарственные препараты. Улучшения в процессе лечения добиваются с помощью:

АПФ. Этот медикамент позволяет расширить сосуды и снизить показатели давления в артериях, улучшить ток крови по сосудам, снизить нагрузку на сердце. Благодаря их применению улучшается состояние сердца.
Бета-блокаторов. Они замедляют ритм сердца, избавляют от неприятных ощущений в органе и улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы.
Мочегонных средств. Эти лекарства нужны для выведения избыточной жидкости из организма. Они позволяют очистить легкие от жидкости и облегчить дыхательную функцию.
Дигоксина. С помощью этого средства усиливается сокращение сердца и замедляется ритм. Его применение помогает улучшить переносимость физических нагрузок.
Кроворазжижающих средств. Благодаря им в камерах сердца не образуются тромбы. Это добиваются Аспирином, Варфарином, Ксарелто.

Хирургическое лечение

Алкогольная кардиомиопатия, cмepть при которой наступает очень часто, в некоторых случаях требует оперативного вмешательства. К таким методикам обращаются, если больной страдает тяжелой формой болезни с яркими проявлениями недостаточности сердца и опасными видами нарушений ритма. Облечения добиваются установкой:

Двухкамерного водителя ритма. Это устройство еще называют кардиостимулятором. Оно помогает скоординировать электрические импульсы, чтобы правый и левый желудочек сокращались правильно.
Кардиовертера-дефибриллятора. Он контролирует показатели сердечного ритма и когда возникает опасная аритмия, выдает электрический разряд.
Вспомогательных устройств для левого желудочка. Эти механические устройства имплантируют в организм. Они помогают сердцу перекачивать кровь и обеспечивать потребности всего организма.

Если в сердце возникли необратимые изменения, то единственным вариантом будет трaнcплантация здорового органа.
Прогноз и профилактика

Развитие алкогольной кардиомиопатии происходит, когда человек на протяжении многих лет злоупотрeбляет спиртными напитками, от которых следует отказаться, чтобы избежать этой проблемы.

Причина cмepти алкогольная кардиомиопатия ставится тогда, когда болезнь привела к тромбоэмболическим осложнениям и нарушениям ритма. Если сердечная мышца значительно повреждена, то на благоприятный исход рассчитывать не приходится.

Спрогнозировать последствия можно только после того, как проведут подробное обследование. Врач оценит форму и тяжесть течения болезни. Если определить проблему своевременно, то можно предотвратить тяжелое поражение органа полным отказом от спиртосодержащих напитков.

Алкогольная кардиомиопатия: симптоматика и основные методы лечения

Вторичное поражение миокарда, спровоцированное токсическим воздействием этанола, определяется в медицине как алкогольная кардиомиопатия.

Чаще всего опасный недуг диагностируется у лиц мужского пола, злоупотрeбляющих спиртными напитками. Также это заболевание часто называют так:

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Каково влияние алкоголя на сердечно сосудистую систему? В любом спиртосодержащем напитке находится этанол.

Через 3-7 минут наблюдается его всасывание в кровь. Под воздействием ферментов наблюдается трaнcформация этого вещества в ацетальдегид.

Алкогольные токсины в сердце человека

Сразу этот токсин из организма не выводится. Его регуляция в сосудистом русле варьируется от 5 до 8 часов.

Влияние алкоголя на сердце и сосуды заключается в том, что токсины повреждают эндотелий, эндокард и миокард.

При хроническом алкоголизме сердце и сосуды разъедаются изнутри.

Особенности клинической картины

Алкогольная кардиомиопатия развивается постепенно.

Наблюдаются следующие признаки этой болезни:

Головокружения.
Нарушенный сердечный ритм.
Ощущение сердцебиения в гpyдине.
Сильный кашель, сопровождающийся мокротой.
Набор лишних килограмм.
Сильная усталость.
Быстрая утомляемость.
Снижение концентрации внимания.
Плохой аппетит.
Проблемы с мочеотделением.
Скопление жидкости в брюшной полости.
Неприятные ощущения в гpyдине.
Отечность голеней и стоп.
Одышка.

Если алкогольная кардиомиопатия протекает тяжело, отекают бедра и иные части тела.

Одышка, как один из симптомов алкогольной кардиомиопатии

Как алкоголь влияет на сердце? Наблюдается нарушение сердечного ритма.

На этом фоне человек может потерять сознание. При физических нагрузках наблюдается аномальная реакция кровеносных сосудов.

Первый этап недуга

Вред алкоголя заключается в появлении симптомов, схожих с признаками вегетососудистой дистонии.

Сперва человека беспокоит то, что после пьянки болит сердце. Потом дискомфорт становится постоянным.

Он сопровождается:

нарушением сна;
сильным биением сердца;
головными болями;
тахикардией;
повышением артериального давления.

На первом этапе сердце не увеличивается. Длительность этой стадии варьируется от 8 до 10 лет.

Второй этап недуга

Кардиомиопатия алкогольная хаpaктеризуется:

отечностью нижних конечностей;
кашлем;
одышкой;
одутловатостью лица;
акроцинозом.

На фоне воздействия спиртного размеры сердца и печени увеличиваются. В малом круге кровообращения наблюдается застой. Опасность заключается в прогрессировании разнообразных аритмий.

Третий этап недуга

На этом этапе развивается прогрессирующий кардиосклероз. В миокарде наблюдаются необратимые метаболические изменения.

Кардиосклероз на третьем этапе кардиомиопатии

К сожалению, человек, страдающий этим недугом, продолжает отрицать факт злоупотрeбления спиртными напитками.

Некоторые больные умирают из-за того, что не желают исполнять все врачебные предписания.

Особенности диагностики

При алкогольной кардиомиопатии врач сперва собирает анамнез, выслушивает жалобы больного. Затем пациент направляется на биохимический анализ крови.

Читать еще: Венолайф: инструкция по применению геля и капсул

Потом специалист направляет его на функциональные пробы печени. После этого, клиенту предписывается определение уровня в крови холестерола.

Диагноз алкогольная кардиомиопатия ставится после прохождения:

Катетеризации.
МРТ.
КТ.
Стресс-теста.
Эхокардиографии.
Электрокардиографии.
Рентген-исследования.

Стадия недуга устанавливается после прохождения стресс-тестирования. Также этот диагностический способ позволяет выявить толерантность организма к нагрузкам.

ЭКГ для диагностирования алкогольной кардиомиопатии

Как можно помочь при алкогольной кардиомиопатии

Лечение алкогольной кардиомиопатии проходит под строгим контролем нарколога.

Главной задачей специалиста является избавление человека, страдающего от алкоголизма, от тяги к спиртным напиткам.

Полное излечение от недуга возможно только в том случае, если человек полностью откажется от приема спиртного.

Алкогольная кардиомиопатия лечится очень долго. Обычно процесс затягивается на несколько лет. Это объясняется тем, что миокард восстанавливается очень медленно.

Для того чтобы восстановление всех функций было быстрым и полным, больному рекомендовано прохождение медикаментозной терапии.

На втором этапе лечения рекомендуется изменить образ жизни. Если медикаменты не помогают, назначается операция.

Медикаментозная помощь на первой стадии

Что делать, если врач диагностировал первую стадию? Лекарства для лечения этого заболевания делится на две группы: витамины и антигипертензивные препараты.

Аспаркам для лечения кардиомиопатии вызванной алкоголем

Алкогольная кардиомиопатия лечится:

Актовегином.
Мексидолом.
Магнеротом.
Аспаркамом.
Панангином.
Магниевыми препаратами.
Калиевыми препаратами.
Фолиевой кислотой.
Никотиновой кислотой.
Рибофлавином.
Тиамином.
Пиридоксином.
Цианкобаламином.

Эти лекарственные средства помогают восстанавливать клеточные обменные процессы. Также с их помощью устраняется симптоматика тахикардии.

Нормализовать АД можно при помощи Пропранолола, Кордарона, Нолипрела, Престариума, Эналаприла.

Также эти медикаменты помогают купировать нарушения сердечных ритмов.

Медикаментозная помощь на второй и третьей стадии

Алкогольное поражение сердца предполагает применение:

Верошпирона.
Лазикса.
Индаламида.

Это мочегонные лекарственные средства.

Также прописываются такие сердечные гликозиды, как Дигоксин, Коргликон. Их часто назначают внутривенно.

Если возникает риск прогрессирования гликозидной интоксикации, дозировка этих препаратов может быть увеличена.

Поддерживать функционирование сердца на 3 стадии можно только при помощи непрерывного применения назначенных врачом лекарств.

Медикаментозная помощь при ишемии

Алкогольное поражение сердца излечивается при помощи:

Статинов.
Нитратов.
Антиагрегантов.

Препараты первой группы помогают нормализовать уровень холестерола. Больному назначается применение Розувастатина, Аторвастатина.

Справиться с сердечными болями при АКМП помогают нитраты. Эти лекарственные средства предполагают длительное применение.

Больному назначается прием Кардикета, Пектрола, Нитросорбида, Нитроглицерина.

С целью купирования риска развития тромбоэмболических осложнений, прописывается применение Плавикса, Варфарина, Аспикора, Ацекардола, Аспирина.

Применение народных средств

Если врач вовремя диагностировал алкогольную кардиомиопатию, лечение может осуществляться при помощи народных средств.

При диагнозе «алкогольное сердце» могут помочь рецепты с мятой и тимьяном.

Рецепт с мятой

Если болит сердце после алкоголя, помочь может мята.

Отвар мяты для лечения алкогольной кардиомиопатии

Для приготовления средства нужно:

заварить 2 ложки травы в 160 мл снятой с огня жидкости;
отлить 1/4 стакана настоя травы;
смешать с таким же количеством картофельного сока.

Средство принимается не более 4 раз/24 ч. Первый прием должен быть утром, сразу после пробуждения.

Рецепт с тимьяном

После запоя можно сделать чай с чабрецом. Для его приготовления нужно:

смешать 1 ложку травы с 1/2 ложки золототысячника и таким же количеством полыни;
2 ложки смеси залить 400 мл закипевшей жидкости;
заварить как чай.

Пить напиток надо не более 4 раз/24 ч. Длительность терапии — 30 дней. Затем нужно сделать мecячный перерыв. Результат может быть заметен уже спустя 15 суток.

Пьянство лечится при помощи настоя этого растения. Для его приготовления нужно залить 6 ложек травы 400 мл закипевшей жидкости и настоять 55 минут. Затем настой процеживается и остужается.

Пить надо по 20 капелек, 4 раза/24 ч. Длительность терапии — 13 суток. Промежуточный перерыв — 6 дней. Длительность полного курса варьируется от 60 суток до 8 месяцев.

Каков прогноз

Если симптомы и лечение не будут установлены врачом, последствия могут быть катастрофическими.

Самым серьезным осложнением является сердечная недостаточность при алкоголизме — алкогольная кардиомиопатия часто является причиной cмepти пациента.

Также может наступить мгновенная cмepть. У больного может развиться инсульт или инфаркт миокарда.

Средний процент выживаемости представлен в следующей табличке:

Последствия чрезмерного увлечения спиртными напитками — алкогольная кардиомиопатия

Токсическое влияние спиртных напитков на сердце проявляется в виде расширения его полостей, преимущественно левого желудочка, с развитием тяжелой формы сердечной недостаточности. Такое состояние названо алкогольной кардиомиопатией. Она имеет непрерывно прогрессирующее течение и cмepтельный исход при продолжении употрeбления этанола. Для лечения требуется полный отказ от алкоголя и проведение длительной медикаментозной терапии.

📌 Читайте в этой статье

Причины алкогольной кардиомиопатии

Единственным фактором, приводящим к поражению сердечной мышцы, при данной болезни является алкоголизм. Это означает постоянное злоупотрeбление спиртными напитками. При этом в миокарде развиваются следующие патологические процессы:

нарушение обмена веществ и образования энергии;
прямое разрушающее влияние спирта на образование белков;
аномальное образование и проведения сердечного импульса;
повреждение клеток свободными радикалами;
дефицит витамина В1;
жировая дистрофия;
ослабление взаимодействия между кардиомиоцитами;
разрастание соединительной ткани;
избыточная стимуляция стрессовыми гормонами;
интоксикация примесями и продуктами метаболизма спиртных напитков.

Все эти механизмы в конечном итоге провоцируют слабость миокарда, возникновение недостаточности кровообращения из-за перерастяжения полостей сердца.

А здесь подробнее о том, насколько опасна дилатационная кардиомиопатия.

Признаки и симптомы

Проявления болезни с максимальной силой возникают на следующий день и продолжаются на протяжении недели после избыточного приема спиртного. Они складываются в такой симптомокомплекс:

длительная колющая или ноющая боль в зоне верхушки сердца (точка 4 — 5 межреберья на пересечении со срединно-ключичной линией), не снимается Нитроглицерином, не связана с нагрузкой (на ранних стадиях) ;
нехватка воздуха, поверхностное дыхание, одышка становится сильнее в положении лежа;
слабость;
потливость;
перебои сердечного ритма, замирание и внезапные толчки;
отеки на ногах;
тяжесть и боль в правом подреберье.

В зависимости от сочетания и преобладания этих признаков выделены варианты болезни:

Классический. На фоне хронического злоупотрeбления спиртным возникает боль в сердце, усиливающаяся по ночам, затрудненное дыхание, частое и неритмичное сердцебиение. Провоцирует ухудшение состояния большое количество алкоголя.
Псевдоишемический. Сердечная боль разной продолжительности и интенсивности, иногда провоцируется физической нагрузкой, протекает в виде приступов, сопровождается одышкой и отеками, перебоями в сердце.
Аритмический. Боль слабая, беспокоит сильное сердцебиение, головокружение, частые обморочные состояния, ощущение недостатка воздуха.

Стадии прогрессирования заболевания

Начальная стадия продолжается примерно до десяти лет.При обследовании выявляется тахикардия и умеренное повышение давления крови.

После 10 лет хронического злоупотрeбления этанолсодержащими напитками начинается стадия сердечной недостаточности. При самой незначительной нагрузке, а затем и в покое возникают такие признаки:

учащается пульс;
нарастает затруднение дыхания;
синеют пальцы, кончик носа, уши;
отечность лица и ног;
боли в области печени.

Эти проявления не проходят даже при отказе от алкоголя. Отмечаются признаки неадекватного поведения, связанные с развитием токсического повреждения головного мозга (энцефалопатии).

На третьей стадии в сердечной мышце прогрессирует кардиосклероз, что усиливает проявления сердечной слабости и приводит к необратимым изменениям во внутренних органах. Нарушается работа почек, головного мозга, печени, поджелудочной железы. Отеки распространяются по всему телу, жидкость скапливается в грудной клетке, животе. Беспокоит кашель с приступами удушья, сильное исхудание, падение артериального давления.

В чем причина cмepти при патологии

Чрезмерное расширение полостей сердца приводит к тому, что в период диастолического расслабления в желудочки поступает крови больше, чем нужно. Ослабленный миокард не в силах протолкнуть этот объем крови в артериальную и легочную сеть. В полостях остается часть крови, что еще больше растягивает сердечную стенку.

Из-за увеличенных камер сердца возрастает диаметр кольца, к которому крепятся клапаны между предсердиями и желудочками. Их створки не могут полностью перекрыть отверстие в период систолы, поэтому часть крови возвращается обратно.

Сравнение структуры здорового сердца (слева) и сердца с алкогольной кардиомиопатией (справа)

Такие изменения внутрисердечной гемодинамики нарушают движение крови во всем организме. Возникает застой в обоих кругах кровообращения. По мере нарастания этих проявлений сердце полностью утрачивает способность к перекачиванию крови, что оканчивается cмepтью пациента.

Показания на ЭКГ и другие методы диагностики

При осмотре больного обращают внимание на специфические внешние признаки алкоголика: одутловатое лицо, помятый вид, красный нос, дрожание рук, потливость. При перкуссии выявляют расширение границ сердечной тупости, при прослушивании могут быть шумы в сердце и глухие тоны.

Внешний вид здоровой женщины и женщины-алкоголика

Данные дополнительных методов диагностики:

анализы крови – анемия железо- или фолиеводефицитная, незначительный лейкоцитоз (на следующий день после приема спиртного) ;
анализ мочи – при поражении почек обнаруживают белок, цилиндры;
биохимия крови – повышены печеночные пробы, креатинфосфокиназа, мочевая кислота, дислипидемия, рост уровня трaнcферрина;
электрокардиография – смещенный интервал ST вниз от изоэлектрической линии, Т низкий, сглаженный или отрицательный, предсердные зубцы расширены, расщеплены. Нарушения ритма в виде тахикардии, экстрасистолии, мерцания и трепетания предсердий, удлинение QT с приступами желудочковой тахиаритмии, блокада ножек Гиса;
эхокардиография– расширены все камеры, резко снижена сократимость желудочков, обратный ток крови в месте митрального и трехстворчатого клапана, высокое легочное давление, тромбы в полостях сердца. На ранних стадиях бывает гипертрофия миокарда, на поздних – преобладает дилатация (расширение) ;
сцинтиграфия – дефекты накопления таллия, что объясняется множественными очагами разрастания соединительной ткани;
рентгенография – расширение сердечной тени, застой в легочной ткани, жидкость в перикарде. Эхокардиография сердца

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Перед назначением медикаментов требуется отказ от алкоголя, так как многие сердечные средства не сочетаются даже с незначительным количеством спиртного. Помимо этого, нужно снизить употрeбление поваренной соли, жирных и жареных блюд, получать с пищей достаточно нежирного белка из мясных, рыбных и молочных продуктов, чаще кушать свежие овощи и фрукты.

Для медикаментозной терапии используют следующие препараты:

улучшающие обмен в миокарде – Милкардил, Мексидол, Предуктал;
витамины – Тиамин, Цианокобаламин, Пиридоксин, Токоферола ацетат;
ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента – Энап, Каптоприл;
мочегонные – Фуросемид, Верошпирон;
нитраты – Кардикет, Моносан;
бета-блокаторы – Атенова, Конкор;
соли калия и магния – Калипоз, Панангин;
антиагреганты – Ацетилсалициловая кислота, Тиклид.

Прогноз и профилактика

Ранние стадии кардиомиопатии являются обратимыми. При прекращении употрeбления спиртного и проведенном лечении может начаться процесс восстановления функций миокарда. Далеко зашедшее расширение полостей сердца с трудом поддается лечению и имеет нeблагоприятный прогноз для выздоровления и жизни.

Для предотвращения повреждения миокарда нужно отказаться от приема алкоголя или существенно снизить его потрeбление. Максимальная доза этанола, которая допустима за день, составляет (для абсолютно здоровых мужчин) не более 30 г, а для женщин она ниже в два раза. При этом минимум 3 раза в неделю требуется полностью исключить спиртное.

Читать еще: Верошпирон (Verospiron)

Следует учитывать, что хуже всего переносится организмом прием однократной большой дозы при недостаточном питании или наличии сопутствующих заболеваний.

Также рекомендуется проходить обследование сердечно-сосудистой системы не менее раза в год, обеспечить здоровое питание и достаточный уровень ежедневной физической активности.

А здесь подробнее о том, насколько опасна ишемическая кардиомиопатия.

Алкогольная кардиомиопатия возникает из-за токсичного влияния на сердце этанола и продуктов его обмена. При этом мышечный слой слабеет, а сердечные камеры расширяются. Это приводит к развитию недостаточности кровообращения, аритмии, тромбоэмболическим нарушениям. Для лечения требуется курсовое применение комплекса медикаментов, повышающих энергетический резерв миокарда, восстанавливающих гемодинамику внутри сердца и в организме в целом.

Полезное видео

Смотреть на видео о том, какой вред на сердце и сосуды оказывает алкоголь:

Если болит сердце после алкоголя, то на это есть несколько причин. Например, высокое давление может провоцировать боли в области сердца. Может ли болеть само сердце? Что делать, если болит сердце после алкоголя, повышается давление? Почему колотится, стучит сердце, тяжело дышать после пьянки? Как восстановить, поддержать, помочь сердцу после запоя? Что делать, если плохо после алкоголя?

Нарушение ритма или аритмия и алкоголь — гремучая смесь. Однако полностью отказаться от употрeбления алкоголя сложно. Можно ли алкоголь при аритмии (мерцательной), какой и сколько?

Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты — успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, aнaльгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.

Патология дилатационная кардиомиопатия — опасное заболевание, которое может спровоцировать внезапную cмepть. Как проводится диагностика и лечение, какие могут возникнуть осложнения при застойной дилатационной кардиомиопатии?

Хаpaктер и особенности боли при сердечной недостаточности, их интенсивность будут отличаться. Например, головные хаpaктерны для инфаркта миокарда, когда идет общее нарушение кровообращения. Болит сердце и чувствуются спазмы в ногах при тромбах.

Случиться ишемическая кардиомиопатия может при тяжелых поражениях сердца. Причины кроются в недостатке кровообращения. Диагностика и лечение должны быть своевременными, иначе больного ожидает cмepть.

Довольно неприятным явлением считается выявление кардиомиопатии беременных. Она бывает дилатационная, дисгормональная и т.д. Сложность состояния вынуждает врачей в некоторых случаях пойти на раннее родоразрешение.

Из-за заболеваний, в результате кислородного голодания, а также из-за ряда других факторов может развиться жировая дистрофия миокарда. Причинами, почему возникает заболевание, становится также изнеможение органа. Исходы паренхиматозной жировой дистрофии без лечения нeблагоприятные.

Поражение сердца с нарушением кровообращения называется кардиомиопатия у детей. Она бывает дилатационной, гипертрофической, рестриктивной, первичной и вторичной. Симптомы проявляются стандартным набором признаков сердечной недостаточности. Выявляют по Холтеру, на УЗИ. Лечение может включать операцию.

Алкогольная кардиомиопатия: признаки и лечение

Мужчины в возрасте от 40-45 лет, употрeбляющие ежедневно 150 мл. спирта (приравнивается к 400 г. водки) – чаще всего страдают данной болезнью. Женщинам подобный диагноз ставится достаточно редко. Несмотря на это, употрeбление дeвyшками спиртного также может привести к развитию алкогольной кардиомиопатии.

Первые симптомы появляются после 10 лет активного употрeбления спиртосодержащих напитков. Иногда данный рубеж сдвигается. Под действием избыточного веса, диабета – временной рубеж сдвигается на пару лет.

Учеными были выделены группы лиц, которые в наибольшей степени подвержены риску развития патологии. К ним относятся:

Граждане, деятельность которых сопряжена со стрессовыми ситуациями.
Люди, постоянно находящиеся на диетах.
Наследственный фактор.
Лица, имеющие индивидуальные анатомические изменения в структуре сердца.
Граждане, которые имеют ослабленный иммунитет.

Возникает данное заболевание после повреждения этанолом клеток миокарда. Нарушается обмен веществ с сердечной мышцой, меняется структура сердца, оказывается влияние на нервные волокна.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Вегетативные изменения. К ним относятся излишняя потливость, тремор рук, состояние возбудимости или вялость.
Боли в области сердца, одышка, повышение давления указывают на сердечную недостаточность.
Нарушения сердечного ритма — ощущение остановки сердца, его «выскакивание».
В ходе процесса расширения камер сердца и роста его объема возникает застой крови. Вследствие чего появляется отечность, синюшность пальцев, носогубного треугольника.
В связи с нарушениями в кровотоке почек возникает затрудненное мочеиспускание.
Появляется агрессия, раздражительность, бессонница.
В ситуации, когда миокарда истончена, происходит потеря возможности сердечной мышцы качать кровь.

В ситуации, когда больной длительное время не обращается к врачу за помощью, не борется со своей зависимостью от алкоголя его внешний вид и внутреннее состояние угнетаются. Он выглядит изнеможенным, может иметь желтый оттенок кожи (появляется при развитии цирроза печени). Данные признаки заболевания на начальной стадии должны насторожить его родных.

Клинически выделяют несколько форм, имеющие различные симптомы:

Псевдоишемическая форма. Для нее хаpaктерны боли в области сердца. Наблюдается сверху сердечной мышцы, отличается постоянством. Боль определяется как ноющая, колющая, жгучая. Данная форма сопровождается изменениями электрокардиограммы. Помочь в поиске проблемы, ответить на вопрос что это такое у взрослых, поможет грамотный врач – кардиолог.
Классическая форма имеет ярко выраженную сердечную недостаточность. На начальном этапе развития пациент жалуется на учащенный пульс, общее недомогание. Далее может возникнуть цирроз печение, гипертония.
Аритмической форме присущи симптоматика различного рода аритмий. Здесь наблюдается нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, пониженное давление, гиперпотливость, слабость.

Спровоцировать cмepть вследствие алкогольной кардиомиопатии может:

Объем потрeбляемого пациентов алкоголя;
Имеющиеся нарушения сердечно – сосудистой системы;
Низкий уровень кальция в миокарде.

Также может наблюдаться гибель клеток мозга, поджелудочной железы. В результате чего возникают приступы удушья, нехватки воздуха, снижается давление.

Лица, у которых появляются одышка, нарушается работа почек – не связывают проблемы со злоупотрeблением спиртными напитками. Для того чтобы своевременно диагностировать болезнь необходимо проведение ряда медицинских исследований. К ним относят ревматологические пробы, анализ уровня гормонов.

Когда данные анализов находятся на допустимом уровне, специалист должен исключить возможность дисгормональной, постмиокардитической, обусловленной пороком кардиомиопатии.

Эхокардиография используется для углубленного изучения проблематики. Также учитываются данные анализа крови, УЗИ почек, печени, поджелудочной железы, рентгенодиагностики.

Кроме того могут применяться методы мониторинга по Холтеру и взятие проб с нагрузкой.

Цели лечения кардиомиопатии

Среди целей лечения данного заболевания выделяют:

прекращение развития болезни;
устранение иных симптомов, сопутствующие развитию патологии;
предупреждение появления осложнений, приводящие к летальному исходу;
увеличение продолжительности жизни больного.

Чем может помочь себе больной

Врачами выделяют ряд рекомендаций, которым должны придерживаться пациенты с данной болезнью. Самое главное – необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни (отказаться от курения, употрeбления алкоголя).

Именно потрeбление большого количества алкогольных напитков является основной причиной заболевания. В результате курения сосуды сжимаются – нарушается кровообращение в органах. Снижается количество воздуха, который получает миокард, растет нагрузка на сердце. В совокупности с алкогольной кардиомиопатии является причиной cмepти.

Клинические рекомендации по соблюдению основ правильного питания – один из способов лечения болезни. Им необходимо употрeбллять белковые продукты. Следует исключить соль. Если пациент имеет избыточный вес, врач рекомендует суточный каллораж.

Физические нагрузки должны быть сведены к минимуму. Допустимы прогулки и дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение кардиомиопатии

В зависимости от типа болезни, медикаментозное лечение обращено на ликвидацию симптомов.

Медикаменты объединены в группы:

Диуретики. Это мочегонные препараты, которые выписываются больным. Влияют на снижение объема крови, и, как следствие, уменьшение нагрузки на сердце.
Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Используются в целях стабилизации артериального давления. В случае пониженного давления сокращается нагрузка на левое предсердие.
Бета-блокаторы. Медикаменты, входящие в данную группу направлены на уменьшение сердцебиения.
Сердечные гликозиды – специалист выписывает рецепт на их применения в случае возникновения фибрилляции предсердий.
Антикоагулянты – назначаются в случаях тромбозов.

Хирургическое лечение кардиомиопатии

Помимо лечения лекарственными препаратами широко применяется метод хирургического вмешательство для устранения подобного заболевания. Его специфика связана с типом болезни.

Дилатационная кардиомиопатия

Среди методов лечения дилатационной кардиомиопатии проводят кардиомиопластику. Суть процедуры заключается в следующем. Врач – хирург вынимает из спинных мышц мышечный лоскут и оборачивает им сердце. Подобным способом частично происходит замена тканей, пораженных болезнью.

На пpaктике имеются иные методы лечения:

Например, двухкамерная электростимуляция сердца. Операция проводится больным с фибрилляцией предсердий и желудочков. По итогам вмешательств устанавливается электростимулятор. Именно он улучшает внутренний кровоток в сердечной мышце.
Очередным методом устранения заболевания является установка экстpaкардиального сетчатого каркаса. Он производится индивидуально, в зависимости от особенностей анатомии конкретного пациента. Целью данной операции является недопущение роста желудочков.
Одним из самых сложных и радикальных методов выступает процедypa по пересадке сердца. Показания к трaнcплантации – это отсутствие или низкие шансы на жизнь у пациентов в течение года. Прогноз по результатам манипуляций – условно – благоприятный. В связи с тем, что существует очередь на получение сердца для пересадки, больные не доживают до операции.

Гипертрофическая кардиомиопатия

В ходе проведения хирургических манипуляций на устранение гипертрофической кардиомиопатии применяется чрезаортальная септальная миотомия (удаление перегородки между желудочками).

Рестриктивная кардиомиопатия

Выступает в виде одной из менее изученных подвидов данного заболевания. Эффективного лечения не выявлено.

Аритмогенная кардиомиопатия

В процессе лечения аритмогенной кардиомиопатии используют метод имплантации кардиостимуляторов, кардиовертеров – дефибрилляторов, а также метод радиочастотной абляции. Суть заключается в том, что пациенту пунктируют бедренную и подключичную вены. Посредством введения электродов в сердце через установленные катетеры возникает аритмия.

Иногда для проведения лечения данной болезни проводят вентрикулостомию (вскрытие желудочков сердца и последующая его трaнcплантация).

Послеоперационная реабилитация

Период восстановления может занимать от трех до шести месяцев. Единственное исключение – в ходе пересадки сердца или протезирования его клапанов восстановление затягивается.
Реабилитации выступает в качестве важного этапа в ходе устранения симптомов заболевания. В случае отсутствия верного реабилитационного цикла возможен рецидив заболевания.
Среди мер по реабилитации выделяют недопущение физических нагрузок, диета, прекращение употрeбления никотина и алкогольных напитков. Необходимо прекратить управлять автомобилем до полного выздоровления.

Биопарокс при беременности: инструкция по применению

Биопарокс при беременности: инструкция по применению Инструкция по применению препарата Биопарокс для взрослых, детей и при беременности, аналоги...

21 11 2024 9:20:42