Симптомы мерцательной аритмии у женщин

Виды и особенности лечения аритмий у женщин

Для аритмии у женщин хаpaктерно изменение нормального ритма сокращения сердца, что проявляется нарушением сердцебиения. Аритмия бывает физиологической и патологической. Первая возникает после эмоциональных всплесков, физических нагрузок, опасности в себе не несет. Вторая развивается на фоне болезней, проявляется в состоянии покоя.

Классификация

Аритмия подразделяется на такие формы по частоте биения сердца:

• Частота сердцебиения – от 60-ти до 90-та ударов в минуту называется нормокардией.
• При тахикардии биение учащается, составляет более 90-та ударов.
• Для брадикардии хаpaктерно количество ударов меньше 60-ти.

Виды аритмии по форме нарушения сердцебиения:

• Тахикардия синусовая – пульсация достигает 150-ти ударов. Особенность – боль в сердце.
• Брадикардия синусовая – повышается внутричерепное давление, развиваются головные боли. Частота ударов меньше 60-ти.
• Тахикардия пароксизмальная всегда проявляется ускоренным сердцебиением в спокойном состоянии.
• Аритмия мерцательная хаpaктеризуется неравномерным ритмом сердечных сокращений.
• Аритмия синусовая – неравномерное и непостоянное распределение импульсов, сердцебиение то ускоряется, то замедляется.
• Наджелудочковый вид аритмии – ускоренный ритм стремительный и регулярный.
• Желудочковая форма аритмии – ускоренно сокращаются желудочки сердца.
• Блокада сердечная – замедленный ритм, приводящий к остановке сердца.
• Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечных мышц. Проявляется резкими толчками, после которых следует замирание.
• Трепетание и мерцание – наиболее опасное состояние, при котором прекращается работа сердца.

Причины возникновения

Аритмия у женской половины человечества чаще всего является признаком другого заболевания, но может развиться в качестве самостоятельной болезни.

Причины кардиологического хаpaктера:

• ишемическая болезнь;
• атеросклероз в крупных артериях и коронарных сосудах;
• дистония вегето-сосудистая;
• миокардит, перикардит;
• инсульт и инфаркт миокарда;
• артериальная гипертония;
• paковые новообразования в сердечно-сосудистой системе;
• недостаточность сердечная;
• порок сердца врожденной или приобретенной формы;
• гипоксия в миокарде;
• патологические нарушения функциональности клапанов.

Причины не кардиологического хаpaктера:

• пневмония, бронхиальная астма, бронхиты;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• интоксикация организма;
• нарушенный водный и солевой баланс в организме;
• беременность (чаще это 1 и 3 триместр) ;
• климaкc.

Группа риска

В группу риска входят женщины с такими проблемами:

• заболевания сердца, кровеносной и эндокринной системы;
• наличие вредных привычек – табакокурение, употрeбление алкогольных напитков, наркотиков;
• возрастная категория старше 45-летнего рубежа;
• депрессивное состояние;
• частые стрессы;
• ожирение;
• анорексия;
• строгие диеты;
• злоупотрeбление энергетическими коктейлями, крепким чаем, кофе;
• медикаментозная терапия – некоторые группы препаратов вызывают аритмические приступы.

Основной признак аритмии – это ускорение или ослабление биения сердца. Если Вы замечали подобное проявление неоднократно, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. В домашних условиях проверить наличие аритмии можно при помощи измерения пульса. Для этого нащупайте на запястье пульсирующую вену, засеките время (1 минуту) и начинайте отсчет. Можно воспользоваться специальными пульсометрами. Нормальное состояние пульса не должно быть ниже 60-ти ударов и выше 85-ти.

Так как существует множество видов аритмии, то и симптоматика может немного отличаться. Например, при брадикардии пульс замедленный, а при тахикардии, наоборот, учащенный. Кроме того, ритм может проявляться по-разному. Однако есть и общие признаки:

• повышенная слабость в момент аритмического приступа;
• быстрая утомляемость и недомогание;
• боль в голове и головокружение;
• одышка и нехватка воздуха;
• предобморочное и обморочное состояние;
• темнота в глазах;
• нарушенное дыхание;
• болевой синдром в области гpyдины;
• скачки артериального давления и температуры (как повышение, так и понижение этих показателей) ;
• бледность кожного покрова или покраснение (в зависимости от кровяного давления) ;
• высокий уровень потоотделения.

Отличия аритмии у женщин от аритмии у мужчин

Аритмия у женщин и мужчин проявляется примерно одинаково, но с той разницей, что у женского пола симптомы появляются чаще после стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Особенно это актуально в предмeнcтpуальный период.

А вот у сильной половины человечества аритмические приступы возникают на фоне вредных привычек. Проявляются чаще во сне или к вечеру.

У женщин аритмия развивается после 45-ти лет, у мужчин – после 37-ми. Женский организм в силу своих физиологических особенностей более ярко реагирует на изменения сердечного ритма, поэтому симптоматика очень выражена.

Возможные осложнения и последствия

Главное осложнение – тромбозы в различных системах организма:

1. В легочных артериях. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, это приводит к cмepти.
2. При отрыве тромбов, они проникают в общую систему кровообращения, головной мозг, сердце. В этом случае может возникнуть инсульт сердца и головного мозга, инфаркт миокарда. Если же тромб блокирует крупные стволы Виллизиева круга, то больной впадает в кому. Все эти осложнения могут нести в себе такие последствия, как утрата способности к самостоятельному обслуживанию, нарушению речевых и двигательных способностей, параличу и летальному исходу.
3. Наличие тромбоза в брыжейке кишечника опасно некрозированием тканей органа.
4. При тромбоэмболии в кровеносных сосудах ног развивается гангрена, при которой единственным выходом является ампутация нижней конечности.
5. На фоне тромбозов развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы и прочих внутренних органов.

Диагностика

Первоначально необходимо обратиться к участковому терапевту, который проведет предварительный осмотр. Далее он направит пациента к кардиологу. При обнаружении проблем с прочими внутренними органами больной должен посетить и других специалистов – эндокринолога и т. д.

Для того чтобы диагностировать аритмию, достаточно сделать измерения биения сердца. Но гораздо важнее выявить истинную причину аритмических приступов. Для этого нужно обратиться к соответствующему специалисту, который на начальных этапах осуществит сбор анамнеза.

Пациент должен рассказать о частоте приступов нарушенного сердцебиения, длительности и наличии других симптомов. Врач должен знать, какие заболевания перенес пациент за свою жизнь, есть ли у него хронические патологии и встречаются ли болезни сердечно-сосудистой системы у близких родственников.

Обязательно доктор проведет аускультацию, благодаря чему определится ритм и частота сокращений мышц сердца. Далее назначаются такие диагностические мероприятия:

• Сбор анализов мочи и крови – оценивается степень содержания различных веществ в организме.
• Оценка уровня гормонального фона.
• Эхокардиография – выявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могли привести к нарушениям сердечного ритма.
• Электрокардиография определяет форму и тип аритмии.
• Магнитно-резонансная томография обследует другие внутренние органы на наличие тех или иных патологий.

Лечение традиционными способами

Лечебные мероприятия основаны на причине возникновения аритмии. То есть, если обнаружена гипертензия, то назначаются препараты для снижения артериального давления. При сахарном диабете врач составляет схему терапии диабета, при гормональном дисбалансе лечение направлено на восстановление гормонального фона. Если аритмия является самостоятельным заболеванием, проводится адекватная терапия по устранению аритмических приступов:

1. Медикаментозная терапия: назначаются препараты, укрепляющие миокард, восстанавливающие функциональность сердца и устраняющие аритмию. Это могут быть антиаритмические средства (Пропафенон, Соталекс, Кордарон), успокоительные лекарства (Ново-Пассит, Персен, Афобазол). В зависимости от причины аритмии могут быть назначены статиновые препараты, бета-блокаторы, диуретические средства (мочегонные), блокаторы кальциевых каналов и прочее.
2. При тяжелых формах заболеваний и аритмии, а также в случае отсутствия положительного результата после медикаментозного лечения, врач направляет пациента на хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится радиочастотная абляция, при которой посредством радиочастотных волн осуществляется прижигание пораженного участка миокарда.

Народные средства

Рецепты народной медицины применяются исключительно в качестве вспомогательных средств при общей схеме лечения. Или же для профилактических целей. Основное их направление заключается в укреплении сердечных мышц. Но перед использованием рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, так как для каждого вида аритмии существуют особые средства.

Лучшие рецепты:

1. При учащенном пульсе рекомендованы настойки из боярышника. Приготовить можно 2-мя способами – на спирту или воде. В первом случае нужно взять высушенные плоды в количестве 20-ти грамм, залить их 200 мл водки и дать настояться 10-12 дней. Принимать по 10 капель трижды в сутки, предварительно соединив с водой. Для отвара понадобится цветочная часть боярышника. На стакан кипятка – 5 грамм. Принимать по половине стакана 3 раза в день.
2. Выдавите сок из лимона (100 мл), черноплодной рябины (100 мл), моркови (300 мл) и клюквы (300 мл). Компоненты соединить, добавить 200 мл качественной водки. Принимать внутрь трижды в день до еды по 1 ст. л.
3. Возьмите на стакан воды 1 столовую ложку корневой части валерианы. Залейте в термос и дайте настояться 10-12 часов. Пить 3 раза в день по 1 ст. л.
4. Полезны чайные напитки из календулы, мелиссы, мяты. Заваривать стандартным способом.
5. В равных пропорциях смешайте сок из редьки черной и натуральный мёд. Употрeбллять 3 раза в сутки по 1 ст. л.
6. Готовьте ежедневно витаминный салат. Вам понадобится сметана, листья петрушки, укропа и сельдерея.
7. Делайте отвары из шиповника.
8. Соедините натертое яблоко и измельченный лук. Потрeбляйте 2 раза в день по ложке.

Меры профилактики

Благодаря профилактическим мероприятиям можно предупредить возникновение аритмических приступов и развитие заболеваний:

• исключите вредные привычки;
• ведите активный образ жизни;
• выделяйте время для полноценного сна и отдыха;
• следите за рационом питания – он должен быть богат полезными веществами;
• занимайтесь специальной гимнастикой;
• чаще проветривайте помещение и бывайте на свежем воздухе;
• своевременно обращайтесь к специалистам при любых заболеваниях.

О том, какие упражнения можно делать для профилактики и во время лечения аритмии и как правильно при этом дышать, Вы узнаете из следующего видео, в котором Маслюков Сергeй дает полезные рекомендации:

Аритмия сама по себе не опасна, так как приступы кратковременные, но она несет в себе опасность по развитию осложнений, которые приводят к летальному исходу. Поэтому при первых же признаках аритмического сердцебиения отправляйтесь к кардиологу для полноценного обследования. Помните, избавиться женщине от аритмии на ранних этапах гораздо проще.

Мерцательная аритмия у женщин

. или: Фибрилляция предсердий

Симптомы мерцательной аритмии у женщины

• Учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение « трепыхания» и периодического « замирания» сердца, иногда сопровождающееся чувством стpaxa, потливостью.
• Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
• Головокружение, слабость, предобморочные состояния, редко обмороки.
• Дискомфорт, тяжесть или боли в гpyди.

Читать еще:  Свечи от геморроя Натальсид: состав, инструкция по применению

Отсутствие симптомов также встречается при этом заболевании. В этом случае мерцательная аритмия выявляется случайно — при снятии электрокардиограммы.

Формы мерцательной аритмии у женщины

Причины мерцательной аритмии у женщины

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика мерцательной аритмии у женщины

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилось ощущение перебоев в работе сердца, беспокоят ли боли в гpyди, были ли потери сознания, с чем пациент связывает появление этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции, хронические заболевания, наличие у пациента вредных привычек).
• Анализ семейного анамнеза (есть ли у родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания и какие).
• Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце. Проводится для выявления заболевания, которое могло вызвать фибрилляцию предсердий, а также для выявления осложнений фибрилляции предсердий.
• Общий анализ крови и мочи. Проводится для выявления сопутствующей патологии (например, анемии (малокровие)), которая может усугубить течение мерцательной аритмии.
• Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), « плохого» (приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах) и « хорошего» (предотвращает образование бляшек) холестерина, уровень сахара в крови, уровень калия (элемент, необходимый для деятельности клеток). Проводится для выявления причины заболевания.
• Гормональный профиль — определение уровня гормонов щитовидной железы. Проводится для исключения заболеваний щитовидной железы, которые могут спровоцировать развитие фибрилляции предсердий.
• ЭКГ (электрокардиография) – при наличии фибрилляции предсердий на ЭКГ отсутствует зубец, отражающий нормальное синхронное сокращение предсердий, кроме того отмечается нерегулярный ритм сердца.
• ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Запись электрокардиограммы проводится в течение 24-72 часов. Позволяет выявить бессимптомные эпизоды фибрилляции предсердий, форму фибрилляции предсердий, ее продолжительность, условия возникновения и прекращения приступа. Также позволяет зафиксировать сопутствующие нарушения ритма, которые могут ухудшать течение заболевания.
• Рентгенография органов грудной клетки — выявляется увеличение размеров сердца, изменения в легких (как причины возникновения фибрилляции предсердий).
• ЭхоКГ (эхокардиография) – выявляют, есть ли структурные изменения сердца: увеличение полостей сердца, утолщение стенок, наличие зон перенесенного инфаркта миокарда (тяжелое заболевание, хаpaктеризующееся гибелью части сократительных клеток мышцы сердца).
• Нагрузочный тест (велоэргометрия или тредмил-тест) — это применение возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэгометре (особый вид велотренажера) или тредмиле (специальной беговой дорожке), под контролем ЭКГ. Проводится:
  • для выявления ишемии сердца (недостаточное содержание крови в сердце, вызванное сужением или полным закрытием просвета артерии, питающей сердце) перед назначением антиаритмической терапии (препараты для лечения нарушения ритма (любого ритма сердца, отличного от нормального, — ритма здорового человека)) ;
  • для контроля назначаемой терапии при хронической форме мерцательной аритмии.

• Чреспищеводная эхокардиография. Для ее проведения пациенту проводят в пищевод зонд с ультразвуковым датчиком на конце. В связи с тем, что пищевод находится очень близко к стенке сердца, этот метод позволяет более четко увидеть определенные отделы сердца по сравнению с обычной эхокардиографией. Проводят для выявления тромбов (сгустков крови) в предсердиях и ушках предсердия (выросты предсердия) перед восстановлением нормального ритма сердца (при персистирующей или хронической фибрилляции предсердий).

Лечение мерцательной аритмии у женщины

Существует два метода лечения мерцательной аритмии: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения.

• Предупреждение приступа мерцательной аритмии при пароксизмальной и персистирующей форме мерцательной аритмии.

• Прекращение приступа тахикардии при пароксизмальной и персистирующей форме мерцательной аритмии. Для этого используются:
  • внутривенное введение антиаритмических препаратов;
  • электрическая кардиоверсия — использование низковольтажных электроимпульсов (небольшой разряд тока) для восстановления нормального ритма. Проводится в отделении или палате интенсивной терапии.
• Контроль нормальной частоты сокращений сердца (от 60 до 90 ударов в минуту) при хронической форме фибрилляции предсердий:
  • прием β-адреноблокаторов (препараты, препятствующие стимуляции рецепторов к адреналину и норадреналину (гормоны стресса)) ;
  • прием блокаторов медленных кальциевых каналов (препараты, воздействующие на клетки сердца и сосудов, вызывая снижение частоты сердечных сокращений, уменьшая тонус сосудов) ;
  • прием сердечных гликозидов (препараты, стимулирующие деятельность сердца и обладающие антиаритмическим действием).
• Прием антикоагулянтов. Назначаются при всех формах фибрилляции предсердий и высоком риске (определяется врачом) образования тромбов (сгустки крови).

Хирургический метод лечения.

• Показания к хирургическому лечению:
  • неэффективность антиаритмической терапии;
  • плохая переносимость мерцательной аритмии;
  • нарушение кровообращения (предобмороки, обмороки, резкая слабость, снижение давления) во время приступа мерцательной аритмии.
• Методы хирургического лечения:
  • радиочастотная абляция возможных источников фибрилляции предсердий. Суть процедуры заключается в том, что к сердцу через бедренные сосуды подводится проводник (тонкая трубка). По проводнику подается радиочастотный импульс, ликвидирующий возможные источники мерцательной аритмии;
  • радиочастотная абляция атриовентрикулярного узла (узел, передающий импульс от предсердия к желудочкам с небольшой задержкой) с имплантацией электрокардиостимулятора. Проводят при невозможности (с помощью лекарств) получить нормальную частоту сердечных сокращений (от 60 до 90 в минуту) при хронической форме фибрилляции предсердий. Проводится как крайняя мера. Радиочастотный импульс разрушает атриовентрикулярный узел, при этом для нормальной работы сердца устанавливается аппарат (электрокардиостимулятор), подающий электрический импульс на сердце, создавая искусственный нормальный ритм;
  • установка предсердного кардиовертера-дефибриллятора. Специальное устройство вшивается подкожно в верхней половине гpyди. От него отходит электрод к сердцу. Прибор позволяет прекратить приступ сразу при его возникновении при помощи подачи электрического разряда;
  • хирургия на открытом сердце (со вскрытием грудной клетки). Проводится во время операции на сердце по поводу других серьезных патологий (например, при тяжелом поражении собственных артерий сердца), при этом одновременно воздействуют на возможные источники фибрилляции предсердий.

Осложнения и последствия мерцательной аритмии у женщины

• Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани мозга и расстройству его функций).
• Тромбоэмболические осложнения (закупорка сосудов тромбами (сгустки крови)). Оторвавшиеся тромбы могут стать источником закупорки сосудов конечностей и различных органов.
• Сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца) развивается при длительном течении заболевания.
• Фибрилляция желудочков (частая и нерегулярная деятельность желудочков) — это нарушение ритма, которое с высокой долей вероятности приводит к cмepти.

Профилактика мерцательной аритмии у женщины

• Отказ от алкоголя и курения.
• Рациональное и сбалансированное питание (употрeбление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), ограничение приема крепкого чая и кофе). В рацион полезно включать продукты, богатые калием и магнием: мед, курагу, тыкву, кабачки, грецкие орехи. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Необходимо также избегать приема пищи на ночь.
• Отказ от длительного голодания.
• Регулярная физическая активность. Профилактика фибрилляции предсердий включает умеренную физическую активность: утреннюю зарядку, прогулки на свежем воздухе, плавание. По рекомендации врача в спортивную программу можно включать ходьбу на лыжах, бег трусцой.
• Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации на работе и дома). Для устранения волнения при стрессовых ситуациях можно принимать седативные (успокаивающие) препараты растительного происхождения: настои валерианы, пустырника и т.д. Для хорошего самочувствия полезно отдыхать в дневное время, спать ночью.
• Контроль массы тела.
• Контроль за уровнем сахара в крови.
• Своевременное и достаточное лечение таких заболеваний, как:
  • артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления), ежедневый контроль уровня артериального давления;
  • заболевания щитовидной железы: гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы) ; гипертиреоз (избыточное производство гормонов щитовидной железы) ;
  • заболевания органов дыхания: бронхиальная астма (аллергическое заболевание, в основе которого лежит спазм (кратковременное сужение) бронхов) ; хронический обструктивный бронхит (заболевание, связанное с постоянным сужением бронхов из-за хронического воспаления).
• Отказ от бесконтрольного приема препаратов.

• Кушаковский М.С. Аритмии сердца. С-П.: Фолиант, 2007 г.
• Чазов Е.И., Голицин С.П. и др. Руководство по нарушениям ритма сердца. Геотар-Медиа, 2008 г.

Что делать при мерцательной аритмии?

• Выбрать подходящего врача кардиолог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Аритмия сердца

На долю такого заболевания, как аритмия приходится 15 процентов всех недугов сердца, констатируемых врачами. Если у здорового человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений приближается к 60–75 ударам в минуту, то у больных аритмией наблюдается сбой в последовательности, частоте или ритме сокращений.

Следует отметить, что такие нарушения иногда констатируют и у здоровых людей по причине переедания, переутомления или высоких физических нагрузок. Если же сердце периодически начинает работать со сбоями (удары следуют через разные промежутки времени, появляются лишние сокращения сердечной мышцы или затяжные паузы) это говорят о наличии аритмии. Часто больные не придают значения первым незначительным проявлениям болезни, в таких случаях ее могут обнаружить и подтвердить на ЭКГ.

Формы и виды аритмии

Данное заболевание не является самостоятельным, но всегда указывает на наличие некоторых патологий. Так, если пациент перенес в прошлом инфаркт миокарда, на месте разрыва сердечной мышцы со временем формируется рубец, который может нарушать электропроводимость клеток и становится источником появления аритмии. Нередко нарушение частоты и ритма сокращений наблюдают при миокардите, ишемической болезни, ревматизме, пороках сердца. В каждом отдельно взятом случае врач устанавливает причину нарушений и определяет форму аритмии:

• Мерцательная аритмия. Основные жалобы пациентов сводятся к ощущению «трепетания» сердца, нехватке воздуха, одышке, стеснению в области гpyди. Данный вид аритмии представляет собой изменения в электрической активности предсердий и их некоординированную деятельность, что приводит к беспорядочному сокращению разных отделов сердца. Если приступы повторяются достаточно часто, у больного ухудшаются сократительные хаpaктеристики сердечных мышечных волокон.
• Пароксизмальная мерцательная аритмия. В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
• Синусовая аритмия. Заболевание подразделяется на синусовую тахикардию и синусовую брадикардию. В первом случае больной ощущает ускоренное сердцебиение с нормальным ритмом, как при высоких физических нагрузках. Во втором случае пациенты жалуются на головокружение, слабость и замедленное сердцебиение (реже 60 ударов в минуту).
• Синусовая аритмия у детей может констатироваться даже в раннем возрасте, и связана со многими факторами, включая наследственные. При данном недуге частота сокращений меняется на вдохе и выдохе, что вызвано появлением очагов аномального электрического возбуждения. Чаще всего болезнь диагностируют в 7 лет, а у подростков она имеет благоприятный прогноз и часто проходит без лечения.

Читать еще:  Амприл: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Самыми опасными видами аритмии являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия, которая наблюдается при инфаркте миокарда. Во время приступа у больного ослабляется или полностью прекращается выброс крови, останавливается сердцебиение и пропадает пульс, что может привести к летальному исходу.

Симптомы аритмии сердца и ее признаки

В зависимости от формы заболевания у больных наблюдаются такие признаки и симптомы:

• Тяжесть или боль в области гpyди
• Нехватка воздуха (одышка)
• Ощущение нарастающего беспокойства, тревоги
• Бледность или посинение кожи
• Обморок
• Быстрая утомляемость и плохое перенесение физических нагрузок

Врачи констатируют во время обследования тахикардию или брадикардию и нарушение ритма сердечных сокращений. Чаще всего наличие приступов аритмии указывает на заболевания сердца, сердечную недостаточность, наличие митральных пороков, хотя иногда такие состояния наблюдаются у больных с неврозами или спортсменов. При инфаркте миокарда аритмия наблюдается в первые двое суток наряду с сильной болью, рвотой, обмороком и побледнением кожи.

Причины возникновения аритмии сердца

У пpaктически здоровых людей аритмия может наблюдаться при перегреве, нахождении в душном помещении, при переедании, а также в результате приема некоторых лекарств. Высок риск возникновения данного заболевания у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, ожирением. У женщин аритмия часто констатируется во время климaкcа и беременности, что является временным состоянием.

Значительно более серьезными причинами являются заболевания сердца: миокардит, ишемическая болезнь, пороки сердца, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования. В этих случаях аритмия является указателем, на который врач обязан обратить пристальное внимание, чтобы назначить верное своевременное лечение.

Лечение аритмии

Прежде, чем назначить курс лечения медикаментозными препаратами, врач обязательно направляет пациента на обследование. Диагностика включает анализ крови, ЭКГ (Эхо ЭКГ), а при подозрении на наличие сопутствующих заболеваний — дополнительные обследования по их поводу. Если серьезных отклонений и заболеваний сердца не обнаруживается, назначают успокоительные препараты:

• Настойку валерианы и пустырника по 20–30 капель на 1 прием
• Таблетки Персен
• Экстpaкт трав Алталекс
• Настойку или таблетки Ново-пассит
• Успокоительный сбор трав №2

Если аритмия сопровождается болью в сердце, назначают Валокордин и Корвалол по 25–30 капель на 1 прием.

Медикаментозная терапия зависит от основного заболевания, провоцирующего приступы аритмии у пациента. Кроме данных фармацевтических препаратов больному приписывают таблетки, назначение которых состоит в воздействии на сердечную мышцу, улучшение проводимости ее клеток и ускорение метаболических процессов. К таким препаратам относятся:

• Аймалин (для снижения возбудимости миокарда и предупреждения тахикардии)
• Пульснорма
• Хинидин
• Лидокаин (оказывает обезболивающее действие)
• Аллапинин (для нормализации в крови ионов натрия)
• Ритмонорм и другие

Если прием лекарств не оказывает должного воздействия или у пациента появляется боль в сердце или дискомфорт в гpyди, визит к врачу откладывать нельзя! Это может говорить о развитии более серьезных патологий сердца или о непереносимости антиаритмических препаратов.

В последнем случае врач может перевести пациента на лечение транквилизаторами, назначив один из таких препаратов:

Рекомендованы также безопасные и эффективные гомеопатические средства — Неврохель или Кларонин. При мерцательной аритмии применяют физиотерапию: электросон, углекислые и радоновые ванны. Обязательно назначают диету, включающую продукты, богатые калием и кальцием с одновременным уменьшением жиров в пище.

Народная медицина и лечение аритмии

Большим подспорьем в лечении аритмии будут народные методы лечения этого заболевания, основанные на использовании трав:

• Отвар шиповника
• Ягоды калины, растертые с медом
• Чай из мелиссы
• Сок ягод черной смородины
• Настойка боярышника
• Отвар хвоща полевого

Широко используют также отвары и настойку пустырника и валерианы, а в дополнение к ним полезные для сердечной мышцы витаминные смеси. Примером такого лекарства является смесь сока клюквы и чеснока с медом, многокомпонентный состав из кураги, лимонов, изюма, орехов, сока алоэ и меда, а также напиток из цикория с ложкой меда. Особенно полезно такое лечение ослабленным и пожилым людям, имеющим проблемы с почками или печенью.

Полезное видео

Аритмия, ее причины. Лечение аритмии.

Программа «Жить Здорово». Мерцательная аритмия.

Кто сказал, что аритмия у женщин не опасна?

Аритмия считается одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. У женщин протекание болезни имеет определенные особенности, связанные со строением женского организма. Сбои могут провоцировать серьезные негативные последствия, поэтому при возникновении патологической симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что собой представляет патология и её формы?

Аритмия сопровождается нарушениями сердцебиения, нерегулярностью частоты сокращений мышцы сердца. Нормой считается показатель 50-100 уд./мин. Аритмии возникают при нормальной частоте сокращений, при замедленных и ускоренных показателях.

Механизм развития болезни не зависит от пoлoвoй принадлежности, за исключением психологического фактора. У женщин симптоматика отличается более ярким протеканием, наблюдается также изменения статики у беременных.

Другие виды аритмий:

• синусовая;
• атриовентрикулярная;
• мерцательная;
• экстрасистолия.

Любые нарушения функционирования организма приводят к повышенным нагрузкам на сердечную мышц, вследствие чего и наблюдаются аритмии. Важную роль играет также экологическая обстановка в регионе проживания, перегрузки на работе. Все это оказывает отрицательное влияние на функционирование сердца.

Различают следующие причины аритмии:

• болезни щитовидной железы;
• врожденные аномалии;
• повышенные физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность;
• стрессовые состояния;
• вредные привычки;
• климактерический период;
• гипоксия;
• осложнения после болезни;
• патологии обменных процессов в организме;
• нарушения баланса магния, калия;
• продолжительное употрeбление медикаментов;
• черепно-мозговая травма.

Признаки у женщин и разница с мужчинами

У пациентов женского пола риск возникновения аритмия повышается после 45 лет (менопауза) из-за кардиопротекторных свойств эстрогенов. Болезнь проявляется при наличии факторов риска (ожирение, неправильный образ жизни и т.д.).

1. одышка;
2. обморочные состояния;
3. раздражительность;
4. слабость;
5. усиленное потоотделение;
6. перебои в работе сердечной мышцы.

Приступы аритмии проявляются на фоне стрессов, при эмоциональных всплесках симптомы более выражены, существует зависимость от мeнcтpуального цикла. У женщин аритмия часто сопровождается образованием тромбов, нарушениями свертываемости крови. Среди пациентов женского пола чаще фиксируются случаи инфарктов, инсультов, которые приводят к инвалидности, летальному исходу.

Особенности при климaкcе

Климакс у женщин начинается в возрасте 45-50 лет, процесс связан со снижением уровня женского гормона эстрогена в крови. Эстроген регулирует содержание липопротеидов в крови, за счет чего обеспечивается защита кровеносных сосудов от оседания лейкоцитов.

Закупорка сосудов у молодых наблюдается гораздо реже, чем у мужчин. Женские гормоны поддерживают также тонус артерий, от них зависит качество свертываемости крови.

В нормальном состоянии кровь движется по артериям свободно, нагрузка на сердечную мышцу отсутствует, риск возникновения сбоев ритма сердца минимален.

Климакс сопровождается гормональной перестройкой всего организма, снижением концентрации эстрогенов, изменением состава крови. Повышение концентрации ионов натрия приводит к застою жидкости в организме, повышается концентрация холестерина, на стенках артерий формируются бляшшки. Процесс сопровождается повышением вязкости крови, что приводит к дисфункциям, сбоям работы сердечной мышцы. В период климaкcа женщины начинают набирать вес, жировые отложения оказывают негативное влияние на состояние сосудов, что также способствует повышению нагрузки на сердце.

При появлении признаков аритмии следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Терапия назначается после прохождения обследований и сдачи анализов. Самолечение в данном случае строго противопоказано, обязательно следование рекомендациям врача. Несоблюдение данного условия может привести к усугублению проблемы, осложнениям, преждевременной cмepти пациентки.

Перед назначением лечения устанавливается форма и локализация аритмии, единичные приступы лечению не подлежат. При наличии нарушений функционирования пищеварительной, эндокринной системы терапия назначается с учетом основного заболевания.

При лечении аритмии показан прием следующих медикаментов:

1. бета-блокаторы — обеспечивают снижение действия гормонов стресса;
2. антиоксиданты — активизируют поступление питательных веществ к коронарным сосудам;
3. успокаивающие препараты.

В некоторых случаях в целях предотвращения атеросклеротических изменения проводится заместительная гормонотерапия с использованием эстрогенов. При наличии противопоказаний применяются растительные препараты с фитоэстрогенами в составе. Такая терапия является профилактикой инфарктов, инсультов.

Полезное видео

Сердце человека, сокращаясь в среднем 72 раза в минуту, на протяжении 66 лет совершит около 2,5 миллиардов сердечных циклов. Как устроено сердце и что такое сердечная аритмия узнаете из передачи «О самом главном».

Заключение

Аритмия у женщин начинает развиваться после 45 лет, это связано с перестройкой всего организма, снижением уровня эстрогена в крови. При появлении патологической симптоматики рекомендуется обратиться за медицинской помощью, это поможет избежать инфарктов, инсультов, преждевременной cмepти.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения.

Общие сведения

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения.

Мерцательная аритмия является одним из наиболее частых вариантов нарушений ритма и составляет до 30% госпитализаций по поводу аритмий. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается сообразно возрасту; она встречается у 1% пациентов до 60 лет и у более чем 6% пациентов после 60 лет.

Читать еще:  Укрепление сердца: здорового, что делать при болезнях

Классификация мерцательной аритмии

В основу современного подхода к классификации мерцательной аритмии включены хаpaктер клинического течения, этиологические факторы и электрофизиологические механизмы.

Выделяют постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) формы мерцательной аритмии. При пароксизмальной форме приступ продолжается не более 7 суток, обычно – менее 24 часов. Персистирующая и хроническая мерцательная аритмия длятся более 7 суток, хроническая форма определяется неэффективностью электрической кардиоверсии. Пароксизмальная и персистирующая формы мерцательной аритмии могут быть рецидивирующими.

Различают впервые выявленный приступ мерцательной аритмии и рецидивирующий (второй и последующие эпизоды фибрилляции предсердий). Мерцательная аритмия может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма: мерцание и трепетание предсердий.

При мерцании (фибрилляции) предсердий сокращаются отдельные группы мышечных волокон, в результате чего отсутствует координированное сокращение предсердия. В атриовентрикулярном соединении концентрируется значительное количество электрических импульсов: часть из них задерживается, другие распространяются на миокард желудочков, заставляя их сокращаться с разным ритмом. По частоте сокращений желудочков различаются тахисистолическая (желудочковые сокращения 90 и более в мин.), нормосистолическая (желудочковые сокращения от 60 до 90 в мин.), брадисистолическая (желудочковые сокращения меньше 60 в мин.) формы мерцательной аритмии.

Во время пароксизма мерцательной аритмии не происходит нагнетания крови в желудочки (предсердной добавки). Предсердия сокращаются неэффективно, поэтому в диастолу желудочки заполняются свободно стекающей в них кровью не полностью, в результате чего периодически не происходит выброса крови в систему аорты.

Трепетание предсердий – это учащенные (до 200-400 в мин.) сокращения предсердий с сохранением правильного координированного предсердного ритма. Сокращения миокарда при трепетании предсердий следуют друг за другом пpaктически без перерыва, диастолическая пауза почти отсутствует, предсердия не расслабляются, находясь большую часть времени в состоянии систолы. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки.

По предсердно-желудочковым соединениям к желудочкам могут поступать каждый 2-ой, 3-ий или 4-ый импульсы, обеспечивая правильный желудочковый ритм, — это правильное трепетание предсердий. При нарушении предсердно-желудочковой проводимости отмечается хаотичное сокращение желудочков, т. е. развивается неправильная форма трепетания предсердий.

Причины мерцательной аритмии

К развитию мерцательной аритмии могут приводить как сердечная патология, так и заболевания других органов. Чаще всего мерцательная аритмия сопутствует течению инфаркта миокарда, кардиосклероза, ревматических пороков сердца, миокардита, кардиомиопатий, артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности. Иногда фибрилляция предсердий возникает при тиреотоксикозе, интоксикациях адреномиметиками, сердечными гликозидами, алкоголем, может провоцироваться нервно-психическими перегрузками, гипокалиемией.

Также встречается идиопатическая мерцательная аритмия, причины которой остаются не выявленными даже при самом тщательном обследовании.

Симптомы мерцательной аритмии

Проявления мерцательной аритмии зависят от ее формы (брадисистолическая или тахисистолическая, пароксизмальная или постоянная), от состояния миокарда, клапанного аппарата, индивидуальных особенностей психики пациента. Значительно тяжелее переносится тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При этом пациенты ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, боли и перебои в сердце.

Обычно сначала мерцательная аритмия протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов (их продолжительность и частота) индивидуальны. У некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию.

Возникновение пароксизма мерцательной аритмии может ощущаться по-разному. Некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. В типичных случаях мерцательная аритмия ощущается хаотическими сердцебиениями, потливостью, слабостью, дрожью, страхом, полиурией. При чрезмерно высокой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружение, обмороки, приступы Морганьи-Адамса-Стокса. Симптомы мерцательной аритмии пpaктически сразу исчезают после восстановления синусового сердечного ритма. Пациенты, страдающие постоянной формой мерцательной аритмии, со временем перестают ее замечать.

При аускультации сердца выслушиваются беспорядочные тона различной громкости. Определяется аритмичный пульс с разной амплитудой пульсовых волн. При мерцательной аритмии определяется дефицит пульса – число минутных сокращений сердца превышает число пульсовых волн). Дефицит пульса обусловлен тем обстоятельством, что не при каждом сердечном сокращении происходит выброс крови в аорту. Пациенты с трепетанием предсердий ощущают сердцебиение, одышку, иногда дискомфорт в области сердца, пульсацию вен шеи.

Осложнения мерцательной аритмии

Наиболее частыми осложнениями мерцательной аритмии являются тромбоэмболии и сердечная недостаточность. При митральном стенозе, осложненном мерцательной аритмией, закупорка левого атриовентрикулярного отверстия внутрипредсердным тромбом может привести к остановке сердечной деятельности и внезапной cмepти.

Внутрисердечные тромбы могут попадать в систему артерий большого круга кровообращения, вызывая тромбоэмболии различных органов; из них 2/3 с током крови поступают в церебральные сосуды. Каждый 6-ой ишемический инсульт развивается у пациентов с мерцательной аритмией. Наиболее подвержены церебральной и периферической тромбоэмболии пациенты старше 65 лет; больные, уже перенесшие ранее тромбоэмболию любой локализации; страдающие сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность при мерцательной аритмии развивается у пациентов, страдающих пороками сердца и нарушением сократимости желудочков. Сердечная недостаточность при митральном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии может проявляться сердечной астмой и отеком легких. Развитие острой левожелудочковой недостаточности связано с нарушением oпopoжнения левых отделов сердца, что вызывает резкое повышение давления в легочных капиллярах и венах.

Одним из тяжелейших проявлений сердечной недостаточности при мерцательной аритмии может служить развитие аритмогенного шока вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. В некоторых случаях возможен переход мерцательной аритмии в фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Наиболее часто при мерцательной аритмии развивается хроническая сердечная недостаточность, прогрессируя вплоть до аритмической дилатационной кардиомиопатии.

Диагностика мерцательной аритмии

Обычно мерцательная аритмия диагностируется уже при физикальном обследовании. При пальпации периферического пульса определяется хаpaктерный неупорядоченный ритм, наполнение и напряжение. При аускультации сердца выслушивается неритмичность сердечных тонов, существенные колебания их громкости (громкость следующего за диастолической паузой I тона меняется в зависимости от величины диастолического наполнения желудочков). Пациенты с выявленными изменениями направляются на консультацию кардиолога.

Подтверждение или уточнение диагноза мерцательной аритмии возможно с помощью данных электрокардиографического исследования. При мерцании предсердий на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, регистрирующие сокращения предсердий, а желудочковые комплексы QRS располагаются хаотично. При трепетании предсердий на месте зубца Р определяются предсердные волны.

С помощью суточного мониторирования ЭКГ, ведется контроль ритма сердца, уточняется форма мерцательной аритмии, продолжительность пароксизмов, их связь с нагрузками и т. д. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест) проводятся для выявления признаков ишемии миокарда и при подборе антиаритмических препаратов.

Эхокардиография позволяет определить размеры полостей сердца, внутрисердечные тромбы, признаки поражения клапанов, перикарда, кардиомиопатии, провести оценку диастолической и систолической функции левого желудочка. ЭхоКГ помогает в принятии решения о назначении антитромботической и антиаритмической терапии. Детальная визуализация сердца может быть достигнута при помощи МРТ или МСКТ сердца.

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭКГ) проводится с целью определения механизма развития мерцательной аритмии, что особенно важно пациентам, которым планируется проведение катетерной аблации или имплантации кардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

Лечение мерцательной аритмии

Выбор лечебной тактики при различных формах мерцательной аритмии направлен на восстановление и поддержание синусового ритма, предотвращение повторных приступов фибрилляции предсердий, контроль частоты сердечных сокращений, профилактику тромбоэмболических осложнений. Для купирования пароксизмов мерцательной аритмии эффективно применение новокаинамида (внутривенно и внутрь), хинидина (внутрь), амиодарона (внутривенно и внутрь) и пропафенона (внутрь) под контролем уровня АД и электрокардиограммы.

Менее выраженный результат дает использование дигоксина, пропранолола и верапамила, которые, однако, уменьшая частоту сердечных сокращений, способствуют улучшению самочувствия пациентов (уменьшению одышки, слабости, ощущений сердцебиения). При отсутствии ожидаемого положительного эффекта от лекарственной терапии прибегают к электрической кардиоверсии (нанесение импульсного электрического разряда на область сердца для восстановления сердечного ритма), купирующей пароксизмы мерцательной аритмии в 90% случаев.

При мерцательной аритмии, продолжающейся свыше 48 часов, резко возрастает опасность тромбообразования, поэтому с целью предупреждения тромбоэмболических осложнений назначается варфарин. Для предотвращения повторного развития приступов мерцательной аритмии после восстановления синусового ритма назначаются противоаритмические препараты: амиодарон, пропафенон и др.

При установлении хронической формы мерцательной аритмии назначается постоянный прием адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола), дигоксина, антагонистов кальция (дилтиазема, верапамила) и варфарина (под контролем показателей коагулограммы — протромбинового индекса или МНО). При мерцательной аритмии обязательно необходимо лечение основного заболевания, приведшего к развитию нарушения ритма.

Методом, радикально устраняющим мерцательную аритмию, является проведение радиочастотной изоляции легочных вен, в ходе которой очаг эктопического возбуждения, расположенный в устьях легочных вен, изолируется от предсердий. Радиочастотная изоляция устья легочных вен является инвазивной методикой, эффективность которой составляет около 60%.

При часто повторяющихся приступах мерцательной аритмии или при постоянной ее форме возможно выполнение РЧА сердца — радиочастотной аблации («прижигания» с помощью электрода) атриовентрикулярного узла с созданием полной поперечной АV-блокады и имплантацией постоянного электрокардиостимулятора.

Прогноз при мерцательной аритмии

Основными прогностическими критериями при мерцательной аритмии служат причины и осложнения нарушения ритма. Мерцательная аритмия, вызванная пороками сердца, тяжелыми поражениями миокарда (крупноочаговым инфарктом миокарда, обширным или диффузным кардиосклерозом, дилатационной кардиомиопатией), быстро приводит к развитию сердечной недостаточности.

Прогностически нeблагоприятны тромбоэмболические осложнения, обусловленные мерцательной аритмией. Мерцательная аритмия увеличивает летальность, связанную с заболеваниями сердца, в 1,7 раза.

При отсутствии тяжелой сердечной патологии и удовлетворительной состоянии миокарда желудочков прогноз более благоприятный, хотя частое возникновение пароксизмов мерцательной аритмии существенно снижает качество жизни пациентов. При идиопатической мерцательной аритмии самочувствие обычно не нарушается, люди ощущают себя пpaктически здоровыми и могут выполнять любую работу.

Профилактика мерцательной аритмии

Целью первичной профилактики является активное лечение заболеваний, потенциально опасных в плане развития мерцательной аритмии (артериальной гипертензии и сердечной недостаточности).

Меры вторичной профилактики мерцательной аритмии направлены на соблюдение рекомендаций по противорецидивной лекарственной терапии, проведению кардиохирургического вмешательства, ограничению физических и психических нагрузок, воздержанию от приема спиртного.