Тредмил-тест

Как проводят исследования сердца с тредмил-тестом

Для того чтобы выявить скрытую аритмию или ишемию миокарда, используется тест с физической нагрузкой. Такую функциональную пробу можно выполнить на специальной беговой дорожке – тредмиле. Диагностика проводится путем постепенного повышения темпа ходьбы и угла наклона тренажера. Одновременно записывается ЭКГ и определяется артериальное давление.

📌 Читайте в этой статье

Что за исследование тредмил-тест

Тредмил представляет собой движущуюся ленту, которой можно задать скорость и нужный наклон. В зависимости от этих параметров меняется уровень нагрузки для обследуемого. В отличие от спортивных тренажеров, диагностические приборы имеют строго фиксированный диапазон расхода энергии.

Используют специальные протоколы, наиболее распространенный из них – проба по Бруку. Она предусматривает постепенное увеличение темпа ходьбы каждые 3 минуты до достижения такой нагрузки, при которой возникают жалобы или изменения на электрокардиограмме. Продолжительность исследования – 15-20 минут, а предельное повышение частоты пульса составляет 85% от максимальной (220 минус возраст).

Достоинствами тредмил-теста являются:

• простота и безопасность проведения;
• доступная стоимость;
• достоверность данных;
• возможность оценить риск развития ишемической болезни или аритмии.

К недостаткам относятся: редкое выявление локализации перекрытой артерии и незначительных поражений миокарда, технические дефекты.

Показания к тредмил-тесту

Проба позволяет провести диагностику здоровым лицам, работа которых связана со значительными нагрузками на сердце, а также пациентам при наличии жалоб на боль в миокарде или перебоев в его работе. При этом обычное ЭКГ исследование может не выявить нарушения.

Для здоровых людей

Для того, чтобы оценить риск возникновения коронарной недостаточности или нарушения ритма сердца, проводится тестирование на беговой дорожке таких категорий лиц:

• спортсменов;
• при профессиональном отборе для экстремальных видов деятельности или с высокой социальной значимостью (летчики, машинисты, водители, военные) ;
• в возрасте после 40 лет при наличии сахарного диабета, артериальной гипертензии, нарушениях обмена жиров, высокого уровня холестерина, курении, ожирении;
• перед плановой хирургической операцией.

С проблемами сердца

Тредмил-тест чаще всего используют для выявления резервных возможностей сердца у пациентов в таких ситуациях:

• диагностика ишемии миокарда, явной или бессимптомной;
• исследование функциональной степени (класса) стенокардии;
• оценка эффективности терапии медикаментами или проведенной операции на сердце;
• постановка диагноза гипертонии, аритмии, недостаточности кровоснабжения;
• определение трудоспособности у пациентов со стенокардией и после инфаркта.

Противопоказания к тредмил-тесту

Функциональные нагрузочные пробы, к которым относится тест на беговой дорожке, не проводятся при таких патологиях:

Тетрада Фалло

острое нарушение мозгового или коронарного кровотока;

аневризма сердца или сосудов, тромбоэмболия;

инфекционные процессы с лихорадкой;

острый период миокардита, перикардита, бактериального эндокардита, пневмонии;

врожденные и приобретенные пороки сердца с декомпенсацией кровообращения;

недостаточность гемодинамики – острая и хроническая;

комбинированные и сложные аритмии;

тяжелое течение бронхиальной астмы, сахарного диабета;

выраженная почечная и печеночная недостаточность;

острый воспалительный процесс в органах пищеварения.

Нужно учитывать, что при наличии исходных изменений на ЭКГ невозможно оценить результат тредмил–теста, поэтому его заменяют на другой вид исследования. К таким состояниям относятся: прием сердечных гликозидов, сердце сокращается под влиянием кардиостимулятора, значительная гипертрофия левого желудочка. Диагностика затруднена и при дополнительных проводящих путях в миокарде, снижении сегмента ST больше, чем на 1 мм в покое.

Варианты проведения тредмил-теста

В зависимости от целей исследования, проба с нагрузкой на беговой дорожке может быть проведена в 4 модификациях: стандартный тредмил-тест, кардиопульпональный с анализом газового состава крови, стрессовая эхокардиография, комбинированный с допплерографией нижних конечностей.

Нагрузочный, рутинный метод

Используется физическая нагрузка в виде ходьбы с фиксацией исходной ЭГК и после каждой ступени повышения скорости движения ленты тредмила или угла наклона. Помогает оценить степень тяжести таких заболеваний:

• ишемической болезни сердца;
• аритмии;
• гипертонической болезни.

С газоанализатором

Кроме снятия кардиограммы, проводится газовый анализ крови при помощи спирометра. Для этого на лице закрепляется специальная маска. Определяется концентрация кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Предназначен для таких целей:

• определение физической выносливости по уровню максимального потрeбления кислорода у здоровых лиц для составления программы тренировок;
• оценка степени недостаточности кровообращения и функционирования легких, легочной гипертензии для реабилитации и лечения пациентов.

О том, как проводят тредмил-тест с газоанализатором, смотрите в этом видео:

Стресс-эхокардиография

Исследуют при помощи УЗИ сокращения стенки левого желудочка, кровоток внутри сердца до и во время ходьбы на тредмиле. Это помогает точному определению зоны ишемии и жизнеспособных участков миокарда после инфаркта, а также возможности сердца осуществлять выброс крови при физической активности.

С допплерографией

Оценивают недостаточность снабжения кровью нижних конечностей во время ходьбы. Применяется при диагностике облитерирующего эндартериита, полинейропатии, микро– и макроангиопатии.

Результаты тестирования используют для выбора тактики лечения и допустимого уровня тренировок.

Подготовка к тредмил-тесту

До исследования обычно поводится ЭКГ в обычном варианте или мониторирование по Холтеру, УЗИ. За день до пробы с нагрузкой врач отменяет препараты, которые действуют на частоту сокращений сердца и тонус кровеносных сосудов. Обязательно даются рекомендации по ограничению употрeбления кофеина, алкоголя и никотина, потому что они могут изменить данные тестирования.

Последний прием пищи должен быть не позже 3 часов до диагностики, пить можно в обычном режиме. Во время проведения тредмил-теста одежда не должна мешать свободным движениям, а обувь нужна спортивная.

Проведение детям и взрослым

Назначение пробы на беговой дорожке может быть с 2-3-летнего возраста, этот вид нагрузок предпочтительнее для диагностики у детей, так как ходьба и бег понятны, физиологичны для ребенка. При этом правила проведения и протокол нагрузок в зависимости от возраста не меняют. Исследование проводится в несколько этапов:

1. Осмотр врача, измерение давления и частоты пульса.
2. Исходная ЭКГ в состоянии покоя.
3. Ходьба на тредмиле с повышением нагрузки.
4. Фиксация показаний давления и кардиограммы после каждого цикла.
5. После окончания нагрузки мониторирование в течение 7 — 10 минут.

Критериями окончания теста служат достижение субмаксимальной частоты пульса, неприятные ощущения в сердце, значительное повышение артериального давления, головокружение, затрудненное дыхание, потемнение в глазах, а также выявление хаpaктерных изменений на ЭКГ, повышение давления более 190/100 мм рт. ст.

О том, как проводят тредмил-тест, смотрите в этом видео:

Результаты тредмил-теста

Анализ данных исследования включает такие параметры:

• нарушения ритма, проводимости;
• изменения сегмента ST (понижение, подъем и конфигурация) и время их появления;
• число отведений с зафиксированными отклонениями;
• максимальная частота пульса и артериального давления;
• гипотония при нагрузке;
• на каком этапе теста появились жалобы (приступ стенокардии, одышки, слабость или перемежающаяся хромота).

Функциональная проба считается отрицательной, если достигнут уровень пульса 80% от максимума, при этом нет жалоб на боль или нарушения ритма сокращений, на ЭКГ нарушения не выявлены. Положительная проба при наличии этих признаков, а сомнительная, если есть жалобы, неподтвержденные объективным исследованием.

Читать еще:  Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА)

Тредмил-тест используется для определения переносимости физической нагрузки у здоровых лиц и пациентов с ишемической болезнью, нарушениями ритма и кровообращения. Он помогает выявить заболевания на доклинической стадии, выбрать правильную тактику лечения и реабилитации, а также оценить риск кардиальной патологии при экспертизе трудоспособности.

Для предотвращения осложнений при проведении пробы рекомендуется предварительное обследование у кардиолога или терапевта.

Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?

Если выявлена экстрасистолия, лечение препаратами может потребоваться не сразу. Наджелудочковая или желудочковая экстрасистолии сердца могут быть пpaктически ликвидированы лишь с помощью изменения образа жизни. Можно ли вылечить навсегда. Как избавиться с помощью таблеток. Какой препарат выбора при экстрасистолии — Корвалол, Анаприлин. Как лечить желудочковые одиночные экстрасистолы.

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

При подозрении на ишемию сердца кардиолог предложит пройти стресс-эхокардиографию.Она может быть проведена с добутамином, физической нагрузкой, тредмил-тестом. Какие к ЭХОКГ показания, как подготовиться к исследованию?

В некоторых случаях именно проведение велоэргометрии помогает установить развитие аритмии. Для этого пациенту проводят предварительную подготовку, дают различные нагрузки, чтобы посмотреть показатели. Какая методика исследования и противопоказания к ней?

Само по себе трепетание предсердий не несет угрозы лишь при постоянном лечении и контроле состояния. Фибрилляция и трепетание сопровождаются высоким сокращением сердца. Важно знать формы (постоянная или пароксизмальная) и признаки патологии.

Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.

Проводится проба Руфье для детей, подростков, школьников. Тест проверяет готовность к физическим нагрузкам В норме индекс у детей встречается уже не так часто, после пробы некоторых отправляют в специальные группы физподготовки или на лечение.

Проводится Гарвардский степ-тест для спортсменов и пожарников, также методика подойдет и детям. Результат покажет не только выносливость, но и работу сердца при физических нагрузках.

Тредмил тест

Тредмил-тест представляет собой стресс-тест, который проводится специалистами клиники терапии Юсуповской больницы для определения реакции сердца пациента на физическую нагрузку – постепенное увеличение интенсивности ходьбы по тредмилу – специальной беговой дорожке. По своей сути тредмил тест является электрокардиографическим исследованием, выполняемым больным во время физической активности.

Для дозирования нагрузок врач-диагност может рекомендовать пациенту увеличить скорость ходьбы, имитировать ходьбу в «гору», создавать наклон бегущей дорожки. В процессе тредмил теста специалисты обязательно регистрируют электрокардиограмму и другие параметры дыхания и кровообращения (в соответствии с задачами теста). Другое название тредмил теста – велоэргометрия.

Сделать тредмил тест в Москве можно в одном из самых современных центров столицы -Юсуповской больнице. Клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, гарантирующим максимально точные результаты, благодаря чему специалисты Юсуповской больницы подбирают наиболее эффективную схему лечения пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями.

Тредмил тест: показания и противопоказания

Как любой метод диагностики, тредмил тест имеет свои показания и противопоказания.

Тредмил тест: показания

Проведение тредмил теста рекомендуется пациентам в следующих целях:

• определить причину болей неопределенного хаpaктера в области грудной клетки и в загpyдинном прострaнcтве;
• выяснить толерантность к физическим нагрузкам (устойчивость к ним, выносливость) ;
• оценить профессиональную пригодность (при экстремальных условиях работы человека, а также при повышении им физических нагрузок) ;
• для выявления принадлежности к группе риска гипертонии у пациентов, страдающих артериальной гипертензией (при проведении тредмил теста у них резко повышается артериальное давление) ;
• выявить и идентифицировать нарушения сердечного ритма;
• определить латентную недостаточность кровоснабжения сердца у пациентов, страдающих гиперхолестеринемией (при повышенном содержании холестерина в крови) ;
• обнаружить скрытые («немые») эпизоды недостаточности кровоснабжения сердца — для того, чтобы диагностировать ишемическую болезнь сердца и другие заболевания сердца;
• определить индивидуальную толерантность (переносимость) физических нагрузок — выявить функциональный класс стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца;
• подобрать и оценить эффективность терапевтических и реабилитационных мероприятий у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе у лиц, перенесших инфаркт миокарда;
• определить степень трудоспособности у больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тредмил тест: противопоказания

Проведение пробы с физической нагрузкой противопоказано пациентам, страдающим следующими заболеваниями и состояниями:

• перенесшим острый инфаркт миокарда (тредмил тест нельзя проводить первые два-пять дней после инфаркта) ;
• неконтролируемыми нарушениями ритма сердца, при которых возникают субъективные симптомы и гемодинамические нарушения;
• пороками сердца;
• выраженной сердечной недостаточностью;
• острыми сосудистыми катастрофами;
• острым миокардитом или перикардитом;
• острой расслаивающейся аневризмой аорты.

Тредмил тест: подготовка

Перед тем, как проводить тредмил тест, пациенту необходима небольшая подготовка, которая состоит из следующих мероприятий:

• консультация врача-терапевта либо кардиолога для выявления возможных противопоказаний к выполнению стресс-теста;
• электрокардиограмма сердца.

За четыре часа до исследования необходимо отказаться от приема пищи. За 24 часа до проведения тредмил теста следует отменить прием препаратов – бета-блокаторов, нитратов.

Для выполнения стресс-теста пациент должен надеть удобную одежду, которая не будет стеснять движения, комфортную обувь и хлопковые носки.

Тредмил тест: как проводится исследование?

Тредмил тест в Москве, в Юсуповской больнице проводит квалифицированный врач-функциональный диагност. Для выполнения теста используется специальная беговая дорожка, с изменяющимися параметрами движения. Наклон тредмила и его скорость увеличиваются через каждые три минуты.

Специалист фиксирует показатели электрокардиограммы (ЭКГ), артериального давления (АД), пульсоксиметрии, частоты сердечных сокращений (ЧСС). Диагност снимает эти данные до выполнения пробы, в ходе прохождения теста и после физических нагрузок.

С помощью результатов тредмил теста проводят оценку степени переносимости пациентом физической нагрузки и порога, после достижения которого проявляются симптомы тех или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Благодаря профессиональному наблюдению опытных специалистов Юсуповской больницы, соблюдающих все меры предосторожности и постоянно контролирующих состояние обследуемого пациента, полностью исключаются возможные осложнения исследования.

Тредмил тест: разновидности исследования

Специалисты Юсуповской больницы используют четыре вида тредмил теста:

• рутинный тест с ЭКГ – позволяет диагностировать и оценить степень тяжести ишемической болезни сердца, нарушения ритма сердца, тяжесть артериальной гипертензии;
• нагрузочный кардиопульмональный тест с проведением газового анализа. Благодаря этому тесту у специалистов имеется возможность не только регистрировать электрокардиограмму, но и мониторить легочную вентиляцию, определять концентрацию углекислого газа и кислорода в каждом из дыхательных циклов. Проведение нагрузочного кардиопульмонального теста полезно довольно широкому контингенту больных: как профессиональным спортсменам, так и больным пациентам при тяжелых формах ишемической болезни сердца, кардиомиопатиях, пороках сердца и легочных патологиях. Здоровым пациентам исследование помогает провести оценку уровня тренированности согласно критериям максимального потрeбления кислорода и анаэробного порога. Больным людям тест проводится для выявления недостаточности насосной функции желудочков и сердца. Кроме того, он позволяет определить нагрузочную легочную гипертензию и выполнить оценку степени дыхательной недостаточности. Полученные результаты теста помогают специалистам в разработке оптимальной схемы лечения (хирургическим или консервативным методом), составлении реабилитационной программы и рекомендаций по индивидуальному безопасному режиму бытовой и профессиональной физической деятельности, а также физической активности для тренировок для здоровых лиц в т.ч. профессиональным спортсменам;
• тест с эхокардиографией (стресс-эхокардиография) – суть данной методики заключается в выполнении эхокардиографии в ходе нагрузочной пробы и после её проведения. В ходе теста исследуют сократимость стенок левого желудочка и внутрисердечное и центральное кровообращение. Данное исследование проводится для диагностики ишемии миокарда, выявления жизнеспособных участков при рубцевании омертвевших тканей миокарда после перенесенного инфаркта, а также оценки степени недостаточности насосной функции сердечной мышцы;
• тредмил тест с допплерографией артериального кровотока в ногах: с помощью данного исследования оценивается тяжесть ишемии и степень артериальной недостаточности тканей ног. Данные теста используются при выборе метода терапии и оценке эффективности хирургического и медикаментозного лечения сосудистых патологий ног, а также при выборе рекомендаций, касающихся режима физических нагрузок для данной категории больных.

Читать еще:  Урологический массаж, что за процедypa

Тредмил тест: результаты

Благодаря проведению тредмил теста специалисты имеют возможность установить класс стенокардии, составить рекомендации и подобрать наиболее эффективную схему лечения для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, а также определить максимальные нагрузки.

Тредмил тест: цена (Москва)

Стоимость исследования в Москве зависит от вида тестирования и класса диагностического центра. Она может варьироваться от 6250 до 3 600 рублей.

Тредмил-тест

Тредмил-тест – это уникальная диагностическая процедypa, выявляющая скрытые проблемы работы сердечно-сосудистой системы. Исследование проводится на беговой дорожке, что позволяет с высокой точностью оценивать реакцию сердца на возникающие нагрузки и ускорение кровообращения.

Для чего назначается тредмил-тест, в чем плюсы методики

Обследование проводится на классической беговой дорожке. Все как обычно – человек шагает по движущейся с разной скоростью ленте, отличие от обычной тренировки в том, что на теле пациента находятся предварительно зафиксированные электроды для снятия показаний и записи ЭКГ.

ЭКГ регистрируется в течение всей нагрузочной пробы. Показатели определяются и фиксируются компьютером. Ход процедуры контролируется не только врачом, но и специальной программой, планомерно увеличивающей нагрузку. В алгоритме рассчитан каждый параметр – скорость, темп и пр.

Пациент подвергается обычным физическим нагрузкам, с которыми ежедневно сталкивается здоровый человек. Сверхзадач нет, поэтому тестирование представляет собой абсолютно безопасную и легкую для прохождения процедуру. Тредмил-тест проводят во всем мире.

Преимущества методики

• широкие возможности для диагностики сердечных заболеваний, включая ишемию;
• возможность применения для всех категорий пациентов;
• высокий уровень безопасности, информативность;
• доступность – клиника «Эл.Эн.» предлагает приемлемые цены на тредмил-тест;
• оптимальные нагрузки в виде ходьбы (для многих это удобнее, чем велоэргометрия).

Основная задача тредмил-теста заключается в оценке реакции сердца на возникающие нагрузки. Если система обнаруживает изъян, он точно будет зафиксирован.

Задачи, решаемые с помощью диагностики

• обнаружение проблем работы сердца, в том числе скрытых (без явных симптомов) ;
• выявление ишемической болезни сердца на ранней стадии;
• выявление проблем сердечного ритма и атеросклероза (поражающего коронарные артерии) ;
• проверка эффективности проводимого лечения.

Показания к обследованию на беговой дорожке

Тредмил-тест рекомендуется проходить как пациентам с уже диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и людям без явных признаков проблем с сердцем, но проходящим обследование в рамках профилактического осмотра. Тестирование рекомендовано мужчинам и женщинам в возрасте от 45-50 лет, а также представителям профессий, связанным с высокими физическими нагрузками.

Основное показание к тредмил-тесту – необходимость диагностики ишемии. При наличии у пациента предпосылок для развития болезни, обследование обязательно их выявит.

Тредмил-тест показан в следующих случаях

• наличие факторов, способствующих развитию сердечных заболеваний (курение, алкоголь, частые стрессы, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и др.) ;
• появление первых симптомов стенокардии;
• нарушения сердечного ритма;
• необходимость составления программы реабилитации после перенесенного инфаркта.

Диагностика на беговой дорожке назначается с целью контроля эффективности проводимого лечения после стентирования сосудов, шунтирования и др. Тредмил-тест нередко проводят для профессионального отбора лиц, которым предстоит работать в сложных условиях и при повышенной интенсивной нагрузке.

Беговую дорожку применяют с целью оценки порога физической нагрузки. Тестирование устанавливает, какие максимальные нагрузки человек способен переносить без вреда для здоровья и риска возникновения болевого порога. С учетом результатов обследования назначается соответствующее лечение.

Тредмил-тест в клинике «Эл.Эн.» – профессионально и доступно

Подготовка к тестированию включает в себя отказ от приема определенных препаратов, включая средства с седативным эффектом, бета-блокаторы, диуретики и пр., способные исказить результаты теста. Пациентам рекомендуется за 3 часа до начала диагностики отказаться от курения, употрeбления кофе, приема пищи.

Перед проведением обследования важно, чтобы человек был огражден от стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок. На первом этапе проводится консультация, в ходе которой врач выявляет возможные противопоказания к тестированию, подробно рассказывает о методике, отвечает на интересующие вопросы.

Как проводится обследование

Тестирование проходит на беговой дорожке. Во время ходьбы с возрастающей нагрузкой ведется запись электрокардиограммы. Нагрузка повышается в определенном интервале времени – меняется скорость движения ленты и угол наклона. По сути, тест создает условия, в которых проявляются беспокоящие пациента в обычной жизни проблемы. Предварительно на теле крепятся электроды. На протяжении тредмил-теста специальная аппаратура постоянно измеряет артериальное давление пациента.

Полученные результаты обpaбатываются, после чего врач озвучивает их итоги пациенту. Данные оцениваются по разным показателям, нормой считаются показания, не свидетельствующие об отклонениях в работе сердца – ишемических изменениях, блокадах (проходимость) и пр.

Врачи клиники «Эл.Эн.» проводят профессиональный анализ данных и выдают результат. Длительность тредмил-теста составляет 20-30 минут, точное время зависит от ряда факторов, включая индивидуальные хаpaктеристики пациента. Исследование полностью контролируется квалифицированным врачом.

Где в Москве пройти тредмил-тест

Если вас интересует возможность провести тестирование в комфортных условиях, без очередей и с участием профессионального врачебного коллектива, приходите в «Эл.Эн.». Многопрофильная клиника располагает современным оборудованием для проведения теста с высокой информативностью и точностью результатов. Вы получаете все услуги в одном месте, экономя время и деньги.

Записывайтесь на диагностику, выбирая удобное время. На первой консультации врач подробно расскажет о тестировании, стоимости услуг и ответит на другие вопросы.

Тредмил-тест в Москве

20 Ноя Тредмил-тест в Москве

Сердце – самая сильная мышца человеческого организма. Пропуская около 4 литров крови примерно 75 раз в минуту, каждый день сердце качает около двух тысяч литров крови, а энергии, выpaбатываемой им за всю жизнь, хватило бы слетать на Луну и обратно. При условии достаточного количества кислорода сердечная мышца таит колоссальный потенциал. Если сердце испытывает нехватку питания, со временем развиваются ишемическая болезнь и инфаркт миокарда.

Читать еще:  Синдром Рейно. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Обычно инфаркт миокарда и ИБС отчетливо диагностируются по результатам электрокардиографии и ЭХО, но вместе с тем распространены случаи, когда эти опасные патологии никак себя не выдают. При наличии подозрений на бессимптомное течение сердечных заболеваний врач может назначить пройти углубленную диагностику ЭКГ – так называемый тредмил-тест.

Методика тредмил-тестирования

Тредмил-тест – это обычная электрокардиография с тем отличием, что процесс диагностики проводится во время физической активности пациента. Испытуемый с предварительно закрепленными на теле ЭКГ-электродами занимает удобное положение на беговой дорожке (тредмиле) и, в зависимости от физиологических показаний, совершает ходьбу или бег. В это время врач, проводящий тест, постепенно увеличивает скорость движения и наклон тредмила до тех пор, пока испытуемый не почувствует повышенный дискомфорт. Интервал между наращиванием нагрузки равен трем минутам.

Основанием остановить тест служат достижение определенной частоты сердечного ритма, одышка, выраженный болевой синдром, подскочившее сверх нормы давление. Результаты электрокардиограммы выводятся на экран подключенного к тренажеру компьютера. Показатель давления в течение всего времени, пока длится тест, контролирует медсестра.

По показаниям тредмил тест может включать в себя диагностику функциональности легких. В этом случае на пациента надевается специальная маска с анализатором газа.

Подготовка к тредмил-тестированию

Чтобы не допустить искажения результатов, за сутки до тредмил-обследования проходящий тест должен:

• по согласованию с врачом отменить прием препаратов, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы;
• отказаться от употрeбления кофе;
• сократить до минимума количество выкуриваемых сигарет.

В назначенный день рекомендуется принять легкий завтpaк. К употрeблению жидкости ограничений для проходящих тредмил-тест нет.

Противопоказания

Тредмил-тест представляет большую диагностическую ценность для выявления ряда сердечных заболеваний, уточнения диагноза при низкой информативности результатов обычной электрокардиографии, оценки эффективности назначенной терапии. Вместе с тем выделяют ряд патологий, при которых тредмил-тест запрещен. Среди них – только что перенесенный острый инфаркт миокарда, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые сосудистые изменения. В связи с серьезными рисками тредмил-тестированию в обязательном порядке предшествует комплексное обследование с использованием безопасных методик.

Тредмил-тест

Тредмил-тест — один из нагрузочных тестов, применяемый для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Методика исследования

В ходе исследования пациент подвергается определенным физическим нагрузкам, параллельно с этим регистрируется ЭКГ, фиксируется частота дыхательных движений.

При наличии патологии не происходит усиления кровотока, адекватного физическим нагрузкам. Сердечная мышца начинает страдать от недостатка кислорода, чего может не наблюдаться в состоянии покоя. Во время выполнения нагрузочной пробы могут отмечаться болезненные ощущения и хаpaктерные электрокардиографические признаки, свидетельствующие о заболевании сердца.

Кардиологи каждой клиники сети «Доктор рядом» часто прибегают к данному методу функциональной диагностики для своевременного выявления заболеваний и определения верной тактики лечения.

Проведение тредмил-теста показано не только больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и пациентам, не имеющим клинических проявлений. Первая категория лиц проходит исследование со следующими целями:

1. Определение тяжести заболевания сердца (например, функционального класса стенокардии).
2. Контроль динамики состояния после инфаркта, стентирования или шунтирования сосудов.
3. Подбор оптимального комплекса физических нагрузок.
4. Оценка эффективности лечения.
5. Определение трудоспособности.

Проведение нагрузочного теста второй категории пациентов показано в целях:

Ранней диагностики ишемии сердца, атеросклероза, гипертонической болезни, а также других патологий сердечно-сосудистой системы, при которых отсутствуют жалобы.

Профессиональной экспертизы лиц, задействованных в работе с экстремальными условиями труда или чрезмерными физическими нагрузками.

Противопоказания

Существуют абсолютные противопоказания к проведению тредмил-теста, когда проводить исследование категорически запрещено, и относительные – выполнение процедуры допускается. При этом риск проведения нагрузочной пробы должен быть меньше риска отказа от нее.

При каких заболеваниях нельзя прибегать к исследованию?

• инфаркт миокарда (2 недели острой стадии) ;
• состояние после перенесенного инсульта (первые полгода) ;
• нестабильная стенокардия;
• некоторые аритмии (нарушения ритма сердца) или ЧСС больше 100 ударов в минуту;
• хроническая сердечная недостаточность (IIБ – III ст.) ;
• выраженный стеноз аорты;
• острые воспалительные заболевания сердца;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• патологии других органов в острой стадии (сопровождающиеся лихорадкой) ;
• расслаивающая аневризма аорты.

К относительным противопоказаниям относятся следующие патологии:

• аритмии (экстрасистолия или пароксизмальная фибрилляция предсердий на ЭКГ) ;
• повышение цифр артериального давления выше 170/130 мм рт. ст.;
• заболевания других органов средней степени тяжести;
• пороки сердца с невыраженными гемодинамическими нарушениями;
• аневризма сердца после инфаркта;
• увеличение сердца в размерах (кардиомегалия).

Наличие или отсутствие каких-либо противопоказаний определяется врачом-кардиологом во время консультации.

Подготовка к исследованию

За один день до процедуры следует перестать принимать лекарственные препараты, способные повлиять на работу сердца. К ним относятся диуретики, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства и другие вещества. За два часа до проведения нагрузочного теста необходимо отказаться от употрeбления пищи, курения, приема кофе и алкоголя.

Как выполняется исследование

Перед тестированием к телу пациента фиксируются электроды. С их помощью врач следит за деятельностью сердца и в нужное время прекращает процедуру. В ходе исследования медсестра постоянно следит за цифрами артериального давления.

Сначала пациент идет по беговой дорожке, затем ее движение ускоряется, изменяется угол подъема тренажера. Увеличение нагрузки происходит индивидуально в каждом конкретном случае. Исследование заканчивается, если:

• получена необходимая частота сердечных сокращений;
• начинаются признаки недомогания, плохого самочувствия у пациента;
• выданы критерии завершения теста.

После остановки тренажера продолжается регистрация ЭКГ и измерение артериального давления. Это дает возможность проанализировать период восстановления организма после физической нагрузки.

Результаты исследования

В клиниках сети «Доктор рядом» врач-диагност профессионально анализирует полученные в ходе исследования данные и выдает результаты на руки пациенту. В норме на ЭКГ отсутствуют изменения, свидетельствующие об ишемической болезни сердца и сердечных аритмиях. В случае обнаружения патологических отклонений, больному предлагаются дополнительные исследования и повторная консультация кардиолога.

Где выполнить исследование

Тредмил-тест проводится в медицинских центрах сети «Доктор рядом». Записаться на исследование можно в любое удобное для вас время. У нас используется самое инновационное оборудование в Москве, обеспечивающее высокую точность диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится обследование?

Тредмил-тест занимает по времени около 20 минут. Длительность процедуры во многом зависит от состояния здоровья пациента.

Какие жалобы могут беспокоить во время исследования?

В ходе проведения нагрузочной пробы возможно появление боли за гpyдиной, одышки и выраженной слабости. При отсутствии патологии ухудшения самочувствия не произойдет. Пациент отметит лишь учащение сердцебиения.