Гиперестезия эмали зубов: причины, симптомы и лечение

Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов – обостренная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям. Проявляется резкими, интенсивными болями в момент действия раздражителя и быстро проходящими после прекращения его действия, чувством оскомины. Может развиваться при употрeблении в пищу кислого, сладкого, соленого, холодного или горячего, при чистке зубов, что вызывает чувство дискомфорта. Гиперестезия зубов может быть обусловлена их механическим повреждением, эрозиями и истончением эмали. Лечение зависит от причины гиперестезии. Оно включает полную санацию ротовой полости, проведение глубокого фторирования, применение препаратов с солями калия и специальный уход за полостью рта.

Общие сведения

Гиперестезией зубов называют их повышенную чувствительность, которая хаpaктеризуется внезапным появлением болей ноющего или острого хаpaктера. Боли возникают без явных на то причин и так же внезапно проходят. Гиперестезии не обусловлены никакими стоматологическими заболеваниями, и они не являются осложнением кариеса. Температурные, химические и механические раздражители провоцируют гиперестезии зубов.

Причины гиперестезий зубов

Около половины взрослого населения обращаются за медицинской помощью с жалобами на повышенную чувствительность зубов. В большей степени это люди в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины чаще подвержены гиперестезиям зубов, тогда как дети и люди старческого возраста пpaктически не страдают. Это обусловлено тем, что в молодом возрасте дентин имеет мало повреждений, а в старческом он склеротичен, поэтому болевые реакции менее выражены.

Гиперестезии зубов наблюдаются при патологиях некариозного хаpaктера. Это истирание зубов или их патологическая стираемость, эрозии и клиновидные дефекты, сопровождающиеся убылью эмали и обнажением дентина.

Начальный кариес с локализацией в пришеечной области вызывает деминерализацию зубной эмали из-за повышения ее проницаемости под воздействием кислот. Это приводит к появлению гиперестезий зубов.

Непрофессиональное лечение кариеса и несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов часто осложняется появлением гиперестезий зубов. Травматические повреждения в виде расколов, сколов, трещин и обломов части коронки зуба ведут к повышению чувствительности из-за нарушения целостности зубной эмали.

Отбеливание зубов, особенно непрофессиональное, ведет к выходу из эмали макро- и микроэлементов, что повышает проницаемость зубной эмали и ведет к гиперчувствительности зубов в ответ на незначительные раздражители. При этом частые отбеливания, врожденная слабость зубной эмали и наличие нелеченных кариозных патологий усиливают болезненные ощущения. То есть, у лиц с большим количеством кариозных поражений, риск появления гиперестезии зубов выше.

Заболевания пародонта воспалительного и дистрофического хаpaктера, ведут к рецессии десны и к обнажению шеечной зоны зуба, это усиливает чувствительность зубов. Рецессию десны вызывают заболевания пародонта, и механические травмы, короткие уздечки верхней и нижней губ, языка и некачественно изготовленные зубные протезы и коронки. Использование жестких зубных щеток и агрессивная чистка зубов, неправильное использование зубных нитей, пренебрежение изоляцией десны во время отбеливания травмируют десну и приводят к ее рецессии с последующим возникновением гиперестезий зубов.

Гиперестезии зубов возникают и в результате травматичного проведения профессиональной чистки зубов, когда зубная эмаль повреждается инструментами или же прибегают к излишнему полированию области шейки и корня зуба. Кроме болевой реакции из-за местных раздражителей, гиперестезии зубов могут быть связаны с патологическими состояниями организма. Такие гиперестезии зубов называют системными или функциональными, к ним приводят психоневрозы, эндокринопатии, заболевания желудочно-кишечного тpaкта, нарушения обмена веществ и возрастные гормональные изменения.

Клинические проявления гиперестезий зубов

Гиперчувствительность зубов появляется при употрeблении сладкого, кислого, соленого и острого. Холодная и горячая пища, воздух и прикосновения у пациентов с гиперестезиями также вызывают болезненные ощущения. При этом хаpaктер болей может быть незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом.

При незначительной интенсивности гиперестезий, зубы реагируют лишь на температурные раздражители. При средних проявлениях ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и к химическим раздражителям. Глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов, зубы остро реагируют на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение, разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, пациенты принимают вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Из-за этого лицо выглядит одутловатым.

Гигиена полости рта становится затрудненной, а в некоторых случаях невозможной. Это приводит к появлению зубного налета, что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта. Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику. Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к постепенному прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.

Диагностика и лечение гиперестезий зубов

Диагностику проводят во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. При этом выявляются трещины эмали, ее сколы и другие изменения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям. В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения. Если гиперестезии появились в результате повреждений зубов, то их коррекция приводит и к исчезновению неприятных симптомов. Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта и лечение всех кариозных очагов.

Одна из методик устранения гиперестезии зубов заключается в воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные кaнaльцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри кaнaльцев. Для этого применяют препараты, уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Они образуют соединения, закупоривающие дентинные кaнaльцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в кaнaльцах, укрепляют их. Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция, фтора и магния.

Эта методика применяется в виде наложения фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) на зубную эмаль. Применение лечебных фторидосодержащих зубных паст, оказывает ежедневное воздействие, за счет чего достигается глубокое фторирование зубов. Фториды физически блокируют кaнaльцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные кaнaльцы нерастворимым соединением фторида кальция. Постепенно преципитаты скапливаются в кaнaльцах и уменьшают их просвет. Скорость тока жидкости в дентинном кaнaльце снижается и в результате ответная реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Если же препарат содержит соли стронция, в частности соли соляной кислоты, то обтурация кaнaльцев происходит за счет оседания комплекса солей с белковой матрицей дентина. Помимо этого, симптоматика гиперестезии зубов снижается из-за стимуляции образования заместительного дентина. Препараты, содержащие стронций, вызывают перестройку и уплотнение дентина, замещая кристаллы эмали на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитных соединений. Соединения кальция и стронция способны плотно закупоривать входные отверстия дентинных кaнaльцев, за счет чего и уменьшается болезненность при гиперестезиях зубов.

Вторым направлением терапии гиперестезий зубов является снижение возбудимости нервных окончаний в дентинных кaнaльцах. Для этого применяют соли калия, в результате происходит диффузия ионов калия в кaнaльцы. При их кумуляции в нужном количестве они окружают сенсорные нервные окончания, создавая защитную оболочку и блокируя передачу нервных импульсов.

Уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко-выраженным болевым синдромом. Это зубные пасты, длительность их использования определяется субъективными ощущениями пациента. При отсутствии болей можно переходить на обычные гигиенические пасты. Состав лечебных паст различен, поэтому следует периодически менять их, дабы повысить их эффективность.

Пасты должны содержать нитраты или хлориды калия, фторидовые соединения натрия, хлориды стронция, соединения кальция и цитраты. В зависимости от производителя состав паст и процентная концентрация активных веществ может быть различной. Но используя различные пасты, достигается эффект от воздействия по все направлениям. Поэтому периодическая замена паст более эффективна, чем длительное использование одной пасты.

В остальное время необходимо использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности, либо гелевые зубные пасты. Зубные щетки должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от выраженности болевого синдрома. Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная. Целесообразно использование эликсиров для ополаскивания чувствительных зубов.

Соблюдая правильную технику чистки зубов и поддерживая гигиену полости рта можно уменьшить проявления гиперестезий. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий не более рекомендованного стоматологом времени. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта.

Использование дополнительных предметов ухода, таких как зубная нить или зубочистка, не должно травмировать десневые сосочки.

Гиперестезия эмали зубов: причины, симптомы и лечение

Под действием механических, химических и температурных раздражителей начинает обостряться чувствительность зубов? В стоматологии данное заболевание называется – гиперестезия зубов. Во время действия некоторых раздражителей возникает резкая и интенсивная боль, которая проходит тут же после прекращения их воздействия. Как правило, чувствительность увеличивается при термических перепадах, во время потрeбления сладкой, кислой и соленой пищи, а также в моменты чистки ротовой полости.

Гиперестезия зубов возникает из-за механического повреждения эмали. Это может быть истончение эмалевого покрытия или эрозия. Лечится болезнь различными способами. Метод лечения может выбрать только врач с учетом изначальной причины появления гиперестезии. Это может быть: пломбирование, глубокое фторирование, использование специальных средств, которые содержат соли калия. Но, так или иначе, полости рта пациента необходим особый уход.

Симптомы гиперестезии зубов

Гиперестезия зубов выражается гиперчувствительностью, которая за собой влечет сильный болевой синдром или дискомфорт. Как правило, это отмечается после употрeбления пищи различных температурных режимов, а также кислых, соленых или сладких продуктов.

На первых этапах болезни небольшая чувствительность может появляться только под действием химических раздражителей. Через время реакция появляется на температурные перепады. На запущенной стадии активная боль проявляется еще и во время тактильного контакта. На данном этапе человек чувствует сильную боль при разговоре и приеме пищи. Может увеличиваться слюноотделение. Пациент пытается принять положение, которое поможет снизить контакт между щеками и зубами.

Сильно осложняется процесс чистки зубов. Иногда он просто невозможен. Поэтому скапливается зубной налет, который провоцирует кариес. В тканях пародонта происходят воспалительные и деструктивные изменения.

Виды гиперестезии зубов

Гиперестезия зубов является наиболее распространенным заболеванием в стоматологии. Патологию классифицируют на генерализованную и локальную форму, а также на определенные степени формирования.

По распространению

Гиперчувствительность может появляться по всей дуге зубного ряда, а может и частично (отдельно взятые зубы). От этого зависит генерализованная форма или локальная гиперестезия появилась у пациента.

Локальная гиперестезия выражается болью в одном зубе. Как правило, причиной является поражение кариесом эмали, однако может появиться и при других стоматологических болезнях. Нередко провоцируется пломбировкой зуба.

Во время генерализованной форме чувствительность появляется по всей дуге зубного ряда. Основные причины: повышенная стираемость, эрозии, поражение пародонтом шеек зуба и т.д.

По происхождению

Гиперестезия зубов может появиться после нарушения или потери твердых тканей. Причина – высокая стираемость зубного покрытия или образование кариозных полостей.

Читать еще:  Использование микроимплантов в ортодонтии: сферы применения, отзывы

Если не нарушены твердые ткани, то болезнь, вероятней всего, спровоцирована рецессией десны, нарушениями обменных процессов или пародонтом.

По клиническому прохождению

Гиперестезия в этой категории делится на три этапа:

• Гиперчувствительность появляется под действием температурных факторов.
• Затем присоединяются химические.
• Гиперчувствительность проявляется после действия всех трех раздражителей (тактильные, температурные, химические).

С учетом данной классификации стоматолог производит дифференциальную диагностику с дальнейшим выбором лечения.

Причины гиперестезии зуба

Половина жителей обращается в стоматологические клиники за помощью, жалуясь на повышенную чувствительность зубов. Как правило, это люди возрастом 35-50 лет. Основная часть – женщины. Почему именно так? Дети и люди преклонного возраста не так подвержены проявлениям этого заболевания. Дентин с возрастом становиться склеротичен и боль проявляется меньше, а у малышей он еще не поврежден. Причины болезни у среднего возраста пациентов такие:

• Болезнь может появиться после несоблюдения правил протравливания зуба, а также во время непрофессионального лечения кариеса.
• Обнажена шейка зуба. Причины: эрозии, наличие клиновидных дефектов, патологическая стираемость.
• Непрофессионально выполненное отбеливание зубов. После выполнения данной процедуры из эмали могут выходить макро- и микроэлементы, что повышает ее проницаемость.
• Наличие кариеса, локализующегося в пришеечной части зуба.
• Гиперчувствительность появляется во время травматических повреждений. Это возможно образование облом, сколов и трещин определенных участков коронки.

Все вышеперечисленные причины появления болезни могут появиться: при заболеваниях пародонта, механических травмах, при использовании очень жестких щеток и их агрессивном применении, при установке некачественных протезов и коронок.

Диагностирование заболевания

Установить диагноз гиперестезия сможет лишь врач. Как правило, для этого достаточно визуального и инструментального осмотра полости рта пациента. Зубы исследуются на наличие трещин, сколов и других деформаций поверхностного слоя. С пациентом производится беседа, и собираются данные о длительности болевого синдрома, о раздражителях (после чего конкретно проявляется боль).

Как дополнительное диагностирование стоматолог может произвести дифференциальный способ обследования. Основная задача, которая находится перед специалистом – не перепутать симптомы острого пульпита с гиперчувствительностью.

Лечение заболевания

Есть несколько способов лечения гиперчувствительности зубов. Каждый из них выбирается с учетом изначальных причин появления. Когда произошло повреждение эмали, можно произвести реминерализирующее лечение. Обнажение дентина лечится закрыванием дентинных каналов.

Реминерализирующее лечение

Все лечение направлено на восстановление структуры эмали и усовершенствование ее барьерных свойств. Для чего применяются аппликации, помогающие эмаль насытить ионами кальция и фтором. Пациенту предлагают провести процедуры электрофореза с помощью реминерализирующих составов. Эффект данных процедур – уменьшается в эмали проницаемость раздражителей, а, соответственно, повышается защита дентинных чувствительных каналов.

Показаниями к этому лечению могут являться:

• поверхностные заражения зуба флюорозом в пятнистой или штриховой форме;
• кариес на начальном этапе, который проявляется только белым пятном;
• повышенная чувствительность, появившаяся вследствие некачественного отбеливания зубов.

Реминерализирующее лечение будет не таким эффективным во время истончения эмали, которое появилось в пришеечной части. В данных случаях стоматологи советуют произвести лоскутную операцию. Основная задача операции – восстановить высоту краев десен.

Это лечение неэффективно будет:

• при высокой чувствительности, которая появилась под ортопедической конструкцией или установленной пломбой;
• при эрозиях и некрозах поверхностного слоя;
• если отмечается агрессивная форма флюороза;
• если симптомы появляются из-за поверхностного кариеса.

Во время правильного выполнения процедуры наложения геля, фторлака или аппликаций предварительно зубы тщательно чистятся, а после высушиваются и изолируются от слюны. Это необходимо, чтобы составы максимально имели контакт с эмалью зуба и, попадая в ротовую полость, не разбавлялись слюной.

Составы наносятся ватными или марлевыми тампонами. На обработанный участок сверху стоматолог может надеть капу или нанести специальный лак. Продолжительность процедуры зависит от выбранного способа (4-7 минут). По завершении пациента предупреждают о воздержании от курения и употрeбления пищи в течение часа.

Количество произведенных процедур будет зависеть непосредственно от численности пораженных зубных единиц, от стадии заболевания и формы реминерализирующего агента.

Запечатывание дентинных каналов

В данном способе применяется дентинный герметик, разработанный для исключения вредоносного действия на дентин пломбировочных материалов. Очень скоро было обнаружено, что герметиком можно также обpaбатывать обнаженные дентинные каналы, устраняя этим гиперчувствительность. Способствуют этому полимерные смолы, которые находятся в составе герметика. Попадая в устья каналов, данные смолы полимезируются, за счет этого происходит запечатывание.

Показаниями к лечению являются:

• гиперчувствительность культы зуба, появившейся после его препарирования для установки коронки;
• стирание эмали и рецессия десны;
• дефекты зубов, которые пломбировочным материалом исправить невозможно;
• аномальная стираемость эмали зубов.

Процедypa начинается с определения зубных единиц, с которых убирают зубные отложения с дальнейшей просушкой и изоляцией от слюны. Когда герметик нанесен, необходимо подождать определенное время, чтобы началась химическая полимеризация.

Народные способы лечения

Народное лечение предлагает свои способы избавления от гиперчувствительности зубов. Как правило, это отвары и настои, которые сделаны с помощью лекарственных растений, использующихся для лечения многих стоматологических болезней, а также их профилактики.

Отвар из дубовой коры

Дубовая кора применяется во многих рецептах при борьбе со стоматологическими заболеваниями. Наиболее хорошо она себя показала в борьбе с гиперчувствительностью зубов. Чтобы сделать отвар необходимо взять ложку сухой коры, добавить в нее кипяток, варить 20 мин. Желательно это делать на водяной бане. После отвар охлаждается и сцеживается. Полоскание полости рта необходимо производить трижды в день. Процедуры нужно делать примерно 2 недели.

Масло чайного дерева

Несколько капель масла разбавленного в стакане с водой смогут помочь ослабить неожиданно появившийся болевой синдром. Но для того чтобы закрепить целебный эффект, это полоскание нужно делать 4 раза в день.

Настойка из лекарственной ромашки и репейника

Для настоя необходимо взять по ложке каждого сырья, залить их стаканом кипятка. Состав настаивается примерно 30 минут, затем сцеживается. Полоскания делают дважды в день. Продолжительность курса до 2-х недель.

Перед самостоятельным использованием настоев и отваров пациент обязан осознавать, что гиперестезия лечится довольно долго и не все время можно обходиться процедypaми полоскания. Для начала устанавливается причина появления и стадия проявившейся болезни. Вероятней всего, что человеку понадобится дополнительно соблюдать диету, содержащую в себе большое количество витаминов, минералов и микроэлементов. А в случаях с хронической и острой формой гиперестезии необходимо прибегать к операционному вмешательству. Так или иначе, не обойтись без консультации стоматолога.

Профилактика болезни

Профилактические меры гиперестезии в себе содержат большой комплекс различных правил, которые направлены на предупреждение появления болезни. Выбираются профилактические средства в форме лечебных гелей, паст, отваров и т.д. Когда боль появляется из-за температурных раздражителей, то врач выбирает специальные средства, которые способны запечатывать дентинные каналы.

К профилактическим мерам относятся такие методы:

• Правильный выбор гигиенических средств. Не нужно подбирать жесткие щетки. Использовать пасты с абразивными веществами. Для отбеливания пасты можно применять только дважды в неделю, так как они способствуют вымыванию кальция и повреждают эмаль.
• Правильное и систематическое выполнение гигиенических процедур.
• Залог здоровых зубов – это правильное питание. Необходимо увеличить прием продуктов, которые содержат кальций и фосфор, но вот кислые и сладкие желательно уменьшить.
• Соблюдение правильной техники при чистке зубов сможет помочь не допустить травмирование мягких тканей ротовой полости.

И непременное правило профилактики гиперестезии зубов – это периодически посещать кабинет стоматолога. Любой прием происходит с осмотра полости рта на наличие повреждений, а, соответственно, у пациента повышаются шансы выявить болезнь на начальном этапе и своевременно ее вылечить.

Прогноз гиперестезии зубов

Гиперестезия успешно будет вылечена, когда болезнь была определенна на ранних этапах, и пациент соблюдал всех правила, которые были прописаны врачом. В более тяжелых ситуациях болезнь также лечится, однако для этого нужно будет проходить продолжительный курс лечения. А в определенных случаях и перенести операционное вмешательство, после чего может быть необходимо протезирование.

Гиперестезия зубов: симптомы, разновидности, терапия

Гиперестезией называют повышенную чувствительность зубов. Наверняка многие испытали на себе проявления гиперестезии.

Это довольно неприятные ощущения, когда в летнюю жару откусываешь кусочек мороженого, или зимой пытаешься согреться, делая глоток горячего чая. По статистике стоматологов, пpaктически половина населения в той или иной степени страдает от этого явления.

Содержание статьи:

Большинство людей привыкли совершенно не обращать внимания на подобные ощущения, так как считают это временным и индивидуальным явлением. Такой подход в корне неверен.

Дело в том, что гиперестезия может являться самостоятельной проблемой, а может сигнализировать о развитии других стоматологических заболеваний, например, кариеса. Сегодня мы постараемся рассказать подробнее о том, что собой представляет гиперестезия и каким образом от нее можно избавиться.

Повышенная чувствительность с точки зрения науки

Итак, гиперестезию определяют, как повышенную чувствительность твердых слоев, покрывающих зуб. Под самым твердым слоем – эмалью – расположен дентин, который состоит из костной ткани и составляет основную часть зуба.

Так как зубы являются полноценной частью нашего организма, они тоже живые – получают питание, развиваются, имеют нервные окончания.

Дентин по всему объему пронизан тонкими небольшими кaнaльцами, которые по форме напоминают трубочки. С помощью этих кaнaльцев происходит соединение костной ткани с внутренней частью – пульпой.

Это происходит посредством тонких отростков нервных окончаний, проходящих от дентина через кaнaльцы. Они, к тому же, заполнены особой жидкостью, которая постоянно находится в движении.

Именно изменение скорости движения этой жидкости и способствует возникновению боли и резких неприятных ощущений. Обычно внешние раздражители – горячее или холодное – не могут проникнуть сквозь зубную эмаль.

Однако в тех случаях, когда она слишком тонкая, кaнaльцы в дентине обнажаются. Таким образом, изменение температуры и другие факторы вызывают изменение скорости дентинной жидкости. Тогда пациенты жалуются на боль и большую чувствительность.

Что говорят о повышенной чувствительности зубов стоматологи – смотрим видео:

Причины возникновения

Причины этого крайне неприятного явления совершенно индивидуальны и настолько разнообразны, что перечислить их абсолютно все вряд ли получится. Поэтому приведем только наиболее распространенные и основные причины гиперестезии.

• Неправильный подход к гигиеническим процедypaм в домашних условиях. В том числе, частое и неоправданное использование зубных паст и других средств, которые имеют большое содержание абразивных веществ. Это оказывает слишком агрессивное воздействие и повреждает эмаль. Также в этот пункт можно добавить использование щеток повышенной жесткости.
• Отсутствие профессиональной чистки, которую следует проходить в стоматологическом кабинете раз в полгода или, как минимум, в год. Во время этой процедуры полностью удаляются зубные отложения, включая те, в которых может размножаться агрессивная микрофлора. Именно ее воздействие может ослабить эмаль и способствует ее разрушению.
• Отсутствие профилактических осмотров у своего стоматолога. Во время осмотров выявляют начавшиеся кариозные процессы, возможные заболевания тканей пародонта, изменения прикуса и прочие факторы, которые могут спровоцировать гиперестезию.
• Один раз в год всему взрослому населению следует проходить курс терапии для зубов, который называется реминерализацией. Процедуры эти способны укрепить эмаль, насытив ее необходимыми микроэлементами, в первую очередь – кальцием и фтором.

Если этого не делать, велика вероятность, что эмаль уже не сможет выполнять свои функции в полном объеме и станет более тонкой.

Периодическое употрeбление одновременно слишком разных (контрастных) по температуре продуктов или же напитков. Это может быть, например, горячий кофе и мороженное. Дело в том, что чередование нагревания и охлаждения способствует разрушению очень многих материалов, в том числе, и зубной эмали.

Злоупотрeбление различными продуктами, которые имеют повышенное содержание кислот (например, некоторые ягоды), а также углеводов, и газированными напитками. Все это нeблагоприятно воздействует на верхний слой зубов.

Некоторые общие нарушения и заболевания. Среди них можно отметить нарушение обмена фосфора и кальция в организме, который довольно трудно диагностируется. Также это могут быть некоторые болезни эндокринной системы или желудочно-кишечного тpaкта. При них зубы внешне будут выглядеть здоровыми, однако эмаль наверняка становится более тонкой и ослабленной.

Даже сильное нервное истощение может стать причиной гиперестезии, а также длительные депрессии и воздействие радиации. Кроме того, вредные привычки, ослабляющие весь организм, также негативно действуют и на зубную эмаль.

На данный момент разработано несколько типов классификации этого заболевания. Каждый связан с одним из определяющих факторов – распространенность, происхождение, тяжесть заболевания.

По распространенности явления

• Ограниченная гиперестезия – повышенная чувствительность наблюдается только для нескольких зубов. Обычно это связано с образовавшимися кариозными полостями, наличием клиновидного дефекта (придесневое поражение эмали), а также механическими повреждениями, например, препарированием и подпиливанием зубов для установки ортопедических конструкций.
• Генерализованная – наблюдают усиление чувствительности для всех зубов или основной их массы. Чаще всего это явление возникает вместе с обширным поражением кариесом, воспалительными заболеваниями тканей пародонта или распространенной эрозии эмали, кроме того, при так называемом старении зубов.

По происхождению явления

Заболевание не связанное с разрушением (или потерей) твердых тканей:

• при различных заболеваниях и воспалениях десен возможно обнажение нижней части зубов – пришеечной области и даже корней;
• общие заболевания могут вызывать чувствительность совершенно здоровых (интактных) зубов.

Потеря или разрушение твердых тканей:

• там, где есть кариес;
• препарирование эмали и дентина для установки различных конструкций;
• развитие эрозии;
• появление клиновидного дефекта или сильно проявляющееся старение.

Степень гиперестезии или клиническое течение

• Первая степень – болевая реакция возникает после воздействия температурными раздражителями. На этой стадии электровозбудимость дентина проявляется при 5-8 мкА.
• Вторая степень – порог электровозбудимости снижен до 3-5 мкА, а дополнительными раздражителями являются также химические факторы, то есть горькое, кислое, соленое, сладкое.
• Третья степень – здесь дентин реагирует уже на электрический ток в 1,5-3 мкА. Помимо уже перечисленных ранее температурных и химических раздражителей, появляется также боль при тактильном контакте.

Выясним, каковы основные причины разрушения зубов в отдельном обзоре.

В этой публикации вы узнаете, можно ли лечиться в стоматологии кормящей маме.

Диагностика

Сложность диагностики гиперестезии заключается в том, чтобы отделить ее от других заболеваний. В первую очередь, это пульпит. Дело в том, что при пульпите также присутствуют сильные и резкие болевые ощущения, а также нет возможности точно определить, какой именно зуб является их источником.

Чтобы поставить правильный диагноз, следует учитывать длительность болевых ощущений. Если при гиперестезии болевые приступы кратковременные, то пульпит дает боль длительную. Причем возникает она преимущественно ночью.

Также используют тот факт, что при пульпите реакция на электрический ток возникает на разряды более 20 мкА.

Лечение этого заболевания довольно сложный процесс. Выбор методики обычно зависит от того, чем именно заболевание было вызвано.

• Реминерализация и фторирование. Существуют процедуры, которые помогут насытить эмаль необходимыми веществами для ее укрепления. В первую очередь, это кальций и фтор.
• При сильном истончении эмали (вторая и третья степень тяжести) она может быть увеличена в объеме с помощью современных пломбировочных материалов.
• Если гиперестезия была вызвана кариесом, то необходимо полностью удалить все очаги его возникновения и закрыть образовавшиеся полости.
• Оголенные корни и пришеечные области могут быть закрыты с помощью хирургического вмешательства.
• Если эмаль подвержена истиранию, то в большинстве случаев есть необходимость в предварительном ортодонтическом лечении, то есть исправлении прикуса.
• Обширная форма гиперестезии, которая называется генерализованой, не подлежит обычному стоматологическому лечению. В этом случае обязателен прием препаратов, которые могут восстановить обмен фосфора и кальция. В основном, это различные минеральные добавки и витаминные комплексы.
• Чаще всего при лечении специалисты рекомендуют пациенту пользоваться особыми пастами и гелями, которые помогут восстановить эмаль – фтор- и кальций содержащие.
• Применяют электрофорез в сочетании со специальными составами (соединения фтора и кальция), которые служат для насыщения эмали необходимыми элементами.
• Народные средства также не стоит выпускать из вида. Обычно это полоскания с использованием масла чайного дерева, коры дуба, репейника и ромашки.

Все возможные способы и средства профилактики кариеса озвучены в нашей статье.

Мы вам расскажем о видах местной анестезии в стоматологии.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления гиперестезии следует придерживаться некоторых правил. Они и будут профилактическими мерами.

• Прежде всего – правильное и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать в достаточном количестве продукты, содержащие витамины и минералы, которые необходимы для укрепления эмали и здоровья десен. Среди витаминов основные – C, D, A, группа B. Особое внимание нужно уделить и минералам – кальций, фтор, калий, фосфор.
• Правильный подход к гигиене. Во-первых, все процедуры должны быть качественными (правильные движения щеткой), своевременными (после еды) и регулярными (ежедневно, как минимум утром и вечером). Во-вторых, необходимо выбирать подходящие средства ухода – щетка, паста, флоссы и так далее. Желательно не использовать средства, которые имеют высокий показатель абразивности.
• Обязательные профилактические осмотры раз в полгода в стоматологическом кабинете. Также здесь нужно добавить проведение профессиональной гигиены.
• Своевременное и качественное лечение общих и других стоматологических заболеваний также поможет предотвратить появление гиперчувствительности.

При появлении малейших признаков реагирования зубов на какие-либо раздражители следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Это поможет выявить гиперестезию еще на ранней стадии и избежать больших проблем.

И в заключение видео, в котором расскажут, как можно уменьшить гиперестезию:

Гиперестезия зубов

Гиперестезией зубов в стоматологии называют повышенную чувствительность костной ткани к воздействию температурных, химических, механических раздражителей. Эта медицинская проблема «заявляет о себе» резкими интенсивными болями при непосредственном контакте с внешним агентом (например, горячими напитками или кислыми, сладкими продуктами), дискомфорт самостоятельно исчезает после прекращения действия «агрессора».

Важно! Cтоматологи утверждают, что гиперестезия зубов может быть спровоцирована эрозиями, механическими повреждениями, а также истончением эмали. Примечательно, что гиперчувствительность, как правило, не связана с течением других «местных» заболеваний, хотя и является распространенным осложнением кариеса и следствием недостаточно тщательного ухода за полостью рта.

Почему возникает проблема

От гиперестезии зубов (далее – ГЗ) страдают в основном люди в возрасте от 30 до 60 лет (большинство из них – женщины). ГЗ обуславливаются некариозными дефектами:

• патологической стираемостью эмали;
• клиновидными повреждениями, эрозиями;
• любыми другими травмами, связанными с нарушением целостности эмали зубов, ее истончением и обнажением дентина.

Причиной гиперестезии твердых тканей зубов становится и пришеечный кариес. Эта стоматологическая проблема приводит, прежде всего, к деминерализации зубной эмали (поскольку та истончается в результате неустойчивости к «атакам» кислот), а после – и к ГЗ. Спровоцировать гиперчувствительность зубов может и непрофессиональное лечение различных заболеваний ротовой полости. Так, борьба с кариесом, некачественное пломбирование (протравливание) каналов часто являются «пусковыми рычагами» развития ГЗ.

Другие факторы, обуславливающие ГЗ:

• домашнее или профессиональное отбеливание зубов (приводит к потере эмалью микро-, макроэлементов, истончает эмаль) – при регулярном проведении таких процедур зубы начинают реагировать даже на минимальное воздействие раздражителей;
• воспалительные и дистрофические патологические изменения в пародонте приводят к обнажению пришеечной зоны зубы и к гиперчувствительности эмали;
• применение зубных щеток с жесткой щетиной, неосторожное использование флоссов (нитей), некачественное протезирование (пломбирование) – все это оборачивается рецессией (травматическим повреждением) десен и в долгосрочной перспективе чревато ГЗ.

Боль при ГЗ – ответная реакция сенсорных рецепторов дентина на контакт с химическими, механическими, температурными и даже тактильными раздражителями. Помимо «местных» причин, гиперестезии могут быть связаны и со сбоями в работе организма в целом. Такие ГЗ в стоматологии называют функциональными либо системными, в их число входят:

• эндокринопатии;
• психоневрозы;
• острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ) ;
• метаболические нарушения (например, сахарный диабет, ожирение) ;
• гормональные изменения (в том числе, возрастные).

В современной стоматологии существует три основных теории происхождения ГЗ: рецепторная (боль – ответ на раздражение нервных окончаний в дентинных кaнaльцах), нервно-рефлекторная (нарушение процесса обмена ионов в тканях зуба, чрезмерно острая реакция на «атаки» раздражителей рецепторного аппарата дентина), гидродинамическая (изменение хаpaктера циркуляции жидкости в дентинных кaнaльцах под воздействием внешних факторов).

ГП проявляется во время еды, когда человек употрeбляет сладкую, кислую, чрезмерно соленую или острую пищу. Горячие, холодные блюда и даже воздух при контакте с зубами у таких пациентов вызывают острую боль и дискомфорт. Степень выраженности болевого синдрома может быть разной, зависит от особенностей организма в целом и степени истончения эмали, в частности.

На начальном этапе развития аномалии, зубы «откликаются» исключительно на температурные раздражители. При глубоких поражениях эмали в список «агрессоров» включаются химические вещества и даже тактильные ощущения. Появление боли во время еды сопровождается повышенным слюноотделением, сам акт приема пищи и разговор становятся дискомфортными. Пациенты принимают вынужденную позу, стараются минимизировать контакты щек и зубов.

Визуально лицо человека с ГЗ выглядит одутловатым (припухшим). Гиперчувствительность зубов (особенно в тяжелой форме) усложняет проведение ежедневных процедур по уходу за ротовой полостью. Чистка зубов из-за болезненности становится пpaктически невозможной, налет скапливается – развиваются воспалительные и деструктивные заболевания пародонта и, конечно же, кариес. В дальнейшем «присоединившиеся» к ГЗ стоматологические проблемы (в их список входят гиперплазии, рецессии десен) лишь усиливают симптомы гиперестезии.

Классификация

• на генерализованные и ограниченные (по степени распространенности аномального процесса) ;
• с потерей костных тканей в результате препарирования, стоматологических заболеваний либо вследствие системных патологий (по происхождению).

По клиническому течению выделяют гиперчувствительность зубов 1, 2 и 3 степени. В первом случае костные ткани реагируют исключительно на температурные раздражители, во втором – начинают «откликаться» на химические вещества (кислую, соленую, сладкую пищу). ГЗ третьей степени сопряжена с болезненными ощущениями при контакте со всеми «агрессорами» (в том числе, тактильными).

Диагностика и лечение

Обнаружить ГЗ и подобрать правильную терапию заболевания стоматологу помогает визуальный осмотр ротовой полости и инструментальные методы оценки состояния зубов и десен. Если врач обнаруживает, что гиперчувствительность костной ткани возникла в результате повреждения зубных единиц, устранение первопричин проблемы приводит к нивелированию симптомов ГЗ. Лечение гиперестезии зубов зависит от степени истончения, поврежденности эмали и выраженности ее реакции на внешние раздражители.

Суть одной из наиболее распространенных методик борьбы с симптомами ГХ заключается в непосредственном устранении механизма возникновения болевой реакции на раздражитель. Пациенту перекрывают дентинные кaнaльцы – ток жидкости в них прекращается, а давление восстанавливается. С этой целью применяют специальные препараты на основе цитратов и ионов фтора, магния, влияющие на структуру дентина (уплотняют, перестраивают мягкотканную составляющую зуба).

Этот же метод лечения ГЗ предполагает использование составов, связывающих активные вещества с белками твердых тканей зуба – эта мера позволяет укрепить дентинные кaнaльцы. Пациентам накладывают гели, лаки с повышенным содержанием фтора, назначают зубные пасты на основе этого же активного компонента (для ежедневного применения). Таким образом, достигается глубокое постепенное фторирование зубов.

Второе направление в терапии ГЗ – снижение возбудимости нервных окончаний зуба, расположенных в дентинных кaнaльцах. Для решения этой медицинской задачи используются составы с солями калия. Когда действующие вещества аккумулируются в «проблемном очаге», создают защитную оболочку вокруг сенсорных волокон, блокируя передачу нервных импульсов. Если к появлению повышенной чувствительности привели такие стоматологические проблемы, как неправильный прикус или чрезмерная стираемость зубов, пациенту показано ортодонтическое лечение.

Как предотвратить проблему

Профилактика гиперестезий заключается в регулярном применении специальных средств для ухода за ротовой полостью, которые помогают не допустить ярко выраженных болевых ощущений в зубах при контактах с раздражителями. Когда боль отступает, лечебные зубные пасты заменяют гигиеническими.

Пасты, действие которых направлено на профилактику гиперчувствительности, обязательно должны содержать в своем составе такие активные компоненты:

• фторидовые соединения натрия;
• хлориды стронция;
• цитраты;
• соединения калия.

Полный список действующих веществ и их концентрация зависят от производителя. Лучше время от времени менять зубные пасты, чтобы усилить эффективность от применения этих лечебно-профилактических средств. После нивелирования симптомов ГЗ следует отдавать предпочтение зубным пастам с низким содержанием абразивных частиц или очищающим гелям. Зубные щетки должны быть «снабжены» мягкой или очень мягкой щетиной (в зависимости от степени выраженности болевого синдрома).

Традиционную чистку дополняют использованием ополаскивателей (эликсиров) для полости рта, предназначенных для ухода за чувствительными зубами. Тщательная домашняя и профессиональная гигиена позволяет в значительной степени снизить симптомы ГЗ. Рекомендуется не использовать большое количество зубной пасты за одну чистку и не превышать того времени чистки, которое указал стоматолог. После того как были употрeблены в пищу сладкие, кислые, острые или другие «раздражающие» продукты, лучше обработать рот ополаскивателем.

Применение флоссов и зубочисток не должно быть сопряжено с травмированием десневых сосочков. Современные научные исследования направлены на создание материала, который заполнял бы отверстия в травмированном дентине, которые открыты для раздражителей. В недавнем времени британским ученым удалось разработать кремниевые наночастицы с покрытием. В дальнейшем они будут использоваться для профилактики кариеса и восстановительной терапии гиперчувствительных зубов.

Итак, гиперестезией называют повышенную чувствительность зубных единиц при контакте с различными раздражителями. Эта проблема может иметь как «местное» происхождение (осложнение кариеса, дистрофические, воспалительные процессы в пародонте), так и быть, следствием гормональных, обменных нарушений в организме. Борьба с ГЗ комплексная, предполагает использование фторирующих составов (гели, аппликации), тщательный щадящий уход за чувствительными зубами в домашних условиях. При вторичной природе гиперчувствительности зубов терапия должна быть направлена, прежде всего, на устранение первопричины проблемы.

Гиперестезия эмали зубов что это — как лечить?

Гиперестезия– это усиленная чувствительность тканей зуба при воздействии на эмаль различных внешних влияний (химического, механического или температурного происхождения). У человека, страдающего гиперестезией зубов, имеются такие заболевания как кариес или пульпит. При употрeблении в пищу солёного, сладкого, кислого, холодного или горячего появляется резкая боль, которая в то же время быстро проходит.

Гиперестезия также может появиться вследствие истончения зубной эмали. Не менее частыми (около 60%) являются случаи, когда гиперестезия становится следствием перенесённых стрессов, климaкcа, проблем с желудочно-кишечным тpaктом, а также может быть связана с нарушением обмена веществ. Статистика показывает, что гиперестезия чаще проявляется у женщин из-за эмоциональных расстройств. При осмотре врач попытается выяснить, что послужило толчком для развития данного заболевания, и после назначит необходимое лечение. Если вовремя не обратиться за должным лечением к стоматологу, сильная чувствительность может привести к гипертензии твёрдых тканей зуба. Гиперестезия имеет два варианта (формы) развития болезни: генерализованную (располагающуюся сразу на всех участках зубов) и локальную (возникающую на одном или нескольких зубах).

Симптомы гиперестезии зубов

• Основным симптомом гиперестезии, как уже говорилось, является мгновенная режущая боль, связанная с употрeблением холодного или горячего, солёного, сладкого или кислого.

Классификация гиперестезии

Существует много видов классификации гиперестезии с учетом уровня тяжести и места распространения данного заболевания.

По происхождению

Имеющая неполную утрату твёрдых тканей зубов:

• в области кариозных полостей;
• вследствие эрозии;
• вследствие препарирования зубов при установке коронок;
• патологическое истончение твёрдых тканей.

Вне зависимости от потери твёрдых тканей зубов:

• при заболеваниях пародонта, следствием которого будет открытие участков шеек и корней зубов;
• из-за хронических заболеваний человека.

По расположению

• ограниченная (то есть боль приносит только один конкретный зуб, который, скорее всего, имеет истончённую эмаль вследствие кариеса или установления коронок) ;
• генерализированная (все зубы человека очень чувствительны, скорее всего по причине запущенной формы кариеса, эрозии зубов, пародонтоза и прочее).

По уровню тяжести

• 1 уровень — хаpaктеризующийся реагированием только на температурные влияния, а именно при питье горячих или наоборот холодных напитков;
• 2 уровень — реагирование тканей зубов не только на температурные, но и на химические раздражители при употрeблении в рационе сладкого или солёного;
• 3 уровень — хаpaктеризуется реагированием на все возможные виды раздражителей (температурные, химические, тактильные).

Причины появления гиперестезии зубов

Наверное, каждый второй человек приходил к стоматологу за помощью с проблемой чувствительности зубов. Основными причинами становятся чаще всего плохой уход за полостью рта или неправильное лечение тех или иных заболеваний ротовой полости. Рассмотрим детальнее причины появления у людей гиперестезии:

1. Очень часто причиной появления гиперестезии является неправильно запломбированный зуб, который со временем начинает приносить болевые ощущения.
2. Запущенный кариес или его неправильное лечение также могут послужить началом заболевания чувствительности зубов.
3. Некорректное пользование зубной нитью раздражает дёсны и вызывает их кровоточивость.
4. Неправильно выбранная зубная щётка. Зубная щётка при состоянии болезненности дёсен должна быть с мягкими, натуральными волокнами и ровной,без лишних изгибов.
5. причиною появления гиперестезии может стать травматические повреждения поверхности зубов;
   При носке коронок причиной появления гиперестезии могут стать их обломы.
6. Зубные протезы и коронки лучше устанавливать только в клиниках, хорошо себя зарекомендовавших.
7. Неправильное полирование зубов истончает зубную эмаль, из-за чего повышается риск заболевания гиперестезией.
8. Процедypa отбеливания. При частом или неправильном отбеливании зубов стирается зубная эмаль;
   может происходить раскол или повреждение зубной ткани.

Наиболее частыми причинами появления гиперестезии зубов специалисты всё же называют постоянное отбеливание зубов и не вовремя вылеченный кариес. Также нередко чувствительность зубов провоцируют заболевания пародонта.
Кроме того, гиперестезия может быть следствием неправильного обмена веществ. Гормональные изменения и частые стрессы также относятся к причинам, которые могут привести к заболеванию гиперестезией зубов.

Диагностика гиперестезии зубов

Ставить диагноз гиперестезия может только стоматолог при индивидуальном осмотре. Врач изучает причины данного заболевания, его проявления и распространение. Также определяется степень реагирования на температурные, химические, тактильные взаимодействия.

Для определения методов лечения часто врачи часто используют электроодонтодиагностику, суть которой заключается в подключении к больному зубу электротока (для человека не несёт опасности) и показании порога чувствительности зубов. Среднестатистической нормой считается порог чувствительности 2-6 мкА (микроампер). При сильной чувствительности зубов человека показатели снижаются, что говорит о тяжелой форме гиперестезии.
Часто болезнь путают с пульпитом, который схож по своей симптоматике. Важным различием этих заболеваний является продолжительность зубной боли, которая при пульпите становится более затяжной и в основном проявляет себя ночью, в то время как боли при гиперестезии носят мгновенный хаpaктер и быстро успокаиваются. Важно также знать, что порог чувствительности зубов при пульпите достигает отметки — 20мкА (микроампер).

Лечение гиперестезии зубов

При осмотре врач определяет уровень сложности вышеуказанного заболевания и назначает необходимое лечение. На сегодняшний день в клиниках известно несколько вариантов излечения от гиперестезии, а именно:

1. Запечатывание дентинных кaнaльцев с помощью препаратов, которые добиваются уплотнения дентина. В состав таких препаратов входят фтор, магний, а также цитраты и ионы кальция.
   Также известен метод, когда на зубную эмаль накладывают фторсодержащие препараты. При условии ежедневного, правильного пользования зубной пастой с большим содержанием фтора реакция на внешние влияния раздражителей исчезает. Фториды помогают снизить скорость тока в кaнaльцах.
   Нередко также используются препараты, содержащие в себе соли стронция, стимулирующие создание заместительного дентина. Уплотнение дентина и закупоривание дентинных кaнaльцев позволяют уменьшить болевые ощущения при гиперестезии.
2. Лазерная терапия. Под воздействием лазера ткани пульпы и дентина расплавляются, тем самым запечатывая кaнaльца.

Принципы ухода за зубами при гиперестезии зубов

• Для предотвращения заболевания гиперестезией необходим ежедневный правильный и эффективный уход за зубами. Чистить зубы необходимо аккуратно, чтобы не повреждать дёсны. Обязательно необходимо полоскать ротовую полость после приёма в пищу сладкого, солёного, кислого и т.д.
• Если у вас только начали появляться неприятные болевые ощущения, попробуйте приобрести специальную зубную пасту с содержанием специальных микроэлементов, снижающую чувствительность зубов. Чтобы повысить эффект от применения специализированных зубных паст, необходимо их постоянно менять из-за различия в их составе. Некоторые зубные пасты содержат в себе нитраты и хлориды калия, другие — фторидные соединения натрия, третьи — хлориды стронция, соединения кальция и цитраты; все они направлены на лечение тех или иных симптомов. Поэтому для достижения максимального результата стоматологи рекомендуют их менять как можно чаще, чтобы максимизировать результат от их применения.
• Не менее важным является подбор зубных щёток, которые при чувствительности зубов должны быть мягкими, с закруглёнными кончиками. Их форма должна быть ровной, дабы не раздражать дёсны.
  использовать средства для ополаскивания чувствительных зубов;
• Для уменьшения чувствительности приветствуется использование в качестве полоскания отваров и трав.
• Чтобы снизить чувствительность, также рекомендуется уменьшить приём кислых, сладких, солёных и прочих продуктов.
• Употрeбление продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора для укрепления эмали зуба.

Применение в ежедневном рационе твёрдой, жёсткой пищи (свежая морковь, капуста, некислые яблоки) обеспечивает прекрасное самоочищение поверхности зубов. При этом происходит природное выделение слюны, и не нарушается эмаль.

Регулярное посещение стоматолога.

Такая болезнь как гиперестезия зубов может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Лечение зависит от стадии распространения и собственно причин заболевания. Самое главное — вовремя обратиться к врачу, чтобы он мог точно поставить диагноз и назначить такое лечение, которое приведёт к положительному результату.
При соблюдении всех указанных правил и рекомендаций можно снизить болевые ощущения к минимуму и предотвратить появление такого заболевание как гиперестезия.
Будьте здоровы!