Грыжа шейного отдела позвоночника: отличительные признаки и секреты лечения
Грыжа шейного отдела позвоночника: отличительные признаки и секреты лечения
Основные способы лечения грыжи шейного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела очень опасна, при проявлении первых симптомах нужно незамедлительно начать лечение
Грыжа в шейном отделе опасна для здоровья пациента, поэтому при образовании болезни в этом отделе позвоночника лечение необходимо начинать незамедлительно. Патология вызывает боль, скованность, онемение верхних конечностей, кашель, шум в ушах. Шейный отдел состоит из семи сегментов, каждый из которых может быть поврежден выпячиванием межпозвоночного диска. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции возможно. Основная цель терапии состоит в том, чтобы зафиксировать выступающую часть диска внутри его. Излечить заболевание можно, если лечение начать своевременно. Лучший прогноз будет при консервативной терапии на раннем этапе развития. По международной классификации болезней данному заболеванию отведен код М54.1.
Уменьшение симптомов заболевания медикаментозным способом
После оповещения пациента о существующем диагнозе, первый вопрос, который задают лечащему врачу следующий: «Как лечить грыжу шейного отдела?». Разумеется, пациент обеспокоен таким диагнозом, не знает что делать и как жить с болезнью. Консервативные методы лечения грыжи в шейном отделе позвоночника различны. В первую очередь лечащий врач назначает медикаментозное лечение грыжи. Эффективное и правильно подобранное лечение позволит за короткий промежуток времени вылечить заболевание. Терапия такая же, как при болезни грудного отдела позвоночника. Перед назначением лечения врач отправляет пациента на проведение магнитно-резонансной томографии, УЗИ, КТ. Только после полного обследования можно определиться с лечением грыжи дисков. При заболевании шеи назначают следующие медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Индометацин») ;
- миорелаксанты («Мидокалм») ;
- аппликации из новокаина и димексида, аппликации можно заменить на компрессы из «Спазмалгона», «Сирдалудома»;
- хондропротекторные препараты («Хондроитин сульфат», «Дона», «Структум», «Глюкозамин сульфат») ;
- комплекс витаминов;
- успокоительные таблетки («Глицин», «Феназепам»).
Проявление онемения, слабости в конечностях или жжения в руке вынуждает врача использовать блокаду. Блокада при грыже проводится с применением лекарственного средства «Новокаин» и добавление глюкокортикоидных средств. Использование инъекций поможет снять боль при грыже. Лекарства вводят внутримышечно или внутривенно, в особо тяжелых случаях возможно применение капельницы. Уколы при грыже назначаются для снятия мышечного спазма, чтобы расслабить мышцы или уменьшить боль. Если шея болит несильно можно использовать мазь. Хорошо помогает мазь, в составе которых есть одновременно противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, например, «Диклофенак». При сильных болевых ощущениях хорошо помогает мазь «Траумель-С» «Долобене», «Окопник». Также возможно назначение дополнительных препаратов, чтобы уменьшить кашель или убрать шум в ушах. Отсутствие лечения может вызвать паралич, пациент может оглохнуть на одно ухо или оба.
Использование физических методов
Лечить межпозвоночную грыжу шейного отдела следует с применением физических методов. Физиотерапия при грыже входит в комплексное лечение, без нее необходимый эффект можно не достигнуть, а терапия затянется на длительное время. Прибегать к применению данных методов следует когда исчезнут острые боли, обычно с применением перopaльных препаратов это происходит через неделю. Основные физиотерапевтические способы лечения межпозвонковой грыжи дисков:
- Терапия заболевания позвоночника лазером. Применение лазера нельзя осуществлять пациентам старше 50 лет, при воспалении в межпозвоночных дисках, а также если размер выпячивания больше шести миллиметров. Лазерное лечение проводится под местным наркозом, оно подразумевает удаление выпячивания, которое по времени занимает 60 минут.
- Электрофорез при грыже выполняется с применением препарата «Новокаин». Процедypa проводится при выраженном болевом синдроме. Данная физиопроцедypa улучшает подвижность хрящевых суставов и купирует боль. «Карипазим» при грыже используют относительно давно, для лучшей эффективности необходимо пройти полный курс лечения, который составляет 20–30 процедур.
- Алмаг при грыже. Данное устройство воздействует на организм посредством переменного магнитного поля. Благодаря его использованию улучшается микроциркуляция, усиливается процесс клеточного метаболизма.
Помимо вышеперечисленных способов, популярностью пользуются парафиновые аппликации, диадинамотерапия, магнитное лечение болезни, озокеритовые аппликации на пораженный отдел. Применение физиотерапии осуществляется при повреждении всех 7 позвонков. Данные методы лечения также целесообразно использовать при заболевании грудного отдела позвоночника. Избавиться от грыжи поможет и доктор Бубновский. По Бубновскому вылечить грыжу шейного отдела позвоночника можно при помощи укрепления мышечного корсета путем динамических и силовых нагрузок на тренажерах.
Использование петли Глиссона
Вытяжение позвоночника при грыже осуществляется сухим и подводным способом. Чаще всего рекомендуется использовать петлю Глиссона. Метод лечения пpaктикуется давно, дает положительные результаты по окончанию терапии. Это один из эффективнейших способов, которым можно вылечить болезнь. После правильно проведенного растяжения проходит боль, кашель, онемение, не беспокоит шум в ушах. Вытяжка может быть вертикальной, горизонтальной или инверсионной. Нельзя делать тpaкцию при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, острого воспалительного процесса, переломах позвонков, сужении спинномозгового канала. Петля Глиссона является отличным помощником. Как вылечить грыжу с помощью вытяжения?
Процедypa не занимает много времени. Пациента садят на специальный стул, нижние конечности выпрямлены, затем закрепляют петлю Глиссона. Тpaкция осуществляется, когда пациент начинает подгибать колени, в это время он ощущает растяжение шейного отдела. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд, затем следует вернуться в исходное состояние и повторить процедуру. Повторить упражнение следует 3–4 раза. Особенно полезно пользоваться вытягиванием позвоночника при выпячивании межпозвоночного диска между с5 с6 сегментом. Шум в ушах пройдет после нескольких процедур, исчезнет дискомфорт и давление. Чего нельзя делать при этой процедуре, так это резко сгибать ноги в коленях. При грыже позвоночника лечение, таким образом, разрешается проводить только в присутствии врача.
Другие способы терапии, применяемые при этом заболевании
Как избавиться от заболевания еще? Дорсальная грыжа начинает проходить, если использовать иглоукалывание. Применение иглоукалывания при грыже шейного отдела позвоночника пpaктикуется достаточно давно, чтобы от процедуры был толк ее должен проводить опытный специалист. Иглотерапия проводится при неврологических расстройствах, болевом синдроме, мышечном спазме и слабости верхних конечностей. Использование лечебной процедуры противопоказано при повышенной температуре тела, вирусных и инфекционных патологиях, остром течении заболеваний и беременности. Иглорефлексотерапия — это введение игл под кожу. Современные лекари проводят ток через иглы, таким образом, эффективность лечения улучшается.
Грыжу позвоночника вылечивают с помощью массажей. Массаж при грыже шейного отдела позвоночника следует проводить только у квалифицированного специалиста, зачастую эта безобидная процедypa может сильно навредить. Чего нельзя делать? Запрещено массировать пациента с диагнозом «межпозвонковая грыжа шейного отдела» при болях в шее. При грыже позвоночника массаж можно использовать через семь суток от начала медикаментозного лечения. Мануальная терапия при грыже способна восстановить позвоночник. Однако, мануальная терапия при грыже не может начаться до ознакомления лечащего врача с МРТ-снимками пациента. Активно пpaктикуют применение гирудотерапии. Пиявки способны расширить сосуды, они обезболивают и устраняют воспаление. Кроме того, пиявки положительно влияют на все функции организма.
Бандажи и другие приспособления, рекомендуемые при этой патологии
Как спать пациенту? Несмотря на то, что консервативные способы замечательно вылечивают грыжу шеи, применение ортопедических подушек необходимо, также рекомендуется использовать воротник Шанца. Ортопедическая подушка необходима для поддержания изгиба, ее можно использовать в любое время, когда появляется возможность отдохнуть. Ортопедическая подушка предельно жесткая, покупать лучше с натуральным наполнителем. Ортопедическая подушка полезна для сна, обычную лучше вовсе убрать в шкаф.
При передвижении необходимо использовать воротник Шанца. Его снимают на время сна и отдыха. Воротник Шанца помогает не допустить появление осложнений. Ортопедический корсет используют при наличии грыжи между первыми двумя сегментами шейного отдела. Воротник Шанца не вызывает раздражение, не доставляет дискомфорта. Корсет обладает хорошей вентиляцией, поэтому появление гипергидроза исключается. Воротник Шанца может назначить только лечащий врач, он слегка вытягивает позвонки, что способствует исчезновению шума в ушах. Снимается и надевается корсет просто, здесь нет необходимости получать специальные навыки. Корсет позволяет избегать неудобных положений, ставит позвонки на место. Этот корсет — отличное средство при грыже, применение его необязательно, но желательно.
Какую диету следует соблюдать?
При грыже шейного отдела позвоночника лечение базируется не только на консервативных способах и ведении правильного образа жизни, а также и на диете. Питание при грыже играет далеко не последнюю роль. Благодаря соблюдению всех рекомендаций заболевание вылечивают за короткий срок. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника требует соблюдения следующих рекомендаций касательно питания:
- Следует исключить муку высшего сорта, соль, сахар, газированные напитки, жирное, копченое, жареное, маргарин, соленые орешки, маринады покупные и домашние, колбасу, сосиски.
- Принимать пищу следует небольшими порциями 4–6 раз в сутки.
- Полезно добавлять в пищу желатин, готовить студни. Большое количество желатина находится в ушах и хвостиках животных.
Блюда необходимо готовить на пару, тушить, запекать. Обязательно несколько раз в неделю следует употрeбллять рыбу. Фрукты и овощи особенно полезны, отдавайте преимущество яблокам, грушам, капусте, шпинату и малине. Полезно пить парное молоко, соевый йогурт. Придерживаясь этих рекомендаций, пациент быстро пойдет на поправку.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Грыжа в шейном отделе позвоночника? Узнайте всю правду о заболевании!
Экология жизни. Межпозвонковая грыжа считается явлением очень распространенным, с которым сталкиваются многие люди. К отдельной группе относят случаи, когда появляется грыжа в шейном отделе позвоночника.
Межпозвонковая грыжа считается явлением очень распространенным, с которым сталкиваются многие люди. К отдельной группе относят случаи, когда появляется грыжа в шейном отделе позвоночника. Причина кроется в специфике этого отдела, чему и будет посвящена эта статья. Именно из-за этой специфики возможно появление серьезных осложнений, влияющих как на жизнь больного, так и на саму борьбу с недугом.
Читать еще: Быстрые методы снятия боли при остеохондрозеЭта болезнь занимает второе место по коэффициенту распространенности среди всех существующих видов грыж позвоночника, однако считается не очень часто встречающейся. Заболевают в основном в возрастном промежутке 30-50 лет. Как показывает американская статистика, каждый двухтысячный человек населения Земли сегодня подвержен этой тяжелой патологии. В общем числе больных, которые обратились за помощью врача, большую часть составляют представители мужского пола.
Грыжа в шейном отделе. Какие сложности возникают?
Главная проблема заключается в том, что грыжа в шейном отделе позвоночника выявляется не просто, потому что он, отдел, достаточно мал. Его можно сравнить с «бутылочным горлышком», только в человеческом теле, это наиболее уязвимое место.
Объем шеи очевидно невелик, то же самое можно сказать и про диаметр позвоночного канала в данном отделе позвоночника. Однако через такой небольшой объем постоянно проходит множество кровеносных сосудов, и, конечно, нервных каналов. Их высокую плотность можно объяснить тем, что мозгу необходимы хорошее снабжение кислородом и получение всех необходимых сигналов от нервных окончаний.
В обычном состоянии эта высокая плотность наиболее важных сосудов и каналов не будет проблемой. Шейный отдел отличается высокой мобильностью, даже у человека, приверженца малоподвижного образа жизни, шея пpaктически непрерывно получает нагрузку. Так организм человека пытается «застраховать» себя от возможного появления проблем.
Именно в этой постоянной нагрузке и скрывается «обратная сторона медали». Причина большего числа болезней позвоночника – нарушение процесса обмена веществ. Зачастую это явление зависит от возраста, но сегодня, если учитывать не самое лучшее экологическое положение и не самую правильную систему питания, эти проблемы могут возникнуть даже у молодых людей.
Результат, как уже было сказано, – развитие остеохондроза и других видов болезней позвоночника, в частности грыжа на шее. Хуже всего межпозвонковым дискам.
Какие симптомы у этой болезни?
Среди симптомов грыжи шеи обычно выделяют острые или хронические болевые ощущения, так называемые «прострелы» в районе шеи, боли, ко торые отдают в плечевой сустав , в руки, а также приступы онемения рук, частое ползание «мурашек», понижение чувствительности пальцев.
Кроме того, повышенная раздражительность, плаксивость, головная боль, головокружение, резкие скачки артериального давления, шумы в ушах, легкий кашель и ощущение першения, от которых довольно трудно избавиться – это тоже симптомы такой болезни как грыжа шейного отдела.
Стоит отметить следующую особенность: на начальном этапе болезни болевые ощущения задних позвонков шеи непостоянны, зачастую они носят ноющий хаpaктер. Помимо этого, наблюдаются также головная боль и головокружения из-за нарушений в системе кровообращения (поступлений крови к мозгу).
Во время дальнейшего развития патологии самочувствие пациента заметно ухудшается. Боли становятся постоянными, часто по-настоящему нетерпимыми. Происходит частичное онемение верхних конечностей, нарушается походка, проявляются различные вегетативные нарушения, атрофии мышц, и даже может развиться паралич дыхательных путей.
Все вышеперечисленное – признаки грыжи шейного отдела позвоночника, способные рассказать Вам о появлении болезни на ранней стадии.
Чем именно опасно это заболевание?
Если Вы заметили у себя какой-нибудь из этих, описанных выше, симптомов, учтите, что важно своевременное обращение к доктору, так как существует опасность, что грыжа в шейном отделе передавит одну из артерий, которая питает мозг и проходит сквозь позвоночник. А это означает, что нарушится кровообращение мозга, что со временем чревато инсультом.
Кроме того, со временем вокруг грыжи происходит воспаление мышц или связок. Таким образом, иногда начинает развиваться шейный радикулит, который считается очень болезненным и трудноизлечимым заболеванием. Вы можете избежать его, начав лечить грыжу диска вовремя, ведь зачастую именно она становится причиной возникновения радикулита шеи.
Как уже было сказано, шейный отдел очень подвижный и всегда испытывает нагрузку, так как удерживает голову. При таком заболевании как грыжа диска шейного отдела позвоночникавысокое запрокидывание или резкие повороты головы очень опасны. Всякое даже немного неосторожное движение способно повлечь за собой не только болевые ощущения, но и сдавливания нервов или артерии. А это может грозить потерей чувствительности любой части тела и, что гораздо страшнее, параличом или инсультом.
Если у Вас появились симптомы такого недуга как шейная грыжа, помните, что позднее обращение к специалисту лишь осложнят ситуацию и лечение будет дольше, помимо этого, не забывайте и о возможности возникновения опасных осложнений в запущенной стадии болезни.
Как побороть недуг?
При таком диагнозе процесс лечения начинают, как только провели полную диагностику. Стоит отметить, что лечащему врачу следует провести множество различных исследований, чтобы правильно определить размер и расположение межпозвонковой грыжи, и подобрать необходимые методы лечения. Мы пока не будем останавливаться на вопросе диагностики, а лучше рассмотрим всевозможные виды лечения такого заболевания как межпозвоночная грыжа в шейном отделе.
Вообще есть два главных метода лечения – традиционное (или консервативное) и оперативное.
Как избежать операции?
Консервативные методы лечения предполагают, что выздоровление произойдет без оперативного вмешательства. В таком случае перед специалистом встают две главные задачи:
- избавить пациента от ощущения боли и различных неврологических синдромов;
- предупредить прогрессирование болезни и возникновения новых грыж позвоночника.
По этой причине на первом этапе лечения и предполагается купирование болевых синдромов. Для этого сначала больному прописывают пocтeльный режим на небольшой период. К тому же прописывают противовоспалительные и обезболивающие средства. Их задача ясна – снятие болевого синдрома.
При этом в случае если обезболивающие медикаменты только маскируют боль, то благодаря противовоспалительным средствам действительно устраняется воспаление. Из-за этого уменьшается или вообще исчезает процесс компрессии нервных окончаний, что, в конце концов, приводит к уменьшению ощущений боли.
Во многих случаях этого вполне хватает для начального этапа лечения и избавления от болевого синдрома.
Следующий этап – предупреждение прогрессирования грыжи в шейном отделе позвоночника и ее профилактика. Для этого необходимость в медикаментах уже отпадает (чаще всего), главными методами на данном этапе являются массаж и специальная лечебная гимнастика.
В чем особенности грыжи диска С5-С6? Чем она особенно опасна?
Разрывы фиброзных колец в дисках между 5м и 6м позвонком шеи медики называют термином «грыжа диска C5-C6». Это одно из самых частых мест локализации грыжи шеи, которая зачастую сочетается с протрузией, нестабильностью, сегментарной недостаточностью, ункоартрозами в позвонках С4-С5, С6-С7.
Данному заболеванию часто предшествуют хронические боли, остеохондрозы, ограничения подвижности шеи, протрузии диска на начальной стадии, чаще всего циркулярные.
Унковертебральные артрозы в позвонках С6-С7 свидетельствуют о существовании остеохондроза с осложнениями: остеофитозом и формированием патологических сочлeнений.
Во врачебной пpaктике важную роль играет только задний (его еще называют дорзальным) вид грыж, которые могут способствовать сужению межпозвоночных каналов и каналов спинного мозга.
При ущемлении нервного корешка возможно возникновение вертеброгенной радикулопатии позвонков 5-6.
До того как появится данное заболевание, предшествует ему остеохондроз шеи в области позвонков 4-5, 5-6. Из-за такого свойства межпозвонкового диска, как хрупкость, происходит возникновение микротравматизации и образование протрузий. Спустя некоторое время появляется выпячивание.
Какие самые распространенные признаки грыжи С5-С6?
При грыже в этой области происходят ущемления шестого нервного корешка или стеноз каналов спинного мозга (это зависит от типа грыжи).
При таком заболевании как грыжа шейных позвонков могут возникнуть совершенно разные симптомы. Мы говорим именно о грыже С5-С6.
Во-первых, это боли и онемение больших и указательных пальцев рук, боковой части рук, кистей, шеи, головная боль. Во-вторых, это снижение рефлекса двухглавой мышцы, возможное появление слабости при отведении и поворотах рук внутрь. В-третьих, незначительное ослабление при разгибании кистей и уменьшение подвижности в отделе шеи.
Как лечить межпозвоночную грыжу в позвонках С5-С6?
Прежде всего, учтите, что лечение следует начинать лишь после полной диагностики и тщательного осмотра. Нужно провести анализы симптомов, различные дополнительные обследования. Принято проводить МРТ шейного отдела, если же будут выявлены достаточно серьезные проблемы, нужно провести полную диагностику состояния грудного и поясничного отделов.
Послесловие
Мы надеемся, что данная статья помогла Вам понять механизм развития, а также симптомы такой болезни как межпозвоночная грыжа шейного отдела, которых очень много. Чтобы борьба с недугом была эффективнее, обязательно вовремя консультируйтесь с лечащим врачом. опубликовано econet.ru
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
Правосторонняя или левосторонняя грыжа шейного отдела позвоночника может развиться у человека в любом возрасте. Болезнь опасна, а несвоевременное ее лечение провоцирует негативные последствия, вплоть до инвалидизации больного. На начальных стадиях вылечить грыжу поможет медикаментозная терапия, но если консервативное лечение оказалось бессильным, и болезнь прогрессирует, избавиться от проблемы поможет хирургическая операция.
Основные причины и группа риска
Межпозвоночная грыжа шейного отдела чаще появляется у мужчин и женщин пожилого возраста вследствие физиологического старения организма и возрастного нарушения обменных процессов. Нередко заболевание встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками именно на грудопоясничный отдел спины. Это такие профессии:
- водители;
- токари;
- танцоры;
- спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта.
Шейная грыжа не развивается сама по себе, чаще она является последствием прогрессирования в организме таких нарушений:
В группу риска получить позвоночную грыжу входят пациенты, у которых:
Рискуют заполучить такое заболевание люди с неправильной осанкой.
- диагностированы различные патологии позвоночника — болезнь Бехтерева, туберкулез костей, спондилит;
- наблюдается хроническое обезвоживание вследствие недостатка жидкости в организме;
- развивается неправильная осанка;
- нарушен обмен веществ;
- эндокринные или гормональные сбои;
- врожденные патологии строения опopно-двигательного аппарата.
Вернуться к оглавлению
Какие существуют виды и сопутствующие им симптомы?
В зависимости от того, какой сегмент шейного позвонка поврежден, различают такие виды грыжи шейного отдела позвоночника:
- Межпозвонковая грыжа С2—С3 может спровоцировать нарушение зрительных функций, работу сердца и органов дыхания. Человек также ощущает, что его язык часто немеет, болит горло, может поменяться тембр голоса. А также беспокоят и другие симптомы:
- головокружение;
- снижение аппетита;
- ком в горле;
- частые головные боли.
- Грыжи позвоночника на уровне С3—С4 провоцируют болезненность в шее, иногда они появляются в плечах, кроме этого человек ощущает дискомфорт в гортани, ухудшение слуха и зрения.
- Позвонковая грыжа диска С4—С5 дает знать о себе следующими признаками:
- частые головные боли;
- хронические болезни ЛОР-органов;
- боль в горле;
- прострелы в плече, отдающие в руку;
- слабость верхних конечностей.
- Признаки грыжи диска С5—С6 такие:
- изменение голоса, он становится грубый, хриплый;
- нарушение зрительной функции;
- хроническое воспаление горла, уха, носа;
- онемение, жжение и слабость рук.
- Позвоночная грыжа на уровне сегментов С6—С7 провоцирует развитие таких симптомов, как:
- одышка;
- постоянное першение в горле, осиплость и кашель;
- слабость рук, чувство будто «бегают мурашки» по коже.
- Защемление позвоночной грыжи на уровне С7—Т1 хаpaктеризуется болями в руках, отдающими в мизинец, временами болит нога. А также чувствуется постоянная слабость рук, они больше не в состоянии выполнять привычные нагрузки.
Вернуться к оглавлению
Другие проявления
В самом начале развития признаки шейной грыжи невыраженные. Но по мере прогрессирования патологии наблюдаются стойкие симптомы обострения. Состояние человека постепенно ухудшается, начинает скакать давление: оно может быть сначала высокое, потом низкое. Часто болит голова, чувствуется дискомфорт в горле, нередко из-за этого больного рвет. Иногда увеличивается в размерах щитовидная железа, что провоцирует хаpaктерную дополнительную симптоматику. Такие симптомы грыжи в шейном отделе неспецифичны, поэтому часто не сразу удается поставить правильный диагноз и подобрать адекватные методы лечения.
Как диагностируют?
Чтобы грудо-поясничная грыжа была выявлена, необходимо обратиться к врачу-невропатологу, который проведет первичный осмотр и постарается выяснить причины развития болезни. Далее пациента направляют на такие диагностические мероприятия, как:
- Рентгенография позвоночного столба. На снимках доктор увидит степень поражения костных тканей.
- КТ или МРТ. Считаются самыми информативным методами, так как с их помощью врач сможет в полной мере оценить масштабы поражения, увидеть размеры выпячивания, степень разрушения межпозвоночных дисков, состояние других мягких структур.
- Миелограмма. Рентгенография с применением контрастного вещества. На снимках визуализируется степень сужения позвоночного канала, где располагается спинной мозг.
Заболевание успешно лечится консервативным путем, если оно диагностировано на начальных стадиях. В противном случае прогноз на успешное восстановление ухудшается.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника?
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела без осложнений лечится с помощью медикаментозных средств, которые прописывает врач-невролог. В период терапии за пациентом наблюдают и оценивают эффективность проводимого лечения. Если состояние не нормализуется, и размер протрузии больше 3 мм, принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела позвоночника заключается в применение групп препаратов, представленных в таблице:
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника
Довольно распространенным диагнозом является межпозвонковая грыжа. С ней приходится сталкиваться многим пациентам. И особенно сложной и трудноизлечимой считается эта патология, когда она диагностируется в шейной позвоночной зоне. Это происходит из-за специфического строения шейной зоны. Именно по данной причине может серьезно осложниться процесс лечения и ухудшиться качество жизни пациента.
Специфика шейного отдела
Шейную зону можно представить как «вход» в человеческое тело. Узкое «горлышко», через которое тело сообщается с головой и находящимся в ней мозгом. Диаметр его очень мал. Позвоночный канал тонкий, позвонки – маленькие и подвижные. Через шею проходят важнейшие артерии, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, связки и спинной мозг. Все это уменьшается в небольшом диаметре шеи, чрезвычайно уплотняя прострaнcтво.
Кстати. Важность данного участка сложно переоценить – именно через него мозг снабжается кровью и кислородным питанием. Если отсутствуют патологии, его узость проблемы не представляет. Но как только возникает помеха, образование, что-то, что может затруднить работу всех проходящих по шейной зоне соединений, начинаются серьезные патологии.
Поскольку шейная зона позвонков мобильна, то даже при ведении человеком статичного малоподвижного образа жизни именно она испытывает повышенные нагрузки. Это не может не сказаться на состоянии позвонков, а особенно – межпозвонковых дисков.
Также, «бич» современности – нарушение обмена веществ. Плюс плохая экология, неправильное питание, отсутствие физической активности. Все это порождает заболевания позвоночника, которые дают повышенную нагрузку на межпозвонковые диски.
Почему возникают межпозвонковые грыжи
В дисках кровеносных сосудов нет. Но поскольку они тоже нуждаются в «питании», то получают его из расположенных рядом тканей, посредством диффузии. Чтобы процесс диффузии осуществлялся нормально, диск должен находиться на своем месте, иметь питательную окружающую среду и быть «здоровым».
Но поскольку требования к здоровому образу жизни не выполняются, диск теряет сначала влагу, затем амортизационные свойства, начинает хуже снабжаться диффузным питанием, сдвигается с места или деформируется. После этого процесс питания совсем нарушается, а на дисковой поверхности образуются протрузии.
Важно! Протрузия межпозвонкового диска – это потенциальная грыжа. Она, сразу же после образования, вызывает неприятные симптомы и многочисленные заболевания. А если ее своевременно не начать лечить, приводит к появлению грыжи.
Грыжа – это разрыв в стенке диска, сквозь которое выходит наружу его пульпозное ядро. Для шейной позвоночной зоны, отличающейся высокой чувствительностью, даже протрузия – уже серьезная проблема. А грыжа – это настоящая катастрофа, которую необходимо как можно скорее устранить.
Лечение позвоночной грыжи в шейной зоне
Как только подтверждается данный диагноз, лечение следует начинать немедленно. Существуют два метода, выбор которых зависит от степени заболевания, – хирургический и консервативный.
Важно! Операция при шейной грыже может быть назначена только в самом крайнем случае. Более чем в 80% эпизодов удается обойтись терапевтическим лечением и устранить грыжу безоперационно.
Хирургия применяется, если в течение длительного времени медикаментозными методами не удается купировать боль, а также в случаях, когда грыжевое образование нарушает работу внутренних органов.
Консервативное лечение
Терапия решает две основные задачи – избавляет пациента от болей и предупреждает прогрессирование грыжевого образования, и появление новых.
Кстати. Медицинская статистика подтверждает, что в 75% эпизодов адекватные терапевтические мероприятия снимают обострение грыжи и вводят пациента в стойкую и долгосрочную (иногда пожизненную) ремиссию.
Таблица. Методы консервативной терапии.
Лечение грыжи может осуществляться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. После снятия обострения продолжается лечение на дому с выполнением всех врачебных рекомендаций.
Медикаментозное лечение
Поскольку процесс обострения межпозвонковой грыжи в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, обязательно сопровождается воспалительным процессом, для его снятия назначаются средства двух групп. Лучшими лекарствами, снимающими воспаление, являются нестероидные и глюкокортикоидные противовоспалительные средства.
Важно! Сначала в большинстве случаев назначаются нестероиды. Они хорошо снимают боль и воспаление, дают сильный терапевтический эффект. Формы могут быть любыми, в том числе и в комбинациях: инъекционные, таблетированные, наружные.
В случае, когда нестероиды противопоказаны или оказались неэффективными, а также, если боли усилились или проявились резче, назначаются глюкокортикоиды, дающие наиболее быстрый, выраженный и хороший результат.
Важно! Глюкокортикостероиды обладают гораздо большим количеством побочных эффектов, чем все другие препараты, в том числе и нестероидные. Поэтому их назначение строго контролируется, а курс устанавливается максимально коротким. Это обычно или таблетки, или инъекции, очень редко мази.
Третьей группой лекарств, необходимых для избавления от позвонковой грыжи, являются хондропротекторы. Они назначаются по той причине, что в основе межпозвоночного грыжевого образования всегда дистрофический процесс. Чтобы он не прогрессировал, вызывая прогрессирование болезни, назначают восстановители хрящевой ткани, такие как хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить позвоночную грыжу шейного отдела, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Для ускорения и оптимизации процесса выздоровления назначают миорелаксанты, снимающие спазм мышц и в известной степени способствующие устранению боли.
Кроме лекарств, пациенту будет рекомендовано принимать витаминные препараты. Это вещества группы В, которые снимают неврологические проявления. Обязательны, если присутствуют такие симптомы, как онемение пальцев, боль в плече, руке, слабость плечевого пояса или двигательные нарушения рук.
Мануальная терапия
Грыжевая симптоматика начинает проявляться, когда происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро, имеющее студенистую консистенцию, выпадает в этот разрыв наружу. Образовавшийся выпот мешает другим органам, в и без того узком шейном прострaнcтве. Он сдавливает нервные корешки, пережимает кровеносные сосуды, порождая головокружение и боль, онемение верха туловища и конечностей, снижения слуха, зрения и так далее.
В момент, когда грыжа обостряется, применяется для снятия симптомов мануальная терапия, в частности, ее тpaкционная техника. Она означает растягивание позвоночного столба в проблемной зоне (в данном случае, шейной). Когда происходит растяжение по оси, выпавшая из диска жидкость, согласно физическим законам, втягивается через трещину обратно в дисковую полость. Результатом является снятие защемлений нервных корешков, высвобождение кровеносных сосудов и устранение симптомов. Пациент испытывает облегчение.
Кстати. Вытяжение не помогает избавиться от заболевания, поскольку трещина в кольце остается, и как только позвоночник принимает сжатое положение, ядро снова начинает двигаться наружу.
Читать еще: Ревматоидный артрит при диабетеЕще одна часть мануальной терапии – устранение мышечных спазмов. Они возникают, поскольку организм человека на боль всегда отвечает мышечным напряжением. Они спазмируются, нарушается кровоснабжение, что усугубляет грыжу. Спазм снимается массажем. Техники используются расслабляющие. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, который знает, что шейная зона, из-за расположенных в ней артерий, сосудов, нервов, представляет зону повышенного риска.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, а также рассмотреть эффективность и технику проведения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Является абсолютно необходимым способом, используемым для лечения грыжи. С помощью упражнений можно заморозить развитие болезни. Благодаря упражнениям укрепляется мышечный корсет, позвоночник закрепляется в правильном положении и, благодаря поддержке мышц, остается в нем.
Таким образом, лечебная физкультура, если выполнять ее правильно, регулярно и длительное время, может избавить от рецидивов.
Важно! Занятия должны проходить только под управлением инструктора, во всяком случае, пока не будут выучены и отработаны все рекомендуемые упражнения. При изменении состояния (например, грыжевое образование уменьшилось) комплекс ЛФК тоже может быть изменен – усилен, добавлены новые упражнения.
Другие методы
Еще недавно этот способ нетрадиционного лечения считался, чуть ли не шарлатанством. Но сегодня даже официальная медицина благосклонно относится к снятию болей у пациентов с грыжей шейной зоны иглорефлексотерапией. Главное условие – манипуляции должен выполнять сертифицированный специалист.
Под кожу во время сеанса вводятся тончайшие иглы, которые сразу одновременно снимают спазм мышц, усиливают кровообращение, избавляют от боли и значительно улучшают состояние пациентов.
Также в качестве вспомогательной терапии назначается электрофорезом с использованием лекарственных препаратов.
Лечение дома
Что касается лечения в домашних условиях, данное заболевание не лечится народными средствами и «бабушкиными» методами. Поскольку обострение грыжи в шейной зоне наиболее опасно (может повредиться мозг, нарушиться работа органов зрения, слуха и так далее), самолечения ни в коем случае быть не должно. Домашнее лечение возможно лишь в единственном варианте:
- визит к врачу;
- диагностика;
- назначение лечебных процедур;
- выполнение их в домашних условиях, если это возможно.
Чтобы предупредить рецидивы и заняться профилактикой, врачебные назначения не требуются. После снятия обострения и введения пациента в стойкую ремиссию, он может продолжать выполнять физические упражнения из лечебного комплекса, время от времени ходить на массаж курсами, поддерживать в тонусе мышцы и связки, правильно питаться, не перенапрягаться физически, но вести активный образ жизни.
Соблюдение этих несложных мер может обезопасить от обострений грыжи в будущем, возможно, на всю жизнь.
Видео — Грыжа шейного отдела позвоночника
Лечение — клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Клиника восточной медицины «Саган Дали»
- Консультация от 1500
- Диагностика от 0
- Рефлексотерапия от 1000
Признаки и симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Самой мобильной частью позвоночного столба является шейный отдел. Грыжа межпозвоночных дисков здесь образуется чуть реже, чем в области поясницы. Но последствия могут быть более выраженными. Поражение шейного отдела позвоночника может отразиться на функционировании головного мозга и на состоянии всех нижележащих частей тела. Поэтому следует внимательно относиться к появляющимся симптомам и вовремя обращаться к врачу.
Коротко о строении
Принципиально шейный отдел позвоночника не отличается по строению от других отделов. Основными анатомическими образованиями являются позвонки, соединенные друг с другом межпозвоночными дисками, дуго-отростчатыми суставами и связками.
Спинной мозг является продолжением продолговатого мозга и располагается внутри позвоночного канала. На нем есть шейное утолщение, откуда берут начало спинно-мозговые нервы для рук и плечевого пояса. Они выходят через отверстия, ограниченные 2 соседними позвонками и межпозвоночным диском. Рядом с позвоночником именно на шейном уровне располагаются нервные узлы (ганглии), относящиеся к симпатической части вегетативной нервной системы.
Поперечные отростки шейных позвонков образуют каналы, в которых сбоку от позвоночника снизу вверх идут позвоночные артерии, питающие часть головного мозга.
Наиболее уязвимой частью позвоночного столба является межпозвоночный диск. Его постепенное разрушение приводит к развитию протрузии и затем к грыже. Она может сдавливать спинной мозг, деформировать отверстия для спинно-мозговых нервов или приводить к синдрому позвоночной артерии.
Причины появления грыжи
Что такое грыжа диска? Она появляется при разрушении наружной фиброзно-волокнистой оболочки межпозвоночного диска. Позвонки сближаются. Внутреннее округлое ядро принимает эксцентричное положение и затем выбухает через дефект оболочки. Это и называют грыжей. А при полном выпадении ядра образуются кусочки (секвестры), которые способны мигрировать и сдавливать нервные образования на некотором расстоянии от грыжевого выпячивания.
Патологический изгиб в шейном отделе позвоночника может появиться и вторично, в виде компенсации имеющимся деформациям нижнегрудного и поясничного уровня. При этом давление на разные участки позвонков и дисков становится неодинаковым, что приводит к преждевременному изнашиванию этих структур.
Почему болезнь проявляется по-разному
Признаки, хаpaктерные для грыжи шейного отдела позвоночника, могут иметь различные механизмы появления. Они связаны со следующими процессами:
Выраженность симптомов зависит от размера грыжи диска и направления выпячивания. На доклинической стадии она обнаруживается при инструментальных методах обследования, хотя человек еще не предъявляет каких-либо жалоб. По мере увеличения и сдавливания разных структур появляется и усиливается боль, присоединяются другие проявления.
В зависимости от направления выпячивания и его расположения преобладают симптомы повреждения определенных соседних структур. По комплексу выявляемых признаков можно предположить локализацию грыжи. Для обозначения уровня поражения пользуются латинской буквой С (от слова cervix, шея) и двумя цифрами, обозначающих номера соседних позвонков.
Основные симптомы
В целом клиническая картина складывается из болевого синдрома, двигательных и чувствительных нарушений. Возможны различные комбинации и локализация этих проявлений.
Боль беспокоит пpaктически всех пациентов. Она ощущается в шее, часто отдает в затылок, надплечье, руку. Хаpaктерно усиление неприятных ощущений при резких движениях головы, чихании.
При деформации и сужении позвоночной артерии возникает одноименный синдром . Беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах и нарушение зрения при повороте головы. Это иногда сопровождается обморочными состояниями и признаками нарушения кровообращения в задних отделах головного мозга.
Чаще всего в шейном отделе выявляются грыжи С5-С6 и С6-С7, возможно появление С4-С5. Другие локализации являются гораздо более редкими. Сдавливание корешков спинно-мозговых нервов сопровождается:
Иногда меняется сосудистый рисунок на коже.
При сдавливании 3 и 4 шейных корешков может нарушиться работа диафрагмы, так как именно на этом уровне начинается двигательный диафрагмальный нерв. Это проявляется дыхательной и реже сердечно-сосудистой недостаточностью.
Если грыжа выпячивается внутрь позвоночного канала, она сдавливает спинной мозг. Это грозное осложнение, часто требующее принятия решения об удалении.
Может ли привести к инвалидности?
Если компрессия нервных структур вызывает в них необратимые прогрессирующие изменения, это снижает активность человека и становится причиной потери им трудоспособности.
Причинами установления инвалидности могут быть:
Грыжа шейного отдела позвоночника при компрессии позвоночной артерии может приводить к ишемии ствола, мозжечка, затылочных долей больших полушарий.
Другим серьезным последствием является сдавливание спинного мозга. К этому приводит задняя (дорзальная) локализация выпячивания, когда содержимое диска выпадает внутрь позвоночного канала.
При компрессии спинного мозга клиническая картина зависит от области и глубины его сдавливания. На поперечном срезе спинного мозга видно, что в его отделах проходят разные пути, которые могут быть как двигательными, так и чувствительными. Некоторые из них перекрещиваются, другие имеют промежуточные «переключения» между нейронами, а третьи идут непрерывно вдоль оси тела. Поражение каждого из них дает типичную комбинацию признаков.
Все нарушения возникают ниже уровня компрессии спинного мозга. Иногда (за счет перекреста нервных путей) они отмечаются на противоположной стороне тела относительно расположения грыжи. Чаще всего возникают:
Грыжа может длительное время пpaктически не иметь проявлений или же давать симптоматику при определенных провоцирующих ситуациях. Но следует помнить о возможных осложнениях. Поэтому необходимо не только вовремя выявлять патологию, но и регулярно контролировать динамику их развития. Это позволит вовремя скорректировать лечение и сохранить трудоспособность и возможность самообслуживания.
Диагностика
Диагностикой, контролем состояния и лечением пациентов с этой патологией занимаются неврологи , нейрохирурги и вертебрологи. На первичное обследование могут направить и врачи других специальностей, а к лечению нередко привлекаются физиотерапевты, мануальные терапевты.
Клинический осмотр, обязательно включающий тщательное неврологическое обследование, предваряет все остальные методы диагностики. Не всегда размер выявленной грыжи строго соотносится с выраженностью симптомов у разных пациентов. Поэтому при назначении лечения учитывают в первую очередь клиническую картину, а не полученные результаты дополнительных исследований.
Обычно при подозрении на заболевание назначают рентгенографию. Этот способ показывает косвенные признаки, дополнительные симптомы дегенеративно-дистрофических процессов в позвонках, позволяет исключить многие заболевания позвоночника и околопозвоночных структур.
Гораздо более точными являются КТ и МРТ шейного отдела позвоночника . Они могут проводиться как в базовых режимах, так и с использованием контраста.
При синдроме позвоночной артерии оценивают ход и степень сужения этого сосуда при помощи контрастирования. Также возможно проведение МРТ головного мозга для оценки состояния нервной ткани в области кровоснабжения позвоночными артериями.
При двигательных нарушениях дополнительно используют ЭМГ, что дает возможность дифференцировать центральные и периферические параличи.
Своевременная диагностика грыж шейного отдела позвоночника, регулярный контроль и соблюдение рекомендаций врача позволят компенсировать имеющиеся изменения, существенно снизить скорость прогрессирования патологического процесса и остаться активным трудоспособным человеком. Так что не стоит затягивать обращение к специалистам или пренебрегать его назначениями.
Проявление аллергии на шоколад у ребенка и взрослого человека Как проявляется аллергия на шоколад: фото, симптомы Самым распространенным видом пищевой...
23 11 2024 19:12:26
Капотен В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал,...
22 11 2024 20:11:52
Флуконазол Флуконазол - официальная инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Торговое название препарата: Флуконазол ШТАДА...
21 11 2024 21:18:36
Кольпоскопия шейка матки — что это такое и зачем ее назначают Кольпоскопия шейки матки 02.07.2014 Физическое здоровье Среди современных методов...
20 11 2024 14:19:28
Астроцитома головного мозга: причины, симптомы, лечение, прогноз Астроцитома Астроцитома – первичная опухоль головного мозга, исходящая из астроцитов...
19 11 2024 10:54:27
Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять Берёза...
18 11 2024 8:11:29
Прогнозы срока жизни при paке поджелудочной железы Стадии paка поджелудочной и прогноз по сроку жизни При наличии paка поджелудочной железы прогнозы по...
17 11 2024 2:34:14
Антровент для детей и ингаляции с ним: инструкция по применению, отзывы Антровент для детей и ингаляции с ним:инструкция по применению, отзывы Для...
16 11 2024 5:19:44
Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника Комплексы упражнений для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе Ежедневное...
15 11 2024 13:55:23
Изофлавоны сои: польза и вред для женщин и мужчин ИЗОФЛАВОНЫ СОИ: ПОЛЬЗА И ВРЕД ДЛЯ ЖЕНЩИН Изофлавоны (генистеин и дайдзеин) — соединения, которые...
14 11 2024 2:45:38
Что делать и как остановить кровь из носа Как остановить кровь из носа у ребенка, взрослого. Первая помощь при кровотечении в домашних условиях Эпистаксис...
13 11 2024 13:31:46
Какие глины подходят для сухой кожи лица Секреты косметологии: какая глина подходит для сухой кожи лица Многие дeвyшки задаются вопросом, какая глина...
12 11 2024 8:23:26
Признаки гельминтоза у взрослых Признаки гельминтоза у взрослых Гельминтоз – самая распространенная паразитарная инфекция, которой подвержены люди любого...
11 11 2024 8:29:38
Бифидумбактерин Форте или Бифидумбактерин: что лучше? Сравнение лекарств Что лучше СМЕКТА или БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ Что лучше БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ или...
10 11 2024 18:38:34
Йога-терапия при проблемах с коленями Йога и ноги Приглашаю Вас в увлекательное путешествие от кончиков пальцев ног до макушки, в котором Вы узнаете,...
09 11 2024 2:28:19
Как выглядит грибок на ногах и чем лечить его в домашних условиях Быстрое лечение грибка на ногах в домашних условиях Грибок или микоз кожи стоп...
08 11 2024 0:21:13
Польза и вред сома для здоровья человека Рыба сом — польза и вред для организма Обыкновенный сом, который обитает в водах большинства стран Европы, а...
07 11 2024 1:57:24
Венолайф: инструкция по применению геля и капсул Венолайф: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Venolife Код ATX: C05BA53 Действующее...
06 11 2024 19:29:41
Противоаллергический сироп Эриус: инструкция по применению и дополнительная информация, отзывы специалистов Противоаллергический сироп Эриус: инструкция...
05 11 2024 3:17:41
Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое...
04 11 2024 6:30:17
Значение имени Сюзанна Календарь ИменинСюзанна (Сусанна)Имена Происхождение и значение Женское имя Сюзанна (или Сусанна) имеет древнееврейское...
03 11 2024 23:25:15
Без сахара и жира. Как питается Анджелина Джоли Как похудела Анджелина Джоли - принципы питания и диета актрисы Звезды шоу-бизнеса часто находятся на...
02 11 2024 9:27:58
Имя Медея Значение имени Медея В этой статье вы найдете сведения о значении имени Медея, его происхождении, истории, узнаете о вариантах толкования имени....
01 11 2024 0:18:46
Цитрамон от головы: все за и против Помогает ли цитрамон от головной боли: инструкция к применению и формы выпуска Для избавления от головной боли...
31 10 2024 6:10:52
Симптомы и лечение клебсиеллы в кале у ребенка Клебсиелла в кале: чем опасна бактерия для здоровья ребенка Если у маленьких детей болит живот, открывается...
30 10 2024 20:15:54
Чем лечить отит у ребенка — лечение в домашних условиях Лечение отита у детей в домашних условиях Для детей воспаление ушей в виде отита достаточно...
29 10 2024 20:38:50
Особенности применения aнaльгина в уколах, сведения из инструкции Особенности применения aнaльгина в уколах, сведения из инструкции В линейке нестероидных...
28 10 2024 7:42:59
Анализ крови на гормоны Исследование гормонального фона: норма и патологии Гормональные исследования крови включают в себя множество специфических тестов,...
27 10 2024 18:50:18
Жженый сахар: помогает ли от кашля? Некоторые рецепты приготовления жженого сахара от кашля Жженый сахар от кашля (по-другому он называется жженка) — один...
26 10 2024 0:22:35
Гематомы ожоги порезы - Страница 10 из 28 Классификация побоев по степени тяжести и квалифицирующие признаки Уголовные дела, связанные с побоями, является...
25 10 2024 15:30:54
Гемангиома кожи – чем опасна опухоль, и как от нее избавиться? Гемангиома кожи Гемангиома кожи – это доброкачественное сосудистое заболевание....
23 10 2024 17:57:46
Диета при тромбофилии: особенности правильного питания Диета при тромбофилии: особенности правильного питания Тромбофилия представляет собой состояние,...
22 10 2024 10:46:17
Как можно укрепить суставы и кости правильным питанием, лекарствами и упражнениями Укрепление костей и суставов Укрепление суставов и костей зависит от...
21 10 2024 15:37:57
Холосас В состав 100 граммов сиропа Холосас входит не менее 40 граммов 25% экстpaкта плодов шиповника и дополнительное вещество сахароза. Форма выпуска...
20 10 2024 0:55:39
Грудная клетка при рахите у грудничков Все о рахите у грудных детей: симптомы, причины, лечение (профилактика и витамины). Последствия рахита Рахит у...
19 10 2024 8:27:42
Омарон® (Omaron) Омарон ® (Omaron) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Фармакологическое...
18 10 2024 7:32:31
Инжир от кашля Инжир с молоком от кашля рецепт приготовления ОРВИ у детей — тяжелое испытание для родителей. Маленькие пациенты плохо спят из-за приступов...
17 10 2024 5:33:12
Что делать, когда сухой кашель перешел в мокрый и наоборот? Сухой Кашель Переходит во Влажный и Наоборот Очень часто родители не обращают внимание на...
16 10 2024 21:32:17