Лечение и профилактика распространенного остеохондроза позвоночника

Что такое распространенный остеохондроз, по каким признакам его распознать, и как проходит лечение?

Обычно патология, поражающая позвоночный столб, разрушает костную ткань одного из отделов, шейного, поясничного или грудного. Случается, что болезнь затрагивает сразу все части позвоночника и суставы (коленные и тазобедренные). Самая тяжелая форма заболевания – распространенный остеохондроз – вызывает различные неврологические нарушения, например, сильные головокружения, перебои в работе сердца, одышку.

Содержание:

Признаки, симптоматика дегенеративного процесса, затрагивающего костно-мышечную ткань спинных отделов, объединены под кодом по мкб 10 – М24. Поставить диагноз может лечащий врач и ортопед.

Причины возникновения

Чаще всего распространенный остеохондроз развивается с возрастом. Его диагностируют у людей старше 40 лет. В последнее время заболевание «молодеет». Это связано с тем, что многие ведут «сидячий» образ жизни, переедают, злоупотрeбляют алкоголем, ведь к болезни может привести не только преклонный возраст, когда костная и мышечная ткань «изнашиваются», но и неправильный образ жизни.

Другие причины, провоцирующие распространенную форму остеохондроза:

• травмы разных отделов позвоночника;
• физические перегрузки, связанные со спортивной или профессиональной деятельностью;
• оперативные вмешательства в области позвоночника;
• присутствие других болезней, которые разрушают костную ткань и суставы, например, ревматоидный артрит.

Важно. Различают распространенный остеохондроз 1 и 2 степени.

Признаки и симптомы

Заболевание поражает сразу несколько отделов позвоночного столба,поэтому симптоматика включает различные признаки, хаpaктерные для остеохондроза шеи, гpyди, поясницы:

• головные боли, головокружения, нарушение координации, приступы тошноты, шум в ушах свидетельствуют о дегенеративных процессах, протекающих в шейном отделе позвоночника;
• учащенное сердцебиение, тахикардия, перебои сердечного ритма, одышка, приступы удушья, боли в желудке и в области бронхов, онемение рук могут свидетельствовать, как об остеохондрозе гpyди, так и о том, что поражен шейный отдел;
• онемение ног, боли внизу живота, трудности во время дефекации или мочеиспускания, воспаление тазобедренных, коленных суставов – признаки того, что дегенеративные процессы протекают в поясничном отделе.

Вышеперечисленные симптомы распространенного остеохондроза хаpaктерны для запущенной формы заболевания, когда межпозвоночные диски проседают и разрушаются, развиваются протрузии и грыжи. На поврежденных позвонках, лишившихся хрящей-амортизаторов, образуются остеофиты – острые костные структуры, которые травмируют нервные окончания, кровеносные сосуды, приводят к мышечным спазмам.

На заметку. Признаки распространенного остеохондроза на начальных стадиях болезни часто ограничиваются так называемыми прострелами в поврежденной области и болевыми ощущениями, которые могут быть весьма незначительны. Человек ощущает скованность мышц и легкое онемение конечностей.

К сожалению, боль в плечах, спине, шее, пояснице редко связывают с развитием распространенного остеохондроза 1 степени. Болевые ощущения проходят, если принять aнaльгетики, но спустя некоторое время возобновляются, становятся интенсивнее. Если болезнь не диагностирована, человек не получает лечения, развивается распространенный остеохондроз 2 степени, для которого хаpaктерна тяжелая симптоматика, например, дроп-атаки, ишемия, серьезные поражения позвонков и суставов. Запущенные случаи чреваты потерей трудоспособности и инвалидностью.

Диагностика и лечение

Чтобы установить диагноз и назначить лечение, врач направляет человека с болями в спине на консультацию к ортопеду. Дальнейший план исследований зависит от хаpaктера жалоб. Например, если симптоматика, помимо болей в шее или плечах, включает проблемы с координацией, головокружения, дискомфорт, тяжесть в области сердца, перебои, то пациенту сделают кардиограмму.

Придется пройти рентгенологическое исследование, сделать томографию или МРТ. В некоторых случаях нужно будет сдать анализ крови, мочи. Дополнительные исследования назначают с целью исключить патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной системы.

Лечение распространенного остеохондроза позвоночника зависит от стадии развития болезни и сопровождающих болезнь симптомов. Как правило, терапия носит комплексный хаpaктер и сочетает:

• прием лекарственных препаратов, aнaльгетиков, хондропротекторов, витаминов и минералов, других медикаментов, призванных облегчить течение заболевания, купировать воспалительный процесс, сопутствующие симптомы;
• физиотерапевтические процедуры, например, прогревания и массаж проблемных зон, иглоукалывание, гирудотерапию;
• лечебную физкультуру, которая включает восстанавливающие, оздоравливающие, поддерживающие упражнения.

На заметку. Если болезнь затронула суставы, человеку могут назначить курс инъекций, который снимет воспалительный процесс. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако, если человек вовремя посещает врача и следует плану лечения, придерживается простых правил профилактики, например, регулирует рацион и начинает вести здоровый образ жизни, болезнь переходит в стадию ремиссии, и рецидивы случаются нечасто.

Упражнения

Лечебная гимнастика при распространенном остеохондрозе позвоночника направлена на:

• профилактику и предупреждение осложнений;
• восстановление двигательной активности;
• коррекцию осанки;
• укрепление мышечного корсета спины;
• улучшение кровообращения в межпозвоночных дисках, мышцах;
• оздоровление организма.

Ниже представлен комплекс упражнений, который подойдет людям с распространенным остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, и также поможет пациентам, у которых дегенеративные процессы протекают в шее и гpyдине.

Прежде, чем приступить к лечебной физкультуре самостоятельно, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, пройти консультацию невролога и физиотерапевта.

Как подготовиться к зарядке?

ЛФК может включать самые разные упражнения, однако, существуют общие правила, которые необходимо соблюдать во время выполнения выбранного комплекса:

1. Перед тем, как приступить к занятиям в домашних условиях, надо проветрить помещение. Желательно оставить форточку или окно открытыми, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха в комнату.
2. Зарядку надо делать ежедневно, лучше в утренние часы и перед сном, посвящая физкультуре как минимум четверть часа.
3. Все движения рекомендуется совершать не спеша, медленно и осторожно.
4. Упражнение нужно прекратить, если во время выполнения появляются болезненные ощущения, головокружения, тошнота, состояние ухудшается.
5. Все движения повторять 5-10 раз.
6. Оптимальное положение для выполнения упражнений – лежа, особенно если у человека диагностирован распространенный остеохондроз с корешковым синдромом. Из лежачего положения нагрузка позвоночник минимальна.
7. Одежда для оздоравливающих спортивных занятий должна быть просторной, не стесняющей движений. Майка, гетры, спортивные брюки должны быть сшиты из натуральных, «дышащих» материалов.

Некоторые упражнения можно выполнять пpaктически в любое время, в любом месте – в офисе или общественном трaнcпорте. Например, повороты и наклоны шеи, круговые движения плечами помогают расслабить мышцы, снимают спазм и способствуют насыщению мозга кислородом, что особенно важно, если у человека диагностирован распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника, затрагивающий гpyдь.

Зарядка во время обострения

Если у человека диагностировано заболевание 2 степени, то приступать к любым упражнениям можно только после консультации с врачом. Доктора советуют воздержаться от лечебной гимнастики, если рецидив болезни носит тяжелый хаpaктер, сопровождается интенсивными болями в пораженных отделах позвоночника.

Тем не менее, существуют методики, которые можно выполнять даже на стадии обострения. Например, дыхательная гимнастика показана, даже если распространенный шейный остеохондроз усугубляется приступами головной боли, головокружением, потерей координации.

На заметку. Улучшает кровообращение, способствует заживлению и восстановлению межпозвоночных дисков техника растяжения.

На видео выше можно познакомиться с упражнениями, которые помогают расслабить мышцы плечевого пояса и шеи при распространенном остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Профилактика

Важную роль в предупреждении осложнений и рецидивов болезни, поражающей костные и хрящевые структуры позвоночного столба, играет профилактика. Люди, которые ведут «сидячий» образ жизни, или, напротив, вынуждены поднимать грузы и перенапрягаться физически, должны соблюдать правила, которые помогут сохранить здоровье позвоночника:

1. Совершать пешие прогулки, чаще бывать на свежем воздухе, откорректировать рацион. Если же профессиональная деятельность подразумевает постоянные физические нагрузки, человек должен позаботиться о специальном оборудовании и научиться правильно поднимать тяжести, чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной.
2. Отказаться от спиртного, сигарет, которые негативно влияют на кровеносную систему, ослабляют иммунитет. Известно, что у людей, склонных к перееданию и частому употрeблению алкоголя, риск заболеть распространенным остеохондрозом выше.
3. Посетить врача при первых же признаках заболевания, не пытаться лечить болезнь самостоятельно, принимая «ударные» дозы болеутоляющих. При таком подходе к остеохондрозу прибавятся проблемы с желудочно-кишечным тpaктом.
4. Делать лечебную гимнастику каждый день. Ежедневные спортивные занятия благотворно влияют на состояние организма, насыщая внутренние органы, мышцы кислородом.
5. Избегать физических перегрузок. Даже оздоровительную физкультуру стоит начинать с простых упражнений, наращивая темп рекомендуется постепенно.

Распространенный остеохондроз, поражающий позвоночный столб и суставы – опасное заболевание, которое может обернуться инвалидностью. Чтобы сохранять двигательную активность и возможность трудиться даже в преклонном возрасте, нужно следовать простым профилактическим правилам.

Распространенный остеохондроз позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание, развитие которого связано с дегенеративными изменениями хрящей межпозвонковых дисков и реактивными изменениями со стороны тел позвонков, окружающих мягких тканей. О распространенном остеохондрозе говорят в тех случаях, когда патологический процесс распространяется не на один, а одновременно на несколько отделов позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный).

Заболевание широко распространено. По данным медицинской статистики 95% болей в области шеи и спины обусловлены остеохондрозом.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов, значительно увеличивающих риск возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. К ним относятся:

• сакрализация или люмбализация;
• врожденная узость межпозвоночного канала;
• несимметричность положения межпозвонковых суставов;
• физическое перенапряжение (длительное пребывание в одной и той же позе, тяжелый физический труд, профессиональные занятия некоторыми видами спорта) ;
• ожирение;
• курение или злоупотрeбление спиртными напитками;
• воздействие вибрации, например, при вождении трaнcпортных средств;
• отраженные миофасциальные (мышечные боли) ;
• соматические спондилогенные боли (обусловлены заболеваниями внутренних органов).

Причины и механизм развития

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора. Под действием нeблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства. В нем начинают появляться участки омертвевшей ткани. Фиброзное кольцо, окружающее студенистое ядро, под влиянием физической нагрузки начинает выпячиваться, что расценивается врачами как начальная форма межпозвонковой грыжи.

Читать еще:  Денситометрия: что такое, показания к проведению, подготовка

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Все это приводит к возникновению у пациента ряда синдромов:

Его возникновение обусловлено сдавлением, натяжением или деформацией вещества спинного мозга или нервных корешков, кровеносных сосудов

При раздражении нервного корешка происходит рефлекторное напряжение иннервируемых им мышц. Это сопровождается появлением дистрофических, сосудистых и мышечно-тонических нарушений

Проявляется дискоординаторными моторными реакциями, то есть нарушением тонуса отдельных мышечных групп

Клиническая картина распространенного остеохондроза включает в себя признаки, хаpaктерные для поражения сразу нескольких отделов позвоночника:

Больные жалуются на боли в области шеи, которые могут отдавать в затылок. Обычно они усиливаются при длительном пребывании в одной позе или при движениях в шее. Из-за напряжения шейных мышц пациент держит голову в вынужденном положении. При глубокой пальпации выявляют болезненность некоторых остистых отростков. При тяжелом течении болезни у пациентов развиваются сопутствующие состояния: синдром позвоночной артерии, унковертебральный артроз, спондилоартроз, синдром Арнольда – Киари

Основным признаком заболевания является возникновение болевых ощущений, идущих вдоль реберной дуги (межреберная невралгия). Они усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль при грудном остеохондрозе может симулировать клинические проявления других заболеваний (стенокардия, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, плеврит)

Под влиянием физической нагрузки или переохлаждения у пациента возникают боли в области поясницы. Они могут иррадиировать в ягoдицу и заднюю поверхность бедра. В состоянии покоя выраженность болевого синдрома уменьшается

Диагностика

Диагностика распространенного остеохондроза осуществляется на основании хаpaктерных клинических признаков заболевания и данных обследования, которое может включать в себя следующие методы:

• общий анализ крови – обнаруживается повышение СОЭ;
• биохимический анализ крови (кислая и щелочная фосфотаза, общий белок и белковые фpaкции, уровень кальция) ;
• рентгенологическое исследование позвоночника;
• сцинтиграфия позвоночника;
• магниторезонансная и/или компьютерная томография;
• миелография (выполняется при развитии у пациента неврологического дефицита).

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, при которых также поражается позвоночник:

• спондилолистез;
• дисгормональная спондилопатия;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• первичные и метастатические неопластические процессы.

Также распространенный остеохондроз следует дифференцировать и от ряда заболеваний внутренних органов и кровеносных сосудов:

• аневризма брюшной аорты;
• воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичника, эндометриоз, эктопическая беременность;
• мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
• дивертикулит, синдром раздраженной толстой кишки, хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение распространенного остеохондроза должно проводиться только врачом. В остром периоде пациенту назначается пocтeльный режим на короткий срок (не более 2-х дней). При выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые блокады. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. Хороший эффект оказывают и инъекции витаминов группы В. По мере улучшения состояния пациента двигательный режим постепенно расширяют.

Вне обострения показаны следующие методы консервативной терапии:

• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• физиотерапия (водолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, динамические токи) ;
• тpaкция позвоночника;
• постизометрическая релаксация – метод восстановления нормального мышечного тонуса.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• спондилогенная шейная миелопатия;
• острое или подострое сдавление спинного мозга;
• развитие синдрома конского хвоста.

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Вне периода обострения хороший лечебный эффект оказывают занятия лечебной гимнастикой. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, устраняют болевые ощущения. Предлагаем примерный комплекс упражнений:

• Исходное положение (И. П.) сидя, спина ровная, взгляд направлен вперед. Медленно наклонить голову сначала к левому, а затем к правому плечу;
• И. П. сидя. Наклонить голову вперед, стараясь достать подбородком верхней части гpyдины, а потом отвести ее назад;
• И. П. сидя. Поднимайте и опускайте плечи;
• И. П. сидя. Выполняйте вращательные движения плечами вперед-назад;
• И. П. лежа на животе, руки вытянуты над головой вперед. Оторвите от пола верхнюю часть туловища и ноги, прогибаясь в спине. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение;
• И. П. лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и подтянуть их к гpyди, обхватить руками. Приподнимите верхнюю часть туловища и выполняйте покачивающие движения на спине.
• И. П. лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите вытянутые ноги и выполняйте движения, напоминающие движение лезвий ножниц.

Каждое упражнение необходимо выполнять 7-10 раз. При возникновении боли или дискомфорта гимнастику следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Помимо занятий гимнастикой для профилактики возникновения и лечения остеохондроза показаны и занятия плаванием, йогой, пилатесом, дозированная ходьба.

Течение и прогноз

Вертеброгенные болевые синдромы протекают в виде ремиссий и обострений, длящихся в среднем 7-15 дней. Повторные приступы протекают более длительно и обычно с присоединением новой симптоматики.

При обширном поражении позвоночника, протекающим со стойким болевым синдромом, пациенты утрачивают трудоспособность на длительное время. Если в течение четырех месяцев не удается добиться улучшения состояния здоровья, то их направляют на врачебную экспертизу для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

Профилактика

Профилактика возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках включает в себя следующие мероприятия:

• отказ от вредных привычек (употрeбление спиртных напитков, курение) ;
• улучшение общего физического состояния;
• нормализация массы тела;
• правильное рациональное питание.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симптомы и лечение распространенного остеохондроза позвоночника

Остеохондроз считается одной из самых распространённых болезней позвоночника, существует большое количество её разновидностей.

Распространённый остеохондроз встречается в 12% случаев, чаще всего патологическая симптоматика проявляется после сорока лет, хотя в последнее время болезнь поражает пациентов всё более молодого возраста. Заболевание сопровождается одновременным поражением нескольких отделов позвоночника. В большинстве случаев страдают зоны шеи и поясницы, при поражении грудного отдела течение болезни усугубляется. Иногда недуг сопровождается корешковым синдромом.

Распространённый остеохондроз — заболевание, которое чаще всего встречается после 40 лет

Лечение назначается после проведения диагностики, терапия включает приём медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Причины заболевания

Распространённый остеохондроз чаще всего возникает на фоне неравномерной нагрузки на позвоночный столб, ситуация усугубляется при ослабленном мышечном корсете. Данная патология вызывает изменения хрящевой ткани в других отделах позвоночника. К факторам риска относится также остеоартроз крупных суставов.

Другие причины заболевания:

• неактивный образ жизни;
• травмирования, ушибы;
• повышенные физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность;
• плохое питание, дефицит полезных веществ;
• процессы старения;
• операции на позвоночном столбе, другие заболевания позвоночника;
• повышенная влажность, холодная температура воздуха;
• депрессивные, стрессовые состояния.

Существует множество причин, по которым может развиваться заболевание

Перечисленные факторы способствуют развитию обширного остеохондроза позвоночника, при возникновении первых симптомов следует обращаться за медицинской помощью.

Степени болезни

Различают 4 степени данной формы болезни, критериями разграничения в данном случае были взяты выраженность болевого синдрома и невралгические симптомы.
Степени:

• первая – симптоматика выражена достаточно слабо, болевой синдром легко устраняется при помощи медикаментов;
• вторая – сопровождается длительной болью, деформациями позвоночного столба, невралгические признаки выражены умеренно;
• третья – боль проявляется систематически, наблюдается серьёзное поражение хрящевых тканей, невралгия явно выражена;
• четвертая – болевой синдром невозможно купировать медикаментами, формируются остеофиты, межпозвонковые грыжи, двигательная активность сильно снижена, невралгическая симптоматика выражена, проводимость нервных импульсов нарушена, наблюдаются парезы, паралитические состояния.

Специалисты выделяют 4 стадии развития болезни

Обращаться к врачу рекомендуется на начальных стадиях развития болезни, отсутствие своевременной помощи грозит утратой двигательной активности, инвалидизацией пациента.

Классификация

Стандартный обширный остеохондроз классифицируют в зависимости от поражённого отдела, невралгические признаки в каждом отдельном случае отличаются.

Повреждения шейного отдела

При распространённом остеохондрозе шейного отдела позвоночника наблюдается поражение соответствующих позвонков. Пациент ощущает нарушения зрительной функции, снижается слух. Болевые ощущения перемешаются от шейного отдела к плечевому поясу, гpyди. Происходит изменение мышечного тонуса на поражённом участке и ниже.

Шейный остеохондроз — очень распространенное явление

Повреждения грудного отдела

Грудной остеохондроз сопровождается онемением, покалыванием в плечевом отделе, сильный болевой синдром вызывает трудности при дыхании. Наблюдается ограничение подвижности верхней части корпуса, усиление болевого синдрома происходит даже при незначительных движениях.

Остеохондроз грудного отдела может вызывать трудности при дыхании

Повреждения поясничного отдела

При поражении пояснично-крестцового отдела наблюдается ощущение онемения в ногах, пояснице, боль в тазовой области перемещается в нижние конечности. Процесс сопровождается патологиями органов тазовой области, могут возникать проблемы с дефекацией, мочеиспусканием.

Поясничный остеохондроз может вызывать боль в ногах и онемение конечностей

Хаpaктерная симптоматика

Симптоматика распространённого остеохондроза позвоночника носит обширный хаpaктер, патологические признаки, проблемы с координацией проявляются одновременно в нескольких местах. Симптомы на протяжении дня меняются, к ним относятся:

• болевой синдром в спине и суставах, иногда возникает при движениях;
• проблемы с дыханием;
• плохое кровообращение;
• смещение позвонков;
• патологии функционирования мочепoлoвoй системы;
• психические нарушения (стрессовые, депрессивные состояния) ;
• головная боль, изменения АД;
• межрёберная невралгия;
• самопроизвольные мышечные спазмы;
• нарушения обменных процессов.

Заболевание существенно снижает качество жизни больного

Распространённый остеохондроз может значительно снизить качество жизни, в тяжёлых случаях существует высокая вероятность присвоения группы инвалидности.

Читать еще:  Чем опасен синдром сдавления ротатора плеча для человека

Диагностика

Диагностика у врача-невролога состоит из нескольких этапов, в первую очередь проводится сбор анамнеза. Специалист проводит опрос пациента, в ходе которого устанавливается наличие родственников с остеохондрозом, важную роль играют также условия жизни и работы, симптомы. их выраженность, продолжительность течения. Перед постановкой диагноза остеохондроза обязательно проводятся инструментальные методы диагностики, осуществляется сбор анализов.
Инструментальные методы диагностики:

• рентген;
• МРТ;
• электрофизиологическое исследование;
• КТ.

Рентген — один из методов диагностики патологии

Дополнительные способы диагностики:

• сканирование костных тканей – позволяет выявить инфекционные поражения, переломы, остеоартроз;
• дискография – помогает выявить межпозвонковую грыжу;
• миелограмма – проводится в целях установления состояния канала, для выявления зон сдавливания, сужения.

Традиционное лечение

Лечение распространённого остеохондроза позвоночника должно носить комплексный хаpaктер, только при соблюдении данного условия наблюдается эффективность. Терапия направлена на замедление процессов дегенерации тканей, избавление от патологической симптоматики, стабилизацию позвоночного столба. В рамках лечения используются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, народные рецепты.

Лечением болезни должен заниматься квалифицированный специалист

Медикаментозное

В рамках лечения формы распространённого остеохондроза широко используются медикаменты, терапия носит в данном случае симптоматический хаpaктер. При развитии процесса она обретает повышенную важность, так как симптомы приводят к нарушению работоспособности и снижению качества жизни пациента. Препараты назначаются в таблетках, инъекциях, гелях, мазях, выбор зависит от интенсивности патологической симптоматики.

Вне зависимости от зоны поражения назначаются следующие группы препаратов:

• НПВП – показывают наибольшую эффективность, помогают избавиться от боли и воспалений, снижают выраженность вегетативных проявлений. Чаще всего в данном случае назначаются «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесид» и другие.

• Миорелаксанты – обладают расслабляющими свойствами, помогают снизить выраженность болевого синдрома, повышают амплитуду движений.
• Витамины группы B – обеспечивают восстановление проводимости нервных импульсов, активизируют обменные процессы в организме.

• Хондропротекторы – предназначены для продолжительного применения, их действие направлено на замедление процессов разрушения хрящевых тканей, обеспечивают их восстановление. Применяют «Артра», «Ферматрон», «Дона».

• Подбором схемы лечения занимается врач, он назначает дозировку и продолжительность приёма медикаментов.

При частых обострениях и отсутствии самодисциплины при выполнении рекомендаций врача должен быть пройден курс стационарного лечения под контролем специалиста.

Распространенный остеохондроз

В результате прямохождения человека позвоночник как осевая структура принял на себя основную нагрузку. Именно поэтому дегенеративные и дистрофические процессы – довольно частые последствия жизнедеятельности человека. Одним из самых распространенных заболеваний опopно-двигательной системы является остеохондроз, который приносит сильный дискомфорт и способен приводить к инвалидности. В данной статье речь пойдет о самой тяжелой форме этой патологии – это распространенный остеохондроз.

Общая хаpaктеристика

Остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночника, которое чаще всего поражает грудной, поясничный и шейный отделы. Эта патология имеет прямую корреляцию с возрастом. Болезнь намного чаще встречается у лиц от 40 лет, но в последнее время у нее появилась тенденция омоложения. Распространенный остеохондроз отличается тем, что затрагивает более одного участка отдела либо несколько отделов сразу. Из-за прогрессирующего развития дегенеративных процессов не только в костной ткани, но и в связочном аппарате позвоночника позвонки обретают подвижность и сдавливают нервы и кровеносные сосуды. С этим связана симптоматика распространенного остеохондроза, но примечательно то, что болезнь некоторое время может протекать бессимптомно.

Важно! Патология требует многопрофильного контроля, поскольку затрагивает не только опopно-двигательную, но и нервную систему, а также внутренние органы. Помимо самого позвоночника, патологический процесс может охватывать и другие элементы скелета.

Этиология и патогенез

Причин распространенного остеохондроза множество. Некоторые из них связаны с врожденными дефектами скелета, другие – с неадекватной нагрузкой при активной деятельности. Особенно частыми факторами, способствующими разворачиванию клинической картины, являются:

• травмы;
• плоскостопие;
• косолапость — деформация стопы (эквиноварусная, варусная, вальгусная в зависимости от позиции пятки) ;
• работа, связанная с подъёмом тяжести;
• занятия спорта без разминки и разогревания мышц;
• работа при условиях низких температур.

Низкие температуры относят к провоцирующим факторам, поскольку холод временно меняет молекулярную структуру мягких тканей, снижает интенсивность кровообращения, понижает проводимость нервных импульсов и обмен веществ, следовательно, и функционирование иммунной системы. Остальные причины нарушают биомеханику позвоночника и способствуют быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков.

Болевые ощущения при распространенном остеохондрозе могут быть следствием остеофитов или деформации дисков. Боль, обычно, корешковая, т.е. связана со сдавливанием задних корешков нервов.

Распространенный остеохондроз с лёгкостью имитирует другие недуги. При поражении в грудном отделе боль появляется в области сердца и бывает принята за ишемические процессы, а при поражении поясничных отделов – за радикулит.

Клинические проявления будут зависеть от того, какие отделы поражены и в какой комбинации.

• нестабильное давление;
• головная боль;
• нарушение координации;
• боли в руках;
• онемение в верхней части туловища и в руках.

• межреберная невралгия;
• скованность в руках, шее;
• нарушения функционирования внутренних органов.

• жжение;
• нарушения мочеиспускания;
• спазмы;
• боль при ходьбе.

Исходя из вышеперечисленного, нетрудно заключить, что патология затрагивает не только позвоночник и крупные суставы, но и вегетативную нервную систему. С последней связаны перебои в работе внутренних органов. Распространенный полисегментарный остеохондроз иногда может обостряться. В таких случаях проявления намного интенсивней. При сочетании нарушений нескольких отделов симптомы будут соответственными.

Видео — Подробно о симптомах остеохондроза

Осложнения

Остеохондроз условно можно разделить на умеренный остеохондроз, который является естественным процессом изнашивания позвоночника в результате жизнедеятельности, и на тяжелый остеохондроз, который чаще всего хаpaктеризуется осложнениями.

Умеренный остеохондроз легко поддается консервативному лечению. И если полностью остановить неизбежный процесс старения нельзя, то существенно замедлить вполне возможно. Осложнения, к которым может привести тяжелый остеохондроз, следующие.

Важно! Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора и снижают трение между позвонками. Дегенеративные процессы в этих структурах могут привести к выпячиванию пульпозного ядра диска и к межпозвоночной грыже. Выпячивание приводит к сдавливанию корешков и к болевому синдрому.

Спондилоартроз – дегенерация дугоотростчатых суставов, соединяющих соседние позвонки. По-другому такие суставы называются фасеточными. При нарушении суставного хряща происходит болезненный контакт между позвонками. При дегенерации фасеточных суставов чаще всего появляются костные разрастания, что приводит к спондилёзу.

Стеноз – сужение (в данном случае, позвоночного канала). Обычно, стеноз – это результат таких патологий, как межпозвоночная грыжа или спондилёз. Костные разрастания и грыжевые выпячивания сдавливают нервные корешки в местах их вхождения и выхода.

Клиническая картина тяжелого остеохондроза является результатом осложнений:

• хронические боли в области позвоночника;
• трение поверхностей костей;
• скованность;
• внезапная мышечная слабость;
• снижение рефлексов;
• покалывание в конечностях;
• иррадиирующая боль;
• симптомы ишиаса.

Ишиас является следствием компрессии седалищного нерва.

Классификация

Существует четыре степени остеохондроза. Классификация происходит на основе собранного анамнеза и с помощью инструментальных методов диагностики. Главными критериями в данной классификации являются боль и неврологические симптомы.

1. I степень — боль легко купируется медикаментозно.
2. II степень — хаpaктерны продолжительные боли и деформация позвоночника с умеренной неврологической симптоматикой.
3. III степень — боли носят систематический хаpaктер, неврологические симптомы значительны.
4. IV степень — постоянная боль, множественные неврологические дефициты. Нарушение проведения нервных импульсов. Параличи и парезы.

При распространенном диспластическом остеохондрозе пациенту присваивается статус инвалидности. В зависимости от общего состояния больного, степени и интенсивности развития клинической картины, инвалидность бывает трех групп.

Таблица №1. Типы инвалидности при остеохондрозе.

Группу инвалидности присваивает врач на основе некоторых исследований для оценки трудоспособности.

Диагностика

На приеме у врача диагностика будет состоять из нескольких компонентов. Первым и самым важным является сбор анамнеза на основе субъективной информации, данной пациентом. Обращается внимание на семейный анамнез, поскольку у остеохондроза есть генетическая составляющая. Специалист спрашивает о месте работы, об условиях жизни и о самом течении болезни, а пациент в точности должен описать, что его беспокоит. Наилучшего результата можно достичь при хорошей обратной связи между больным и врачом.

Следующим методом является объективное исследование, которое проводится самим специалистом либо с помощью инструментальных методов. Врач проверяет диапазон движения шеи и конечностей, который может заметно сузиться из-за боли и скованности. Методом пальпации он фиксирует, насколько сильно мышцы подвергаются спазмам и насколько искривлен позвоночник. Обращается внимание на неврологическое исследование, с помощью которого можно проследить ослабленные рефлексы. Такой симптом может быть результатом сдавливания или поражения нерва.

К инструментальным методам диагностики распространенного остеохондроза относятся:

1. Рентгенография всего позвоночника в двух проекциях.
2. МРТ для оценки связок и нервной ткани.
3. Электрофизиологическое исследование для проверки проводимости нервных импульсов.

Рентгенография эффективна для определения наличия костных наростов — остеофитов, сужения позвоночного канала и наличие других заболеваний, которые являются следствием остеохондроза, например, сколиоза.

Вместе с МРТ может применяться и компьютерная томография. С помощью КТ можно определить степень сдавливания нервов шпорами.

Диагноз распространенного полисегментарного остеохондроза ставится в том случае, если были исключены другие патологии, которые вызывают деструкцию позвонков (например, туберкулез) и в случае, если поражены несколько сегментов одного или множества отделов.

Существуют дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

1. Сканирование кости.
2. Дискография.
3. Миелограмма.

Сканирование кости позволяет зафиксировать такие недуги, как остеоартроз, переломы или инфекции. Данный метод — радионуклидный, и он подходит для дифференциальной диагностики и для определения возможных осложнений.

Читать еще:  Ангина у детей: симптомы и лечение

При проведении дискографии контрастное вещество вводят в студенистое (пульпозное) ядро межпозвоночного диска. Этот метод эффективен для определения наличия межпозвоночной грыжи.

Миелограмма тоже является контрастным методом исследования. Контраст вводят в спинномозговой канал и регистрируют картину с помощью рентгена или КТ. С помощью данного метода можно определить состояние позвоночного какала, наличие сужений и сдавливаний.

Лечение основано на следующих механизмах.

1. Замедление дегенеративного процесса путем улучшения снабжения структур опopно-двигательной системы питательными веществами.
2. Стабилизация позвоночника.
3. Устранение защемления нервных волокон.
4. Снятие симптомов.

Для медикаментозного лечения используются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают воспаление и боль;
• анилиды. Например, ацетаминофен снимает боль на начальных стадиях;
• местные aнaльгетики в виде мазей;
• миорелаксанты для снижения спазма мышц и увеличения диапазона движений;
• витамины группы B для улучшения проводимости нервной ткани;
• хондропротекторы, которые снижают скорость прогрессирования дегенеративных процессов путем встраивания активных веществ (хондоитинсульфата и глюкозамина) в клетки хряща. В результате, нормализуется обмен веществ, снижается клиническое проявление. Препарат используется на протяжении долгого времени и требует особой консультации при беременности, лактации, наличии болезней ЖКТ. Абсолютным противопоказанием является фенилкетонурия;
• спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры и тем самым облегчают проявления остеохондроза со стороны внутренних органов;
• антиоксиданты;
• антидепрессанты для устранения психосоматической составляющей данной болезни. Они препятствуют передачу нервного импульса центральной нервной системы в головной мозг. Способствуют выработке эндорфинов и позволяют решить проблему с хронической бессонницы из-за постоянной боли.
• невропатические средства для устранения поражений нервных окончаний.
• опиаты при нестерпимой боли и неэффективности других обезболивающих. Например, кодеин, морфин.

В качестве инвазивных медикаментозных процедур используют:

• инъекция стероидов в эпидypaльное прострaнcтво. Стероиды являются мощными противовоспалительными. Они снимают воспаление нервных корешков, что способствует снятию боли, вызванной радикулопатией. Сложная процедypa. Требует квалифицированного специалиста;
• инъекции в фасеточный сустав. Введенные препараты приводят к местному онемению и обезболиванию.

Важно знать! Прием медикаментов предназначен не для избавления от болезни – не существует таких лекарств, которые способны были бы полностью устранить остеохондроз, который является хронической болезнью. Препараты назначаются лишь для купирования симптомов.

В таблице ниже указаны некоторые рекомендуемые лекарства, принцип их действия и дозировка.

Таблица №2. Лекарства при распространенном остеохондрозе.

Что такое распространенный остеохондроз и как его лечить?

Если у пациентов наблюдается деформация межпозвоночных дисков, постоянные боли и трудности при физической нагрузке, то они могут страдать от остеохондроза. При отсутствии лечения, перемерзании и наличии других патологий суставов, врачи диагностируют уже распространенный остеохондроз позвоночника с полным поражением мышечной ткани и хрящей позвоночного столба.

Что такое распространенный остеохондроз?

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника с обширным поражением скелета можно сказать и без консультации врача. Так как это является хронической и наиболее сложной формой заболевания, которая ведет к дистрофии, атрофии грудного отдела, шейного и поясничного.

Со временем остеохондроз может мутировать в генерализованный тип. Наблюдается заболевание у каждого второго пациента возрастом от 45 лет. Обычно симптомы наиболее ярко проявляются в шейном отделе, затрагивая корешковый нерв и сдавливая позвонки.

Причинами появления обширного остеохондроза позвоночника можно считать такие проблемы:

1. Ревматизм;
2. Неправильный рацион, наличие вредных привычек;
3. Проблемы с метаболизмом и кровообращением;
4. Сидячая работа за компьютером;
5. Процесс старения;
6. Неправильное распределение веса при физических нагрузках;
7. Отсутствие лечения первых симптомов остеохондроза.

Симптомы распространенного остеохондроза

Основными симптомами и проявлениями распространенного остеохондроза можно считать:

• Головокружение, мигрени и потеря сознания;
• Болевой синдром, тяжесть, которая наблюдается во всех отделах позвоночника;
• Проблемы со слухом и зрением;
• Трудности с дыханием;
• Кашель, отдышка при тяжелых физических нагрузках;
• Боль, отдающая в руки и ноги;
• Онемение пальцев;
• Слабый тонус мышц.

Фотогалерея:

Также при протекании заболевания в тяжелой форме наблюдается затрудненное мочеиспускание при остеохондрозе с обширным болевым синдромом, головная боль, изменение температуры и давления, появление грыжи.

При появлении одного или двух стойких симптомов распространённого остеохондроза нужно срочно обращаться в больницу для диагностики и лечения.

Чем опасен распространённый тип заболевания?

Главная опасность распространённого остеохондроза в том, что он быстро развивается, поражая поясницу, конечности, тазобедренные суставы.

Тогда пациенты страдают от таких проблем:

1. Проблемы с мочеиспусканием и кровообращением;
2. Дисфункция почек и печени;
3. Патологии сердца и дыхательной системы;
4. Трудности с метаболизмом;
5. Атрофия суставов, потеря эластичности мышц;
6. Преждевременное старение соединительной ткани;
7. Постоянные обострения заболевания;
8. Появление грыжи.

Рекомендуем к просмотру:

Сдача анализов и обследование

Лечение обширного остеохондроза нельзя начинать без сдачи анализов и обследования, которое проводится в первую очередь.

Обычно пациентам предлагают пройти через такие процедуры:

• Сбор жалоб больного на общее состояние;
• Рентгенография;
• УЗИ;
• Миелография;
• Магнитно-резонансная томография.

Фотогалерея:

Обычно определить распространенный остеохондроз при внешнем осмотре невозможно, потому что клиническая картина заболевания имеет много общего с грыжей, артритом и другими патологиями суставов.

Более дорогим и опасным методом исследования является миелография, когда пациентам через костный мозг вводится контрастный препарат, который подсвечивает воспаленные участки. Но тогда пациент может пострадать от повреждения спинного канала, и у него начнется аллергия на вещество.

Наиболее точных результатов можно ожидать от магнитно-резонансной томографии, на основании которой ставится диагноз и разpaбатывается курс лечения распространенного остеохондроза.

Лечение остеохондроза

Лечение распространённого остеохондроза займет больше времени и потребует больше усилий из-за того, что поражен серьезный участок позвоночника.

Предлагается общий комплекс процедур, который включает:

• Мануальная терапия;
• Иглоукалывание;
• Гимнастика и физиотерапия;
• Массаж;
• Рефлексотерапия;
• Прием медикаментов;
• Аппаратные процедуры;
• Йога и плавание.

Все процедуры направлены на устранение причин появления остеохондроза и симптоматики.

Использование полного курса позволяет добиться таких результатов в лечении распространенного типа заболевания:

1. Снятие болевого синдрома и зажатости;
2. Снятие блокады суставов;
3. Восстановление тонуса мышц;
4. Улучшение кровообращения и метаболизма;
5. Рассасывание очагов воспаления.

Иногда пациентам приходится проходить и через операционное вмешательство при остеохондрозе, но случается это редко, только в 10% случаев, при обострении или на последней стадии остеохондроза. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя обращаться в больницу за лечением и реабилитацией.

Будет полезно просмотреть:

Но любое лечение остеохондроза начинается с приема медикаментов, которые:

• Снимают общий болевой синдром;
• Обладают противовоспалительным эффектом;
• Снимают отеки;
• Проводят блокаду суставов;
• Снимают раздражение с нервных окончаний;
• Понижают рефлекторную активность.

Профилактика

Чтобы никогда не столкнуться с инвалидностью от распространенного остеохондроза, которой подвержено больше 40% пациентов, нужно проходить реабилитацию и профилактику. Занимает процесс не меньше полугода, проводится комплекс мероприятий на территории больницы или в домашних условиях.

Включает выполнение таких правил при наличии распространенного типа заболевания:

1. На работе за компьютером используйте специальное кресло и валик для шеи;
2. Не делайте резкие наклоны с весом в руках;
3. Старайтесь больше двигаться и не пребывать постоянно в одном положении;
4. Стул должен быть ровным и жестким;
5. За столом нужно менять положение ног;
6. Следите за равномерным распределением нагрузки;
7. Подберите специализированный матрас и подушку для сна;
8. Выбирайте только правильные позы для сна.

Говоря о стандартных процедypaх профилактики в первые три месяца после лечения распространенного остеохондроза, рекомендуют:

• Сесть на диету, отказаться от вредных привычек;
• Больше гулять и избегать стрессов;
• Ходить на массаж и иглоукалывание;
• Обращаться к мануальному терапевту;
• Проходить плановые осмотры и принимать медикаменты;
• Заниматься йогой, плаванием или гимнастикой;
• Носить специальный пояс или корсет;
• Посещать баню и парилку.

Пирамида рационального питания при заболевании

Более подробно и реабилитации после лечения остеохондроза расскажет только лечащий врач, опираясь на стадию болезни, состояние больного и его возраст.

Особенности питания

Для того чтобы достигнуть восстановления после лечения быстрее, не стоит забывать о соблюдении диеты при остеохондрозе.

Продукты содержащие кальций

Поэтому придерживайтесь таких правил:

• Заранее производите расчёт нужного количества калорий и соблюдайте его;
• Избегайте тяжелой, жареной и копченой пищи;
• Пейте больше воды и соков, особенно огуречных или морковных, которые снимают отеки;
• Ограничивайте себя в употрeблении сахара и соли, особенно при ишемии или сахарном диабете;
• Откажитесь от кофе;
• Принимайте готовые витаминные комплексы;
• Готовьте мясо на пару, предпочтительнее курятину;
• Потрeбляйте больше овощей, фруктов и натуральных каш.

Баночный массаж при распространенном остеохондрозе

Многие специалисты отмечают эффективность баночного массажа в период реабилитации после лечения от остеохондроза. Его можно проводить в домашних условиях.

Он обладает такими свойствами:

• Выводит токсины;
• Улучшает состояние сосудов;
• Расслабляет мышцы;
• Снимает воспаление;
• Снимает боль, напряжение и отеки.

Происходит так за счет влияния температуры в банках на отдельные точки в теле, когда кровообращение в пораженных участках усиливается, наблюдается питание травмированной ткани.

Видео по теме:

Для проведения процедуры будет достаточно двух-трех банок, которые наполняются горячим воздухом, а после плавно устанавливаются на спине или шее. Можно совершать не резкие массажные движения перед тем, как переместить их на новую точку. Достаточно двух-трех процедур в неделю, чтобы навсегда забыть о боли, отёчности и скованности движений.

Не пренебрегайте помощью специалистов при появлении даже пары стойких симптомов остеохондроза. Иначе, в будущем, можно столкнуться с его острой формой, обширным поражением всего позвоночного столба, когда люди подвергаются операционному вмешательству.