Ромфалак инструкция по применению
Ромфалак инструкция по применению
В 100 мл сиропа лактулозы 66,7 г.
Форма выпуска
Сироп во флаконах по 270 г. Прилагается мерная ложка с делениями на 2,5 мл и 5 мл.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ромфалак — это гиперосмотическое слабительное, которое стимулирует перистальтику кишечника. Под влиянием лактулозы изменяется флора толстого кишечника — увеличивается количество лактобактерий, которые разлагают углеводы и образуется молочная кислота. Это приводит к повышению кислотности в толстом кишечнике и вызывает усиление перистальтики. Одновременно увеличивается объем и размягчаются каловые массы. Слабительный эффект в данном случае не связан с влиянием на слизистую и мускулатуру кишечника.
Препарат угнетает образование азотсодержащих веществ в толстом кишечнике и всасывание их. Таким образом уменьшает выраженность энцефалопатии при тяжелых заболеваниях печени. Подавляет размножение сальмонелл. Не вызывает привыкания. Не уменьшает всасывание витаминов. Действие отмечается через 24-48 часов после приема.
Фармакокинетика
Степень всасывания низкая. В неизменном виде выводится кишечником, выведение почками составляет около 3%.
Показания к применению
В составе комплексной терапии Ромфалак применяется при:
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- непереносимость галактозы;
- непроходимость кишечника;
- ректальные кровотечения;
- галактоземия;
- колостома;
- подозрение на аппендицит.
Побочные действия
- метеоризм;
- диарея;
- боли в животе;
- тошнота;
- головокружение;
- утомляемость и слабость;
- изменение водно-электролитного обмена (при неконтролируемом длительном приеме).
Ромфалак, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимают внутрь, во время или после еды. Доза подбирается индивидуально.
При запорах начинают прием с 15-40 мл в сутки, раз в день утром, а через 2-3 дня уменьшают до 10-25 мл. После недели использования эффективной дозы, снова можно ее уменьшить и подобрать минимально эффективную, вызывающую ежедневный мягкий стул. Лечение в этой дозе может длиться от одного месяца до трех. Отменяют препарат постепенно.
Детям с 6 лет назначают 15 мл, с переходом на 10 мл в день. Детям до 1 года — 5 мл.
При печеночной коме и энцефалопатии: по 30-60 мл трижды в день. Поддерживающая доза должна обеспечивать мягкий стул трижды в сутки.
При дисбактериозе — по 15-30 мл до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 10 дней, после чего следует недельный перерыв и повторные курсы до 3 раз.
В послеоперационном периоде (через сутки после операции) назначают по 10-30 мл трижды в день. Во всех случаях дозу увеличивают, если через 2 дня не наблюдается эффекта или улучшения состояния.
При длительном применении (6 месяцев и больше) регулярно контролируют уровень электролитов в крови. Если запор сохраняется после приема препарата, необходимо обратиться к врачу. При появлении диареи лечение прекращают.
Передозировка
Передозировка проявляется болями в животе, тошнотой, поносом и изменениями в электролитном составе крове. В таких случаях прием препарата прекращают.
Взаимодействие
Снижают эффект лактулозы антибиотики и антациды. Препарат изменяет высвобождение кишечно растворимых средств, высвобождение которых зависит от рН. Не рекомендуется принимать его в течение 1,5-2 часов после приема прочих препаратов.
Условия продажи
Отпускается без рецепта.
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
Лактулоза используется с 1959 года и по сегодняшний день, что свидетельствует о ее безопасности. За это время произведено много препаратов на ее основе, среди которых Ромфалак (Румыния). Этот препарат имеет сладкий вкус, лишен токсичности и может применяться длительное время. Безопасность препарата определяет его применение в педиатрии, у пожилых лиц, беременных и кормящих. Двукратное применение не имеет преимуществ, поэтому при запорах оптимален прием суточной дозы утром, не зависимо от приема пищи.
Лучше постепенно увеличивать дозу (начинать с 5 мл сутки несмотря на то, что в инструкции указаны ударные дозы в первые дни), поскольку может появиться метеоризм и боли в животе. Об этом часто сообщают в своих отзывах потребители.
- «… Сводило живот и были ужасные колики. Правда потом все прошло и стул стал нормальным».
- «… Выпила сразу назначенные 15 мл, был ад целые сутки — думала кишечник разорвет от газов».
- «… Педиатр предупредил, что ребенку нельзя сразу давать полную возрастную дозу, а постепенно за 3 дня ее увеличить. Могут быть вздутие и колики».
- «… Мне хорошо помогал справляться с запорами при беременности. Подобрала дозу и принимала целый месяц вплоть до родов».
- «… Раньше покупала в аптеке, устраивала цена Ромфалака, его безвредность и то, что можно пить долго. Теперь перешла на другие и удачно подобрала дозу».
Помните, что бактерии кишечника привыкают к «подкормке» лактулозой, и со временем может отмечаться снижение эффективности препарата. В связи с чем некоторым пациентам приходится увеличивать дозу.
Цена Ромфалака, где купить
В настоящий момент Ромфалак отсутствует в аптеках. Однако доступны другие препараты лактулозы: Гудлак (219-231 руб.), Нормазе (245-288 руб.), Порталак (243-307 руб.) и другие.
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.
Ромфалак — официальная инструкция по применению
Регистрационный номер: ЛСР-000882/09-090209
Торговое название препарата: Ромфалак
Международное непатентованное название (МНН): лактулоза
Химическое название: 4-О-бета-D-галактопиранозил-D-фруктоза
Лекарственная форма: сироп
Состав: на 1 флакон препарата содержит:
Активное вещество: жидкая лактулоза 66 % (состоящая из лактулозы 66 г, вода до 100 мл)- 270 г
Описание: Прозрачный, слегка вязкий раствор, без видимых частиц со сладким вкусом.
Фармакотерапевтическая группа: слабительное средство
Код ATX A06AD11
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.
Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие наступает через 24-48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тpaкт).
Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.
Фармакокинетика
Абсорбция — низкая, выводится через кишечник в неизменном виде (выведение почками — 3%).
Показания к применению
Хронический запор; регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области aнaльного отверстия, в послеоперационном периоде; печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия; дисбактериоз, сальмонеллез (за исключением генерализованных форм) ; синдром гнилосной диспепсии у детей раннего возраста в результате пищевых отравлений.
Противопоказания
Гиперчувствительность, непереносимость галактозы или фруктозы, галактоземия, непроходимость кишечника, подозрение на аппендицит, ректальные кровотечения, коло-, илеостома.
С осторожностью — сахарный диабет.
Беременность и период лактации
Ромфалак можно применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
Дозу препарата подбирают индивидуально.
Для большинства показаний дозы Ромфалака представлены в таблице:
Ромфалак (Romfalak)
Действующее вещество:
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Синонимы нозологических групп
Оставьте свой комментарий
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Зарегистрированные цены ЖНВЛП
Регистрационные удостоверения Ромфалак
- Аптечка
- Интернет-магазин
- О компании
- Контакты
- Контакты издательства:
- +7 (499) 281-91-91
- E-mail: pr@rlsnet.ru
- Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Читать еще: Тошнота, рвота и понос, и слабость - как избавиться от заболеванияЗапрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Лекарственный препарат Ромфалак для лечения запоров
Ромфалак – медицинский препарат, используемый для нормализации работы кишечника и лечения запоров. Применяется для улучшения процесса всасывания солей кальция и фосфатов, благотворно влияет на микрофлору толстого кишечника. Курс приема препарата может достигать 60–90 дней, чего достаточно для нормализации кислотно-щелочного баланса, улучшения перистальтики, приведения в тонус мускулатуры толстого кишечника.
Показания к применению Ромфалака
Инструкция по применению Ромфалак предписывает применять препарат при:
- Регулировании стула. Доктора назначают Ромфалак после оперативных вмешательств на толстой кишке.
- Запорах, в том числе и хронических.
- Дисбактериозе.
- Сальмонеллезе в комплексе с другими препаратами. Исключение – генерализованные формы.
- Печеночная энцефалопатия, кома и прекома.
- Синдроме гнилостной диспепсии. Она наблюдается после отравлений, особенно остро протекает у детей раннего возраста.
После первого приема Ромфалак начинает работать не сразу, а после первых-вторых суток, иногда быстрее. Этого времени достаточно, чтобы препарат прошел пищеварительную систему. Особенность средства в отсутствии привыкания, оно не влияет на процесс всасывания витаминов и минеральных веществ.
Форма выпуска Ромфалака
Ромфалак – это сироп, чуть вязкий и сладкий. Такие хаpaктеристики придает ему лактулоза, которая и стала основным составляющим лекарства.
Фармакология
Приложенная к препарату Ромфалак инструкция указывает, что средство применяют для:
- Лучшего всасывания солей кальция, фосфатов.
- Нормализации работы перистальтики.
- Благотворного изменения микрофлоры кишечника. Благодаря действия средства значительно увеличивается количество лактобацилл, необходимых для нормальной работы пищеварительного тpaкта.
- Размягчения каловых масс, что позволяет организму быстро их выводит и ликвидировать запоры. Слабительный эффект проявляется без негативного воздействия на слизистые оболочки и без снижения уровня всасывания витаминов, миркоэлементов.
- Снижения уровня азотосодержащих веществ благодаря быстрому отведения аммиака в толстый кишечник.
- Подавления роста сальмонелл.
Начинает работать Ромфалак после 24–36 часов с момента приема первой порции.
Инструкция по использованию Ромфалака
Инструкция по применения и отзывы о Ромфалаке рекомендуют использовать препарат после приема пищи. Назначать препарат может только лечащий врач после осмотра пациента и изучения его истории болезни.
Производители рекомендуют назначать схему приема Ромфалака в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья, а также дня приема.
Ромфалак инструкция по применению
Ромфалак инструкция
Препарат Ромфалак является гиперосмотическим, слабительным медикаментозным средством, которое способно стимулировать перистальтику кишечника, улучшать всасывание таких веществ, как фосфаты и соли кальция. Прием лекарства изменяет флору толстого кишечника, то есть увеличивается количество лактобацилл, в результате чего повышается в просвете толстого кишечника кислотность и происходит стимуляция перистальтики. Кроме всего под его влиянием увеличивается объем каловых масс и их размягчение. Лекарство способно оказывать слабительное действие и при этом не влияет на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника.
Ромфалак действует в организме таким образом, что аммиак мигрирует в кишечник из крови, при этом уменьшается образование токсических веществ содержащих азот в проксимальном отделе кишечника, и они всасываются в систему полой вены.
Медикамент начинает действовать только через одну или две сутки, поскольку должен пройти через желудочно-кишечный тpaкт.
Он также способен ингибировать в толстом кишечнике рост сальмонелл. К лекарству человеческий организм не привыкает и он не уменьшает абсорбцию витаминов.
Абсорбция лекарства низкая, его вывод происходит в неизменном виде через кишечник, почками выводится 3%.
Ромфалак показания к применению
Применяют Ромфалак при хронических запорах, при печеночной прекоме и коме, печеночной энцефалопатии, при дисбактериозах и гипераммониемии, при сальмонеллоезе (исключение составляют генерализованные формы). Эффективно лекарство при лечении синдрома гнилосной диспепсии в детском раннем возрасте через пищевые отравления. Кроме всего используют данное средство для регулирования стула в случае геморроя, а также в случае необходимости проведения оперативного вмешательства на толстой кишке или на aнaльном отверстии, в период после проведения операций.
Читать еще: Понос после омепразолаРомфалак форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме сиропа, который имеет вязкую консистенцию и сладковатый вкус. Основным веществом лекарства является лактулоза.
Ромфалак инструкция по применению
Препарат предназначен для приема внутрь после приема еды. Дозировка лекарства должна подбираться для каждого больно индивидуально.
Взрослым назначают прием сиропа от 15 мл до 45 мл в первые три дня, далее принимают по 15-30 мл.
Детям в возрасте 7-14 лет назначают 15 мл сиропа в течение первых трех дней, а потом по 10 мл. Детям в возрасте 1-6 лет назначают прием 5-10 мл сиропа в течение первых трех дней, а потом по 5-10 мл. Детям грудного возраста назначают по 5 мл сиропа в течение первых трех дней, а потом по 5 мл.
Дозировка препарата может быть понижена после двухдневного приема, в зависимости от течения болезни, проявляемых симптомов и состояния больного. Желательно его прием проводить один раз в день утром, после потрeбления пищи. Если состояние пациента не улучшаются после двухдневного курса Ромфалак, необходимо увеличить дозировку.
Для лечения запоров назначают взрослым 15-40 мл препарата в день, в течение первых трех дней, дальше принимают около 25 мл. Детям от 6 лет назначают по 15 мл лекарства раз в день в течение трех дней, дальше принимают около 10 мл; дети от 1 до 6 лет в течение трех дней принимают 5-10 мл в день, а груднички 5 мл в день. Лечение проводится от одного месяца до 4 месяцев.
Для лечения печеночной прекомы, комы и энцефалопатии назначают прием начальной дозы препарата около трех раз в день приблизительно от 30 мл до 60 мл. Дальнейшее лечение проводится для каждого пациента индивидуально, при этом подбирается такая доза, которая бы вызывала мягкий стул хотя бы три раза в день. Иногда лечение продолжается три месяца или больше.
Для лечения дисбактериоза и сальмонеллеза взрослым назначают прием 15-30 мл Ромфалака, до трех раз в день, детям 5-8 лет до 25 мл лекарства в день, детям 1-5 лет до 15 мл в день, детям грудного возраста назначают 5-15 мл в день. Продолжительность лечебного курса около 12 дней. Необходимо проводить повторные курсы лечение делая между ними перерыв в одну неделю.
Взрослым в послеоперационный период назначают прием 10-30 мл лекарства три раза в день, детям от 1 года 5-10 мл, до трех раз в день, детям-грудничкам до 1 года назначают 5 мл препарата до 3 раз в день. Лекарство следует принимать через 18-24 часа после того как проведут операцию. Длительность лечения составляет до пяти дней.
Ромфалак побочное действие
Во время приема медикаментозного средства могут возникать побочные действия в виде судорог, метеоризма, тошноты, диареи, головной боли и головокружения, аритмии, миалгии, а также больной может чувствовать сильную усталость и слабость во всем организме. В случае длительного приема Ромфалака может нарушиться водно – эликтролитный обмен.
Ромфалак противопоказания
Препарат противопоказан больным, имеющим врожденную непереносимость галактозы и фруктозы, страдающие галактоземией, непроходимостью кишечника, имеющие подозрение на аппендицит и ректальные кровотечения, коло — илеостому, а также повышенную чувствительность к компонентам лекарства. Ромфалак назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом с большой осторожностью.
Ромфалак особенности
В случае приема препарата несколько месяцев необходимо постоянно контролировать у больных в крови уровень калия и хлора, а также углекислого газа. Для того чтобы избежать возникновения метеоризма при гастрокардиальном синдроме увеличение дозы препарата проводят постепенно. Если во время лечения появились симптомы диареи необходимо прекратить принимать Ромфалак. Прием медикамента в течение 6 месяцев и более, пациентами пожилого возраста, требует постоянного контроля в сыворотке крови уровня электролитов.
Ромфалак цена
Обычно стоимость разных лекарств зависит от формы выпуска и страны производителя, в этом препарат Ромфалак не является исключениям. Приблизительная стоимость, сиропа от 127 руб.
Ромфалак отзывы
Ромфалак назначили моему отцу для лечения печеночной прекомы, и хотя быстрого результата не было, поскольку лечение длилось несколько месяцев, но с его приемом состояние отца намного улучшилось. Препарат хорош в лечение болезней такого типа и оказывает довольно эффективное действие.
Чесотка от нервов Если сильно нервничать, обязательно ли появится нервная чесотка, и как ее распознать? Зуд кожи на фоне нервного стресса несет за собой...
20 11 2024 6:29:38
Аллергия на молоко и непереносимость лактозы Аллергия на молоко и непереносимость лактозы 2019 Аллергия на молоко с непереносимостью лактозы Аллергия на...
19 11 2024 14:54:29
Как быстро поднять иммунитет взрослому лекарствами и народными средствами Как быстро поднять иммунитет взрослому лекарствами и народными средствами?...
18 11 2024 6:31:36
ВСД – одна из причин шума в ушах и голове ВСД и шум в ушах Вегетоcосудистая дистония проявляется рядом симптомов. Часто закладывает уши при ВСД. Состояние...
17 11 2024 21:17:55
Защита от укусов комаров: проверенные рецепты лучших народных средств Народные средства от комаров: как отпугнуть насекомых Содержание статьи Народные...
16 11 2024 19:24:59
Как быстро избавиться от запаха перегара Убираем запах перегара изо рта подручными средствами Многим знакома ситуация, когда из-за резкого неприятного...
15 11 2024 7:54:44
Что делать при тянущих болях внизу живота и отсутствии мecячных Что делать при тянущих болях внизу живота и отсутствии мecячных До наступления мeнcтpуации...
14 11 2024 18:58:42
Что за грипп сейчас ходит Зимняя болезнь. Симптомы гриппа и методы лечения Симптомы гриппа отличаются от ОРВИ Грипп — это вирусная инфекция, которая...
13 11 2024 8:54:26
Лечение запора содой: как принимать, рецепты, советы Лечение запоров пищевой содой Все люди сталкиваются с нарушениями в работе пищеварительной системы....
12 11 2024 20:53:17
Диета для кормящих мам от коликов и газов: список продуктов, вызывающих запор у новорожденных при грудном вскармливании Диета для кормящих мам от коликов...
11 11 2024 22:37:39
Применяем эфирные масла от клещей для людей и собак Применяем эфирные масла от клещей для людей и собак С наступлением тёплых деньков многие стремятся...
10 11 2024 4:39:53
Арсен: значение и история имени, судьба и хаpaктер Значение имени Арсен. Имя какой национальности Арсен? 5 Сентября, 2018 Происхождение Наталья...
09 11 2024 1:18:32
Грибок между пальцами ног: симптомы, как и чем лечить Грибок между пальцами ног: симптомы, виды, эффективные методы лечения Среди всех видов грибковых...
08 11 2024 16:35:47
Глицин во время лактации Можно ли пить Глицин при грудном вскармливании (лактации) и при каких показаниях? Такой медицинский препарат как глицин относится...
07 11 2024 15:27:36
Симптомы, диагностика и лечение почечно-клеточного paка Рак почки - диагностика, стадирование, клиническая картина Эпидемиология и этиология Рак почки,...
06 11 2024 19:44:35
Отравление консервами: причины, симптомы, лечение и профилактика Отравление консервами Ценными продуктами питания считаются рыбные и мясные консервы. Их...
05 11 2024 17:19:11
Что делать если появилась перхоть и сильно чешется голова? Лечение при зуде головы из-за перхоти Если чешется голова, перхоть может быть основной причиной...
04 11 2024 7:58:21
Какую диету соблюдать при тахикардии — правила питания и необходимые витамины Какую диету соблюдать при тахикардии — правила питания и необходимые...
03 11 2024 7:22:58
Инструкция Значение слова «инструкция» ИНСТРУ́КЦИЯ, -и, ж. Руководящие указания, свод правил, устанавливающий порядок и способ осуществления чего-л....
02 11 2024 11:51:55
У грудничка красное горло: выясняем причины и лечим правильно Чем лечить красное больное горло у грудничка: сиропы и народные средства для ребенка до года...
01 11 2024 12:46:56
Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания Семена укропа: лечебные свойства, рецепты, противопоказания Семена укропа –...
31 10 2024 20:59:40
Мелоксикам – показания к применению Мелоксикам - показания к применению Если обратиться к списку нестероидных противовоспалительных препаратов, то в...
30 10 2024 13:27:16
Как лечат синдром Зудека Синдром Зудека Синдром Зудека описывает трофоневротические изменения в костях и суставах, сопровождаемые выраженным болевым...
29 10 2024 8:37:12
Настойка из сосновых шишек на водке для сосудов: как принимать, рецепты Настойка из сосновых шишек на водке Народная медицина давно использует в своих...
28 10 2024 20:56:26
Как не кричать на ребёнка: 8 полезных советов для вспыльчивых родителей 10 советов как перестать кричать на своих детей Повышение голоса на ребёнка...
27 10 2024 11:28:29
Применение интерферонов при гриппе: виды и формы препаратов Интерферон для детей: область применения, показания и противопоказания, возможные формы...
26 10 2024 19:12:37
Какая бывает и как лечится грыжа у собаки Грыжа у собаки (щенка) Грыжей называется временное или стойкое выпадение внутренних органов через естественное...
25 10 2024 18:24:43
Особенности диеты Майи Плисецкой «Не жрать!»: питание и меню Диета Майи Плисецкой: минус 10 кг за 15 дней Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но...
24 10 2024 13:54:14
Аналоги Креона: есть ли препараты дешевле и эффективнее, описание заменителей Аналоги Креона: чем можно заменить, есть ли дешевые аналоги? Подгруппу...
23 10 2024 11:10:47