Кровь из носа у беременных в первом, втором и третьем триместрах: почему она идет во время беременности, что делать?

Носовое кровотечение при беременности — норма или патология?

Почти каждая беременная женщина при виде крови из носа начинает волноваться о своем здоровье и переживать, не скажется ли данное состояние на развитии плода. О чем может свидетельствовать носовое кровотечение у женщины при вынашивании ребенка, и какие методы следует использовать для его прекращения? На этот вопрос желают узнать ответ многие беременные.

Возможные причины кровотечения из носа у беременных

Кровотечение из носа во время беременности может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами

В большинстве случаев у беременных носовые кровотечения являются обычной физиологической особенностью, возникающей при гормональной перестройке в женском организме после зачатия. К таким изменениям относятся:

• Повышение нагрузок на кровеносные сосуды.
• Усиление кровотока.
• Истончение и ломкость сосудистых тканей.

В результате этих факторов носовая слизистая становится уязвимой, хрупкой и склонной к повреждениям.

Иногда причиной кровотечения из носа может стать повышение артериального давления. Кроме того, существуют и другие патологии, которые провоцируют состояние:

• Авитаминоз
• Заболевания, при которых нарушается кровосвертываемость
• Механические травмы
• Гестоз
• Застои крови в венах мозга
• Болезни сердца и сосудов
• Почечная недостаточность
• Новообразования
• Дефицит кальция в организме

Полезное видео — Причины носовых кровотечений:

Среди факторов, которые воздействуют на возникновение кровотечений из носа, можно выделить:

• Пересыхание носовой слизистой
• Стрессовая ситуация
• Нарушения оптимальных параметров воздуха в помещении
• Плохая экологическая обстановка
• Недосыпание
• Гипертермия при простудных болезнях
• Перегревание организма
• Раздражительность
• Использование некоторых назальных капель
• Развиваться носовое кровотечение может на фоне ринита при высмаркивании.

Причин, из-за которых может идти кровь из носа, много. Однако все же часто такое состояние вызвано гормональными изменениями.

Опасные признаки, при каких необходимо обратиться к специалисту

Если кровотечения из носа сопровождаются другими тревожными симптомами – необходимо обратиться к врачу

Обычно кровь из носа у беременной не является опасным симптомом. Поэтому, когда кровотечение не является периодическим, останавливается быстро, а другие признаки отсутствуют, то такое состояние не должно тревожить беременную.

При кровотечениях повреждаются не только мелкие сосуды (капилляры), но и крупные. Остановить кровь из носа в таком случае нелегко.

Кроме того, это может привести к большой утрате крови, что опасно для жизни. Указывать на повреждение вен или артерий может обильность течения жидкости алого цвета из обеих ноздрей.

Но нужно знать, какие признаки при носовом кровотечении могут свидетельствовать о наличии патологии, которая может привести к тяжелым последствиям для беременной и плода.

Также беременной необходимо срочно обратиться к специалисту, если носовое кровотечение сопровождается следующими признаками:

• Головокружение
• Головная боль различного хаpaктера и интенсивности
• Помутнение в глазах
• Шум в ушах
• Предобморочное состояние
• Общая слабость
• Большая отечность
• Круги вокруг глаз темного цвета
• Покраснение кожи лица
• Одышка

Беременной женщине необходимо проконсультироваться с врачом, если носовые кровотечения становятся очень частыми и их невозможно быстро остановить.

Первая помощь

При кровотечениях из носа необходимо знать, как оказать самостоятельно первую помощь. Нужно знать, что все действия направлены на прекращение течения крови из носа.

Поэтому основными правилами помощи при данном состоянии являются:

• Сесть в правильное положение, чтобы голова была немного наклонена вперед. Это нужно для того, чтобы кровь не затекала пищеводные проходы.
• Приложить на зону затылка и переносицы компресс со льда. При его отсутствии можно использовать ткань, которую нужно смочить в холодной воде.
• Прижимать слегка ноздри к стенкам носовых проходов. Дыхание при этом совершается через рот.

Если после этих действий вытекание крови не прекратилось, то можно попробовать следующий метод – введение тампонов из ваты в проходы носа (примерно на полчаса). Его можно также смочить в трехпроцентном растворе перекиси.

Не разрешается при носовом кровотечении голову запрокидывать назад и сморкаться.

После остановки кровотечения необходимо беременной женщине измерять давление. Когда оно высокое (выше на двадцать миллиметров ртутного столба и больше), то необходимо вызывать неотложку, ведь не все лекарства, которые нормализируют давление, можно применять при беременности.

Важно также помнить, что если у женщины пошла кровь из носа, то это в большей степени может являться физиологическими особенностями гормональной работы организма при беременности. Поэтому ни в коем случае нельзя впадать в панику, нервничать и сразу вызывать скорую на первых минутах. Звонить врачу следует при наличии опасных признаков, которые сопровождают кровотечение из носа, а также в случае продолжения вытекания крови около десяти минут после оказанной первой помощи.

Существует ли опасность для плода?

Чаще всего носовые кровотечения не несут опасности для плода, но лучше пройти обследования, чтобы этот симптом не был признаком патологии

На развитие плода способны воздействовать некоторые патологические состояния, симптомом которых является кровотечение из носа.

К таким факторам относятся:

• Авитаминоз и дефицит кальция. Плоду для роста и развития необходимо большое количество полезных веществ. При недостаточности кальция или витаминов С и К формирование систем органов может происходить неправильно.
• Высокое артериальное давление. Может указывать на развитие преэклампсии, так называемого гестоза. Это происходит в результате того, что повышение давления негативно влияет на маточно-плацентарное кровообращение.

Важно сказать, что любое заболевание, симптомом которого является носовое кровотечение, может быть опасным для развития плода. Поэтому беременной не нужно игнорировать опасные признаки и сразу же обратиться к врачу.

К тяжелым последствиям кровотечений из носа при беременности, которые вызваны патологическими состояниями женщины, считаются:

• Значительная кровопотеря. Обычно такое бывает, если повреждаются крупные кровеносные сосуды или у женщины сниженный показатель свертываемости крови.
• Осложнения течения беременности. При различных патологиях они могут быть любыми – вплоть до потери ребенка.
• Инсульт. Именно поэтому следует контролировать артериальное давление у беременных.

Этих осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к доктору при наличии опасных симптомов, которые указывают на возможные патологические состояния.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от причины и опасности носового кровотечения

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основных причин носового кровотечения. Чтобы выяснить причину, беременной нужно пройти ряд исследований.

И только после установления диагноза специалист назначает медикаментозное средства:

• Если никаких отклонений в анализах выявлено не было, то обычно в таком случае назначают комплексы витаминов, например Аевит и Аскорутин.
• Высокое давление, провоцирующее носовые кровотечения, лечат при беременности в стационаре. Обычно специалист назначает препараты для снижения и нормализации давления.
• Когда в результате анализов у беременной обнаружена гипокальциемия (недостаток кальция), то женщине посоветуют принимать препараты, которые содержат данное вещество.
• Чтобы снизить уязвительность носовой слизистой и укрепить стенки кровеносных сосудов, назначают лекарства, имеющее свойство защищать кровеносные сосуды.

Если кровотечение не проходит длительное время, то беременной придется лечиться в стационаре, где ей припишут кровоостанавливающие средства.

Беременной женщине необходимо лечится средствами безопасными, мягко действующими и не влияющими на плод. Поэтому лучше доверить выбор препаратов специалисту, а не заниматься самолечением.

Народные средства

Самые эффективные и безопасные народные средства от появления носовых кровотечений во время беременности

В домашних условиях можно использовать средства альтернативной медицины. Особенно такие рецепты подойдут тем женщинам, у которых кровь из носа бывает часто.

К таким рецептам от кровотечений относятся:

• Промывание носа порошком квасцов, который можно приобрести в аптеке. Половину чайной ложки средства растворяют в воде (стакан) и промывают носовые проходы. Данное средство эффективно останавливают кровь и уменьшают частоту кровотечений.
• Тампон с крапивным соком является еще одним методом. Крапива считается кровоостанавливающим и ранозаживляющим растением. Тампон оставляют в ноздре на минут пятнадцать.
• Употрeбление внутрь небольшого кусочка листка алоэ. При частых кровотечения рекомендуется использовать этот метод ежедневно перед приемом пищи в течении двух недель.
• Также для предотвращения кровотечения из носа можно закапывать нос соками подорожника или крапивы по несколько капель в каждую ноздрю. Кроме того, можно пить отвары из этих целебных трав.

Прекратить кровотечение можно использованием мази из следующих ингредиентов:

• Перечный горец
• Калиновые листья
• Тысячелистник
• Крапива
• Пастушья сумка

Столовую ложку сырья смешивают с вазелином. При необходимости смазывают носовую слизистую.

Важно помнить, что беременным следует перед использованием народных средств проконсультироваться со специалистом о возможности их применения.

Беременные: резус-конфликт. Краткий ликбез

Резус-отрицательные дамы, благоразумно сделавшие прививку гаммаглобулина на 28 неделе беременности и в течении 72 часов после родов — проходят мимо, вы умнички, этот пост не для вас.

А вот те, которые не в курсе/запутались в дебрях беби-блога/интернета, слушайте сюда, я буду краток. Сохраняйте себе, если акутально.

Если у вас отрицательная группа крови, то одна из нем ногих вакцин, которую вам делать нужно во время беременности — это антирезусный гаммаглобулин.

В чем суть

У мамы отрицательный резус — в ее эритроцитах нет специфического белка, а у малыша такой белок есть — положительный резус. Обычно во время родов, немного крови из плаценты попадает в материнский кровоток. И ее организм распознает чужой резус-белок и выpaбатывает к нему антитела — иммунная защита.

Для чего делать вакцину

Для того, чтобы при второй беременности ваш организм организм не отторгал резус-положительного пузожителя.

Иногда ко мне приходят на УЗИ и сразу видно, как проявляется этот резус-конфликт на ребенке. Это крайне печальное зрелище.

Я вижу ухудшение кровотока в средней мозгововой артерии, увеличенную печень плода и увеличение плаценты.

Ребенка в такой момент очень жалко .

Что делать, если конфликт уже есть?

Надеяться на чудо и наблюдаться в специализированных центрах.

Каждые 2-4 недели проверять титр антител к резус-фактору и делать УЗИ с целью оценки самочувствия плода.

Читать еще:  Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных

Если состояние плода ухудшается, то проводится внутриутробное переливание крови.

Александр Ге opгиевич Коноплянников, мой друг и коллега, один из первых в Москве стал делать эти сложные ювелирно тонкие операции.

Под контролем УЗИ, после местного обезболивания, через живот специальной иглой пунктируют вену пуповины (кордоцентез). Берут часть крови плода и вводят донорскую, заменяя поврежденные и разрушенные эритроциты. Таких переливаний может быть несколько, зависит от тяжести течений резус-сенсибилизации. Кстати, делают в рамках ОМС.

И главная цель тут — дотянуть до родов.

А введи они гаммаглобулин при первой беременности, всего этого можно было бы избежать.

Кровь из носа у беременных: опасно ли

Беременяшки отличаются мнимостью и ранимостью. Тревожность по отношению к здоровью и течению беременности вполне нормальна. Тошнотно-рвотные позывы с утра, измененные вкусовые пристрастия и поясничные боли в целом тревожности не вызывают. Но внезапно появившаяся кровь из носа в третьем триместре при беременности порой повергает беременяшек в жуткий страх и волнение за ребеночка, особенно при регулярных повторениях подобного явления. Понять, как действовать в таких ситуациях, можно только после выявления причины кровоточивости у беременной.

Гестация и носовые кровотечения

Слизистые структуры носоглотки отличаются богатейшей сетью кровеносных сосудистых каналов. Когда по разнообразным причинам происходит повреждение сосудистого канала, возникает носовое кровотечение. На языке медиков подобные состояния именуется как эпистаксикс.

Обычно кровяные выделения выходят из носовых каналов через переднюю часть, вытекая из ноздрей. Если же кровотечение вытекает по задней носоглоточной стенке, то оно проникает в пищеводный канал, потом в желудочную полость, чем вызывает кровавую рвотную реакцию.

В очень редких случаях кровотечение выходит через слезные каналы, тогда оно выглядит, как кровавые слезы. Целостность сосудистых каналов нарушается под влиянием механических травм или же спонтанно. Кровь из носа у беременных преимущественно появляется спонтанно. Примерно треть беременяшек периодически высказывают жалобы относительно внезапных кровотечений в начальный гестационный период. В поздние недели вынашивания подобная неприятность беспокоит уже 10-15% мамочек.

Кровь способна пойти носом у каждого человека, обычно это считается кратковременным состоянием, никакой угрозы не представляющим. Дамы в положении больше других пациентов предрасположены к подобным кровотечениям, нежели остальные пациенты. Подобная предрасположенность связана с гормональными преобразованиями, происходящими в зачавшем организме.

Почему происходит подобное

Причины эпистаксикса у беременных во втором гестационном триместре могут иметь вполне бaнaльный хаpaктер или же объясняются патологическими факторами. Чтобы точно различить патологическое кровотечение от физиологического, нужно оценить критерии вроде продолжительности, обильности и частоты подобных эпизодов. Если выделения необильные, беспокоят не чаще раза в неделю, а кровь достаточно быстро подвергается свертыванию, то для беспокойства нет причин.

Гестация становится провоцирующим фактором усиления кровотока в беременном организме, особенно во втором триместре и до конца третьего этапа вынашивания. Нос тоже страдает от этих преобразований – его слизистые истончаются, возрастает количество капиллярных сосудиков, поэтому даже незначительное повреждение слизистых способно спровоцировать кровотечение из полости носа.

Физиологические факторы носовых кровотечений

Основная причина кровяных выделений из носа заключается в гормональных преобразованиях. В начале гестации начинают активно продуцироваться эстрогены и прогестеронный гормон, что вполне естественно и необходимо для нормального развития крохи, благополучного течения гестации и нормальных родов без осложнений. Эти гормональные вещества способствуют повышению кровенаполняемости сосудистых каналов. Но эти же гормоны при этом могут спровоцировать побочные реакции вроде носовых кровотечений.

• Сосудистые каналы носовой слизистой очень ранимые и тоненькие, поэтому их очень легко можно повредить. Под гормональным воздействием эти сосудики перенаполняются кровью и лопаются. В результате возникает кровотечение, которое длится недолго и быстро прекращается самостоятельно.
• Эпистаксис может возникнуть и на фоне особенностей функционирования системы сердца и сосудистых каналов. В начале гестационного периода кровоток беременяшки увеличивается, поэтому возрастает угроза разрыва сосудиков в слизистых тканях. Во второй и третий гестационный период у беременяшек начинается ринит физиологического происхождения, при слизистые отекают, кровяные выделения приобретают вид сгустков, смешанных со слизью.
• Появление подобного насморка для плода и беременяшки на 2, 3 триместре угрозы не несет, а после родоразрешения все неприятная симптоматика самостоятельно исчезнет.
• Спровоцировать эпистаксикс может любой непримечательный фактор вроде резкого наклона или вставания из наклона, неосторожного высмаркивания или неаккуратного очищения носа при утреннем умывании.
• Также эпистаксис возникает вследствие нахождения в душной, жаркой комнате либо на открытом солнышке, а также в помещении с чересчур сухим воздухом (обычно бывает зимой, когда включают отопительные приборы).

Все эти факторы физиологические, они не опасны для малыша и беременяшки. При завидной регулярности подобных кровотечений необходима дополнительная врачебная консультация, обследование. При редких эпизодах эпистаксикса медикаментозная помощь и вмешательство врача не нужны. Чтобы избежать конфузов, нужно в сумочке про запас держать увлажненные салфетки, чтобы кровяные выделения не застали врасплох.

Патологические причины

Эпистаксикс иногда возникает вследствие патологических состояний, тогда пациенткам обязательно нужна помощь специалиста. Чаще всего патологическая кровоточивость у беременяшек начинается вследствие гипертонической болезни, нарушений кровотоковых функций, кальциевой недостаточности либо инфекционных патологий, травматического повреждения и пр.

Травму носа возможно получить в абсолютно обыденной ситуации. При травматизации перегородки и слизистых оболочек, если кровоточивость купировать не удается, нужно обязательно обратиться в травмпункт. Иногда женщины нуждаются в отоларингологической консультации и посттравматической терапии.

Гипертензия

Повышенное АД при вынашивании достаточно угрожает плодному развитию и жизнеспособности. Повышенные показатели нeблагоприятно отражаются на плацентарном функционировании, в результате кроха недополучает питание, а продукция его метаболизма медленнее выводится в материнский организм, что ведет к отставанию в развитии плода. Подобное состояние опасно внутриутробной плодной гибелью.

На фоне гипертензии пациентку часто беспокоят носовые кровотечения, сопровождающиеся мигренями и ознобом, гиперпотливостью, тошнотой и приливами. Кровяные выделения вытекают под напором, обильно и интенсивно. Прекратить такие состояния достаточно сложно, а после остановки крови из носовых ходов еще выделяется сукровичная масса и кровяные сгусточки. При чрезмерно повышенном АД с сильным носовым кровотечением пациентку необходимо обязательно госпитализировать для осуществления необходимой терапии.

Нарушения свойств кровотока

Патологические причины кровяных выделений из носа бывают обусловлены нарушениями свойств крови. При нормально протекающем вынашивании кровь у беременяшек приобретает более высокую вязкость, потому как происходит увеличение кровесвертываемости. Но на фоне некоторых факторов этот процесс стать обратным, тогда кровь, наоборот, станет еще жиже, а степень кровесвертываемости будет недостаточной. В подобном случае пациентку часто будут беспокоить длительные носовые кровяные выделения.

Подобные состояния достаточно опасны для крохи и беременной, поскольку могут привести к сильным и трудно купируемым кровотечениям в ходе родоразрешения. Особенно опасным подобное состояние считается на последних гестационных неделях, поскольку возможно преждевременное плацентарное отслоение с обильными кровопотерями внутреннего хаpaктера, гибелью пациентки либо плода. Пониженная коагуляция объясняется угнетением иммунной защиты вследствие гормональных преобразований. Пониженный иммунный статус сопровождается столь же пониженной кровесвертываемостью. Причиной может выступать дефицит рациона, отчего беременяшке не достает микронутриентов и минеральных компонентов, а также врожденные факторы вроде гемофилии.

Гипокальциемия

Эпистаксикс при вынашивании может обуславливаться кальциевым дефицитом. Необходимость пациенток в этом микроэлементе огромна, потому как он нужен для полноценной закладки и последующего развития хрящевых, костных тканей, зачатков зубов и пр.

• Кроха весь необходимый кальций забирает из мамочкиного тела, а сама беременная зачастую страдает от недостаточности подобного элемента.
• Именно кровоточивость пазух носа указывает на подобное состояние, которое специалисты еще именуют гипокальциемией.
• Она проявляется ломкостью ногтевых пластин и волос, зубы начинаются крошиться, а по ночам беспокоят сильнейшие судороги.
• Самостоятельно ситуация не разрешится, необходимо соответствующее лечение. После лабораторного подтверждения кальциевого дефицита беременяшке назначаются эффективные препараты для восполнения кальциевого уровня и комплексы витаминных веществ.
• В особенно сложных случаях может понадобиться госпитализация пациентки для прохождения терапии под квалифицированным врачебным контролем.
• Особенно опасна гипокальциемия для мамочек в начале гестации, когда происходит закладка и формирование костных структур крохи.

Кровотечения вследствие гипокальциемии беспокоят беременяшку преимущественно в утреннее время, а вот судорожные приступы в ногах возникают по ночам.

Инфекционные патологии

Причиной кровяных носовых выделений порой становятся патологии инфекционного хаpaктера. Которые невероятно опасны для малыша, особенно в первые 12 недель гестации. Спровоцировать подобную реакцию могут любые недуги от ОРЗ или ОРВИ до гepпeсвирусной инфекции. Зачастую сосудистые структуры носовой слизистой на фоне гормональной перестройки сильно переполняются. При инфекциях пациенток беспокоит гипертермия, которая еще больше усугубляет состояние слизистых сосудов носа, делая их ломкими и хрупкими.

Недопустимо самолечение в подобной ситуации, которое создает дополнительные угрозы вынашиванию и жизнеспособности ребенка. Бесконтрольное применение антибиотиков, самостоятельное неправильное проведение ингаляций может спровоцировать кровоточивость носа. Если случилось заболеть, то нельзя откладывать поход к специалисту. Он назначит продуктивную терапию с учетом интересного положения мамочки, чтобы вероятный вред для плода был минимально возможным.

Если кровь беспокоит при сморкании

Иногда мамочки отмечают кровяные следы на платочке после высмаркивания. Подобное явление вполне обыденное и ничем не угрожает беременяшкам. Просто носовые капилляры хрупкие, а при сморкании давление в них существенно возрастает, что приводит к их разрыву. А при гестации этому состоянию дополнительно способствуют и слишком переполненные сосуды.

Если же подобное происходит пpaктически постоянно, то надо проконсультироваться с доктором. Сморканий при подобной клинической картине нужно избегать, а для очищения носовых пазух рекомендуется применять промывания, бережно промокая пазухи ватными дисками, но не высмаркиваясь.

Тревожные проявления

Порой кровоточивость носа может начаться вследствие позднего токсикоза, для которого типично наличие головокружений и отеков, избыточной массы тела и повышенного давления, мигреней и пр. На последних неделях гестации подобные проявления мамочке с плодом несут серьезную угрозу, потому нуждаются в консультации специалиста.

Особенно осторожными и внимательными к самочувствию стоит быть мамочкам, входящим в группу риска, т. е. страдающим гипертензией, расстройствами кроветворения, инфекционными патологиями и дефицитом кальция. Подобным пациенткам стоит в точности следовать предписаниям акушер-гинеколога, чтобы благополучно доносить и родить кроху.

Читать еще:  Можно ли пить какао при беременности? Плюсы и минусы растворимого напитка

Что делать

При возникновении струйки крови из полости носа вполне возможно самостоятельно купировать кровоточивость. В качестве первой помощи отлично подойдут средства вроде ваты, льда, перекиси и воды, чистой салфетки из ткани. Что надо сделать?

1. Усадить беременяшку и слегка наклонить вниз ее голову;
2. Надо завернуть в тряпочную салфетку лед и приложить его к переносице;
3. Нужно открыть дверь на балкон или окно, чтобы обеспечить достаточный приток воздуха;
4. Если мамочка одета в тесную одежду, сжимающую шею и гpyдь, то ее надо расстегнуть.

Если кровит только одна половина, нужно подержать лед минут 10, а потом прижать ноздрю к хрящу перегородки подушкой пальца. При кровоточивости обеих ноздрей надо прижимать попеременно каждую минуты на 3. Если же выделения сгусткоподобные, обильные, то нужно приложить ватку, пропитанную перекисью. Пока мамочка держит ватку, нужно провести измерение АД. Если показатели высокие, то надо вызывать врача.

Чего нельзя делать

Существует неправильная пpaктика, которая предполагает при кровоточивости носа запрокидывать голову. Делать этого нельзя, потому как подобное действие приведет к еще большему повышению кровяного давления, что усиливает кровоточивость. Выделения начнут стекать по глотке, провоцируя рвотную реакцию.

При кровоточивости не рекомендуется высмаркиваться. Подобный механический процесс вызывает затруднения тромбообразования и кровесвертывания. Если проблема не устраняется за четверти часа, то женщине необходимо вызвать скорую.

Профилактика кровотечений

Избежать гормональных факторов кровоточивости носа никак нельзя, потому как они происходят с каждой пациенткой. Но некоторые меры по профилактике все же принять можно. Например, необходимо обеспечить в жилое помещение поступление свежего воздуха, проветривать комнату надо почаще, а также следить за влажностью воздуха. Особенно важна влажность зимой, когда отопительное оборудование сушит воздух, который делает ломкими сосуды, иссушая носовую слизистую.

Нужно пить больше жидкости (минимум полтора-два литра). При насморке надо проводить промывания полости носа солевыми или аптечными растворами, избегая сосудосуживающих средств. Нельзя вдыхать пары бытовой химии или дым от сигареты. Нужно больше гулять, вдыхая свежий воздух полной гpyдью.

Кровь из носа при беременности: что делать?

Беременность — то время, когда женщина меняется не только внешне, но и происходят значительные внутренние изменения. Многие беременные сталкиваются с таким неприятным явлением как кровь из носа. И если однократный случай может не вызвать опасения у будущей мамы, то регулярные и частые кровотечения требуют консультации врача и обязательно лабораторных исследований крови. Почему происходят кровотечения и насколько они опасны? Об этом и поговорим в данной статье.

Опасны ли носовые кровотечения

Зачастую кровь из носа является полной неожиданностью для женщины, в отличие, например, от токсикоза.
В действительности же- это нормальное физиологическое явление, которое не несет опасности ни для мамы, ни для малыша. Исключением является проблема со свертываемостью крови, когда происходят значительные кровопотери и представляют серьезную угрозу здоровью.

При беременности происходят изменения в работе всех систем: эндокринной, пищеварительной, а также кровеносно-сосудистой. Происходит повреждение целостности сосудов, которые расположены в полости носа или околоносовых пазухах.

Рассмотри подробнее каждую причину, по которой может течь кровь из носа:

1. В каждом органе беременной женщины происходит усиление кровоснабжения. Слизистая оболочка носа истончается, становится более хрупкой, а количество капилляров при этом увеличивается. Любое, даже свое минимальное ее повреждение, приводит к кровотечению. Любой насморк или ковыряние в носу вызовет кровь.
2. Еще одной причиной является гипертония. Это то состояние, при котором кровяные сосуды испытывают повышенное давление. Многие беременные сталкиваются с повышенным давлением впервые, но если женщина страдала от гипертонии и до беременности, тогда непременно беременность только усилит течения заболевания. Очень важно регулярно измерять артериальное давление беременной женщины и при превышении нормы хотя бы на 10 миллиметров ртутного столбика необходимо принять меры для нормализации давления. Гипертония отрицательно сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, а это в свою очередь может привести к прерыванию беременности.
3. Длительные и частые кровотечения могут быть и по причине плохой свертываемости крови. Это заболевание может носить как хронический хаpaктер, так и впервые выявлено во время вынашивания ребенка. Для выявления данной патологии необходимо сдать анализ на свертываемость крови. Если по результатам анализов показатели будут в норме, тогда врач, вероятнее всего, назначит препарат Аскорутин. При выявлении патологии необходима консультация врача-гематолога.
4. Еще одной не маловажной причиной может быть высокая проницаемость сосудистой стенки. Во время беременности происходит авитаминоз, вследствие чего сосудистая стенка истончается и становится более ломкой.

Запомните! Заниматься самолечением во время беременности крайне опасно! При возникновении кровотечений обратитесь к своему лечащему врачу для назначения необходимых анализов или посещения других специалистов.

О чем говорит тревожный симптом

Кровь из носа в первом триместре появляется чаще всего по причине гормональных изменений в организме женщины. Усиленная выработка гормонов проявляется в виде таких кровотечений. Чаще всего крови выделяется не много, а также не наблюдаются другие сопровождающие симптомы.

Во 2 и 3 триместрах носовые кровотечения свидетельствуют о нарушениях свертываемости крови, а также хрупкости сосудов в связи с авитаминозом. Частые и обильные кровотечения могут говорить о повышенном артериальном давлении.

Помимо этого значение имеет также частота,интенсивность, а также время суток.

Кровь из носа ночью

Кровотечения в ночное время возникают, как правило, из-за травмы носа еще в дневное время. Так организм реагирует на высокую температуру и низкую влажность в помещении. Также кровь из носа ночью является причиной:

• плохой свертываемости крови;
• венозного застоя в некоторых отделах головного мозга;
• изменение состава крови и сосудистой проницаемости;
• повышенное артериальное или внутричерепное давление.

Кровь из носа по утрам

Носовые кровотечения в утреннее время являются показателем гормональной перестройки, а также авитаминозе и недостатке кальция в организме.

Обычно утренние кровотечения появляются на фоне сердечно-сосудистых проблем, однако у беременных женщин причины намного безобидней.

Как помочь себе при кровотечении из носа

Кровь из носа способна способна загнать беременную в панику. Здесь очень важно не нервничать, взять себя в руки и постараться остановить кровотечение самостоятельно:

1. Присесть и наклонить голову немного вперед. Нельзя запрокидывать голову назад или ложиться в горизонтальное положение, иначе кровь может попасть в желудок, что вызовет тошноту и рвоту у беременной.
2. Приложить к носу ткань, смоченную в холодной воде. Холод способствует сужению сосудов, останавливая таким образом кровотечение.
3. Прижать кровоточащую ноздрю к перегородке на 5-7 минут.
4. Нельзя высмаркиваться во время кровотечения, это не просто не поможет избавится от крови, но и усилит кровотечение.
5. При интенсивном кровотечении можно вставить в носовые ходы вату, смоченную в перекиси водорода.

Чаще всего эти методы помогают остановить кровь, но если кровотечение продолжается необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Как предупредить носовое кровотечение

Лучший способ предупреждения кровотечения — это профилактика. Регулярно проводите гигиену носа: очищайте слизистую и используйте увлажняющие средства (физиологический раствор или спрей на основе морской воды).Выполняйте следующие простые правила:

• Чаще проветривайте помещение, следите за показателями влажности, не допуская таким образом пересыхание слизистой.
• Пейте много жидкости, чтобы всем органам хватало влаги. Проконсультируйтесь с врачом какой объем жидкости допустимо выпивать именно Вам, чтобы избежать отеков, но про этом и обеспечить организм водой. Внимательно следите за давлением и отечностью во 2 и 3 триместре, чтобы избежать гестоза.
• Осторожно высмаркивайтесь, чтобы не повредить и так хрупкие сосуды.
• При повышенной хрупкости стенок сосудов включайте в рацион продукты, богатые кальцием и аскорбиновой кислотой.
• Избегайте вдыхания носом раздражителей (табачный дым, бытовая химия).

Запомните! Чаще всего носовые кровотечения связаны с гормональными изменениями организма, а не с какими либо патологиями. Это временное явление, которое чаще всего не несет угрозу для беременной женщины и развития будущего малыша.

Схемы лечения носовых кровотечений

При регулярных носовых кровотечениях будущая мама должна проконсультироваться с врачом, сдать анализы на свертываемость крови, а уже затем принимать лекарственные препараты для устранения данной патологии.

Лечение зависит от причин кровотечения:

• Если кровь из носа вызвана гипертонией и другими заболеваниями связанными с повышенным давлением, тогда лечение беременной проводится в условиях стационара.
• При развитии кровотечения на фоне ринита, тогда препараты от насморка, разрешенные во время беременности, должен назначить врач. Спреи для носа не должны пересушивать слизистую. Чтобы облегчить отхождение засохших корочек, необходимо закладывать в нос ватные тампоны с вазелиновым маслом.
• При истончении сосудистых стенок назначают витаминно-минеральные комплексы, которые укрепляют сосуды, а также регулируют обмен веществ в тканях.

Что делать, если идет кровь из носа во время беременности?

Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс». Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Читать еще:  Далацин – инструкция по применению препарата

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Физиологические

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать хаpaктер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

• неосторожно высморкается;
• резко выпрямится из согнутого положения;
• резко нагнется вниз;
• в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Патологические

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Артериальная гипертензия

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Нарушение свойств крови

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый хаpaктер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный хаpaктер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

• появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
• кровоточивость десен;
• примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

• проконсультироваться с врачом-гематологом;
• проведение специального анализа — коагулограммы;
• назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Дефицит кальция

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку, которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

Травмы носа

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до гepпeсной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Диагностика

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача. Чтобы оказать будущей маме первую помощь, потребуется:

• лед;
• чистая тканевая салфетка;
• холодная вода;
• вата;
• перекись водорода.

Алгоритм действий достаточно простой:

• женщину следует усадить и попросить слегка наклонить голову вниз;
• к переносице прикладывают салфетку с завернутым в нее льдом;
• следует открыть форточки, балконную дверь, чтобы обеспечить скорейший приток свежего воздуха в достаточном количестве;
• одежду, которая прилегает плотно к шее и гpyди будущей мамы, следует расстегнуть, чтобы ослабить давление.

Если кровоточит одна ноздря, ее после 10-минутного воздействия льдом прижимают пальцем к носовой перегородке на 5-7 минут. Если кровь течет из обеих ноздрей, прижимать следует попеременно по 3-4 минуты каждую из них. Если кровотечение обильное, со сгустками, кровь выходит под давлением, толчками, обязательно следует после льда приложить к носу вату, смоченную перекисью водорода.

.А пока женщина придерживает ее, следует измерить ей артериальное давление и при высоких его значениях вызвать неотложку.

Что нельзя?

Вопреки распространенному мнению нельзя запрокидывать голову назад. В этом случае давление увеличивается, кровотечение становится сильнее. Так кровь может пойти в организм по задней стенке, что спровоцирует рвоту. Попадания носовой крови в органы дыхания и желудок можно избежать, если не укладывать женщину в горизонтальное положение.

Не стоит сморкаться: этот механический процесс препятствует образованию тромбов и свертываемости крови в районе поврежденных кровеносных сосудов. Не нужно применять все свои познания в медицине, если кровотечение длится более 15 минут. Такое положение дел требует оказания скорой медицинский помощи, а не домашних мер. Надлежит срочно звонить в неотложку.

Профилактика

Повлиять на гормональный фон женщины в период беременности нельзя. Мерами профилактики можно считать условия, которые под силу создать для любой женщины:

• воздух в квартире должен быть достаточно увлажненным, особенно это актуально зимой, когда обогреватели и батареи отопления «сушат» воздух (чем он влажнее, тем меньше ломкость сосудов) ;
• нужно пить больше жидкости (около 1,5 литров чистой воды в сутки) ;
• если имеются отеки и гестоз, существуют проблемы с почками, то индивидуальную норму жидкости следует оговорить с врачом;