Урсосан при беременности

Урсосан ® (Ursosan ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0.

Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ , стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фpaкционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig , в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ .

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного трaнcпорта. C_max достигается через 1–3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. T_max достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование) ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата Урсосан ®

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный) ;

холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз) ;

неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

вирусные гепатиты хронические;

дискинезия желчевыводящих путей;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трaнcаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. Курс лечения — 6–12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени, средняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), средняя суточная доза — 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг/сут перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела

«Урсосан» при беременности:
инструкция по применению

Когда в женском организме зарождается новая жизнь, все ресурсы направляются на поддержание развития и роста будущего малыша. При этом нередко возникает обострение хронических патологий, о которых будущая мама даже не знала. Также во время беременности может ухудшиться работа органов, которые ранее функционировали нормально. Это обусловлено повышенной нагрузкой на все системы органов женщины и ослаблением иммунитета.

Одной из частых проблем женщин в положении является нарушенная работа печени. Она провоцирует дисфункцию желудочно-кишечного тpaкта, симптомы интоксикации, поражение кожи. Чтобы наладить работу органа, врач может назначить «Урсосан». Такой препарат положительно сказывается на состоянии печени, нормализует выделение желчи, улучшает аппетит. Однако прием такого медикамента во время ожидания ребенка рекомендован только по предписанию врача.

Особенности препарата

«Урсосан» выпускается в Чехии в двух лекарственных формах. Одной из них являются желатиновые белые капсулы, внутри которых находится белый порошок. Такое лекарство расфасовано в блистеры по 10 капсул и продается от 10 до 100 штук в одной коробке. Каждая из капсул содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Помимо этого активного вещества, для изготовления препарата используют стеарат магния, желатин, диоксид кремния, диоксид титана и кукурузный крахмал.

Читать еще:  Когда вводить молочные каши при грудном вскармливании

Вторая форма «Урсосана» – это выпуклые длинные таблетки, у которых есть плотная белая оболочка. Содержание урсодезоксихолевой кислоты в одной такой таблетке составляет 500 мг, а среди неактивных веществ медикамента есть макрогол, крахмал из кукурузы, стеарат магния, гипромеллоза и прочие соединения.

Оба вида лекарства продают без рецепта. Срок годности капсул – 4 года, таблеток – 3 года. Хранить «Урсосан» в домашних условиях рекомендуется при температуре +15+25 градусов. Средняя цена 10 капсул составляет 180 рублей, 10 таблеток – 380 рублей.

Можно ли пить Урсосан при беременности?

Во время вынашивания ребенка многие органы, в том числе печень, работают в усиленном режиме. Отсюда и возникают все проблемы. Хронические заболевания гепатобилиарной системы очень часто обостряются именно в период беременности, так как они попросту не справляются с повышенными нагрузками.

На печень отрицательно влияет токсикоз. Ведь что такое токсикоз? По сути, под данным термином скрывается патологическое состояние, развивающееся вследствие отравления токсинами, выpaбатывающимися при вынашивании плода. Именно печень вынуждена очищать кровь от вредных веществ, поэтому нагрузка на орган просто колоссальна.

Если обостряются заболевания гепатобилиарной системы, то будущей маме может быть назначен препарат под названием Урсосан. Конечно, он не на 100% безопасный. По правде говоря, достоверных данных о воздействии средства на организм беременной женщины нет. Но, по словам специалистов, активный компонент лекарства не может обладать тератогенным эффектом и проникать через плацентарный барьер.

Выпускается Урсосан в виде таблеток и капсул для перopaльного приема. Производится ЛС компанией ПРО.МЕД.ЦС (Чехия). Стоимость гепатопротектора немаленькая – в среднем цена упаковки капсул (50 штук) составляет 800-1000 рублей, а таблетки стоят еще дороже, так как в них содержится больше активного компонента.

Зачем нужен Урсосан при беременности?

Урсосан и при планировании беременности, и во время вынашивания ребенка назначается достаточно часто.

Данный препарат помогает поддержать печень и предупредить обострение хронических заболеваний гепатобилиарной системы.

Активный компонент лекарства – урсодезоксихолевая кислота. Средство оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

Урсосан полезен, потому что он:

1. Укрепляет иммунитет за счет угнетения экспрессии ангтигенов гистосовместимости.
2. Нормализует детоксикационную функцию печени. За счет этого, будущей маме гораздо легче перенести токсикоз.
3. Способствует растворению холестериновых камней в желчном пузыре. Более того, Урсосан помогает предупредить повторное образование конкрементов.
4. Снижает насыщенность желчи холестерином, тем самым способствуя снижению ее литогенности.
5. Купирует воспалительные процессы в печени и желчном пузыре.
6. Нормализует синтез и пассаж желчи, устраняет застойные явления в желчных путях.
7. Замедляет процесс развития фиброза при хронических заболеваниях печени. Фиброз – процесс перерождения гепатоцитов в соединительную ткань.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях рекомендуется пить Урсосан во время беременности? Медикамент часто назначается женщинам, которые сложно переносят токсикоз. Препарат помогает нормализовать пищеварение, устранить тошноту и рвоту.

Также гепатопротектор способен растворять холестериновые камни в желчном пузыре при условии, что конкременты относительно небольшие в размере (до 10 мм в диаметре) и не содержат в себе много кальция.

Другие показания к применению:

• Внутрипеченочный холестаз во время беременности.
• Билиарный рефлюкс-эзофагит.
• Хронический гепатит. Причем медикамент может использоваться при любом генезе воспалительных процессов. Урсосан помогает улучшить состояние будущей мамы как при вирусной, так и при лекарственной или аутоиммунной форме гепатита.
• Холестатические патологии печени различного генеза. Сюда относятся билиарный цирроз (при условии отсутствия симптомов декомпенсации), первичный склерозирующий холангит.
• Неалкогольный стеатогепатит.
• Алкогольная болезнь печени.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Холецистит.
• Билиарный рефлюкс-гастрит.
• Повышенный уровень билирубина и печеночных ферментов в крови.
• Синдром желтухи.

Как принимать таблетки и капсулы? По словам врачей, дозировка подбирается исходя из массы тела пациентки. При желтухе достаточно в день употрeбллять 10 мг на 1 кг массы тела пациента. При ЖКБ доза может повышаться вплоть до 15-20 мг на 1 кг веса. Кратность приема – от 1 до 3 раз в день.

Длительность лечебных мероприятий подбирается исходя из тяжести основного заболевания. Иногда достаточно пропить Урсосан 2-4-недельным курсом, а иногда женщины вынуждены употрeбллять ЛС пожизненно или в течение нескольких лет.

Противопоказания и возможный вред

Урсосан нельзя принимать, если у беременной женщины имеется повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или вспомогательным компонентам таблеток/капсул. Также в список противопоказаний входят декомпенсация цирроза, наличие рентгенположительных камней, дисфункция желчного пузыря, острые воспалительные процессы в поджелудочной железе или кишечнике.

Нельзя принимать Урсосан совместно с антацидами, в состав которых входит алюминий. Также гепатопротектор плохо сочетается с эстрогенами, прогестогенами, Неомицином, Клофибратом, гиполипидемическими ЛС.

Возможные последствия приема:

1. Аллергические реакции. Во время приема таблеток возможны крапивница, зуд, гиперемия, отек Квинке.
2. Пищеварительные расстройства. В инструкции значится, что урсодезоксихолевая кислота может вызывать диарею и «пастообразный стул». Также не исключено появление тошноты, болей в абдоминальной области, рвоты.
3. Декомпенсация хронического билиарного цирроза.
4. Кальцификация желчных конкрементов.

Отзывы и аналоги Урсосана

Беременные женщины, принимающие гепатопротектор, в принципе остаются довольны полученным результатом. Урсосан действиетльно позволяет добиться компенсации хронических заболеваний печени и снизить интенсивность выраженности токсикоза. Медикамент, судя по комментариям, очень редко вызывает побочные эффекты у пациенток.

Врачи тоже отзываются о лекарстве с положительной стороны. По их словам, Урсосан в принципе полностью безопасен как для будущей мамы, так и для плода. Но гепатологи рекомендуют пациенткам следить за уровнем активности печеночных трaнcаминаз и при наличии камней в желчном пузыре регулярно делать УЗИ.

Заменители Урсосана рассмотрены в таблице ниже.

Оправдано ли применение Урсосана при беременности, и каковы риски

Инструкция к применению одной из лекарственных форм, в которой действующим активным веществом выступает третичная желчная кислота, полагает оправданным ее употрeбление в первой и последней трети вынашивания малыша.

Урсосан при беременности применяется в крайних случаях, когда у будущей матери присутствует тяжелая форма заболевания гепатобилиарной системы. Если присутствует риск развития негативного состояния, и продукция «PRO.MED.CSPraha, a.s.» способна предотвратить его опасное развитие, назначается лекарство в капсулах, состав которых не содержит дополнительных тератогенных примесей. Назначение Урсосана отменяется, если прием не дал ощутимых изменений и не привел к ожидаемым результатам.

Вынашивание ребенка и лекарства

Беременность для женщины – не только радостный период ожидания будущего малыша, но и сложное время обострений существующих патологий, появление нежелательных рисков, вызванных изменениями в организме.

Рост плода и увеличение объема матки приводит к сдавливанию внутренних органов, дислоцированных в непосредственной близости, нарушению их функциональности. В немалой степени увеличение потенциальной угрозы вызывается постоянными перепадами уровня гормонов.

Читать еще:  Гемолитическая болезнь новорожденных: как побороть и чего ждать в будущем

По этой причине могут проявляться сбои в функциональности гепатобилиарной и пищеварительной системы, и без того испытывающих неудобство от появления соседа – растущего, и со временем все более активного ребенка в матке.

В беременный период особенно осторожно производится назначение любого, даже самого безобидного средства, содержащего химические соединения. Тщательно взвешиваются даже минимальные угрозы, которые существуют при назначении.

Но бывают ситуации, когда без приема лекарства создается потенциальная опасность для будущей матери, и тогда без медикаментов стараются обойтись, используя народные средства или разработки фитофармацевтики. Болезни гепатобилиарной системы – распространенное явление при вынашивании плода.

Из-за близкого соседства с детородными органами, гормональных нарушений и нехватки необходимых компонентов, которые требуются в удвоенном объеме для двух организмов – мамы и растущего ребенка, могут развиваться сбои функциональности печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Распространенным явлением становится синдром нарушения пищеварения, сложности с перевариванием пищи, эзофагит и холестаз.

При выпуске Урсосана проводились многочисленные исследования на животных, и никакого опасного действия на плод выявлено не было, зато наблюдалась явная положительная динамика в состоянии матери.

В некоторых гинекологических школах настороженно относятся к препаратам, которые не были исследованы в клинической пpaктике. Однако производитель Урсосана проводил ограниченные исследования на группах добровольцев-женщин, состояние которых во время беременности было угрожающим. Такое тестирование показало явный прогресс в лечении и отсутствие воздействия на плод.

Поэтому во Франции и Германии прием препарата рекомендуется в первом и третьем триместре беременности при ЖКБ, гепатитах любой этиологии, билиарном циррозе и фиброзе печени, холангитах, нарушениях желчеоттока и других угрожающих состояниях гепатобилиарной системы.

Коротко о лекарственном средстве

Действующее активное вещество препарата от «PRO.MED.CSPraha, a.s.» – урсодезоксихолевая кислота. Это химическое соединение выpaбатывается в человеческом организме самостоятельно и является третичной желчной кислотой. О ее полезных свойствах написано немало исследований, но из всех ЖК, производимых в процессе естественного метаболизма, УДХК занимает только 4%.

Ее особенности – стабилизация мембран гепатоцитов, оптимизация желчеоттока и профилактика появления холестериновых образований в естественном резервуаре для желчи, — присутствуют в минимальном объеме.

Применение ряда промышленных аналогов с ДАВ в виде третичной формы ЖК показало отличные результаты, если требуется произвести в организме улучшения в разных процессах. Уросан, Урсофальк, Урсодез и другие лекарства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты позволяют добиться положительной динамики сразу в нескольких жизненно важных направлениях:

1. Оказать гепатопротекторное действие на клетки печени, защитить их от действия первичных и вторичных ЖК. ДАВ Урсосана способно, образуя мицеллы, нейтрализовать избыток токсичных соединений и излишнее количество холестерина, оказывающего негативное действие на деятельность сердечно-сосудистой системы. Связывание агрессивных соединений приводит не только к протекции гепатоцитов, но и оказывает благотворное действие при развитии рефлюкс-гастрита и эзофагита. Эти два нарушения пищеварительной деятельности часто развиваются при беременности из-за давления плода в матке на желудок и печень.
2. Стимулировать желчеотток и циркуляцию желчи путем уменьшения обратного всасывания в кишечник и выведения из организма продуктов распада. Подобным образом ускоряется синтез желчи и предупреждаются застойные явления. Это дает профилактику желчестаза и изменения количественного состава желчного секрета не только в мешковидном органе, но и в протоках печени и ЖП.
3. Урсосан при беременности выступает как естественный антиоксидант – позволяет предупредить деструктивное действие на гепатоциты свободных радикалов. Это естественный процесс взаимодействия молекул УДХК и фосфолипидов, входящих в состав клеточных мембран. Формирование сложных молекул усиливает состав гепатоцитов и позволяет предупредить их деструкцию, которая в другое время была бы просто неминуемой. Нельзя не признать весьма прогрессивного и специфического антиоксидантного свойства ДАВ Урсосана на печень состоянии беременности.
4. Снижение холестерина и его нeблагоприятной концентрации достигается подавляющим действием УДХК на синтез холестерина в печени, но это не единственный эффект при приеме Урсосана. Третичная желчная кислота стимулирует растворение соединения и не дает ему слипаться в конкременты, а уже появившиеся образования успешно растворяет.
5. Иммунная функция организма беременной женщины потенцируется за счет нормализации количества эозинофилов и уменьшения активности Т-лимфоцитов. Но это тоже не единственная способность УДХК, которая является активным действующим веществом Урсосана. Она уменьшает избыточное количество тканевых антигенов и интерлейкина-2.

Применение лекарственного средства, содержащего урсодезоксихолевую кислоту, способно оказать профилактическое воздействие на печень и связанные с ней билиарные, эндокринные и пищеварительные органы. При многих состояниях, хаpaктерных для сложного периода беременности, оно дает положительные эффекты.

Примером тому является успешная терапия дискинезии желчных протоков, патологических процессов в самом мешковидном органе, синдрома нарушения пищеварения, эзофагита и рефлюкс-гастрита. Распространена и пpaктика предотвращения атрезии внутрипеченочных желчных протоков у плода, обнаруженная еще во внутриутробном периоде.

Почему именно Урсосан

Проведенные немецкими учеными клинические исследования на ограниченных группах добровольцев показали положительную динамику в состоянии женщин, принимавших при беременности препарат от «PRO.MED.CSPraha, a.s.». Остальные лекарства проходили тестирование только на лабораторных животных. Урсодезоксихолевая кислота, которая является действующим активным веществом препаратов этого ряда (и Урсосана), – основной компонент всех промышленных аналогов.

Но в большинстве из них беременность является противопоказанием для приема лекарства. И только Урсосан назначают в европейских странах и в России при существующей необходимости. Потому что его можно считать относительно исследованным препаратом, показавшим положительную динамику при угрожающих ситуациях.

Урсосан при беременности назначают в ситуации, когда потенциальная польза от приема лекарства значительно превышает гипотетический вред. Перед тем как проводить назначение, врач внимательно изучает результаты обследования, просчитывает все возможные риски и тщательно подбирает дозировку. Основными показаниями к применению Урсосана в период вынашивания плода считаются следующие негативные состояния:

• желчестаз, ставший результатом компрессии желчного, увеличившейся в размерах матки с крупным плодом;
• желчекаменная болезнь в хроническом течении, в период обострения и угрозы миграции камней, сопровождающаяся болевыми симптомами;
• зуд беременных – распространенное явление, сопровождающее патологическое желчеотделение;
• хронические заболевания печени, которые сопровождаются отчетливо обозначенными нарушениями в лабораторных показателях (печеночные ферменты, билирубин и др.) ;
• перманентно протекающие воспаления экзокринной железы (гепатиты любой этиологии), в которых есть риск нарушения функциональности органа;
• приступы желчекаменной болезни, участившиеся на фоне изменений в организме беременной женщины;
• риск развития образования конкрементов в желчном пузыре на фоне избыточного продуцирования соединения в гепатоцитах.

Урсодезоксихолевая кислота разрушает мягкие холестериновые конкременты и не дает им снова образовываться, убирает зуд, получаемый из-за дополнительной нагрузки на гепатобилиарную систему и выведения ЖК через кожный покров, уменьшает болевые симптомы и защищает клетки печени. Немаловажным аргументом становится относительно безопасный состав капсульной оболочки.

В отличие от суспензии, где есть множество химических добавок, капсулы Урсосана попадают непосредственно в желудок и быстро растворяются в непосредственной близости от объекта, на который рассчитано действие лекарственного средства.

Противопоказания и негативные последствия

Урсосан считается оригинальным запатентованным лекарством, основными производителями которого выступают Германия и Чехия. В околомедицинских изданиях остальные лекарственные средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты смело именуют дженериками. Однако кто бы ни производил такие препараты, основное различие наблюдается в лекарственных формах (можно встретить суспензии и таблетки) и во вспомогательных компонентах.

Читать еще:  Что такое токсоплазмоз у детей: симптомы и лечение болезни

Последние присутствуют в оболочке таблетированной формы, составе капсулы, в которую помещается белый кристаллический порошок и в составе суспензии (особенно многочисленные).

Применение суспензии особенно нежелателен при беременности, поскольку только для облагораживания вкуса белой субстанции используются сразу три химических компонента. Само по себе активное действующее вещество не влияет на плод, но может привести к развитию побочных эффектов в организме женщины, который занят его вынашиванием и претерпевает изменения в силу своего состояния.

Прием УДХК от любого производителя и под самыми вариабельными названиями может легко вызывать:

• нарушения пищеварения (разжижения стула и диарею) ;
• появление спастических болей в области эпигастрия, брюшины, правом подреберье;
• тошноту и рвотные позывы, дополняющие привычные неприятности, хаpaктерные для состояния беременности;
• аллергические реакции на фоне ослабления иммунитета или несовместимости матери и плода;
• декомпенсацию билиарного цирроза;
• увеличение количества или размеров конкрементов нехолестериновой этиологии.

Поэтому в инструкции к применению препарата всегда есть определенные оговорки не допускающие назначения Урсосана при беременности, при повышенной чувствительности к отдельным составляющим препарата, твердых камней при ЖКБ, выраженной дисфункции печени или желчного, остром воспалительном процессе в поджелудочной или ЖКТ.

Самоназначение Урсосана при беременности исключено даже по той простой причине, что он плохо сочетается с гормонами, количество которых в организме резко увеличивается. Речь идет об эстрогенах и прогестероне. Прием лекарственных препаратов в параллельном применении тоже может привести к развитию негативных реакций. И дело тут не в качестве очистки Урсодезоксихолевой кислоты.

Просто третичная ЖК, при всей своей нетоксичности, может не сочетаться с другими медикаментозными средствами. Отсюда и строгая необходимость во врачебном контроле. Только врач может учесть все тонкости прописывания и совместимости лекарств разного направления.

Аналоги как альтернатива

Обнаруженные побочные действия, реакция невосприимчивости к отдельным компонентам Урсосана – не повод к поиску аналога и его приобретению по совету некомпетентного человека или даже провизора в аптеке.

Поиск препарата с аналогичным действием тоже производится врачом. Например, при необходимости оказания защитного воздействия на печень может быть назначен Хофитол, в котором содержится только растительный экстpaкт артишока. Заменять Урсосан на любой другой препарат из ряда содержащих УДХК нет никакого смысла, поэтому подыскивается средство из лекарственного ряда с другим активным действующим веществом.

Урсосан при беременности: терапевтическое действие, показания к применению, дозировка препарата

Урсосан – популярное средство, обладающее гепатопротектным действием. Кроме того, медикамент оказывает желчегонный, иммуномодулирующий и холелитолитический эффект. Его состав благотворно влияет на работу печени, желчного пузыря и их протоков. Урсосан при беременности и в период лактации допустим, он также помогает справиться с множеством патологий. Однако, перед его использованием в данном случае, крайне важно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями.

Каким образом работает препарат

• В желчном пузыре медикамент заметно снижает уровень холестерина, который при взаимодействии с жиром образует ненужные жидкие кристаллы. Повышается качество их растворения, уменьшается индекс литогенности (что снижает риск заболевания желчнокаменным недугом), нормализуется отток желчи из печени и желчного пузыря, происходит ее правильный обмен и кругооборот;
• В желудке средство оказывает защитное действие от поступающего с едой жира. Осуществляется все за счет приостановки работы ферментов (они способствуют его расщеплению), что снижает уровень холестерина в крови и благотворно влияет на здоровье;
• В период ожидания малыша Урсосан оказывает цитопротективный эффект на клетки плаценты. Это очень важно, поскольку снижается риск возникновения фетоплацентарной недостаточности;
• Медикамент благотворно влияет на иммунитет.

Показания к применению Урсосана

Прежде чем приступить к терапии Урсосаном в период беременности и кормления гpyдью, следует проконсультироваться со специалистом.

Медикамент справляется с такими недугами:

1. Морфофункциональное нарушение плаценты;
2. Холестатический синдром, обусловленный давлением беременной матки на желчный пузырь;
3. Кожные патологии, в том числе зуд, спровоцированные плохим оттоком желчи;
4. Различные недуги желчного пузыря (воспаления, болевые ощущение в правом боку, дискинезия, острый холангит, начальная стадия ЖКБ, любая деформация желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря) ;
5. Хронические нарушения в работе печени (гепатит, гепатоз, саркоидоз, токсическое и вирусное поражение органа).

Урсосан полезен в период внутриутробного развития плода. Кроме того, положительно влияет на младенцев при таких недугах:

• Младенческая желтуха, вызванная функциональной незрелостью печени (длится более 3 суток) ;
• Высокий уровень билирубина в красной жидкости (более 5 дней) ;
• Врожденные отклонения печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Ограничения и побочные действия

Урсосан, как и многие медикаменты, имеет ряд ограничений и побочные эффекты. Хотя во время клинических испытаний не было обнаружено негативных влияний на здоровье. Однако в период беременности и лактации следует осторожно относиться к приему целебного средства. Поэтому учитывайте все рекомендации и особые указания доктора. Принимать Урсосан запрещается при наличии следующих болезней:

1. Быстро развивающееся воспаление желчного пузыря;
2. Свищ в органах ЖКТ;
3. Острое гнойное воспаление желчевыводящих органов;
4. Закупорка желчных протоков;
5. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия;
6. Камни в желчном пузыре, которые видно исключительно через холецистографию;
7. Последняя стадия цирроза печени;
8. Дискинезия желчного пузыря и его протоков;
9. Стадия острого ангохолита;
10. Печеночная недостаточность;
11. Частичная или полная дисфункция почек;
12. Недуги желчного пузыря и его протоков, спровоцированные патогенными микроорганизмами.

К побочным эффектам относят:

1. Тошнота;
2. Рвотный рефлекс;
3. Горький привкус во рту;
4. Потеря аппетита;
5. Резь в органах ЖКТ;
6. Изжога;
7. Болевые ощущения в правом ребре;
8. Запор или понос;
9. Кожные высыпания и зуд.

Способы применения и дозировка

Препарат принимают перopaльно. Важно учитывать, что капсулы нельзя повреждать (измельчать или разжевывать). Лучше всего употрeбллять лекарство в вечернее время перед сном. Запивается пилюля исключительно водой. Обычно назначается по одной капсуле в день, однако бывают исключения (все зависит от состояния пациента). Следует помнить о важности систематического приема и придерживаться всех указаний доктора.

Урсосан оказывает положительное воздействие при желчнокаменном недуге. Более того, он очень важен при хроническом гепатите, когда печень больше не может полноценно работать без дополнительной помощи извне. В этой ситуации врач назначает прием двух капсул утром и вечером. Терапия длится месяц. Если состояние здоровья не улучшается, курс чаще всего продлевают.

Особенности лечения при беременности

В целом применение медикамента в прекрасный период для женщин разрешается. Однако важно обратить внимание на некоторые исключения:

• Не стоит забывать, что применение целебного средства во время беременности и лактации должно быть осторожным (не увеличивать назначенную дозу) ;
• Лечебный эффект должен превышать возможную вероятность негативных влияний на женщину и плод;
• Средство эффективно справляется со всевозможными недугами желчного пузыря, желчевыводящих протоков, патологиями печени в период ожидания малыша;
• Способствует положительному эффекту на иммунную систему женщины (что обусловливается хорошим протеканием беременности и повышением качества молока).

Видео о заболеваниях и лечении печени

В этом видео вы узнаете об основных симптомах нездоровой печени: