Высокий свободный Т4 при низком ТТГ

Понижен тиреотропин (TSH или ТТГ): причины, что делать и как повысить

Тема гормональных взаимодействий очень непростая и не зря врачи других специальностей не любят разбираться в этих проблемах, хотя бывает, что и эндокринологи путаются.

Рассмотрим ситуации, где низкий уровень тиреотропного гормона или как его называют тиреотропин, что это означает у женщин и мужчин, каковы причины, симптомы пониженного ТТГ (TSH), пару слов о Т3 и Т4.

Мы не хотим делать из вас великих эндокринологов, но научим разбираться хотя бы в своих лабораторных бланках анализов. Сначала мы расскажем вам общую информацию, а в конце покажем несколько вариантов анализов и расшифровку, которые могут быть у вас.

ТТГ понижен: что это значит у женщин и мужчин?

Низкие значения ТТГ встречаются реже, чем высокие. Причем, как и в случае с повышенным ТТГ, низкий может быть при различных функциональных состояниях щитовидной железы.

Другими словами, снижение ТТГ встречается как при усиленной работе железы, так и при сниженной работе, а может быть вариантом нормы, как бывает во время беременности. В этой статье я не стану затрагивать этот вопрос, потому что он уже прекрасно описан в отдельной статье, которая так и называется «Пониженный ТТГ при беременности». Если для вас это актуально, то переходите по ссылке.

Чаще всего, конечно, низкий уровень ТТГ встречается при повышенной функции щитовидной железы. Сейчас мы объясним почему.

Причины низкого уровня тиреотропного гормона

Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу. Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии. Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию тиротропина, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ пpaктически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

Нормальным уровнем ТТГ считается 0.4 — 4 мкМЕ/мл, но в каждой лаборатории имеются небольшие отклонения от этой нормы.

ТТГ ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)

Как я уже говорила выше, чаще всего низкий ТТГ встречается при тиреотоксикозе, который в свою очередь возникает при различных заболеваниях щитовидной железы.

Ниже перечисляются вероятные причины тиреотоксикоза, которые хаpaктеризуются низким значением ТТГ (жмите на ссылки, чтобы перейти на соответствующую статью):

• Диффузный токсический зоб
• Функциональные автономии
• Йодиндуцированный тиреотоксикоз
• Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, так называемый хашитоксикоз
• Трофобластный тиреотоксикоз (при повышении хорионического гормона)
• Фолликулярная аденокарцинома (высокодифференцированный paк щитовидной железы)
• Начальная стадия подострого тиреоидита
• Передозировка L-тироксина или прием некоторых лекарственных средств, таких как амиодарон, интерферон и др.
• Заболевания других органов. Например, при опухоли яичников, метастазы paка.

Пониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе

Реже, но все же встречаются ситуации, когда имеется поражение гипофиза или гипоталамуса. В этом случае регулирующие органы не выполняют своей роли, поскольку поражены клетки, секретирующие ТТГ, который также будет низким, хотя сама щитовидная железа совершенно здорова.

Поскольку нет достаточной стимуляции щитовидной железы, синтез гормонов щитовидной железой также снижен. Так и развивается вторичный гипотиреоз.

Ниже представлены заболевания этих структур головного мозга, которые хаpaктеризуются низкими значениями ТТГ:

• Опухоли гипофиза или гипоталамуса
• Опухоли мозга, оказывающие давление в этой зоне
• Краниофарингиома
• Травмы и гематомы черепа
• Операции на головном мозге в этой зоне
• Облучение головы
• Синдром пустого турецкого седла
• Аутоиммуные поражения гипофиза (гипофизит)
• Инфекционые поражения головного мозга

к содержанию

Снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии

Синдром эутиреоидной патологии возникает при соматических заболеваниях или состояниях, не связанных со щитовидной железой. При этих состояниях происходит реакция гипофиза на стресс в виде повышения или понижения тиреотропина, но сами гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) остаются в норме. Например, при инфаркте миокарда часто наблюдается снижение ТТГ, тогда как гормоны щитовидной железы в норме.

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы

Иногда после операции требуется восполнение гормонов и приходится назначать синтетические аналоги. Если доза подобрана неверно, т. е. она будет слишком большая, то ТТГ естественно будет пониженным, потому что избыток тиреоидных гормонов будет подавлять выработку тиреотропина.

Если вам интересно узнать «Какие последствия после удаления щитовидной железы?», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Симптомы и признаки пониженного уровня ТТГ (TSH)

Исходя из выше сказанного проявления будут разными в зависимости от того, что стало источником снижения тиреотропного гормона: сама щитовидная железа или гипофиз с гипоталамусом.

В первом случае будут все признаки тиреотоксикоза:

1. потливость
2. сердцебиение
3. одышка
4. чувство жара
5. высокое АД и пульс
6. похудение
7. тревожность, суетливость и раздражительность
8. ощущение песка в глазах

Во втором случае разовьются симптомы гипотиреоза, т. е. пониженной функции щитовидной железы:

1. сухость кожи и выпадение волос
2. отечность
3. прибавка в весе
4. низкое АД и слабый пульс
5. зябкость
6. депрессивное настроение и раздражительность
7. осиплость голоса
8. общая слабость и сонливость

к содержанию

Лечение при низком ТТГ

В зависимости от причин и симптомов лечение будет абсолютно разным. Чтобы точно ответить на вопрос «Как повысить уровень тиреотропного гормона?» нужно знать точный диагноз, поэтому мы в этой статье не сможем осветить все методы лечения при каждом заболевании.

Но одно мы можем сказать, что при снижении концентрации Т3 и Т4 нужно возмещать искусственным гормоном тироксином или эутироксом. А когда Т3 и Т4 повышены, то необходимы лекарства, подавляющие работу щитовидной железы, тем самым они повышают ТТГ.

Читать еще:  На 6 неделе беременности перестало тошнить

Как поднять или повысить ТТГ народными средствами?

Таких эффективных средств не существует.

Нужен ли йодомарин и эутирокс при пониженном ТТГ?

Смотря какая причина. Нет, если функция щитовидной железы избыточная. Да, если имеется нехватка Т3 и Т4.

Какие продукты повышают ТТГ?

Таких продуктов не существует.

Комбинации гормонов и их расшифровка

Сейчас мы рассмотрим самые частые вариации ТТГ, свТ3 и свТ4, а также дадим краткую расшифровку, что этот анализ означает.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3

Вариант, когда тиреотропин пониженный или на нижней границе, а Т4 и Т3 в норме, соответствует субклиническому гипертиреозу, т. е. когда симптомов болезни еще нет, а в анализах уже есть изменения.

Вполне возможно, что здесь начинается процесс с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Хотя иногда такая ситуация может быть нормой, например при беременности или при синдроме эутиреоидной патологии.

ТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены

В этой ситуации следует думать, что имеются не только лабораторные изменения, но и клинические проявления тиреотоксикоза. Почему возникает такая комбинация вы можете узнать из списка, который был указан выше.

И это не нехватка или недостаток ТТГ, а естественная реакция гипофиза уменьшить синтез гормона, потому что снизить стимулирование щитовидной железы.

Тиреотропный гормон, Т3 и Т4 снижены

Эта комбинация говорит о том, что нарушена обратная связь между гипофизом и щитовидной железой. Гипофиз выpaбатывает мало ТТГ, что в свою очередь не стимулирует щитовидную железу к синтезу своих гормонов.

Низкий ТТГ после родов: о чем это говорит?

Это может говорить о начале заболевания, которое хаpaктеризуется повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Например, послеродовый тиреоидит (фаза тиреотоксикоза) или диффузный токсический зоб.

А также это может говорить о повреждении гипофиза во время родов, вследствие чего развилась недостаточность гипофиза и неспособность выpaбатывать тиреотропный гормон.

ТТГ понижен после удаления щитовидной железы

Как правило после операции по удалению щитовидной железы назначается заместительная терапия синтетическим аналогом гормона Т4. Если доза подобрана неверно и имеется передозировка препарата, то наблюдается снижение уровня тиреотропина.

Чем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?

Если снижение тиреотропного гормона вызвано патологией гипоза или гипоталамуса, то такая ситуация не является опасной для жизни. Разве что снижается качество жизни и появляется некоторый дискомфорт.

Если развился тиреотоксикоз и имеется избыток гормонов щитовидной железы, то такое положение вещей можно считать жизнеугрожающим, поскольку эти гормоны начинают разрушать ткани и работу органов и систем.

Последствием тиреотокскоза могут быть:

• вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
• миокардиодистрофия
• панические атаки
• эмоциональная лабильность

Как видите, низкий ТТГ может обнаруживаться не только при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы. В каждом случае обнаружения низких значений ТТГ нужен индивидуальный подход и сопоставление не только инструментальных данных, но и жалоб пациента и общей клиники.

Понравилась статья? Жмите на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться с друзьями. Будем благодарны за посильную помощь в развитии проекта.

Высокий свободный Т4 при низком ТТГ

Гормональная система отвечает за многие функции в организме человека. Любой незначительный сбой в слаженности работы этого механизма, когда понижен или повышен какой-либо показатель, приводит к недомоганию и даже может привести к неприятным последствиям, к таким, например, как потеря способности к воспроизводству потомства. Гормоны ТТГ и Т4, при нормальном содержании их в крови, являются важнейшими показателями, определяющими отсутствие угроз здоровью человека.

Основные показатели анализа крови на гормоны

Биологически активные вещества, которые выpaбатывают железы внутренней секреции, называются гормонами. Регулирование функций организма происходит благодаря выработке их в организме. Часть гормонов воздействует на работоспособность пpaктически всех органов, другие же взаимодействуют только с клетками-мишенями.

Основными гормонами, отвечающими за нормальное функционирование щитовидной железы, являются:

• тиреотропин,
• тироксин общий и свободный,
• Т3 (трийодтиронин) общий и свободный,
• ТГ – тиреоглобулин,
• антитела к ТГ и тиреоперокстазе (ТПО).

К этому списку можно добавить ещё целый ряд гормонов, выpaбатываемых в организме, в том числе, например, ХГ (хорионический гонадотропин), который повышен при беременности и воспроизводится плацентой.

Перечисленные выше наименования присутствуют в расшифровке анализа крови на содержание гормонов при заболеваниях щитовидной железы или при ряде болезней общего хаpaктера.

Гормон тиреотропин

Тиреотропный гормон или тиротропин, тиреотропин, в сокращении – ТТГ. В международной классификации – TSH. Тиреотропин выpaбатывается гипофизом, в передней его части. По химическому составу относится к сложным белкам, которые в своей структуре содержат углеводы. Основной задачей тиротропина является регулирование выработки и секреции гормонов тироксина и трийодтиронина, называемых тиреоидными гормонами.

В случае, когда взаимосвязь между гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой работает исправно, то при понижении уровня Т4 и Т3 тиротропин будет повышен, и обратное действие – значит тироксин повышен, когда тиреотропин понижен, при этом усиливая образование новых кровеносных сосудов в щитовидной железе.

Определение количества тиреотропного гормона является основным методом для диагностирования состояния щитовидки. Основанием для проведения анализа на содержание ТТГ могут являться следующие показания:

• обнаружение гипотиреоза,
• отставание в умственном развитии детей,
• заболевание мышц наследственного хаpaктера – миопатия,
• заболевания, связанные с сердечной деятельностью,
• невозможность воспроизведения потомства,
• контрольные проверки при наличии токсического зоба или гипотириоза,
• гиперпролактинемия – гормон пролактин повышен,
• определение алопеции – при патологической потере волосяного покрова.

Выработка тиреотропного гормона в организме происходит по определённым суточным ритмам, при этом пик высокой секреции происходит в ночные часы, под утро. Понижен уровень тиротропина в предвечерние часы. Значит, при бессоннице нормальный ритм выработки оказывается нарушенным. С приближением человека к пенсионному возрасту, концентрация тиреотропина немного повышается, однако ночное увеличение понижается.

Гормон тироксин

Тироксин или тетрайодтиронин, в сокращении Т4 – основной тиреоидный гормон, который выpaбатывает щитовидная железа. Его количество – до 90% от всех гормонов щитовидки. Является основообразующим для трийодтиронина (Т3). В соответствии с химической формулой содержит четыре атома йода, вследствие чего и происходит его аббревиатура Т4.

Читать еще:  3 неделя беременности

Тироксин в организме понижен после наступления сорокалетнего возраста. У женщин в период беременности содержание гормона возрастает, с достижением максимальных значений в третьем триместре. Концентрация тетрайодтиронина изменяется также и в течение года, при этом наибольший уровень значения наблюдаются поздней осенью, а низкий – летом. Суточные вариации максимальны с утра до полудня, а минимальны с наступлением ночи.

Для доставки выработанного тироксина в любой орган существует трaнcпортный белок, который после захвата молекулы тироксина, выполняет совместное путешествие по организму в связанном состоянии. Доставленный гормон по назначению и освободившийся от трaнcпортного средства – белка, тетрайодтиронин называется Т4 свободный. Основные биологические действия производит именно эта небольшая часть гормона. Общая совокупность связанного и свободного тироксина называется Т4 общий. Из-за того, что клиническая картина более точна, когда измеряется тироксин свободный, то основным показателем сдачи анализа является связка тиреотропин – тетрайодтиронин свободный.

Уровень ТТГ понижен

ТТГ может быть понижен из-за следующих заболеваний:

• наличие у пациента диффузного токсического зоба,
• аденома тиреотоксическая,
• тиреотоксикоз ТТГ-независимый,
• нарушение функции гипофиза – акромегалия,
• заболевание щитовидной железы – тиреоидит,
• гиперфункция щитовидки – гипертиреоз,
• истощение организма в крайней форме – кахексия,
• травма гипофиза,
• злокачественная опухоль – хориокарцинома,
• почечная недостаточность,
• цирроз печени,
• депрессия,
• Т3-токсикоз,
• нарушение теплорегуляции – тепловой стресс,
• синдром Кушинга,
• сознательный отказ от приёма пищи – неврогенная анорексия,
• заболевания психического хаpaктера.

Повышение уровня Т4 свободного

Причины, из-за которых тироксин свободный повышен, могут быть следующие:

• наличие у пациента диффузного токсического зоба,
• воспаление тканей щитовидной железы – тиреоидит,
• доброкачественное образование с появлением узла – аденома щитовидки,
• тиреотоксикоз (гипертиреоз) ТТГ-независимый,
• чрезмерное увеличение веса,
• послеродовые сбои в работе щитовидной железы,
• заболевания, связанные с патологией почек или печени,
• гепаринотерапия.

Накопление тироксина свободного в большом количестве приводит к избыточному его воздействию на органы-мишени, а это значит, что организм имеет заболевание – синдром тиреотоксикоза. Это заболевание приводит к патологии во многих системах человеческого организма – нервной, желудочно-кишечного тpaкта, сердечнососудистой, репродуктивной.

Взаимосвязь ТТГ понижен – Т4 свободный повышен

При расшифровке анализов зачастую встречается ситуация, когда тиротропин понижен, а тироксин повышен. Это значит, что в наличии гормональное заболевание гипертиреоз, имеющее второе название – тиреотоксикоз. Это состояние предопределяется увеличением щитовидной железы в размерах и переходом её в состояние высокой активности. При этом выpaбатывается в чрезмерном количестве гормон тироксин свободный. Это приводит к постепенному отравлению организма, появляется низкий уровень работоспособности.

Гипертиреоз проявляется на фоне таких заболеваний, как тиреотоксической аденомы, тиреоидита или диффузного токсического зоба. Эти заболевания объединяет один общий фактор – Т4 свободный повышен, а ТТГ понижен. При некоторых формах заболеваний, возможно, что тиротропин остаётся стабильно низкий. Откладывать лечение таких болезней нельзя ни в коем случае. Это значит, что при обнаружении первых симптомов требуется срочное обращение к специалистам.

Всё о щитовидной железе

сайт для специалистов здравоохранения

Сильно повышенные Т3, Т4, пониженный ТТГ

Здравствуйте! Мне 24 года, рост 164 см, вес 48 кг.
Недавно обратилась к неврологу с тремором всего тела, плюс тревожное состояние, постоянное напряженное состояние, учащённое сердцебиение и симптомы ВСД. Также задержка мeнcтpуации, беременности нет, гинеколог проблем не выявил, я связала со стрессом и нервным напряжением, тогда задержка ещё не была такой критичной. Невролог порекомендовал сдать анализы Т3 св, Т4 св, ТТГ и узи щитовидной железы, так как возможны проблемы с ней, и выписал тералиджен, мексидол, церепро, которые я сейчас и принимаю (но не могли же они повлиять на анализы?). Получила результаты анализов в лаборатории сегодня:

Т3 свободный > 46.08 (пмоль/л)
Референсные значения: 2.6 — 5.7
Т4 свободный 47.1 (пмоль/л)
Референсные значения: 9.0 — 22.0
ТТГ Последний раз редактировалось Today, 30.12.2014 в 12:02 .

Здравствуйте.
Вам повезло, что невролог сразу назначил нужное обследование. Все ваши симптомы (дрожь всего тела, сердцебиение, чувство беспокойства и тревоги) связаны с повышенной функцией щитовидной железы. Неврологического тут ничего нет. Когда гормонов щитовидной железы много, то все эти симптомы и появляются.
Нужен эндокринолог, который установит точный диагноз и назначит лечение. До приема было бы разумно сделать УЗИ щитовидной железы (каков ее объем, есть ли узловые образования), и можно определить уровень антител к рецептору ТТГ (НЕ АТ к ТГ! это другой анализ).

Эндокринолог назначит препараты, подавляющие функцию щитовидной железы и, скорее всего, бета-блокатор для облегчения симптомов (сердцебиение, дрожь).

Раньше я вообще ничего про щитовидку не знала, даже где конкретно она находится, а теперь начиталась самой разной информации и очень переживаю. Надеюсь, всё поправимо.

Подскажите, пожалуйста, а есть какие-то особенности, в зависимости от которых положительный результат консервативной терапии более/менее вероятен?

Расположение и форма: без особенностей.
Размеры ПРАВОЙ доли: толщина — 20мм, ширина — 28мм, длинник — 57мм. Объём — 15,3 см.куб.
Размеры ЛЕВОЙ доли: толщина — 21мм, ширина — 26мм, длинник — 52мм. Объём — 13,6 см.куб.
ПЕРЕШЕЕК толщиной — 7,4мм. ОБЩИЙ ОБЪЁМ — 28,9 см.куб.
Контуры ровные, чёткие.
Капсула не изменена, дифференцируется отчётливо.
Эхогенность паренхимы обеих долей средняя с участками пониженной, структура значительно неоднородная, мозаичная. На границе правой доли и перешейка — впечатление узла пониженной эхогенности, размерами 18*10мм.

РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ не увеличены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ДИФФУЗНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ И ВЫРАЖЕННЫЕ СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. УЗЕЛ СПРАВА.

Анализ АТ к рецепторам ТТГ ещё не готов, делается 7 рабочих дней, к врачу записана на 15.01, можно ли поставить диагноз без анализа? Или лечение будет одинаковое и его назначат сразу? Если нет, имеет ли смысл посещение эндокринолога пока без этого анализа?

При выраженной клинической картине и значительном повышении Т3 и Т4, к сожалению, ДТЗ очень вероятен. То есть имеет смысл посетить врача и до получения анализа.

Читать еще:  Значение имени Сима

Факторы риска неэффективности консервативного лечения такие:
— объем щитовидной железы более 30 мл
— молодой возраст
— выраженный тиреотоксикоз
— курение, в т.ч. пассивное
— высокий уровень антител к рТТГ
— рецидивы тиреотоксикоза на фоне лечения

К сожалению, не так много шансов на успех консервативной терапии, но ее все равно нужно начинать, а потом уже определяться с дальнейшей тактикой

В любом случае, всё поправимо и проблема решаема. Если лечиться, как нужно, то долгой и полноценной жизни ничто не угрожает

Побывала у эндокринолога, диагноз — ДТЗ 2 ст.
Назначили тирозол 10мг*3р, анаприлин 40мг, панангин 3шт
И вот что меня интересует: сейчас полистала темы, и почему-то настоятельно советуют вместо анаприлина другие препараты, мне пить его и дальше или рассмотреть что-то другое? Я так понимаю, он снижает пульс и уменьшает тремор? Пульс у меня довольно высокий — перед НГ поднялся до 120 уд/мин, перед приёмом врача был 150 уд/мин. Тремор тоже сильный, при волнении вообще очень трясёт.

Также оказалось, что у меня дермографизм, и он вроде как связан с проблемами щитовидной железы. Но никаких «рубцов» нет, я стала просто чесаться в последнее время, и от этого появляются красные полосы, иногда они в пятнышку, иногда синяки. Также красные полосы постоянно на складках кожи (например, живот), появляются сосудистые «звёздочки». Что это может быть? Само пройдёт или обратиться куда-то стоит?

Также забыла спросить на приёме:

1. Планировала на январь риносептопластику, пока отменила, можно ли делать сейчас, подождать снижения Т3, Т4 или ждать окончания лечения (нормализации уровня ТТГ)? Можно ли колоть диспорт?
2. Поправляются ли при таком лечении (я про вес)? Для меня это очень больная тема(
3. Буду бросать курить — подскажите, что в курении влияет на результат терапии, никотин?
Немного растерялась и совсем вылетело из головы, вопросов и так было много. Очень переживаю(

Заранее огромное спасибо за ответ и помощь!

Почему может быть понижен тироксин и как повысить его уровень

Если гормон щитовидки свободный тироксин (Т4) понижен, значит, организм человека испытывает дефицит йода. Заболевание носит название гипотиреоз. Спровоцировать его появление может как неправильное питание в сочетании с плохой экологией, так и болезни внутренних органов. Свободный тироксин восполняется путем приема гормональных или йодсодержащих препаратов. Параллельно принимаются меры по устранению причины, которая вызвала снижение Т4.

Функции гормона Т4

Основное предназначение свободного тироксина заключается в активировании обменных процессов организма. Дополнительные функции Т4:

• поднимает температуру тела;
• отвечает за рост и развитие всех клеток;
• увеличивает выработку белков;
• нормализует частоту сокращений сердца;
• участвует в утолщении слизистой матки;
• усиливает окислительно-восстановительные процессы в клетках;
• активизирует метаболизм витаминов.

Свободный тироксин выpaбатывается и накапливается в щитовидной железе. Выделяется в кровоток, как только его концентрация в крови снижается. Т4 не имеет клеток-мишеней, которые могли бы специфически с ним взаимодействовать. Гормон проникает в каждую клетку организма, где соединяется с их рецепторами и начинает выполнять свои функции.

Анализ крови на Т4 свободный: нормы и правила подготовки

Чтобы определить, Т4 понижен или повышен, необходимо сдать на биохимический анализ венозную кровь. Подготовка:

• Отменить прием гормональных препаратов за 2 дня до исследования.
• За сутки до процедуры не заниматься ничем, что могло бы спровоцировать эмоциональное и физическое перенапряжение.
• За 3 часа до сдачи крови отказаться от курения, еды, можно пить обычную воду.

У людей разного возраста нормативные значения свободного Т4 отличаются. Нормальная концентрация тироксина для мужчин и женщин старше 20 лет составляет 12-22 пмоль/л.

Для новорожденных детей нормы другие:

• период до 72 часов после рождения — 8,5-34,90 пмоль/л;
• до 30 дней — 10,60-39,80 пмоль/л.

Для старших детей:

• до 2 лет — 6,20-30,10 пмоль/л;
• от 7 до 11 лет — 11,60-21,50 пмоль/л;
• до 20 лет — от 12,0 до 20,60 пмоль/л.

Причины снижения свободного тироксина в крови

Обычно низкий Т4 указывает на недостаток йода в организме. Гормон в крови может снижаться при:

• тиреоидите (воспалительная болезнь щитовидки) ;
• доброкачественных и злокачественных опухолях в щитовидной железе и головном мозге;
• черепно-мозговой травме;
• отравлении организма солями тяжелых металлов;
• резкой потере веса из-за соблюдения голодной диеты;
• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках.

У женщин уровень свободного Т4 падает на фоне приема opaльных кoнтpaцептивов.

Какие симптомы говорят о низком уровне Т4

Основные симптомы, которыми проявляется пониженный Т4:

• постоянная усталость;
• частая смена настроения;
• брадикардия (замедленный ритм сердца, иногда с паузами) ;
• необъяснимое ожирение;
• у женщин – нарушение мeнcтpуального цикла;
• у мужчин – потеря мышечной массы, эректильная дисфункция;
• хороший аппетит без набора веса (у ребенка).

Снижение уровня свободного тироксина также отрицательно влияет на состояние кожи, волос и ногтей.

Чем опасен гипотиреоз

Если Т4 свободный ниже нормы продолжительное время, у человека возможны следующие состояния:

• кретинизм — задержка в умственном развитии;
• анасарка — болезненная отечность кожи;
• микседема — отек подкожной клетчатки и кожи;
• аденома передней доли гипофиза — доброкачественная опухоль;
• анемия — снижение уровня гемоглобина в крови;
• гипотиреоидная кома (cмepтность достигает 50-80%).

Тироксин участвует в формировании внутренних органов эмбриона. Низкий уровень Т4 при беременности может отрицательно сказаться на развитии плода и спровоцировать выкидыш. У новорожденных, появившихся на свет с гипотиреозом, в 30% случаев диагностируется недоразвитость, полное или частичное отсутствие щитовидки.

Как восстановить функцию щитовидной железы

Заместительная терапия — это ответ на вопрос, как повысить свободный Т4. На концентрацию этого гормона в крови невозможно повлиять, лишь изменив образ жизни или обогатив рацион йодсодержащими продуктами.

Вначале, чтобы нормализовать функционирование щитовидной железы при первичном гипотиреозе, эндокринолог назначает препараты йода. Дозировка и продолжительность приема устанавливается для каждого пациента индивидуально.

При отсутствии эффекта прописывают гормональные лекарства. Они не угнетают работу других органов, оказывают направленное воздействие только на эндокринную железу. В 80% случаев людям приходится поддерживать уровень свободного тироксина гормональными препаратами на протяжении всей жизни.