Чем опасен атеросклероз аорты брюшного отдела?

Причины и лечение атеросклероза брюшного отдела аорты

Атеросклероз брюшного отдела аорты – это образование на ее внутренней поверхности холестериновых бляшек, вследствие чего стенки утолщаются, затвердевают от оседающих солей кальция, теряют эластичность.

Аорта представляет собой самую большую артерию, разносящую кровь от сердца ко всем внутренним органам. Имеет вид изогнутой дуги:

Большая часть всех заболеваний аорты приходится на ее брюшной отдел, отвечающий за кровоснабжение нижней части органов малого таза, ног.

Кровоснабжение внутренних органов брюшной полости и нижних конечностей затрудняется, что приводит к кислородному голоданию, некрозу тканей питаемых органов. Развиваются осложнения не совместимые с жизнью.

Причины заболевания

Существует несколько теорий возникновения атеросклероза. Общепризнанной является липидная, доказывающая причину нарушений жирового, холестеринового обмена. Благоприятствуют ее развитию факторы:

• вредные привычки;
• гипертония;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• повышенный холестерин;
• стресс, депрессивное состояние;
• гормональные сбои;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность.

При обнаружении у себя нескольких из перечисленных проблем, нужно пройти медицинское обследование.

Симптомы болезни

На начальной стадии атеросклероз брюшного отдела диагностируется крайне редко, так как протекает бессимптомно.

Уже по мере прогрессирования появляются жалобы на:

• острую боль в районе живота;
• тошноту;
• отрыжку;
• изжогу;
• вздутие живота;
• нарушение стула;
• снижение веса.

Методы диагностики

Чтобы выявить нарушение кровотока, поставить достаточно точный диагноз, нужно провести следующие обследования:

• анализ крови на липидный комплекс, свертываемость;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопию (ФГС) ;
• дуплексное сканирование брюшного отдела;
• ангиографию.

Последнее исследование «ангиографию», благодаря возможности получать полную информацию о состоянии сосудов, называют методом «золотого стандарта» – самого качественного из доступных средств диагностики заболеваний.

Периоды развития заболевания

Атеросклероз брюшной аорты может развиваться бессимптомно, никак не проявляясь. Ученые выделяют периоды развития заболевания:

1. Бессимптомный или доклинический. Клинические проявления болезни отсутствуют, патология при инструментальном исследовании сосудов не выявляется. Только анализ крови с повышенным содержанием холестерина говорит о риске развития атеросклероза.
2. Латентный. Склеротические бляшшки на стенках сосудов уже присутствуют, заболевание прогрессирует, но клинических проявлений больной не замечает. Выявить болезнь возможно с помощью современных методов диагностики сосудов (ангиографии, допплерографии).
3. Ишемический. Стенки артерий теряют эластичность, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Проявляются признаки кислородного голодания со стороны почек, органов пищеварения. Появляются боль, вздутие живота, изжога, изменения стула, другие признаки.
4. Период осложнений. Отложения атеросклеротических бляшек увеличиваются. Возможны тромбоз, эмболия. Наблюдаются закупорка брюшной аорты, отходящих от нее сосудов, патологические изменения работы почек, кишечника. Увеличивается риск аневризмы, разрыв которой грозит летальным исходом.

Чем опасен атеросклероз брюшной аорты

Больные могут принимать начальные симптомы атеросклероза за проявления гипертонической болезни, не обращаюсь к врачу. Только почувствовав пульсацию живота, боль, чувство распирания, люди решаются пройти обследование, которое констатирует развитие аневризмы.

Разрыв аневризмы

Аневризмой аорты называется ее необратимое расширение или выпячивание части стенки наружу. Опасным является быстрое прогрессирование заболевания. В среднем за год ее диаметр увеличивается на 0,5 см. Эластичность стенок артерий с прогрессированием атеросклероза уменьшается, при резком увеличении давления аорты, может произойти ее разрыв. Большой объем крови попадает в брюшину, человек умирает. Статистика говорит, что 30% таких случаев имеет летальный исход.

Почечная недостаточность

Первыми ощущают недостаток кровообращения почки. Они уменьшаются в размере, происходит замена здоровой ткани соединительной, что приводит к следующими нарушениям:

• отечность конечностей;
• редкое мочеиспускание;
• изменение состава мочи, определяемое анализами.

При возникновении холестериновой бляшшки в брюшной аорте, возможен ее тромбоз. Развивается почечная недостаточность, возникающая по причине постепенного некроза тканей почки.

Инфаркт кишечника

Не менее грозное осложнение — инфаркт кишечника. Это некроз стенки кишечника, развивающийся из-за блокировки кровяного потока из аорты в брыжеечные артерии, питающие кишечник. Причиной является тромб или оторвавшаяся холестериновая бляшшка.

Требует срочного хирургического лечения, так как некроз кишки осложняется перитонитом, часто (от 50 до 100% случаев) заканчивается летальным исходом.

Острая боль в животе, тошнота, рвота заставляют приступить к детальному обследованию. Своевременная диагностика добавляет шансов для положительного прогноза.

Продолжением висцеральных кровеносных сосудов, отходящих от аорты, являются бедренные артерии. При их непроходимости, развивается гангрена нижних конечностей, 30% случаев заканчивающаяся ампутацией.

Особенности лечения

Тактику лечения, особенно на последних стадиях атеросклероза брюшной аорты, выбирают только после полного, тщательного обследования, постановки диагноза основного и сопутствующих заболеваний, консультаций у кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога или других специалистов.

Операция на аорте

Операцию при атеросклерозе брюшной аорты проводят, когда без хирургического вмешательства невозможно восстановить нормальный кровоток артерий.

Различают следующие методы:

• Тромбэндартериэктомия – иссечение тромба с измененной оболочкой артерии.
• Резекция сосуда с протезированием – удаление участка поврежденного сосуда, вживление синтетического протеза или аутоартериального трaнcплантата.
• Постоянное обходное шунтирование – использование искусственной артерии или аутоартериального трaнcплантата для заместительного кровоснабжения органов вместо непроходимого.
• Боковая пластика – увеличение проходимости сосуда за счет вживления в пораженную стенку заплаты.
• Операция «переключения» артерий – перераспределение кровотока из русла с пораженными сосудами в другое русло с удовлетворительной проходимостью.

Лекарственная терапия

Считается, что для лечения атеросклероза или его последствий в 80% случаев помогает прием лекарственных препаратов. Такое лечение совмещают с диетическим питанием, лечебной физкультурой.

Препараты от повышенного холестерина:

• Статины – угнетают функцию печени по выработке холестерина. Отрицательно влияют на пищеварительную систему. Параллельно больным необходимо принимать лекарства для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.
• ЖК-секвестранты – связывают холестерин, желчные кислоты, которые синтезируются из холестерина. Тем самым активируется расходование холестерина из организма для нормального пищеварения. Имеют противопоказания при длительном применении.
• Фибраты – способствуют расщеплению жирных структур, выведению их с желчью. Противопоказаны при болезнях печени.
• Препараты никотиновой кислоты – снимают спазмы сосудов, имеют сосудорасширяющий эффект.

Профилактика

Профилактика атеросклероза состоит из отказа от вредных привычек, перехода к здоровому образу жизни, включающий лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе, а главное – диетическое питание.

Диетическое питание

Диета для больных атеросклерозом – это минимум жиров животного происхождения, разнообразие витаминов, минеральных солей, ненасыщенных жирных кислот.

Образование холестерина происходит в печени и тонком кишечнике. Помогает этому процессу высококалорийная пища с большим содержанием жиров, углеводов.

Нужно убрать из рациона: сало, жирные мясо или рыбу, сметану, творог, твердый сыр, сливки, сливочное масло, субпродукты. Вредны острые, жареные блюда, алкоголь, шоколад, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки.

Это позволит снизить калорийность пищи до допустимых 2000-2500 калорий.

Органические кислоты содержат фрукты и овощи, нормализуют обмен веществ, тормозят превращение углеводов в жиры. Поэтому полезны капуста, помидоры, огурцы, морковь, яблоки, айва, смородина.

Избыточный холестерин выводится с желчью. Следовательно, все желчегонные продукты – помощники в борьбе с холестерином — растительные масла, мед, редьку, свеклу, другие продукты, богатые клетчаткой.

Разрушению холестерина способствуют присутствие витаминов: C, B2, B6, PP и минеральных солей: йода, магния, марганца, кобальта. Поэтому разнообразное питание должно круглый год содержать большое количество растительной пищи, богатой перечисленными веществами: овощи, фрукты, ягоды, зелень.

Яйца употрeбллять нужно, но умеренно (не более трех за неделю). Яйца содержат холин, понижающий уровень холестерина. Он выpaбатывается из метонина, содержащегося в белке яиц, твороге.

Из молочных продуктов к постоянному употрeблению пригодны нежирные творог, кефир.

Масло растительное (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) полезно, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Народные средства

В целях улучшения обмена веществ, процесса желчеотделения и кровообращения больные атеросклерозом часто используют лекарственные растения: шиповник, боярышник, подорожник, валериану, пустырник, зверобой, одуванчик. Из них готовят отвары или настойки.

Вот некоторые из них:

1. На два стакана воды добавить по 1 столовой ложке плодов боярышника, черноплодной рябины, земляники – кипятить на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час, процедить. Разделить на 3 порции, пить 3 раза/день за полчаса до еды.
2. Одну столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, настоять 10 мин. Пить небольшими глотками.
3. Одну столовую ложку листьев земляники залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза/день.

При атеросклерозе нельзя использовать:

• спиртовые настойки, травмирующие слизистую оболочку кишечника;
• чесночные, перцовые препараты;
• грелку, горячие компрессы;
• уринотерапию.

Фитотерапия

Большее доверие при лечении травами вызывает фитотерапия под контролем врача. Растительные препараты не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но подходят для профилактики болезни.

Из-за отсутствия побочного действия, применяются длительными курсами, устраняя проявления атеросклероза, сопутствующих заболеваний.

Многокомпонентные сборы комплексного действия: «Травы Алтая» – «Атеросклероз», сбор трав 35, 38:

• улучшают обмен веществ:
• очищают сосуды;
• снимают спазм;
• разжижают кровь;
• повышают тонус сосудов;
• успокаивают нервную систему;
• насыщают витаминами, минеральными веществами.

Фитотерапевты, по результатам наблюдений за лечением больных, констатируют улучшение биохимических показателей крови, постепенное оздоровление, улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз брюшной аорты: симптомы и лечение

Атеросклеротические изменения могут затрагивать любые крупные сосуды, включая брюшную аорту. Общая доля такой патологии среди всех видов атеросклеротических изменений составляет не более 20% от всего количества. Те, кто сталкивается с атеросклерозом брюшной аорты, иногда не подозревают, что это такое же опасное патологическое изменение, как, например, атеросклероз артерий головы. Между тем, проблема атеросклеротических трaнcформаций в этой крупной артерии может привести к ряду негативных последствий.

Классификация заболевания

Суть заболевания, известного под названием атеросклероза аорты брюшной полости, состоит в возникновении на внутренней поверхности этого крупного сосуда холестериновых «заплаток», с помощью которых организм пытается остановить разрушение иHTиMы (внутренней оболочки) аорты. По мере развития недуга у больных могут развиваться различные функциональные изменения, затрагивающие как внутренние органы, расположенные в забрюшинном прострaнcтве, так и тазовые органы, и нижние конечности.

Официальная клиническая классификация выделяет несколько разновидностей заболевания в зависимости от степени изменений в сосудах артерии:

1. Первая доклиническая стадия — не проявляется какими-либо симптомами, обнаруживается случайно при инструментальной диагностике (МРТ или КТ) сосудов всего тела или органов брюшной полости. Также врач может предположить ее наличие при расшифровке биохимического анализа крови, оценивая уровень липопротеидов низкой плотности. Однако поставить однозначный диагноз анализ крови не позволяет, так как изменениям могут подвергаться любые сосуды, а не только брюшная аорта.
2. Вторая латентная стадия — атеросклеротические изменения заметны на снимках МРТ или КТ, но выраженных симптомов нарушений работы кровеносной системы и внутренних органов нет. Биохимический анализ крови показывает достаточно высокие концентрации липопротеидов низкой плотности.
3. Третья ишемическая стадия — сопровождается начальными симптомами, свидетельствующими о недостаточном кровоснабжении внутренних органов и нижних конечностей. На этом этапе могут возникать аневризмы брюшной аорты.
4. Завершающая четвертая стадия с формированием артериальной окклюзии (сужения просвета артерии на ограниченной протяженности) и трофических изменений органов, к которым кровь поступает, минуя брюшную аорту. Эта стадия сопровождается сильно выраженной симптоматикой и многочисленными необратимыми нарушениями функций внутренних органов.

Читать еще:  Эффективное лечение тахикардии в домашних условиях, быстрое снятие приступа

По локализации участка, в котором располагаются основные холестериновые отложения, атеросклероз брюшной аорты делится на три вида:

1. Низкая окклюзия — патологическое сужение брюшной артерии располагается в области ее раздвоения и перехода в подвздошные ответвления.
2. Средняя окклюзия — суженный участок располагается в проксимальном отделе брюшной аорты.
3. Высокая окклюзия — сужение участка наблюдается ниже ответвлений почечных артерий.

Для каждой формы и разновидности атеросклероза брюшной аорты хаpaктерны определенные симптомы и специфические изменения функций внутренних органов, поэтому при диагностике важно уточнить классификацию патологии.

Особенности недуга

Аорта является крупнейшим участком кровеносной системы, снабжающим жизненно важные органы необходимым количеством жидкости, кислородом и питательными веществами. Так как внутренний диаметр у нее достаточно большой, для прогрессирования атеросклероза брюшного отдела аорты требуется больше времени, чем на развитие заболевания других сосудов. Поэтому в 95% случаев патология диагностируется у глубоко пожилых людей.

В отличие от атеросклеротических изменений головы, нижних конечностей и сердца, отложения липопротеидов на стенках брюшной аорты и подвздошных артерий не сопровождается типичными клиническими признаками, однозначно свидетельствующими о начале атеросклероза.

Симптоматика заболевания нередко стерта и не вызывает подозрений относительно сосудистых аномалий.

В большинстве случаев атеросклероз этого участка кровеносной системы сопровождают абдоминальные боли. Их зачастую принимают за симптомы заболеваний ЖКТ, из-за чего атеросклероз брюшной аорты не лечится и прогрессирует дальше.

Симптомы атеросклероза аорты

При атеросклерозе брюшного отдела аорты симптоматика зависит от участка, в котором располагается основной массив холестериновых отложений. В любом случае патология будет отражаться на работе кишечника, из-за чего появятся:

• тупые боли в области желудка, которые возникают во время приема пищи, а также при физических или эмоциональных нагрузках;
• газообразование, урчание в животе, нарушения стула, которые провоцирует замедление перистальтики и возникающие в результате этого гнилостные процессы в кишечнике;
• снижение веса на фоне ухудшения работу ЖКТ.

Если атеросклеротические изменения располагаются в области бифуркации (раздвоения брюшной аорты), наблюдается несколько иная симптоматика, в которую вовлекаются пpaктически все органы забрюшинного прострaнcтва и малого таза.

Помимо нарушения пищеварения у пациентов возникают:

• ухудшение эректильной функции;
• ухудшение чувствительности ног;
• хромота;
• развитие гангрены нижних конечностей.

При образовании кальцинатов на стенках артерии у пациентов наблюдается выраженная отечность ног. При этом, несмотря на быстрый прогресс и нарастание симптомов, атеросклероз брюшной полости может быть упущен из вида из-за схожести клинической картины с почечными патологиями.

Лечение и профилактика

Заболевание считается неизлечимым, поэтому при атеросклерозе аорты лечение продолжается всю жизнь. Устранение симптоматики — важная, но не самая главная часть терапии атеросклероза брюшной аорты. Куда более важную роль играют меры по уменьшению уровня вредных липидов в крови, восстановлении питания органов и тканей, затронутых патологическими процессами. Если привести эти показатели в норму, симптомы ослабнут. Однако полного их исчезновения нельзя добиться даже при радикальном вмешательстве.

Общие рекомендации для больных

При атеросклерозе любых сосудов ведущую роль играет соблюдение здорового образа жизни и понимание больным сложившейся ситуации. К сожалению, неприятие болезни в пожилом возрасте случается достаточно часто. Поэтому врачу важно донести до пациента необходимость соблюдения следующих мер:

1. Изменение образа жизни на более спокойный и размеренный, без стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Такие явления могут приводить к колебаниям АД, что опасно при атеросклерозе.
2. Изменение рациона. Исключение из меню животных жиров, сахара, легких углеводов и рафинированных продуктов, алкоголя. Увеличение количества свежих овощей и фруктов, круп, белого мяса и диетической рыбы, растительных масел. Такое питание снизит скорость увеличения атеросклеротических бляшек.
3. Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, гиподинамия приводят к разрушению сосудистых стенок, что провоцирует

возникновение на них холестериновых бляшек. Поэтому после постановки диагноза важно исключить эти факторы из жизни.
Общие положения важны на любой стадии болезни. На доклинической и латентной стадии их соблюдение поможет избежать прогрессирования болезни. При ишемической и терминальной стадиях они помогут отодвинуть катастрофу сосудов или вовсе избежать ее.

Основные лечебные мероприятия при поражении липопротеидами низкой плотности (ЛНП) брюшного отдела аорты проводятся консервативно, то есть с применением комплекса лекарственных средств. Он включает несколько групп препаратов:

• секвестранты холевой кислоты (Колестипол, Колекстран, Холестирамин и другие) — для нормализации уровня ЛНП в крови за счет уменьшения синтеза этих веществ в печени;
• фибраты (Ципрофибрат, Клофибрат и другие) — препараты для регуляции липидного обмена и нормализации уровня липидов в сыворотке крови, укрепления стенок аорты и улучшения микроциркуляции крови;
• статины (Аторвастатин, Симвастатин, Флувастатин и другие) — препараты для нормализации метаболизма жиров в организме и сыворотке крови за счет подавления некоторых ферментов;
• антиагреганты (Аспирин Кардио, Тромбо Асс, Аспикор и другие) — препараты, разжижающие кровь и улучшающие микроциркуляцию крови;
• ингибиторы АПФ (Эналаприл, Лизиноприл и другие) — препараты. Позволяющие регулировать АД и поддерживать его в рамках нормы.

Дополнительно используют комплексные препараты витаминов, включающих вещества, влияющие на устойчивость сосудов к влиянию негативных факторов.

Хирургические методы

Если лечение проявлений и симптомов нарушений проводимости аорты медикаментами не приводит к положительным результатам, используют хирургическое лечение. Так как диаметр аорты слишком большой для установки стента, при ее поражении применяют только полостную операцию, в ходе которой удаляют пораженный участок аорты и заменяют его протезом.

Хирургическое вмешательство проводят только в случае высокого риска закупорки аорты или ее разрушения (разрыва аневризмы).

Профилактика

Полностью исключить опасность возникновения атеросклероза невозможно, поэтому меры профилактики направлены на раннее выявление атеросклеротических изменений. Для этого рекомендуется с 40-летнего возраста ежегодно сдавать кровь на холестерин и глюкозу, контролировать артериальное давление. В возрасте старше 55 лет такие анализы стоит сдавать чаще — раз в полгода.

При обнаружении заболевания на ранних стадиях (доклинической и латентной) вероятность возникновения запущенных форм атеросклероза, требующих хирургического лечения, снижается до минимума. Хорошим подспорьем в борьбе с имеющимися атеросклеротическими отложениями станет бесхолестериновая диета, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек.

Возможные осложнения

Атеросклероз аорты, расположенной в области живота, опасно многими осложнениями. Самые распространенные из них связаны с тотальной закупоркой аорты или ее разрывом. Такие ситуации заканчиваются летальным исходом в 90% случаев. Смертельную угрозу несут и другие осложнения:

• гангрена ног;
• стенокардия;
• кардиосклероз;
• инсульт;
• инфаркт.

При появлении в пожилом возрасте такие состояния нередко приводят к летальному исходу или полной утрате пациентом самостоятельности. Спрогнозировать их появление можно на основании клинической картины и результатов инструментальных и лабораторных исследований. Снизить вероятность риска можно только в случае применения комплексного лечения и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Видео: Аневризма брюшной аорты. Кто в группе риска?

Атеросклероз брюшной аорты: способы диагностики и лечения

Атеросклероз — заболевание, поражающее крупные артерии, что способствует нарушению кровообращения в органах. Атеросклероз брюшной аорты возникает при поражении крупнейшего сосуда организма человека холестериновыми бляшшками. Заболевание, локализованное в аорте, опасно постепенным нарастанием симптомов, которые могут привести к cмepтельному исходу.

Классификация заболевания

Атеросклероз брюшного отдела аорты классифицируется по течению заболевания:

1. Стадия компенсации. Бессимптомная форма не вызывает никаких ощущений развития болезни, возникает при незначительном закрытии холестериновой бляшшкой аорты. Микросимптоматический вариант стадии проявляется только при функциональной перегрузке органов пищеварения (переедание, употрeбление алкогольных напитков), специфических признаков нет.
2. Стадия субкомпенсации. Симптомы этой стадии возникают вследствие нарушения кровообращения в органах брюшной полости и проявляются при пищеварении без функциональной перегрузки.
3. Стадия декомпенсации. Симптомы болезни возникают в покое независимо от употрeбления пищи.
4. Стадия некротических изменений. Происходит гангрена органов брюшной полости.

Триада абдоминального ишемического синдрома

Симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости проявляются при поражении аорты и трёх её ветвей: брюшного ствола, верхней и нижней брыжевых артерий. В медицинской пpaктике редко встречается изолированное поражение сосуда.

Абдоминальный ишемический синдром, возникающий при атеросклерозе брюшной аорты, проявляется хаpaктерной триадой симптомов:

• Боль в животе.
• Нарушение моторики кишечника, секреции железистыми клетками ЖКТ соляной кислоты, желудочного и поджелудочного соков, желчи, а также всасывания компонентов употрeбленной пищи и воды.
• Нарастающая потеря массы тела, даже при достаточном питании.

Хаpaктер симптомов при атеросклерозе брюшной аорты

Болевые ощущения в животе возникают через 10 минут после употрeбления пищи, длятся несколько часов. Человек с атеросклерозом сосудов питающих кровью органы брюшной полости чувствует интенсивные спазмы или колики по всему животу. Боль настолько сильная, что заставляет людей переставать употрeбллять пищу в привычных объемах.

Нарушение моторики, секреции и всасывания в пищеварительном тpaкте проявляется запорами, которые сменяются появлением зловонных жидких каловых масс. В кале можно обнаружить части непереваренной пищи и кровь. Изменения связаны с нарушением нервной регуляции пищеварительного тpaкта, сопровождающейся острой непроходимостью из-за спазма или паралича кишечника. На последних стадиях возникают некротические изменения в органах пищеварения. Гангрена кишечника развивается быстро и приводит к воспалению всей брюшной полости.

Потеря массы тела происходит из-за стpaxa очередного приступа боли, связанного с употрeблением пищи. Расстройства моторики кишечника приводит к постоянной рвоте, диарее. Появляются нарушения метаболизма белков, жиров, углеводов и минеральных веществ.

Классификация клинических форм заболевания

Симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты можно разделить по вариантам клинического развития болезни:

1. Брюшная форма. При поражении ветвей брюшной артерии отходящей от аорты ишемии подвергаются печень, поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной кишки. Боль, возникающая при нарушении кровообращения в этих органах, ведёт к появлению боли в верхней части живота по центру, в подреберьях, иногда носит опоясывающий хаpaктер.
2. Дисфунция тонкой кишки. Нарушение моторики является ведущим симптомом для этой формы. Возникает кишечная непроходимость, метеоризм, кровотечение, образуются язвы. Длительная ишемия тонкой кишки приводит к гангрене и перитониту.
3. Дисфункция толстой кишки. Хаpaктерно вздутие живота, появление язв на слизистых и кровотечения из прямой кишки. Гангрена этого участка опасна массивным выходом микроорганизмов обитающих в кишечнике в брюшную полость.

Читать еще:  Осложнения при гипертонии и их профилактика

Диагностика и контроль лечения препаратами

Для диагностики атеросклероза в брюшном отделе аорты используются рентгенологические и ультразвуковые методы исследований. Допплеросонография позволяет оценить проходимость и состояние сосудов, скорость кровотока по ним. Рентгенологический метод в виде мезентерикографии или аортографии более старый метод, но не менее эффективный, активно используется хирургами при планировании операции по восстановлению кровообращения.

В качестве дополнительных методов диагностики используют липидограмму. Это биохимический анализ крови позволяющий оценить степень нарушения обмена холестерина и липидов, метод отлично подходит для контроля эффективности проводимой лекарственной терапии.

Диагностические центры

Общие принципы терапевтического лечения атеросклероза брюшной аорты и диета

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты требует комбинированного подхода. Терапевтический метод используется при незначительной степени стеноза артерии. Группы препаратов использующихся для лечения:

• Статины угнетают фермент способствующий образованию холестерина и липидов низкой плотности. Препараты восстанавливают обмен веществ и уменьшают имеющиеся бляшшки.
• Фибраты активируют фермент, растворяющий атерогенные липиды, и выводят их из плазмы крови. Препарат увеличивает фpaкции липопротеидов высокой плотности, являющихся безопасными для организма человека.
• Секвестранты желчных кислот. Уменьшается всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует образование желчных кислот из холестерина. Эти процессы приводят к снижению компонентов способствующих атеросклерозу сосудов.
• Антиагреганты. Улучшают свойства крови и не дают тромбам организоваться на поверхности холестериновых бляшек. Не влияют на обмен липопротеидов, но необходимы для включения в схему лечения.

Для успешного лечения препаратами с гиполипидемическими свойствами назначается диета, снижающая поступление экзогенного холестерина. Не рекомендуется употрeбллять жареное и жирное мясо, кондитерские изделия, соль и фастфуд. Питаться следует растительной пищей и обезжиренными молочными продуктами.

Хирургические методы восстановления аорты

Хирургический подход лечения атеросклероза брюшной аорты используется при значительном нарушении кровотока в органах пищеварения, а также при осложнённом течении болезни. Лучшим способом является эндартерэктомия, в ходе которой удаляется поражённая внутренняя оболочка сосуда, поражённая атеросклерозом. Также используется реконструкция артерии путём использования аллопротеза или аорто-висцеральное шунтирование. В случае невозможности проведения реконструктивных операций используют декомпрессонный метод с рассечением связок, сдавливающих брюшной отдел аорты, и десоляризация, которая предусматривает удаление симпатических нервных сплетений сужающих просвет сосуда.

Атеросклероз сосудов брюшной полости — угрожающее жизни состояние, требующее усилий многих специалистов. Участвуйте в обсуждении проблемы, оставляйте ваши комментарии и делитесь советами.

Симптомы и способы лечения атеросклероза аорты брюшной полости

Атеросклероз аорты, а особенно брюшной части – очень частое заболевание сердечно-сосудистой системы. Болеют им преимущественно люди пожилого возраста, но у патологии существует тенденция к омолаживанию – все чаще ее симптомы проявляются в раннем возрасте.

Сегодня мы рассмотрим первые симптомы, которые могут указывать на атеросклероз брюшного ствола аорты, правила диагностики, профилактики и лечения.

Что такое атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз аорты – это поражение эндотелия главного сосуда брюшной полости. Аорта состоит из двух главных частей – грудной и брюшной.

Нижний (брюшной — БОА) отдел дает веточки, кровоснабжающие большинство внутренних органов большого и малого таза – почки, печень, петли тонкого и толстого кишечника, селезенку, кожные покровы. Поражение артерии такого калибра может повлечь за собой множественные сбои в работе различных систем организма.

Стартовым этапом в механизме развития болезни становится длительное стойкое повышение свободного холестерина в периферической крови. Особенно – его вредной фpaкции (ЛПНП И ЛПОНП). Вслед за этим происходит депонирование этих липопротеидов в слабых участках эндотелия. После липидного пропитывания в этих очагах возникает локальный воспалительный процесс. По его итогу, происходит образование пeниcтых клеток. Это – макрофаги, которые не завершили процесс фагоцитоза отложений и холестерина инфильтрировали эндотелий.

В таком очаге накапливаются крупные клетки и молекулы крови, начинает формироваться атеросклеротическая бляшшка в стенках аорты. В последствие она пропитывается ионами кальция, становится плотной и обызвествленной. Такое выпячивание не только вредит самому сосуду, снижая его эластичность и тонус, но и вызывает нарушение циркуляции крови, из-за появившегося стеноза. В месте сужения могут застревать тромботические массы и другие крупные структуры периферической крови. Возникают симптомы ишемии, возрастает риск развития аневризм, инфарктов и инсультов.

Как проявляется болезнь

При прогрессии атеросклероза сосудов брюшной полости, появляются следующие местные и общие симптомы:

• Ощущение дискомфорта в абдоминальной области.
• Частый болевой синдром в области ЖКТ, особенно после приема пищи.
• Диспепсия, нарушение пищеварения и моторики – диарея и задержка стула.
• Изжога, после еды может подташнивать.
• Вокруг пупка и на левой стороне живота отмечается повышенная пульсация.
• Постепенное уменьшение веса тела.

С развитием следующих стадий атеросклероза брюшной аорты, выделяются и новые признаки. Они неспецифические и требуют более детального обследования.

• Пациенты начинают страдать от отечности на руках и ногах, особенно в утренние часы.
• Возможна отечность лица.
• Нарушенный диурез – мочеиспускание реже, затруднено. Связано это уже с осложнением – почечной недостаточностью.

На данном этапе атеросклероза, он очень ярко проявляется – как в биохимическом анализе крови, так и в анализе мочи. Однако некоторые хаpaктерные симптомы могут маскироваться под другой недуг – гипертоническую болезнь. Очень важно дифференцировать эти да заболевания и вовремя поставить правильный диагноз.

Самолечение исключено – при появлении любой из перечисленных жалоб, следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту.

Зачастую, атеросклеротический очаг в брюшной аорте сопровождается образованием аневризмы – сосудистого выпячивания. Этот процесс чреват очень тяжелыми, порой даже летальными, осложнениями, которые, как показывает статистика, совсем не редкость. Стенки кровеносного сосуда с аневризмой истончаются, а давление в ней постоянно повышенное. Все это создает условия для возможного разрыва и массивного кровоизлияния в брюшную полость.

Причины развития патологии

Полагается, что атеросклероз брюшного отдела аорты – это патология, часто встречающаяся в основном у пожилых люди в возрасте старше 55-60 лет. Но современные исследования показывают, что это далеко не так, и атеросклероз аорты может проявиться и в молодом возрасте.

Риск возникновения этой сосудистой патологии индивидуален для каждого и зависит от наличия факторов риска, которые приводят к развитию атеросклеротического процесса.

Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся:

• Вредные привычки – табакокурение и злоупотрeбление спиртными напитками.
• Гиподинамия, сидячий стиль жизни, малое количество физических и спортивных нагрузок.
• Вредное, несбалансированное питание – обилие жареного, копченого, соленого, острого.
• Частые стрессовые состояния, неправильный режим, переутомления.
• Наличие фоновых заболеваний, которые могут выступать в роли факторов, способствующих развитию атеросклероза – гипертоническая болезнь (состояние, при котором повышено артериальное систолическое давление до цифр табильно выше 140 мм рт. ст.), сахарный диабет, гипертиреоз
• Нарушения липидного и протеинового обменов веществ, вследствие чего повышается продукция холестерина в кровь.

Диагностика заболевания

Наиболее ранние признаки развития болезни – сбои в липидном балансе, которые будут видны на липидограмме. Поэтому первый и один из основных методов диагностики атеросклероза брюшной аорты – лабораторный биохимический анализ крови.

Среди инструментальных методов диагностики аортального атеросклероза, выделяют ангиографию, ультразвуковое исследование с доплерографией, дуплексное и триплексное сканирование, реоэнцефалография. Данные инструментальные методики дадут представление об уровне и качестве кровоснабжения интересующих органов и тканей. В качестве дополнительных методов исследования, используют сфигмограмму, электрокимограмму и баллистокардиограмму. Наиболее эффективны они на начальных этапах атеросклероза.

Как лечить атеросклероз брюшной аорты

Как вылечить атеросклероз брюшных сосудов? Прежде всего, терапия должна быть комплексной и всесторонней, как и при атеросклерозе любой другой локализации. Она должна включать в себя медикаментозные средства, общеклинический подход с модификацией образа жизни и питания, лечение народными средствами и при надобности, хирургическое вмешательство.

Диета при атеросклерозе состоит из большого количества свежих фруктов, рыбопродуктов низкой жирности, клетчатки. Следует ограничить жареные, копченые, острые и соленые блюда. Отдается предпочтение трем другим способам приготовления пищи – на пару, запеканию и варке. Так, продукты сохраняют полезные витамины и микроэлементы, не приобретая массу липидов животного происхождения.

Стиль жизни должен быть активным, с ежедневными физическими нагрузками. Полезными будут утренняя гимнастика, ЛФК, дозированная ходьба, массаж. Следует отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение также подбирается индивидуально, согласно с данными лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее популярные во врачебных назначениях препараты из групп фибратов и статинов. К первой группе препаратов – фибратам – относят Липантил 200, Гемфиброзил, Фенофибрат, Тайкор. В группу статинов входят лекарственные средства четырех поколений – от Аторвастатина, до Крестора, Ливазо, Симвастатина и Розувастатина. Последние из них обладают противовоспалительным действием, тем самым не только снижая уровень вредного холестерина, но и восстанавливая поврежденные сосуды.

Прогноз жизни и возможные осложнения

Не допустить развитие атеросклероза брюшной части аортального ствола гораздо легче, чем лечить его. Поэтому важно следить за своим питанием, избегать вредных привычек и стрессовых ситуаций, вести здоровый активный образ жизни – это самая главная профилактика. Если есть сопутствующие заболевания, входящие в список факторов риска атеросклероза, следует уделить внимание их лечению. Если придерживаться рекомендаций лечащего врача и скорректировать образ жизни — с заболеванием можно жить без особых проявлений и проблем.

Атеросклероз брюшного аортального ствола – это тяжелое заболевание с быстрыми темпами прогрессии. Однако если вовремя распознать болезнь и начать лечение, можно предотвратить ее тяжелые осложнения и проявления. При появлении первых жалоб, схожих на таковые при атеросклерозе, следует незамедлительно обратиться к лечащему доктору.

Читать еще:  Как грамотно и быстро снять приступ тахикардии в домашних условиях

Симптомы и лечение атеросклероза брюшной аорты

Для патологии атеросклероз свойственно постепенное формирование холестериновых бляшек.

Атеросклеротический процесс затрагивает всю систему кровотока, но также нередки случаи локализации холестериновых бляшек в конкретном отделе кровеносных магистралей.

Атеросклероз брюшной части аорты это локальность атеросклеротического накопления в эпигастральном районе аорты.

Диагностируется атеросклероз на брюшной части аорты на первом этапе развития сложно, потому что длительный временной период, патология не проявляет никакой видимой симптоматики.

При помощи биохимии на холестерин, можно обнаружить данную патологию еще в доклинической стадии развития и в латентный период. Определяется патология по липограмме, в которой высокие индексы ЛПВП, а также ЛПОНП и триглицериды.

Чем хаpaктерен атеросклероз брюшного отдела аорты?

Хаpaктер данной патологии заключается в том, что в организме происходит нарушение в липидном обмене, что приводит к оседанию лишних липопротеидов на внутренних артериальных оболочках и на аорте. К формированию атеросклеротических бляшек имеет отношение высокие показатели холестерина в составе крови.

Со временем бляшшки обрастают ионами кальция и становятся твердыми. При атеросклерозе брюшного отдела аорты происходит потеря эластичности аортальных оболочек.

Недуг хаpaктеризуется нарушением липидного обмена, что приводит к отложению на стенках сосудов бляшек холестерина.

Спустя время они кальцинируются, закупоривают просвет и приводят к ухудшению тока крови. Атеросклероз брюшной аорты хаpaктеризуется уменьшением эластичности сосудистых стенок.

Аорта это самая крупная магистраль кровотока в человеческом организме.

Она разделяется на несколько отделов:

• Начало системы кровотока это грудная часть аорты. От данной части аорты снабжается кровью верхняя часть туловища человека. Это сонные и брахиоцефальные артерии, которые обеспечивают питание клеткам головного мозга. Также от верного отдела аорты, идет крупная артерия, которая проходит по брюшной полости и питает кровью все органы брюшины,
• Нижний отдел центральной магистрали разделяется на брюшную артерию и 2 магистрали подвздошных артерий.

95,0% всех типов атеросклероза диагностируется именно на аорте. Закупорка брюшной аорты атеросклеротическими бляшшками, вызывает ишемию органов брюшины и малого таза.

Начало системы кровотока это грудная часть аорты

Причины атеросклероза брюшной аорты

Формирование атеросклеротических отложений происходит при нарушенном обмене липидов, когда в составе крови преобладают липопротеиды низкомолекулярной плотности и в кровяном русле находится много молекул свободного холестерина.

Это и приводит к налипанию жирового пятна на стенки аорты.

Патология может прогрессировать достаточно быстро по причине высокой концентрации холестерина. Когда атеросклеротическая бляшшка закрывает аортальный просвет на 70,0% и выше, начинает проявляться ишемия сердечного органа.

Причинами развития атеросклероза системы кровотока, в том числе и аортальной патологии, являются:

• Генетическая наследственная патология гиперхолестеринемия,
• Полное отсутствие физической активности и нагрузок,
• Патологии эндокринных органов,
• Излишний вес ожирение,
• Вторжение инфекционных агентов,
• Пагубные привычки алкоголь и курение,
• Неправильное питание и употрeбление в пищу большого количества животного жира,
• Степень хронического перенапряжения нервной системы.

Любая из данных причин, может спровоцировать нарушение в липидном обмене, что приводит к атеросклерозу.

Ветви брюшной полости

Классификация патологии

В медицине разделяют окклюзию на 3 степени закупоривания аортального просвета.

По этой классификации диагностируется степень ишемии органов:

• Низкая степень окклюзии. Проявляется бифуркация аорты брюшного отдела,
• Средняя степень окклюзии. Происходит закупорка аортального просвета на максимальном уровне,
• Тяжелая степень аортальной окклюзии когда кальцинированные атеросклеротические бляшшки перекрывают просвет ниже района артерий почек.

В диагностических центрах существует классификация аортального атеросклероза брюшного отдела по Фонтейну.

Она разделяет патологию на 4 этапа ее развития:

• Доклинический этап развития. Патология протекает бессимптомно. При обследовании инструментальными методами, атеросклероз не наблюдается. Количество липопротеидов в составе крови не превышает нормативные показатели. При биохимическом развернутом анализе состава крови выявляется повышение молекул ЛПНП и признаки гиперхолестеринемии. Необходимо для предотвращения развития атеросклероза, откорректировать питание и заняться профилактикой снижения холестерина,
• Латентный этап развития атеросклероза. При инструментальной диагностике видна степень изменения в аортальной оболочке. При изменении в обмене липидами и патологий в системе кровотока, пациенту ставят диагноз атеросклероз брюшного отдела аорты,
• Этап неспецифических признаков проявления. Пациент чувствует ишемию брюшных органов в период сна. Выявить атеросклероз можно инструментальной диагностикой,
• Этап проявление хронической степени аортальной окклюзии и трофических признаков на коже. Происходит ишемия стенок аорты и органов брюшины, и возникают фиброзные нарушения в клетках тканей органов.

Этапы развития атеросклероза

Осложнения развития атеросклероза брюшной аорты

Кроме развития тромбоза на магистральных артериях, атеросклероз аорты брюшины может развить недостаточность почечного органа.

Осложнённая форма атеросклероза проходит несколько этапов развития, и на каждом этапе при своевременном лечении, можно достигнуть не плохих результатов:

• Первая степень ишемии. Проявляется патология хромотой, болезненностью в брюшной полости, также иногда есть проявления стенокардии,
• Тромбонекротическая степень развития атеросклероза. Патология приходит в хроническую стадию течения и нередко по причине тромбоза развиваются такие осложнения, как гангрена поражённой конечности, инфаркт сердечного органа, инсульт,
• Последняя степень развития осложнённого атеросклероза брюшного отдела аорты фиброзная. На данной стадии существует угроза развития кардиосклероза, а также аневризмы аортальной оболочки. 90,0% разрыва аневризмы аорты приводит к летальному исходу.

Симптомы при атеросклерозе брюшной аорты

В 95% пациентов атеросклероз проявляется себя умеренной болезненностью в районе брюшины, или же сильной болью. Локализация боли может быть в различных отделах брюшной полости.

Симптомами атерокальциноза могут быть:

• Болезненность в отделах пищеварительного тpaкта в момент употрeбления еды. Происходит данная симптоматика по причине недостатка в кровотоке пищеварительных органов,
• Нарушение в функционировании всех отделов кишечника,
• Снижение массы тела.

При такой симптоматике, необходимо сразу обратиться к доктору, чтобы получить квалифицированное лечение. Нельзя заниматься самолечением и купировать болезненность при помощи медикаментозных обезболивающих средств.

При несвоевременной диагностике, можно упустить драгоценное лечение патологии на более ранних стадиях терапии. Интенсивность болезненной симптоматики соизмерима с этапом развития атеросклероза.

При нестенозирующем типе атеросклероз аорты брюшного района, отмечается изменение аортальной оболочки.

Пациент испытывает такую симптоматику:

• Кружение в голове,
• Шум в слуховом органе,
• Слабость нижних конечностей,
• Онемение в поражённой ноге.

Фотогалерея: Симптомы заболевания

Боль во время приёмов пищи Проблемы с работой кишечника Уменьшение массы тела

Диагностика

Для того чтобы начать терапевтический процесс устранения атеросклеротических отложений на аорте, необходимо установить диагноз, для правильного метода лечения.

Если проявляется выраженная симптоматика нарушения в пищеварительном тpaкте, тогда больному необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для комплексного обследование организма, на предмет развития атеросклероза аорты в брюшном отделе.

В большинстве случаев для постановки диагноза необходимо сдать лабораторные анализы состава крови и пройти инструментальное изучение патологии.

Для лабораторных клинических анализов необходимо сдать кровь на:

• Общий анализ состава крови,
• Анализ на свертываемость плазмы крови,
• Биохимический анализ на холестерин,
• Расширенный анализ по методу липидного спектра.

Инструментальная диагностика состоит из таких методов исследования организма:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости,
• Метод гастроскопии,
• Методика аорто ангиографии,
• Дуплексное, или триплексное сканирование магистральных артерий и аорты в брюшной полости,
• Ангиография аорты и ее разветвлений.

Данные инструментальные исследования позволяют выявить патологию атеросклероз на первоначальной стадии развития холестериновых отложений.

Больному необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу

Лечение склероза брюшной аорты

Лечить аортальный атеросклероз в брюшном отделе, необходимо комплексно. В процессе назначения терапии, нужно учитывать возраст пациента, его пoлoвую принадлежность, причины развития патологии и степень ее прогрессирования.

Начинается лечение со снижения индекса холестерина в составе крови:

• Перейти на без холестериновое питание,
• Отказаться от вредных привычек,
• Применять препараты на основе народной медицины,
• Применять в лечении медикаментозные средства.

Медикаментозная терапия состоит из таких фармакологических групп препаратов:

• Группа препаратов статинов снижают синтезирование клетками печени молекулы холестерина,
• Антиагрегантов свойства препаратов разжижать плазму состава крови,
• Группа препаратов фибратов снижают выработку липидов низкой плотности,
• Антиоксидант витамин В,
• Препараты антагонистов кальция.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами народной медицины

Лечение склероза аорты в брюшном отделе препаратами на основе рецептов народных целителей, можно применять, как вспомогательную терапию, к основным медикаментозным методам и только с разрешения лечащего доктора.

Для лечения необходимо применять такие лекарственные травы, растения и приготовленное на их основе целебное снадобье:

• Нужно применять растения, которые снижают в составе крови индекс холестерина. Для этого стоит использовать спиртовые настойки на основе чеснока и ячменя, а также отвары из семян льна и чаи из расторопши,
• Необходимо использовать в лечении растения, имеющие свойства разжижать плазму крови. Такими свойствами обладают листья клубники и малины, зеленые побеги боярышника и черноплодной рябины, листья и цветы омелы белой. Отвары на их основе помогут избежать формирования в русле кровяных сгустков.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на снижение индекса холестерина в составе крови и предотвращения атеросклеротических образований на стенках аорты брюшной части:

• Отказ от курения и распивания спиртных напитков,
• Повысить физическую активность и заниматься спортом,
• Постоянно бороться с лишними килограммами,
• Соблюдать диету с минимальным количеством животной пищи,
• Следить за индексом глюкозы и давления и постоянно заниматься лечением гипертонии и сахарного диабета.

Отказаться от курения и алкоголя

Диетическое питание при атеросклерозе отдела брюшной аорты

При лечении патологии, связанной с повышенным холестерином, необходимо включать антихолестериновую диету, которая помогает медикаментозным средствам снижать липиды в крови.

Суть диеты заключается в том, что необходимо ограничить употрeбление продуктов животного происхождения, которые являются поставщиками холестерина в организм извне.

Животные жиры, необходимо сменить на растительные масла. По возможности минимизировать употрeбление углеводов и полностью отказаться от сахара.

Соли употрeбллять не более 2,0 грамм на сутки.

Кушать 5 6 раз в день. Максимальное количество продуктов в рационе должны составлять овощи и фрукты. Ввести в рацион морскую рыбу (до 4 раз в неделю) и мясо не жирных сортов (курица, индейка).

Видео: Аневризма брюшной аорты симптомы и причины

Зависит от тяжести патологии и от правильно подобранного лечения. Также много зависит от пациента, насколько он выполняет рекомендации доктора.

При правильном лечебном подходе комплексной терапии прогноз более благоприятный. Без лечения атеросклероз брюшной аорты быстро прогрессирует и приводит к cмepти.