Мочегонные средства или диуретики: список препаратов с разной силой, скоростью воздействия и специфическим влиянием на организм

Мочегонные средства или диуретики: список препаратов с разной силой, скоростью воздействия и специфическим влиянием на организм

Диуретики или мочегонные средства – препараты, с которыми сталкивается большинство пациентов с патологиями почек и мочевого пузыря. Неправильное функционирование органов мочевыделительной системы провоцирует накопление избытка жидкости в организме, отёки, высокую нагрузку на сердце, повышение давления.

В аптечных сетях несложно найти растительные и синтетические диуретики. Список препаратов включает более двадцати наименований. Какое лекарство выбрать? Чем отличаются различные виды мочегонных средств? Какие диуретики самые мощные? Какие осложнения возникают при самолечении с применением мочегонных составов? Ответы в статье.

Что такое диуретики

Лекарственные средства этой категории выводят избыток жидкости с мочой, очищают организм, промывают почки и мочевой пузырь. Диуретики назначают не только при почечных патологиях: синтетические и растительные составы необходимы для устранения отёчности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени.

Механизм действия диуретиков:

снижают всасывание воды и солей в почечных кaнaльцах;
усиливают выработку и скорость выведения урины;
удаление избытка жидкости уменьшает отёчность тканей, понижает артериальное давление, предупреждает избыточную нагрузку на органы мочевыделительной системы и сердце.

Положительное действие компонентов мочегонных составов:

нормализация давления глазного дна;
стабилизация АД у гипертоников;
снижается риск приступов эпилепсии;
приходит в норму внутричерепное давление;
ускоренное выведение токсинов при различных видах интоксикации;
снижается содержание кальция в крови при сохранении достаточного уровня магния. Результат – снижение нагрузки на сердце, улучшение микроциркуляции в тканях почек.

Что такое уремия и как лечить терминальную стадию почечной недостаточности? У нас есть ответ!

Правосторонний нефроптоз почки: что это такое и чем опасна патология? Ответ прочтите в этой статье.

На заметку:

кроме выведения жидкости, скопившейся в тканях, диуретики влияют на многие процессы в организме, удаляют не только мочу, но и калий, натрий, магний. Неправильное применение химических составов часто провоцирует серьёзные проблемы со здоровьем;
по этой причине запрещено приобретать и принимать мочегонные лекарства до консультации с врачом. В зависимости от вида заболевания понадобится совет нефролога, уролога, гастроэнтеролога либо кардиолога. Нередко пациент должен пройти комплексное обследование.

Классификация и виды

Врачи не случайно запрещают пациентам самостоятельно подбирать диуретики: каждая группа мочегонных препаратов имеет особенности воздействия, свои противопоказания и побочные эффекты. Применение мощных составов провоцирует активное выведения калия либо накопление элемента, обезвоживание, сильные головные боли, гипертонический криз. При передозировке сильнодействующих петлевых диуретиков самолечение может окончиться плачевно.

Калийсберегающие

Калийсберегающие диуретики понижают систолическое (верхнее) артериальное давление, уменьшают отёчность, задерживают калий в организме, усиливают действие других лекарств. Нередко возникают нежелательные реакции, как при употрeблении гормональных средств.

При избыточном накоплении калия может развиться паралич мышц либо остановка сердца. При почечной недостаточности, сахарном диабете эта группа диуретиков не подходит. Обязательна коррекция дозы в индивидуальном порядке, контроль кардиолога и нефролога. Эффективные наименования: Альдактон, Верошпирон.

Назначают при почечных патологиях, гипертонии, глаукоме, сердечной недостаточности. Тиазидные диуретики влияют на дистальные кaнaльцы почек, снижают обратное всасывание солей натрия и магния, уменьшают продуцирование мочевой кислоты, активизируют выведение магния и калия.

Для снижения частоты побочных эффектов сочетают с петлевыми диуретиками. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.

Осмотические

Механизм воздействия – снижение давления в плазме крови, активное прохождение жидкости через почечные клубочки, улучшение уровня фильтрации. Результат – выведение избытка воды, устранение отёчности.

Осмотические диуретики – это слабые препараты, действуют до шести-восьми часов. Рекомендовано внутривенное введение. Показания: глаукома, отёк лёгких, мозга, заражение крови, передозировка лекарств, тяжёлые степени ожогов. Эффективные составы: Маннит, Мочевина, Сорбит.

Самые мощные лекарства с мочегонным эффектом. Компоненты препаратов воздействуют на петлю Генгле – почечный каналец, направленный к центру органа. Образование в форме петельки обратно всасывает жидкость с различными веществами.

Препараты этой группы расслабляют сосудистую стенку, активизируют кровоток в почках, постепенно снижают объём межклеточной жидкости, ускоряют клубочковую фильтрацию. Петлевые диуретики уменьшают обратное всасывание солей магния, хлора, натрия, калия.

Преимущества:

быстрый эффект (до получаса после приёма) ;
мощное воздействие;
подходят для оказания экстренной помощи;
действуют до шести часов.

Эффективные составы:

Фуросемид.
Пиретанид.
Этакриновая кислота.

Растительные

Преимущества:

ощутимый мочегонный эффект;
«мягкое» воздействие на почки, сердце, сосуды;
выводят избыток жидкости, промывают мочевой пузырь и почки;
проявляют лёгкое слабительное действие;
насыщают организм полезными компонентами: минеральными солями, витаминами, биологически активными веществами;
подходят для длительного применения (курсами).

Читать еще: Атеросклероз экстpaкраниальных сегментов магистральных артерий головы

Лекарственные растения или натуральные растительные диуретики:

медуница;
толокнянка;
мята перечная;
хвощ полевой;
пырей ползучий;
фенхель;
ягоды земляники;
тысячелистник;
корень цикория;
берёзовые листья и почки;
листья брусники;
ягоды клюквы.

Фрукты, овощи, бахчевые культуры:

Мочегонные

После приёма компоненты препаратов активизируют выведение вредных бактерий вместе с мочой. Применение диуретиков – обязательный элемент терапии заболеваний мочевого пузыря. Удаление избытка жидкости не позволяет накапливаться токсинам в организме, патогенные микроорганизмы не успевают проникнуть в верхние отделы мочевыделительной системы.

Во время приёма важно соблюдать частоту и дозировку, употрeбллять таблетки, назначенные доктором. Мочегонные препараты у некоторых пациентов вызывают нежелательные реакции: на фоне активного выведения мочи развивается гипокалиемия, появляются судороги, возможна сердечная недостаточность. Для длительного применения подходят растительные мочегонные средства и слабые химические диуретики, в экстренных случаях назначают сильнодействующие синтетические составы.

Эффект от приёма мочегонных препаратов

Активный вывод мочи наступает через определённый промежуток времени:

быстрые диуретики – полчаса. Торасемид, Триамтерен, Фуросемид;
средние – 2 часа. Амилорид, Диакарб.

Каждая группа мочегонных составов имеет определённую продолжительность полезного воздействия:

работают длительно – до 4 дней. Верошпирон, Эплеренон;
среднего срока действия – до 14 часов. Гипотиазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамид;
действуют до 8 часов. Торасемид, Фуросемид, Маннит, Лазикс.

По силе мочегонного эффекта различают составы:

мощные. Трифас, Лазикс, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид;
средней эффективности. Оксодолин, Гипотиазид;
слабые. Диакарб, Верошпирон.

Показания к применению

Диуретики назначают при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости:

нефротический синдром;
остеопороз;
ярко-выраженная отёчность нижних конечностей при сердечной недостаточности;
высокое АД (артериальная гипертензия) ;
избыточная секреция гормона альдостерона;
глаукома;
патологии почек и печени;
застойная сердечная недостаточность;
отёчность тканей.

Узнайте о причинах светлоклеточного paка почки у женщин и о правилах лечения образования.

Инструкция по применения урологического сбора Фитонефрол описана на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html и прочтите о симптомах и лечении воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Противопоказания

При подборе мочегонных препаратов врачи учитывает ограничения. Каждое лекарственное средство имеет определённый перечень противопоказаний (указаны в инструкции). Не все синтетические диуретики назначают во время беременности: в этот период при ярко-выраженной отёчности, проблемах с мочеиспусканием, повышении артериального давления назначают мочегонные составы с экстpaктами лекарственных растений, травяные отвары.

Основные ограничения:

детский возраст;
период лактации;
беременность;
повышенная чувствительность к фитоэкстpaктам либо компонентам синтетических диуретиков;
сахарный диабет;
тяжёлая форма почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Перед началом терапии пациент должен знать: мочегонные препараты иногда провоцируют нежелательные реакции. Проблемы возникают при самостоятельном выборе средств, особенно, самых мощных петлевых диуретиков, при увеличении разовой дозировки, самовольном продлении курса лечения. Сила и длительность нежелательных реакций зависят от вида мочегонного средства.

Чаще других развиваются следующие побочные действия:

избыточная потеря калия;
гипертонический криз;
тошнота;
головные боли;
повышение концентрации азота в крови;
боли в области гpyдины;
отёк лёгких и мозга (петлевые диуретики) ;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
судороги.

Диуретики при болезных почек и мочевыводящих путей

Оптимальный препарат подбирает нефролог или уролог. Нередко требуется консультация кардиолога: многие пациенты с заболеваниями почек страдают от артериальной гипертензии, имеют проблемы с сердцем и сосудами. Для длительного применения, профилактики отёков подходят отвары на основе лекарственных трав либо слабые диуретики.

Нельзя самостоятельно выбирать химическое мочегонное средство по совету родственников и соседей: диуретики назначают только в индивидуальном порядке. Нарушение правила нередко влечёт тяжёлые последствия для организма, провоцирует гипертонический криз.

Эффективные лекарства с мочегонным эффектом:

Цистон. Безопасный растительный препарат эффективен при пиелонефрите, мочекаменной болезни, нефролитиазе. Таблетки назначают даже детям и беременным.
Фуросемид. Мощный петлевой диуретик. Быстрый эффект, активное снятие отёчности. Применять строго под контролем врача.
Фитолизин. Паста с фитоэкстpaктами и природными маслами для перopaльного применения. Бактерицидное, мочегонное, противовоспалительное действие. Укрепление иммунитета, предупреждение риска рецидивов при цистите, пиелонефрите.
Монурель. Натуральное средство с мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Таблетки содержат высокую концентрацию сухого экстpaкта клюквы и аскорбиновую кислоту.
Трифас. Современное мочегонное средство нового поколения. Немецкое качество, быстрое устранение отёчности, пролонгированный эффект – 1 таблетка за сутки, минимум побочных эффектов.

При почечных патологиях, заболеваниях мочевого пузыря помогают травяные отвары. Медики рекомендуют заваривать траву толокнянки, фенхель, листья брусники, листья и почки берёзы, мяту перечную. Хорошо промывает почки, мочевыводящие пути отвар шиповника, клюквенный морс.

Читать еще: Сколько дней можно принимать кетонал дуо

Далее видео о действии диуретиков на почки и мочевыводящие пути:

Мочегонные препараты и их применение при гипертонии. Мочегонные средства или диуретики: список препаратов с разной силой, скоростью воздействия и специфическим влиянием на организм

Причин, по которым человек принимает решение употрeбллять диуретики, может быть множество. Самое главное – это не делать это по собственной прихоти. Любой лекарственный препарат необходимо принимать только по назначению врача. Поэтому при повышенной отечности лучше всего сразу обратиться к специалисту за консультацией и соответствующим назначением. Только в этом случае мочегонное средство принесет облегчение и не навредит здоровью.

Лекарства мочегонного воздействия не являются обязательными в домашней аптечке и по большому счету обычному человеку не нужны. Все представители этой группы обладают собственным механизмом воздействия на организм и должны приниматься только в соответствии с показаниями. Только при крайней необходимости можно принимать самостоятельно мочегонные средства, в тех случаях, когда нельзя своевременно обратиться к врачу. Поэтому при необходимости можно пополнить аптечку мочегонными лекарствами, для этого представляем вам рейтинг лучших мочегонных средств.

Нарушения работы выделительной системы могут быть симптомами разных заболеваний. При этом в организме скапливается избыток жидкости, негативно воздействующей на здоровье и вызывающей нарушения и болезни. В этих случаях назначают прием мочегонных средств, чтобы вывести избыток воды из организма.

Кроме медицинского назначения лекарства мочегонного действия используют в спортивной медицине, в целях снижения веса и для решения некоторых других проблем. Зачастую диуретики применяются как часть комплексной терапии в сочетании с лекарственными средствами другого назначения.

Современные мочегонные лекарства воздействуют либо на процесс образования мочи в почках, либо на гормональную регуляцию этого процесса. Также они могут повысить осмотическое давление, что тоже является механизмом регулирования количества жидкости в организме.

В последнее время стало популярным употрeбллять диуретические препараты в целях снижения массы тела. Стоит отметить, что такое похудение крайне негативно сказывается на здоровье человека. Под воздействием диуретиков вместе с мочой из организма выводится много жидкости. Поэтому бесконтрольный прием препаратов, фактически не нужных организму, способен вызвать обезвоживание.

Кроме того в этом случае происходит вымывание большого количества калия, что сказывается на работе сердечной мышцы, приводит к болезням печени, органов выделительной системы. В связи с этим употрeбллять мочегонные средства в целях похудения категорически запрещено. В некоторых случаях людям с ожирением могут быт назначены диуретики растительного происхождения.

Из-за большого количества натрия в организме образуются отеки. Они могут свидетельствовать о наличии проблем с сердцем, нарушениях эндокринной системы, следствием аллергии или беременности. Чаще всего в этом случае у человека образуются под глазами круги, начинают отекать руки и ноги.

Достаточно часто отеки возникают при высоком артериальном давлении. В этом случае мочегонные препараты нормализуют функцию периферийных кровеносных сосудов, что полезно для нормализации давления. С помощью употрeбления диуретиков можно в некоторых случаях предотвратить развитие гипертонического криза или сердечной недостаточности.

В некоторых случаях употрeбление мочегонных средств целесообразно при острых отравлениях химическими веществами.

Подробнее о мочегонных препаратах — в видео:

Классификация мочегонных препаратов

В медицине и фармакологии все препараты с диуретическим действием принято делить на несколько групп:

Принцип действия салуретиков основан на том, что они провоцируют выведение из организма солей калия и натрия, снимают спазмы сосудов и тем самым снижают нагрузку на сердечную мышцу. Препараты из этой группы чаще всего прописывают людям, больным гипертонией и сердечной недостаточностью, сопровождающейся выраженными отеками.
Калийсберегающие мочегонные препараты предупреждают избыточное выведение из организма калия. Они не отравляют организм и чаще остальных назначаются людям, страдающим сердечной недостаточностью и отеками.
Осмотические препараты провоцируют увеличение давления в плазме крови. Тем самым достигается эффект уменьшения отечности и улучшения кровотока. Такие лекарственные средства чаще всего назначают при отеках головного мозга, при передозировках или отравлениях лекарственными препаратами или при глаукоме.

Как правильно принимать мочегонные препараты

При употрeблении мочегонных препаратов учитывают их специфику. Сильнодействующие тиазидные диуретики вымывают из организма натрий и хлор. Их особенность состоит в том, что с течением времени сила воздействия лекарственного средства не ослабевает. Таблетки начинают действовать через 2 часа после употрeбления и продолжительность воздействия составляет 12 часов. Рекомендуется после недельного приема тиазидного препарата сделать 4-дневный перерыв. В первые дни дозировка должна быть минимальной. Одновременно с употрeблением диуретика вводят диету, богатую калием.

Читать еще: Лечение гипертонического криза

Петлевые мочегонные также относятся к сильнодействующим препаратам. Их воздействие продолжается 4 часа и начинается через час после приема. При употрeблении таких мочегонных нужно тщательно контролировать содержание калия в организме. Лучше всего их употрeбллять 1 раз в день по утрам.

При приеме калийсберегающих мочегонных средств не требуется дополнительно употрeбллять препараты с калием. Принимать такие препараты необходимо 1 раз в сутки. Эффект наступает обычно через 2 часа, но в некоторых случаях воздействие может проявиться и через 2 дня.

Растительные диуретики употрeбляют после еды, добавив к ним сок или другую подходящую жидкость, способную изменить вкус. В то время как человек употрeбляет растительные мочегонные препараты, запрещены все специи, маринады или соусы. Также необходимо пить много воды.

Лучшие мочегонные препараты

Сейчас в аптеках можно найти множество диуретиков, причем для покупки некоторых из них совсем не обязательно иметь рецепт от врача. Наиболее часто назначают препараты, представленные ниже.

Данное лекарственное средство выпускается как в виде таблеток, так и в ампулах для уколов. Лекарство под названием Фуросемид является самым популярным из этой группы диуретиков, но к ней же относятся такие сильнодействующие вещества как Буметамид, Торсемид и другие.

Фуросемид является сильнодействующим диуретиком, которые также называют потолочными. Такие препараты начинают свое воздействие на организм, спустя 40 минут после перopaльного приема или через 5 минут после внутримышечной или внутривенной инъекции. С помощью этого лекарственного средства можно добиться быстрого снижения артериального давления, уменьшить нагрузку на сердечную мышцу, быстро вывести жидкость при отеках почечного или печеночного хаpaктера, снять риск или устранить уже начавшийся отек легких или мозга.

Необходимо учитывать, что Фуросемид не используется для лечения болезни. Это скорее экстренная помощь в неотложной ситуации, которую используют однократно. Опасность приема препарата заключается в том, что он очень быстро выводит из организма важные микроэлементы. Если возникает необходимость дальнейшего употрeбления Фуросемида, то это делается под постоянным контролем состояния крови и дополнительным приемом препаратов калия.

помогает быстро снять отек в критической ситуации;
очень эффективный;
недорогой;
выпускается как в таблетках, так и в ампулах для инъекций.

токсичный;
быстро выводит из организма калий;
можно использовать только в экстренных случаях.

Средняя цена за упаковку 50 таблеток – 25 рублей.

Данный диуретик является мочегонным средством умеренно выраженного воздействия. Действие его начинается, спустя полчаса после употрeбления препарата и продолжается от 6 до 14 часов, в зависимости от здоровья почек и хаpaктеристики отеков. Поскольку препарат действует мягко, его применяют для лечения сердечных болезней, сопровождающихся отечностью, наряду с другими лекарственными препаратами.

Гипотиазид оказывает пользу при глаукоме, как средство, снижающее внутриглазное давление, и при хронических отеках. Обычно его назначают в тех случаях, когда требуется поддерживать артериальное давление на определенном уровне или уменьшить подкожные и внутренние отеки. Гипотиазид разрешается использовать длительно в курсовом лечении, если параллельно проводится мониторинг уровня электролитов.

немного противопоказаний;
можно принимать курсом;
недорогой;
снимает сильные отеки.

высока вероятность развития побочных явлений;
нельзя употрeбллять при беременности;
возможно нарушение водно-электролитного баланса и как следствие развитие серьезных патологий.

Средняя цена упаковки 25 таблеток 100 рублей.

Препараты аналогичного действия – Спиронолактон и Нолаксен. Это лекарственное средство относится к группе калийсберегающих диуретиков и обладает наименьшей эффективностью. Препарат после употрeбления начинает действовать постепенно, проявляя наибольшую эффективность только на 2 сутки. При этом его воздействие ощущается длительное время. Даже через несколько дней после прекращения употрeбления Верошпирона еще остается мочегонный эффект.

Обычно Верошпирон назначают в комплексе с другими мочегонными лекарствами, чтобы компенсировать потерю минеральных солей, вызванных более сильными диуретиками. Из-за своего неявного воздействия Верошпирон не используют в качестве самостоятельного препарата, снижающего отечность.

Из-за медленного выведения мочи под воздействием Верошпирона могут развиваться камни в мочевом пузыре. Поэтому людям с мочекаменной болезнью или предрасположенностью к ней необходимо употрeбллять Верошпирон особенно осторожно.

не вымывает калий;
компенсирует потерю минеральных солей от других диуретиков;
недорогой;
продолжительный эффект.

вызывает образование камней в мочевом пузыре;
может вызвать привыкание;
действует медленно.

Средняя цена упаковки 20 таблеток 45 рублей.