Баня при остром течении панкреатита

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается выраженной отечностью, полнокровием тканей органа, локальным и общим повышением температуры. Клинически это проявляется лихорадкой, интенсивными абдоминальными опоясывающими болями, диспепсическим синдромом (тошнота, рвота, метеоризм, диарея).

Учитывая патогенетические механизмы панкреатита, для скорейшего устранения тяжелой симптоматики, главными принципами лечения на этапе обострения являются «холод, голод и покой». Это означает отсутствие какой-либо пищи в рационе, кроме употрeбления воды, соблюдение строгого постельного режима первые несколько дней, прикладывание холодных компрессов на область воспаленной железы. Это полностью исключает посещение бани, сауны или прием горячих ванн.

Воздействие высоких температур при остром панкреатите приведет к усилению воспалительного процесса в железе и усугублению симптоматики болезни. При холецистите, желчнокаменной болезни – частых спутниках панкреатита – тепло провоцирует желчегонный эффект. А это опасно развитием желчной колики, механической желтухи при продвижении камней и закупоривании ими желчного протока. Таким образом, воспаление поджелудочной железы и баня – взаимоисключающие понятия.

Баня во время ремиссии заболевания

После достижения стадии ремиссии хронического панкреатита ограничения по питанию и образу жизни пациента становятся уже не такими строгими. Для того чтобы получить разрешение лечащего врача на посещение парной, необходимо пройти полное обследование. Доктор выполняет физикальное обследование: осмотр, пальпацию живота. Но также необходимо сдать ряд анализов: общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, копрологическое исследование, а также пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Если результаты всех методов обследования свидетельствуют об отсутствии воспаления поджелудочной железы, а самочувствие пациента не отличается от состояния здорового человека, то врач разрешает банные процедуры при соблюдении нескольких условий:

Баня или сауна: что лучше выбрать?

Сауна от бани отличается тем, что в сауне более низкая влажность, поэтому высокая температура переносится легче. Температура в сауне обычно намного выше, чем в бане, а это довольно опасно, если у пациента диагностирован панкреатит.

В острую стадию заболевания посещение сауны, так же, как и бани, категорически запрещено. Не рекомендуется этого делать и при ремиссии панкреатита из-за агрессивного воздействия жара на поджелудочную железу (усиления отечности, воспаления тканей). Сауна и панкреатит, таким образом, – абсолютно несовместимые понятия.

Можно ли париться, если у тебя панкреатит?

Париться при панкреатите в острую стадию категорически противопоказано, как и сами банные процедуры. Во время ремиссии заболевания при большом желании попариться, это можно сделать, но соблюдая строгие правила:

• париться можно только березовым веником (дубовый не рекомендуется, так как он более жесткий),
• веник должен быть мягким, полностью распаренным,
• нельзя выполнять интенсивные, резкие движения, парить область живота во избежание избыточного прилива крови к поджелудочной железе, отека ее тканей. Это может спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Можно ли обливаться холодной водой после парилки?

Всем известна польза воздействия контрастных температур на организм, но при панкреатите резкая смена температуры может быть опасной для железы. Обливание холодной водой после посещения парилки вызывает внезапный выброс гормонов стресса (катехоламинов) в кровь, что провоцирует сильное резкое сужение сосудов.

У здорового человека такая тренировка сосудов очень полезна для организма. А у пациента, больного панкреатитом, эти процессы приведут к головокружению, резкой слабости, ухудшению общего самочувствия. Но также сосудистый спазм вызывает снижение кровообращения в поджелудочной железе, что значительно ухудшает ее состояние и может привести к обострению заболевания.

Горячая ванна: как принимать больному?

Больному панкреатитом придется отказаться и от любимого многими времяпрепровождения – принятия горячей ванны, особенно на этапе обострения. При ремиссии болезни разрешается принять ванну при соблюдении некоторых правил:

• температура воды не должна быть высокой,
• в ванне можно находиться не более 15 минут,
• не рекомендуется погружаться в ванну полностью: желательно избегать попадания горячей воды на область поджелудочной железы.

Лучше при воспалительных заболеваниях органов пищеварения мыться в душе вместо ванны.

Пациенту с панкреатитом врачи запретят посещать баню или сауну, париться, принимать горячую ванну при обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе во избежание ухудшения самочувствия и развития серьезных осложнений (панкреонекроза). При достижении стадии ремиссии заболевания можно иногда ходить в парную, но при этом следует выполнять все рекомендации лечащего врача.

Баня при панкреатите поджелудочной железы

Подобие банных процедур существовало еще в традиции скифов, которые использовали перевозные бани для очищения кожи и оздоровления. Издавна бани и сауны строили во всех городах, считавшихся цивилизованными для тех времен.

Традиция посещать это заведение пришла из античности и сохранилась в наши времена. Современные сауны оснащены множеством различных дополнительных удобств: джакузи, инфpaкрасными саунами, бассейнами, комнатами отдыха. Они не только эффективны в оздоровлении человеческого организма, но и позволяют весело проводить время.

Это настолько привычный отдых для славянского человека, что у пациентов часто возникает вопрос: «Можно ли ходить в баню при панкреатите?».

Полезные свойства бани и сауны

Баня не зря остается популярной столько веков. Горячий пар выполняет незаменимые функции по очищению организма и его оздоровлению. Посещение бани способствует:

• выведению вредных веществ, которые накапливаются в организме из продуктов питания и окружающей среды, а также токсинов;
• очищению кожных покровов от старых, огрубевших клеток эпителия;
• улучшению циркуляции крови, ликвидации застойных процессов кровообращения;
• насыщению клеток организма кислородом;
• улучшению пищеварения;
• снятию усталости физической и мopaльной, нервного напряжения;
• прогреванию дыхательных путей;
• закаливанию организма и укреплению иммунитета.

Регулярное посещение бани и осуществление всех входящих в комплекс процедур организм способствует оздоровлению и закаливанию организма. Но не стоит забывать, что длительное воздействие прогретого пара на организм оказывает серьезную нагрузку на систему дыхания, кровеносные сосуды и сердце.

Парная при хроническом и остром воспалении поджелудочной железы

Баня и панкреатит в острой форме – это вещи, которые строго противопоказано сочетать. Баня при панкреатите поджелудочной железы лишь усилит болезненные ощущения и отек, который следует за воспалительными процессами при обострении.

Высокий температурный режим пациентам с острым панкреатитом противопоказан: горячий воздух усугубит воспаление слизистых оболочек поджелудочной железы и может даже привести к эрозии и отмиранию клеток органа.

Лечение данного заболевание требует холодного температурного режима. Пациентам рекомендуется прикладывать грелку со льдом или холодной водой к зоне эпигастрия, чтобы уменьшить отечность и болезненность. После выздоровления процедуру следует повторять до полного восстановления организма и стойких показателей ремиссии.

Можно ли в баню при панкреатите хронического хаpaктера? Баня при хроническом панкреатите не запрещена, однако посещать ее следует с осторожностью. Если сауна при панкреатите вызывает у больного резкое ухудшение самочувствия, тошноту, боли в животе, головокружение, то посещение необходимо немедленно прекратить и пройти обследование в медицинском учреждении на предмет обострения заболевания.

Также не следует посещать парную, если ваш организм слишком истощен после болезни, и у вас наблюдается резкое снижение веса. В таком случае баню лучше заменить другими не менее приятными процедypaми: массажем, плаваньем, гимнастикой и другими.

Рекомендации для посещения бани при болезни

Перед посещением парилки необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом и узнать, можно ли париться при панкреатите в вашем индивидуальном случае.

Однако даже с разрешением специалиста париться в бане при панкреатите необходимо с соблюдением некоторых рекомендаций, чтобы не подвергать желудочно-кишечный тpaкт нежелательным перегрузкам. Следует соблюдать следующие меры безопасности:

1. Перед посещением парилки не курите и не употрeбляйте алкоголь, противопоказанный при панкреатите, а также ограничьте большие физические нагрузки.
2. Находитесь в парной не более десяти минут.
3. Надевайте головной убор из шерсти и закутывайтесь махровым полотенцем, чтобы избежать перегрева.
4. Не рекомендуется использовать дубовый веник.
5. Восполняйте жидкость, которая вышла из организма с потом. Для этого пейте нехолодную минеральную воду без газа, травяные отвары или отвар из шиповника, слабый чай без сахара.
6. Ограничьте использование эфирных масел, которые способны вызвать нежелательное усиление секреции в желудке или поджелудочной железе.

Противопоказания к посещению бани

Баня подразумевает не только оздоровление организма, но и большие перегрузки, вызванные непривычно высоким для человека температурным режимом.
Поэтому посещение парной имеет достаточно большой список противопоказаний. Среди них есть и некоторые болезни, не редко сопровождающие панкреатит:

• Воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Образования в почках.
• Нарушение водного баланса: отечность, обезвоживание.
• Язвенные процессы, воспаления, эрозия, наличие злокачественных и доброкачественных образований в желудке.
• Камни в почках.

Следует также воздержаться от посещения парилки при:

• мeнcтpуации;
• гипертонии;
• кожных заболеваниях;
• вирусных инфекциях;
• сахарном диабете;
• заболеваниях центральной нервной системы;
• ревматизме.

О наличие данных патологий следует предупредить врача на консультации. Не следует самостоятельно принимать решения про посещение тех или иных заведений, которые могут навредить вашему здоровью и ухудшить текущее состояние болезни, ведь легче не провоцировать повторное обострение панкреатита, чем лечить его заново.

Можно ли в баню при панкреатите поджелудочной железы

О полезном действии бань, парных, саун, турецких хамамов на организм здорового человека, наверное, известно всем. Причем это касается как достаточно простых недугов, так и такого заболевания, как панкреатит.

Однако, для начала, определим, что именно дает организму посещение бани, и надо сказать сразу, плюсы действительно существенные.

• посещение парилки стимулирует все процессы обмена веществ;
• очищает кожу;
• раскрывает потовые железы;
• укрепляет иммунитет;
• способствует быстрому выводу токсичных продуктов из организма.

И это далеко не все полезные эффекты, которые можно получить от посещения бани.

Но парная оказывает очень интенсивную нагрузку на все органы и системы человеческого организма. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы, хотя немало достается и другим.

Вот почему существует целый ряд противопоказаний для посещений саун и бань. Если для здорового человека баня – это лишь польза и заряд энергии, то больному она может нанести серьезный вред, спровоцировав обострение хронических заболеваний и всевозможных осложнений. Что же такое баня для больного с диагнозом панкреатит?

Можно ли посещать баню при остром или обостренном хроническом панкреатите

Такие понятия, как острый панкреатит и баня являются несовместимыми. Наверное, каждый пациент, когда-либо перенесший мощный приступ панкреатита, знает, что главное правило терапии – «холод, голод и покой».

Острый панкреатит сопровождается отеком тканей поджелудочной железы. Для уменьшения этого отека и хотя бы частичного приглушения мучительных болей на живот больного кладут грелку со льдом или холодной водой.

Прогревание и горячие компрессы при панкреатите строго противопоказаны. Под действием высоких температур боль, отек и другие симптомы воспаления лишь усилятся и могут привести к отмиранию тканей поджелудочной железы, а это уже не просто панкреатит, а некроз поджелудочной.

После того, как острые симптомы воспалительного процесса купируются и больной, выйдя из стационара, возвращается в привычный ритм жизни, от походов в баню какое-то время следует воздержаться. Нужно дождаться или полного излечения от панкреатита, или того момента, когда хроническое заболевание вступит в стадию ремиссии, тогда панкреатит не столь опасен.

Баня в фазу ремиссии хронического панкреатита

Хронический панкреатит в стадии ремиссии не считается противопоказанием для похода в сауну, баню или другое подобное заведение.

Тем не менее, следует помнить, что ремиссия это не просто отсутствие рвоты и болей, а и исчезновение других выраженных симптомов. Если у больного имеются проявления диареи, слабости, тошноты, вздутия живота, то от посещения бани лучше отказаться.

В подобной ситуации визит в баню или сауну если и не спровоцирует обострение панкреатита, то слабость и тошноту он, скорее всего, лишь усугубит.

К этим симптомам, наверняка, добавится головокружение, а общее состояние пациента ухудшится. Не стоит посещать баню и чересчур истощенным людям.

Но если прибавить в весе никак не удается, общее самочувствие при этом не вызывает никаких опасений и отсутствуют другие проявления панкреатита, то можно немного и попариться.

Правила посещения бани больных панкреатитом

Прежде чем первый раз отправиться в баню, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Находясь в бане, следует придерживаться общих рекомендаций:

1. более 10 минут находиться в парилке нельзя;
2. пред посещением бани не рекомендуется курить;
3. не ходить в баню после интенсивных физических нагрузок;
4. воздерживаться перед и в самой бане от употрeбления даже слабого алкоголя.

Следует обеспечивать полноценное восполнение солей и жидкостей, которые покидают организм одновременно с потом. Лучше всего в этой ситуации подойдет теплая минеральная вода без газа, некрепкий чай и отвар шиповника.

Эфирные масла необходимо использовать с осторожностью, так как вдыхание их паров может негативно отразиться на ослабленной поджелудочной железе, и панкреатит снова вернется. Например, может усилиться ее секреторная функция.

Тем же, кто предпочитает использовать насыщенные отвары и эфирные масла, предварительно нужно внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний к их применению.

И, безусловно, посещать баню нельзя, если имеются сопутствующие панкреатиту заболевания, которые сами по себе являются противопоказаниями для визита в подобное заведение.

Можно ли в баню или сауну при панкреатите?

О полезном влиянии парных (бань, саун, турецкого хамама) на организм здорового человека известно пpaктически каждому: посещение парной стимулирует все виды обмена веществ, «открывает» потовые железы и очищает кожу, способствует ускоренному выведению токсичных продуктов обмена, укрепляет иммунитет… Полезные эффекты бани можно перечислять еще долго.

Однако парная дает весьма интенсивную нагрузку на все системы нашего организма – в первую очередь, на сердечно-сосудистую и дыхательную, но на другие тоже. Поэтому к посещению бань и саун существует ряд противопоказаний – и больному человеку баня вместо пользы может нанести вред, спровоцировав обострение заболевания или развитие осложнений. А как быть с посещением парных при наличии панкреатита?

Баня при остром панкреатите и обострении хронического

Баня и острый панкреатит – понятия несовместимые. И наверняка каждый больной, перенесший атаку панкреатита, не один раз слышал, что главное в лечении – «холод, голод и покой».

Острое воспаление поджелудочной железы протекает с развитием отека ее тканей. Для уменьшения отека и смягчения мучительных болей к животу пациента с панкреатитом прикладывают даже холодные компрессы и грелки с колотым льдом. А вот прогревание противопоказано категорически – действие высоких температур усилит отек, боль и другие симптомы воспалительного процесса, может привести даже к гибели тканей железы.

После купирования острых симптомов и выписки из стационара также не следует резко возвращаться пусть даже к привычным ранее походам баню – необходимо дождаться полного выздоровления от острого панкреатита или перехода хронического заболевания в фазу ремиссии.

Баня в период ремиссии хронического панкреатита

Хронический панкреатит в фазе ремиссии не является противопоказанием к посещению бань, саун и других видов парных. Однако следует понимать, что ремиссия – это не только отсутствие болей и рвоты, но и отсутствие других выраженных симптомов.

При наличии слабости, тошноты, диареи, вздутия живота от визита в парную лучше отказаться – в таких случаях пребывание в бане если и не приведет к обострению панкреатита, то наверняка усилит слабость и тошноту, вызовет головокружение и будет сопровождаться общим ухудшением самочувствия. Нежелательно посещать баню также чрезмерно истощенным пациентам. Но если набрать вес у вас в течение длительного времени не получается, при этом общее самочувствие вполне удовлетворительное и отсутствуют другие симптомы панкреатита, то попариться можно, только не слишком долго (длительное пребывание на горячем воздухе снижает аппетит).

Рекомендации по посещению бани больным панкреатитом:

1. Перед первым посещением парной желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
2. При нахождении в парной следует соблюдать общие рекомендации (не находиться в парилке более 10 минут подряд, не курить перед посещением бани, не приходить в баню после интенсивной физической нагрузки, не употрeбллять даже «легкий» алкоголь – тем более, что при панкреатите он полностью противопоказан).
3. Обязательно обеспечивайте адекватное восполнение жидкости и солей, теряющихся с потом. Для этой цели лучше всего подходят негазированная теплая минеральная вода, отвар шиповника, некрепкий чай и травяные чаи.
4. Будьте осторожны с использованием эфирных масел – вдыхание паров некоторых из них может давать нежелательные при панкреатите эффекты (усиление желудочной и панкреатической секреции, например). Если привыкли пользоваться эфирными маслами и насыщенными отварами и настоями лечебных трав – внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний к ним.

И, разумеется, баню нельзя посещать при наличии сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием для пребывания в парной.

Врач-педиатр и детский эндокринолог. Образование — педиатрический факультет СГМУ. Работаю с 2000 года, с 2011 — участковым педиатром в детской поликлинике. В 2016 году прошла специализацию и получила сертификат по детской эндокринологии, и с начала 2017 года дополнительно веду прием в каче…

Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Механическая желтуха у oнкoлoгических пациентов

Очень часто бывает, что человек ни с того ни с сего желтеет, ярко, интенсивно, иногда даже с землистым оттенком. У такого человека темнеет моча, а стул становится светлым. Такое бывает при большом количестве состояний и может сопровождаться дополнительными симптомами (например, болью) и лабораторными изменениями, по которым мы можем судить о причинах.

Такое состояние встречается и при oнкoлoгических состояниях, и такие пациенты не редко становятся «заложниками» ситуации.

Небольшой ликбез

Печень важнейший (жизненноважный) орган, который выполняет в организме огромное количество процессов, одним из которых является синтез желчи и участие ее в пищеварении. Желчь синтезируется в печени (до 1,5-2 литров в сутки) и поступает в 12-перстную кишку через систему трубочек – желчевыводящих путей.

Широкое разветвление внутри печени множества внутрипеченочных желчных протоков постепенно сливается между собой в сегментарные, затем долевые протоки и затем в общий печеночный желчный проток, который объединяется с протоком желчного пузыря (пузырным протоком) и формирует общий желчный проток – холедох.

Эта трубка несет всю желчь и проходит через поджелудочную железу, где она чаще всего объединяется там с главным протоком поджелудочной железы (Вирсунгов проток) и впадает в начальный отдел тонкой кишки – двенацатиперстную кишку.

Иногда ветвление этих трубочек имеет разные уровни, но принцип один -​ таким образом эта сложная система трубок доставляет желчь в кишку.

При ряде опухолей (например, опухоль головки поджелудочной железы, холангиокарцинома, метастазы других опухолей в области ворот печени) возникает сдавление этих протоков на том или ином уровне. Так развивается механическая желтуха. Вообще желтухи бывают разные, в том числе, которые вообще никак не связаны с печенью и желчевыводящими путями.

Чаще всего безболевую механическую желтуху вызывает опухоль головки поджелудочной железы и, кстати, что очень важно, не является обязательным признаком запущенности болезни. Важно понимать, что вне зависимости от причины возникновения, желтуха — это опасное состояние, которое может разрешиться в большое количество серьезных осложнений.

Способы разрешения механической желтухи

Существуют разные способы разрешения (устранения) механической желтухи, суть которых – наладить сброс желчи.

При выраженной степени желтухи обычно начинают с экстренных методов, цель которых максимально быстро наладить сброс желчи. Также задача на этом этапе — оценка уровня блока, для чего проводят контрастирование желчных протоков специальными веществами.

Методы контрастирования желчных протоков

• Чрезкожно – чрезпеченочная холангиостомия (ЧЧХС). Под рентгенологическим контролем через кожу вводят иглу в печень и «находят» расширенный желчный протокол. После эго иглу меняют на проводник и по нему устанавливают дренаж – трубочку, через которую желчь будет оттекать наружу;
• Иногда, при тяжелом состоянии у очень ослабленных пациентов, делают похожую манипуляцию, минуя печень — в желчный пузырь – чрескожная холецистостомия (ЧХС) ;
• Назобилиарное дренирование. Это другой метод, когда проводится эндоскопическое исследование – ЭГДС. Находится выводной проток в двенадцатиперстной кишке, через который проводится контрастирование протоков и введение тонкого дренажа выше уровня блока с выведением его наружу через нос (таким образом дренаж стоит на всем протяжении от уровня двенадцатиперстной кишки и выше по пищеварительным путям).

При этих методах человек вынужден ходить с мешочком и терять желчь, в которой содержится большое количество важных веществ, и которые в норме после выполнения своей роли подвергаются обратному всасыванию в подвздошной кишке.

Потеря этих 500 – 1000 мл в сутки с одной стороны будет облегчать состояние пациента – желтуха будет разрешаться, а с другой — отягощать и без того нарастающее истощение (такие пациенты как правило довольно плохо питаются). Но это экстренная мера, и в норме должен быть проведен следующий этап (к сожалению, в России бывает остаются на этом) — реконструкция.

Также если возможно сразу выполнить второй этап или начать непосредственно с него, так и следует поступать.

Варианты проведения второго этапа

• операция по удалению первичной опухоли. В случае когда заболевание находится на ранней стадии, желтуха разрешена, нет других противопоказаний и диагноз не вызывает сомнений, может быть сразу проведена радикальная операция с реконструктивным этапом;
• низведения дренажа в двенадцатиперстную кишку. Проводится при изначально проведенных ЧХС и ЧЧХС. Через уже существующий канал дренаж заводится за область сужения. Это позволяет убрать внешний мешок, но как правило оставляют катетер, который можно открыть если что-то пойдет не так;
• антеградное стентирование холедоха (также проводится при изначально проведенных ЧХС и ЧЧХС), когда в зону сужения со стороны вышележащих желчевыводящих путей устанавливают стент, который выполняет каркасную функцию. При этом убираются все остальные дренажи;
• эндоскопическое стентирование (выполняется как и после назобилиарного дренирования, так и сразу первым этапом) — порядок выполнения как и при антеградном стентировании, только в обратном направлении;
• иногда используют операцию по наложению холедохо(холецисто)еюноанастомоза, когда желчный проток (или пузырь) сшивается с кишкой. С наличием вышеперечисленных методов «реконструкции» данный метод считается устаревшим. ​

К сожалению, иногда случается так, что даже в результате какого-то вида дренирования желтуха сохраняется длительное время, в течение которого пациент находится формально без верифицированного диагноза. Специализированные oнкoлoгические учреждения, на пpaктике,​ не всегда готовы брать таких пациентов.

В то же время обычные больницы, понимая, что речь идет об oнкoлoгии не особо спешат сделать для таких пациентов все возможное, так как отводят это на долю oнкoлoгов.

Крайне важно сразу найти своего врача, который будет координировать действия в подобных ситуациях.