Диета при дискинезии желчевыводящих путей
Диета при дискинезии желчевыводящих путей
Диета и полезные продукты при дискинезии желчевыводящих путей
Диета при дискинезии желчевыводящих путей преследует две цели – улучшение желчеотведения и нормализацию работы пищеварительного тpaкта. При ДЖВП уменьшают потрeбление тугоплавких липидов, которые нагружают гепатобилиарную систему – желчевыделительные протоки, печень, желчный. Больным дискинезией назначается стол №5 – щадящая диета, стимулирующая функции пораженных органов.
Необходимость соблюдения диеты
Диета при ДЖВП направлена на улучшение хаpaктера и режима питания, восстановление тонуса желчных каналов. Основную роль в лечении дискинезии играет диетотерапия. Для снижения нагрузки на протоки, сфинктеры и сам желчный пузырь из рациона исключают:
- холодные блюда;
- трудноусвояемые жиры;
- экстpaктивные продукты (наваристые бульоны) ;
- овощи с грубой клетчаткой.
Диета уменьшает выраженность дискинезии ЖВП, улучшает желчеотведение, секреторную работу печени. Рациональное питание решает сразу несколько проблем:
- снижает массу тела;
- восстанавливает метаболизм;
- предупреждает газообразование;
- нормализует стул;
- уменьшает сывороточную концентрацию холестерола.
Отказ от диеты при дискинезии ЖВП чреват опасными последствиями – холангитом, калькулезным холециститом, панкреатитом, атопической экземой.
Общие рекомендации по питанию: стол 5
Питание при ДЖВП должно быть полноценным. Дневной рацион обогащают физиологическим количеством белков. Для щажения печени и желчевыделительных каналов содержание жиров уменьшают.
При дискинезии ЖВП калорийность дневного рациона не должна превышать 2400 ккал.
Оптимальное суточное количество питательных веществ:
- белки – 85 г;
- углеводы – 300 г;
- липиды – 80 г.
При дискинезии ЖВП у взрослых рекомендуют обогатить меню продуктами с жиросжигающими компонентами – соей, говядиной, нежирной рыбой, пресным творогом, морепродуктами. При недостаточном тонусе желчевыделительных каналов в диету вводят желчегонные продукты – отруби, курагу, бананы, нерафинированные масла и т.д.
Принципы диетического питания при дискинезии ЖВП:
- режим – есть каждые 2 часа маленькими порциями;
- термическая обработка – от жареных блюд отказываются в пользу вареных, тушеных, запеченных;
- температурный режим – пищу употрeбляют теплой (15-60°C) ;
- количество соли ограничивают до 8 г в день;
- питьевой режим – выпивают до 2 л жидкости в сутки.
Больным дискинезией желчевыделительных каналов нужно полностью исключить алкоголь и газировку. В диету вводится клетчатка, которая стимулирует oпopoжнение протоков.
Что можно и что нельзя есть при ДЖВП: таблицы продуктов
Диета при дискинезии ЖВП должна удовлетворять дневную потребность в витаминах. В рацион вводят достаточное количество белков. Из них в печени синтезируются ферменты, аминокислоты и т.д. Основным источником питательных веществ является нежирное мясо, белок куриного яйца.
Рациональное питание при дискинезии желчевыводящих путей предполагает отказ от продуктов с:
- холестерином;
- экстpaктивными веществами;
- пуринами;
- кислотами.
Для облегчения протекания дискинезии из меню выводят продукты, усиливающие брожение, – бобовые, жареное мясо, грибы, топинамбур, артишоки.
Вредные продукты нарушают тонус мускулатуры желчного, что приводит к прогрессированию болезни. Для уменьшения проявлений дискинезии ЖВП из меню нужно исключить следующие продукты:
- жареные блюда и сладости;
- консервацию и маринованные овощи;
- субпродукты и бобовые;
- жирное мясо и морепродукты.
При частых запорах в диету включают продукты, ускоряющие oпopoжнение кишечника, – кисломолочные напитки, хлебопродукты с отрубями, мед, сухофрукты.
Примерное меню на неделю
При дискинезии рекомендуется соблюдать диету постоянно. Рациональное питание предупреждает сгущение печеночного секрета и камнеобразование.
Примерное меню при дискинезии ЖВП
Особенности диеты при ДЖВП
Некоторые правила диеты будут отличаться для пациентов разных возрастных категорий с гипо- и гиперкинетической дискинезией желчевыделительных протоков. Чтобы восстановить тонус мускулатуры пораженных органов, необходимо учитывать врачебные рекомендации по питанию.
Гипотонический тип
ДЖВП по гипотоническому типу хаpaктеризуется вялым желчеотделением из-за снижения тонуса протоков и сфинктера. Чтобы ускорить oпopoжнение желчного, необходимо уменьшить вязкость густой желчи. Для этого в диету вводят желчегонные и липотропные продукты. Первые ускоряют отток желчи, а вторые уменьшают в ней содержание холестерола.
Чтобы облегчить течение гипотонической дискинезии, следует:
- употрeбллять больше овощей с пищевыми волокнами;
- выпивать до 2 л воды в сутки;
- заправлять овощные салаты только растительными маслами;
- тщательно пережевывать пищу;
- съедать не более 3 куриных яиц в неделю.
При соблюдении диеты восстанавливается стул, исчезает вздутие живота и другие проявления гипомоторной дискинезии.
Гипертонический тип
Гипермоторная дискинезия проявляется жидким стулом, болями в животе справа, отсутствием аппетита и тошнотой. Это вызвано гипертонусом органов гепатобилиарной системы. Диета при дискинезии желчного пузыря предполагает:
- отказ от нерафинированных масел;
- сокращение дневного количества липидов до 60 г;
- употрeбление только вареных или запеченных овощей;
- исключение продуктов с холестерином;
- ограничение количества куриных яиц до 1 в сутки.
Для восстановления моторики желчных каналов в диету включают пресный творог, овощные крем-супы, муссы, фруктовые соки.
Корректировать диету при гипермоторной дискинезии должен врач. Неправильное питание опасно спастическим колитом, диареей, обезвоживанием.
При обострении
При нарастании симптомов ДЖВП рациональному питанию уделяют особое внимание. Для улучшения самочувствия рекомендуется:
- избегать голода и переедания;
- употрeбллять кисломолочные продукты;
- исключить сдобу и острые блюда;
- отказаться от алкоголя;
- ограничить потрeбление фруктов.
При хронических запорах показана диета №3. Она содержит продукты, усиливающие моторику кишечника. Больным гиперкинетической дискинезией необходимо отказаться от блюд, вызывающих брожение.
Диета для детей
В 8 из 10 случаев у пациентов до 18 лет выявляется гипертонус ЖВП. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей исключает продукты, усиливающие сократительную активность желчного, кишечника:
- свежий хлеб;
- сладкая газировка;
- грибы;
- фаст-фуд;
- сдобная выпечка;
- горячий шоколад;
- кофе;
- жареное мясо.
При ДЖВП у детей вредные блюда заменяют вегетарианскими супами, отварными овощами, диетическим мясом, рыбными котлетами.
Рецепты блюд
Основу диеты при гипо- и гипермоторной дискинезии составляют овощи и диетическое мясо. Чтобы разнообразить меню, в него включают крем-супы, легкие вторые блюда, десерты.
- Овощной салат. Морковь и свеклу варят до готовности. Измельчают через терку или в блендере. Заправляют салат оливковым маслом или сметаной.
- Тефтели из минтая. Мясо рыбы пропускают через мясорубку. Добавляют в фарш яичный белок и формируют небольшие тефтели. Варят в соленой воде 7-10 минут. Подают со сметанным соусом.
- Диетический суп. Картофель и патиссоны нарезают кубиками и варят 7-10 минут. Добавляют измельченную морковку и сладкий перец. Томят на небольшом огне еще 7 минут. Украшают сверху зеленью.
При готовке не рекомендуется использовать зажарку из овощей, кондитерский жир или острую приправу.
При соблюдении диеты симптомы дискинезии проходят в течение 7-14 дней. Чтобы избежать осложнений, рационального питания надо придерживаться всю жизнь
Диета при дискинезии желчевыводящих путей: что можно , а что нельзя?
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), по существу, не является самостоятельным заболеванием. Виновников ДЖВП двое – это длительные стрессы и неправильное, несбалансированное питание, которые влекут за собой неправильное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Синдром сопровождают боли в животе (острые или тупые), расстройство пищеварения, неприятный запах изо рта. Лечение патологии направлено на коррекцию основных провокативных причин.
Сегодня мы поговорим о диете при дискинезии желчевыводящих путей. Лечебное питание должно назначаться врачом-диетологом на основании индивидуальных особенностей пациента. Правильный подбор схемы питания позволит снизить агрессивное воздействие факторов внутренней и внешней среды на пострадавшие органы, обеспечить организм нужными витаминами и микроэлементами.
Какие правила правильного питания при ДЖВП существуют?
Правило 1 – дробное питание (6-7 раз в день) маленькими порциями.
Правило 2 – переедание АБСОЛЮТНО запрещено, так как оно оказывает дополнительную нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу.
Правило 3 – соблюдение режима питания, пищу следует принимать в одно и тоже время.
Правило 4 – блюда должны быть только сварены или приготовлены на пару.
Правило 5 – недопустимо употрeбление слишком холодной или слишком горячей пищи.
Правило 6 – соль и специи в приготовленных блюдах сократите до минимума.
Правило 7 – введите правило употрeбллять 2 – 2,5 литра чистой воды в день.
Правило 8 – в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие большое количество клетчатки.
Алкоголь, курение и газированные напитки категорически запрещены! Табу также надо наложить на свежую сдобу, соленое сало, наваристые бульоны, шоколад, черный чай и кофе, жирные сорта рыбы, все виды фаст-фуда, суши и роллы, сыровяленые и сырокопченые мясопродукты, цитрусовые, острый перец, сельдерей, малину, томаты.
Список продуктов, разрешенных при дискинезии желчевыводящих путей:
- Овощи, содержащие большое количество крахмала и клетчатки — картофель, тыква, кабачки, болгарский перец, баклажаны, капуста
- Макароны из твёрдых сортов пшеницы
- Крупы (кроме манной)
- Молочные каши
- Молоко
- Йогурт и кефир
- Сыр пресных сортов
- Отруби
- Свежие ягоды
- Сливочное и растительное масло в ограниченном количестве
- Сухофрукты
- Омлет
- Яйца всмятку (1-2шт.)
- Сухари, галетные печенья
- Бублики, бapaнки
- Чёрствый хлеб
- Нежирная рыба
- Курица и индейка (филе)
- Телятина
- Пастила, мармелад, желе, варенье
- Пророщенные зерна пшеницы
- Некрепкий чай с лимоном
- Травяные и ягодные отвары, особенно полезен отвар шиповника.
- Нежирные сосиски в небольшом количестве (обязательно отварить)
- Яблоки, бананы, красный виноград.
Обратите внимание на дополнительные услуги!
В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.
Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.
Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!
Диета при дискинезии желчевыводящих путей
Дискинезией называют нарушение функции сократимости и «перекачивания» желчи. Она чаще всего касается и желчного пузыря, и желчевыводящих путей (ДЖВП). Считается функциональным заболеванием, потому что не обнаружено каких-либо поврежденных структур органов.
Однако застой или усиленное выделение желчи приводит к срыву процесса пищеварения, провоцирует развитие серьезной патологии. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей и у взрослых людей помогает восстановить правильную перистальтику и предотвратить последующие осложнения.
Как желчевыделительные структуры зависят от пищи?
Желчь выpaбатывается в печени. Задача желчного пузыря — накопление необходимого запаса и выброс по «запросу», приходящему рефлекторно по нервным волокнам. Сигнал поступает в момент перехода пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Мышечная стенка пузыря начинает сокращаться, передает движение на желчный проток. Таким образом, порция желчных кислот переходит через сфинктер Одди в кишечник и участвует в пищеварении. Как долго и насколько последовательно будут сокращаться мышечные волокна зависит от качества и массы пищи, находящейся в желудке:
- Если еда состояла из изобилия жирных, острых блюд, то желудок задерживает ее до 12 часов (при норме 6–8). Все это время происходит усиленное выделение желчи, сокращение протока.
- При питании нежирной пищей без переедания желчь быстро поступает в кишечник, благодаря кратковременному сокращению пузыря. Затем он расслабляется и вновь накапливает выделения из печеночных ходов.
Работа желчевыделительных структур напрямую зависит от хаpaктера пищи. Переваривание обеспечивается согласованной функцией участвующих систем. Приспособление, стадии сокращения и расслабления обеспечиваются нервной регуляцией. При ее срыве возникает дискинезия желчного пузыря и протоков.
С помощью диеты при дискинезии желчевыводящих путей удается добиться последовательного рационального чередования деятельности мышц для вывода желчи. В зависимости от хаpaктера нарушений при дискинезии различают 3 вида:
- гипертонический — тонус мышц значительно повышен, сокращения спастические, резко болезненные для пациента;
- гипотонический — снижение тонуса способствует скоплению и перерастяжению пузыря, нарушает отток желчи, вызывает застой;
- смешанный — хаpaктер дискинезии изменяется, чаще сопровождает органическую патологию желчевыводящих путей.
С чем необходимо считаться при организации правильного питания?
Чтобы правильно организовать питание при дискинезии желчевыводящих путей нужно определиться с причиной и типом нарушений. У взрослых людей основными считаются:
- чрезмерное употрeбление жирной мясной пищи;
- алкоголь;
- периоды голодания (сомнительные диеты для похудения) ;
- у женщин — гормональный дисбаланс при беременности и в период климaкcа;
- хронические заболевания органов пищеварения;
- длительная напряженная нервная работа, стрессы.
Для ребенка большее значение имеют:
- в дошкольном возрасте недоразвитость системы желчевыделения;
- у подростков — гормональные изменения;
- неорганизованное питание (значительные перерывы, отсутствие горячих блюд) ;
- употрeбление фастфуда, жирных чипсов, сладкой газированной воды;
- заражение глистами;
- перенесенные острые инфекционные заболевания;
- неадекватная физическая и нервная нагрузка, приводящая к нервным срывам.
Чтобы избежать очередного обострения, кроме диеты при дискинезии, необходимо изменить образ жизни, выбор продуктов, отказаться от вредных привычек, контролировать режим и частоту питания.
Как отличить типы дискинезии?
Диета при дискинезии желчного пузыря зависит от преимущественно гипо- или гипертонической формы нарушенного сокращения. Точно выявить тип ДЖВП можно с помощью полного обследования. Ориентировочно пациенту судить о хаpaктере дискинезии рекомендуется по симптоматике.
При гипотоническом типе хаpaктерны боли постоянные, ноющие в подреберье справа, различные по интенсивности, чувство горечи во рту, периодически тошнота и рвота, склонность к запорам, повышение утомляемости в учебе и работе, постоянная слабость.
Гипертонический тип отличается приступообразными острыми болями, протекающими схватками, с локализацией в подреберье справа, связью с повышением физической нагрузки, склонностью к поносам, тошноте, иногда рвотой с желчью, снижением аппетита, частыми головными болями, потливостью, приступами учащенного сердцебиения.
Какие основные правила нужно соблюдать при диетическом питании?
Независимо от типа дискинезии пациент должен стремиться выполнять главные требования:
- полностью исключить из рациона нерекомендованные продукты;
- обеспечить частые приемы пищи (до 5 раз) малыми порциями;
- готовить еду только отварную, тушеную, на пару, отказаться от жарения, копчения, запекания с корочками;
- следить за графиком кормлений, стараться есть в одно время;
- не наедаться на ночь, ужинать не позднее 3–4 часов до сна;
- отказаться от горячей или слишком холодной пищи (вызывает дополнительный спазм и раздражение).
Это зависит от данных обследования, состояния пациента. Базовым диетическим столом по классификации Певзнера служит №5. В него вносится коррекция в зависимости от типа дискинезии и сопутствующих заболеваний органов пищеварения.
Диетическое питание при гипотонической форме
При дискинезии этого типа применяется диета №5 л/ж (липотропно-жировая). Ее назначение: стимулировать сократительную функцию желчного пузыря, обеспечить желчегонное действие с поступлением в кишечник, нормализовать жировой метаболизм. Для этого в меню включается:
- повышенное количество жиров с минимальным содержанием холестерина при условии обеспечения половины дозы за счет растительных;
- волокна растительной клетчатки из фруктов, овощей, примеси отрубей.
Растительные масла активизируют выработку простагландинов, которые способствуют разжижению консистенции желчи, усиливают мышечную активность при дискинезии. Их рекомендуют применять для заправки готовых блюд, салатов. При термической обработке свойства значительно теряются.
Пшеничные отруби — используются для уменьшения концентрации холестерина в желчи, улучшения оттока. Следует добавлять в каши, супы, кисели или есть отдельно. Диета ограничивает (при лишнем весе полностью исключает) углеводы легкоусвояемой формы (сахар, мед, варенье, пирожные, кондитерские изделия), которые способствуют застою желчи в пузыре.
С большим вниманием следует относиться к содержанию белка. Оно должно обеспечиваться нежирными мясными и рыбными блюдами, молочными изделиями. Особенно полезны продукты, включающие большую концентрацию липотропных веществ из-за возможности нормализовать метаболизм жиров и содержание холестерина. А это предотвращает выпадение в осадок кристаллов и дальнейшее формирование камней в желчи. Наиболее ценными считаются:
- творог, молоко;
- белок яиц;
- рыба и мясо нежирных сортов.
Усилению желчевыделения при дискинезии способствуют овощные блюда, фрукты, ягоды и соки из них. Они также стимулируют перистальтику кишечника и устраняют запоры. Эти свойства достаточно выражены у апельсинов, мaндаринов, чернослива, груш, арбузов, тыквы, авокадо, в зелени (укроп, шпинат, ревень).
Что можно есть и запрещено при гипомоторной дискинезии?
К рекомендуемым диетологами блюдам и продуктам относятся:
- вегетарианские супы;
- нежирные бульоны из курицы, говядины;
- отварное или тушеное мясо, рыба;
- несдобная выпечка, подсушенный хлеб, бисквит, сухое печенье;
- вермишель, лапша, разваристые макаронные изделия;
- молоко и кисломолочные изделия средней жирности (кефир, сметана, творог, йогурт, сыр) ;
- крупы в виде заправок к супам, каши (гречка, овсянка, пшеничная) ;
- сливочное и растительное масло;
- фрукты, ягоды и свежие соки из них (абрикосы, яблоки, клубника, сливы) ;
- овощи как в свежем виде (салаты), так и отварные в супах, солянке, винегрете, наиболее полезны кабачки, свекла, морковь;
- чай из трав (ромашковый, с душицей), отвар шиповника, компот и кисель из ягод;
- мармелад, пастила, зефир.
Запрещенными продуктами считаются:
- наваристые мясные и рыбные бульоны;
- кулинарный жир, сало;
- копченные мясные изделия;
- грибы и капуста в любом виде;
- соленья и маринады;
- острые соусы, майонез, кетчуп;
- бобовые;
- сдоба, торты, кулинарные изделия из слоеного и песочного теста;
- шоколад, кофе, какао;
- мороженое;
- газированная вода.
Как питаться при гиперкинетической форме?
При усиленных сокращениях органов желчевыделения, вызванных дискинезией, диета должна обеспечить максимальное щажение печени и других органов пищеварения, торможение синтеза желчи. Наиболее безопасные условия обеспечивает вариант 5щ. Он отличается:
- механическим щажением (протертые блюда) ;
- сокращением количества жиров как животных, так и растительных;
- увеличением доли легких углеводов;
- сокращением употрeбления клетчатки, экстpaктивных веществ;
- запретом на сырые овощи и фрукты.
Чем рекомендуется питаться при гиперкинетической дискинезии?
Пациентам с гиперфункциональной дискинезией наиболее подходят следующие продукты и блюда:
- овощные протертые супы с крупяной заправкой;
- разваристые полужидкие каши из овсянки, риса, гречки (не ежедневно разрешены пшеничная, пшенная и ячневая) ;
- из нежирного мяса курицы, индейки, кролика, телятины готовятся паровые котлеты, фрикадельки, тефтели;
- редко допускается неострая вареная колбаса;
- отварная нежирная рыба приготавливается в бульоне, фрикадельках, котлетах;
- яйца в белковом омлете;
- хлеб только пшеничный, подсушенный, в сухариках;
- овощные блюда тушеные в пюре из цветной капусты, моркови, картофеля, тыквы, кабачков;
- молоко, нежирный творог, кефир, йогурт;
- сметану разрешено использовать для заправки блюд не чаще трех раз в неделю;
- из сладких ягод и фруктов готовят сок, компот, желе, мусс, запеканку;
- мед при отсутствии острых симптомов болезни и хорошей переносимости;
- немного варенья, мармелад, пастила.
Рекомендуется ограничить или исключить из питания: консервы из мяса, рыбы, овощей, острые приправы, чеснок и лук, горчицу, хрен, грибы, яичницу и отварные яйца, субпродукты, жирное мясо и рыбу (богатые холестерином), растительную клетчатку (за счет редиса, редьки, огурцов, отрубей, болгарского перца), экстpaктивные вещества из бульонов, сырые фрукты и овощи.
Любой тип дискинезии сопровождается раздражительность пациента, пpaктически пациенты доходят до невротического состояния. Доказано, что в таких случаях в диету следует добавить содержащие магний продукты: орехи, кунжутные и тыквенные семечки (можно растолочь), отварную морскую капусту, гречневую кашу. Насколько долго придется соблюдать диету в конкретном случае подскажет врач. Диетологи считают, что не менее полугода.
Особенности диетотерапии детей
ДЖВП встречается в детском возрасте довольно часто. Родители не всегда придают значение временным болям и жалобам, спохватываются, когда симптомы становятся явными, повторяются часто. Если ребенок отказывается от еды, не хочет кушать даже любимое блюдо, взрослых должно насторожить его состояние здоровья.
В детском возрасте функциональные изменения лучше всего лечатся диетой. Соблюдение требований питания до периода взросления учит ребенка выбирать нужные продукты, снижает риск развития хронической патологии.
Правила диетотерапии требуют:
- готовить пищу на пару, отвариванием или запеканием, исключить жареные блюда;
- обеспечить режим кормления не реже пяти раз в день с интервалом в 4 часа;
- следить за объемом пищи, одна порция для школьника должна по массе составлять не более 250 г;
- исключить переедание в праздники, принудительные голодные диеты;
- подавать к столу блюда теплыми, нельзя кормить холодными или слишком горячими изделиями;
- ужинать следует за 3–4 часа до сна.
- измельчение пищи необходимо только при гипертоническом типе дискинезии;
- калорийность должна соответствовать возрасту, весу и энергозатратам ребенка;
- из животных жиров допускается сливочное масло, оно содержит полезные для детского организма арахидоновую кислоту и ретинол, хорошо усваивается;
- бульоны ограничиваются из-за высокой концентрации экстpaктивных веществ;
- необходимо следить, чтобы ребенок не ел чипсы, соленые орешки, изделия фастфуда, колбасу, шоколад;
- из напитков категорически противопоказана сладкая газировка, фреши, кофе, какао, можно пить зеленый или травяной чай, отвар шиповника, компоты и кисели.
Диетологи настаивают на противопоказании жевательной резинки. Она способствует повышению секреции желудочного сока, нарушает естественный процесс регуляции. Диетическое питание при дискинезии желчевыделительной системы в начальных стадиях болезни помогает нормализовать функциональное состояние органов пищеварения. Для правильного выбора нужно выявить тип нарушений и терпеливо выполнять правила.
Особенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей
Дорогие читатели, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — одна из часто встречающихся болезней билиарной системы. В ее основе лежит нарушение функциональности и снижение тонуса желчных путей, в результате чего желчь застаивается, что может приводить к образованию конкрементов. Но правильная диета при дискинезии желчевыводящих путей дает возможность избежать подобного осложнения. От качества питания во многом зависят литогенные свойства желчи и степень ее сгущения. К сожалению, диагноз такой ставят и нашим детям. Сегодня мы с вами подробно поговорим о диете при дискинезии у взрослых и детей.
Цели лечебного питания
Лечебное питание при дискинезии желчевыводящих путей имеет следующие цели:
- избавление от болей, тошноты, дискомфортных ощущений, связанных с застоем желчи и нарушением функциональности желчного пузыря;
- профилактика развития сопутствующих заболеваний (желчнокаменная болезнь, полипоз, острый холецистит) ;
- повышение качества жизни;
- предупреждение желчной колики и необходимости проводить хирургические вмешательства на фоне активного роста камней в пузыре и закупорки протоков.
На ранней стадии многие не замечают, что у них какие-то проблемы с желчным пузырем. Не сильные тупые боли в области правого подреберья редко кого настораживают. У каждого из нас порой появляются болезненные спазмы в животе, иногда начинает тошнить казалось бы без причины. Но если такие симптомы повторяются, стоит пройти УЗИ и узнать, как обстоят дела с печенью и желчным пузырем. Возможно, у вас дискинезия и необходимо соблюдать специальную диету.
Диета при дискинезии назначается в зависимости от типа заболевания (ДЖВП по гипертоническому и гипотоническому типу). Поэтому так важно провести обследование и обратиться к врачу, который подберет схему лечебного питания.
При дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей назначают диету №5. Она применяется при любых патологиях билиарной системы. И несмотря на то что дискинезия — это пока еще не желчнокаменная болезнь, риск образования камней очень высок, особенно если имеются аномалии развития пузыря (загибы). И чем раньше вы начнете соблюдать принципы лечебного питания при дискинезии, тем лучше будет прогноз на будущее.
Хаpaктер питания в зависимости от типа дискинезии
В зависимости от хаpaктера нарушения сократительной способности желчного пузыря и его сфинктеров выделяют дискинезию, которая протекает по гипертоническому (повышение тонуса парасимпатической вегетативной системы) и гипотоническому (повышение тонуса симпатических отделов нервной системы) типам. Во всех случаях возникает несогласованность в работе желчных протоков и пузыря, нарушается процесс сброса желчи в двенадцатиперстную кишку, что негативно отражается на всем пищеварении.
Гипотоническая дискинезия хаpaктеризуется застоем желчи. Ее не хватает для нормальной работы пищеварительной системы. Тонус пузыря и протоков снижен. В результате застойного процесса происходит сгущение желчи, ее избыточное насыщение холестерином, развивается воспалительная реакция, которая является предрасполагающим фактором для образования камней. Этот тип дискинезии чаще протекает без симптомов, и именно поэтому больные поздно начинают соблюдать диету.
Гипертонический тип дискинезии имеет более яркие проявления. Сопровождается схваткообразной острой болью в области правого подреберья. Болевой синдром появляется как раз после погрешностей в питании. Если нарушается диета при дискинезии желчевыводящих путей, сразу обостряется состояние больного. Это многих заставляет держать себя в руках и придерживаться принципов здорового питания.
Гипотонический тип дискинезии
При гипотонической дискинезии желчевыводящих путей наблюдается застой желчи. Ее необходимо прогонять желчегонными продуктами и специальными растительными сборами, но только при условии отсутствия конкрементов. Убедиться в этом можно во время проведения ультразвуковой диагностики. Для лучшей циркуляции желчи и сохранения функциональности пузыря рекомендуется обязательно включать в ежедневный рацион растительные жиры и клетчатку. Это сочетание обеспечивает получение необходимого желчегонного эффекта.
Рекомендуемые продукты питания и напитки:
- Растительные масла, на долю которых должно приходиться до 50% от всех жиров. Они принимают активное участие в продукции простагландинов, которые способны приводить к освобождению желчного пузыря и разжижению желчи. Растительное масло употрeбляют без предварительной термической обработки.
- Овощи, некислые ягоды и фрукты. Они поддерживают активную работу всего пищеварительного тpaкта и безопасно стимулируют отток желчи. Отсутствие запоров положительно влияет не только на кишечник, но и на желчевыводящую систему.
- Натуральные соки с мякотью. Они также оказывают желчегонное действие, обогащают организм растительной клетчаткой.
- Яйца в вареном виде и приготовленные на пару. Яичные желтки поддерживают функциональную активность желчного пузыря, обогащают организм витаминами и микроэлементами. Белок яиц также очень полезен.
Перечисленные выше продукты рекомендуется включать в ежедневный рацион. Но при этом важно соблюдать чувство меры и не ограничиваться однотипными блюдами. Рацион должен быть максимально разнообразным. Важно часто и дробно питаться, чтобы желчь не застаивалась подолгу в пузыре и не провоцировала еще большие нарушения функциональности билиарной системы. Простые углеводы также рекомендуется ограничивать.
Гипертонический тип дискинезии
Есть ли у вас дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу, также необходимо соблюдать диету №5, но со своими особенностями. Количество растительных жиров (животные в большом количестве запрещены) сокращают до 60-70 г в сутки. Необходимо исключить продукты, богатые холестерином и экстpaктивными веществами (бульоны). Клетчатку тоже ограничивают, особенно это касается таких овощей как лук, редис, чеснок. От них необходимо полностью отказаться.
Сырые овощи и фрукты при дискинезии по гипертоническому типу употрeбллять нельзя. Их предварительно варят, запекают или тушат.
Рекомендуемые продукты и напитки:
- протертые овощные супы;
- нежирные сорта мяса и рыбы в рубленном виде;
- белки яиц (1-2 шт в день) ;
- нежирный творог, обезжиренное молоко;
- овощи после кулинарной обработки, особенно полезны кабачки, морковь, картофель и цветная капуста;
- спелые сладкие фрукты и ягоды протертым виде, из них можно готовить желе, домашний мармелад, компоты.
При всех типах дискинезии необходимо употрeбллять крупы. Они богаты магнием, который уменьшает спазмированность мышц и оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Рекомендуется употрeбллять отруби, сухофрукты, хлеб грубого помола.
Количество жиров, белков и углеводов
Диета при дискинезии желчного пузыря предполагает контроль за количеством белков, жиров и углеводов. Важно соблюдать необходимые пропорции, чтобы не сильно отклоняться в ту или иную сторону.
Суточное содержание питательных веществ при соблюдении диеты при дискинезии желчных путей:
- белки — 80-90 г, из них только 40-50 — животного происхождения;
- жиры — 70-80 г (преимущественно растительные, из них 30 г — должно приходиться на растительные масла) ;
- углеводы — 300 г, из них простых сахаров должно быть не более 30-40 г в день.
Суточная калорийность рациона при соблюдении диеты при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых составляет — 2000-2500 ккал. Для детей — 1000-1500 ккал (в зависимости от роста, массы тела и уровня физических нагрузок).
Главные правила питания при дискинезии
При изучении принципов питания при дискинезии желчного пузыря важно уметь отличать максимально значимые правила от менее важных. В жизни каждого из нас возникают ситуации, когда мы вынуждены хотя бы незначительно, но нарушать назначенную диету. Если соблюдать меру, исключать переедание, то редкое употрeбление запрещенных продуктов не приведет к значительному ухудшению самочувствия и не вызовет усиление болевого синдрома.
Но при обострении дискинезии желчевыводящих путей диета должна быть максимально строгой. Главные запрещенные продукты и напитки — жирные, жареные блюда, остроты, алкоголь, копчености.
Вам необходимо усвоить основные принципы лечебного питания при ДЖВП:
- Частые приемы пищи. Дробное питание при дискинезии желчевыводящих путей предупреждает застой желчи. Перерывы между едой составляют примерно 2-3 часа. Важно есть по чуть-чуть, но часто.
- Щадящая кулинарная обработка. Все блюда отваривают или запекают, разрешается тушение. Жарка строго запрещена, так как во время обжаривания образуются трaнcжиры, происходит разрушение полиненасыщенных жирных кислот с образованием токсических веществ, которые перегружают пищеварительный тpaкт.
- Соблюдение определенного температурного режима. Запрещается употрeбллять чрезмерно горячие, холодные блюда и напитки. Особенно опасны низкие температуры. Холодные продукты вызывают спазм желчевыводящих путей. Поэтому питание взрослых и детей при дискинезии желчевыводящих путей исключает употрeбление мороженого (можно только в подогретом виде), морсов, напитков со льдом.
- Отказ о спиртных напитков. Алкоголь является главным раздражающим фактором при заболеваниях желчевыводящих путей. Спиртные напитки спазмируют мышцы желчного пузыря и протоков, нарушая процесс освобождения органа от желчи. При расщеплении этилового спирта резко возрастает нагрузка на печень, которая напрямую влияет на работу всей билиарной системы.
Диета и питание при дискинезии у детей
Лечебная диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей пpaктически ничем не отличается от правил питания для взрослых. Но мотивировать ребенка на отказ от запрещенных продуктов гораздо сложнее. Дети очень любят есть сладости, а простые углеводы рекомендуется ограничивать при патологиях желчного пузыря. К ограничению животных жиров в рационе малыши относятся обычно спокойно. Важно объяснить ребенку, насколько значимо для него соблюдение диеты.
Если в семье есть среди близких родственников люди с больным желчным, необходимо с самого рождения приучать малыша к здоровому питанию — без чрезмерно жирных и острых блюд. Если ребенок с ранних лет правильно питается по примеру родителей, то и риск развития дискинезии, холецистита будет снижен.
Более подробнее о правилах питания при дискинезии вы можете узнать у своего лечащего врача. Диету при необходимости можно сочетать с медикаментозным лечением. Но часто и одно правильное питание помогает избавиться от всех проявлений болезни и отказаться от лекарств.
В этом видео специалисты подобно разбираются с проблемой дискинезии желчевыводящих путей.
Что должно входить в диету при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей
Диета при дискинезии желчного пузыря назначается, когда активность желчных путей снижена, а движение желчи и ее выход нарушен. Диетический стол — незаменимая часть терапии, рекомендованной гастроэнтерологами. Грамотное питание улучшает работу органов желудочно-кишечного тpaкта, утраченного из-за неполноценного питания и других отрицательных факторов.
Основные правила диеты при ДЖВП
Диета при ДЖВП стабилизирует состояние желчевыводящих путей и органов пищеварения, стимулирует отток желчи. Питание при дискинезии желчных путей содержит в составе оптимальное количество белков и углеводов, а содержание жиров минимизировано. Включенные в диету растительные масла составляют половину всех потрeбляемых жиров. Они используются без обработки.
При дискинезии желчевыводящих путей у взрослых по гипотоническому типу (слабый вывод желчи) употрeбляются продукты желчегонного хаpaктера. В меню добавляют блюда, соответствующие липотропно-жировому питанию.
Калорийность блюд должна соответствовать энергетическим затратам пациента. Питание с заниженной энергетической ценностью провоцирует заболевания печени. В среднем суточная калорийность для взрослого, согласно лечебному столу 5 – 2100 – 2400 ккал.
Главные принципы диеты при дискинезии:
- Способ приготовления. Разрешается готовить продукты процессом варки и паровым методом, также допускается запекание и тушение (реже). Готовка методом жарки не разрешается. Это провоцирует выброс желчи, что повышает нагрузку на желчные пути.
- Режим питания. Во время диеты при принятии еды соблюдают дробное питание. За день пища делится на 5–6 приемов, состоящих из малых порций. Переедание противопоказано, а питание проводится по часам, в одинаковые промежутки. Это поможет желчному пузырю выpaбатывать жидкость и вбрасывать ее в кишечник в нужный период.
- Температурный режим. Строгие запреты отсутствуют. При гипокинетической дискинезии блюда употрeбляются теплыми, их температура составляет +15…+60̊ С. Исключают холодные продукты, вызывающие спазмы в желчевыводящих путях.
- Достаточное количество клетчатки. Употрeбляют достаточное количество клетчатки, пищевые волокна которой нормализуют выход желчи и уменьшают холестериновый уровень в ней. Также клетчатка затрудняет камнеобразование и положительно влияет на перистальтику кишечника, исключая запоры.
- Специи. Употрeбление соли ограничивается до 8 гр. Соль удерживает в организме воду, провоцирует загустение желчи и затрудняет ее выход.
- Жидкость. Суточное потрeбление жидкости составляет не менее 2 – 2,5 л. Вода помогает разжижать желчь, выводить вредные вещества из организма и препятствует камнеобразованию.
- Спиртная продукция. Алкоголесодержащие напитки следует ограничить, а лучше вовсе их не употрeбллять, так как они ведут к сбоям в работе ЖКТ и застою желчи.
Лечение патологии совместно с диетой протекает быстрее и результативнее.
Разрешенные продукты
Диета при дискинезии желчевыводящих путей включает витамины. Поэтому следует кушать много овощей и фруктов. Дополнить лечебный стол можно витаминными комплексами.
Что можно есть при дискинезии желчевыводящих путей:
- хлеб, лишенный мягкости и пышности, сухари;
- супы (вермишелевые, картофельные, капустные) ;
- рыба, мясо лишенные жирности;
- крупы, которые увариваются до полувязкой массы;
- нежирная молочная продукция;
- натуральные сладости (зефир, джем) ;
- овощи, фрукты;
- напитки (слабый чай, соки, минеральная негазированная вода).