Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология? > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?

Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?

Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?

Дивертикулез сигмовидной кишки — что это такое, симптомы и как лечить

Дивертикулез сигмовидной кишки – патологический процесс, симптомы которого очень разнообразны, а лечение зависит от стадии и течения заболевания. По статистике заболевание обнаруживается у четверти населения в мире, и считается одним из самых распространённых болезней кишечника. По Международной классификации болезней дивертикулёз сигмовидной кишки не имеет своего шифра и относится к категории «дивертикулярная болезнь кишечника». Код по МКБ-10 – K57.3.

Дивертикулез сигмовидной кишки (дивертикулярная болезнь) – это одна из разновидностей дивертикулёза толстой кишки, возникающая в сигмовидном отделе вследствие дегенеративных процессов, хронического запора и нарушений моторики кишечника. Сигмовидная кишка начинается от нисходящего отдела ободочной кишки в верхней области малого таза, имеет уклон в левую часть брюшины, затем соединяется с прямой кишкой.

Дивертикулёз хаpaктеризуется появлением наростов на стенках кишечника, так называемых дивертикул. Это своеобразные новообразования (единичные или множественные), которые появляются на истончённых участках слизистых оболочек и выпячиваются из стенок кишки. Дивертикулы бывают размером от 2-3 мм. до 4 см. и более. Чем крупнее дивертикулы, тем вероятней осложнения заболевания. Форма наростов довольно разнообразна. Дивертикулы могут быть грушевидной, шаровидной или овальной формы.

Когда в сигмовидной кишке образуются множественные дивертикулы – это дивертикулёз. В дивертикулах со временем скапливается кал, что вызывает их воспаление. Кроме этого, причиной воспалительного процесса может стать инфекция. Бактерии активизируются попав в дивертикулу, и это провоцирует воспаление тканей. Такое состояние называется дивертикулитом, и считается осложнением дивертикулёза

Дивертикулы бывают врождёнными из-за аномалии в развитии плода, и приобретёнными. Приобретённый дивертикулёз чаще возникает у пожилых людей, как у женщин, так и у мужчин в равной мере. В большей степени эта проблема затрагивает людей старше 50 лет и вызывается возрастными изменениями в стенках кишечника. В возрасте 80 лет и старше дивертикулёз выявляется у более половины пациентов.

Причины, которые провоцируют начало заболевания:

  • неправильное нездоровое питание;
  • злоупотрeбление алкоголем и курением;
  • нарушение обменных процессов в организме (ожирение, сахарный диабет) ;
  • генетическая предрасположенность. От родителей к детям наследуются хаpaктерные особенности строения кишечника и слабые соединительные ткани его стенок. В этом случае ребёнок может родиться с дивертикулами или они развиваются в раннем возрасте;
  • зрелый возраст. С годами слабеет тонус кишечных стенок, ухудшается перистальтика и появляются частые запоры. Слизистый слой стенок кишечника становится тонким, иммунитет слабеет. У пожилых людей дивертикулы появляются чаще, быстрее заполняются каловыми массами и воспаляются;
  • воспалительные или инфекционные заболевания кишечника: кишечные инфекции, инфекционный энтероколит, колит (язвенный, спастический, ишемический) ;
  • пища, не содержащая клетчатку. Если употрeбляется менее 30 грамм клетчатки (пищевых волокон) в сутки, то замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тpaкту. Кишечное содержимое становится суше и твёрже, застревает в отделах кишечника, развивается запор. Каловые массы сдавливают и растягивают стенки кишки, повышают кишечное давление;
  • гельминтоз. Глисты, находящиеся в кишечнике, повреждают слизистые ткани и снижают их защитные функции, ухудшают микрофлору. В такой среде стремительно распространяются болезнетворные микроорганизмы.
Читать еще:  Рейтинг лучших витаминных комплексов для мужчин

Разновидности

Дивертикулёз в зависимости от клинической картины подразделяется на стадии:

  1. бессимптомный – хаpaктеризуется отсутствием клинических проявлений. Дивертикулы обнаруживают при диагностике других заболеваний.
  2. острый – проявляется спазмами кишечных стенок, нарушениями пищеварительных процессов и среды кишечника.
  3. осложнённый – требует незамедлительного лечения.

Осложнённую дивертикулярную болезнь классифицируют на следующие категории:

  • околокишечный инфильтрат, происходящий при воспалительном процессе в кишечнике и нарушении целостности стенок дивертикула;
  • дивертикулит, развивающийся от заполнения каловыми массами дивертикул, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и инфицированию;
  • кишечный свищ (внутренний или наружный), возникающий в результате нагноения при вскрытии гнойника на кожу брюшины или прилегающий орган;
  • перфорация. Если перфорация произошла в брюшную полость, начинается перитонит. Если в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона;
  • кишечное кровотечение. Твёрдые каловые массы повреждают слизистые оболочки и сосуды кишки, что приводит к потере большого количества крови при дефекации.

Дивертикулёз бывает истинный и ложный. Истинная форма является врождённой, в этом случае при образовании дивертикулы выпячиваются все слои кишечной стенки. Ложный дивертикулёз – приобретённый, появляющийся в процессе жизни и хаpaктеризующийся выпячиванием только слизистой.

Видео по теме:

Единичные невоспалённые дивертикулы не проявляются в течение длительного времени. Образование дивертикул в кишечнике в большинстве случаев проходит без видимых признаков. Очень часто дивертикулы обнаруживают во время обследования по поводу других болезней, или когда они воспалились и появились осложнения.

На раннем этапе заболевания боли незначительные, быстро проходящие после отхождения газов и дефекации. Обычно локализуются справа или слева в нижней части живота.

Хаpaктерные симптомы дивертикулярной болезни кишечника:

  • кровотечение – появляется на осложнённой стадии заболевания. Кровь присутствует в кале, что сигнализирует о травматизации дивертикулы;
  • хронические боли – боли постоянного хаpaктера в определённой точке живота указывают на воспаление дивертикулы. Боль резко усиливается при пальпации или при ходьбе;
  • интоксикация – тошнота со рвотой, запор или понос, повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • бледные кожные покровы;
  • резкое похудение;
  • метеоризм, ассиметричное вздутие живота с уклоном влево.
Читать еще:  Американская диета в двух вариантах

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут быть признаками других заболеваний, например, аппендицита или коликов. Эти заболевания опасны для жизни, как и осложнённый дивертикулёз. В случае появления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для диагностирования дивертикулёза сигмовидной кишки проводится осмотр пациента и комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • изучение жалоб пациента и сбор подробного анамнеза;
  • пальпация живота для определения типичных болей;
  • общий анализ крови;
  • анализ каловых масс на примеси крови и на наличие бактерий или гельминтов;
  • ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстого кишечника с сульфатом бария для обнаружения узких участков кишки и дивертикул на ней;
  • колоноскопия – эндоскопическое исследование, оценивающее состояние кишки изнутри и определяющее устья дивертикул;
  • манометрия – проводится, когда имеются выраженные нарушения моторной функции кишечника;
  • обзорное рентгенографическое обследование органов брюшины;
  • КТ и МРТ;
  • лапароскопия – это метод и диагностики, и хирургического лечения. Процедypa проводится под общей анестезией. Во время процедуры хирург прокалывает в трёх местах стенку брюшины. Через проколы вводят миниатюрную камеру, с помощью которой осматриваются кишечные стенки и изменения на них. Если необходимо, врач может удалить невоспалённый дивертикул.

Способы лечения дивертикулёза сигмовидного отдела кишечника зависят от возраста, самочувствия, образа жизни и специфики питания пациента, стадии заболевания, наличия осложнений. Если дивертикула единичная, не воспалена и не доставляет дискомфорта, терапия может ограничиться профилактикой запоров и лечебной диетой.

Можно ли вылечить дивертикулярную болезнь? Дивертикулёз без осложнений лечится консервативной терапией.

Комплексное медикаментозное лечение состоит из:

  • антибиотиков, имеющих широкий спектр действия на кишечник (пенициллины, цефалоспорины) ;
  • обезболивающих и спазмолитических препаратов, уменьшающих спазмы мускулатуры (Но-шпа, Дротаверин) ;
  • прокинетиков, стимулирующих моторную функцию кишечника и имеющих антибактериальный, противодиарейный и противорвотный эффект (Мотилиум, Ганатон) ;
  • слабительных средств (Микролакс, Дюфалак) ;
  • ферментных препаратов, нормализующих пищеварительные функции и снижающих нагрузки на кишечник (Фестал, Мезим) ;
  • препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс) ;
  • лекарств от метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).
Читать еще:  Какая самая эффективная диета и как питаться, чтобы скинутые килограммы не возвратились?

При тяжёлой форме заболевания кроме медикаментозного лечения осуществляются следующие медицинские процедуры:

  1. Промывание желудка.
  2. Очищение кишечника при помощи клизм.
  3. Проводится инфузионная терапия (внутривенно вводятся кристаллоидные растворы).
  4. Применяется свежезамороженная плазма.

Хирургическая операция проводится в случаях, когда имеются тяжёлые осложнения, опасные для жизни больного.

Показанием к хирургическому вмешательству считается:

  • обильное кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • частое обострение с сильными болями;
  • свищи прямой кишки;
  • вероятность развития paка прямой кишки и других злокачественных опухолей.

Хирургическая операция состоит из двух этапов. Сначала осуществляется резекция (удаляются воспалённые части кишки), затем формируется анастомоз – соединяются оставшиеся части кишечника. Кроме этого, по показаниям проводят дренирование брюшной полости, внутривенно вводят антибиотики.

Своевременное грамотное лечение избавляет больного от тяжёлых осложнений и позволяет делать благоприятный прогноз последующей жизни.

Диета при дивертикулёзе сигмовидного отдела кишечника должна включать продукты с большим содержанием клетчатки. Необходимо придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями 5-7 раз день. В ежедневное меню рекомендуется включать варёные, запечённые блюда и приготовленные на пару.

Таблица продуктов, которые разрешены или запрещены при дивертикулёзе кишечника:


Значение имени Стивен

Значение имени Стивен Значение имени Стивен Значение имени Стивен Варианты толкований Учится хорошо, друзей выбирает сам, в соответствии со своим хаpaктером. Занимается в...

10 10 2024 16:27:41

Комнатный и ядовитый? Все о молочае беложильчатом

Комнатный и ядовитый? Все о молочае беложильчатом Комнатный и ядовитый? Все о молочае беложильчатом Молочай беложильчатый: описание и рекомендации по уходу Молочай беложильчатый (беложилковый) любим...

09 10 2024 4:43:43

Уколы антибиотиками и другими препаратами при лечении гайморита

Уколы антибиотиками и другими препаратами при лечении гайморита Уколы антибиотиками и другими препаратами при лечении гайморита Какие уколы делают при гайморите? При гайморите наблюдается воспалительный процесс,...

08 10 2024 15:24:15

Как лечить больное колено при артрозе — доктор Мясников

Как лечить больное колено при артрозе — доктор Мясников Как лечить больное колено при артрозе — доктор Мясников Доктор мясников об артрозе коленных суставов Доктор мясников об артрозе коленных суставов Мнение...

07 10 2024 17:26:29

Способы лечения кисты яичка у мужчин

Способы лечения кисты яичка у мужчин Киста яичка у мужчин Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям пoлoвых органов и редко...

06 10 2024 11:56:38

Симптомы хронической интоксикации организма

Симптомы хронической интоксикации организма Что такое хроническое отравление: причины, виды и особенности Хроническая интоксикация – это регулярное...

05 10 2024 2:27:10

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ Анализ на антитела к рецепторам ТТГ Анализ на антитела к рецепторам ттг Что такое ТТГ и что такое антитела к рецепторам ТТГ? Влияние тиреотропного гормона...

04 10 2024 22:13:41

Упражнения цигун для нормализации артериального давления.

Упражнения цигун для нормализации артериального давления. Упражнения цигун для нормализации артериального давления. Лечение гипертонии китайской гимнастикой цигун В целом термином цигун (или ци-гун, Ци Гун) можно...

03 10 2024 19:45:52

Оказание первой помощи при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте Первая помощь при инсульте Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это...

02 10 2024 12:11:21

Таблетки Лозап плюс (12.5, 50 и 100 мг): инструкция, цена и аналоги

Таблетки Лозап плюс (12.5, 50 и 100 мг): инструкция, цена и аналоги Таблетки Лозап плюс (12.5, 50 и 100 мг): инструкция, цена и аналоги Лозап - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг,...

01 10 2024 20:50:28

Болят суставы в коленях после родов

Болят суставы в коленях после родов Болят суставы в коленях после родов Почему колени болят после родов? Часто случается так, что у новоиспеченной мамы болят колени после родов. Это может...

30 09 2024 18:41:53